痤疮的光动力治疗
艾拉光动力治疗难治性玫瑰痤疮一例
艾拉光动力治疗难治性玫瑰痤疮一例作者：周艳王莉韩丹牟宽厚来源：《中国美容医学》2013年第05期玫瑰痤疮是皮肤科常见疾病，是发生于鼻及鼻周的慢性炎症性疾病。
临床上将玫瑰痤疮分为4期：①阵发性红斑期；②红斑期；③丘疹脓疱期；④鼻赘期。
玫瑰痤疮治疗较为棘手，对患者的心理和社交影响明显。
笔者采用5% ɑ-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗1例难治性玫瑰痤疮，疗效满意，现报道如下。
1 病例资料某女，45岁，因“面部红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒2个月，加重1周”入院。
初步诊断：玫瑰痤疮（红斑期）。
入院后给予静滴复方甘草铵、清开灵、川芎嗪等药物，外用甲硝唑凝胶、玫芦消痤膏及他克莫司软膏，并用黄芩、黄连及黄柏等中药湿敷面部治疗3周，效不佳。
脓疱逐渐减少，但红斑及炎性丘疹变化不大。
故给予光动力治疗。
治疗过程：仪器：照射光源采用（武汉亚格光电技术有限公司）发光二极管（LED），红光光源波长为（633±10）nm，光照射能量密度80J/cm2。
治疗前常规留取照片并进行皮损评分（如图1）。
在避光环境，用5% ɑ-氨基酮戊酸凝胶（上海复旦张江生物医药有限公司）外敷皮损处并用保鲜膜封包，遮光1.5h后，用红光照射全脸，能量密度80/cm2，照光距离15cm，每周治疗1次，共治疗3次。
照光过程中患者使用护目镜保护眼睛，治疗后立刻进行冷敷，嘱患者1周内避免阳光直射，并外用薇诺娜防晒霜及保湿舒敏乳液保护皮肤，避免辛辣刺激饮食。
治疗结束后再次留取照片，同时进行皮损评分（如图2）。
医生主观评价：分别对面部4 个部位（前额、鼻及鼻周、口周、双颊）的红斑、丘疹、脓疱、瘙痒进行评分（无：0；轻：1；中：2；重：3）。
治疗前：红斑3分、丘疹3分、脓疱1分、瘙痒2分；治疗后：红斑1分、丘疹1分、脓疱0分、瘙痒0分。
疗效判断标准：积分下降指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前积分×100%=77.78%。
患者满意度评价（非常满意、满意、一般、不满意）：满意。
艾拉光动力治疗结节囊肿型痤疮的疗效观察
研 究 组
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
表２ 两组住 院时间对 比［ ｄ ］ 例数 住 院时问
４０ ４０ ５． ５ 土１． ６
参照组
Ｐ
８ ． ９ ±１ ． ４ １ ０ ． １ １ ４ （ ０ ． ０ ５
３讨 论
胆囊及胆总管结石为常见的多发疾病 ， 其严重程度取决 于结石的大小 ， 症状 为腹部 疼痛 、 体温上升 等， 严重者对生命安全构成 威胁 。然 而该病 的发病率 逐年雅 升， 为 减轻 患者的痛苦 ， 临床上越来越长采用三镜联 合的方 式进行治 疗 ， 但 是为 了患者更 快 、 更 好 的恢复健康 ， 治疗期间对患者需实施整体护理 。 本研究选择胆囊及胆总管结石为对象 ， 在手术方法一样 的基础上 ， 研 究 组的患 者采 用整体护理的方式 。 参照组采用常规护理 的方式 ， 通过 观察患者 的并 发症出现情 况 、 住 院时间 、 对护理满意度进行测评 ， 结果 发现 ： ①研究 组 出现 出血 、 胰腺炎 、 胆 特等并 发症 的患者共计 ４ 人， 发病率为 １ ０ ％， 低于参照组 ２ ７ ． ５ ％的发病率 。可以得出 ， 攘体护 理能 减少术后并发症的发生。②研 究组的住院时间为 （ ５ ． ５± １ ． ６ ） 天， 比参照 组 的（ ８ ． ９ －１ ４ ． ４ ） 天短 ， 说明整体护 理能 帮助 患者 更快 的恢 复健 康。③ 研究 组 的护理 满 意度 为 ９ ２ ． ５ ０ ％， 高于参照组的 ７ Ｏ ． ０ ｏ ％。说明整体护理的方式能 被更 多的患者接 受 ， 提升患 者恢 复的信心。 本研 究表 明 ， 研究组的结果好于参 照组 ， 说 明整体护 理 的方 式对患 者蔓 ： 快、 更好 的 恢 复健康 发挥着积极 的作用 ， 其能降低并 发症的发 生率 ， 减少住 院时 间， 提： 斗患者 的护 理满 意度， 更有效的保障了患者的安全 ， 可进一步推广应用 。
丹参酮胶囊、光动力疗法在治疗中、重度痤疮中的应用
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｄ ｅ ｒ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ａ ｒ ｅ ａ Ｃ ｏ ｍｍ ａ ｎ ｄ ， Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ７ ３ ０ ０ ５ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
的影 响超过 了哮 喘 、 癫 痫 。 目前 ， 本病 的发 病 机 制 已
的效 果 。Ａ Ｌ Ａ 是 近年 开发 的第 ２代 光 敏 剂 ， 它 是 一 种体 内血 红 蛋 白合 成 过 程 的 前 身 物 。正 常 情 况 下 ， Ａ Ｌ Ａ 在 细胞 内的量 很小 ， 本身 不 产生 光 敏性 。然 而 ， 它在 Ａ Ｌ Ａ— Ｐ Ｄ Ｔ 的治 疗 ＿ ６ 中起 着 必 不 可 少 的 作 用 。
Ａ Ｌ Ａ— Ｐ Ｄ Ｔ ） 以及一种 潜 在 的新 的光 敏剂 ３ 一吲 哚 乙酸 光 动力疗 法 ５ （ 简称 Ｉ Ａ Ａ Ｐ Ｄ Ｔ ） 对痤 疮 的 治疗 有 明显
表 现 为粉 刺 、 丘疹 、 脓疱 、 结 节、 囊肿及瘢痕等皮损 。 其 发病 率 为 ７ ０ ％ ８ ７ ％， 对青 少年 情 绪 和 社 会 功 能
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ， ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ —
药物结合光动力治疗面部痤疮疗效观察
ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｕ ｓ ｅ ｆ ｕ ｌ ？ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ （ Ｂ ｒ ） ，
１ ９ ８ ４， ６ ６： ７ ６ ５ —７ ６ ９．
足外 观形 态均 得 到 良好 矫 正 ， 足痛 获 极 大改 善 ， 优良
４ ８ ７ ．
［ ２ ］ 温建 民． 中西 医结合微创技术治疗拇外翻 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生
出 版社 ， ２ ０ １ ０ ： ｌ ４ ４—１ ５ ７ ．
［ ３ ］ Ｓ ｈ ｅ ｒ ｍａ ｎ Ｋ Ｐ， Ｄ ｏ ｕ ｇ ｌ ａ ｓ ＤＬ ， Ｂ ｅ ｎ ｓ ｏ ｎ ＭＫ ． Ｋ ｅ ｌ ｌ ｅ ｒ ￣ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ： ｉ ｓ ｄ ｉ ｓ —
［ ６ ］ Ｍ ｉ ｃ ｈ ａ ｅ ｌ Ｊ Ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ｌ ｉ ｎ ， Ｒ ｏ ｇ ｅ ｒ Ａ Ｍ ａ ｎ ｎ ． Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｏ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｋ ｌ ｅ
［ Ｍ］ ． ７ ｅ ｄ ． Ｓ ｔ Ｌ ｏ ｕ ｉ ｓ ： Ｍｏ ｓ ｂ ｙ ， １ ９ ９ ９ ： １ ５ ０—１ ６ １ ．
・经 验 交 流 ・
药物结合光动 力治疗 面部痤疮疗效观 察
李俊 爱 ， 梁玉华 ， 张
［ 摘要 ］ 目的 探讨面部痤疮 的治疗 方法。方法 用药物加 光动力治疗 ， 对照组采用单 纯药 物治疗。结果
痤 疮 瘢痕 残 留 。
欣
将５ ８例患者分 为治疗 组 ３ ０例 和对 照组 ２ ８例 ， 治疗组 采 连续 治疗 ４周后 ， 治疗组 患者 总有效率 为 ８ ３ ． ３ ３ ％， 高于
米诺环素联合光动力治疗重度痤疮的临床效果分析
米诺环素联合光动力治疗重度痤疮的临床效果分析摘要] 目的探讨米诺环素联合光动力治疗重度痤疮疗效。
方法选择便利 2018年1月—2019年12月50例重度痤疮患者，随机分组。
米诺环素组选择米诺环素，米诺环素联合光动力疗法组选择米诺环素联合光动力疗法。
分析重度痤疮面积缩小以及消失的时间;治疗前后患者重度痤疮症状积分评分;复发率。
结果米诺环素联合光动力疗法组重度痤疮面积缩小以及消失的时间（6.02±0.55）d、（12.24±0.15）d优于米诺环素组（13.14±1.79）d、（23.14±0.46）d，差异有统计学意义（t=5.211、5.281，P<0.05），米诺环素联合光动力疗法组复发率低于米诺环素组，但差异无统计学意义（χ2=2.043，P>0.05），米诺环素组出现6例复发，而米诺环素联合光动力疗法组3例复发。
米诺环素联合光动力疗法组疗效100.00%高于米诺环素组80.00%，差异有统计学意义（χ2=6.834，P<0.05）。
结论重度痤疮患者实施米诺环素联合光动力疗法可获得较好效果，有效缩短治疗的时间，改善患者的生活质量，降低复发率。
[关键词] 米诺环素;光动力;重度痤疮;疗效[Abstract] Objective To investigate the efficacy of minocycline combined with photodynamic therapy for severe acne. Methods from January 2018 to December 2019, 50 patients with severe acne were randomly divided into two groups. Minocycline was selected in minocycline group and minocycline combined with photodynamic therapy in minocycline group. Analysis of the area of severe acne reduction and disappearance time; before and after treatment patients with severe acne symptom score; recurrence rate. result The reduction and disappearance time of severe acne in minocycline combined photodynamic therapy group was (6.02 ± 0.55) d, (12.24 ± 0.15) d better than that in minocycline group (13.14 ± 1.79) d, (23.14 ± 0.46) d, the difference was statistically significant (t = 5.211, 5.281, P < 0.05). The recurrence rate in minocycline combined photodynamic therapy group was lower than that in minocycline group, but the difference w as not statistically significant (χ 2 = 2.043 6 cases recurred in minocycline group, 3 cases recurred in minocycline combined with photodynamic therapy group. The curative effect of minocycline combined with photodynamic therapy was 100.00% higher than tha t of minocycline group (80.00%) (χ 2 = 6.834, P < 0.05). Conclusion minocycline combined with photodynamic therapy can effectively shorten the treatment time, improve the quality of life and reduce the recurrence rate in patients with severe acne.[Key words] minocycline; photodynamic therapy; severe acne; efficacy重度痤疮是由青春期分泌紊乱引起的痤疮形成的疤痕，发病率高，给青少年带来身心不良影响。
5氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的研究
5氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的研究随着细菌的耐药和药物作用的不良反应的产生，安全有效的物理治疗成为治疗痤疮的新趋势。
本文就ALA光动力治疗痤疮的机制，适应症，禁忌症，操作步骤及不良反应的护理进行深入研究。
标签：痤疮；5氨基酮戊酸；光动力痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，病程慢性，易复发，发生原因较复杂，是多种致病因素共同作用的结果，包括皮脂分泌过度、毛囊上皮角化过度、痤疮丙酸杆菌过度增殖及炎性反应等。
目前治疗痤疮的方法很多，针对上述致病环节，除局部治疗外，临床主要运用抗生素，雌孕激素，维A酸等药物进行系统治疗。
随着细菌的耐药和药物作用的不良反应的产生，安全有效的物理治疗成为治疗痤疮的新趋势。
今年来，5氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗痤疮已成为医学美容领域的研究热点。
就ALA光动力治疗痤疮的机制，适应症，禁忌症，操作步骤及不良反应的护理进行深入研究，总结如下：1ALA光动力疗法治疗痤疮的机制1.1直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物：ALA光动力疗法可有效清除痤疮丙酸杆菌。
痤疮丙酸杆菌自身不能合成和储存大量卟啉，当暴露在特定光源下，内、外源性卟啉受激发发生光化学反应，产生大量单态氧和自由基，破坏痤疮丙酸杆菌胞膜导致细菌死亡。
1.2作用于皮脂腺，造成皮脂腺萎缩，抑制皮脂腺分泌。
1.3改善毛囊口角质形成细胞的过度角化，改善毛囊皮脂腺开口的阻塞。
1.4促进皮损愈合，预防或减少痤疮疤痕残留。
2适应症与禁忌症2.1适应症：①传统方法治疗无效，或无法控制的痤疮患者；②不适合采用抗生素或维A酸治疗的痤疮患者；③不能耐受外用药物治疗的痤疮患者；④较严重的痤疮，有肝肾功能损害的痤疮患者；⑤特殊职业不适合使用药物治疗者（如高空作业，运动员等）⑥容易形成疤痕造成美容问题的重症痤疮患者。
2.2禁忌症：①光敏性疾病患者（SLE，慢性光敏性皮炎等）、皮肤光过敏，卟啉症、对卟啉过敏患者；②对局部用盐酸氨基酮戊酸溶液中任何成分过敏的患者；③孕妇和哺乳期妇女；④服用光敏性药物者。
多西环素联合光动力治疗重症聚合性痤疮的效果分析
多西环素联合光动力治疗重症聚合性痤疮的效果分析摘要：目的：研究重症聚合性痤疮的治疗方式，分析采用多西环素联合光动力治疗的效果。
方法：选择该院70例诊断为重症聚合性痤疮的患者展开随机分组，对照组35例进行单一性多西环素治疗，观察组35例进行多西环素联合光动力治疗，分析其效果。
结果：观察组的总有效率97.14%与对照组68.57%之间有着很大的差异（P<0.05），治疗后均有所降低，并且观察组的降低程度更为显著（P<0.05）。
结论：重症聚合性痤疮临床上选用多西环素联合光动力治疗的效果明显，可对症状进行显著改善，临床价值较高。
关键词：重症聚合性痤疮；光动力治疗；多西环素；疗效聚合性痤疮的发生率较高，而且病情较为严重，其高危因素是病原微生物感染和自身的免疫能力，好发人群是青少年，发病部位一般在胸背部和面部，对患者的外部形象造成影响，需要及时治疗。
最常使用的治疗药物是多西环素，可对细菌蛋白的合成进行有效的抑制，有一定的亲脂性便于作用于病灶部位，起到治疗的效果。
光动力治疗指的是将光敏剂涂抹在患处，并使用特殊光照使其发生氧化应激反应，可借助氧自由基对痤疮丙酸杆菌造成损伤，同时对皮脂腺有一定的收缩效果。
本次研究的是70例重症聚合性痤疮患者应用多西环素和光动力治疗的情况，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择该院70例诊断为重症聚合性痤疮的患者展开随机分组，调查时间区间是2019.05-2020.05，纳入标准：经检查均确诊为重症聚合性痤疮，对所选用的药物无禁忌症，近一个月以内无其他药物治疗，近三个月无其他光照治疗，治疗依从性高，自愿参与调查，排除标准：伴有肝肾功能异常，中途退出的患者。
分组采用的是抽签方式，对照组年龄处于16-39岁，其均值是（18.62±0.59）岁，男性26例，女性9例，患病时长是5个月-15个月，其平均时长是（12.50±1.06）个月，其BMI介于17-32kg/m2之间，平均为（24.62±1.03）kg/m2，观察组年龄处于16-41岁，其均值是（18.89±0.66）岁，男性27例，女性8例，患病时长是4个月-16个月，其平均时长是（12.64±1.11）个月，其BMI介于16-33kg/m2之间，平均为（24.71±1.05）kg/m2，分析以上资料，无差异（P>0.05），有可比性。
局部5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗重度痤疮的临床疗效
（ 文编辑 ： 本 连胜利 ）
局 部 ５一氨 基 酮 戊 酸 一光 动力 疗 法 治 疗 重 度痤 疮 的临床 疗 效
李 丁纯
【 摘要】 目的 探讨 ５ 氨基酮戊酸 一 一 光动力疗法对重度痤疮的临床 疗效 。方法 选取 ２０ ０９年 ３月 ～ ０ １ ２月重度痤 ２１ 年
疮患者 ６ ４例， 随机单盲分为治疗组和对照组。对 照组 ３ ， Ｏ例 单用红光照射治疗 ， ｌ 天治疗一次 ， 每 ０ 共治疗 ４ 。治疗组 ３ 例 ， 次 ４ 给 予 ５一 氨基 酮戊 酸 一 光动力疗法进行治疗 ， １ 每 ０天治疗 一次 ， 共治疗 ４次。在第一次治疗后的第 １ 、 、 ０２ ４ ０ Ｏ天对两组 患者的疗效 进行 比较 ， 并记录治疗期间出现的不 良反应 。结果 经４ 次治疗后 ， 对照组 的总有效率为 ４ ． ％ ， ３ ３ 治疗组的总有效率 为９ ． ％， ７ １ 差 异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 ５ 氨基 酮戊酸 一 动力疗法对 痤疮 的治 疗效果 明显优于 单纯红 光照射 治疗 ， 不 良反应 一 光 且
，
ｃ ｉ ｉａ ｆ ｏｉ ｅ ｅ ｓ ｏ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｌｎ ｃ ｅ ｅ ｔ ｎ ｓ ｆ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｌ ｖ ｈ
பைடு நூலகம்
ｇｏ ｐｗ ｓ ７ １ （ ＜ ． ５ ． ｏ ｃｕｉｎ ５一ａ ｉｏｅｕｉｉ ａｉ ｉ ｍ ｃ ｅｅ ａ ｕ ｄｌ ｈ ｉ ａｉｉｎｉ ｅｔ ａ ｎ ｆ ｅｅ ｒｕ ａ ． ％ 尸 ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ９ ｏ ｍｎｌｖｌ ｃ ｃｄ ｓ ｕ ｈｂｔ ｒｈｎｐｒ ｒ ｇ ｔｒ ｄａｏ ｔ ｔ ｔ ｖｒ ｎ ｔ ｔ ｅ ｅ ｉ ｒ ｔ ｎ ｈ ｒ ｍｅ ｏ ｓ ｅ ｅ
小， ５一氨基酮戊酸 一光动力疗法宜在痤疮 中推广运用。
ALA光动力联合胶原贴敷料治疗面部中重度痤疮疗效观察
编 辑 ／ 阳利 李
Ａ Ａ光动力联合胶原贴敷料治疗面部中重度痤疮疗效观察 Ｌ
林 琼， 张添 龙 ， 双娇 ， 林 宋维芳
（ 放 军 第 １ 解 ４医院 皮 肤 科 ７ 福 建 厦 门 ３ １Ｏ ） ６ Ｏ ３
到 均 匀 的 固 定 ， 力胶 贴和 透 明 贴膜 恰 可 起 到 这 个 作 用 。 弹
弹 力 胶 贴 可 以令 切 缘 水 平 及 垂 直 方 向均 对 合 帑 齐 ， 间 中 剪 小 口是 为 了使 渗 血 或 渗 液 流 出 ， 外用 小 纱 布 块 的 日的 足 吸 收 切 口的 渗 血 和 渗 液 ， 以防 渗 出液 堆 积 于 胶 贴 下 导敛 切 口变 宽 或 胶 贴 脱 落 。 外 用 透 明贴 膜 可 完 全 使 术 【 封 闭， 能 更 大 ｘ － 片 面 积地 固 定 切 口周 围皮 肤 ， 轻 切 口 的 自然 张 力 １ 肉 活动 减 肌 引 起 的 牵 拉 ， 可 以防 ｌ细 菌 进 入 。应 用 弹 力 胶 贴 和 透 明 贴 还 膜 的 前 提 是 切 口皮 下 和 皮 内 对 合 良好 ， 皮 下 缝 合 技 术 是 其 而 中 的 关 键 ， 了 使 切 口表 皮 对 合 整 齐 ， 人 提 ｆ 从 皮 肤 表 面 为 有 ｝ ｛
瘢痕形成 。其中 ３例患者于治疗后第 ２ ～３天 出现多个小脓 疱， 给 呋喃西林溶液湿敷 ， ２次 ／ ， 天 每次 １￣２ｍ ｎ 外涂 ５ ０ ｉ，
红 霉 索软 膏或 康 复 新 液 抗 感 染 ， ｉ周 后脓 疱 消 退 ， 出现 色 素 未 沉 着 及 瘢 痕 等 不 良反应 ， 影 响继 续 治 疗 。 不
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中重度痤疮的临床疗效及安全性
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中重度痤疮的临床疗效及安全性郑渊【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2023(44)2【摘要】目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中重度痤疮的疗效及安全性。
方法:将符合纳入标准的面部中重度痤疮患者102例随机分为两组,各51例。
对照组行红蓝光照射治疗,2次/w,持续治疗1个月,试验组行5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,每10天1次,持续治疗1个月。
比较两组疗效、治疗前后炎性因子水平、皮损症状评分及不良反应发生率、复发率情况。
结果:试验组治疗总有效率达100.00%(51/51),高于对照组的84.31%(43/51),差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1个月后白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1个月后皮损数目、皮肤痒痛、严重程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总不良反应发生率达5.88%(3/51),低于对照组的31.37%(16/51),差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后6个月、12个月复发率为9.80%、15.69%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中重度痤疮疗效显著,可降低炎性因子水平,改善皮损症状,减少不良反应及复发率。
【总页数】4页(P308-311)【作者】郑渊【作者单位】无锡市第二人民医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.痤疮康复饮联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中、重度痤疮的临床疗效观察2.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的疗效及安全性分析3.5-氨基酮戊酸光动力疗法与口服异维A酸治疗面部中重度痤疮的疗效对比4.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中、重度痤疮疗效分析5.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合羟基乙酸治疗面部寻常型痤疮的疗效及安全性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Photodynamictherapyofacnevulgarisusing5-aminolevulinicacidversusmethylaminolevulinate
StineReginWiegell,MD,andHansChristianWulf,MD,DScCopenhagen,Denmark
Background:Recentstudieshaveshownthatphotodynamictherapy(PDT)iseffectiveinthetreatmentofacnevulgaris.NostudieshavecomparedthetreatmenteffectofaminolevulinicacidePDT(ALA-PDT)andmethylaminolevulinateePDT(MAL-PDT).
Objective:WesoughttocomparethetreatmenteffectandtolerabilityofALA-PDTversusMAL-PDTinthetreatmentofacnevulgarisinacontrolledrandomizedinvestigator-blindedtrial.
Methods:Fifteenpatientswithatleast12facialinflammatoryacnelesionshadonesplit-facePDTtreatmentwithMALandALA.
Results:Twelveweeksaftertreatmentwefounda59%decreaseininflammatorylesionsfrombaseline,withnosignificantdifferencesineffectivenessbetweenthetwotreatments.Allpatientsexperiencedmoderatetoseverepainduringilluminationanddevelopederythema,pustulareruptions,andepithelialexfoliationaftertreatment,whichweremoresevereanduniformintheALA-PDT-treatedarea.
Limitations:Thestudyispairedandcontrolled,buttheresultsshouldbeevaluatedwithconsiderationgivenforthenumberofparticipatingpatients.
Conclusion:PDTappearedtobeaneffectivetreatmentforinflammatoryacnevulgariswithnosignificantdifferencesintheresponseratebetweenALA-PDTandMAL-PDT.ALA-PDTresultedinmoreprolongedandsevereadverseeffectsaftertreatment.(JAmAcadDermatol2006;54:647-51.)
Topicalphotodynamictherapy(PDT)isa
newmethodfortreatmentofskincancerandprecancerousskinlesions.RecentstudieshavesuggestedthatPDTisalsoeffectiveintreatmentofacnevulgaris.1-3
PDTisbasedonactivationoflight-sensitivemolecules(photosensitizers),whichformcytotoxicoxygenradicals,causingtissueinjuryandcelldeath.4
5-Aminolevulinicacid(ALA)isoftenusedintopicalPDT.ALAwillconvertinsitu,viathehemecycleintoprotoporphyrinIX(PpIX),anextremelyactivepho-tosensitizeractivatedbyredlight.4
SinceALAisahydrophilicmolecule,itspene-trationthroughcellularmembranesandintothe
interstitialspaceoftissuesislimited.Methylamino-levulinate(MAL)isanesterofALAwithenhancedlipophilicity.MALisde-esterifiedintoALAbyintracellularenzymes.MALshouldbeexpectedtopenetratemoreeasilyanddeeperintothetargetedlesion.5StudieshaveshownthatMALismore
selectivetowardabnormalskinlesionscomparedwithALA.6Nostudies,toourknowledge,havecomparedthetreatmenteffectofALA-PDTandMAL-PDT.PatientsundergoingPDTfrequentlyexperiencemoderatetoseverepaininthetreatmentareaduringandafterillumination.WehavepreviouslyshownthatMAL-PDTislesspainfulthanALA-PDTwhentreatingnormalskin.7
Abbreviationsused:ALA:5-aminolevulinicacidIQR:inter-quartilerangeMAL:methylaminolevulinatePDT:photodynamictherapyPpIX:protoporphyrinIX
FromtheDepartmentofDermatology,BispebjergHospital,Uni-versityofCopenhagen.Fundingsources:None.Conflictsofinterest:Noneidentified.Reprintrequests:StineReginWiegell,DepartmentofDermatology,D92,BispebjergHospital.BispebjergBakke23,DK-2400CopenhagenNV.E-mail:srw01@bbh.hosp.dk.0190-9622/$32.00ª2006bytheAmericanAcademyofDermatology,Inc.doi:10.1016/j.jaad.2005.12.033
647TheaimofthisstudyistocomparethetreatmenteffectandtolerabilityofALA-PDTversusMAL-PDTwhentreatingacnevulgaris.
METHODSPatientsFifteenpatientsparticipatedinthestudyafterwritteninformedconsenthadbeenobtained.Allpatientsweretobeolderthan18yearsofageandshouldhaveatotalofatleast12inflammatoryfacialacnelesions.Thepatientsweretohavenohistoryoftopicalororalacnetreatmentwithin4monthsofstudyinitiationandnooralretinoidtreatmentwithin1year.TheprotocolwasapprovedbytheEthicsCommitteeofCopenhagenandFrederiksberg(KF01-177/04).
TreatmentPatientsgotonefull-facePDTtreatment(avoidingtheeyearea,nose,andlips)withALAcreamononesideofthefaceandMALontheotherside.WeusedacommercialMALcream(Metvix,PhotoCureASA,Oslo,Norway).TheALAcreamwasproducedbyourhospitalpharmacyasa20%d-aminolevulinicacidhydrochloride(SigmaChemicalCompany,StLouis,Mo)inaMetvix-placebocream.Theapplicationsideofthetwocreamswasrandom-izedbeforethestudy.Thepatientsandtheprimaryinvestigatorwereblindedtothecreams.Approximately2gofeachcreamwasappliedandcoveredwithlightimpermeabledressingfor3hours,andbothtreatmentareaswereilluminatedsimulta-neouslywithredlight(Aktilite,PhotoCureASA).Thetotaldosewas37J/cm2andthefluencerateof34
mW/cm2,whichishalfofthefluenceratenormallyusedwiththeAktilite.Thefluenceratewasreducedinanattempttolessenthepainduringillumination.
EvaluationTheevaluatingdermatologistcountedthenum-berofdifferentacnelesionsbeforetreatmentandat6and12weeksaftertreatment.Thelesioncountsweretakenseparatelyfromtheleftandrightsideofthefacebyusingaface-countingtemplate,8excluding