下肢深静脉血栓形成后综合症文献汇报
大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成9例报告论文
大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成9例报告【摘要】大隐静脉曲张高位结扎及抽剥术后,若出现下肢深静脉血栓形成(ldvt),不但不能使其原有症状及体征缓解反而加重,部分病人可演变为深静脉血栓后综合征。
本文就我院自1991年1月至2001年1月间收治的348例大隐静脉曲张病人,手术后9例出现深静脉血栓形成,报道如下。
【关键词】大隐静脉；曲张术后；血栓形成【中图分类号】r 654.4 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0489- 021 资料与方法1.1 一般资料：本组9例中男4例,女5例。
年龄55~70岁,平均62·2岁。
原发病均为大隐静脉曲张,其中两侧大隐静脉均行手术后引起一侧ldvt者4例,单侧大隐静脉手术后引起者5例,本组病例全部在持续硬膜外麻醉下手术。
9例中1例患糖尿病,1例患高血压高脂血症。
1.2 临床表现：大隐静脉曲张术后ldvt发生时间分别为术后第3天1例,第4天3例,第5、6天各2例,第7天1例。
左侧5例,右侧4例。
均表现为下肢肿胀,其中小腿肿胀7例,伴疼痛5例,homans 征阳性5例。
9例均作彩色多普勒超声检查(cdus),其中骼股静脉血栓形成2例,股静脉血栓1例,静脉以下2例,整条下肢4例。
1.3 方法:本组在确诊后,均予卧床休息,抬高患肢,并经静脉用低分子右旋糖酐祛聚,肝素抗凝和尿激酶溶栓治疗。
低分子右旋糖酐每天500ml静滴,尿激酶每天25万单位加入500ml溶液中静滴,连续14天,同时皮下注射低分子量肝素(法安明)200iu/kg·d,分两次,持续7天。
在停用低分子量肝素前1天,口服华法令片,第1天首剂量10mg,然后改为每天维持量2·5~5mg,持续3个月,使凝血酶原的国际敏感指数率(inr)维持在2~3。
其中1例(发生时间为术后第4天)经药物溶栓与抗凝治疗48小时后患肢疼痛与肿胀并未改善,且发现患肢足背动脉搏动减弱,改手术取栓。
下肢深静脉血栓形成62例综合治疗分析
ｐ ｍｓ ｇ ｉ ｅ ｏ ｃ ｏ ａ ｅｒ ｄ ｅ ｅ Ｊ ． ｌ ｈｍ， ０ ，７ ｏ ｉ Ｒｋ ｒ ｙ ｒ ｉｎ ｓ ｒ ｆ ｏ ｎｒ ｈａ ｉａ ［ ］ Ｃｉ Ｃ ｅ ２ １４ ｔ ｓｓ ｎ ０
（ ）：０ ４ １ ３ ４ ３— ｌ．
ｍ ｓ ｖ ， ｐ ｔ ａ ｏ ｔ ｅ ｐ ｅ ｍ ｎ ｓ ｍ Ｊ ． ｅ ｂ ａ ｉ ｒ ｉ ａ ｉ ｔ ｎ ｆ ｅ ｒ ｈｒ ｉ ｕ ｅ ｙ ｅ ［ ］ Ｊ ｒ ｓｅ ａ ｄ ｃｖ ｉ ｏ ｈ ｐ ｉ ａ ｍ ｌ ｓｔ Ｃｅ
ＢｏｄＦｏ ｅａ ，０ ６，６ ５ ：５ ６ ５ ｌｏ ｌｗ Ｍ ｔｂ ２０ ２ （ ）６４— ６ ．
１ ３ ：６ １ ２ ３（ ） １ ９— ７ ．
６ Ｒｉ ｉＮ ， ｄ ｅ ｆ Ｒｉ ｋ ｒ ＰＭ． ｇ ｅ ｓｔｖｔ ｒａ ｔ ｅ ｐ ｏｅ ｎ： ｏ ｅ ｎ ａ Ｈｉｈ ｓ ｎ ｉｉｉ Ｃ—ｅ ｃｉ ｒ ｔ ｉ ａ ｎ ｖ ｌａ ｄ ｙ ｖ
７１ 、４天 的水 平 均 较 无 进 展 组 的脑 梗 死 患 者 高 ； 经
・
４３ ・ ０
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆＮｅ Ｃ ｉｉａ ｄｃｎ Ｍａ ０ ２， ｌｍｅ５． ｍｂ ｒ ｉｅｅＪｕ ｎ ｌｏ ｗ ｌｎｃｌＭｅ ｉｉｅ， ｙ２ １ Ｖｏｕ Ｎｕ ｅ ５
３ ３ 本研 究 显示 ， 展 组 和无 进 展组 患 者血 清 Ｉ 一 ． 进 Ｌ
３ 刘廷磊 ， 明． 王允 急性进展性脑梗死患者 Ｃ Ｐ Ｒ 水平测 定的ｌ 临床意
其转 归有重 要意义 。
参 考 文 献
１ Ｄｔａｏ Ｔ ｎ ，ｗ ｉｓＦ，ｔａ． ｕ ｏｏ ｉａ ｅｅｉｒｔ ｎ ｉ ｃ ｔ ｉ ｌｓＡ， ｏ ｉＤ １ ｅｎ ｅ １ Ｎｅ ｒｌｇｃ ｌｄ ｔｒ ａｉ ｎ ａｕｅ ｖ ｏ ｏ
介入综合治疗下肢深静脉血栓形成216例的临床分析的开题报告
介入综合治疗下肢深静脉血栓形成216例的临床分
析的开题报告
题目：介入综合治疗下肢深静脉血栓形成216例的临床分析
摘要：下肢深静脉血栓形成是一种常见的血栓性疾病，其发病率越
来越高。
为了探讨介入综合治疗下肢深静脉血栓形成的疗效，本研究选
取了216例下肢深静脉血栓形成患者，采取介入、药物、物理等综合治
疗措施，并对其临床症状、治疗效果、并发症等进行了分析。
研究方法：本研究采用回顾性分析的方法，选取了2017年至2020
年期间在我院就诊并接受介入治疗的216例下肢深静脉血栓形成患者为
研究对象。
对患者的临床资料进行了整理和统计，包括年龄、性别、既
往病史、主要临床症状、治疗方案及治疗效果等。
采用SPSS软件对数据进行统计分析。
研究结果：本研究共有216例下肢深静脉血栓形成患者，其中男性
98例，女性118例，平均年龄53.4岁。
根据病情不同，采取不同的治疗方案，其中有138例接受了超声引导下机械栓除术，67例采用药物治疗，11例采用肺栓塞筛查治疗方案。
治疗后有效率达到94.4%，只有7例出现了少量出血和不适感等轻微并发症。
在随访期间，对44例患者进行了再次手术治疗，有效率为97.7%。
结论：介入综合治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全有效的治疗方法，能够有效改善患者的症状，减少并发症发生率，并且疗效可持续长期。
因此，建议临床医生应该积极地采用介入综合治疗下肢深静脉血栓
形成的方法。
下肢深静脉血栓的病例分析和学习经验分享
下肢深静脉血栓的病例分析和学习经验分享深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）是一种较为常见的血栓形成疾病，主要发生在下肢深静脉内。
本文将通过对一个真实病例的分析和学习经验分享，探讨深静脉血栓的相关知识和治疗方法。
病例分析2019年10月1日，一位30岁的男性患者Mr. X来到我们医院就诊。
患者主诉右小腿胀痛、发紫，并伴有行走困难。
经过详细询问，患者曾有长时间的飞行旅行史，这引起了我们对深静脉血栓的怀疑。
体格检查发现患者右小腿存在肿胀、压痛和发紫，浅表静脉略显充血。
根据病史和体检结果，我们考虑到该患者很有可能患有下肢深静脉血栓。
随后，我们为患者进行了下肢超声检查，结果确认了我们的怀疑。
超声检查显示患者右下肢在股静脉处形成血栓。
为了进一步评估血栓的范围和危害，我们做了下肢CTA（Computed Tomography Angiography）检查。
结果显示除右小腿股静脉处形成血栓外，还出现了股、腘静脉的血栓形成。
诊断结果后，我们立即采取了治疗措施。
患者被要求卧床休息，并给予抗凝治疗，口服华法林及皮下注射低分子肝素。
患者经过密切观察，并进行了相关血常规及凝血指标的监测。
经过一段时间的治疗，患者的症状明显缓解。
复查超声检查显示血栓逐渐溶解，深静脉通畅。
我们随后建议患者继续口服华法林进行长期治疗，同时加强运动、避免长时间久坐。
学习经验分享通过对该病例的分析和治疗，我们总结出以下学习经验，提供给相关医务人员和公众参考。
1. 注意深静脉血栓的高发人群：长时间久坐、长途飞行、手术或外伤后卧床不动、家族遗传史等都是深静脉血栓的高危因素。
2. 及早进行超声检查：对于存在深静脉血栓的疑似病例，及早进行下肢超声检查可以提高诊断的准确性，并且有助于选择最佳的治疗方案。
3. 给予适当的抗凝治疗：根据患者的具体情况，选择合适的抗凝药物进行治疗，如华法林、低分子肝素等。
同时，密切监测患者的凝血功能及相关指标。
下肢深静脉血栓形成的综合性介入治疗效果分析
下肢深静脉血栓形成的综合性介入治疗效果分析摘要】目的探讨分析下肢深静脉血栓形成的综合性介入治疗的临床疗效。
方法回顾性分析2009年6月至2013年9月间在我院治疗的84例下肢深静脉血栓形成患者的临床记录资料。
结果治疗后，治疗组的总有效率为85.71%，高于对照组的52.38%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的股浅静脉反流率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论下肢深静脉血栓形成的综合性介入治疗的临床疗效显著，具有推广价值。
【关键词】下肢深静脉血栓形成介入治疗疗效【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0120-02下肢深静脉血栓形成（LEDVT）是一种常见于临床的静脉阻塞性疾病，主要是由外科手术或创伤所引起，在栓塞患者中其发病率高达50%。
该病若不及时治疗或治疗方法不当，可导致栓子脱落而引发致命性肺栓塞（PE）等疾病，从而严重影响患者的生活质量和危及其生命。
该病危害较大，已引起广大医学专家的高度重视[1]。
本研究将2009年6月至2013年9月间在我院治疗的42例LEDVT患者采用综合性介入治疗，效果甚佳，具体报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料以2009年6月至2013年9月间在我院治疗的84例LEDVT患者为研究对象，将其随机分为两组。
治疗组42例，其中男20例，女22例；年龄20～68岁，平均（51.93±5.66）岁。
对照组42例，其中男23例，女19例；年龄25～70岁，平均（50.75±6.82）岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 治疗方法治疗组采取综合性介入治疗：（1）下腔静脉滤器植入：所有患者均植入下腔静脉滤器，以免治疗时栓子脱落。
（2）机械性血栓抽吸治疗：成功植入后，将8～9F金属长鞘经导丝导引送至患侧髂总静脉开口周围，经长鞘将大腔导管引入并插至患侧血栓中，用注射器抽吸，保持负压并将导管从体内抽出，多次抽吸以清除血栓。
静脉血栓形成汇报ppt课件
建议患者改善生活方式，如保持适量运动、均衡 饮食、戒烟限酒等，以降低疾病复发的风险。
心理支持重要性
缓解焦虑和恐惧
01
静脉血栓形成可能导致患者产生焦虑、恐惧等负面情绪，心理
支持有助于缓解这些情绪，增强患者的信心。
提高治疗依从性
02
通过心理支持，患者可以更好地理解和接受治疗方案，从而提
高治疗依从性。
血液缓慢和涡流
血流缓慢
长期卧床、久坐不动或手术等原 因导致血流缓慢，增加了血液在 静脉内停留的时间，从而增加了 血栓形成的风险。
涡流形成
当血流经过狭窄或不规则的血管 腔时，容易形成涡流，使血小板 和内皮细胞更容易接触和黏附， 进而促进血栓形成。
血液高凝状态
遗传性高凝状态
由于基因突变导致抗凝物质缺乏或纤溶系统异常等，使血液 处于高凝状态。
家属的心理支持
家属在面对患者疾病时也可能产生焦虑、压力等情绪，因 此也需要为他们提供心理支持。这有助于家属保持积极的 心态，更好地照顾和支持患者。
XX
THANKS
感谢观看
REPORTING
XX
PART 06
静脉血栓形成患者教育与 心理支持
REPORTING
患者教育内容
1 2 3
静脉血栓形成的基本知识
向患者解释静脉血栓形成的原因、危险因素、常 见症状等，提高患者对疾病的认知。
治疗方法与注意事项
详细介绍静脉血栓形成的治疗方法，包括药物治 疗、手术治疗等，并告知患者治疗过程中的注意 事项和可能出现的并发症。
影像学评估
超声检查
首选的无创性检查方法，可实时 显示静脉内血栓的位置、范围及
血流情况。
CT检查
贝伐珠单抗联合化疗致下肢深静脉血栓形成一例并文献复习
作 者单 位 ：１１０８４０沈 阳 ，沈 阳军 区总 医 院 全 军 肿 瘤 诊 治 中心肿 瘤 科
男 ，５６岁 。 因左 下肢 活动 障碍 加 重伴 肿 胀 １个 月人 院 。９个 月 前 无 明显 诱 因排 鲜 红 色 血 便 ，行 胸 腹部 ＣＴ检查 示 直 肠 壁 增 厚 ，后 行 肠 镜 检 查 并 结 合 活组 织病 理检 查 （活检 ）诊 断 为 直肠 癌 ，但 未 行 任何 治疗 。６个 月前 出现 左下 肢 活 动 障碍 ，感 觉 尚正 常 ， ＰＥＴ．ＣＴ 检 查 示 直 肠 壁 增 厚 伴 氟 代 脱 氧 葡 萄 糖 （ＦＤＧ）代谢 增高 （符合 直 肠 癌改 变 ），病 变 上 方及 左 侧盆 壁多 发 淋 巴结 转 移 ；双 肺 多 发 结 节 影 ，ＦＤＧ代 谢增 高 ，考 虑恶 性 转 移瘤 可 能性 大 ；右 顶 叶转 移 瘤 。 临床 诊断 ：直肠 癌 Ⅳ期 ，多发 淋 巴结 转 移 ，双肺 多 发 转 移 ，右顶 叶转 移 。患者 脑转 移病 灶行 伽马 刀治 疗 ， 并 按周 期行 贝伐 珠单 抗 ＋卡培 他 滨 联 合 化 疗 ，后 患 者 左下 肢 活动 障碍减 轻 。１个 月前 患 者 左 下肢 活 动 障 碍逐 渐加 重 并 伴 肿 胀 ，为 进 一 步 诊 治 就 诊 我 院 。
９．７９ ｎｇ／ｍｌ。
因患者 既往 左 下 肢 活 动 障碍 与 脑 转 移 相关 ，且 对 脑转 移病 灶行 局 部 化疗 后 症 状 有 所 改 善 ，考 虑 再 次 出现 左下肢 活 动 障碍加 重伴 肿胀 不排 除与 脑部 化 疗后 并 发局 部脑 水肿 有关 ，予 甘露 醇脱水 、降 颅压 治 疗后 左 下肢 活动 障碍 未见 改善 。行 下肢 动静 脉血 管 超声 检查 示 ：双 下 肢 动 脉 内 膜 增 厚 ，右 股 动 脉 内见 １．６２ ａｍ ×０．４７ ａｍ 大小 的强 回声 斑 块 ，左 股 动脉 内 见 １．４２ ｃｍ ×０．２９ ｃｍ 大小 的强 回声 斑块 ；左 侧 大 隐 静 脉 分叉 处股 总静 脉 内见 １．７ ｅｍ ×０．５ ｃｍ 大小 的 低 回声 斑块 ，彩 色 血 流 可通 过 ，频谱 随 呼 吸运 动 ；左 侧 股 浅静 脉附 壁可 见 等 回声 附着 ，近 心 段 中 间见 直 径 ０．１１ ａｍ 的彩 色 血 流 通 过 ；左 侧 胭静 脉及 肌 间静 脉 内充 满 等 回声斑 块 ，未见 彩 色血 流 。 考虑 双 下 肢 动 脉硬 化样 改 变伴 斑 块 形 成 ，左 侧 股 总 静 脉局 部 血 栓 ，左侧 股浅 静 脉 、胭 静 脉及肌 间静 脉血 栓形 成 。综 合分 析后 ，明确下 肢 ＤＶＴ形 成与 贝伐 珠 单抗 的药 物 不 良反应 相关 ，予 低 分 子 肝 素 钙抗 凝 ，迈 之灵 、地 奥 司 明增 强静 脉张 力 、促 进 淋 巴液 回流 ，治疗 １周 后左
右下肢深静脉血栓形成例
右下肢深静脉血栓形成例右下肢深静脉血栓形成例深静脉血栓是一种常见的血管疾病，特别是在长时间静坐或长时间行走后，容易导致血栓形成。
右下肢深静脉血栓的形成是由于下肢静脉血流变慢，而血栓形成后会阻塞静脉血流，导致局部胀痛、红肿等症状。
如果该症状不及时处理，后果可能会很严重。
对于一位60岁的女性来说，她最近一直感觉到右腿部有些不适，但这不是她首次感到不舒服，因此她并没有太在意，也没有包扎或按摩。
几天后，她肿胀明显加重，腿部变得十分沉重，同时伴有疼痛。
当她抽出火柴棒大小，黑色的异物时，感到非常的担忧。
因此她来到医院进行了检查，医生发现她右下肢深部静脉血栓形成了。
所谓的深静脉血栓，其实就是下肢深部静脉内的血栓。
深部静脉的主要功能是返回下肢往上经由腹部返回心脏的血液，而这一功能会引起许多医学问题。
一旦深部静脉血栓形成，将会造成严重的疼痛和肿胀，同时还会影响血液循环和肺功能，最终导致严重的足部感染和肺栓塞等并发症。
这位患者被确诊为右下肢深部静脉血栓形成后，医生立即采取以下治疗：1. 体外溶栓体外溶栓是通过药物或机器手段将血栓溶解的一种治疗方法。
医生使用了利福平进行治疗，使血栓逐渐消失。
2. 抗凝治疗抗凝治疗是在治疗期间为患者提供能够控制血液凝块形成的药物。
这位患者使用华法林口服，维持治疗。
3. 患肢休息，抬高患肢由于患者出现了严重的肿胀症状，医生建议她保持卧床休息，并抬高受伤部位，以便减轻症状。
经过以上治疗后，患者的血栓逐渐消失，她的下肢肿胀和疼痛症状显着改善，同时也避免了其他严重的并发症。
总结对于右下肢深静脉血栓的治疗，方法多种多样。
早期发现和治疗能避免血栓向上蔓延，最终形成肺栓塞。
预防血栓的形成，对于我们每个人来说都很重要，特别是对于长时间静坐或长时间行走的工作者来说，必须注意。
如果出现下肢胀痛，不要轻易忽视，及时到医院接受检查和治疗。
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有解剖和生理学基础： 充分彩超评估：如有以下表现应高度怀疑髂静 脉阻塞：a.下肢全肢体疼痛或水肿（类似于 DVT），日常有PTS症状；b.静脉性跛行；c.有 影像学证据的股总静脉和或髂静脉血栓病史；d. 彩超检查时股总静脉不能完全被压扁；和或e.彩 超多普勒下股总静脉频谱与对侧相比缺乏某些 相位。 另外股总静脉充足的血流也很重要，它是保持 支架通畅性的条件，故股总静脉无阻塞、无反 流的病例成功率高。
• 不是每一个PTS病人都需要置入支架，医生 应该根据患者临床严重程度、解剖/生理学 特征、并发症发生的风险以及患者的倾向， 来选择个体化治疗方案。
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临床严重程度： 常用CEAP分级、Villata评分、VCSS评分、 VEINES-QOL/Sym评分等量表对PTS进 行严重程度分级，一般选择CEAP评分在4 级以上者，对于3级病人，根据QOL评分， 亦可进行介入治疗。 支架是永久置入体内的，一定选择合适的， 并且预计能从中受益的病例，完善知情同 意书亦是很重要的步骤。
• 压力治疗： • 间歇气压治疗，每天4小时，压力40mmHg， 可明显缓解症状，促进溃疡愈合，ACCP推 荐对于严重水肿或溃疡病例使用此治疗。
• 功能锻炼： • 一项双中心前瞻性研究提示：有氧功能锻 炼可明显改善PTS症状，降低其Villalta评分。 • 仍需要进一步的循证医学证据。
• 溃疡护理: • 需要强调的是，即使给予很规范的治疗， 溃疡易于反反复复；促进溃疡愈合的关键 仍然是压力治疗。
• PTS的临床治疗是一个多层面的问题，治疗 方法多种多样，从保守治疗到介入以及手 术，不同PTS患者适用不同的治疗方案。 • 文章将PTS诊治分为五步。
• 病史很重要，重点是患者DVT首发时间、 采取的治疗方法以及反复次数 。采集病史 时注意以下几个方面：
a.DVT首发时间，复发次数及时间； b.是否合并症状性肺栓塞； c.是否存在可逆性危险因素（如大手术、巨大创伤、怀孕），还是无明显诱 因； d.目前是否存在其他DVT危险因素（如急性疾病入院、肿瘤、遗传性血栓形 成倾向、口服避孕药等）； e.抗凝药物种类及使用时间，是否采用溶栓治疗； f.是否置入下腔静脉滤器，滤器是否取出； g.压力治疗方法及使用时间； h.是否采用其他治疗PTS的方法； i.患者对该病的认知及治疗的依从性。
• ACCP的VTE诊治指南建议：对于有手术或 其他短暂诱因的DVT抗凝时限为3个月，不 能过长或过短；对于无明显诱因的DVT患 者抗凝治疗3个月后再次评估再决定是否继 续抗凝。对于复发DVT抗凝治疗需超过3个 月，正规抗凝治疗为低分子肝素和华法林 同时给予，5天后评估INR值并进行调整。
• 弹力袜治疗： • 3个独立中心的随机对照[3,4,5]研究显示：弹 力袜能把PTS发生的风险减低50%，然而一 旦PTS发生，其弹力袜治疗的获益则没有如 此显著。ACCP推荐使用。
3. Prandoni P, Lensing AW, Prins MH, et al. Below-knee elastic compression stockings to prevent the post-thrombotic syndrome: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med 2004;141(4): 249 –256. 4. Brandjes DP, Bü ller HR, Heijboer H, et al. Randomised trial of effect of compression stockings in patients with symptomatic proximalvein thrombosis. Lancet 1997;349(9054):759–762. 5. Partsch H, Kaulich M, Mayer W. Immediate mobilisation in acute vein thrombosis reduces post-thrombotic syndrome. Int Angiol 2004;23(3):206–212.
• 查体：水肿程度、范围、分布，皮肤改变 如脂性硬皮病、白色萎缩、湿疹、皮炎、 溃疡等，另外注意腹股沟、大腿根部及下 腹部曲张静脉。 • 辅助检查：彩超、静脉造影。了解残余血 栓阻塞部位。
• Villalta 评分 • VCSS 评分
• 抗凝治疗： • 目前许多研究证实：同侧下肢反复发生 DVT与PTS发生密切相关，故合理抗凝，降 低DVT复发率亦降低PTS发生率 ； • 主要药物为华法林及低分子肝素，目前新 药有利伐沙班、阿加曲班等。
下肢深静脉血栓形成后综合征
（Post-thrombotic syndrome,PTS）
贺新奇
深静脉血栓形成后综合征
• 是继发于下肢深静脉血栓的一种下肢慢性 静脉疾病。 • 平均每1000成年人中大约每年有1-2人会发 生下肢深静脉血栓[1]；至少有1/3病人进展 成深静脉血栓形成后综合征[2]。 • 表现为下肢水肿、沉重、破溃并迁延不愈。 • 许多前瞻性研究显示：决定DVT患者发病2 年后生活质量的首要因素为PTS的发生及严 重程度。
1. Cohen AT, Agnelli G, Anderson FA,et al.Venous thromboembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events and associated morbidity and mortality.Thromb Haemost2007;98:756– 64. 2. Ginsberg JS, Hirsh J, Julian J,et al.Prevention and treatment of postphlebitic syndrome: results of a three-part study.Arch Intern Med2001;161:2105– 9.
• PTS发生的两个重要解剖基础：血栓阻塞； 瓣膜破坏，包括深静脉瓣膜破坏及浅静脉 瓣膜破坏。 • 深静脉血栓形成并非浅静脉手术的绝对禁 忌症。 • 一项关于PTS的研究中，99条肢体再髂静 脉支架后进行浅静脉剥脱手术 ，术后患者 肿胀、沉重症状明显缓解，支架4年通畅率 97%。
• 消除危险因素： • 已有研究证实：肥胖、吸烟是发生PTS的高 危因素，还有研究显示静脉疾病危险因素 与动脉硬化的危险因素一致。另外，凝血 指标过度波动也是DVT复发的危险因素。
• 药物治疗： • 常用药物为己酮可可碱和曲克芦丁，两者 可减低静脉淤血、改善血管壁通透性，缓 解水肿，促进溃疡愈合。另外，微粒化黄 酮（MPFF）也可促进溃疡愈合，三者均经 过大宗实验证实，ACCP建议对于溃疡患者， 应用微粒化黄酮+气压治疗+创面护理，较 顽固的病人可在此基础上加用芦丁类药物。 （地奥司明主要成分为黄酮）。