妇产科女性生殖系统
妇产科笔记 总结：女性生殖系统解剖
女性生殖系统解剖一、外生殖器生殖器官的外露部分，位于两股内侧间阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭：前庭球前庭大腺尿道口阴道口处女膜1 阴阜位于耻骨联合前面；脂肪垫；阴毛倒三角2 大阴唇皮下疏松结缔组织、脂肪组织；丰富的血管、淋巴和神经——骑跨伤时易形成血肿3 小阴唇大阴唇内侧；薄皮肤皱褶；褐色无毛；富含神经末梢——伤及疼痛敏感4 阴蒂小阴唇顶端下方；海绵体；性兴奋时勃起；与男性阴茎同源5 阴道前庭：小阴唇之间的菱形区域前庭球：勃起性的静脉丛前庭大腺：巴氏腺位于大阴唇后部如黄豆大小，左右各一腺管开口：阴道前庭后方——小阴唇与处女膜之间的沟内性兴奋时分泌粘液润滑腺管口闭塞——前庭大腺囊肿、脓肿尿道口阴道口处女膜二、内生殖器女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管、卵巢子宫附件：输卵管+卵巢1 阴道位置：位于真骨盆下部中央；上宽下窄；前与膀胱和尿道相邻；后壁与直肠贴近功能：胎儿娩出通道；月经血排出通道；性交器官上端包绕子宫颈阴道部；下段开口于阴道前庭后部阴道穹隆：宫颈与阴道间的圆周状隐窝；后穹窿最深，与直肠子宫陷凹紧密相连，可进行穿刺或引流2 子宫大小：厚2-3 宽4-5 长7-8重量：50g容积：5ml位置：盆腔中央；膀胱直肠之间；下端接阴道；两侧有附件；轻度前倾前屈位；宫颈位于坐骨棘水平上方——靠子宫韧带、盆底肌、筋膜维持2.1 子宫体：宫体壁：浆膜层；肌层；内膜层浆膜层：子宫前-膀胱子宫陷凹；子宫后-直肠子宫陷凹肌层：外纵内环中交叉内膜层：功能层（表面1/3）周期变化脱落基底层（内1/3）不发生周期变化2.2 宫颈：分为宫颈阴道部和宫颈阴道上部；未产妇外口呈圆形；已产妇外口呈“一”形；颈管黏膜为单层高柱状上皮；宫颈阴道部为复层鳞状上皮；鳞柱交界处为宫颈癌好发部位2.3 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分；非孕期：长1cm；上端为解剖学内口，下端为组织学内口孕期：妊娠末期7-10cm；称为子宫下段；是软产道的一部分；常为剖宫产切口的位置2.4 子宫韧带：4对圆韧带：维持子宫前倾位置阔韧带：保持子宫位于盆腔中央主韧带：固定宫颈、保持子宫不脱垂宫骶韧带：维持子宫处于前倾位置2.5 输卵管：卵子与精子结合的场所；运送受精卵的通道一堆细长而弯曲的肌性管道；位于阔韧带上缘由内而外分为：- 间质部- 峡部- 壶腹部：受精常发生于此- 伞部：“拾卵”功能2.6 卵巢Ø一对扁椭圆形的性腺Ø由骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之间Ø神经血管通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜在卵巢门出入卵巢大小：育龄期4cm×3cm×1cm重量：约5～6g颜色：灰白色生殖功能：产生、排出卵子分泌功能：分泌甾体激素结构：Ø皮质：各级卵泡、黄体、白体Ø髓质：血管、神经、淋巴管三、骨盆骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接作用：Ø支持躯干Ø保护盆腔脏器Ø胎儿娩出时的骨性产道骨盆• 髋骨（一对）髂骨坐骨耻骨• 骶骨：5－6块骶椎• 尾骨：4－5块尾椎Ø骶结节韧带：骶、尾骨与坐骨结节之间Ø骶棘韧带：骶、尾骨与坐骨棘之间骶棘韧带宽度——判断中骨盆是否狭窄• 正常：5.5-6cm坐骨棘• 位于真骨盆中部• 肛诊或阴道诊可触及• 衡量胎先露部下降程度的重要标志坐骨棘间径——衡量中骨盆大小的重要径线• 正常：≧10cm耻骨弓角度——反映骨盆出口横径的宽度坐骨结节间径——出口横径的宽度：两坐骨结节内侧缘的距离；正常值为8.5-9.5cm总结Ø真骨盆是胎儿娩出的骨产道Ø中骨盆大小标志• 坐骨棘间径（≥10cm）• 骶棘韧带宽度（5.5-6cm）Ø骨盆出口横径大小标志• 耻骨弓角度（大于90°）• 坐骨结节间径（8.5-9.5cm）Ø坐骨棘：衡量胎先露部下降程度的重要标志四、邻近器官Ø尿道短而直，与阴道邻近；容易引起泌尿系统感染Ø膀胱膀胱底部与宫颈及阴道前壁相连；阴道前壁脱垂（膀胱脱垂）Ø输尿管一对圆索状肌性管道，起自肾盂• 腰段：在腹膜后下行• 盆段：在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔• 在宫颈部外侧约2.0cm于子宫动脉下方穿过• 在位于宫颈阴道上部的外侧1.5～2.0cm处斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱Ø直肠前面与阴道后壁相连；盆底肌肉与筋膜受损伤，常与阴道后壁一并脱出肛管长2～3cm；借会阴体与阴道下段分开；阴道分娩时应保护会阴，避免损伤肛管Ø阑尾常位于右髂窝内；炎症可累及右侧附件及子宫；右侧宫外孕可能误诊为急性阑尾炎；黏液性肿瘤最常见原发部位，卵巢黏液性癌手术时应常规切除阑尾。
妇产科学女性生殖系统解剖
妇产科学女性生殖系统解剖女性生殖系统是人体内一个复杂而又神奇的系统，它包括了多个器官以及相互联系的组织结构。
妇产科学是研究和治疗女性生殖系统疾病的专业学科，对于理解女性生殖系统的结构和功能至关重要。
本文将从解剖学的角度介绍女性生殖系统的结构及其功能，让读者更加全面地了解这一神秘而又重要的系统。
**1. 外阴部**外阴部是女性生殖系统的外部组成部分，包括大阴唇、小阴唇、阴蒂等。
大阴唇外观呈现为两片覆盖皮肤的组织，其内层为黏膜。
小阴唇位于大阴唇内侧，呈两片红色的结构，两者之间有一小裂口，称为阴道裂。
阴蒂位于小阴唇交界处，是女性的性敏感带之一。
**2. 阴道**阴道是女性生殖系统中的一条管状结构，连接外阴与子宫。
其主要功能是作为生殖道和月经排泄道，同时也是性交的通道之一。
阴道壁由黏膜、肌肉和结缔组织构成，具有较强的伸展性和弹性。
**3. 子宫**子宫是女性生殖系统中的重要器官，位于盆腔底部，呈倒置的梨形。
子宫主要分为上部的体部和下部的宫颈部，两者之间称为宫体颈部交界。
子宫内膜是子宫壁内覆盖的黏膜层，具有周期性变化，定期脱落形成月经。
**4. 输卵管**输卵管是连接卵巢与子宫的管状结构，呈弯曲的螺旋状。
输卵管内腔覆盖有纤毛和腺体，主要功能是输送卵子和精子，完成受精过程。
输卵管的健康与否对于女性生育有着重要的影响。
**5. 卵巢**卵巢是女性生殖系统中产生卵子和激素的重要器官，位于盆腔两侧。
卵巢表面呈多结构的外观，内部有着成熟卵泡和黄体等结构。
卵巢的功能随着年龄的增长而逐渐减退，是女性生殖系统保持健康的重要组成部分。
通过本文的介绍，读者可以更加深入地了解女性生殖系统的结构及其功能。
妇产科学致力于保护和维护女性生殖系统的健康，对于妇女的身体健康和生育功能有着重要的意义。
希望每位女性都能够关注和重视自己的生殖健康，及时进行体检和治疗，保持身体的健康和活力。
谢谢！。
妇产科学-第二章-女性生殖系统解剖可修改文字
（三）骨盆的类型
根据骨盆形状（按Callwell与 Moloy分类），分为女型 、 扁平型 、类人猿型和男型 4 种类型 。
骨盆4种基本类型及各部比较
PART 05
骨盆底
骨盆底是由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。 骨盆底前方为耻骨联合和耻骨弓，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨 结节。 两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前后两个三角区：前三角区为尿生殖三角，向 后下倾斜，有尿道和阴道通过；后三角区为肛门三角，向前下倾斜，有肛管通过。 骨盆底由外向内分为3层。
女性生殖器淋巴流向
（四）神经
1. 外生殖器的神经支配 外生殖器主要由阴部神经支配。 由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经分支组成，含 感觉和运动神经纤维，走行与阴部内 动脉途径相同。
在坐骨结节内侧下方分成会阴神经、 阴蒂背神经及肛门神经3支，分布于 会阴、阴唇及肛门周围。
女性外生殖器神经
2. 内生殖器的神经支配
1. 骨盆的骨骼
女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连 接，由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组 成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨 融合而成，骶骨由5～6块骶椎融合而 成，尾骨由4～5块尾椎合成 。
2. 骨盆的关节
包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。
正常女性骨盆（前上观）
3. 骨盆的韧带
骶结节韧带位于骶、尾骨与 坐骨结节之间；
妇产科学
第二章
女性生殖系统解剖
女性生殖系统组成
内生殖器
女性 生殖系统
外生殖器
卵巢：产生卵子并分泌女性激素； 输卵管：输送卵子的管道和卵子受精的部位； 子宫：孕育胎儿、产生月经； 阴道：性交、排出月经和娩出胎儿的管道。
阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭
妇产科学教学设计：妇女生殖系统的结构和健康
案例讨论要注重互动，鼓励学生积极参与，提高教学效果
案例分析方法与步骤
确定案例背景：了解案例发生的时间、地点、人物等基本信息
总结案例分析：对整个案例分析过程进行总结，提炼出关键信息和结论
评估解决方案：对提出的解决方案进行评估，看其是否可行、有效
分析案例问题：找出案例中的关键问题，明确需要解决的问题
案例分析的应用与推广
案例分析在妇产科学教学中的重要性
案例分析在妇产科学教学中的实际效果评估
案例分析在妇产科学教学中的推广策略
案例分析的具体应用方法
6
教学设计实践与反思
教学设计实践的准备与实施
准备教学材料：收集和整理相关的教学资料和案例
确定教学目标：明确教学目的，制定教学计划
设计教学活动：选择合适的教学方法和教学手段
教学方法
讲授法：讲解妇产科学的基本概念、原理和知识
实践操作法：让学生在实际操作中掌握妇产科学的技能
互动讨论法：鼓励学生积极参与课堂讨论，提高学习效果
案例分析法：通过分析实际病例，帮助学生理解理论知识
教学评价
评价目标：了解学生对知识的掌握程度和技能应用情况
评价方法：采用多种评价方式，如考试、作业、课堂表现等
内分泌功能：卵巢分泌雌激素和孕激素，调节女性生理周期和生殖功能。
女性生殖系统的发育与变化
青春期：卵巢开始发育，月经初潮出现
生育期：卵巢功能旺盛，月经规律，生育能力最强
更年期：卵巢功能衰退，月经停止，生育能力丧失
老年期：卵巢功能完全丧失，生殖器官萎缩，进入绝经期
女性生殖系统的比较与差异
添加标题
添加标题
计划生育：合理选择避孕方式，避免意外怀孕和流产对生殖系统的伤害
妇产科学基础妇女生殖系统的结构与功能
妇产科学基础妇女生殖系统的结构与功能妇产科学基础：妇女生殖系统的结构与功能妇产科学是研究妇女生殖系统疾病和妇产科手术技术的学科，它对于妇女的健康和生殖能力至关重要。
了解妇产科学的基础知识，特别是妇女生殖系统的结构与功能，能够帮助我们更好地理解和应对相关问题。
本文将介绍妇女生殖系统的组成部分以及每个部分的功能。
一、子宫子宫是位于盆腔内的一个位于盆腔的中央器官，呈倒置的梨形。
它由子宫体和子宫颈组成。
子宫体是怀孕时胚胎发育的主要地方，而子宫颈是连接子宫与阴道的部分。
子宫的主要功能是孕育和孕育胚胎。
它通过内膜的周期性变化和宫颈粘液的变化来为受精卵的着床和胎儿的滋养提供适宜的环境。
如果受精卵成功着床，子宫会维持孕育胚胎的环境直到分娩。
二、卵巢卵巢是妇女生殖系统中最重要的器官之一。
每个女性从出生时起，就拥有一对卵巢。
卵巢主要负责排卵和激素分泌，它们位于盆腔两侧，与子宫通过输卵管相连。
卵巢包含成熟的卵泡，当一个卵泡成熟，会释放出卵子，这个过程称为排卵。
排卵之后，卵巢还会分泌雌激素和孕激素来维持子宫内膜的发育和准备受精卵的着床。
三、输卵管输卵管是连接卵巢和子宫的管道，它有两条，每一条连接一个卵巢。
输卵管内腔被纤毛覆盖，它们通过扭曲运动和纤毛的运动帮助卵子从卵巢移向子宫。
输卵管是受精的地点，受精卵在输卵管内腔与精子进行结合，形成受精卵。
之后，受精卵经过输卵管运输到子宫腔，着床在子宫内膜上。
四、阴道阴道是连接外部生殖器官和子宫颈的通道。
它是一个柔软的管道，呈S形，位于盆腔底部。
阴道是性交的通道，也是让月经和分娩发生的通道。
阴道的内壁有很多皱襞，当子宫颈开口时，可以扩大以适应分娩的过程。
此外，阴道也有自身的分泌物，这些分泌物包含细菌和其他物质，起到保护和润滑的作用。
综上所述，妇女生殖系统的结构与功能是相互关联的，各个部分相互合作来完成孕育、生育和分娩的过程。
了解这些基础知识可以帮助妇女更好地了解自己的生殖健康，并采取适当的措施来保护和改善生殖系统的健康。
临床妇产科1-3章女性生殖系统的解剖与生理
妇产科学
掌握妇产科理论学习的思维要点 既要掌握各科的特点，又要将妇产科学作为整体来考虑； 妇产科疾病可引起或合并外科、内科等疾病，反之亦然； 妇产科既是临床医学，又是预防医学； 妇科疾病与年龄有密切关系。 善于理论联系实际
妇产科学的学习方法
第二章 女性生殖系统解剖
妇产科学
本章学习目标
妇产科学
01
二、妇产科学发展史
近代西医妇产科学的基础 妇产科诊疗技术的发展 妊娠试验 剖宫产术：19世纪，英国产科医师Murdoch Cameron采用缝合子宫的方法，使得剖宫产术成为一种解决难产的有效方法。 产钳助产：1848年，英国产科医师Simpson首次报道产钳的结构及使用。 卵巢切除术：1809年，美国McDowell成功切除巨大卵巢囊肿，创导了腹部手术，称为腹部手术之父； 麻醉及无菌手术：19世纪，James Simpson创立麻醉学。
妇产科学
二、妇产科学发展史
妇产科学
近代西医妇产科学的重大进展 围生医学的发展 妇科诊疗的发展 助孕技术的成熟 妇女保健的建立
二、妇产科学发展史
妇产科学
（三）我国西医妇产科学的发展
19世纪末，西医妇产科学开始渗入我国医疗实践; 1； 2000年9月，我国妇产科学会被正式接纳为国际妇产科联盟（FIGO）成员。
王淑贞（1899年-1991年）
我国现代妇产科学家
妇产科学
宋鸿钊教授
妇产科专家。毕生致力于妇产科医疗、教学和科学研究工作。是中国最早从事计划生育研究工作者之一。在宫内避孕器和口服避孕药研究方面作出贡献。在滋养细胞肿瘤研究方面也取得居国际领先地位的成就。
妇产科学
01.
曹泽毅教授
01.
郎景和教授
医学基础知识：女性生殖系统的解剖结构
医学基础知识：女性生殖系统的解剖结构妇产科作为单独的一门学科独立于内、外科之外。
因此对于女性生殖系统这一块的解剖知识点，也是需要各位考生好好去掌握的内容。
女性的生殖系统可分为外生殖器和内生殖器，而在考试中，主要需要学习的为内生殖器，包括了阴道、子宫、输卵管和卵巢四部分。
1.阴道：为性交、月经血排出及胎儿娩出的通道。
前方、后方均以结缔组织与尿道和直肠紧密连接，上端连接子宫颈，下部穿过尿生殖膈，开口于阴道前庭。
阴道环绕子宫颈部分形成阴道穹窿，阴道后穹隆最深，其顶端为直肠子宫凹底部，为腹腔最低点，当盆腔内脏器官出血或积液时，可经后穹隆穿刺或引流，对疾病的诊断与治疗有意义。
2.子宫：位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，呈倒置梨形的空腔器官，呈前倾前屈位。
腔内覆以黏膜，称为子宫内膜。
子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm。
孕期逐渐拉长变薄，形成子宫下段，临产时长7～10cm，成为产道的一部分。
子宫韧带包括：①圆韧带：直接维持子宫前倾位置;②阔韧带：维持子宫在盆腔正中位置;③主韧带：固定子宫颈，保证子宫不下垂;④宫骶韧带：将子宫向后上方牵引，间接维持子宫前倾位置。
子宫体壁分三层，内为黏膜层(子宫内膜)，中为肌层，外为浆膜层。
宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部为复层鳞状上皮(复层扁平上皮)，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。
3.输卵管：一对细长而弯曲的管，内侧与子宫角相连，外端游离，而与卵巢接近，全长约8～14cm，是精子和卵子相遇的场所。
其由外侧向内侧可分为4部分：(1)输卵管漏斗：为输卵管外端漏斗状扩大的部分，漏斗的基底部有输卵管腹腔口。
游离缘有许多指状突起，称输卵管伞，覆盖于卵巢表面。
(2)输卵管壶腹：是由输卵管漏斗向内延续的部分，管径较粗，是输卵管最长的一段，卵细胞在此受精。
(3)输卵管峡：是由输卵管壶腹向内侧延续的狭窄部，短而直，约占输卵管全长的1/3。
临床妇产科1-3章女性生殖系统的解剖与生理
会阴
是阴道口和肛门之间的区 域，包括皮肤、肌肉和脂 肪组织。
内生殖器的解剖
阴道
是性交器官和月经血排 出的通道，也是分娩时
胎儿的通道。
子宫
是孕育胎儿的器官，由 子宫体、子宫颈和子宫
峡组成。
输卵管
是卵子从卵巢排到子宫 的通道，也是受精卵返
回子宫着床的通道。
卵巢
是产生卵子的器官，位 于输卵管下方。
生殖系统的血管和淋巴
受精卵着床
在受精卵着床过程中，子宫内膜需要发育与胚胎发育同步， 并分泌足够的蜕膜激素，为胚胎提供良好的着床环境。
宫颈和阴道的生理
宫颈黏液周期性变化
宫颈黏液的分泌受卵巢激素影响，呈周期性变化。在排卵期，宫颈黏液变得稀薄、透明， 有利于精子通过；在其他时期，宫颈黏液变得黏稠，起到保护子宫的作用。
阴道自净作用
生殖系统的青春期发育
卵巢功能的成熟
青春期时，卵巢开始产生成熟的 卵子，并分泌雌性激素和孕激素，
促进女性第二性征的出现和生殖 器官的进一步发育。
子宫内膜的变化
随着卵巢功能的成熟，子宫内膜发 生周期性的变化，为受精卵着床做 准备。
外生殖器的变化
青春期时，外生殖器开始发育，阴 阜隆起，大阴唇变肥厚，小阴唇色 泽变深，阴道长度和宽度增加。
03
生殖系统的发育与青春期
生殖系统的胚胎发育
胚胎发育过程
女性生殖系统在胚胎发育过程中，从 受精卵着床后开始形成原始生殖腺， 逐渐分化为卵巢、输卵管、子宫和阴 道等器官。
卵巢的发育
子宫的发育
子宫在胚胎发育过程中，由原始的生 殖腔逐渐发育成宫腔，并形成子宫内 膜。
卵巢在胚胎发育过程中，由原始生殖 细胞发育成卵母细胞，并逐渐形成卵 泡，分泌雌性激素。
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第16章：女性生殖系统（58分）第1节：女性生殖系统解剖外生殖器外阴的范围和组成外生殖器指生殖器官的外露部分，称为外阴，前为耻骨联合，后为会阴。
1.阴阜位于外阴最前面，上面有阴毛，呈倒三角形生长2.大阴唇：为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。
皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿（富含静脉丛）。
注：只要说外阴受伤疼痛肿胀，那就是大阴唇血肿3.小阴唇4.阴蒂5.阴道前庭：又称巴多林腺，腺管细长（1～2mm），向内侧开口予阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
如果发炎等原因引起腺管口闭塞，形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。
内生殖器及其功能女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
输卵管和卵巢可以并称为子宫附件。
一、阴道1.它的黏膜层为复层鳞状上皮（鳞状上皮耐摩擦）。
2.阴道前后壁不等长：前壁短（7～9cm），后壁长（10～12cm）。
3.上端包绕宫颈阴道部，形成阴道穹隆，分前、后、左、右4部分，后穹隆最深，卧位时是人体最低点（直肠子宫陷凹），常用来穿刺或引流。
█二、子宫（1）子宫的形状像一个倒置的梨形或三角形，重50克；长7-8mm、宽4-5mm、厚2~3mm;容量5毫升；上部较宽为宫体，顶部为宫底，宫底两边为子宫角，下部为宫颈。
（2）宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，它连接宫体与宫颈，它既不属于宫体也不属于宫颈。
没怀孕时：1c m怀孕时：7-9cm，形成子宫下段，子宫下段横切口的部位。
（3）子宫峡部有上下两个口：上口窄，为解剖学内口（姐姐在上）下口宽，为组织学内口（4）宫体与宫颈的比例：女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。
1.组织结构子宫内膜属于柱状上皮分为两部份（1）上2/3为功能层，每月周期脱落，形成月经；（2）下1/3为基底层，不受性激素影响，不发生周期变化。
2.子宫韧带：（1）圆韧带：起源于两侧子宫角，往前下终止于大阴唇的前端，维持子宫前倾位。
（2）●阔韧带：里面有丰富的血管、神经、淋巴管，为疏松组织，终止于两侧的骨盆壁，维持子宫左右固定位置。
子宫动静脉和输尿管均从子宫阔韧带基底部穿行，所以子宫手术切开阔韧带时，要防止误伤。
（3）主韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，它的作用是固定宫颈位置、防止子宫下垂。
（如果损伤后会引起子宫脱垂）（4）宫骶韧带：向后上牵引宫颈，也是维持子宫前倾位置。
三、输卵管全长8～14cm，分为四个部份：1.间质部：最窄的；2.峡部3.壶腹部：好发异位妊娠（宫外孕）4.伞部有“拾卵”作用5.受精的部位：壶腹部与峡部交接处。
█四、卵巢1.有两个功能：（1）排卵；（2）分泌性激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）2.解剖：（1）卵巢外面由生发上皮覆盖，里面有一层致密纤维组织称卵巢白膜（感染、炎症不易穿过白膜，起保护卵巢髓质作用）。
（2）卵巢外侧有骨盆漏斗韧带（又名悬韧带）连接于卵巢与骨盆壁之间，卵巢动静脉在该韧带内穿行。
内侧有卵巢固有韧带连接于卵巢与子宫之间（切除子宫双附件时不用切除它）●考点：子宫全切（保留卵巢）：切除子宫4条韧带+卵巢固有韧带；子宫次全切：留住宫颈，主韧带不能切，其他韧带全切；子宫全切+双侧附件：除了卵巢固有韧带，其他韧带全切。
女性生殖器官血管、淋巴和神经█一、血管及其分支1.卵巢动脉：两侧都有，所以起自于腹主动脉（注：左侧卵巢动脉还可以起自于左肾动脉，回流于左肾静脉）。
2.子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉：都起自于髂内动脉。
二、淋巴分布与生殖器官淋巴的流向（就近原则）1.阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。
2.阴道上段、宫颈淋巴，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。
3.宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。
4.宫体阔韧带两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。
三、内外生殖器官神经支配1.外生殖器主要由阴部神经支配。
2.内生殖器主要由交感神经和副交感神经支配。
骨盆一、骨盆的组成由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和耻骨组成。
二、骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻线及髂耻上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。
三、骨盆的类型1.女型:最常见。
入口呈横椭圆形，入口横径比前后径稍长。
2.扁平型入口呈扁椭圆形，横径大于前后径，3.类人猿型骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径。
4.男型入口略呈三角形，骨盆腔呈漏斗形。
邻近器官：女性尿道短而直（长约4～5cm）第2节：女性生殖系统生理女性一生各阶段的生理特点妇女一生划分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期7个阶段。
发育最关键的是青春期。
青春期：1、乳房发育：女性第二性征的最初特征，为女性青春期发动的标志。
2、月经初潮：青春期的重要标志。
通常发生于乳房发育2年后。
█卵巢功能与卵巢周期性变化一、卵巢的功能有两个功能：1.排卵2.分泌性激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）二、卵巢周期性变化1.排卵：发生在下次月经来潮前14日左右（与黄体期相等）。
（1）两边卵巢轮流的每月只排一个卵。
（2）排卵前后各4~5天为不安全期。
2.黄体：排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成黄体。
（1）排卵后7～8日形生（相当于月经周期第22日左右），黄体体积和功能达高峰（雌激素的第二个高峰，孕激素的一个高峰），直径1～2cm，外观色黄。
（2）只存在1~2天（3）若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，形成白体。
（4）黄体的寿命是14天（排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日）（4）黄体功能衰退后形成月经。
三、卵巢性激素的合成及分泌卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素（雌二醇及雌酮）、孕激素和少量雄激素。
1.雌激素（1）雌二醇：含量最多（2）雌酮（3）雌三醇：活性最少，但最有意义2.雌孕激素的周期性变化：特点：雌激素有两个高峰、两种来源、两种反馈孕激素有一个高峰、一种来源、一种反馈（负反馈）（1）雌激素：有两个高峰（两个分泌来源）：排卵前的高峰（第一次高峰）是卵巢内膜细胞分泌的（与卵泡有关）排卵后的高峰（第二次高峰）是黄体分泌的。
（黄体能分泌雌、孕2种激素）第一个高峰比第二个强大。
（2）孕激素：只有一个高峰，时间与雌激素第二个高峰重合，是黄体分泌的。
█（每年考1分）3.雌激素的生理作用：●特点：为排卵、受精、着床做准备（1）使子宫内膜腺体和间质增殖，使内膜增厚。
（2）使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，稀薄（精子容易通过）；（3）阴道壁变得光滑；阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚（4）加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅；（5）促进水钠潴留。
（6）通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌4.孕激素的生理作用：●特点：为了保护胎儿做准备（1）使子宫内膜从增殖期转化为分泌期（分泌营养物质）；（2）使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠；（3）加快阴道上皮细胞脱落（4）抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅；（5）促进水钠排泄（6）对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。
雌、孕激素的协同作用：促进乳腺发育5.雄激素的生理作用：促进阴毛、腋毛生长子宫内膜的周期性变化与月经一、子宫内膜的组织学变化（█记住时间）1.月经期：月经周期第1～4日2.增殖期：月经周期第5～14日（1）增殖期早期：月经周期第5～7日（2）增殖期中期：月经周期第8～10日（3）增殖期晚期：月经周期第11～14日●该期决定了月经周期的长短3.分泌期：月经周期第15～28日（黄体期时间固定为14天）（1）分泌期早期：月经周期第15～19日，开始出现含糖原小泡。
（2）分泌期中期：月经周期第20～23日（3）分泌期晚期：月经周期第24～28日二、月经正常经量：30～50ml；月经过多：>80ml生殖器其他部位的周期性变化宫颈黏液的周期性变化（1）随雌激素浓度增多，宫颈黏液分泌量不断增多，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度10cm。
这是宫颈外口呈“瞳孔”样。
镜下见羊齿植物叶状结晶。
（2）受孕激素影响，宫颈液分泌量逐渐减少，变黏稠浑浊，拉丝度差易断裂，镜下见排列成行的椭圆体。
月经周期的调节月经周期受下丘脑、垂体和卵巢调节。
1、下丘脑-垂体-卵巢轴：（考点，一定要理解，记住）●下丘脑分泌：促性腺激素-释放激素（GnRH）→垂体释放：促性腺激素：包括2种：卵泡刺激素（FSH）+黄体生成素（LH）→卵巢生成：雌激素+孕激素2、●反馈作用：（1）正反馈：（排卵前）卵巢内膜细胞分泌雌激素（浓度≥200pg/ml）→促进垂体分泌：黄体生成素（LH）达到第一个高峰→促进下丘脑分泌：促性腺激素-释放激素（GnRH）（2）负反馈：（排卵后）黄体分泌孕激素增多（只有一种反馈，它只由黄体分泌）→抑制垂体分泌黄体生成素（LH）→调节下丘脑3、属于神经内分泌调节。
第3节：妊娠生理受精及受精卵发育、输送与着床一、受精卵的形成卵子从卵巢排出进入输卵管内，●受精的部位：壶腹部与峡部联接处。
二、着床（1）受精后第6～7日着床，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称受精卵着床。
（2）受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，蜕膜分为：底蜕膜（构成胎盘的母体部分，胎盘早剥出问题的地方）包蜕膜真蜕膜胎儿发育及生理特点一、胎儿发育分期（1）受精后8周的人胚称胚胎；第9周以后称为胎儿。
（2）妊娠时间通常以孕妇末次月经第1日计算，妊娠全过程约280日，共40周，以4周（28日）为一个妊娠月，共10个妊娠月。
二、不同孕龄胎儿发育特征孕周身长体重发育特征8周末胚胎初具人形，心脏已形成，超声见心脏搏动。
12周末9cm 14g 生殖器已发育16周末16cm 110g 可确认胎儿性别。
开始出现呼吸运动。
皮肤菲薄。
20周末25cm 320g 开始出现吞咽、排尿功能。
能听到胎心（和胎动一样）24周末30cm 630g 各脏器均已发育，出现眉毛28周末35cm 1000g 眼睛半张开，出现眼睫毛，有呼吸运动，生成后可以成活。
32周末40cm 1700g 出现脚趾甲，睾丸下降，生活力尚可。
36周末45cm 2500g 乳房突出。
指（趾）甲已达指（趾）端40周末50cm 3400g 发育成熟，双顶径>9.Ocm。
皮肤粉红，头发长度）2cm。
外观体形丰满。
男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。
妊娠前5个月胎儿身长（cm）=妊娠月数平方妊娠后5个月的胎儿身长（cm）=妊娠月数×5体重：子宫的高度×腹围+200=胎儿体重胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
一、胎盘的形成及其功能：由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
1.胎盘形成：（1）羊膜：胎儿的部分（2）底蜕膜：母体的部分（3）叶状绒毛膜：羊膜和底蜕膜之间的部分，是胎盘的主体部分。