55例草酸钾脱敏剂的临床疗效观察
中药脱敏剂的临床疗效观察
中药脱敏剂的临床疗效观察
宋志华;王前元;霍红艳
【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》
【年(卷),期】2007(17)6
【摘要】目的:观察自制中药脱敏剂治疗牙齿感觉过敏症的疗效.方法:选取牙齿感觉过敏症病人147例401个牙,随机分为两组:治疗组74例215个牙,用中药脱敏剂脱敏;对照组73例186个牙,用氟化钠甘油脱敏,观察两者即刻、3个月及6个月后的疗效.结果:各时间段治疗组疗效均优于对照组,其差异有显著性(P＜0.05).结论:自制中药脱敏剂具有操作简单,安全,高效,无刺激性,是一种较好的脱敏剂.
【总页数】2页(P355-356)
【作者】宋志华;王前元;霍红艳
【作者单位】市中医医院口腔科,辽宁,大连,116013;市中医医院口腔科,辽宁,大连,116013;市中医医院口腔科,辽宁,大连,116013
【正文语种】中文
【中图分类】R781.2
【相关文献】
1.2种脱敏剂治疗老年人(牙合)面牙本质敏感的临床疗效观察 [J], 庞恋苏;张贤华
2.多乐氟、3M粘结剂和Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏的临床疗效观察 [J], 倪成励;韦奎
3.奥威尔牙齿脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效观察 [J], 赵小冬
4.牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效观察 [J], 朱彦红
5.脱敏剂治疗活髓牙全冠牙体预备后敏感症的临床疗效观察 [J], 任桂芳
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牙齿敏感-治疗
牙齿敏感症的机理与治疗讲课文字资料5月10日健齿（山东省兖州市口腔医院副主任医师）在“KQ110_VIP视频学院”主讲了“牙本质过敏的机理与治疗”讲座，以下是健齿的讲课文字资料，讲课录音请大家到“KQ110_VIP视频学院”收听学习！牙齿敏感症的机理与治疗主讲人简介：论坛注册名：健齿真实姓名：朱伟男 49岁大学文化副主任医师兖州市口腔医院副院长“牙齿敏感症”是比较规范的一个叫法，通常我们习惯上叫做“牙本质过敏”。
英文缩写为“DH”。
牙齿敏感症——是指暴露的牙本质受到（机械、化学、温度及渗透压等）外界刺激而产生的一种特殊酸痛症状。
特点：发病迅速、疼痛尖锐、时间短暂。
遇到刺激迅速激发，停止刺激症状立即消失。
发病率：8%~30%，40岁左右为高发人群。
是口腔临床的常见病、多发病。
涉及的较为广泛。
如：楔状缺损，牙周萎缩牙根暴露，牙体外伤牙本质暴露，严重的磨损，牙体预备，洞型制备，洗牙，刮治术，牙齿脱色，调颌等等。
DH发病机制：关于DH的发病机制存在三种学说：一是神经学说：认为：“牙髓的神经末稍，可能延伸到釉牙本质界，直接受刺激而产生疼痛”。
但组织学和形态学研究发现：“牙髓神经仅有部分延伸到前期牙本质和牙本质内层，而其外２/３并未看到神经结构”。
来看一个实验：大家知道：“氯化钾、缓激肽”，都是对神经有强烈刺激作用的，将它涂抹在新鲜暴露的牙本质上，就应该能引起强烈的疼痛反应。
实验结果：并没有引起疼痛反应。
而且，在继续向牙本质深层测试时，仍然无反应，一直触及牙髓时，才引起疼痛。
如果牙本质的表层有神经纤维存在的话，我们把麻醉剂（如地卡因等）涂抹在过敏的牙面上，就应该能使过敏症状缓解和消失。
但都没有出现这个效果。
所以“神经学说”在实验上，依据也不充分。
二是“传导学说”，认为：“成牙本质细胞是一个感受器，在接受到刺激后，可以传导给牙髓神经而产生疼痛反应”。
1968年，组织学家Frank曾报告：在牙本质小管中观察到有神经与造牙本质细胞突形成的复合体，可行使“感受器”的功能。
脱敏治疗慢性荨麻疹的疗效观察及护理
ｓ ｎｆ ａｔ（ ＜ Ｏ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｄｅｅｓ ｉ ｔ ｎｔｅａ ｙｗａ ｏ ｎｙａｇ ｏ ｈ ｒ ｔ ｍ ｆ ｃ， ｕ ｌ ｏ ｇｔｒ ｆｃｃ ｄｌｗ ｉ ｉｃ ｇ ｉ ｎ Ｐ ．５． ｏ ｃ ｉ ： ｓｎ ｉｚ ｉ ｈｒｐ ｓｎ ｔ ｌ ｏ ｄｓｏｔｅ ｅ ｅｔｂ ｔａ ｏｌｎ — ｍ ｅ ａｙａ ｏ ｕｏ ｔａｏ ｏ －ｒ ｓ ｅ ｉ ｎ
ｖ ｔ ｍｉ ｉ ａ ｎ Ｃ，ｃｍｅ ｉ ｉ ｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｇ ｖ ｎ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ，ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｅ ｅ ｅ ｓｔ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｂ ｓｄ ｓ ｉ ｔｄｎ ａ ｒ ｍ ｎ ｒ ｉｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｌ ｇ ｏ ｐ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｕ ｓ ｇ ｖ ｎ ｄ ｓ ｎ ｉ ｚ ｔ ｒ ｐ ｅ ｉ ｅ ， ｒ ｏ ｉ ｏ ｈ ｃ ｍｐ ｒｎ ｈ ｆ ｃ ｃ ｄ ｒ ｃ ｒ ｅ ｃ ａ ｅ ｉ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ． ｓ ｌ ： ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｅｔ ｒ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｗｅ ｅ ｏ ａｉｇｔ ｅｅ ｉ ａ ｙ ａ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｒ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｆ ｃ ｓｉ ｈ ｂ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｂ ｔ ，ｄ ｆ ｒｎ ｅ ｒ ｎ ｓ ｖ ｏ ｅ
观 察组 ７ ５例 。对 照组 采用静脉 滴注 １ ％葡萄糖 酸钙 、维生素 ｃ、 甲氰咪胍等治疗 ，观 察组 在静 脉滴注 １ ％葡萄糖 酸钙 、维生素 ０ ０ ｃ、 甲氰咪胍 基础上进行脱敏 治疗 并辅 以检 查前 、检 查 中、检 查后 的护理 。比较 两组 患者疗 效及 复发率 。结 果：观 察组疗效 明显 优 于对 照组 ，差 异有 统计学意 义 （ Ｐ＜００ ． ｏ治疗结束后第 ３个月随访 ，观察组 与对 照组 比较 复发 率无统计 学意 义 （ ５ Ｐ＞００ ； ． ５） 第 ６个 月和 第 ９个月比较复发率有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ５） 第 １ 月比较 复发 率有 统计学意义 （ ． ； ０ ２个 Ｐ＜０ １发现脱敏 治疗不但有很好 的近期 疗效 ，而且 亦有肯 定的远期疗效 ，复发率低 。
慢性荨麻疹吸入变应原检测及脱敏治疗临床观察
慢性荨麻疹吸入变应原检测及脱敏治疗临床观察李春萍【摘要】目的：了解慢性荨麻疹病因及脱敏治疗效果。
方法：对273例慢性荨麻疹患者应用皮内试验进行变应原检测并对其中100例作特异性脱敏治疗。
结果：吸入变应原中尘螨49．5％、室内尘土43．2％、蒿属花粉27．1％、多价霉菌Ⅱ21．6％、夏秋花粉15．8％等占较高比例；100例脱敏者0．5年和1年总有效率分别为72．0％、89．0％。
结论：慢性荨麻疹的发病与多种接触性变应原相关；特异性脱敏治疗是一种值得推荐的治疗方案。
【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】2页(P821-822)【关键词】荨麻疹/病因学;荨麻疹/治疗;变应原;脱敏作用,免疫【作者】李春萍【作者单位】陕西省友谊医院皮肤科西安710068【正文语种】中文【中图分类】R758.2我科对慢性荨麻疹等疾病进行变应原试验，并对部分过敏者应用特异性脱敏治疗等综合措施，收到良好效果。
现将273例慢性荨麻疹患者进行吸入变应原检测和其中100例脱敏治疗结果分析报告如下。
临床资料1 一般资料 273例慢性荨麻疹患者均来自2005年5月至2013年7月我院皮肤科和变态反应科门诊，其中男119例，女154例，年龄6～69岁，病程2个月至10余年。
所有患者均符合赵辨《临床皮肤病学》诊断标准。
无过敏性鼻炎或过敏性哮喘及自身免疫性疾病等病史。
试验部位无皮肤病变，皮试者7d内均未服用过皮质类固醇激素，3d内未服用短效抗组胺药物或3周内未服用长效抗组胺药物。
2 材料与方法2.1 变应原试验方法：吸入性抗原14种均由北京协和医院提供。
变应原浓度多数采用1∶100（W／V），但蒿草花粉为1∶1 000（W／V）。
用1ml注射器吸取变应原浸液0.01～0.02ml于右上臂外侧进行皮内试验，具体操作按照变应原皮内试验的要求进行。
15～20min看结果，观察皮试部位的风团和红晕的大小，结果判定标准参见文献［1］。
脱敏剂防治活髓基牙预备后牙本质敏感的观察
ｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇｏ ｐ ：Ｏｎ ｓ ｔ ａｅ ｉ ｂ ｄ ｃ ａ ，ｎ ｈ ｔ ｅ ｓｔ ａｅ ｔ ０ ｐ ｔｓｉ ｍ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎｏ ｔ ｒｕ ｓ ｅ ｗａ ｒ ｔｄ ｗ ｔ Ｈｙ ｒ ｏ ｔ ａ ｄ ｔｅ ｏ ｒｗａ ｒ ｔｄ ｗｉ ３ ％ ｏａ ｓｕ ｅ ｈ ｉ ｈ ｅ ｈ
牙 本 质保 护膜 由液体 和涂 覆海 绵 组成 。液 体 的主 要成 分Байду номын сангаас为 ：
（ ＞ ．５ 。结 论 ：劲 润 ” Ｐ ００ ） “ 牙本 质保 护膜 可 以有 效预 防全 冠 活髓 基 牙 预备 后 牙本 质 过敏 症 的发 生 ， 得 在 临床 上 推广 值 使用。
【 键 词 １牙 本 质 过 敏 症 ；牙 体 预 备 ；活 髓 基 牙 ； 劲 润 ” 本 质 保 护 膜 关 “ 牙
ｐ ｒ ｄ ｖｔｌｐ ｌ ｂ ｔ ｎ ｅ ｔ ｆｔ ｒｗｎ ａ ｄ ｂ ｉｇ ．Ｍ ｅｈ ｄ ａ ｅ ｉ ｕｐ ａ ｕｍｅ ｔｔｅｈ ｏ ｈｅ ｃｏ ｎ ｒｄ ｅ ａ ｔ ｏ ｓ：６ ａｅ ，４２ ｐ ｅ ａ ｅ ｉ ｕｐ ａ ｕｍｅ ｔｔｅｈ， ４ ｃ ｓ ｓ １ ｒ ｐ ｒｄ ｖｔ ｐ ｌ ｂ ｔ ｎ ｅ ｔ ｌ ａ
ｂ ｔ ｅ ｘ ｅ ｍｅ ｔ ｒｕ ｎ ｈ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ ａｔｒ７ ０ｄ ｙ ． ｎｃｕ ｉｎ：Ｄｅ ｔ ｅｈ ｅ ｅ ｓｔ ｉｙｃ ｎｂ ｆ ｃｉｅ ｅｗｅ ｎｅ ｐ ｒ ｎ ａ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｔｅ ｃ ｎｒ ｒｕ ｆ －１ ａ ｓ Ｃｏ ｌｓｏ ｉ ｌ ｏ ｅ ｎ ｉ ｙ ｒ ｎ ｉｉ ｔ ａ ｅｅｆ ｔ — ｎ ｐ ｓ ｖ ｅ ｖ
冲 图分类号】 ７ １ Ｒ ８
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ － ７ １ ２ １ ）４ ｃ 一 １ — ３ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）Ｏ ９ ０
慢性荨麻疹脱敏治疗疗效观察及护理
经统计学处理 ，以上治疗组 中 １ ５例慢性荨麻疹 通过脱 敏治疗 有 ３例 有 效 ，ｌ 显 效 ，２例 无 效 ，总 有效 率 为 ０例 ８ ．７ ，对照组有 ４例 有效 ，２例显 效 ，９例 无效 ，总有 ６６％ 效率 为 ４ ．０ ，两组 治疗 情况 进行 比较 （ ００ ％ Ｐ＜０ ０ ） ． １ ，两 组总有效率有 显著 差异 ，治疗 组优 于对 照组 ，并 且在脱 敏
慢性荨麻疹患者进行 过敏 原检查 ，并进行 脱 敏免疫 治疗疗
效观察 ，随后进行护理 ，报告 如下。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ．
将 ２ １ ７— ００年 ９月来就诊的 ３ 慢性荨 麻疹患 者采取 Ｏ例
随机分 为治疗组 和对 照组 ：治疗 组 １ ，选 取脱 敏 治疗 ； ５例
疗效计算公式为 ：疗 效指 数一 ［ （ 效前 评分一疗 效后评 疗
分 ）／ｒ Ｏ 前评分 ］Ｘ ０ ％ 。 １０
增强 细胞 活力 ，调节 内分 泌 ， 进皮 肤再生 能力 ，重 建肌 促 体平衡 ，长 出健康皮肤 。
３ ３ 治疗后护理要点及注意事项 ．
有效 ：经治疗后 症状基 本 消失 （ ：水肿 、红 肿 、瘙 如 痒等症状 消失 ，病情 不再 发作 ） ，疗效 指数 ≥９ ％ ；显 效 ： ０ 经治疗后症状 明显 好转 （ ：水肿 、红肿 、瘙 痒 等症状 明 如 显减 轻 ，每 １ 作 次 数 明显 减 少 ） ３发 ，≥６ ％ 疗 效 指 数 ＜ ０
差 异无 统计 学意义 ，具有 可比性 。
１２ 治疗 方 法 ．
治疗组采用脱 敏 治疗 ，在患 者左 上臂伸 侧皮 内注 射抗 原皮试液 ，选择皮试 阳性者用组织 胺稀释液 进行脱敏 治疗 。
３ １ 脱敏治疗前后 的准备工作 ．
适时强调依从性在脱敏治疗慢性荨麻疹中的疗效观察
适时强调依从性在脱敏治疗慢性荨麻疹中的疗效观察王瑞兰;朱桂芝;李京军;刘加洪【摘要】目的观察适时强调依从性对脱敏治疗慢性荨麻疹临床疗效的作用.方法将96例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组给予常规治疗,即脱敏加早期联合抗组胺类药及强调忌口,观察组在对照组治疗基础上给予适时强调治疗的依从性,治疗后比较两组疗效.结果观察组治愈率为77.08％,高于对照组的52.08％,差异有统计学意义(X2=5.5104,P＜0.05),且治愈时间明显缩短(P＜0.05).结论适时强调依从性针对脱敏治疗慢性荨麻疹非常重要.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2012(044)003【总页数】2页(P193-194)【关键词】适时;依从性;脱敏治疗;荨麻疹【作者】王瑞兰;朱桂芝;李京军;刘加洪【作者单位】青岛市中心医院,山东青岛266042;青岛市中心医院,山东青岛266042;青岛市中心医院,山东青岛266042;青岛市中心医院,山东青岛266042【正文语种】中文【中图分类】R758.24荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，有15%～20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹［1］。
若皮损反复发作超过6周以上者称为慢性荨麻疹，临床上多采用抗组胺类药物治疗，副作用多，且易反复发作。
自2008年1月至2011年12月，我院变态反应门诊对反复发作的慢性荨麻疹患者进行了联合治疗，即在脱敏治疗中，早期配合口服抗组胺类药物和忌口，并且适时强调患者的依从性，取得了满意疗效。
由于脱敏治疗时间长，且患者须忌腥、辣、酒等，能否坚持、坚持时间的长短决定了治疗的效果，依从性问题就显得尤其重要，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院慢性荨麻疹患者96例，年龄11～62岁，其中男46例，女50例，病程6周至17年时间不等，平均3.1年。
将96例患者随机分为观察组和对照组各48例，两组在性别、年龄、病程、病情严重程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
口腔临床药物学
临床应用
全身应用:自来水加氟,口服氟片 局部应用 局部涂擦 局部含漱
不良反应
急性氟中毒 慢性氟中毒 氟斑牙 氟骨症
氟化亚锡 Ftannous Fluoride
性状:无色无嗅,苦咸金属味 处方组成:8%溶液 0.4%凝胶
过氧化氢溶液 Hydrogen Peroxide
处方组成:3% 药理作用:与有机物接触很快释放新生态氧,发泡现象有助于将碎屑移出 临床应用:3%溶液直接冲洗根管 注意:不宜压力过大
乙二胺四乙酸钠 EDTA
处方:15%溶液 药理作用:螯合剂,去处牙本质玷污层,抗微生物,脱钙 临床应用:5.25%次氯酸钠后用17%EDTA冲洗;也可用于狭窄,钙化或有异物的根管 注意:防止根管壁悬突,侧穿或根管偏移
第三节 牙漂白药
牙着色: 外源性着色，内源性着色 活髓牙漂白术，无髓牙漂白术 诊室内漂白术，家庭漂白术
过氧化氢 Hydragen Peroxide
组成: ３５％过氧化氢溶液或凝胶 药理作用: 强氧化剂，自由基缓慢降解有机物 临床应用: 诊室内漂白
过氧化脲 Carbamide Peroxide
组成: 凝胶缓释剂型 药理作用: １０％过氧化脲降解为３％过氧化氢和７％尿素 临床应用: 家庭漂白术，夜间漂白术
硝酸钾 Potassium Nitrate
Ultra EZ: 含硝酸钾的水性凝胶 药理作用: 钾离子降低感觉神经敏感性 临床应用: 凝胶注入托盘，戴２－４小时
氟化钠甘油 Sodium Glycerine Fluoride
组成: 氟化钠，甘油 药理作用: 与牙本质中钙离子产生氟化钙晶体，阻塞牙本质小管 临床应用: 适用于牙颈部脱敏．
牙体牙髓病用药
分类
防龋药 抗牙本质敏感药 牙漂白药 活髓保存治疗药 盖髓术药物 牙髓切断术药物 根管治疗药物 其他
甘草酸制剂对血钾影响及临床用药对策的研究
甘草酸制剂对血钾影响及临床用药对策的研究发表时间：2016-04-07T14:52:23.260Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：尹玉磊董杰李海萍[导读] 北京市大兴区人民医院甘草酸类制剂作为一种保护细胞膜结构及抗炎等具有突出效果的药物。
尹玉磊董杰李海萍北京市大兴区人民医院 102600摘要：目的：研究甘草酸制剂对血钾的影响及临床用药方面的对策。
方法：选取在我院诊治的慢性乙型肝炎患者109例，分别就治疗前、治疗中及治疗后患者血钾水平值状况进行观察，并针对不同甘草酸制剂实施组间比较；针对患者不同体质量状况及性别等，对其在低血钾发生率方面存在差异与否进行比较。
结果：各组患者在治疗前及治疗后，其血钾水平值未出现显著变化，治疗后，甘草酸二铵肠溶胶囊组及复方甘草酸苷注射液组患者，在血钾水平值方面均存在不同程度下降状况；复方甘草酸苷片组未发生低血钾；复方甘草酸苷片组血钾水平值与草酸二铵组、复方甘草酸苷注射液组相比，明显低于后述二者（P＜0.05）；女性患者的发生率与男性相比，明显高于后者（P ＜0.05），体质量低于60kg患者与高于60kg以上患者相比，其血钾水平值明显高于后者（P＜0.05）。
结论：采用甘草酸制剂，对患者的血钾影响较小，而对于复方甘草酸苷片组低血钾发生率来讲，与甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷注射液组相比，明显低于后二者，对于低体质量的女性患者，其低血钾的发生率较高，因此，在具体临床治疗过程中，应对患者的血钾水平值的变化状况进行密切关注。
关键词：甘草酸制剂；血钾；临床用药；研究Abstract Objective：to study the effect of glycyrrhizic acid preparation of potassium and clinical application of countermeasures. Methods：selected in our hospital diagnosis and treatment of 109 cases of patients with chronic hepatitis b，before treatment and after treatment and treatment of patients with potassium level to observe，and comparison between different implementation of glycyrrhizic acid preparation group；According to different patients body quality and gender，etc.，the differences in the incidence of hypokalemia or not. Results：the groups of patients before treatment and after treatment，the potassium level，no significant changes occurred，after treatment，two ammonium glycyrrhetate enteric capsules and glycosides compound glycyrrhizin injection group patients，there exist different degree in potassium levels drop；Compound glycyrrhizic acid glycosides tablets group，there was no hypokalemia；Compound glycyrrhizin glucoside piece of potassium levels and two ammonium oxalate group，compound glycyrrhizin glucoside injection group compared to the below mentioned after both significantly（P < 0.05）；The incidence of women compared to men，significantly higher than the latter（P < 0.05），body quality falls below 60 kg，when compared to patients with higher than 60 kg above the potassium levels are significantly higher than the latter（P < 0.05）. Conclusion：use of glycyrrhizic acid preparation，to patients with potassium affected，with compound glycyrrhizin glucoside piece group，the incidence of hypokalemia and glycyrrhizic acid and ammonium enteric capsules，compound glycyrrhizin glucoside compared injection group，obviously lower than that after both for low quality of female patients，the higher the incidence of hypokalemia，therefore，in the process of specific clinical treatment，deal with the patient's level of potassium value pay close attention to the situation of the change. Key words：glycyrrhizic acid preparation；Potassium；Clinical medicine；research 甘草酸类制剂作为一种保护细胞膜结构及抗炎等具有突出效果的药物，在临床当中，是一种比较有效及常见的肝病治疗药物。
依巴斯汀、复方甘草酸苷联合吡嘧司特钾治疗慢性荨麻疹的临床效果分析
依巴斯汀、复方甘草酸苷联合吡嘧司特钾治疗慢性荨麻疹的临床效果分析曾瑜【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2022(17)23【摘要】目的探讨对慢性荨麻疹患者采用依巴斯汀、复方甘草酸苷联合吡嘧司特钾治疗的临床效果。
方法 60例慢性荨麻疹患者,随机分为参照组和试验组,每组30例。
参照组患者采用依巴斯汀、复方甘草酸苷治疗,试验组患者采用依巴斯汀、复方甘草酸苷联合吡嘧司特钾治疗。
比较两组患者治疗前后白细胞介素-4(IL-4)水平、γ-干扰素(IFN-γ)水平、免疫球蛋白E(IgE)水平、风团4级评分法(LFS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分以及生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。
结果治疗后,试验组患者IL-4(10.25±2.59)pg/ml、IgE(32.12±6.35)IU/ml低于参照组的(16.79±5.22)pg/ml、(43.56±7.22)IU/ml, IFN-γ(15.59±3.45)pg/ml高于参照组的(12.12±2.25)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,试验组患者LFS评分(1.22±0.25)分、VAS评分(1.12±0.19)分低于参照组的(1.62±0.36)、(1.57±0.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,试验组患者物质生活、心理状态、社会适应、躯体功能评分分别为(92.25±5.35)、(92.26±6.35)、(92.88±2.59)、(93.49±3.15)分,均高于参照组的(80.29±4.25)、(80.31±5.26)、(80.37±6.25)、(80.44±5.29)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
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55例草酸钾脱敏剂的临床疗效观察
作者：张春力
来源：《中国实用医药》2011年第24期
【摘要】目的评价30%草酸钾溶液治疗牙本质过敏的疗效。
方法对55例患者的195颗过敏患牙用30%草酸钾脱敏剂治疗。
结果该脱敏剂的治疗有效率达98.45%，效果显著。
结论用30%草酸钾溶液脱敏疗效显著，操作简单，其脱敏效果随时间延长而增加，是目前较有前景的脱敏剂。
【关键词】 30%草酸钾;牙本质过敏;脱敏
作者单位：132021 吉林市龙潭区口腔医院
牙本质过敏症是口腔科临床常见病和多发病。
常好发于牙牙合面及颊侧牙颈部，主要原因为长期机械性刺激、磨损等长期多因素引起牙齿酸痛等表现，其特点为发作迅速，疼痛尖锐，时间短暂，有的甚至严重影响正常的咀嚼功能。
不能用口呼吸，但无自发性疼痛。
一旦刺激消除，上述症状即可消失。
牙本质过敏症并不是一种单独的疾病，而是由各种牙病造成牙釉质破坏，牙本质小管内牙髓神经末梢受到刺激所致。
［1］此病大多数为中老年人较多见。
近年来，吉林市龙潭区口腔医院采用30%草酸钾脱敏剂治疗牙本质过敏取得了显著的效果，患者较为满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 牙齿过敏评定标准采用口腔科普遍对牙齿过敏的评定标准：分为4个等级。
0度：冷、热及机械刺激均无疼痛。
Ⅰ度：轻度疼痛或不适。
Ⅱ度：可以忍受的疼痛。
Ⅲ度：可诱发难以忍受的疼痛。
1.2 病例选择共收集患者55例，年龄50～70岁，其中男28例，女27例，共计患牙195颗。
选择Ⅱ-～Ⅲ度牙齿过敏症患者，用尖锐探针探查患牙的敏感区，并对患牙用冷风、冷水测试来观察患者的反应，对以上刺激有激动反应的患牙作为治疗的对象。
但对有咬牙合面重度磨损的、牙龈萎缩严重至颈部或牙根已暴露于外的，牙齿轻度缺损或楔状的，但不需要充填的。
但对牙齿有严重炎症的如牙髓炎、牙齿已有中重度缺损或楔状需要充填的，经过脱敏治疗已超过3个月的有以上禁忌证的不能用此方法脱敏治疗。
1.3 治疗方法依据30%草酸钾溶液脱敏剂的要求的治疗方法:首先用蘸有3%双氧水棉球仔细清洗患牙、牙面、清除污垢后，隔显，吹干牙面，用小棉球蘸少许30%草酸钾溶液均匀涂于牙本质过敏区但注意液体勿接触牙龈，30～60 s后，可重复2～3次，用柔和压缩空气吹干牙
面，如效果不显著2～3 d后再次行脱敏治疗。
详细记录治疗后探针冷风冷水刺激过敏的级别。
1.4 临床疗效判断标准显效：治疗后达0级标准。
有效：治疗后检查由治疗前Ⅱ度变为Ⅰ度。
无效：治疗后与治疗前检查级别无差异［2］。
2 结果
临床应用患牙195颗，第一次治疗后刺激性疼痛立即消失者为134颗，症状有所缓解，当即再次重复涂抹后显效的为58颗，涂抹后机械性及温度刺激试验仍有疼痛者为3颗，经3个月随访及观察，目前尚无复发现象出现。
而其中显效牙数为134颗，占68.72%，有效牙数58颗，占29.74%，无效牙3颗，占1.54%，总有效率为98.46%。
3 讨论
牙本质敏感症的发病机制目前尚不清楚，目前有三种学说，一种为神经学说，认为造成牙本质过敏症的主要原因是由于牙本质暴露后，牙本质小管内存有造牙本质细胞突起，其中存在牙髓的神经末梢而只有一部分延伸到前期牙本质和牙本质内层，而其外2/3也未见到神经结构。
另一种是传导学说，认为牙本质细胞并不具有感觉器的作用，可能在牙本质过敏中仅起到被动作用。
以上两种学说绝大多数认为发病机制不完全准确。
大多数学者较倾向于第三种液体动力学说［3］，该学说认为是牙本质小管内有牙本质液，当牙本质暴露后，受到冷热酸甜物理化学性及磨损学机械刺激，这种异常流动传到牙髓，机械地搅动了牙髓内容物，间接地兴奋了游离神经末梢，传入冲动引起神经纤维兴奋而产生痛觉，引起牙本质过敏症。
而牙齿过敏不是一种独立的疾病，它是多种牙体疾病所共有的症状。
目前对牙本质过敏的有效治疗是封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质小管内的液体流动从而降低敏感度。
临床上治疗牙本质过敏的方法较多，如：最早的75%氟化钠甘油法、中药脱酸疗法、硝酸银脱酸法、激光、微波、牙本质粘结剂、电凝脱酸法等，疗效均不理想，30%草酸钾溶液治疗牙本质过敏是目前比较有前景的脱酸剂，由于是利用草酸钾离子，具有较多的螯合性能，与钙离子结合，在本质小管内生成不溶性的草酸钙微粒［4］，使从内部封闭牙本质小管，可隔绝外界的刺激而起到立竿见影的效果，其脱敏效果能随时间延长而增加，本研究证实30%草酸钾脱敏剂使用安全、操作方便、对牙龈及口腔黏膜刺激很轻，疗效持久，无不良反应，不易复发，是其他脱敏药物所不能相比的，实为临床上理想脱敏首选药物，值得推广。
参考文献
［1］樊明文.牙体牙髓病学.第2版. 人民卫生出版社, 2004:134-135.
［2］张举元.口腔内科学.第3版.北京人民卫生出版社,1998:108.
［3］成武.牙本质过敏正的治疗进展.中国卫生产业,2009,21（4）:46-47.
［4］姚悦,李煜,钟良,等.草酸钾凝胶的研制与诊疗牙本质敏感症的疗效观察.实用口腔医学杂志,2007,23（4）:593-594.。