医疗机构执业许可证校验准备资料

一、医疗机构需提供的校验材料
1、《医疗机构校验申请书》；
2、《医疗机构执业许可证》副本；
3、医疗机构年度工作报告，包括医疗安全、医疗服务、医疗纠纷（医疗事故）处理、医疗广告发布、综合安全管理等；
4、医疗机构房屋产权证明或者房屋使用证明；
5、资信证明或资产评估报告；
6、科室医护人员名单以及有关资格证书、执业证书复印件；
7、特殊医疗技术项目审批及工作开展情况；
8、消防部门出具的验收意见书和环保部门出具的污水终末质量检测报告；
9、医疗废物处理情况。

10、医院评审合格文件。

11、卫生行政部门规定需要提交的其他材料。

二、校验现场审验主要内容
1、按照《医疗机构基本标准》，全院对医疗机构的床位、工作人员花名册、医疗技术人员注册手续、全院聘用人员劳动合同、医护人员防护设施、医疗设备、建筑面积、注册资金、诊疗科目、医院规章制度、医院发展规划、医院工作年计划、医院培训计划、职工再教育情况、职工培训证件等；急救急诊规章制度、急救药品及急救设备如：氧气心电图机、急救流程、急救药品明细、每周查对记录; 院感院感管理制度及职责、院感委员会的职责、院感质控标准及控制情况、活动内容、学习内容、院感工作年计划、季度计划、院感培训计划方案及实施记录、院感学习计划、院感再教育培训证明、一次性物品进货手续、抗菌药物管理情况及应用情况、物品消毒灭菌、医院感染流行和爆发的机制与措施、控制制度、报告制度、医务人员职业防护、卫生防护培训情况、手卫生制度、手卫生培训、手卫生执行情况、污水设备、紫外线登记本、手消毒喷剂、消毒片、一次性物品登记本、医疗废物登记本等；医疗先运行及出院病历、书写要求、病历诊断依据、医疗年度工作计划、学习计划、培训计划、核心制度及执行情况、业务学习本、医疗质控情况、医疗委员会、差错事故制度、流程、住院及门诊中西药处方、门诊病人登记本、出入院登记本等；护理护理核心制度、年工作计划、季度工作计划、学习计划、培训计划、业务学习本、护理查房记录、护理质控组职责及质控情况、公休座谈会、护士学习考试记录、操作考试记录、护士资质及注册情况、交班本、前三月护士排班表、聘用护士毕业证、个人学习记录本等；药房药品进货手续及途经、进货登记本、处方点评记录、药剂师资质及注册、药事委员会的职责及活动记录、药房盘点表、药剂科规章制度、中药饮片应用情况、中药进货途径；放射科各项规章制度、人员资质、个人防护情况及检测、体检表、放射科许可证等进行审核。

2、审查医护人员执业资格和执业注册情况。

严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，严禁聘用非卫技人员开展医疗活动。

3、审查医疗废物处理情况。

按照《医疗废物管理条例》的有关规定，对医疗机构污水处理、医疗废物处理等情况及有关规章制度落实情况进行检查。

4、审查医疗机构医疗安全、药品安全（特别是毒麻精放药品）、设备安全以及综合安全措施落实情况。

5、审查医疗机构发布医疗广告情况。

三、医疗机构有下列情形之一的，责令其限期改正，
并给予一至六个月的暂缓校验期；暂缓校验期满仍不能通过校验的，注消其《医疗机构执业许可证》；不设床位的医疗机构在暂缓期内不得执业。

1、不符合《医疗机构基本标准》的；
2、超出登记的诊疗科目范围执业的；
3、经核实有承包租赁科室或非营利性医疗机构设置营利性科室的；
4、消毒供应室不合格的；
5、医疗机构名称不规范的；
6、消防、污水处理不合格、医疗废物未按规定处理的；
7、存在重大事故隐患的；
8、不按规定刊播医疗广告的； 9、医疗机构存在其他法律、法规、规章禁止情形的。

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医疗机构检验需提交材料

医疗机构检验需提交材料
（一）《医疗机构校验申请书》一份（一级医院、门诊部用一个表格，村所、个体诊所用一个表格）；
（二）《医疗机构执业许可证》正副本原件及复印件（复印件加盖公章）；
（三）本校验期执业总结。

包括医疗机构管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、医疗广告、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况；（打印至A4纸）（四）医疗机构人员名录（医疗机构人员名录表），医师、护士应提交执业医师执业证书、资格证书、身份证原件及复印件（乡村医生执业证书原件及复印件）；执业护士执业证书、资格证书、身份证原件及复印件；药房或相关辅助科室人员资格证（职称证）、身份证原件及复印件（复印件一律为A4纸）；户口本（负责人或法人）、身份证原件及复印件；
（五）医疗机构诊疗科目、医师、护士及相应设备对应关系表（门诊部以下机构可省略）；
（六）《医疗机构放射诊疗许可证》复印件；设置产科诊疗科目的，需提交《母婴保健执业许可证》复印件。

（七）医疗机构《大型医疗设备配置许可证》、《大型医疗设备上岗人员技术合格证》（西医机构提供）；
（八）消防部门出具的验收意见（门诊部以下机构可省略）；
（九）环保部门出具的污水监测报告和排放污染物申报登记书
（十）医疗机构平面图、方位图；（绘至A4纸）;
（十一）医疗废物委托处置合同复印件。

（十二）医疗机构消毒供应室合格证复印件；防疫站出具的消毒合格监测报告单。

（十三）所在地卫生院或社区卫生服务中心初审意见（门诊部以下医疗机构提供）。

医疗机构检验需提交材料

医疗机构检验需提交材料
1.《医疗机构校验申请书》；
2.《医疗机构执业许可证》正副本原件及复印件（复印件加盖公章）；
3.医疗机构校验期内年度工作报告；包括医疗机构管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、医疗广告、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况；（A4纸打印）
4.医疗机构人员名录（医疗机构人员名录表），医师、护士应提交执业医师执业证书、资格证书、身份证原件及复印件（乡村医生执业证书原件及复印件）；执业护士执业证书、资格证书、身份证原件及复印件；药房或相关辅助科室人员资格证（职称证）、身份证原件及复印件（复印件一律为A4纸）；户口本（负责人或法人）、身份证原件及复印件；
5.医疗机构诊疗科目、医师、护士及相应设备对应关系表（门诊部以下机构可省略）；
6.《医疗机构放射诊疗许可证》复印件；设置产科诊疗科目的，需提交《母婴保健执业许可证》复印件。

7.医疗机构《大型医疗设备配置许可证》、《大型医疗设备上岗人员技术合格证》；
8.消防部门出具的验收意见（门诊部以下机构可省略）；
9.环保部门出具的污水监测报告和排放污染物申报登
记书；
10.医疗机构平面图、方位图;
11.医疗废物委托处置合同复印件。

12.医疗机构消毒供应室合格证复印件；
13.所在地卫生院或社区卫生服务中心初审意见。

（门诊部以下医疗机构提供）
14.若单位法人或负责人变更的还需提交以下资料：
（1）《医疗机构申请变更登记注册书》；
（2）新变更后的单位法人或负责人身份证复印件；
（3）新变更后的单位法人或负责人任命文件。

医疗机构诊疗科目、医师、护士及相应设备对应关系表
医疗机构人员名录。

医疗机构验证所需材料

医疗机构验证所需材料1.《医疗机构校验申请书》2.《医疗机构执业许可证》副本原件及正、副本复印件；3、医疗机构人员名录；4、从业人员（医师、护士、调剂等）的身份证、资格证、执业证原件及复印件、继续教育证书，以上材料按人员名录顺序排列整齐，装订成册；5、书面提交本年度医疗机构工作总结和业务开展情况、执业情况自查报告；6、医疗机构消毒（中心）供应室合格证明7、校验期内因违法违规执业受卫生行政部门处理情况登记表（有口腔科的医疗机构要有卫生监督所出具的整改合格证明。

）；8、房屋使用平面图；9、房产证明或房屋租赁合同复印件；10、行政许可申请书（编号和日期部分不填）；11、本医疗机构与医疗废弃物定点暂存医院、医废中心签订的协议书复印件；12、从业人员培训试卷。

注：材料复印件需复印变更记录及加盖机构公章和法人签字，并标注原件与复印件一致，申请资料不齐全不予受理。

医疗机构校验申请书申请单位（章）法定代表人（章）（主要负责人）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码）申请日期年月日批准文号字（）第号中华人民共和国卫生部制医疗机构简况登记号(医疗机构代码) □□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式 ⑴全民 ⑵集体 ⑶私人 ⑷中外合资 ⑸其它（）⑴ 央属 ⑵省、自治区、直辖市属 ⑶直辖市区、省辖市、地区(盟)属 ⑷省辖市区、地辖市属 ⑸县(旗)属 ⑹街道办事处属 ⑺乡(镇 )属 ⑻村属 ⑼其它（）主管单位名称服务对象 ⑴社会⑵内部⑶境外人员⑷社会 + 境外人员（）医疗机构地址服务方式 □门诊 □急诊 □住院 □家庭病床 □出诊 □其他备注医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√”代码诊疗科目床位数代码诊疗科目床位数□01. 预防保健科□05.03 计划生育专业□05.04 优生学专业□02. 全科医疗科□05.05 生殖健康与不孕症专业□05.06 其他□03. 内科□03.01 呼吸内科专业□06. 妇女保健科□03.02 消化内科专业□06.01 青春期保健专业□03.03 神经内科专业□06.02 围产期保健专业□03.04 心血管内科专业□06.03 更年期保健专业□03.05 血液内科专业□06.04 妇女心理卫生专业□03.06 肾病学专业□06.05 妇女营养专业□03.07 内分泌专业□06.06 其他□03.08 免疫学专业□03.09 变态反应专业□07. 儿科□03.10 老年病专业□07.01 新生儿专业□03.99 其他□07.02 小儿传染病专业□07.03 小儿消化专业□04. 外科□07.04 小儿呼吸专业□04.01 普通外科专业□07.05 小儿心脏病专业□04.02 神经外科专业□07.06 小儿肾病专业□04.03 骨科专业□07.07 小儿血液病专业□04.04 泌尿外科专业□07.08 小儿神经病学专业□04.05 胸外科专业□07.09 小儿内分泌专业□04.06 心脏大血管外科专业□07.10 小儿遗传病专业□04.07 烧伤科专业□07.11 小儿免疫专业□04.08 整形外科专业□07.12 其他□04.09 其他□04.10 重症监护（外科）□08. 小儿外科□08.01 小儿普通外科专业□05. 妇产科□08.02 小儿骨科专业□05.01 妇科专业□08.03 小儿泌尿外科专业□05.02 产科专业□08.04 小儿胸心外科专业代码诊疗科目床位数代码诊疗科目床位数□08.05 小儿神经外科专业□14. 医疗美容科□08.06 其他□15. 精神科□09. 儿童保健科□15.01 精神病专业□09.01 儿童生长发育专业□15.02 精神卫生专业□09.02 儿童营养专业□15.03 药物依赖专业□09.03 儿童心理卫生专业□15.04 精神康复专业□09.04 儿童五官保健专业□15.05 社区防治专业□09.05 儿童康复专业□15.06 临床心理专业□09.06 其他□15.07 司法精神专业□15.08 其他□10. 眼科□16. 传染科□11. 耳鼻咽喉科□16.01 肠道传染病专业□11.01 耳科专业□16.02 呼吸道传染病专业□11.02 鼻科专业□16.03 肝炎专业□11.03 咽喉科专业□16.04 虫媒传染病专业□11.04 其他□16.05 动物源性传染病专业□16.06 蠕虫病专业□12. 口腔科□16.07 其他□12.01 口腔内科专业□12.02 口腔颌面外科专业□17. 结核病科□12.03 正畸专业□12.04 口腔修复专业□18. 地方病科□12.05 口腔预防保健专业□12.06 其他□19. 肿瘤科□13. 皮肤科□20. 急诊医学科□13.01 皮肤病专业□13.02 性传播疾病专业□21. 康复医学科□13.99 其他□22. 运动医学科代码诊疗科目床位数代码诊疗科目床位数□23. 职业病科□32.09 介入放射学专业□23.01 职业中毒专业□32.10 放射治疗专业□23.02 尘肺专业□32.11 其他□23.03 放射病专业□23.04 物理因素损伤专业□50. 中医科□23.05 职业健康监护专业□50.01 内科专业□23.06 其他□50.02 外科专业□50.03 妇产科专业□24. 临终关怀科□50.04 儿科专业□50.05 皮肤科专业□25. 特种医学与军事医学科□50.06 眼科专业□50.07 耳鼻咽喉科专业□26. 麻醉科□50.08 口腔科专业□50.09 肿瘤科专业□30. 医学检验科□50.10 骨伤科专业□30.01 临床体液，血液专业□50.11 肛肠科专业□30.02 临床微生物学专业□50.12 老年病科专业□30.03 临床生化检验专业□50.13 针灸科专业□30.04 临床免疫、血清学专业□50.14 推拿科专业□30.05 其他□50.15 康复医学专业□50.16 急诊科专业□31. 病理科□50.17 预防保健科专业□50.18 其他□32. 医学影像科□32.01 X线诊断科专业□51. 民族医学科□32.02 CT诊断专业□51.01 维吾尔医学□32.03 磁共振成像诊断专业□51.02 藏医学□32.04 核医学专业□51.03 蒙医学□32.05 超声诊断专业□51.04 彝医学□32.06 心电诊断专业□51.05 傣医学□32.07 脑电及脑血流图诊断专业□51.06 其他□32.08 神经肌肉电图专业□52. 中西医结合科□61. 重症监护室（综合）□99. 管理科室□99. 01 感染（管理）科仪器设备情况注：普通设备栏如不够，可自行另附页普通设备附页上一年度业务工作概况提交文件、证件及上级主管部门意见、检验人员意见校验结论登记事项医疗机构校验归档、公告情况办理人签字：日期：受理人签字：日期：医疗机构人员名录医疗机构名称（公章）年月日备注：凡注册在本机构内人员必须进行登记。

医疗机构校验申请所需材料及书面审查内容

医疗机构校验申请所需材料及书面审查内容一、医疗机构申请校验需提交的材料（一）医疗机构校验申请书（二）《医疗机构执业许可证》及其副本（三）《医疗机构执业登记注册书》（四）医疗机构申请校验报告。

报告应包含以下内容：1、校验期限内业务开展情况和工作总结2、卫生技术人员、诊疗项目、大型医疗设备等执业登记项目以及房屋变更情况3、开展特殊医疗技术项目情况（五）登记机关要求提交的其它材料二、书面审查的内容项目包括1、校验申请材料2、日常监督管理和不良执业行为记分情况3、登记机关规定的其他校验内容和项目注：1）、不良执业行为记分《江西省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》：医疗机构不良执业行为是指医疗机构在医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规以及其他规范性文件的行为。

2）、登记机关：负责医疗机构不良执业行为的记分管理工作，建立“医疗机构不良执业行为记分档案”3）各级卫生行政部门：按照分级管理和属地管理结合的原则，采取日常监督与专项督查相结合的形式，对不良执业行为进行记分医疗机构校验申请书申请医疗机构名称（章）法定代表人（章）（主要负责人）□□□□□□□□□□□□□□□□□□登记号(医疗机构代码)申请日期年月日中华人民共和国卫生部制填表说明1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。

2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）和补充规定的有关规定填写》。

3、附表14-2 隶属关系；在后面的括号填写应选项目的号码，只能填一个。

4、附表14-2 所有制形式；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能一个。

5、附表14-2 服务对象；填写要求同4。

6、附表14-2 法定代表人；医疗机构拥有法人地位者，只填写其法定代表人的姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。

7、附表14-3 在诊疗科目代码前的□内用“√”方式填报。

医疗机构验证所需材料精品文档21页

注：材料复印件需复印变更记录及加盖机构公章和法人签字，并标注原件与复印件一致，申请资料不齐全不予受理。

医疗机构校验申请书申请单位（章）法定代表人（章）（主要负责人）登记号（医疗机构代码）申请日期年月日批准文号字（）第号中华人民共和国卫生部制医疗机构简况登记号(医疗机构代码) □□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式⑴全民⑵集体⑶私人⑷中外合资⑸其它（）⑴央属⑵省、自治区、直辖市属⑶直辖市区、省辖市、地区(盟)属⑷省辖市区、地辖市属⑸县(旗)属⑹街道办事处属⑺乡(镇 )属⑻村属⑼其它（）主管单位名称服务对象⑴社会⑵内部⑶境外人员⑷社会 + 境外人员（）医疗机构地址服务方式□门诊□急诊□住院□家庭病床□出诊□其他备注医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√”代码诊疗科目床位数代码诊疗科目床位数□01. 预防保健科□05.03 计划生育专业□05.04 优生学专业□02. 全科医疗科□05.05 生殖健康与不孕症专业□05.06 其他□03. 内科□03.01 呼吸内科专业□06. 妇女保健科□03.02 消化内科专业□06.01 青春期保健专业□03.03 神经内科专业□06.02 围产期保健专业□03.04 心血管内科专业□06.03 更年期保健专业□03.05 血液内科专业□06.04 妇女心理卫生专业□03.06 肾病学专业□06.05 妇女营养专业□03.07 内分泌专业□06.06 其他□03.08 免疫学专业□03.09 变态反应专业□07. 儿科□03.10 老年病专业□07.01 新生儿专业□03.99 其他□07.02 小儿传染病专业□07.03 小儿消化专业□04. 外科□07.04 小儿呼吸专业□04.01 普通外科专业□07.05 小儿心脏病专业□04.02 神经外科专业□07.06 小儿肾病专业□04.03 骨科专业□07.07 小儿血液病专业□04.04 泌尿外科专业□07.08 小儿神经病学专业□04.05 胸外科专业□07.09 小儿内分泌专业□04.06 心脏大血管外科专业□07.10 小儿遗传病专业□04.07 烧伤科专业□07.11 小儿免疫专业□04.08 整形外科专业□07.12 其他□04.09 其他□04.10 重症监护（外科）□08. 小儿外科□08.01 小儿普通外科专业□05. 妇产科□08.02 小儿骨科专业□05.01 妇科专业□08.03 小儿泌尿外科专业□05.02 产科专业□08.04 小儿胸心外科专业代码诊疗科目床位数代码诊疗科目床位数□08.05 小儿神经外科专业□14. 医疗美容科□08.06 其他□15. 精神科□09. 儿童保健科□15.01 精神病专业□09.01 儿童生长发育专业□15.02 精神卫生专业□09.02 儿童营养专业□15.03 药物依赖专业□09.03 儿童心理卫生专业□15.04 精神康复专业□09.04 儿童五官保健专业□15.05 社区防治专业□09.05 儿童康复专业□15.06 临床心理专业□09.06 其他□15.07 司法精神专业□15.08 其他□10. 眼科□16. 传染科□11. 耳鼻咽喉科□16.01 肠道传染病专业□11.01 耳科专业□16.02 呼吸道传染病专业□11.02 鼻科专业□16.03 肝炎专业□11.03 咽喉科专业□16.04 虫媒传染病专业□11.04 其他□16.05 动物源性传染病专业□16.06 蠕虫病专业□12. 口腔科□16.07 其他□12.01 口腔内科专业□12.02 口腔颌面外科专业□17. 结核病科□12.03 正畸专业□12.04 口腔修复专业□18. 地方病科□12.05 口腔预防保健专业□12.06 其他□19. 肿瘤科□13. 皮肤科□20. 急诊医学科□13.01 皮肤病专业□13.02 性传播疾病专业□21. 康复医学科□13.99 其他□22. 运动医学科代码诊疗科目床位数代码诊疗科目床位数□23. 职业病科□32.09 介入放射学专业□23.01 职业中毒专业□32.10 放射治疗专业□23.02 尘肺专业□32.11 其他□23.03 放射病专业□23.04 物理因素损伤专业□50. 中医科□23.05 职业健康监护专业□50.01 内科专业□23.06 其他□50.02 外科专业□50.03 妇产科专业□24. 临终关怀科□50.04 儿科专业□50.05 皮肤科专业□25. 特种医学与军事医学科□50.06 眼科专业□50.07 耳鼻咽喉科专业□26. 麻醉科□50.08 口腔科专业□50.09 肿瘤科专业□30. 医学检验科□50.10 骨伤科专业□30.01 临床体液，血液专业□50.11 肛肠科专业□30.02 临床微生物学专业□50.12 老年病科专业□30.03 临床生化检验专业□50.13 针灸科专业□30.04 临床免疫、血清学专业□50.14 推拿科专业□30.05 其他□50.15 康复医学专业□50.16 急诊科专业□31. 病理科□50.17 预防保健科专业□50.18 其他□32. 医学影像科□32.01 X线诊断科专业□51. 民族医学科□32.02 CT诊断专业□51.01 维吾尔医学□32.03 磁共振成像诊断专业□51.02 藏医学□32.04 核医学专业□51.03 蒙医学□32.05 超声诊断专业□51.04 彝医学□32.06 心电诊断专业□51.05 傣医学□32.07 脑电及脑血流图诊断专业□51.06 其他□32.08 神经肌肉电图专业□52. 中西医结合科□61. 重症监护室（综合）□99. 管理科室□99. 01 感染（管理）科仪器设备情况注：普通设备栏如不够，可自行另附页普通设备附页上一年度业务工作概况提交文件、证件及上级主管部门意见、检验人员意见校验结论登记事项医疗机构校验归档、公告情况办理人签字：日期：受理人签字：日期：医疗机构人员名录医疗机构名称（公章）年月日备注：凡注册在本机构内人员必须进行登记。

医疗机构许可校验需提供资料

医疗机构许可校验需提供资料：
1、医疗机构校验申请表；
2、医疗机构执业许可证副本原件；
3、法人身份证、执业证复印件；
4、所有从业人员执业证复印件；
5、注册资金5万证明必须是法人【内部医务室除外】；
a、法人定期存款一年存单复印件；
b、银行一年个人存款证明原件（一年）；
6、消防证明
7、已上交副本的需提供接受凭证；
8、内部医务室除提交上述材料外还需提交单位组织机构代码证复印件；
注意事项：
提交的申请材料未注明份数的均为一式一份；使用A4纸打印或复印，并用黑色碳素笔填写；在复印件上逐页加盖公章并注明：“此件与原件一致，由法定代表人签名按手印”于原件一并送到受理窗口（提供的相关复印件、于原件一同送到受理窗口，否则无效）。

并按顺序装入纸质档案袋（封面注明：医疗机构校验申请材料、单位全称、法人姓名、联系电话）。

大厅电话：86271611。

医疗机构校验指南

医疗机构校验应提交材料
卫生部《医疗机构校验管理办法（试行）》（卫医政发【2009】57号）第七条：医疗机构应当于校验期满前3个月向卫生局机关申请办理校验手续，并提交下列材料：
1、《医疗机构校验申请书》；
2、《医疗机构执业许可证》正本复印件、副本原件及复印件；
3、年度工作总结；（总结内容包括依法执业、遵守制度、院感管理、医疗废物、急诊急救、合理用药、处方与门诊登记等）
4、诊疗科目、床位（牙床）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备情况；
5、校验期内发生的卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；
6、校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；
7、特殊医疗技术项目开展情况；
8、本机构全年卫生技术人员（含医、药、护、技）参加本年度继续医学教育与证明。

医疗机构申请校验需提交的材料及要求（精选）

医疗机构申请校验需提交的材料及要求（精选）第一篇：医疗机构申请校验需提交的材料及要求（精选）医疗机构申请校验需提交的材料及要求提交材料目录：1、《医疗机构校验申请书》；2、《医疗机构执业许可证》副本，复印件；3、本校验期内医疗机构执业情况自查报告；4、医疗机构卫生技术人员目录（包括姓名、职称、职务、所在科室、医师执业证书编号、注册地点、执业范围等内容）及从业人员执业资格证件复印件;5、医疗机构执业科目、床位、执业人员和必备医疗设备对应关系表；6、校验期内因违法违规受卫生行政部门处理情况登记表（医疗机构不良执业记录等）;7、消毒检测报告书；8、放射诊疗许可证副本复印件；（无放射诊疗项目的单位不填）申报材料填写要求：1、提供的《医疗机构校验申请书》填写要准确、完整，不得空项，对同一项目的填写应当一致；2、申请单位应在申报材料的每页右上角盖章；3、使用A4纸规格纸张打印；申报内容应完整、清楚；不得任意涂改；涂改后，应加盖印章；4、复印件应当清晰并与原件一致，须注明“与原件相符”并加盖印章；5、使用中国法定计量单位和符号；6、申报材料一式一份，建议中文宋体小4号字，英文为12号字。

第二篇：医疗机构校验申请校验申请莲湖区卫生局：根据医疗机构管理条例，有关医疗机构校验的规定，我诊所在2014医疗机构校验工作需要申请卫生局专家组进行现场评审。

现提出申请。

致敬礼西安莲湖黎娟诊所2014年11月15日第三篇：医疗机构申请校验(换证)需提交资料医疗机构申请校验(换证)需提交资料一、医疗机构申请校验医疗机构应当于校验期满前3个月向登记机关申请校验，并提交下列材料（以下称校验申请材料）：（一）《医疗机构校验申请书》；（二）《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件1份；（三）工作总结；（四）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况（其中1.设置单位事业单位法人证书核原件交复印件1份；2.企事业单位机构代码证书核原件交复印件1份；3．从业人员的医师执业证、执业资格证、职称证核原件及交复印件各1份）；（五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；（六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；（七）特殊医疗技术项目开展情况。

医疗机构校验申请资料

医疗机构校验申请资料医疗机构校验申请资料是指医疗机构申请医疗机构执业许可证或者卫生许可证等相关手续时，所提交的必要材料和资料。

医疗机构校验申请资料的重要性不言而喻，它是审核部门对医疗机构是否有资格得到许可证的重要依据，是医疗机构在申请过程中必须严格遵守的规定和要求。

医疗机构校验申请资料应包括以下方面：1.医疗机构基本情况：包括医疗机构的名称、地址、电话、电子邮件、法人代表、负责人等基本信息。

2.医疗机构质量管理制度：医疗机构应当有完善的质量管理制度，包括质量目标、质量管理程序、检查体系、质量管理档案、质量管理人员的职责和权限等信息。

3.医疗机构管理机构和工作人员情况：医疗机构应当设立相应的管理机构和工作人员，包括管理机构组织结构和职责，工作人员的招聘、考核、培训等信息。

4.医疗机构设施、设备和消毒处理情况：医疗机构的设施、设备和消毒处理应符合卫生健康管理部门的要求和标准。

5.医疗机构诊疗科室设置和人员配备情况：医疗机构应当按照规定设置相应的诊疗科室，同时应配备相应的医疗人员。

6.医疗机构卫生服务项目和服务范围：医疗机构应当明确卫生服务项目和服务范围，包括医疗机构的门诊、住院、体检等服务内容。

7.其它必要材料：医疗机构在申请执业许可证、卫生许可证等手续时，可能需要提交其它必要的证件和材料，如资产证明、环保证明、消防验收证明等。

要注意的是，不同地区的卫生健康管理部门可能对申请材料和资料的具体要求有所不同，因此医疗机构在申请前要仔细阅读当地卫生健康管理部门的相关规定和要求，确保申请资料的完整和准确。

此外，医疗机构在提交申请资料时，也要注意保密涉及个人隐私的信息，避免泄露和滥用。

对于卫生健康管理部门来说，医疗机构校验申请资料的审核工作是至关重要的。

如果医疗机构提交的材料不齐全或者不符合要求，卫生健康管理部门将不能对该医疗机构的执业资格进行审批和许可；反之，如果医疗机构的申请资料符合规定，卫生健康管理部门应当及时进行审批和许可，以确保医疗机构的合法运营和服务质量。