臀肌挛缩症患者人格特征的研究
臀肌挛缩症病因流行病学研究
◇论 著◇臀肌挛缩症病因流行病学研究李群伟,王绍萍,鲍文生,施京利,金福芝,曹书江【摘要】 目的 研究臀肌挛缩症的病因。
方法 应用流行病学现况调查、病例对照研究等方法,描述疾病的人间、空间、时间等分布特征,对发生在某地的不明原因的下蹲困难综合征进行病因研究。
结果 臀肌挛缩症与肌肉注射关系十分密切。
结论 肌注频率、肌注剂量等是引发肌肉挛缩的重要危险因素。
【关键词】 挛缩 病因学;挛缩 流行病学【中图分类号】R323.4+4;R682.2+4【文献标识码】A【文章编号】100826013(2002)0320195203The ep ide m iolog ic i nvestiga tion on an ende m ic d isorder of squa tti ng d isability L I Q un2w ei,W AN G Shao2p ing,BAO W en2sheng,SH I J ing2li,J I N Fu2zh i,CAO Shu2jiang. R esea rch Cen treof P reven tion and T rea t m en t of E nd e m ic D isease of H aerbin M ed ica l U n iversity,H aerbin 150001,Ch ina【Abstract】 Objective To discover its cau se of an unknow n cau se endem ic diso rder.M ethods Case2con tro l study w ere u sed to describe the distribu ti on featu res of con tractu re of glu teal m u s2cles,and to discover the cau se of an endem ic disoder of squatting disab ility.Results T h is is a dis2o rder of con tractu re of glu teal m u scles.T he cau sal facto r is the w rong in traglu teal in jecti on p ro2ceeded by a local p ractiti oner.Conclusion s If a p ratiti oner w as no t trained w ith standard p rogramin in traglu teal in jecti on techn ique,the con sequence is severe.【Key words】 con tractu re eti o logy;con tractu re ep idem i o logy(C h in J D is C on trol P rev2002,6(3):1952197) 1999年7月,黑龙江省某市卫生防疫部门向上级卫生主管部门报告,在所辖地区内某村发生一种原因不明疾病,疑为大骨节病或氟中毒,本文即是病因研究的总结报告。
臀肌挛缩症概述
：
：曼
海南 医学 ２ ０ １ ７ 年３ 月第 ２ ８ 卷第 ６ 期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ８ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ６ ． ０ ３ １
・
综
述・
臀肌挛缩症概述
徐 燕军 综述 白文坤 ， 胡兵 审校 （ 上 海 交通 大 学 医学院 ， 上海 ２ ０ ０ ２ ３ ３ ）
【 Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｇｌ ｕ ｔ ｅ ａ ｌ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ； Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ； Ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｉ ｓ ； Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
股骨 大粗 隆可 及 弹跳感 。 在 临床 工作 中 ， 臀 肌挛 缩症 （ ｇ ｌ ｕ ｔ ｅ ａ ｌ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ． 感， ２ ． ２ 骨 盆 变形 重 者 可形 成 Ｏｔ ｔ ｏ ’ ｓ 骨盆 ， 表现 为 ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ， Ｇ ＭＣ ） 的病因多种多样 ， 臀肌肌纤维及其筋膜 纤维变性 、 挛缩是该病 主要病理表现 ， 临床表现为髋 髓 臼底凸 向盆腔 。患儿若存在臀 中小肌挛缩 ， 可有大 关 节 功 能受 限 ， 单 侧 或 者 双 侧 均 可发 生 ， 因此 表 现 出 转子 骨 骺 肥大 。双侧 不 对称 者 表 现 为骨 盆倾 斜 ， 继 而 表现 特有步态及体征。１ ９ ７ ０ 年Ｖ ａ ｌ ｄ ｅ ｒ ｒ ａ ｍ ａ 首次报告 ， 自此 发生腰段脊柱侧凸。患者髂前上棘高低不对称 ，
【 摘要 】 臀肌 挛缩症 （ Ｇ ＭＣ ） 病 因尚不 明确 ， 可 由多 种原 因引起 ， 主要 累及臀 肌肌纤 维及筋膜 纤维变 性 、 挛缩
臀肌挛缩症(glutealmusclescontracture,GMC)讲解
臀肌挛缩症（gluteal muscles contracture，GMC）是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，导致髋关节内收、内旋功能障碍，从而表现出特有步态和体征的临床症候群。
1969年Valderrama首次报告，国内由马承宣等在1978年首次较系统地报道，其病理改变为部分臀部肌肉组织发生纤维瘢痕化，伸缩功能障碍。
近些年来，该病越来越受到临床医生的重视，对其病因和诊断的研究不断深入，出现了很多新的进展。
1病因1.1肌肉注射学说很多研究表明臀肌挛缩症的发生与患儿臀部肌肉注射有关，所注射的药物主要是青霉素、链霉素，庆大霉素、维生素和解热镇痛药等。
药物注入臀肌后，沿着肌束纤维，顺着肌间隔方向扩散，反复药物刺激和针头穿刺损伤可使局部形成硬块，即为肌纤维组织炎表现。
Richard J〔1〕与Sheridan GW〔2〕认为儿童臀肌软组织菲薄，当大量注射或小容量多次注射后，由于药物吸收缓慢，加上药物反应性炎症水肿，致使臀部肌间隙内压力增高，肌肉压迫性缺血或化学性肌炎导致纤维化。
其中2%苯甲醇做溶媒的青霉素钾盐是最危险的致病因素。
2%苯甲醇青霉素对肌肉有强烈的刺激作用，在局部可造成强烈的溶血反应，所释放的代谢产物如5羟色胺、组织胺等，可对组织代谢旺盛、异物反应强烈的儿童臀肌造成不可逆转的肌纤维损害，使肌肉组织肿胀、变性，日久发生纤维化及瘢痕挛缩。
研究表明用75%酒精浸泡的注射器臀部注射，因混有酒精可影响横纹肌的能量代谢和损伤神经纤维，从而引起臀肌筋膜挛缩。
还有其他一些因素如注射液中含有颗粒物、进针深度和注射手法不合适等也可以造成挛缩发生。
1.2先天性与遗传性因素先天性臀肌挛缩症的确切病因尚不清楚。
郑稼等〔3〕认为本病是先天性因素造成肌肉发育不良或发育不全所致。
Peiro A〔4〕认为本病与先天性肌性斜颈、三角肌、股四头肌挛缩一样，是先天性因素引起的肌肉发育障碍性疾病。
国内兰志辉报告了8例患者，认为本病与遗传有关。
臀肌挛缩症(附8例报告)
臀肌挛缩症(附8例报告)摘要】本文总结报告手术治疗臀肌挛缩症8例，男6例，女2例，这些患者均有典型的臀肌挛缩症状。
手术切断松解孪缩的臀大肌，术后早期功能锻炼，取得了满意的治疗效果。
本文探讨了臀肌挛缩症的病因、病理与临床症状的关系，手术和功能锻炼的办法。
本症保守治疗无效，手术是治疗本症的最佳方法。
【关键词】臀肌挛缩症松解术臀肌挛缩症是由于臀大肌纤维化而引起的髋关节屈曲内收受限的一种疾病。
本病多见于儿童，患儿70％以上有多次长期臀部注射药物史，具有典型的畸形步态和体征。
笔者于2008年至2009年手术治疗8例，效果满意，结合文献．进行讨论报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组8例，男6例，女2例；年龄4～8岁，双侧病变5例。
单便病变3例。
其中因上呼吸道感染、肺炎、佝偻病等疾病反复多次注射青霉素、维丁胶性钙等药物6例，原因不明2例(可能为先天性)。
手术治疗8例，13个臀部。
术中发现臀大肌及筋膜组织均有纤维化变性。
并有2～4cm宽的纤维索带，2例臀中肌、臀小肌及梨状肌有纤维变性；1例合并髂胫柬挛缩。
2 临床症状及体征由于臀肌挛缩，患者表现为髋关节屈曲、内收、内旋活动受限。
5例双侧病变患者步态呈。
外八字”，快速行走时出现八字“跳步症”．双膝不能并拢下坐、下蹲，下蹲位臀部出现皮肤下陷呈沟状，皮下大多可触及紧张的条状物，患髋中立位屈曲小于30°，外展、外旋“划圈”才能完成下蹲动作。
X光片无骨质病变。
3 手术方法及病理检查结果采用氯胺酮或连续硬膜外麻醉。
双侧取仰卧位(手术中可取半测卧)；单侧取患侧在上侧卧位。
由髂后上棘下方向大转子方向做弧形切口，或沿索条上方做相应切口。
切开后向两侧游离皮瓣．直至正常肌纤维显露，切断纤维变性的臀肌筋膜及臀大肌挛缩形成的纤维索带。
屈髋内收内旋位彻底松解，直至髋关节活动范围正常。
勾避免手术后切断端粘连形成新的瘢痕组织挛缩，可将纤维化组织的断端切除1～2cm。
2例累及臀中肌、臀小肌及梨状肌的也做了相应部位的松解．直至髋关节活动达到正常范围。
山东省中小学生臀肌挛缩症流行病学特征及干预研究
山东省中小学生臀肌挛缩症流行病学特征及干预研究王炳臣;王玮;黄抗美;薛福珍;石恩东;吕宇华;王显军【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2004(018)003【摘要】目的:调查中小学生臀肌挛缩症的患病率、相关因素及干预措施.方法:随机整群抽样调查,采取手术及术后康复治疗,统计分析采用t检验,X2检验.结果:中小学生臀肌挛缩症患病率为7.53‰,占引起下肢功能障碍疾病的96.97%,患病率与年龄、性别、地域有关,与0～5岁时臀肌注射总次数成正相关.手术及术后康复治疗优良率96.51%,18岁后优良率显著降低.结论:臀肌挛缩症是引起中小学生下肢功能障碍的主要疾病,18岁以下手术及术后康复治疗效果良好.【总页数】3页(P333-335)【作者】王炳臣;王玮;黄抗美;薛福珍;石恩东;吕宇华;王显军【作者单位】山东省交通医院,济南市 250031;山东省交通医院,济南市 250031;山东省交通医院,济南市 250031;山东省交通医院,济南市 250031;山东省交通医院,济南市 250031;山东省交通医院,济南市 250031;山东省卫生防疫站【正文语种】中文【中图分类】R181.3【相关文献】1.对广东省佛山市顺德区杏坛镇中小学生臀肌挛缩症发病率的调查结果分析 [J], 陈爱民;甘艺荣;陈业贺2.荣昌县中小学生臀肌挛缩症流行病学调查 [J], 胡小军;谭响;郑明伟;匡荣彬;梁军;魏文东;王欢;曾波;王光健3.臀肌挛缩症病因流行病学研究 [J], 李群伟;王绍萍;鲍文生;施京利;金福芝;曹书江4.臀肌挛缩症病因学及流行病学研究现状 [J], 孔繁增;王剑;侯惠敏;钟玲5.小儿臀肌挛缩症流行病学特点及诊治效果研究 [J], 李徽;程士樟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
臀肌挛缩症体征与解剖及病理改变的关系研究
臀肌挛缩症体征与解剖及病理改变的关系研究发布时间：2021-06-15T08:11:16.407Z 来源：《中国蒙医药》2021年第2期作者：王治兵[导读] 本文就收治的50例臀肌挛缩症患者进行了研究，旨在探究体征与解剖及病理改变的关系，报道如下。
湖北中医药高等专科学校湖北荆州 434020【摘要】目的：探讨臀肌挛缩症体征与解剖及病理改变之间的关系。
方法：选择我院2017年2月~2021年2月收治的臀肌挛缩症患者50例进行研究，入组对象临床资料完整，回顾性分析他们的资料，分析患者的体征、解剖、病理改变等情况。
结果：50例臀肌挛缩症患者各个挛缩组织对大转子运动阻力均有影响，根据挛缩范围可分为三种病型，包括A型与B型及C型。
结论：臀肌挛缩症体征与解剖及病理改变之间有一定的关系，其体征核心在于挛缩组织会对大转子运动阻力造成影响，根据病变范围不同可进行分型，从而为临床诊治提供依据。
【关键词】臀肌挛缩症；体征；病理改变；解剖臀肌挛缩症首例报道于1970年，之后在国内报道逐渐增多，按照国内流行病学报道看出，发病率可达到1~2.49%[1]。
该病病变除了有肌肉，还有其他软组织病变，为此也叫做臀部软组织挛缩症，因其病变范围不同，产生的体征也有所不同，治疗方案也有差异，为此针对该病应明确其体征、病变范围情况，才能为手术治疗提供更多的参考。
本文就收治的50例臀肌挛缩症患者进行了研究，旨在探究体征与解剖及病理改变的关系，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年2月~2021年2月收治的臀肌挛缩症患者50例进行研究，入组对象临床资料完整，经体征、影像学检查等确诊满足臀肌挛缩症诊断标准[2]，签署过知情同意书，同时排除严重心肝肾病变，妊娠期或哺乳期，严重恶性肿瘤，以及精神疾病等患者。
50例患者中男性26例、女性24例；年龄12~20岁，平均年龄（14.83±1.22）岁。
1.2 方法回顾性分析患者的临床资料，重点分析他们的体征、解剖及病理改变情况。
臀肌挛缩症比较明显的症状有哪些
臀肌挛缩症比较明显的症状有哪些臀肌挛缩症，也被称为臀部肌肉痉挛，是指臀肌群出现过度紧张或持续性收缩的一种疾病。
这种情况可能会导致臀部肌肉僵硬、疼痛和功能障碍。
在本篇文章中，我们将会详细介绍臀肌挛缩症比较明显的症状，并提供相关的解答。
症状臀肌挛缩症常常表现为以下症状：1. 臀部疼痛臀肌挛缩症最常见的症状之一就是臀部疼痛。
疼痛可能会持续或出现间歇性发作，程度从轻度到剧烈不等。
这种疼痛通常位于臀部的上半部分，且可向下延伸到大腿和腰部。
2. 臀部僵硬臀肌挛缩症还会导致臀部肌肉的僵硬感。
患者可能感觉到臀部运动受限，难以进行正常的活动，例如行走、坐下和站立。
3. 功能障碍由于臀肌挛缩症会影响到臀部肌肉的正常功能，因此患者可能会出现以下功能障碍：•走路困难：患者可能会感到步行时腿部沉重或绞痛，步态不稳。
•举起腿部困难：臀肌的收缩会影响到屈膝和抬腿的动作，导致患者难以抬高腿部。
•上下楼困难：由于臀肌挛缩症会影响到膝关节和髋关节的运动，患者在上下楼梯时可能会感到困难。
4. 疼痛加重的因素臀肌挛缩症的疼痛可能会受到以下因素的影响而加重：•长时间不动：长时间保持同一姿势或长时间坐着不动可能会导致臀部肌肉更加紧张和疼痛。
•姿势不良：不正确的坐姿或站姿会使臀部肌肉过度紧张，进而加重疼痛。
•运动：某些运动动作，特别是需要大量使用臀肌的运动，如深蹲或爬楼梯，可能会导致臀肌挛缩症症状的加重。
症状的诊断如果你怀疑自己出现臀肌挛缩症的症状，建议尽早咨询专业医生进行诊断和治疗。
医生通常会执行以下步骤来帮助确诊：1.病史询问：医生会询问患者的症状、疼痛的性质、疼痛发作的频率和加重的因素等。
2.身体检查：医生会进行身体检查，包括检查臀肌的张力、触摸臀部以确定是否存在疼痛点等。
3.影像学检查：医生可能要求患者进行X射线、MRI或CT扫描来进一步评估臀部肌肉的情况，以排除其他潜在的问题。
治疗方法臀肌挛缩症的治疗方法有多种，通常是综合性的治疗。
臀肌挛缩症有什么症状
臀肌挛缩症有什么症状如果想在陌生人的面前留下好印象的话，气质和谈吐决定一切，谈吐方面，可以通过后天的培训，但气质跟人的走姿有一定的关系，如果有人患有臀肌挛缩症的话，那走路的姿势简直是不忍直视。
臀肌挛缩症有什么症状呢？具体该怎么治疗？臀肌挛缩症有什么症状臀肌挛缩症患者主要表现(可自我检查)1、跑步时只能小步幅跑动，大步幅时呈跳跃状。
2、步行时呈“外八字”(鸭步或蛙形腿)步态。
3、坐位屈膝屈髋90。
不能双并膝或不能翘二郎腿。
4、双膝并拢不分开不能蹲下去，下蹲时并足膝部划圈或分开双足双膝才能蹲下。
5、屈髋或下蹲时双手放在臀部骨头凸起的地方有条索状物(或块状物)在骨头表面皮肤下面滑动或发出响声。
6、有的臀部明显板块样;有的臀部明显凹陷较尖。
7、有的侧身睡觉时上面那条腿膝盖放不到床上。
8、严重的可有驼背、身体歪斜、骨盆倾斜、脊柱侧弯、长短腿(两条腿比较不一样长)。
臀肌挛缩症怎么治疗一旦发现臀肌挛缩症应早期手术，彻底切除或松解挛缩的瘢痕组织，绝大部分都能完全康复。
该病症唯一的根治方法就是手术松解臀肌的挛缩带。
手术技术目前已非常成熟，疗效也很确切，但术后需辅助功能锻炼以促进全面康复。
指导意见注射方法和部位要正确，剂量要合理，注射速度要缓慢，尽量避免同一部位连续注射。
注射后适当进行局部热敷、理疗，以利于药液的吸收，改善局部的血液循环。
臀肌挛缩症在早期的时候，治疗起来还是比较容易的，但是在其他的发病症状并不明显，因此许多人都察觉不出来。
所以，为了自己的身体健康着想，一旦身体出现异样的话，最好去医院进行检查。
当然，也可以每年定时去做体检。
臀肌挛缩症（弹响髋）骨科基础
臀肌挛缩症（弹响髋）骨科基础一、什么是弹响髋？弹响髋是指髋关节在主动屈伸活动或行走时，髋后、外方的纤维条索状物在大转子上往复滑动而出现听得见或感觉得到的弹响或弹动。
主要发病机理为阔筋膜张肌移行至髂胫束段变性增厚，屈伸髋关节时在大转子处滑过弹响。
图注：切除增厚的髂胫束内有大量交织的纤维结缔组织。
临床表现一、髋部弹响1.股骨大粗隆部有弹响，屈髋屈膝位先做髋内收内旋，再伸直下肢可引发弹响。
2.患者主动引发的弹响有时更明显。
3.严重臀肌挛缩、髋关节不能内收内旋的患者可无弹响。
图注：大粗隆部弹响引发试验。
二、步态异常1.外八字步态，跑步时明显，上台阶时身体左右晃动幅度大。
2.跛行：双下肢明显不等长时。
三、髋内收受限1.站立时双膝并拢困难。
2.坐位时双膝分开或不能架二郎腿。
3.侧卧睡眠不适。
4.下蹲时双膝分开。
四、髋屈曲受限1.下腰双手不能触地。
2.有的患者不能做仰卧起坐动作。
图注：下蹲时双膝分开。
图注：屈髋受限。
二、如何诊断？1.既往反复出现主动活动时髋部弹响。
2.体格检查结果是主要诊断依据，髋关节主动屈曲、内收或内旋时，触诊股骨大转子部位有增厚腱性组织的弹响，摸到或看到索状物在大转子上滑移即可确诊。
三、鉴别诊断1. 臀肌筋膜挛缩症：体表扪及索带位置较低较前，髋关节表现为屈曲、外展、外旋，膝关节屈曲外翻，可伴有其他畸形存在。
2. 髋关节骨关节疾病：骨盆X线检查可排除其他髋关节内病变及其他原因所致关节面粗糙摩擦而产生的弹响。
四、如何治疗？以保守治疗为主，部分严重病例可手术治疗。
治疗方案：1.无明显症状的轻微弹响患者或仅有活动时低调弹响，并无疼痛不适者，一般无需治疗。
2.非手术治疗：伴有疼痛或患者对弹响有精神负担时，应予适当休息、热敷、理疗、弹力绷带包扎或局部短期制动，限制屈髋运动，均为有效。
用1％普鲁卡因5ml加醋酸强的松龙25mg作局部封闭，常获良效。
3.手术治疗：手术指征-疼痛严重、条索状物增厚明显、保守治疗无效，或大转子上有其他病变时可考虑手术治疗。
79例臀肌挛缩症的临床分型和手术治疗体会
79例臀肌挛缩症的临床分型和手术治疗体会目的：对患有臀肌挛缩症的患者具体临床的分型和手术治疗的相关体会进行总结分析。
方法：抽取笔者所在医院就诊的患有臀肌挛缩症的79例临床确诊病例，根据患者的病情程度分为轻度、中度、重度。
根据患者病情的实际分型进行手术治疗。
结果：79例均手术治疗，随访65例，随访时间1~10个月，平均4个月，优良率93.8%。
结论：对患有臀肌挛缩症的患者的病症进行分型，对其病情的轻重程度进行有效的鉴别，并选择相应的手术方式对其进行治疗，临床疗效满意。
标签：臀肌挛缩症；臀肌纤维化；蛙腿征中图分类号R816.8 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)12-0115-02臀肌攣缩症(GMC)临床上又将其称为“注射性臀肌挛缩症”、“臀肌筋膜挛缩症”、“臀肌纤维化”等，该病的发病原因不详，主要是由于臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩所导致出现的髋关节内收、内旋功能障碍现象，从而表现出特有步态和体征的临床症候群[1]。
为了对患有臀肌挛缩症的患者具体临床的分型和手术治疗的相关体会进行总结分析，使临床对臀肌挛缩症的患者的症状有更加全面的了解，为临床提供对臀肌挛缩症患者进行治疗的有效方法，使该类患者治疗的效果进一步提高，组织进行了本次研究，在研究的整个过程中，抽取笔者所在医院就诊的患有臀肌挛缩症的79例临床确诊病例，对其病症的分型和手术治疗的相关体会进行总结分析。
现将分析结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年6月-2011年6月笔者采用临床研究过程中常用的随机抽样方法抽取笔者所在医院就诊的患有臀肌挛缩症的79例临床确诊病例，其中，男45例，女34例；年龄最大26岁，最小7岁，平均16岁；所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法(1)轻度：单纯的臀肌筋膜以及浅部臀肌的纤维增厚产生挛缩或者是合并阔筋膜张肌、髂胫束紧张，利用大转子后上方的弧形切口大约有4~5 cm的长度，在处于直视的情况下将臀肌筋膜及髂胫束切断一直到臀大肌缘，若是臀大肌一髂胫束下的间隙有紧张的纤维，也应进行切断[2]。
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２． 测量 工具 ２
注：
＜ ．５ ０ ０
ｐ＜ ． １以下 同） ０ ０（
选用 卡特 尔十 六种 个性 因素测 验（６ Ｆ ：由美 国伊 利诺 州立 大 １Ｐ ）
根据 测量结 果分析 发现 ， 患者 与正常大学 生在乐群性 上存在 男性 显 著差异 ， 在恃 强性 、 有恒性 及怀 疑性上 有非 常显著 的差异 （ ００） ．１
臀肌 挛缩症患者人 格特征 的研 究
戴 矗
【 键 词 】 臀 肌 挛缩 ；心 理 咨 询 ；人 格 特 征 关
中图分 类号 ：Ｒ ８ ．４ ６ ２ ２
１前言
文献 标识 码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ７ － １ ４ （０ ８ １ － １ ９ ２ ６ １ ８ ２ ０ ） ９ ０ ４ －０ ９
似 的 测验相 比 ，１ Ｐ 能 以同等 的时 间测量 更 多 的人格 特性 。 ６Ｆ
２ ３数 据处理 ． 将 原始 数据 汇总 ，通 过 Ｍｉ ｏ ｏ ｔ Ｅ ｃ ｌ ｃ ｓ ｆ ｘ ｅ 建立 数据 库 ，将 原始 ｒ
分转换为因子分后，用 Ｓ Ｓ １ ． 软件进行统计分析处理 。 Ｐ Ｓ Ｏ １
慎 重选择 药物 流产 ， 并密切 观察 阴道 流血量 ， 于观 察 ６ 未 见孕 囊排 对 ｈ 出或阴道 出血 多者 ， 应及 时清官 ；③年 龄 ： 表 ３ 以看 出 ， 从 可 年龄 ＞ ５ ３ 岁者 药流失 败率 明显高 于年龄 ＜３岁者 ， 可能 是因为 年龄 过大 的孕 ５ 这
合理的诊疗意见。 通 过对药物 流效 果相关 因素的分析 ， 提示在使用 药物流产时 ， 临床 医生 应严格 掌握 适应证 及禁 忌证 ， 应考虑 孕囊大 小 、 年龄 、 分娩方 既往 式对 流产成 功的 影响 ， 向需要 终止妊 娠的患 者 阐明药物 流产 的不确定 性， 以减轻患 者不必 要的痛 苦 ， 少医疗 纠纷 。 减 参考 文献 ［】 邱 小燕 ． １ 米非 司酮 抗早 孕 宫腔组 织 的病理 学 … ． 中华妇 产杂 志 ，
臀 肌挛 缩症 （ Ｍ Ｃ 实 际上 是臀部 软组 织挛 缩症 （ ｓ ） 这一 Ｇ ） Ｇ ＴＣ …，
表１
男 性 患 者 与 正 常 大 学 男生 各 人 格 因素 比 较 表
病理 变化 的代称 ，自 １７ 年 Ｖ ｄ ｅｒｍａ ９０ ａ ｄ ｒａ 报道 以来其 最高 发病 率有 报道 达 ４７ ％， ．５ 臀肌 挛缩症 主 要是 因臀部 肌 内注射 引起 ， 小儿 身体 对
中 国 医 药指 南 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 第 ６卷
第１ ９期 Ｇｕｄ ｆ ｉａＭ ｅ ｉｉｅ Ｏｃｏ ｅ ０ ８ Ｖｏ ， ．９ ｉｅｏ ｎ ｄｃｎ ， ｔｂ ｒ２ ０ ， ６ Ｎｏ １ Ｃｈ
１ ４９
落坏死 ， 生子宫 内膜修复缓 慢 再 次妊娠 易发生 蜕膜 发育不全 引起 新 ｌ ， 孕囊与宫壁粘连 ， 并且有分 娩史者 ， 对米索 的缩宫敏感 度下降 ， 从而使胚 胎组 织不能 及时排 出 ， 而导致 流产失 败 。 从 因此对于 有剖 宫产 史者 ， 应
３ 结 果 由于 男性 与女性 在 人格特 征上 存在 差异 ，为 了更 清楚 了解臀 肌
和 ，易与 人相处 ， 强 ，固执 ，缺乏 责 任感 。 好 ４ ２女 陛臀肌 挛缩 症患者 人格 特征 的分析 ．
对女性患者与正常女大学生在人格各因素方面分析结果表明，
女 性患 者稳 定性 、 强性 、世故性 、 张性有 显 著差异 ， 恃 紧 乐群性 、 兴
奋 性 、有恒 性 、怀 疑性 、独 立性 有 非常显 著差 异 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １。这提 示， 与正常 女 大学生 相 比 ， 女性 患者在 人格 方 面 ， 现 为开 朗、 表 热情 、 易 与人相 处 、好 强 、固执 、活 泼 、 谈 、世 故 ； 乏 责任感 ，依赖性 健 缺
的 发育 有 不 同程 度 的 不 良影 响 ｌ ，患者 突 出表 现为 “ 外八 字 ” 步
态 、 跳 步症 ” “ 臀症 ” “ “ 、尖 、 蛙腿症 ” 。 等 治疗 原则 应为 手术 治疗 加系
统康复 训 练。由于此疾 病的 发病 年龄多 为少 儿时 期 ， 病程 长 ， 对患 者
正常 的生 活 、 习有一 定的 影响 ， 学 因此 ， 了解臀 肌 挛缩症 患者 是否 存
在 心理 问题 ， 与一般 正常 青年 在 人格特 征方 面是否 存在 差异 ， 有利 于 针对 这一 特殊人 群的性格 特征 制定特 定 的治疗及护 理方 案 ， 效 的解 有
除患者 的心理压 力 ， 而使患 者 以最 佳的心 理状态 配合 手术及 术后 的 从
系 统康复 训练 ， 少复 发可 能 ， 减 以期达 到最佳 治疗 效果 。 ２研 究方 法 ２ １被试 ． 本 研 究 在 臀 肌 挛 缩症 患者 中选 择 了 ６ ６例 在 读 大 学 生 做 为 被 试， 年龄 处 于 ｌ ～２ 岁 ， 均 年 龄 ２ ． ９ ４ 平 Ｉ８±岁 ，其 中男 性 ２ 例 ， ７ 女
（ １。 表 ） 男性 患者 乐群性 、 恃强 性 的得分高 于正常 男性大 学生 ， 而有恒 性 、 疑性 的得分 却低于 正常 男大学 生 。 怀 这提 示 ，与正常男性 大学 生
相比， 男性 患者 在人格 方面表 现为 热情 、 开朗 、 作与适 应能力 强 ， 合 随
学 人格及 能力 测验研 究所 教 授卡特 尔 （ Ｂ． ａｔ １编 制 。 其他 类 Ｒ． Ｃ ｔ ） ｄ 与
１９ ，４８ ：７ ． ９ ９ ３ （）２ ２ ［ 乐杰 ． 产科 学【 ． ６ ． ２ 】 妇 Ｍ］第 版 北京 ： 民卫生 出版 社 ，０ ４８ ． 人 ２０ ：２
妇， 既往妊娠和流产次数相对增 加 ， 体对药物敏感性降低 ， 易导 致药 机 容 流 失败 】 。随着 药物 流产 在临床 的广 泛 应用 ， 不少 年龄 ＞ ５ ３ 岁的 孕妇 有选择药 物流产的意 向 ， ， 应详细询 问其既往 的孕 产次并 给出 对此 我们