左颌下腺放线菌病1例
左颌下腺多形性腺瘤超声表现1例
左颌下腺多形性腺瘤超声表现1例
王丽娟;于威;朱芳芳
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2011(031)001
【摘要】@@ 1 病例资料rn患者,男,36岁.偶然发现左颌下区无痛性包块,活动度好.体检:可触及左颌下区2.5cm×2.5cm大小包块,质中等硬度,无压痛,与周围组织无粘连,颌下区淋巴结无肿大,颌下腺导管未见红肿.超声检查:左颌下腺内距皮下
6mm处探及一椭圆形低回声包块(见图1),大小为23mm×20mm,以低回声为主,边界欠清晰,内部回声不均匀,中央可见强回声区,彩色多普勒检查:包块内及周边血流信号较丰富.
【总页数】2页(P46-47)
【作者】王丽娟;于威;朱芳芳
【作者单位】东北农业大学医院,黑龙江,哈尔滨,150030;东北农业大学医院,黑龙江,哈尔滨,150030;哈尔滨市第二医院,黑龙江,哈尔滨,150020
【正文语种】中文
【中图分类】R739.8
【相关文献】
1.下颌下腺多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤的CT表现对比 [J], 陈倩倩;王平仲;余强
2.超声诊断左颌下腺主导管内结石1例 [J], 谢道林;韩晓云;郭燕玲;连丽霞
3.颌下腺多形性腺瘤超声表现1例 [J], 杨莉莉;龚兰
4.颌下腺多形性腺瘤的CT表现 [J], 江明君;邝平定
5.左颌下腺皮样囊肿超声表现1例 [J], 张慧珍;方超;马宁
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颌骨放线菌病名词解释
颌骨放线菌病名词解释颌骨放线菌病是一种由放线菌属细菌引起的慢性炎症性疾病，主要发生在口腔颌面部，常表现为颌骨肿胀、疼痛等症状。
本文将对颌骨放线菌病相关的词汇进行解释，以便读者更好地了解该疾病。
一、放线菌属细菌放线菌属细菌是一类革兰氏阳性细菌，形态多样，包括球菌、杆菌和丝状菌等。
这些细菌广泛分布于土壤、水体、动植物等环境中，有些菌种可产生抗生素等生物活性物质。
二、颌骨放线菌病颌骨放线菌病是由放线菌属细菌引起的一种慢性炎症性疾病，主要发生在口腔颌面部。
该病常见于亚洲和非洲地区，但在欧美等地区也有报道。
病因尚不明确，可能与局部组织损伤、免疫力下降等因素有关。
三、颌骨肿胀颌骨肿胀是颌骨放线菌病的主要表现之一，通常表现为颌骨局部肿胀、硬结、压痛等症状。
随着病情的进展，肿胀区域可扩散至周围软组织，引起面部畸形。
四、颌骨疼痛颌骨疼痛是颌骨放线菌病的另一种常见症状，通常表现为颌骨局部疼痛、牙龈疼痛等。
疼痛程度和性质不一，有些患者可出现剧烈疼痛，甚至影响生活质量。
五、颌骨骨质破坏颌骨放线菌病长期存在，可引起颌骨骨质破坏。
骨质破坏程度不一，轻者可仅表现为局部骨质密度降低，重者可导致骨折、骨缺损等严重后果。
六、颌骨活检颌骨活检是诊断颌骨放线菌病的重要手段之一。
该检查可通过取得颌骨活组织，观察组织病理学变化，确定是否存在放线菌感染。
颌骨活检是一种微创操作，具有较高的诊断准确性和可靠性。
七、抗生素治疗抗生素治疗是颌骨放线菌病的主要治疗方法。
常用的抗生素包括四环素类药物、大环内酯类药物等。
治疗时间一般较长，需持续数月至数年不等，同时应注意药物不良反应和肝肾功能损害等问题。
八、手术治疗对于颌骨放线菌病病情较为严重的患者，手术治疗是一种有效的治疗方法。
手术可通过切除受影响的组织、清创、修复等方式，达到治疗的目的。
手术治疗适用于病情较重、抗生素治疗无效或不适用的患者。
综上所述，颌骨放线菌病是一种常见的口腔颌面部疾病，常表现为颌骨肿胀、疼痛等症状，诊断主要通过颌骨活检，并采用抗生素治疗或手术治疗。
怎么治疗颌面部放线菌病？
怎么治疗颌面部放线菌病？
一、概述
对于颌面部放线菌病这一种病症，可能大多人都不是特别的了解，有些甚至是从未听说过这样的一种病症。
以前某同事也从来没有听说过有这种病症，直到不久前某同事真正的遇到了一个患有颌面部放线菌病的患者，他是某同事的一个同事，据他自己说是患了颌面部放线菌病，但是目前已经基本好得差不多了，那么他有哪些好的治疗方法和治疗经验可以值得大家的借鉴的呢？
二、步骤/方法：
1、对于颌面部放线菌病，最有效的方法就是用青霉素进行肌注
治疗，如果是成年人的话，进行肌注的青霉素的量可以用大一点；除了用青霉素肌注以外，每天服用碘化钾溶液1~2次。
2、每天喝一杯温热的牛奶，多吃豆制品，比如像大豆，豆腐这
些食物；禁忌胡椒、辣椒、芥末这些辛辣的食物，多吃清淡的，像白萝卜、莲藕等。
3、如果患处已经形成了脓肿，就要手术切开患处，然后把脓排
到外面去，一般情况下要将腺体一起摘除。
4、近年也有一些高科技的治疗方法，就是用高压氧治疗放线菌病，对抑制放线菌的发展能起到较好的作用。
三、注意事项：
注意饮食，不要吃太过于油腻和太过于甜的食物。
颌面部放线菌病探讨(附5例分析报告)
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下颌下腺多形性腺瘤的一例报道
下颌下腺多形性腺瘤的一例报道发布时间：2023-02-03T01:18:17.203Z 来源：《科学与技术》2022年18期作者：杨思禹袁亦玮赵旺周奕丞冯燕妮[导读] 多形性腺瘤是唾液腺肿瘤中一种常见的良性肿瘤杨思禹袁亦玮赵旺周奕丞冯燕妮华北理工大学河北省唐山市063000【摘要】多形性腺瘤是唾液腺肿瘤中一种常见的良性肿瘤。
最常见部位是腮腺，其次为下颌下腺。
本文介绍1例患者的临床诊治过程，该患者发现右侧颔下区肿物约4个月余，术后常规病理结果回报：(右颌下腺及肿物)多形性腺瘤。
通过对相关文献学习归纳，分析该类病情特点。
【关键词】多形性腺瘤；下颌下腺；手术治疗多形性腺瘤呈膨胀性生长，其包膜薄且常不完整，肿瘤可浸润包膜，边缘常有伪足伸入周围腮腺，因此常将多形性腺瘤归为交界性肿瘤，这也是导致多形性腺瘤术后复发的组织学原因。
多形性腺瘤根据组织学结构常分为三型：1.黏液成分为主型；2.黏液基质与细胞平衡型；3.细胞为主型。
[1]目前，临床上手术治疗多形性腺瘤常用的方式有：1.单纯肿瘤切除2.全腺体切除。
本病例选用全麻下行右侧颌下区肿物及颌下腺切除术。
病例回顾：患者男，17岁。
主诉：发现右侧颌下区肿物约4个月余。
现病史：患者约4个月前患者无意发现右侧颌下区长一肿物，约“鹌鹑蛋”大小，无明显自觉症状，无进食性肿胀，自行口服消炎药(具体药名及用量不详)，有所缓解。
我院体表包块彩超显示：右侧颌下腺内不均匀中低回声---性质待定，建议进一步检查。
肿物缓慢生长，目前肿物约”栗子“大小，无疼痛、麻木等症状，无消长史。
患者为求进一步诊治，就诊于我院，我科门诊以”右侧颌下区肿物”收入院。
患者自发病以来精神状况良好，饮食睡眠佳，二便正常，无进行性消瘦症状。
既往史：既往体健，否认高血压、冠心病及糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核及伤寒等传染性疾病病史，否认外伤、手术史，无输血史，无药物及食物过敏史，预防接种史不详。
系统回顾无特殊。
木村病累及颌下腺1例
文章编号：１００７－４２８７（２０１９）１０－１８３２－０２木村病累及颌下腺１例贾姣源，张潮鹤＊，杨 媚，王春红，王秀丽（吉林大学第二医院肿瘤血液科，吉林长春１３００４１） 木村病（Ｋｉｍｕｒａ ｄｉｓｅａｓｅ）是一种罕见的，以皮下肿物、颈部淋巴结肿大、唾液腺及肾脏累及为主要临床表现的变态反应相关性的慢性淋巴肉芽肿性疾病。
亚洲多发，临床表现多样，极易误诊及漏诊［１］。
治疗上，常用的方法有手术切除、放疗及糖皮质激素治疗［２，３］。
我院收治１例该病患者，病变累及颌下腺，由于无法手术切除及放疗，最终经糖皮质激素治疗后肿块消退。
目前随访５年，患者病情稳定，无反复，现报道如下。
１ 临床资料患者，男性，２０岁。
反复右侧颌下肿物５年，于２０１４年２月２５日本院就诊。
该患者缘于５年前无明显诱因反复出现右侧颌下肿物，自述阿奇霉素等抗感染治疗后肿物可缩小。
５个月前发现头部皮疹，为斑丘疹，位于头发内，伴痒感，同时右侧颌下肿物进行性增大，无疼痛，直径约为５ｃｍ，当地医院给予克林霉素和左氧氟沙星治疗后，肿物无缩小，无发热、盗汗及乏力。
查体：右侧颌下可触及多个肿大淋巴结，融合，约５ｃｍ×３ｃｍ，质软，表面光滑，有压痛，活动度尚可，与周围界限尚清，不随吞咽活动上下移动。
头部后部皮肤见斑丘疹，色暗红，无痒感，肝、脾肋下未触及。
辅助检查：颈部彩超，双侧腮腺及左侧颌下腺大小、形态、回声未见明显异常。
右侧颌下腺内探及多个不规则低回声光团，大小不等，较大者约３．５ｃｍ×２．２ｃｍ，边界清晰，内部回声不均，呈筛网样，内部血流丰富。
右颈部探及多个低回声光团，较大的为２．９ｃｍ×１．１ｃｍ，内部血流较丰富。
左侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。
影像诊断：右侧颌下腺内占位、右颈部多发淋巴结肿大。
（右侧颈部）淋巴穿刺病理结果显示（见图１）：淋巴组织内有较多嗜酸性粒细胞浸润，细胞内有少量朗格罕组织细胞，免疫组织化学染色结果：ＣＤ１ａ（局灶＋）、ＣＤ２０（＋）、ＣＤ３（＋）、ＣＤ２１（ＦＰＣ＋）、ＣＫ（ＡＥ１／ＡＥ３）（－）、Ｋｉ６７（＋）、Ｓ－１００（局灶＋），经北京协和医院病理会诊诊断为“嗜酸粒细胞性淋巴肉芽肿－木村病”。
口腔颌面外科学(A2型题3)
B．病变区上颌骨区域性扩大切除术加功能性颈清扫术
C．病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变
D．病变侧上颌骨次全切除术加功能性颈清扫术
E．病变侧上颌骨全部切除术加功能性颈清扫术
正确答案:C
10．患者，女性，54岁。左上后牙持续性疼痛2个月，与冷热刺激无关，偶感牙龈麻胀，近来自觉开口受限，无复视。对于该患者影像检查中对上颌窦癌定位诊断价值不大的是
E．甲状舌管囊肿
正确答案:A
5．患者，男性，25岁。左面颊、上下眼睑及额头巨大动静脉畸形，可闻及杂音，触及波动感。对于该患者的最佳治疗方案为
A．手术切除
B．硬化剂注射
C．栓塞治疗
D．栓塞后手术切除
E．放射治疗
正确答案:D
6．患者，女性，18岁。5年前左下颌角上，升支后缘发现一软性肿物，查见左耳垂后下，下颌升支后缘内后方显膨隆，可触及一鸡蛋大小软性肿物，有波动感，无搏动，余无异常。最有可能的诊断为
B．青霉素族
C．喹诺酮类(氟哌酸等)
D．氨基糖甙类(链霉素
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E．硝基咪唑类抗生素(甲硝唑等)
正确答案:B
24．患者，男性，30岁。半年前发现左耳前蚕豆大小较硬的肿块，无特殊不适，未予重视。近1个月来常有低热，肿块有所长大。入院查体，胸片示肺门及纵隔淋巴结均显肿大。进一步检查发现患者伴发眼色素层炎，且左口角轻度下垂，左鼻唇沟明显变浅。该患者最有可能的诊断是
A．第一鳃裂囊肿
B．腮腺囊肿
C．第二鳃裂囊肿
D．第三鳃裂囊肿
E．腮腺腺淋巴瘤
正确答案:A
放线菌病的症状有哪些？
放线菌病的症状有哪些？常见症状：盗汗、恶心、乏力、肺部感染、复视、腹部肿块、骨膜炎、骨质破坏放线菌病可发生于人体的任何组织。
据统计，发生于面颈部的占60%～63%、腹部占18%～28%、胸部占10%～15%、其他部位仅占8%左右。
临床上一般将广义的放线菌病分为以下几型：1.颈面型放线菌病此型最常见，好发于颈面交界部位及下颌角、牙槽嵴。
初期为局部轻度水肿和疼痛或无痛性皮下肿块，随之肿块逐渐变硬、增大如木板样，并与皮肤粘连，皮肤表面高低不平呈暗红或紫红色。
继而肿块软化形成脓肿，破溃后形成多发性窦道，排出物有臭味，在脓液内可见直径1～2mm呈分叶状的淡黄色坚实的“硫磺颗粒”，具有诊断价值。
如无继发感染，疼痛一般不严重，局部淋巴结也不肿大，患者一般健康亦不受影响，不适感甚轻。
但因咀嚼肌受累可出现牙关紧张，咀嚼功能受影响。
晚期可发生骨膜炎、骨髓炎、骨质破坏。
2.胸部型放线菌病最常见的感染部位为肺门和肺底，开始几周有不规则发热、咳嗽、咯痰、胸痛，但无咯血。
随着病情发展，肺中出现小脓疡，痰液呈黏液性带血丝，提示肺实质有破坏。
累及胸膜时可出现明显胸痛并有胸水。
感染播及胸壁后形成结节、脓肿，穿透胸壁和皮肤时则形成多发性窦道，排出物中有典型的“硫磺颗粒"。
患者可出现进行性消瘦、发热、乏力、贫血、夜间盗汗和呼吸困难等症状。
3.腹部型放线菌病好发于回盲部，临床表现类似于急性、亚急性或慢性阑尾炎。
继而，在回盲部或其他部位出现边界不清的不规则肿块，类似癌肿。
病情继续发展，腹部肿块变大并与腹壁粘连，穿破腹壁后可形成多发性窦道，流出的脓液中可见“硫磺颗粒”。
患者可有畏寒、发热、盗汗、乏力、消瘦、恶心、呕吐及肠绞痛等症状。
肝脏、胆囊及输卵管也可见放线菌感染，起病隐匿，临床表现与受累脏器部位有关。
如肝脏受累可出现肝大、黄疸等。
蔓延到脊柱时可破坏脊椎骨、压迫脊髓，可产生腰大肌脓肿。
还可上行波及胸腔，也可经血液转移至中枢神经系统等部位引起相应病变。
颌面部放线菌病疾病研究报告
颌面部放线菌病疾病研究报告疾病别名：颌面部放线菌病所属部位：口就诊科室：口腔科病症体征：颌下腺疼痛、压痛，脓肿，结节疾病介绍：什么是颌面部放线菌病？放线菌病是一种慢性特异性炎症，面颈部是放线菌病的好发部位之一，亦可累及涎腺，但比较少见，那，颌面部放线菌病是怎么回事？放线菌侵入组织后，可引起组织坏死及形成脓肿，其中有放线菌颗粒或称为硫磺颗粒，由菌体和菌丝组成，色淡黄，直径可达数百微米镜下见嗜碱性不规则分叶体，中央部呈均一性，边缘部有辐射状分支细丝，细丝顶端常有胶体鞘膜，形成玻璃样杵状体，周围有大量中性多核白细胞环绕，再外周为上皮样细胞，巨细胞，嗜酸性细胞及浆细胞，最外层为致密的纤维结缔组织症状体征：颌面部放线菌病有什么症状？发病年龄主要在20～50岁，男性常为女性的2倍。
颌面部放线菌病有哪些症状？早期症状为涎腺局部出现无痛性小肿块，逐渐增大。
检查发现腺体肿大，组织较硬，并有压痕，挤压腺体导管口无分泌物流出。
肿块不活动，很快有脓肿形成，出现疼痛或热感，表面皮肤呈暗红或紫色，板状硬，与周围正常组织无明显界限。
炎症继续发展，表面皮肤变软，脓肿逐渐破溃，流出淡黄色粘稠脓液。
肉眼或取脓液染色检查，均可查见硫磺颗粒。
破溃排脓后的炎症浸润灶，不久就在其周围又形成新的结节和脓肿，脓肿互相沟通，形成瘘道而转入慢性期，瘘管口有不整齐的肉芽组织。
以后若伴有化脓性感染时，还可急性发作，出现急性蜂窝织炎的症状，体温高达38.5～39℃以上。
这种急性炎症与一般炎症不同，虽经切开排脓，炎症可有好转，但放线菌病的局部板状硬肿胀不会完全消退。
愈合后留下紫红色萎缩性疤痕。
化验检查：颌面部放线菌病要做什么检查？颌面部放线菌病的检查主要依靠临床表现及细菌学检查。
如果早期临床不能确诊，必要时可做活体组织检查。
鉴别诊断：颌面部放线菌病的诊断方法颌面部放线菌病的诊断主要依靠临床表现及细菌学检查。
如果早期临床不能确诊，必要时可做活体组织检查。
放线菌侵入组织后，可引起组织坏死及形成脓肿，其中有放线菌颗粒或称为硫磺颗粒，由菌体和菌丝组成，色淡黄，直径可达数百微米。
多部位穿刺诊断颌面部放线菌病一例报告
多部位穿刺诊断颌面部放线菌病一例报告
何小燕;王益军
【期刊名称】《检验医学》
【年(卷),期】2004(019)006
【摘要】患者，男，年龄66岁，农民。
自诉1个月来右侧面部、耳道及头部有疼痛感和灼热感。
体格检查体温正常，右侧颌面部及眼睑部中度肿胀，右侧颌面部及下颌角、颈部软组织融合成片与皮肤粘连，表面紫红色，高低不平，右耳前有约2cm大小质地较软区域。
外院CT检查结果显不：右侧鼻咽部软组织占位，累及右侧颈部、腮腺区、口咽。
鼻咽部纤维喉镜检查结果示：鼻咽部正常。
【总页数】1页(P486-486)
【作者】何小燕;王益军
【作者单位】荆州市第一人民医院慈济分院检验科,湖北,荆州,434000;荆州市第一人民医院慈济分院检验科,湖北,荆州,434000
【正文语种】中文
【中图分类】R379.1
【相关文献】
1.头面部及四肢皮肤多发放线菌病1例报告 [J], 张妍;王翠芳
2.高原颌面部放线菌病5例报告 [J], 颜华;尹晓峰;等
3.颌面部放线菌病探讨(附5例分析报告) [J], 颜华;尹晓峰;唐宗德
4.口腔颌面部放线菌病5例报告 [J], 杨淑琴
5.口腔及颌面部放线菌病——附9例病案报告 [J], 贾问炬
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质 破 坏 。本 病需 与 多 形 性 腺 瘤 、血 管 瘤 、神 经 鞘 瘤 、颌 下 腺 肌 上 皮 瘤 、颌 下 腺 恶 性 肿 瘤 、淋 巴 瘤 等 相 鉴 别 。 多形 性 腺 瘤 多 单 发 ， 密 度较 均 匀 ，界 限清 楚 。大 部 分 仅 累 及 患 侧 部 分 ，呈 轻 中 度 渐 进 强 化 ．较 正 常腺 体 低 ，部 分 病 灶 中 央 强 化 较 高 呈 靶 征 。 神 经 鞘 瘤 部 分 囊 变 明 显 ，边 缘 光 滑 ．增 强 后 边 缘 轻 度 强 化 。 颌 下 腺 肌 上 皮 瘤 累及 患 侧 部 分 腺 体 ，明 显 不 规 则 环 形 强 化 ，通 常 无 明 显 周 围组 织 浸 润 及 肿 大 淋 巴 结 。 颌 下 腺 恶 性 肿 瘤 单 发 ，多 累 及 部 分 颌 下 腺 ，呈 浸 润 表 现 ．周 围 脂 肪 间 隙 不 清 晰 ，增 强 后 轻 中 度 强 化 ．部 分 伴 有 增 粗 纡 曲血 管 影 。原 发性 颌 下 腺 淋 巴 瘤 腺 体 内 呈 等 或稍 高 密 度 ，较 均 匀 ，增 强 呈 中 度 强 化 ，周 围脂 肪 间 隙 清 晰
曙 （腹 部 ）等情 况 下 、机 体 局 部 黏 膜 破 损 或 缺 血 灶 存 在 时 ，引 起 感 染 。 本 病 为 慢性 肉芽 肿 性 疾 病 。属 机 会 性 感 染 ，常 发 生 于 ２Ｏ～
４５岁 男 性 ．颌 面部 多 见 ，胸 部 次 之 ．也 可 侵 入 颌 骨 ，造 成 严 重 骨
结 节 状 ．界 清 。活 动 尚 可 ．压 痛 （＋ ）。 口腔 检 查 ：牙 石 （＋ ＋ ＋ ）．软 垢 （＋ ＋
＋ ），大 量 色素 ．１６、１７、２７缺 失 ，前 牙 列 遍 Ｉ。～ Ⅱ。松 动 。磨 牙 普 遍 可 及 ２～
Байду номын сангаас
３。根 分 叉病 变 ．牙 龈 红 肿 易 出 血 ，附 着 图 ｌ 放 线 菌 感 染 Ａ．轴 位 ＣＴ平 扫 示 左 侧 颌 下 腺 软 组 织 肿 块 （箭 ）．约 ４ ｃｍ× ３ ｃｍ．边 界 不 清 ． 丧 失 ３～ １ ｍｍ。 超 声 示 左 侧 颌 下 腺 体 ＣＴ 值 约 ４９ ＨＵ；Ｂ．增 强 后 病 变 明 显 不均 匀 强 化 （箭 ）：【、．病 理 图 光 镜 下 见涎 腺 Ｌ皮 细 胞 、嗜 中性 内斑 片 状 低 回 声 ，边 界 清 。 ｃＴ：左 侧 粒 细 胞 、组 织 细 胞 及 少 量 菌 落 （ＨＥ．×４００） 颌 下 腺 肿 大 ．前 内侧 缘 不清 ．见 ４ ｅｍ ×
３ ｃｍ×３ ｃｍ 软 组 织 密 度 肿 块 ，向 右 侧 蔓 延 ．颌 下 腺 导管 受 压 变形 ；病 灶 平 扫 ＣＴ值 约 ４９ ＨＵ（图 ｌＡ）， 增 强 后病 变 明 显 不 均 匀 强 化 （图 １Ｂ），病 灶 沿 下 颌 骨 内侧 缘 向 上 达腭 扁 桃 体 水 平 ．内 侧 与 口底 舌 肌 分 界 不 清 ．骨 质 结 构 未 见 破 坏 ；双 侧 腭 扁 桃 体 肿 大 ；颈 区 （Ｉ～ Ⅳ ）见 多 发 大 小 不 等 淋 巴结 影 ．呈 类 圆形 ．最 大 者 短 径 １．１ ＣＩＴＩ。行 “左 颌 下 肿 物 切 除 术 ＋ 备 左 颁 下 腺 体 摘 除 术 ＋ 备 左 肩 胛 舌 骨 上 颈 部 淋 巴结 清 扫术 ”。术
同医 学 影 像 技 术 ２０１８年 第 ３４卷第 ５期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍ ｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｔｅｃｈｎｏ１．２Ｏ１８．Ｖｏｌ ３，１，Ｎｏ ５
· ７９７ ·
· 个 案 报 道
Ａｃｔｉｎｏｍ ｙｃｏｓｉｓ ｏｆ ｌｅｆｔ ｓｕｂｍ ａｘｉｌｌａｒｙ ｇｌａｎｄ： Ｃａｓｅ ｒｅｐｏｒｔ
（６１５２７８Ｏ７）。
［第 一 作 者 ］赵 智 勇 （１９９１ ），男 ，山 西忻 州 人 ，在 凄硕 士 。
Ｅ—ｍａｉｌ：１５２２３３５３９６＠ ｑｑ．ｃｏｒｎ
［通 信 作 者 ］王 振 常 ，首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 友 谊 医 院 放 射 科 ，１０００５０。 Ｅ ｍａｉｌ：ｃｊｒ．ｗｚｈｃｈ＠ ｖｉｐ．１６３．ｃｏｍ ［收 稿 日期 ］２０１ ７ ０８—１ ２ ［修 回 日期 ］２０１７ １０ ２５
［基 金项 目］北 京 市 自然 科 学 基 金 面 上项 目（１７Ｇ５００２４）、科 技 北 京 百 名 领 军 人 才培 养 工 程 （ＺＩ４ｌ１０７００Ｉ ５１４００２）、北 京 市 医 管 局 “使 命 ”人 才 计 划 （ＳＭＩ ２０１５０１０１）、北 京学 者 （京人 社 专 家 发 ［２０１ ５］１６Ｏ号 ）、国 家 自然 科 学 基 金 重 大 项 目 （６１ ５２７８０７）、国 家 重 大 科 研 仪 器 研 制 项 目
后 病 理 ：左 颌 下结 节 町 见 分 化 良好 的 涎 腺 上 皮 细 胞 、嗜 中 性 粒 细 胞 、组 织 细胞 及少 量 菌落 ．考 虑 颌 下 腺 放线 菌感 染 （图 １ｃ）。
讨 论 放 线 菌 为 格 兰 染 色 阳 性 菌 ，是 口 腔 内 多 种 共 存 细 菌 之 一 ；可 接 触 传 播 ．常 于 创 伤 后 、肠 道 外 科 手 术 后 或 外 来 物 摄 人
左 颌 下 腺 放 线 菌 病 ｌ例
赵 智 勇 ，赵 鹏 飞 ，王振 常
（首都 医科 大学 附 属北 京 友 谊 医 院 放 射 科 ，北 京 １０００５０）
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｓｕｂｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｇｌａｎｄ：Ａｃｔｉｎｏｍｙｃｏｓｉｓ；Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ．Ｘ—ｒａｙ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ［关 键 词 ］ 颌 下 腺 ；放 线 菌 病 ；体 层 摄 影 术 ．ｘ 线 计 算 机 ＤＯＩ：１０．１３９２９／Ｊ．１００３—３２８９．２０１ ７０８１９３ ［中 图分 类 号 ］ Ｒ８１４．４２；Ｒ６３３．３ ［文献 标 识 码］ Ｂ ［文 章 编 号 ］ １００３—３２８９（２０１８）０５—０７９７—０１
患 者 男 ，５７岁 ，自觉 左 侧 下 颌 区 肿
物 ５天 ，约 核 桃 大 小 ，伴 吞 咽 疼 痛 ，逐
渐 加 重 。查 体 ：面部 左 右 不 对 称 ，张 口
度 二三指 ．左 颌 下 腺 区 可 触 及 肿 物 ，约 ４．０ ｃｍ×２．５ ｅｌｌ１×２．０ ｃｍ，质 硬 ，表 面