临床技能操作考核评分标准
临床实习技能操作考核评分标准 （供本科实习生用） XXXX大学XXXX学院 2008年1月 目 录 (一)内科部分（总分200分） ． 必考项目： 1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)…………( ) 2．内科病历质量评分标准(50分) …………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1．胸腔穿刺术评分标准 附参考答案…………………( ) 2．腹腔穿刺术评分标准 附参考答案…………………( ) 3．腰椎穿刺术评分标准 附参考答案…………………( ) 4．骨髓穿刺术评分标准 附参考答案…………………( ) 5．心肺复苏术评分标准 附参考答案…………………( ) 6．肌肉注射法评分标准 附参考答案…………………( ) 7．静脉抽血法评分标准 附参考答案…………………( ) 8．静脉输液法评分标准 附参考答案…………………( ) 9．氧气吸入法评分标准 附参考答案…………………( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准 附参考答案…………… ( ) 内科病历质量评分标准 实习医院 班级 姓名 学号 成绩 内容 总分 细则要求说明 分值 实得分 备注 格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺项扣O．5分 3
主诉 5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状扣1—2分)，不超过20个字能导致第一诊断 5
现 病 史 10
起病具体时间，症状出现要准确记录 l 疾病的发生、发展及演变程要清楚 2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状 3 鉴别诊断的阴性症状记录 2 起病以来的一般情况及诊治过程。 2 过去史 2 过去健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 2
个人史 2 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接触史、冶游史、吸毒史等) 2 月经、生育及婚 姻史 1 月经、生育、婚姻状况 l
家族史 1 l
体 格 检 查
一般项目(体温、．脉搏、呼吸、血压、营养、 发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结） 2
头颈部 1 1 6 胸部(心脏2分、肺2分、其他1分) 5 腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、 其他0.5分） 5
脊柱、四肢及神经系统 3 诊断 4 科学、完整、准确、多种病主次分清 4
处理 4 开出长、短医嘱，包括重要实验室检查和其他辅助检查 4 书写 2 系统性强、文字通顺、精简清楚、签名 2 主考教师签名： 年 月 日 内科病史询问、体格检查评分标准 实习医院 班级 姓名 学号 成绩 内容 总分 细则要求说明 分值 实得分 备注 病 史 询 问 10 仪表、神态、语言技巧 2 取得患者家属配合的能力 1 询问顺序及条理性 3 症状询问详尽 2 病史无遗漏 2 体 格 检 查 30 准备工作 2 一般情况 2 头部颈部 2
淋巴结 。 2 胸部一般情况 1 肺 2.5 心 3.5 腹部一般情况 2 肝 2 脾 1
肾 l 四肢 2 神经系统 3.5 顺序和态度 3.5 提 问 10 5 5
注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟 2．分数计算：病史询问．体检50分，病历书写50分，总分100分。 主考教师签名： 年 月 日 胸腔穿刺术评分标 实习医院 班级 姓名 学号 成绩 项目 总分 内容要求 分值 实得分 扣分原因
准 备 l4 向患者家属说明目的意义，签协议书 2 核对患者床号、姓名、性别、年龄， 嘱患者排尿 2
了解病变部位(阅胸片、视触叩听) 2 体位准备：取反椅坐位或取半卧位 2 穿刺点选择：抽气选第二肋间，锁 骨中线处，胸腔积液取肩胛下角线 7-9肋间，腋中线第6-7肋间（可用 龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记）
6
用物 6 胸穿包、无菌手套 2 3％碘酒、75％酒精、棉签、胶布 2 2％利多卡因，5ml注射器 2
操 作 程 序 与 步 骤 60
操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套 5
按序准备用物 5 常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉 10 术者左手固定穿刺部位皮肤，右手 持针经麻醉处之肋骨上缘垂直缓慢 刺入，当针头抵抗感突然消失时， 表示已达胸腔，接上50ml针筒， 松开血管钳抽取胸腔内积液液，(如 多次抽取，应于脱下针筒前将血管 钳夹住以防空气进入胸腔）． 20
助手协助固定针头 5 抽液毕拔针，针眼涂上3％碘酒并 盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定 5
整理用物，填写检验单并送检 5 术后严密观察并做好记录 5
提问 20 1 lO 2、 10 注：提问题目附后备选 主考教师签名： 年 月 日
胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体．液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2．胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染 3．胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立 即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5．胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。 拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧 盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。
腹腔穿刺术评分标准 实习医院 班级 姓名 学号 成绩 项目 总分 内容要求 分值 实得分 扣分原因
准 备 l5
向患者家属说明目的意义，签协议书 3 核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿 3
体位：取靠背椅坐位或半卧位 3 穿刺点选择：①左下腹脐与髂前上棘连线中、外l/3交点；②脐与耻骨联合连 线中点上方1.Ocm，偏左或偏右1.5cm： ⑧侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中 线之延长线相交处：④少量积液，有包 裹性分隔时，须在B超指导下定位(可用 龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记) 6
用 物 l0
腰穿包、无菌手套 3 3％碘酒、75％酒精、棉签、胶布、容器、弯盘 4
2％利多卡因，5ml射器 3 操 作 55
操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套 5
按序准备用物 3 程 序 与 步 骤 常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉 10 术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针，经麻醉处垂直刺入腹壁，至助力感突然消失时，示已进入腹腔，接上注射器抽 取腹水，留标本送捡 20
抽液毕拔针，盖纱布，以手指按压数分钟，再用胶布固定 10 术后严密观察并做好记录 5 整理用物，填写检验单并送检 2
提问 20 l、 10
2、 10 注：提问题目附后备选
主考教师签名： 年 月 日
腹腔穿刺术提问答案供参考 1．腹腔穿刺的适应症： 1)诊断性腹腔穿刺明确腹水性质，有否血性、脓性腹水。 2)腹水常规检查和细胞学检查，以鉴别病因。 3)大量腹水，抽水后可缓解症状。 4)腹内注射药物或透析。 5)人工气腹作为诊断和治疗手段。 2腹腔穿刺的禁忌症： 1)既往行腹部手术或炎症后腹腔有严重广泛粘连者。 2)严重肠胀气。 3)妊娠。 4)躁动，不能合作者。 5)肝性昏迷、卵巢囊肿、包虫病。 3．腹腔穿刺的注意事项： 1)术中应密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并作适当处理。 2)放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱；但在维持大量输入白蛋白基础上，也可大量放液。如为血性腹水，仅留取标本送检，不宜放液。 3)放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。 4)术后嘱患者平卧，并将穿刺针孔位于上方以免腹水漏出；对腹水量较多者，为防止漏出，在穿刺时即应注意勿使自皮肤到壁层腹膜的针眼位于一条直线上，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另手协助下，稍向周围移动下穿刺针头，而后再向腹腔刺入。如仍有漏出，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。 5)放液前、后均应测量腹围、血压，检查腹部体征，以观察病情变化。 6)诊断性腹穿时，应立即送检腹水常规、生化、细菌培养、脱落细胞检查等。 4．防止腹水沿穿刺道外渗有哪些方法? 1)斜行穿刺。
县医院心电图操作临床技能操作考核评分标准
调节参数
（口述）定准电压及描记速度。
5
描记心电图
（口述）9个导联应连续描记3个完整波形。
5
去除导联线
去除各导联线，关机。
5
操作后处理
整理
安置患者，整理用物。
5
标记心电图
在心电图上标出姓名、日期、时间、心电图导联，观察有无异常改变。
5
总体评价
态度和蔼，注意保暖，整个操作过程体现人文关怀。
5
动作稳当、准确、熟练，在规定时间内完成。
4
操作过程
暴露连接部位
两手腕内侧、两下肢内踝、解松衣扣。
4
皮肤准备
导联连接部位用酒精棉球擦拭。
5
连接导联线
正确连接导联线（红－右臂、黄－左臂、绿－左腿、黑－右腿（16分，连错一个扣4分）；V1（红）：胸骨右缘第四肋间（4分）；V2（黄）：胸骨左缘第四肋间（4分）；V3（绿）：V2与V4连线中点（4分）；V4（褐）：左锁骨中线与第五肋间交点（4分）；V5（黑）：与V4同一水平的腋前线处（4分）；V6（紫）：与V4同一水平的腋中线处（4分）。
县医院心电图操作临床技
姓名：＿＿＿＿ 成 绩：＿＿＿
评分项目
评分要素
分值
扣分
得分
操作前准备
素质要求
衣帽整洁、洗手。
2
用物准备
心电图机、导联线、电插板（备）、治疗盘、酒精棉球、污物杯、治疗车。
3
环境准备
关门、窗，必要时置屏风，家属、陪客离开病室。
2
患者准备
核对：床号、姓名；解释：目的、如何配合；体位：平卧位。
5
操作后提问
现场心电图阅读2张。
5
合 计
100
考核者： 考核时间： 年 月 日
临床基本技能操作考核评分表
临床基本技能操作考核评分表医学学生在完成理论学习后需要学习并掌握临床操作技能，这些操作技能包括血管穿刺、静脉输液、心肺复苏、骨折固定等等。
为了保证医学毕业生掌握这些关键技能，医学院根据临床基本技能操作考核评分表进行考核。
在医学课程的后期学习中，临床基本技能操作考核评分表成为了医学学生必须学习和掌握的重要考核内容之一。
考核评分表临床基本技能操作考核评分表旨在考核医学学生的实际操作能力。
该评分表包含三个主要部分：技能要求、实操考核和评分标准。
技能要求技能要求部分列出了学生所应掌握和完成的不同操作技能。
一个完整的技能要求列表将包括血管穿刺、心电图检查、药物静脉注射、心肺复苏等技能。
学生需要按照评分表列出的要求，确保自己掌握了这些关键技能。
实操考核实操考核部分是医学生考核的实际内容。
在考试前，学生将需要操作真实情况下的技能考核操作，并将根据实际操作能力进行评分。
考核部分包括神经系统检查、心肺听诊、心电图检查、静脉注射等。
评分标准医学院为临床基本技能考核制定了严格的评分标准。
在评分标准方面，医学院会通过不同的评分参数对学生的操作能力进行考核。
基本评分参数将包括操作时间、操作步骤、效果等。
在评分之后，学院基于标记记出操作技能熟练度，并在操作熟练度达到临床医生标准时为其发放证书。
临床基本技能操作考核评分表是医学生必须掌握的关键内容之一。
学生需要按照要求进行严格掌握，并考虑到评分标准和考核实操细节，以确保自己在实际操作时的表现。
只有通过临床基本技能操作考核评分表的考核，才能确保医学生在未来的实践中能够解决各种临床问题。
临床三基技能操作考核评分标准.
心跳停止立即呼救，寻求他人帮助。
2、开放气道： 必要时清除口鼻腔异物、 压额、
5
仰头、举颏。
操作 3、人工呼吸：
5
实施
一手打开口腔 ( 可覆盖单层纱布于病人口
60 分 上 )，一手捏鼻；吸气后双唇紧贴并包绕病人
口部，向内吹气， 见胸廓扩张，松鼻。 患者被
动呼气后再次吹气。
4、胸外心脏按压：
30
定位：胸骨体下 1 ／2( 或中下 1／ 3 交界处 )。
8、术后观察： 去枕平仰卧 4-6 小时 (脑脊液压
3
力偏高者须平卧 12 小时 )、观察生命体征、 有
无头痛及呕吐、瞳孔变化：
9、术后物品归类处理。
3
注意： 1、体位姿势指 导到位 2、消毒及铺巾 过程中无菌观 念 3、穿刺和放液 过程观察患者 反应和处理
1、态度严肃认真、作风严谨。
1
质量 2、关注患者舒适。
准备 2、戴口罩、帽子、洗手。
2
工作 3、物品准备：治疗车／或治疗盘、穿刺包、
4
10 分 手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、
纱布、砂轮、试管、注射器、测压管、必备的
抢救药品。
4、穿刺室消毒准备。
总分
扣分
扣分原因
1、体位姿势正确：侧卧、头向前胸屈曲、两
3
手抱膝紧贴腹部、 使躯干呈弓形、 背部与床面
5
前拉，直到见边缘，则捏住：同法捏住
另一侧边缘， 手勿触及衣内面。 然后双
手在背后将边缘对齐， 向一侧折叠， 一
手按住折叠处， 另一手将腰带拉至背后
压住折叠处， 将腰带在背后交叉， 回到
前面系好。
二、脱隔离衣 1、解开腰带，在前打一活结。 2、解开两袖口，在肘部将部分衣袖套 塞入袖内。 3、清洁消毒双手后，解开领扣，右手 伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手； 用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子 的外面， 将右侧袖子拉下， 双手转换渐 从袖管中退出。 4、用左手自衣内握住双肩肩缝，撤右 手， 再用右手握住衣领外面反折， 脱出 左手。 5、左手握住领子，右手将隔离衣两边 对齐 (挂在半污染区，隔离衣的清洁面 向外，挂在污染区，则污染面朝外 ) ， 挂在衣钩上。
医院临床技能考核评分标准
14-1
通城县人民医院临床
技能操作考核评分标准
考核内容：徒手心肺复苏术
14-2
通城县人民医院
临床技能操作考核评分标准
考核内容：除颤术
考核者：考核时间：年月日
14-3
通城县人民医院临床
技能操作考核评分标准
考核内容：骨髓穿刺术
考核者：考核时间：年月日14-4
通城县人民医院临床
技能操作考核评分标准
考核内容：腰椎穿刺术
14-5
通城县人民医院临床
技能操作考核评分标准
考核内容：胸腔穿刺术
14-6
通城县人民医院临床
技能操作考核评分标准
考核内容：腹腔穿刺术
14-7
通城县人民医院
临床技能操作考核评分标准考核内容：导尿术
14-8
通城县人民医院临床
技能操作考核评分标准
考核内
容：气管插管术
14-9
通城县人民医院
临床技能操作考核评分标准考核内容：插胃管术
14-10
通城县人民医院临床
技能操作考核评分标准
考核内容：手术区消毒、铺巾
14-11
通城县人民医院临床
技能操作考核评分标准
考核内容：换药（外科基本技能）
11
14-12
通城县人民医院临床
技能操作考核评分标准
考核内容：清创缝合术
12
14-13
通城县人民医院临床
技能操作考核评分标准
考核内容：妇科检查及分泌物留取
13
14-14
通城县人民医院临床
技能操作考核评分标准
考核内容：心电图操作
考核内容：徒手心肺复苏术
15
16。
病理反射临床技能操作评分标准
检查者将食指置于患者眼前30cm处，以适宜速度（2分），向左、右、上、下、右上、右下、左上、左下八个方向移动（每个方向各1分，向左上、左侧、左下、右上、右侧、右下六个方向亦可，同样计8分）
10
描述两侧眼球向各个方向活动的幅度，有无向某个方向活动的缺失或受限
5
辐辏反射：嘱患者注视正前方（1分），检查者的食指于患者眼前约1m处（1分），用适中的速度移动食指至患者鼻根处（2分），观察并描述患者双眼是否内聚（1分）
10
瞳
孔
20分
大小
普通室内光线下观察并描述（2分），注意双侧对比（2分）
4
形态
普通室内光线下观察并描述（2分），注意双侧对比（2分）
4
对
光
反
射
直接对光反射：嘱患者保持睁眼（1分），右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔（3分），同时观察并描述同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原（2分）。只查一侧分数减半
3
评估环境
1
体位：坐位或卧位（卧位时立于患者右侧）
3
眼裂
及
眼睑
10分
嘱患者双眼平视前方，观察两侧眼裂是否对称一致，有无增大或变窄
3
双侧上睑是否有下垂，注意两侧比较
3
嘱患者紧闭双眼，查闭睑力度，注意双侧对比
4
眼
球
50分
眼球位置
观察眼球是否突出或内陷，是否存在斜视或偏斜
5
眼
球
运
动
交待患者在头部不转动的情况下注视检查者食指并随食指移动转动眼球，检查者可用手固定患者头部
6
间接对光反射：嘱患者保持睁眼（1分），右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔（3分），同时观察并描述受检者对侧瞳孔有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原（2分）。只查一侧分数减半
医师实践技能考试评分标准
医师实践技能考试评分标准医师实践技能考试评分标准主要根据考生的表现进行评判，包括操作技能、病史采集、病例分析、体格检查等几个方面。
以下是一个可能的评分标准，但具体标准可能因考试机构和地区而异。
一、操作技能（50分）1、手术操作技能（20分）（1）无菌操作：能正确使用消毒剂和无菌器材，操作规范；（2）手术前准备：能正确准备手术野，保护好周围组织；（3）手术中操作：能按手术规范正确操作，无重大失误；（4）手术后处理：能正确处理手术后的器械和敷料，防止污染。
2、临床操作技能（30分）（1）病史采集：能准确、全面地采集病史，重点突出，条理清晰；（2）病例分析：能对病例进行全面、准确的分析，找出病因，确定诊断，提出治疗措施；（3）体格检查：能按体格检查规范进行操作，检查手法正确，发现重要体征；（4）实验室检查：能正确选择实验室检查项目，解释检查结果。
二、病史采集（15分）1、重点突出，条理清晰，能全面把握病史信息；2、能准确诊断疾病，提出合理的治疗措施；3、语言简洁明了，表达准确。
三、病例分析（15分）1、能对病例进行全面、准确的分析，找出病因，确定诊断；2、能根据病情提出合理的治疗措施；3、能对病情发展做出预测，提出预防措施。
四、体格检查（15分）1、能按体格检查规范进行操作，检查手法正确；2、能发现重要体征，对异常体征做出正确判断；3、能对检查结果进行综合分析，得出正确结论。
五、实验室检查（15分）1、能正确选择实验室检查项目，解释检查结果；2、能根据检查结果判断病情，提出合理的治疗措施；3、能对检查结果进行综合分析，得出正确结论。
六、其他（10分）1、衣帽整洁，仪表端庄，举止大方得体；2、能遵守考试纪律，态度认真；3、无重大失误和犯规行为。
以上是一个可能的医师实践技能考试评分标准。
但请注意，具体的评分标准可能因考试机构和地区而异。
因此，考生在备考过程中应参照当地考试机构发布的官方评分标准进行准备。
同时，考生在考试中应认真遵守考试纪律，保持良好的心态和状态，争取取得好成绩。
临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
内科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基本技能病史采集1、着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；3、病史采集齐全，得7分。
主诉正确得2分，现病史清晰得2分；既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
10体格检查1、动作轻柔、注意保护病人，得1分；2、查体动作规范，顺序得当，得2分；3、阳性体征能全部查出，得7分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分）10操作考核根据情况选择胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、除颤器使用等：适应症明确，得3分;动作要领得当，得4分;禁忌症明确，得3分。
10临床思维能力病例分析1、能做出正确诊断,依据充分，得15分;若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得5分，欠缺酌情扣分。
20治疗原则及方案1、能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分;2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。
3、思路敏捷，逻辑性强。
15辅助检查结果分析1、三大常规结果分析：正确，得2分，漏项酌情扣分；2、X线片：正确读片，得3分，漏项酌情扣分；3、心电图：正确读图，得3分，漏项酌情扣分；4、特殊检查与理由（根据内科各专科情况选择）：分析正确，得7分，分析错误酌情扣分。
15相关知识与新进展1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得10分；比较熟悉，得7－9分；一般了解，得4－6分；欠缺，0－3分。
2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得7－9分；一般了解，得4－6分；欠缺，0－3分。
20 总分100外科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基本技能病史采集1、着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；3、病史采集齐全，得7分。
临床三基技能操作考核评分标准心外科
8月心肺复苏评分表姓名科室总分
考核评委签名:
9月换药评分表
姓名科室总分
1、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。
评审专家签名：
穿脱隔离衣评分表
评审专家签名: 胸膜腔穿刺评分表
姓名科室总分③腋中线第67肋间隙; ④或由B超定位确定。
一般情况及前侧胸肺部检查评分表.
姓名科室总分
评审专家签名：
一般情况及及背部检查评分表
头部及心脏检查评分表
评审专家签名:
腹部体格检查评分表
评审专家签名:。
临床实习技能操作考核评分标准-共44页
临床实习技能操作考核评分标准***********医院目录(一)内科部分（总分200分）．必考项目：1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( )2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分)1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( )2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( )3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( )4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( )5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( )6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( )7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( )8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( )9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( )10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )内科病历质量评分标准学校班级姓名成绩内容总分细则要求说明分值实得分备注格式 3项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺项扣O.5分3主诉5确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状扣1-2分)，不超过20个字能导致第一诊断5现病史10起病具体时间，症状出现要准确记录l疾病的发生、发展及演变程要清楚2详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状3鉴别诊断的阴性症状记录2起病以来的一般情况及诊治过程2既往史2既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史2个人史2出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接触史、冶游史、吸毒史等)2月经、生育及婚姻史1月经、生育、婚姻状况 l 家族史1l体格检查一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、营养、发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结）2头颈部1 1 6胸部(心脏2分、肺2分、其他1分)5腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、其他0.5分）5脊柱、四肢及神经系统3诊断4科学、完整、准确、多种病主次分清4处理4开出长期、临时医嘱，包括重要实验室检查和其他辅助检查4书写2系统性强、文字通顺、精简清楚、签名2主考教师签名：年月日内科病史询问、体格检查评分标准学校班级姓名成绩内容总分细则要求说明分值实得分备注病史询问10仪表、神态、语言技巧2取得患者家属配合的能力1询问顺序及条理性3症状询问详尽2病史无遗漏2体格检查30准备工作2一般情况2头部颈部2淋巴结2胸部一般情况1肺 2.5心 3.5腹部一般情况2肝2脾1肾l 四肢2神经系统 3.5顺序和态度 3.5提问101、52、 5注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。
临床技能考核方案(附自动洗胃机操作流程及考核标准)
临床技能操作考核实施方案（附自动洗胃技术操作流程及评分标准）根据我院医疗质量和医疗安全管理的有关文件要求，为提高我院临床医务人员“三基”水平，特别是临床技能操作水平，营造医务人员之间比学术、比技能的氛围，从而更进一步地提高我院的整体业务水平和医疗质量，经院委会批准，在全院范围内开展临床技能操作演练考核，现将考核方案给你们，请各工作人员极准备并按要求参加考核。
一临床技能操作大赛项目：洗胃技术操作二、临床技能操作大赛时间：2020 年7月份。
三、临床技能考核要求：每位工作人员必须参加。
四、临床技能考核标准和办法：1、评分标准附后。
2、考核内容：简易呼吸器技术操作。
自动洗胃机操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期自动洗胃机操作理论问答一、洗胃禁忌症。
答：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人。
上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。
二、洗胃适应症。
答：1、解毒，清除胃内毒物或剌激物。
2、减轻胃黏膜水肿，解除梗阻。
3、为手术或检查做准备。
三、洗胃液的选择。
答：1、酸性物质中毒：用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃。
2、碱性物质中毒：用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃。
3、氰化物中毒：用1：15000-1：20000高锰酸钾液洗胃、饮3%过氧化氢液后引吐。
4、巴比妥类药物中毒：用33%硫酸镁导泻。
5、敌敌畏中毒：用2%-4%SB、1%NS、1：15000-1：20000高锰酸钾液洗胃。
6、DDT（灭害灵）中毒：用温开水、清水洗胃。
7、灭鼠药（磷化锌）中毒：、1：15000-1：20000高锰酸钾液洗胃、0。
1%硫酸铜液导泻。
四、终末处理用何种消毒液，浓度，如何配制。
答：用有效氯消毒液，浓度为500mg/L。
本院用的健之素有效氯含量为500mg/粒，用一粒健之素加1000ml水，有效氯浓度为500mg/L。
五、农药中毒全身有污染的处理。
答：先去除病人所有的衣物，洗胃后为病人洗头抹身，再更换干净的被服。