酒精擦浴操作考核及评分标准
A、观察病人反应、局部及全身情况
B、取下热水袋
测体温
擦浴后30分钟测体温，39℃以下可以撤去冰袋
整理
清理
A、整理病人及床单位；B、清理用物
C、交代患者及家属记录单，准确绘制体温单
评价
总体评价
态度认真，病情观察仔细
3分
护患沟通有效
3分
操作中体现对病人的关爱
1分
操作熟练、规范
2分
较熟练扣2分，不熟练扣5分
整个过程不超过8分钟
1分
每超过1分钟扣1分
5分
一项未做到扣2分
用物准备
治疗盘；毛巾（2块）；大浴巾；热水袋（外有布套）；冰袋（外有布套）；25-30%酒精；脸盆（内盛30℃温水）；屏风；酌情备便器
10分
每缺一项扣分
溶液浓度配置不正确扣2分
溶液温度配置不正确扣2分
环境准备
安静、整洁，酌情关闭门，屏风遮挡，室温适宜
一项未做到扣1分
操作步骤
核对，解释
酒精擦浴操作考核及评分标准
酒精擦浴操作考核及评分标准
项目
考核标准
分值
评分标准
备注
操作前准备
评估患者
A、病情、年龄、体温、意识等
B、活动能力、认知及合作程度
C、皮肤情况、酒精过敏史
D、做好解释
5分
评估不全每缺一项扣1分
患者准备
A、患者了解操作的目的及注意事项；B、协助排尿
2分
护士准备
A、仪表端庄、衣帽整齐；B、修剪指甲；C、洗手；D、戴口罩
将用物携至床旁，核对，解释
放冰袋、
热水袋
A、松被，协助病人取仰卧位
B、冰袋置头部、热水袋置足部
酒精擦浴
A、上肢：脱衣，两上肢各擦3分钟
B、背部：擦3分钟（由上-下）
C、下肢：脱裤，两下肢各擦3分钟
D、以离心方向边擦边按摩，浅表大血管应多擦，擦毕用毛巾擦干皮肤
更换衣物
帮病人更换衣物，取下热水袋，盖好被
生命体征测量作业酒精擦浴操作考核标准
项
目
分
值
考核内容
A
B
C
பைடு நூலகம்备注
5分
4分
3分
操
作
前
20
素质要求
评估
告知
备齐用物，放置合理
操
作
中
70
核对床号、姓名
解释操作目的，以取得患者合作
环境准备用屏风遮挡
按需给予便器
松床尾，脱衣
冰袋置头部，热水袋置足底
擦浴温度27℃~37℃，酒精浓度25%~35%
擦浴方法正确
擦浴顺序
擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭，并延长时间，以促进散热
时间：每侧部位3min（＜20min）
观察：寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常
浴毕，取下热水袋
协助患者更换衣裤，取舒适卧位，整理床单位
操
作
后
10
用物处理
洗手，记录
总
分
100
操作得分：
酒精擦浴护理操作流程及评分标准
酒精擦浴护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1 职业规范符合护士职业规范要求 22 评估（1）护士洗手，核对，解释（2）患者意识状况、病情、年龄、体温及治疗情况（3）患者皮肤状况，有无酒精过敏史。
（4）活动能力及合作程度42223 准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）患者：卧位舒适、配合操作，按需使用便器（4）环境：关闭门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡22224 操作（1）携用物至床旁（2）核对、解释（3）协助取舒适体位，拉好围帘或屏风遮挡，松开床尾，拉起对侧床旁护栏（4）冰袋置头部，热水袋放于足底（5）拍拭上肢①脱近侧衣袖，垫大毛巾，松开腰带。
毛巾拧干缠手上，以离心方向擦拭②顺序：颈部侧面→上臂外侧→前臂外侧→手背侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→掌心③拍拭3分钟④同法拍拭对侧（6）拍拭背部①病人侧卧，垫大毛巾②拍拭颈下→背→臀部③拭干，更换上衣（7）拍拭下肢①脱近侧裤子，垫大毛巾②顺序：骼前上棘→大腿外侧→足背腹股沟→大腿内侧→内踝腰→大腿后侧→腘窝→足跟。
③擦拭3分钟④拭干皮肤，盖好盖被（8）同法擦拭对侧（9）更换裤子，去掉热水袋（10）协助患者取舒适的卧位，整理床单位（11）再次核对（12）拉开围帘，撤去屏风，开窗通风2244448222224822222225 指导正确指导患者/家属 26 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 27 洗手流动水洗手 28 记录观察擦浴后患者的反应及效果，半小时后测量体温记录 29 评价（1）操作规范、熟练、节力（2）患者感觉舒适，擦浴后体温下降（3）体现人文关怀（4）患者/家属知晓告知事项，对服务满意222210 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分酒精擦浴护理技术【目的】为高温患者降温。
【用物准备】治疗碗9（内盛25%~35%酒精100~200ml，温度30℃）、小毛巾2条、大毛巾、冰袋、热水袋、另备清洁衣裤、屏风、便器。
酒精擦浴评分标准
错一项扣1分 错一项扣1分
手法、部位不正确各扣３分
扣法同前侧 少一项扣1分 少一项扣１分 未口述全扣
年
月
日
福贡县人民医院酒精擦浴操作评分标准
科室：
项目总分 准备 质量 标准 （10分）
姓名：
考核内容 应得分 1 1 1 5 2 3 2 3 3 3 3 4 4 3
分数：
评分细则 一项不齐扣1分 少一项全扣 一项不洁扣1分 错一项扣２．５分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 错一处扣1.5分 错一处扣１分 方法不正确全扣
手法、部位不正确各扣２分 手法、部位不正确各扣２分
扣分内容
实得分
1、服装整洁，仪表端庄 2、正确七步洗手、戴口罩 3、清洁车 ４、正确准备冰袋、热水袋 ５、用物备齐，放置有序
操作 质量 标准 （８0分） ７、自颈外侧沿手臂外侧至手背边拍打 边按摩 ８、自侧胸、腋窝沿上臂内侧至手心边 拍打边按摩
１、查对、解释、了解酒精过敏史 ２、关门窗 ３、松床尾盖被、衣扣、裤带、脱上衣 ４、正确放置冰袋、热水袋 ５、大毛巾使用正确 ６、拧至半干的小毛巾缠于手上呈手套 式
９分标准
科室：
项目总分
姓名：
考核内容 应得分 1 15 2 6 2 2 7 9 4 2 2 4 3 3
分数：
评分细则 少一项扣1分 扣法同前侧 错误全扣
手法、部位不正确各扣３分
扣分内容
实得分
１０、浴巾擦干上肢
１１、同法擦对侧
１２、协助患者正确侧卧位 操作 １３、擦拭背部部位、方法正确 质量 １４、擦干背部，穿衣方法正确 标准 １５、脱裤下肢垫浴巾方法正确 （８0分） １６、擦拭部位、方法 １７、同法擦对侧方法、部位正确 １８、穿裤、移去热水袋、盖好被、整 理床单元 １９、开门窗，治疗室处理用物 ２０、半小时后测体温，体温降至３８ 度移去热水袋 整体 1、操作熟练，手法、部位正确 影响 2、不过多暴露患者 （10分） 3、擦浴时注意观察患者全身情况 操作时间： 分 秒 监考员：
酒精擦浴操作规程及评分标准
得分
(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价系数
1、目的;
为高热患者降温。
2、注意事项：
1）擦浴过程中，注意观察局部皮肤情况及患者反应，如有异常，停止擦浴。
2）将毛巾呈手套式缠在手上，以离心方式擦拭，全过程不超过20分钟。
3）耳廓、心前区、腹部、枕后、足底、阴囊等为擦拭的禁忌部位。
酒精擦浴操作规程及评分标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操作
准备
10分
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
2
①衣帽不整洁扣1分②指甲长扣1分
用物准备：治疗车、治疗盘、治疗碗、纱布数块、20%—35%乙醇200—300ml、弯盘、冰袋、热水袋、治疗卡、小毛巾、大毛巾、浴巾、清洁衣裤，必要时备屏风、便盆
8
①缺一项扣2分
4
①浴巾未垫于擦拭部位下扣4分
1）双上肢：颈外侧上臂外侧手背，侧胸腋窝上臂内侧手心
7
①一处未擦到扣1分
2）腰背部：取侧卧位，颈下肩部背部臀部，擦拭完毕，穿好上衣
3
①一处未擦到扣1分
3）双下肢：取仰卧位，脱裤，髂骨大腿外侧足背，腹股沟大腿内侧内踝， 臀部大腿后侧腘窝足跟，擦拭完毕，穿好裤子
10
①一处未擦到扣1分
操作
程序
70分
8.每次擦拭毕用大毛巾拭干皮肤，盖好被子，取下热水袋
6
①一项未做扣2分
9.观察降温效果及反应，必要时，可以反复擦拭
4
①未观察扣2分
10.整理床单位及用物
4
①一项未做到扣2分
11.交代注意事项
4
①未交待注意事项扣2分
12.洗手、记录
温水或乙醇拭浴操作评分标准
4
撤掉热水袋，协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做一项扣2分）
6
5
整理用物，洗手，记录擦浴时间、效果及反应。（少一项扣2分）
6
6
30min后测量体温并记录。（不符合要求不得分）
5
终末质量10分
1
关心患者，保护患者隐私，擦浴过程中能随时观察患者的病情变化。（做不到不得分）
4
2
擦浴方法正确、部位准确，水温合适。（不符合要求不得分）
4
3
用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）
2
10
2
用屏风遮挡，松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带。头部至冰袋，足下放热水袋。（少一项扣2分）
8
3
暴露擦拭部位，将大毛巾垫于擦拭部位下，浸湿小毛巾，拧干包裹手掌，按以下顺序
拍拭。（方法不iE确不得分）
5
⑴双上肢：患者仰卧。拍拭颈外侧一肩一上臂外侧一前臂外侧一手背；侧胸一腋窝~
上臂内侧一肘窝一前臂内侧一手心。同法拍拭对侧，用毛巾擦干。（少一处6分，体
酌情备衣物、大单、便器及屏风。（少•种扣0.5分）
5
熟悉操作目的，将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分）
2
操作流程质量80分
1
将用物推至患者床旁，核对患者床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及合作程度，向患者说明操作目的、方法、配合要点及注意事项，询问患者的需要并协助解决。（一项不符合要求扣2分）
位、顺序及拍拭方法不正确各扣3分）
15
⑵腰背部：患者侧卧。拍拭颈下肩部一臀部。用毛巾擦干后穿好上衣。（体位、顺序及
拍拭方法不正确各扣3分）
10
⑶双下肢：患者仰卧，脱去裤子。拍拭外侧：谶部一大腿外侧一足背；拍拭内侧：腹股沟一大腿内侧一内踝；拍拭后侧：臀下沟一大腿后侧一胭窝一足跟。同法拍拭对侧，用毛巾擦干，穿好裤子。（少一处扣6分，体位、顺序及拍拭方法不正确扣3分）
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【操作步骤】
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
酒精擦浴评分标准
酒精擦浴评分标准
科室：姓名：分数：
项目
评分细则分
扣分
总分值
准
1.衣帽齐整，洗手，戴口罩5备质
量
2.用物齐备，摆放有序5标准
15
3.再次查对治疗卡5分
1. 备齐用物携至患者床旁，认识患者身体
5情况
2. 查对医嘱，查对患者后，封闭门窗，保1
证室内温度适合，为患者遮挡0
3. 向患者解说，取仰卧位，获得患者配合3
4. 以大毛巾垫擦抹部位下，小毛巾浸入温
水或乙醇中，拧至半干，缠于手上成收套状，5操以离心方式拭浴
作
流5. 次序：①双上肢：颈外侧→上臂外侧→
程手背、侧胸→腋窝→上臂内侧→手心；②腰背
质部：患者侧卧位，从颈下肩部→臀部，擦浴毕2创好裤子， a. 外侧：髂骨→大腿外侧→足背，0
量
标 b. 内侧：腹股沟→大腿内侧→内踝， c. 后侧：
准臀下→大腿后侧→腘窝→足跟。
75
6.时间：每侧（四肢、背腰部） 3 分钟，1分
全过程 20 分钟0
7.擦浴毕，大毛巾擦干皮肤5
8. 察看患者，有无寒战、面无人色，脉搏、呼
6吸异样
9.整理床单元，整理用物5
10. 洗手、记录、时间、成效、反响6
终 1.动作柔和，关怀患者5
末
质
量 2. 擦抹次序5 10
分。
乙醇擦浴
5பைடு நூலகம்
1
操
作
要
点
60
分
1.带用物到床旁（1分）；核对床号、姓名、手腕带（1分）；告知准备操作，说明配合要点【肢体放松】（1分）
3
2.协助患者取平卧位（1分）；头部置冰袋（1分）、足底部置热水袋（1分）
3
3.脱衣（2分）、擦洗部位下铺大毛巾（3分）、将浸有乙醇的毛巾拧至半干、缠于操作者手上（3分）
5
2.态度端正（2），沟通良好（2），保护患者隐私、体现人文关怀（1）
5
3.提问环节：扣一分（1），扣二分（2），扣三分（3），扣四分（4），全扣（5）
5
4.操作时间＜15分钟，超时＜1分钟扣（1），＜2分钟扣（2），＜3分钟扣（3），＜4分钟扣（4），超时＞4分钟（5）
5
12
8.穿裤（2分）、撤大毛巾（3分）
5
9.密切观察患者病情（2分）、体温情况（3分）
5
10.注意保暖（2分）
2
11.协助取舒适卧位、整理床单位（1分）
1
12.用物及垃圾分类处理（1分），洗手（1分）
2
13.书写记录（1分）
1
效
果
评
价
20
分
1.计划性好（1），熟练（1），条理性佳（1），灵活性强（2）
8
4.擦洗：自颈部侧面沿上臂外侧擦拭至手背（4分）；自腋窝沿上臂内侧经肘窝至手掌心（4分）
8
5.穿衣（2分）、撤大毛巾（3分）
5
6.脱裤（2分）、擦洗部位下铺大毛巾（3分）
5
7.擦洗：自髂前上棘沿大腿外侧至足背（3分）；自腹股沟沿大腿内侧至内踝（3分）；自腰经大腿后侧（3分），再经腘窝擦至足跟（3分）
酒精擦浴操作
操
作
步
骤
53
分
1、到病人床前核对、解释、评估病人病情和皮肤情况；洗手、戴口罩、准备用物（得分见上述）。
2、携用物至病人床旁（1），再次核对（1），解释、询问（1）。
3、环境准备（关门窗、调节室温等）（1），协助病人大小便（1）。
4、将用物放置妥当（2）。
7
1、松开盖被（1），小冰袋放于额头上或立于头顶（，热水袋放于足心处（2）。
29
质
量
15
分
擦浴顺序正确（2），手法正确（4）。
病人床单位整洁（4），干燥（2）。
12
病人舒适（4）。
4
交
流
15
分
1、交流语言适时、得当，能取得病人配合（3）。
2、交流时注意微笑，态度亲切，能取得病人信任（3）。
3、关心病人，爱伤观念强（3）。
4、在整个操作中能观察病人的反应、询问病人的感受（4）。
2、放平病人（1），脱近侧裤子（1），遮盖会阴部（1），铺好大毛巾（1）。从髂骨沿大腿外侧到外踝（2），腹股沟沿大腿内侧到内踝（2），股下沿大腿后侧到足跟（2），共3分钟（1），擦干（1），协助患者穿好裤子（1），撤热水袋（1），整理床单位（1）。
3、记录擦浴时间及效果（1），30分钟后测量体温并记录（1），体温降至38℃以下时撤冰袋（1）。
《酒精擦浴》评分标准
操作时间：20分钟
项目
技术操作要求及分值
标准分
得分
教师评价
技
能
操
作
80
分
准
备
12
分
自身准备：服装（1）；鞋帽（1）；洗手（0.5）；口罩（0.5）
3
病人准备：核对（1）；解释（1）；评估（1）
酒精擦浴法护理操作规范考核评分标准
出通过酒精的蒸发，刺激皮肤血管扩张的作用，增加机体散热，使高热患者降温。
2.操作悭序出评估(1)患者的病情、循环和呼吸，有无发冷、疼痛等。
(2)引起发热的可能相关因素。
(3)有无禁忌症如体弱、新生儿、寒战、高热、对冷敏感、风湿病。
出准备Q)患者准备：排空大小便。
(2)物品准备：治疗碗(内盛25~35%酒精100~200ml温度27~37°C),纱布2块(8X8Cm2)或小毛巾2条、大毛巾T、冰袋及套,热水袋及套，衣裤一套。
必要时备便盆,围屏。
出实施Q)核对解释：备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，向患者作好解释，按季节关好门窗，用屏风遮挡患者，松开盖被，需要时给予便器。
(2)置冰袋：置冰袋于头部，助降温并防止头部充血，引起头痛。
置热水袋于足底，使患者舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。
(3)拭浴手臂：脱下患者上衣，解松腰带，露出一上肢，下垫大毛巾，将拧至半干的纱布或小毛巾缠在手上，以离心的方向拍拭进行，拍拭顺序由侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌。
拍拭完毕用大毛巾擦干，2块小毛巾瘦鳏。
(4)同法拍拭对侧，每侧上肢各拍拭3分钟。
⑸麋背部：侦助患者蟠卜，背丽土，下垫ΛW巾，拍鹤部，用精1藤干，(时间3-5分钟)，为患者穿上衣。
(6)拭浴腿部：脱下裤子，遮盖会阴部，露出一下肢，垫上大毛巾，将纱布或小毛巾拧至半干拍拭。
从骼骨沿大腿外侧至足背；从腹股沟沿大腿内侧至内踝；大腿侧经胴窝至足跟。
拍拭手法同上肢，拍拭完毕用大毛巾擦干皮肤。
(7)同法擦对侧，每侧下肢拍拭各3~5分钟,为患者穿裤。
(8)感谢患者的配合。
(9)整理：移去热水袋，盖好被，整理病床单元。
QO)半小时后测体温并记录在体温单上，让患者休息。
由酒精温度应接近体温，避免过冷的刺激进一步促使肌肉收缩致使体温继续上升。
出拭洗时，以拍打方式进行，不用摩擦方式，因瞬易生热。
礴腋窝、腹股沟、帼窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于散热。
出禁拭后颈、胸前区、腹髀口足底等处，以免引起不良反应。