医生工作站操作规范流程
门诊医生工作站操作手册

一、登陆系统通过双击桌面上的HIS图标,进入登入界面输入每个人对应的用户名和密码,进入系统PS:如果有的医生坐多个科室的诊,那就会有多个管理科室,医生在登陆时,选择相应科室,看相应科室的病。
二、查找病人1、进入系统后通过点击系统正上方的门诊医生进入门诊医生界面2、通过点击卡号,弹出查找患者界面3、通过流水号、姓名、首拼、或者五笔查询患者,默认的查询的是当天的挂号信息,结合医院挂号有效期,医生可以自行调整。
找到病人后双击相应开立医嘱界面。
PS:如果没有查询都病人挂号信息,医生可以让患者去挂号室挂号,也可以自己挂号(我这就不做说明了)三、开立医嘱1、使用模板,开立医嘱通过点击模板进入调用模板界面,在模板中找到相应记录,选择确任就行PS:药品(中药、西药)的开立需要进入相应的开立处方界面新增后,选择西药(中药),双击鼠标左键,或者按回车键,进入开立西药(中药)处方界面(选择调用模板开立相应处方)2、正常开立医嘱(先讲非处方医嘱)点击新增(选择相应的医嘱类别检验、检查、治疗、手术、麻醉等等)(1)选择检查后按回车键,光标自动跳转到医嘱类别里面PS:系统支持拼音的首拼查找,也支持五笔的首字母查找,要切换的话可以看系统的右下角(2)输入相应医嘱的首拼,按回车弹出系统存在的医嘱目录(3)选择相应医嘱如果需要开立其他的非处方医嘱,继续新增,方法一样2、开西药处方(1)点击新增,选择西药,按回车键进入开立处方界面(2)在西药处方界面点击新增,输入药品商品名首拼后按回车键,弹出选择药品界面。
(3)选择需要药品,双击相应记录,或者点击确认(如果剂量、用法、频度、总数量需修改,可自行修改)(4)如果开立的是一组药,开完一个后,点击子药品(系统会自动编组),然后开立所需要的药品。
(5)皮试药品的开立(方法与正常药品差不多,只是用法需要改为皮试)(6)如果患者之前才做过相应皮试,现在不需要皮试,可以选左上角皮试结果里面的“免皮试”(7)注射药品,处置费的收取将开立的处方保存后,在开立非处方医嘱界面,点击治疗费(8)弹出治疗费收取界面(如果是输液的,在输液类型里面进行选择后,输入输液天数)3、开中药处方(方法与西药类似,这里只说一下中药处方界面)用法整付药品的用法,中药付数(开几付中药)四、退费流程已发药退医生操作:医生右键单击西药处方医嘱—选择已发药退费—弹出处方退费窗口—退药数量中输入病人需退的数量(如2盒,则在退药数量中输入“-2”)—退费原因中单击下拉箭头选择“病人要求退药”—单击即可。
医务室医生操作规程(3篇)

第1篇一、基本要求1. 医务室医生应具备良好的职业道德和敬业精神,遵守国家法律法规,严格执行医疗卫生规章制度,确保医疗质量和医疗安全。
2. 医务室医生应具备扎实的医学理论基础和临床实践经验,熟练掌握常见病、多发病的诊断和治疗。
3. 医务室医生应注重医患沟通,关心患者,耐心解答患者疑问,尊重患者隐私。
二、日常工作操作规程1. 接诊(1)按时到岗,提前5分钟进入工作状态,做好接诊准备。
(2)热情接待患者,详细询问病史,进行必要的体格检查。
(3)根据患者病情,开具处方或建议转诊。
2. 处方开具(1)根据患者病情,合理开具药物处方。
(2)处方字迹清晰,规范填写患者姓名、性别、年龄、住院号、药物名称、剂量、用法、用量等。
(3)处方应逐项审核,确保无误。
3. 药物管理(1)严格按照药品管理制度,定期检查药品质量,确保药品安全。
(2)妥善保管药品,防止过期、变质。
(3)药品领用、归还、报废等手续齐全。
4. 麻醉药品管理(1)严格按照麻醉药品管理制度,妥善保管麻醉药品。
(2)开具麻醉药品处方时,严格遵循相关规定。
(3)对使用麻醉药品的患者,进行跟踪观察,确保用药安全。
5. 医疗文书管理(1)认真填写病历,详细记录患者病情、诊断、治疗过程等。
(2)病历字迹清晰,内容完整,签字规范。
(3)定期整理病历,确保病历齐全、准确。
6. 卫生保健(1)积极开展健康教育活动,提高患者健康意识。
(2)定期进行健康教育讲座,普及医学知识。
(3)关注学生健康状况,定期开展健康体检。
7. 急诊处理(1)接到急诊电话后,迅速赶到现场,对患者进行救治。
(2)根据患者病情,及时采取急救措施。
(3)确保患者安全转运至上级医院。
三、特殊操作规程1. 传染病防控(1)严格按照传染病防治规定,对传染病患者进行隔离、治疗。
(2)加强传染病防控宣传教育,提高患者和教职工的防控意识。
2. 突发公共卫生事件(1)迅速了解事件情况,制定应急预案。
(2)组织力量,开展救治工作。
检验医生工作站操作手册

检验医生工作站操作手册医生工作站操作手册1. 简介医生工作站是医疗信息化系统中非常重要的组成部分,主要用于医生进行患者管理、诊断和治疗等操作。
本操作手册旨在帮助医生正确、高效地使用医生工作站,提高工作效率,保证患者安全。
2. 登录医生工作站需要通过用户名和密码进行登录,保证医生信息的安全性。
首次登录时,需要修改初始密码,并提供有效的联系方式作为找回密码的凭据。
3. 患者管理医生工作站可以对患者信息进行录入、查询和修改。
在添加患者时,需要填写基本信息、病历资料、诊断结果等内容,确保患者信息的完整性。
医生可以通过患者ID或姓名进行查询,便于快速找到所需患者信息。
同时,医生也可以对患者信息进行修改和删除操作,但需要谨慎操作,确保数据的准确性和合法性。
4. 诊断与治疗医生工作站提供了多种功能模块,方便医生进行诊断和治疗。
医生可以根据患者的症状、体征等信息进行初步诊断,并在系统中记录下来。
医生还可以根据患者的病情,选择合适的治疗方案,并进行跟踪记录。
此外,医生工作站还提供了药物管理、医嘱管理等功能,方便医生进行药品的开具和医嘱的制定。
5. 检查与检验医生工作站可以与检查与检验系统进行无缝对接,方便医生查看和分析患者的检查结果。
医生可以根据患者的检查结果,进一步诊断和制定治疗方案。
同时,医生还可以将患者的检查结果进行保存和打印,以备后续参考和复查。
6. 报表和统计医生工作站可以生成各类报表和统计数据,方便医生对工作情况进行评估和分析。
报表可以根据医生所需信息进行筛选和排序,提供可视化的统计结果,帮助医生发现问题和改进工作。
同时,医生工作站还可以生成患者的就诊历史记录,方便医生了解患者的病情和治疗效果。
7. 安全与权限医生工作站需要严格控制访问权限,以保证患者信息的安全性和隐私性。
只有经过授权的医生才能访问和修改患者信息。
医生也需要定期更改登录密码,避免密码泄露和误操作。
同时,医生工作站还需要进行数据备份和灾备措施,确保数据的可靠性和稳定性。
病区医生工作站操作规定

病区医生工作站操作规定1.各临床科室医生应牢记自己的用户名及口令,禁止用其他医生的用户名和口令进入医生工作站系统。
口令可通过医生工作站界面中的工具-修改口令更改,防止他人冒用。
离开计算机时要按操作步骤退出医生工作站软件。
2.医生医嘱输入要规范,所有医嘱应由F9调入,特别是需要计价的项目,不允许使用汉字输入法录入。
若不需要计价或手工计价的项目在系统中调不出所用医嘱时,可用汉字输入法录入。
3.在“药疗”中,若所选药品摆药不可供时,系统会有提示。
一个药物有多种规格时,应选择摆药中心可供的,以方便计价。
若必须输入临时药局不可供药品时,一定要在医生说明栏输入“不摆药”或“处方取药”,以便护士转抄医嘱时在计价栏选择“不摆药”。
医生说明只能输入8个字(汉字),因此须注明时文字要精简。
4.长期医嘱由第二日开始执行,个别科室习惯不一,应注意与护理组协商清楚。
下达临时医嘱时,最好及时口头通知值班护士。
病人需输入多组液体时,应按静滴顺序录入医嘱,并口头告知护理组。
注意使用“静脉续滴”命令,以节省患者费用,确保日清单的准确性。
5.病历、病程录完后,应及时打印,归入病历夹(每张A4纸未打印满时,下次可继续用原纸张接着打印)。
6.严格落实三级医师检诊制度,系统设定的上级医生有权修改下级医师医疗文书,修改内容用红笔在病历纸上修改,签名。
非设定检诊医师只可查阅或书写有关记录,但无权修改医师文书。
进修、实习医生在征得带教老师许可后,方可使用医生工作站系统。
7.检查项目需预约时,应从医生工作站中预约,并按要求将症状、临时诊断、其他诊断填写完整,供检查科室参考。
若有其他特殊情况及要求,可在其他诊断一栏中加以说明。
急诊检查结果可在医生工作站中查询。
若未见报告,再与检查科室联系。
8.对新入院或转科病人,住院医师2小时内完成首次病程记录,24小时内完成入院记录,保存后系统给记录者自动签名,书写利用电子病历模板。
9.严格查对制度,医师下达医嘱后要认真检查、校对、保存。
住院医生站操作规程

住院医生站操作规程一、新入病人的接收A通过“新建病历”来将新入科的病人接收到自己的病历夹中。
前提是病人必须要在护士站先入科,并且管床医生是本人。
B转科到本科的病人,通过“移入”来操作。
在打开的窗口上选择“在院病历”可以看到转入到自己分管的病人。
前提是病人必须要在护士站先入科,并且管床医生是本人。
二、病人的移出A、病人需要转科三、病人的提交A病人出院后,必须按照病案室规定的时间将病历整理完毕,然后将病历提交到病案室。
B病历一但提交只有其对应的主任医师才能权限再修改,完成后任何人再无权限修改病历。
四、病历的首页需要注意:开出院通知时必须填出院诊断五、病程右键可以找到对应的操作。
病历、病程的编写病历模板的新建与使用六、检查先选检查类别——检查部位——双击检查项目七、检验在项目名称下直接按F9,选出要做检验项目,如没有自动带出检验类别和检验标本,请自行选择。
八、手术在工具——手术申请,双击需要手术的病人,填入拟手术的名称、手术室、麻醉方法等,可自动生成临时医嘱九、用血先选中需要用血的病人,工具——用血申请,填入病人的血型、血液成份及用血时间等,可自动生成临时医嘱。
用血方式如果是计划则生成:输XXXX血XXX单位用血方式如果是备血则生成:备XXXX血XXX单位十、医嘱的开始、停止与作废A医嘱的计价属性:1自带药即不收费也不将发到药房2不计价在本处或系统不自动计费3手工计价医嘱项目没有找到对应的收费项目,这样的医嘱不要开。
4不摆药药品处方生成的医嘱5空白正常计价收费B医嘱字体的颜色标识意义1白底蓝字指新开医嘱,未保存未提交。
允计删除和修改2白底黑字指已经保存提交,但护士未转抄核对。
不允计删除和修改,医生可以直接作废3灰底黑字指已经保存提交,并护士已经转抄核对,正在执行的医嘱, 不允计删除和修改,只能停止或作废4、灰底白字指已经保存提交,并护士已经转抄但没有核对4灰底红字指已经作废的医嘱5灰底蓝字指已经停止的医嘱C医嘱的作废与停止作废:按着CTRL键用鼠标选中要作废的医嘱停止:在需要停止的医嘱右键出院全停:按F4键医嘱摆药医嘱开始时间与医嘱摆药数量之间的算法规则:1、影响摆药数量的四个时间点A医嘱开始时间B医嘱执行时间(1/日 08:00、09:00,2/日9-16 8-16 9-18)C医嘱停止时间D医嘱摆药时间E下出院通知时间(医嘱不能再摆药)当前时间2009-5-28 15:00十一、处方与退药处方上右键退药申请,查询出已发生的药品数量,修改成需退药的数量,点生成退药单十二、套餐医嘱与协定处方先定义再选择然后才能使用十三、病人的出院A出院通知B出院诊断C医嘱全停F4D病历的整理E病历的提交十六、特殊医嘱开立、计费方法吸氧等按小时进行计费的医嘱如果持续24小时吸氧,则直接开不做任何修改;如果每天吸几小时则双击该医嘱,在弹出的窗口中填入持续几小时即可胰岛素整取零用医嘱开不摆药的长期医嘱,药品通过处方取回来隔日使用的医嘱1/隔日的医嘱执行时间格式必须星期几+分号。
检验医生工作站操作手册

检验医生工作站操作手册1. 简介检验医生工作站是一款专为检验医生设计的电子系统,旨在简化和优化检验医生的工作流程。
本操作手册旨在为用户提供详细的操作指南,以便能够熟练掌握系统的使用方法。
2. 登录与退出为了使用检验医生工作站,用户需要进行登录操作。
以下是登录与退出的步骤:1. 打开检验医生工作站应用程序。
2. 在登录页面输入用户名和密码。
3. 点击“登录”按钮进行登录。
4. 如果忘记密码,可以点击“找回密码”链接进行密码重置。
5. 用户需要保持用户名和密码的机密性,以确保系统安全。
6. 在完成工作后,用户应该点击“退出”按钮进行退出。
3. 主界面一旦用户成功登录,将进入检验医生工作站的主界面。
主界面提供了以下核心功能: - 患者信息查询:输入患者信息(如姓名、病历号等)可以检索患者信息并查看相关检验结果。
- 检验结果录入:录入患者的检验结果,并添加必要的备注和标识。
- 报告生成与打印:生成患者的检验报告,并提供打印功能。
- 数据管理:管理患者的检验数据,包括查询、修改和删除等操作。
- 系统设置:对系统进行参数设置、用户权限管理等操作。
4. 患者信息查询通过患者信息查询功能,用户可以在数据库中快速检索和访问患者的信息。
以下是使用患者信息查询功能的步骤: 1. 在主界面的检索栏中输入患者的相关信息(如姓名、病历号、身份证号等)。
2. 点击“查询”按钮进行患者信息检索。
3. 系统将显示符合查询条件的患者信息列表。
4. 用户可以点击列表中的患者条目,查看其详细信息和检验结果。
5. 检验结果录入该功能允许用户录入患者的检验结果,并进行必要的备注和标识。
以下是使用检验结果录入功能的步骤: 1. 在主界面的患者详细信息页面中,点击“录入检验结果”按钮。
2. 系统将打开一个新的页面,显示患者的检验项目列表。
3. 用户可以依次输入每个检验项目的结果。
4. 在输入结果的同时,用户可以添加备注、标识异常结果等。
门诊医技工作站操作说明

门诊医技护士工作站操作说明一、系统简介门诊医技护士工作站为医技的分诊护士使用,患者在门诊医生站开过检查治疗处方后,不直接到门诊医技工作站去检查,而是先到医技的护士分诊台来进行预约,预约后产生排队信息,分诊护士根据诊室的排队信息进行叫号,当患者听到叫到自己时,前来分诊台报到,报到后患者便可前去医技工作站进行检查。
系统总共分为待预约患者界面、已预约患者界面、已报到患者界面、已挂起患者界面。
二、门诊医技护士站○1点击按钮,可以将医师划分到不同的诊室。
○2待预约患者界面①在该界面所有在门诊医生站开过检查治疗处方的患者信息都将被显示出来,患者信息的显示是根据护士的权限科室显示的。
在该界面护士可以对患者进行预约操作,门诊医技护士工作站,支持读卡操作,可以通过读卡,调出患者信息。
也可以根据左侧列表选择患者姓名。
点击按钮,弹出预约操作框,在该界面,勾选该患者要预约的处方并选择要预约的诊室、预约的就诊时间和医师,点击预约按钮(同一处方后默认一起选择),该患者预约的处方就会到已预约界面,护士可以对预约的患者进行叫号。
在该界面护士还可以对患者进行直接报到的操作。
处方信息未交费的显示为红色,未交费的患者只能预约不能报到。
三、已预约界面在该界面,会根据诊室分类列出患者的信息,在该界面护士可以对患者的预约信息进行修改,还可以按患者的排队顺序进行“呼叫”操作、“报到”操作、“挂起”操作。
单击病人鼠标右键也可以选择优先报道该患者。
只有报道患者才能去诊室就诊。
四、挂起界面在该界面可以对患者进行召回操作,召回的患者又会回到已预约界面。
五、已报到界面在该界面,会显示所有已报到患者的信息,也可以看到患者的“检查状态”,对于报到信息有误的患者,只要该患者没有到门诊医技医生工作站进行就诊,就可以对该患者进行“撤销报到”的操作。
六、医技护士可以根据时间查询预约,选择调整时间,点击,查询出该日期预约的相应患者名单。
七、还可以点击按钮,调出收取附加费窗体,对患者进行收取附加费的操作。
医生工作站的使用

医生工作站的使用说明上班开机:开显示器----开主机---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 一.双击桌面医生工作站图标二.输入用户名及用户密码,如图所示:用户代码:输入医务处所给处方权代码,如没有,请向医务处联系用户密码:首次登录为0000。
登录后用系统菜单下的[密码修改]功能,改为自己设定新密码,以防处方权被他人使用三.选择登陆的科室(有权限处理的科室):四.出现医生工作站界面:进入工作站以后门诊处理流程为:选新病人⇒疾病诊断⇒开处方⇒结束⇒选下一新病人五.光标选择“选病人”或按“F2”,出现选择的病人(已挂号在此科室的病人都会出现在这里)六.双击“就诊病人”,会出现“疾病诊断”界面,如下图所示(检查、报告功能暂未开启):七.在“疾病名称”一栏输入病人所患疾病名称,疾病名称统一采用ICD10编码名称,可以采用模糊查询。
输入疾病名称的拼音首字母,例:初步诊断肝炎,在“疾病名称”处输入“%GY”或“GY”,选择肝炎,诊断类别处选择“诊断类别”,再按“F3”则弹出对话框,提示“数据已被更改,是否保存”,选择“是”,则系统自动转入处方录入界面。
或选择菜单栏下面的“保存”,“退出”,也会转入处方录入界面。
八.系统自动跳转到“处方录入”界面,如下图所示:则转换成中成药处方。
(中药处方和西药处方不可以混开,如果需要两种处方,请结束一种处方后重新选择新处方)在药品名称处输入药品的首字母,例:阿莫西林,则输入AMXL,打“回车”键,选择阿莫西林,光标自动跳到“总量”一栏,注意此药品最小单位为“粒”,则在总量一栏中输入“20”,打“回车”键,在“每次剂量”一栏中输入每次口服几粒,输入“2”后,打“回车”键,在“频次”一栏中输入“q3h”或选择下拉菜单,在“天数”一栏中选择是“1”天,在“给药途径”一栏中输入拼音首字母,如“口服”,就输入“KF”或选择下拉菜单。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
展华军惠系统医生工作站操作规范流程1、病人新入新入院病人来到病房,在护士工作站办理入科并分配床号后,医生工作站首先要新建该病人的病历,再来进一步开展治疗工作,具体操作是:选择菜单“病人->入出转->新入”选项,或左键单击并选择菜单下的工具大按钮“入出转->新入”选项,会弹出“新入病人”窗口,找到自已的病人,单击对应病人那一行,再点击“确定”,就完成了病人新入的操作;操作成功后,在窗口左侧的病人列表中就可以看到对应的病人信息了,后续的对病人的医嘱处理工作,都需要在左侧病人信息列表中先选择病人。
如下图所示:2、更换病人主治医生同科医生之间可进行病历的移入和移出操作。
主管医生A接主管医生B的病人时,B医生首先将病人的病历“移出”,A医生才能将该病人的病历“移入”。
这涉及到两个医生用户分别进入医生站的操作;对于病人的转科,同样转出的医生和接受的医生之前要进行病历的“移入”和“移出”操作,但在住院处办理病人转科之前,病人的主管医生必须全停长期医嘱,同时等待护士处理完医嘱后才能进行“移出”操作。
3、病人提交病人在护士站办理出院清床后,主管医生需要对病人病历进行“提交”操作,“提交”操作可以滞后于病人清床,但这个操作在正式上电子病历系统后,必须在医务处规定时间内作“提交”操作;4、医嘱➢医嘱的十个主要要素长/临、医嘱类别、医嘱内容、开医嘱时间、停止时间、剂量、频次(持续时间)、用法(也叫给药途径)、医生说明、计价属性➢医嘱类别医嘱共分十个类别:西药,中药,治疗,检查,化验,手术,麻醉、护理,膳食,其它。
➢医嘱计价属性医嘱的计价属性,与这条医嘱的取药方式和计费方式有着密切联系,医生开立医嘱时必须正确理解计价属性的含义。
共有六大类:1.计价、2.自带药、3.手工计价、4.不计价、5.处方药、6.出院带药说明:1.计价表示此条(组)医嘱在系统中属于正常计价项目;2.自带药用于开药疗医嘱时使用,表明药品是病人自带,计费时不计药品费,但会计药品使用过程中发生的相关费用(如注射器等材料费);3.手工计价主要用于系统使用,在晚上后台计价程序计费时,如果出现了不能正常计价的的情况,会将这条医嘱的计价属性改为手工计价;4.不计价表明这条(组)医嘱是不计价的医嘱;对于没有对应计费项目的医嘱,在医生录入医嘱时,计价状态会自动变为不计价5.处方药表明此条医嘱用于在护士站生成在院处方,药品在药房进行处方确认后领药;药品使用过程中发生其它费用(如材料费)由后台计费系统自动计入;6.出院带药表明此条医嘱用于在护士站生成出院带药处方,药品使用过程中发生其它费用(如材料费)不会被后台计费系统自动计入。
医嘱的计价属性为“处方药”或“出院带药”时,在护士站生成取药处方,医生签字后护士才能取药。
➢不同类别的医嘱对应的开立方式医嘱十个类别:1.西药,2.中药,3.治疗,4.检查,5.化验,6.手术,7.麻醉、8.护理,9.膳食,10.其它1、西药这里的西药类别医嘱包括:西药和中成药。
a、对于普通的西药,医生录完后计价类别选择“计价”,最后是在中心药站通过医嘱摆药给病人发药计费的;b、对于药房需要特别管理的药品(如毒麻药、贵重药等)和中成药,需要医生在计价属性中选择“处方药”;临时医嘱选择“处方药”时,在护士站生成处方时只生成一顿的用量;如果是病人长期使用的处方药,由医生选择为“长期”医嘱,停止使用时,医生要停掉这条医嘱;c、对于药品使用过程的注意事项或取药量等需要补充说明的信息,医生可在“医生说明”中通过录入相关信息进行补充说明。
d、不同的药品用法对应着不同的收费项目,医生开立医嘱时须准确选择好对应的药品用法。
2、中药这里的中药类别医嘱只包括中草药。
录入时也必须将医嘱的计价属性选择为“处方药”,操作方式同中成药,但中草药生成处方时可以指定剂数。
3、治疗治疗类的医嘱a、治疗类的医嘱通常大部分在病房执行,对于有计价项目的医嘱且在本病房执行的,在计价属性中选择“计价”,这样计费时系统会自动计入到本病房;b、对于非本病房执行的治疗类医嘱,医生要将计价属性改为“手工计价”,这样系统不会自动计费,而对应收费项目由护士手工从计价单中录入,录入时由护士指定具体的执行科室;c、对于给病人的输血,系统定义在治疗类医嘱中,但要求通过开立用血申请单,系统会跟据申请单中的内容自动生成治疗类的输血相关项目的医嘱。
d、开立持续性使用医嘱时(如吸氧),有多种方式,介绍如下:方法一:开临时医嘱,在“持”“续”两列中指定一次使用多长时间。
下面的这条医嘱的含义是,从06年11月23日 23:28:27开始,进行“持续吸氧(管道氧)”的治疗,持续时间为2小时;系统会自动计2小时的费用。
注意,在“剂”“量”列中不要录入任何信息方法二:开长期医嘱,指定为“长期”医嘱,选择治疗项目如“持续吸氧(管道氧)”的治疗,除医生说明外,其它地方不录入任何信息;这条医嘱的含义是对病人进行“持续吸氧(管道氧)”的治疗,开始时间为06年11月23日 23:39:44,治疗会持续到这条医嘱被停止。
系统的计费是从医嘱的开始时间到医嘱的停止时间,计算费用时精确到分钟。
方法三:开长期医嘱,指定为“长期”医嘱,选择治疗项目如“持续吸氧(管道氧)”的治疗,同时指定“频率”和“持”“续”时间;参考下图,这条医嘱在开立的当天(11月23日)是不计费的,从第二天(24日)才开始计费,如24日没有停这条医嘱,当天它会被计4个小时的费用;原因是开立的当天(11月23日),已经过了Bid对应的两个时间点8点和16点,所以当天是不计费的;而下图,医嘱开立时间是13:39:44,当天若不停医嘱,系统会给病人计入2个小时的吸氧气,原因是当天的Bid还有下午16点钟的一次2个小时的吸氧;上面两图所示的长期Bid的持续医嘱,在医生停止这条医嘱时,若是在8点之前停的,停的这一天是不计吸氧费的;若是在8点之后16点之前停的医嘱,停的这一天计8点一次2个小时的吸氧费;若是在16点之后停的医嘱,停的这一天计两次每次2个小时(共4个小时)的吸氧费用。
综上所述,对于使用方法三开立医嘱时,医嘱的执行,会判断三个要素:医嘱开始时间、医嘱的频次对应的时间点、医嘱的停止时间;通过计算开始时间至停止时间内医嘱频次对应时间点发生的次数,得到总的执行次数再乘以单次持续时间得到病人需要吸氧的时间。
正确理解长期有频次医嘱的含义,医生才能避免误开医嘱,避免漏计费或多计费。
4、检查医技科室做的检查,要求由医生开立检查申请单,开立检查申请时,系统默认状态下(有一个是否生成医嘱的可选项)是会自动生成对应的检查医嘱;申请单录入完毕后,要求在医生站打印申请单,同时医生还要在医嘱录入界面中保存、提交对应的检查医嘱。
如果是病房做的小检查,医生可不录入申请单,直接下检查医嘱即可,但对应的费用需要病房护士从病人计价单中手工录入。
注意:医技科室做的检查,只能生成临时医嘱,对于长期做的检查,医生需要多次开立申请单,同时生成对应的临时医嘱。
5、化验化验同样要求医生开立化验申请单,同检查申请单一样也可以自动生成医嘱信息。
化验开立时有三种开立方式,分别为“空白申请单”、“制式申请单”、“选择式申请单”:a、“空白申请单”,指开立化验单时,化验项目由医生一项项录入(按F9键调化验项目,再通过拼音字头进行查找),同时选择对应的检验科室(也可按F9键查找科室);这种申请方式比较灵活,医生开立时要明确化验项目和对应的检验科室。
b、“制式申请单”,常规的几个检验科(临检室、免疫室、生化室、微生物室)的化验项目已经维护成了化验单形式的套餐,医生可以方便的选择对应的检验细项,生成化验申请单。
c、“选择式申请单”,按化验项目的类别,维护了对应的化验项目细项,医生通过选择对应的化验细验来生成化验单。
6、手术病人做手术前,由医生开手术申请单,填写手术申请单中的内容,保存后系统会自动生成对应的手术医嘱。
手术医嘱相关的费用系统不自动计费,由手术科室自行录入费用。
7、麻醉 8、护理 9.膳食,10.其它使用时,医生直接录入相应的医嘱;其中膳食类医嘱在系统中全部不计费用。
护理类和其它类医嘱如果有费用,计价属性必须设置为“计价”,这样系统会自动计入费用。
➢现主要使用的医嘱频次序号频次频次描述对应执行时间点备注1 Bid 1 日2 次8点、16点2 Biw1 1 周 2 次周1、周43 Biw2 1 周 2 次周2、周54 Biw3 1 周 2 次周3、周65 Tid 1 日 3 次8点、12点、16点6 Q.d 1 日 1 次8点7 Q.N 1 日 1 次20点8 Q.o.d 2 日 1 次8点9 Q.w1 1 周 1 次周110 Q.w2 1 周 1 次周211 Q.w3 1 周 1 次周312 Q.w4 1 周 1 次周413 Q.w5 1 周 1 次周514 Q.w6 1 周 1 次周615 Q.w7 1 周 1 次周716 q12h 12 小时 1 次8点、20点17 q2h 2 小时 1 次18 q4h 4 小时 1 次8点、12点、16点、20点、0点、4点19 q6h 6 小时 1 次8点、14点、20点、2点20 q8h 8 小时 1 次8点、16点、0点21 qh 1 小时 1 次22 st23 prn24 餐前15' 1 日 1 次25 餐前30' 1 日 1 次26 餐中 1 日 1 次27 即刻28 术晨 1 日 1 次29 术前 1 日 1 次30 术前30’ 1 日 1 次31 与餐同服➢医嘱套餐的使用医生工作站为方便医生录入医生,提供的医嘱套餐功能。
维护时,选择菜单中的“工具->套餐医嘱定义”,在打开的医嘱套餐管理窗口中进行套餐医嘱的新增、删除或修改;每个医生只能修改自已的医嘱套餐,医嘱套餐有三个选项“个人”、“科室”、“公用”,“个人”的医嘱套餐只有自已使用;“科室”的医嘱套餐全科医生都可以使用;“公用”医嘱套餐全医院医生都可以使用;维护医嘱套餐时,医生要注意,尽量避免在医嘱套餐中维护检验、检查等申请单中的项目;如果这里维护了检验、检查等申请单中的项目,同时医生还需要开立申请单,但要把里的√点击去掉,这样避免重复生成医嘱;或者在医嘱套餐中不维护检验、检查等申请单中的项目,通过申请单生成医嘱信息。
使用时,在医嘱录入界面按鼠标右键,在弹出的下拉框中点击“8.套餐”(如下图),然后在弹出的“医嘱套餐”窗口中选择使用相应的套餐医嘱。
5、其它➢输入法介绍在展华系统中,录入医嘱项目或计费项目时,主要有两个步骤的操作,如下所述:第一步:选择对应的医嘱类别。
如下图,在类别下拉框中选择要录入的医嘱类别;第二步:录入医嘱内容。