溃疡性结肠炎患者的饮食指导

溃疡性结肠炎患者的饮食指导
溃疡性结肠炎患者的饮食指导

溃疡性结肠炎患者的饮食指导

一)饮食原则及要求

(1)供给足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,就能避免出现营养不良性低蛋白血症,以增加体质,利于病情缓解。

(2)应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒、芥末等辛辣食物,以及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物。疾病发作时,应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细,不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。尽量限制食物纤维,如韭菜、萝卜、芹菜等。(3)腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖,水滑等主方法。可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料,加餐宜少量多餐,增加营养

(4)急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容:米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包

二)患者吃什么

1) 宜食:健脾食品,山药、扁豆、莲心、百合、红枣止泻作用的食物如马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡全麦食品,以及柑橘、菠菜、胡萝卜等易于消化的纯瘦肉(猪肉、牛肉、鸡肉、鱼、虾)等

2)忌食:烟酒冷饮生冷食物生冷瓜果如梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤易胀气的食物如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等油腻食物如肥肉、猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁过敏食物如牛奶、鸡蛋、蜂蛹、土蚕、未成熟番茄、花生、菠萝、蚂蚱、蟹类、蚕豆、蛇肉及一些昆虫食品粗纤维的食物如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类,敏性食物。

三)食谱

套餐一、早餐:小米粥煮嫩鸡蛋肉松。加餐:蒸鸡蛋羹饼干。午餐:鸡肉丸龙须面烩豆腐。晚餐:白米粥馒头烩鱼片鸡蛋。加餐:冲稀藕粉饼干。

套餐二、早餐:乳酸奶250g,馒头50g。午餐:面片125g,肉末黄瓜(肉末100g 去皮黄瓜100g),虾皮豆腐。加餐:冲藕粉(藕粉25g),苏打饼干50g。晚餐:小米粥(小米50g),花卷(面粉50g),肉丝炒圆白菜。

套餐三、早餐:小米粥煮嫩蛋肉松。加餐:去脂酸乳,饼干。午餐:烂挂面清蒸鱼烩豆腐。加餐:蒸鸡蛋。晚餐:米粥花卷肉丝烩鸡丝蒸鸡蛋。加餐:冲稀藕粉饼干。

2020溃疡性结肠炎(UC)科普知识(完整版)

2020溃疡性结肠炎(UC)科普知识(完整版) 导语: 溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC),常简称溃结,主要临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。是以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎性疾病。 虽然其病因尚不十分明确,但普遍认为发病与免疫、遗传、环境及肠道感染等多因素有关。我国的发病率<5/10?。 因UC治愈难度大,迁延不愈,发病率呈逐年升高趋势,且有癌变倾向,已被WHO列为现代难治性疾病,被称为“绿色癌症”。 1. 什么是溃疡性结肠炎? 溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC),常简称溃结,是一种病因尚不明确的直肠以及结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与粘膜下层。临床主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛,多成反复发作,迁延不愈。 2. 溃疡性结肠炎病因有哪些? 溃疡性结肠炎的病因尚不明确,目前认为可能与环境因素、遗传因素、感染因素、精神因素和自身免疫因素有关系。

3. 什么样的人容易的溃疡性结肠炎? 直系亲属患有溃疡性结肠炎的人得溃结的可能性会增加,除此之外,经常处于紧张焦虑或者抑郁状态以及肠道感染等都有可能增加溃结的风险。 4. 溃疡性结肠炎能预防么? 由于溃结的发病原因和发病机制尚未明确,所以并没有特效的方法可以预防溃结的发生。但是对于进入缓解期的溃结患者,可以通过有效的方法预防溃结的复发。避免焦虑、情绪低落等精神刺激,避免辛辣、生冷食物对肠道的刺激,减少肠道感染机会,加强身体锻炼提高自身的免疫力等均可以有效的预防溃结的复发。 5. 溃疡性结肠炎有什么临床表现? 粘液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现,症状轻的患者每日可排便2-4 次,重者可以达每日10 次以上。除此之外的症状都不够典型,可有腹痛、腹胀或者出现食欲减退、恶心呕吐,严重的患者还会出现口腔反复溃疡、外周关节炎等肠外表现以及衰弱、贫血、消瘦等全身表现。 6. 出现哪些症状可以怀疑得了溃疡性结肠炎?

患有溃疡性结肠炎更需要饮食控制

溃疡性结肠炎与肠漏症、慢性食物过敏这两者息息相关,而且缺一不可。 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC) ,字面上的解释是,这个疾病会导致结肠发炎、溃疡,临床症状包含腹泻、腹痛、带黏液血便、贫血等症状,而且会愈来愈严重。 在网路搜寻的资料中常会出现几个关健字,例如,肠漏症、慢性食物过敏、溃疡性结肠炎(甚至克隆氏症,Crohn’s disease)。那么,它们彼此之间的关联性如何?谁是因、谁又是果? 肠道发炎的恶性循环 1、肠漏 肠漏目前原因不明,但不论肠漏是如何发生,目前的理论之一是肠黏膜先有缺口(肠黏膜细胞之间的缝隙太大或黏膜有破损缺口),食物中未消化完全的大分子(食物过敏源)或其它有害物质(微生物、微生物的代谢物、毒素等)才有机会经由缺口而进入体内,进而引发后续的免疫反应与肠道慢性发炎。 2、慢性食物过敏 未消化完全的食物(食物过敏源),我们以麸质为例说明。麸质经由「缺口」进入血液循环,接触白血球之后,白血球将其当做「过敏源」而启动免疫反应。对抗麸质的过敏反应一旦启动,第一个接触麸质的白血球会记住麸质样貌、同时转告其它白血球此物质有害,未来当麸质再次进入,白血球会立刻进入免疫战斗状态。 3、肠道发炎(溃疡性结肠炎、克隆氏症)

肠道部署人体70%的免疫细胞,当然也包含众多已被告知麸质有害的白血球。当麸质要再次从缺口进入体内时,白血球立刻在入口处发动攻击,同时召唤更多白血球,发炎反应消灭了麸质,但强大的杀伤力同时也伤害了其它的黏膜细胞,造成黏膜更大的破损缺口。 缺口更大、更多缺口,除了原本的过敏源,其它的过敏源也趁机进入,所以更多过敏源→更多过敏反应→更严重发炎,一直恶性循环,轻度发炎最终形成严重溃疡。 慢性食物过敏源检测的意义 慢性食物过敏在目前并没有得到应有的重视,民众或许普遍认为既然可以吃,除非有立即性的过敏、腹泻(急性食物过敏),就会认为这些食物是安全的。至于食物可能引发其它的慢性疾病,民众根本无从想像,例如,溃疡性结肠炎。 目前溃疡性结肠炎的治疗以药物为主,有许多的研究建议,「饮食控制」也应该列为溃疡性结肠炎整体治疗的一部分,因为慢性食物过敏会因重复接触过敏塬而一再地发生。依照我们的临床经验显示,经由饮食控制可以缓解发炎、溃疡的症状,并可以逐渐减轻药物使用 「饮食控制」该从何做起?

结肠癌规范化诊疗指南.doc

结肠癌规范化诊疗指南(试行 )

1范围 本指南规定了结肠癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断和 鉴别诊断、治疗原则及治疗方案。 本指南适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对结肠癌 的诊断和治疗。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC):是常染色体显性遗传综合征,又称lynch综合征。 3缩略语 下列缩略语适用于本指南。 CEA:( carcinoembryonic antigen)癌胚抗原

4诊治流程图 拟诊结肠癌病例结肠癌门诊继续随访 气钡双重对比造影纤维结肠镜、组织或及 X 线摄片检查肿瘤标志物检测 病理学检测 确定诊断排除诊断可根治性切除术前评估不可根治性切除有梗阻、出血、穿孔以手术为主的综合治疗再次评估可切除放、化疗姑息性手术 随访 5诊断依据 5.1病因 结肠癌的发病原因尚未完全阐明,导致结肠癌发生的因素可 归纳为: 5.1.1环境因素 饮食习惯、肠道细菌、化学致癌物质、土壤中缺钼和硒。 5.1.2内在因素 基因变异、腺瘤、血吸虫性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎。 5.2高危人群

5.2.1有便血、便频、大便带粘液、腹痛等肠道症状的人。 5.2.2大肠癌高发区的中、老年人。 5.2.3大肠腺瘤患者。 5.2.4有大肠癌病史者。 5.2.5大肠癌患者的家庭成员。 5.2.6家族性大肠腺瘤病患者。 5.2.7溃疡性结肠炎患者。 5.2.8 Crohn病患者。 5.2.9有盆腔放射治疗史者。 5.3临床表现及体征 5.3.1症状 右侧结肠癌患者临床上常表现有原因不明的贫血、乏力、消 瘦、低热等。早期偶有腹部隐痛不适,后期在60%~70%病人中可扪及右侧腹部质硬肿块。 左侧结肠癌患者早期临床上可表现有排便习惯改变,可出现 便频、便秘或便频与便秘交替。肿瘤生长致管腔狭窄甚至完全阻 塞,可引起肠梗阻表现,约10 %的患者可表现为急性肠梗阻或慢 性肠梗阻症状。 右侧结肠癌患者临床表现出现的频度依次以腹部肿块、腹痛 及贫血最为多见。左侧结肠癌患者则依次以便血、腹痛及便频最 为多见。 5.3.2 直肠指诊

胃肠病饮食调养大全

胃肠病的饮食调养方法 编辑:胃肠病专家 1、胃肠病患者的膳食指南是什么? 食物是胃肠病患者康复的物质基础。胃肠病患者的膳食安排要及时纠正因胃肠疾患带来的营养素不足,还要考虑食物进入胃肠道反对其黏膜的影响,同时又要利用饮食治疗胃肠疾患,所以胃肠病患者的饮食安排尤为重要,技术要求更高。一般情况应遵守如下原则: (1)注意饮食卫生各种病原体和致癌物质几乎都是随着食物进入体内的。因此,保护消化道的首要措施是讲究饮食卫生,不进食和饮用不干净的食物和水。 (2)饮食有规律,进食要定时定量要做到每餐食量适度,每餐定时,到了规定时间,不管肝子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。这样可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化吸收,有助于防治消化道疾病。 (3)食物多样化,搭配合理根据不同胃肠病的特点选择合适的食物配餐,食物种类可以多样化,并合理搭配,这样才能全面补充营养,以维持机体需求,并促进疾病康复。 (4)少吃油炸食物因为这类食物所含油脂高且不容易消化,多吃会加重消化器官的负担,引起消化不良。 (5)少吃腌制食物这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。 (6)少吃生冷刺激性食物生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。 (7)细嚼慢咽细嚼慢咽使食物充分与唾液混合,进行初步的消化,减轻胃肠的负担。同时咀嚼次数愈多随之分泌的唾液也愈多,而唾液中的碱性物质、黏液蛋白能中和胃酸产生的沉淀物,黏附于胃黏膜上,对抗胃酸的腐蚀,对胃黏膜有保护作用。 (8)温度适宜饮食的温度应以“不烫不凉”为度,过热、过冷饮食,进入胃部之后可刺激胃黏膜,对胃黏膜不利。 (9)饮水择时最佳饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用泡汤饭也会影响食物的消化。 (10)不吸烟因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。 2、胃肠病患者的营养需求是什么?

43系统精讲-消化系统-第五节 溃疡性结肠炎病人的护理

1.患者女性,41岁,诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血便,对此类患者饮食护理应注意 A.给予易消化、富含纤维素饮食 B.低蛋白饮食 C.进食无渣流质或半流质饮食 D.多进食新鲜水果 E.多吃蔬菜 【答案】:C 【解析】:考察溃疡性结肠炎的饮食护理。应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物,禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果,忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食,病情严重者应禁食,并给以胃肠外营养,使肠道得以休息,利于减轻炎症,控制其症状。 2.患者女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是 A.慢性腹泻 B.阿米巴脓肿 C.肠结核 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 【答案】:E 【解析】:考察溃疡性结肠炎的临床表现。消化系统表现:腹泻,轻度、中度腹痛,便后疼痛可减轻或缓解;全身表现:发热重者可有高热、贫血、消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。 3.溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大 A.遗传 B.感染 C.过敏 D.精神紧张 E.免疫异常

【答案】:E 【解析】:考察溃疡性结肠炎的病因。病因尚未完全清楚,多数研究认为与免疫因素关系最大。研究认为溃疡性结肠炎病人的肠黏膜存在异常的上皮细胞,分泌异常黏液糖蛋白,正常防御功能被削弱,影响肠黏膜屏障的完整性,使一般不易通过正常肠黏膜及对人体无害菌群、食物等抗原,可以进入肠黏膜,激发一系列免疫反应与炎性变化。 4.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是 A.地塞米松 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 【答案】:B 【解析】:考察溃疡性结肠炎的治疗原则。氨基水杨酸制剂柳氮磺胺吡啶为溃疡性结肠炎患者的首选药物,适用于轻、中型及重型经治疗已有缓解者,发作时每天4~6g,分4次口服,病情缓解后改为每天2g维持,疗程1~2年。 5.男性,38岁,左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年,便后疼痛缓解,以“溃疡性结肠炎”收入院。护士对该患者的健康教育不包括 A.指导患者和家属注意饮食和休息 B.了解化验指标 C.按时复查 D.掌握用药方法及注意不良反应 E.学会观察各种并发症 【答案】:B 【解析】:考察溃疡性结肠炎的健康教育。溃疡性结肠炎患者的健康教育包括:(1)心理护理,调节良好的心态。(2)药物用法和观察。(3)并发症的观察。(4)注意饮食和休息,按时复查。了解化验指标是医护人员的责任。 6.患者男性,43岁,腹痛腹泻1年,诊断为溃疡性结肠炎,服用柳氮磺胺吡啶治疗。护士告知患者服药注意事项,下列不属于该药常见的不良反应的是 A.恶心、呕吐 B.食欲不振 C.心律失常

结肠癌诊疗指南

直肠癌规范化诊疗指南(试行)

1范围 本指南规定了直肠癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断和鉴别诊断、治疗原则及治疗方案。 本指南适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对直肠癌的诊断和治疗。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 直肠系膜:指的是在中下段直肠的后方和两侧包裹着的,形成半圆,厚1.5~2.0cm的结缔组织,内含有动脉、静脉、淋巴组织及大量脂肪组织,上自第3骶椎前方,下达盆膈。 3缩略语 下列缩略语适用于本指南。 3.1TME:(total mesorectal excision)全直肠系膜切除术 3.2CEA:(carcinoembryonic antigen)癌胚抗原

4诊治流程图

5诊断依据 5.1病因 直肠癌的发病原因尚未完全阐明,导致发生的原因可归纳为:5.1.1环境因素 饮食习惯、肠道细菌、化学致癌物质、土壤中缺钼和硒。 5.1.2内在因素 基因变异、腺瘤、血吸虫性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎。 5.2高危人群 5.2.1有便血、便频、大便带粘液、腹痛等肠道症状的人。 5.2.2大肠癌高发区的中、老年人。

5.2.3大肠腺瘤患者。 5.2.4有大肠癌病史者。 5.2.5大肠癌患者的家庭成员。 5.2.6家族性大肠腺瘤病患者。 5.2.7溃疡性结肠炎患者。 5.2.8Crohn病患者。 5.2.9有盆腔放射治疗史者。 5.3临床表现及体征 5.3.1症状 主要表现为直肠刺激症状:便频、里急后重、肛门下坠、便不尽感、肛门痛等。大便表面带血和/或粘液,严重时有脓血便。根据临床表现出现的频度,直肠癌临床表现依次以便血、便频及大便变形多见。 5.3.2直肠指诊 凡遇到患者有便血、直肠刺激症状、大便变形等症状均应行直肠指诊。检查时动作要轻柔,切忌粗暴,要注意有无肿物触及,肿瘤距肛门距离、大小、硬度、活动度、粘膜是否光滑、有无压痛及与周围组织关系、是否侵犯骶前组织。如果肿瘤位于前壁,男性必须明确与前列腺关系,女性患者需做阴道指诊,查明是否侵犯阴道后壁。指诊检查完毕应观察指套有无血迹。 5.4辅助检查 5.4.1内镜检查

结肠癌护理常规

结肠癌护理常规 (一) 定义 结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其好发部位依次为乙状结肠、盲肠、结肠肝、脾曲、降结肠、升结肠、横结肠,以41~51岁发病最高。 结肠癌的病因虽未明确。但其相关因素渐被认识。如过多的动物脂肪及动物蛋白饮食;缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品;缺乏适度的体力活动。家族性肠息肉病已被公认癌前期疾病,结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿与结肠癌发生有密切的关系。 (二)临床表现 1、排便习惯与粪便性质的改变:首先出现的症状,多表现为排便次数的增加,腹泻、便秘、粪便中带血、脓或粘液。 2、腹痛常见的早期症状。 3、腹部肿块。 4、肠梗阻症状多为晚期症状。 5、全身症状贫血、消瘦、乏力、低热全身性表现。 (三)护理诊断/护理问题 1、疼痛与癌细胞侵犯神经有关。 2、排泄形态的改变与疾病本身和术后肠麻痹有关。 3、营养失调低于机体需要量与腹泻、禁食有关。 (四)观察要点 术前 1、病人大便习惯改变、腹痛、腹胀、有无便血史。 2、病人全身营养状况。 术后 1、观察病人有无腹痛、腹膜炎、腹腔脓肿等吻合口瘘的症状和体征。 2、对有造口的病人观察造瘘口肠粘膜的色泽、造口肠断有无回缩、出血或坏死等。 (五)护理措施 术前护理

1、同普外科术前护理常规。 2、观察大便性状及有无脱水症状,发现问题及时与医生联系处理。 3、术前给予高蛋白、高热量、高维生素及少渣饮食。 4、肠道准备结肠内细菌种类和数量多,充分的肠道准备可减少手术并发症,促进伤口愈合。 (1)控制饮食术前2~3天进流食并酌情补液。有肠梗阻症状的禁食补液。 (2)药物准备一般术前2~3天口服肠道不易吸收的药物,以清洁肠道细菌如灭滴灵0.2mg Tid,新霉素1g Qid。 (3)清洁肠道术前一天口服甘露醇或术前二天开始每晚口服硫酸镁30ml,术前一天清洁灌肠。 术后护理 1、同普外科术后护理常规。 2、病情观察 (1)排便的性状、次数及量和腹部体征、伤口愈合情况。 (2)对便秘、腹泻者遵医嘱服用缓泻剂、止泻剂,术后7~10天不可灌肠,以免影响伤口愈合。 3、饮食护理:患者无并发症一般术后3~4日可进流食,l周后可进软食,2周后普通饮食,宜进易消化少渣食物,避免产气剌激食品。 4、鼓励患者多翻身并早期坐起及下地活动以促进肠蠕动恢复。 (六)健康教育 1、心理指导避免自我封闭,尽可能融入正常的生活、工作和社交活动中。有条件者,可参加造口病人协会,学习,交流,是病人重拾信心。 2、健康指导多食种子类的植物,如谷类、黄豆、豆芽、绿豆、豌豆、扁豆、马铃薯等这些种子类的植物均含有阻止肿瘤因子活动的化合物。 3、出院指导 (1)劳逸结合,注意全身情况,定期门诊复查,发现癌肿复发的症状及时就诊。(2)对需要放、化疗者,做好相应知识宣教。 4、健康促进 (1)营养均衡,增加纤维素的摄入。多食有色蔬菜,如胡萝卜、红薯、油菜等

溃疡性结肠炎疾病诊疗指南

溃疡性结肠炎疾病诊疗指南 【病史采集】 病史的内容主要包括:腹泻腹痛、粘液脓血便、里急后重、发热、消瘦、贫血及其它相关症状,同时要描述发病、复发及加重的诱因、既往的诊疗过程。 【物理检查】 要注意腹膜刺激征及关节、眼、口腔、肝、脾等肠外表现。 【辅助检查】 1.常规检查血、尿、粪及肝、胆、脾等B超。 2.大便培养连续三次,大便中找阿米巴。 3.肠镜及肠粘膜活检。 4.钡灌肠检查。 【诊断要点】 1.临床表现:有持续性或反复发作性粘液血便、腹痛伴不同程度的全身症状。既往史及体检中要注意关节、眼、口腔、肝胆等肠道外表现。 2.肠镜所见: (1)粘膜有充血、水肿、多发性浅表溃疡。病变大多以直肠开始,呈弥漫性分布。 (2)粘膜粗糙呈颗粒状、脆、易出血,或附有脓性分泌物。

(3)可见假息肉,环形皱襞变钝或消失。 3.粘膜活检:呈炎症性反应,同时常可见糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常及上皮变化。 4.钡灌肠所见: (1)粘膜粗乱及/或有细颗粒变化。 (2)多发性溃疡或有假息肉。 (3)肠管狭窄、缩短、结肠袋消失可呈管状。 5. 在排除菌痢、阿米巴肠炎、慢性血吸虫病、肠结核、克隆氏病、放射性肠炎的基础上,可按下列条件诊断:(1)根据临床及肠镜所见三项中之一项及/或粘膜活检可以诊断本病。 (2)根据临床及钡灌肠所见三项中之一项可以诊断本病。 (3)临床症状不典型而有典型肠镜所见或钡灌肠所见者可以诊断本病。 (4)一个完整的诊断应包括临床表现、严重程度、病变范围及病变分期。 【鉴别诊断】 1.慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核、真菌性肠炎。 2.结肠癌、克隆病、过敏性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎等。

慢性结肠炎的饮食注意事项

慢性结肠炎的饮食注意事项 简介 得病不可怕,重要的是能重视,正视自己的病情,我相信你一定能战胜病情的。今天小编要介绍的是慢性结肠炎的饮食注意事项有那些?我相信很多朋友都跟小编一样很想知道把!那就跟着小编来一起了解一下 步骤/方法 1.慢慢添加麦皮: 饮食中可以慢慢添加麦皮纤维,使你的身体有充分的时间适应。 这样可以帮助你的肠道蠕动。 2.

3.喝大量的液体: 要维持肠子通畅,不仅需要纤维,还需要水分。一天应该喝6-8杯液体。还可以喝胡萝卜汁及甘蓝菜汁或绿色饮料(含叶绿素)。使用小麦草、苜蓿或大麦草榨汁饮用。芦荟汁也非常好,尤其对溃疡性结肠炎及一般的溃疡。主要是保持肠道通畅。4.

5.勿空腹吃水果: 最好在餐后食用,果汁需用矿泉水稀释,趁用餐时或餐后服用。 对肠子起到保护作用 6.

7.补充蛋白质: 食用去皮火鸡肉或鸡肉,以补充蛋白质。吃蒸煮或烘烤的海产,取代油炸的作法。提高人体免疫系统。 8.

9.应避免的食物及饮料: 有些食物就像生活压力一样,会刺激肠子。因此,每天记录哪些食物及饮料使你肠子不适,将有助于避免它们。虽然有些东西可能对大部分人皆不利,但毕竟每个人的体质不同。某些食物仅对某些人引发问题。容易引发不适的食物包括乳制品、酵母制品、小麦制品、红肉、糖制品、煎炸食物、香料调味品、加工食品、咖啡、酒等。 10.

11.三餐正常: 结肠炎不仅和你所吃的东西有关,也和你如何吃有关。一次吃太多食物,会使消化系统负担过重,那也是为何宁可少量多餐,而不要多量少餐。 12. 13.小心乳品: 你可能需要避免的液体之一是牛奶。你可以暂时停止喝牛奶数天,看看情况有无改善,以确定肠子不适是否由牛奶引起。食用脱脂乳制品,如果你有乳糖不耐症,可以选用去乳糖牛奶。

(完整版)中医治疗溃疡性结肠炎

中医治疗溃疡性结肠炎 中医辨证: 中医辨证分型,口服汤药治疗溃结的目的,主要是从机体内环境出发,从整体上改善阴阳偏盛偏衰的状况,临床上一般分四个证型。 (1)寒热错杂型:此型临床比较多见,特征是病情时发时止,绵绵不绝,既有腹痛喜温喜按之虚象、寒象,又有心烦、舌红,苔黄之热象,有时还有脓血夹杂、里急后重之实证。总之,病机非常复杂,寒热虚实互见,非专业中医师不得明辨,口服乌梅丸效果比较好,或者将乌梅丸改为汤药并随症加减煎服,见效会更快些。 (2)湿热积滞型:中度和重度溃结或急性暴发型溃结或慢性溃结的急性发作期多见此型。此型的特征是起病急、腹痛明显,暴注下迫、里急后重,甚至恶寒发热。此证兼有表症时要表里双解,宜服葛根荃连汤,无表症时治以燥湿清热止痢之法,可服白头翁汤等中药。对此证还应配合其他疗法,尽快控制病情。 (3)寒湿积滞型:慢性持续型溃结多为此型,此型特征是腹痛绵绵,喜温喜按,食欲不振,轻度的里急后重感。舌苔白滑或白腻。治宜温中散寒、健脾利湿之法,可以选胃苓汤、温脾汤、香砂六君子汤服用。 (4)气血不足型:溃结长期不愈,患者身心疲惫,易见此型。此型特征是气血不足,下焦虚衰,多见的症状是神疲乏力,四肢不温,消瘦贫血,腹中隐痛,下痢稀薄,舌淡脉细。治宜温补脾肾之法,可用附子理中汤,金匾肾气丸治疗。 中医治疗: 中医认为溃疡性结肠炎主要由外邪内侵、饮食所伤、内伤七情、脾胃虚弱所致。属中医泄泻、肠风、便血、腹痛等范畴,中医药治疗本病已显示出其优越性和广阔的前景。针对湿热壅盛患者,芍药汤、白头翁汤、香连丸、葛根芩连汤多被选用以清热燥湿。而胃苓汤、当归四逆汤、香砂六君子、不换金正气散多在临床用以温散寒湿。连理汤、乌梅丸、薏苡附子败酱散、半夏泻心汤多用以温中清肠。 芍药汤药方∶ 【出处】《素问病机气宜保命集》 【分类】清热剂-清脏腑热 北京中医林,致力扬中医,呵护您的健

各类营养失衡患者的营养支持方案

各类营养失衡患者的营养支持方案 1、全日标准食谱 2、全日软食食谱 3、全日半流质食谱 4、全日流质食谱 5、全日浓流质食谱 6、全日清流质食谱 7、全天自制匀浆制剂参考食谱 8、慢性胃炎发作期流质饮食食谱 9、慢性胃炎少渣流质饮食食谱 10、慢性胃炎少渣软食食谱 11、消化性溃疡食谱 12、溃疡性结肠炎发作期流质饮食食谱 13、溃疡性结肠炎少渣流质饮食食谱 14、溃疡性结肠炎少渣软食食谱 15、溃疡性结肠炎食谱 16、肝硬化伴脂水食谱 17、肝性脑病鼻饲流质饮食食谱 18、肝性脑病少渣流质饮食食谱 19、胆囊炎、胆石症、高碳水化合物流质饮食食谱 20、胆囊炎、胆石症、低脂少渣软食食谱

21、慢性胰腺炎、高碳水化合物低脂半流质饮食食谱 22、腹泻高能低脂少渣软食食谱 23、饮食性便秘高粗纤维高脂肪软食食谱 24、痉挛性便秘少渣半流质饮食食谱 25、急性上呼吸道感染软食食谱 26、急性气管、支气管炎软食食谱 27、支气管哮喘发作期半流质饮食食谱 28、原发性高血压食谱 29、高脂血症食谱 30、动脉硬化、冠心病患者食谱 31、甲状腺功能亢进症食谱 32、糖尿病食谱 33、肥胖症食谱 34、痛风急性发病期食谱 35、痛风缓解期食谱 36、骨质疏松症食谱 37、酒精性脂肪肝食谱 38、急性肾炎低盐低蛋白食谱 39、慢性肾炎低蛋白饮食食谱 40、肾病综合症食谱 41、急性肾功能衰竭多尿期低盐低蛋白食谱 42、血透食谱

43、腹透食谱 44、缺铁性贫血 45、巨幼红细胞性贫血食谱(以男性成人为例) 46、特发性面神经麻痹食谱 47、进行性肌营养不良食谱 48、重症肌无力食谱 49、低钾型周期性瘫痪食谱 50、高钾型周期性瘫痪食谱 51、癫痫食谱 52、脑血管疾病患者食谱 53、酒依赖和酒精中毒半流食食谱 54、酒依赖和酒精中毒软食食谱 55、神经性厌食症半流食食谱 56、病毒性肝炎高蛋白脂肪软食食谱 57、结核病食谱 58、流行性出血热恢复期食谱 59、功能失调性子宫出血食谱 60、妊娠高血压综合症食谱 61、妊娠剧吐食谱 62、小儿腹泻食谱(以3岁为例) 63、小儿佝偻病食谱(以2岁小儿为例) 64、儿童糖尿病食谱(以12岁儿童为例)

溃疡性结肠炎诊疗指南

溃疡性结肠炎诊疗指南 【病史采集】 病史的内容主要包括:腹泻腹痛、粘液脓血便、里急后重、发热、消瘦、贫血及其它相关症状,同时要描述发病、复发及加重的诱因、既往的诊疗过程。 【物理检查】 要注意腹膜刺激征及关节、眼、口腔、肝、脾等肠外表现。 【辅助检查】 1.常规检查血、尿、粪及肝、胆、脾等B超。 2.大便培养连续三次,大便中找阿米巴。 3.肠镜及肠粘膜活检。 4.钡灌肠检查。 【诊断要点】 1.临床表现:有持续性或反复发作性粘液血便、腹痛伴不同程度的全身症状。既往史及体检中要注意关节、眼、口腔、肝胆等肠道外表现。 2.肠镜所见: (1)粘膜有充血、水肿、多发性浅表溃疡。病变大多以直肠开始,呈弥漫性分布。 (2)粘膜粗糙呈颗粒状、脆、易出血,或附有脓性分泌物。

(3)可见假息肉,环形皱襞变钝或消失。 3.粘膜活检:呈炎症性反应,同时常可见糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常及上皮变化。 4.钡灌肠所见: (1)粘膜粗乱及/或有细颗粒变化。 (2)多发性溃疡或有假息肉。 (3)肠管狭窄、缩短、结肠袋消失可呈管状。 5. 在排除菌痢、阿米巴肠炎、慢性血吸虫病、肠结核、克隆氏病、放射性肠炎的基础上,可按下列条件诊断:(1)根据临床及肠镜所见三项中之一项及/或粘膜活检可以诊断本病。 (2)根据临床及钡灌肠所见三项中之一项可以诊断本病。 (3)临床症状不典型而有典型肠镜所见或钡灌肠所见者可以诊断本病。 (4)一个完整的诊断应包括临床表现、严重程度、病变范围及病变分期。 【鉴别诊断】 1.慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核、真菌性肠炎。 2.结肠癌、克隆病、过敏性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎等。

溃疡性结肠炎UC诊疗指南

溃疡性结肠炎UC诊疗指南 【诊断要点】 (一)病史采集 注意患者常有持续或反复发作的腹泻,伴腹痛、黏液脓血便、里急后重和不同程度的全身症状。可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。 (二)体格检查:可有发热、脉速和失水的表现,左下腹或全腹常有压痛,伴肠鸣音亢进,触及变硬的肠管。有肠扩张者常有腹胀腹部膨隆和腹痛。 (三)辅助检查 1.结肠镜检查:病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布,表现为:①粘膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着,亦常见粘膜粗糙,呈细颗粒状;②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡;③慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失、假息肉及桥形粘膜等。 2.钡剂灌肠检查:主要改变为:①粘膜粗乱和(或)颗粒样改变;②肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性

小充盈缺损;⑨肠管短缩,袋囊消失呈铅管样。 3.病理学检查:有活动期和缓解期的不同表现。 活动期:①固有膜内有弥漫性、慢性炎症细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润;②隐窝有急性炎症细胞浸润,尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎,甚至形成隐窝脓肿,可有脓肿溃入固有膜;③隐窝上皮增生,杯状细胞减少;④可见粘膜表层糜烂、溃疡形成和肉芽组织增生。 缓解期:①中性粒细胞消失,慢性炎症细胞减少;②隐窝大小、形态不规则,排列紊乱;③腺上皮与粘膜肌层间隙增大;④潘氏细胞化生。 (四)诊断与鉴别诊断 在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病(CD)、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病的基础上,可按下列标准诊断UC。 (1)、根据临床表现、结肠镜检查3项中之任何一项和(或)粘膜活检支持,可诊断本病。 (2)、根据临床表现和钡剂灌肠检查3项中之任何一项,

【实用】-溃疡性结肠炎护理常规

溃疡性结肠炎护理常规 【护理评估】 1、病情评估:腹泻的次数及量,粪便的性状及颜色;腹痛的部位、性质、程度;营养状况、体重变化;有无中毒性巨结肠和下消化道出血等并发症。 2、心理状况。 3、自理能力。 【护理问题】 1.腹泻 2.疼痛 3.营养失调 【护理措施】 1.病情观察:严密观察腹痛的性质、部位以及生命体征的变化,以了解病情的进展情况。如腹痛性质突然改变,应注意是否发生大出血、肠梗阻、肠穿孔等并发症。 2.用药护理:遵医嘱给予柳氮吡啶(SASP)和(或)糖皮质激素,以减轻炎症,使腹痛缓解。注意药物和疗效及不良反应,并指导餐后服药。 3.腹泻的护理: 3.1注意观察大便的量、性状、次数以及伴随症状,全身情况以及血生化指标的监测。 3.2急性起病,全身症状明显的病人就卧床休息,注意腹部保暖;慢性轻症者可适当活动。 3.3应用止泻药时注意观察病人排便情况,应用解痉止痛剂如阿托品时,注意药物副作用如口干、视力模糊、心动过速等。静脉补弃液体时注意输液速度的调节。 3.4指导病人便后温水清洗肛周,保持清洁干燥。 3.5饮食以少渣,易消化食物为主,避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱,给予禁食、流质、半流质或软食。 3.6稳定病人情绪,避免焦虑紧张。

4、饮食:指导病人食用质软、易消化、少纤维富于营养、有足够热量的食物。避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜以及其他刺激性食物,忌食牛乳和乳制品。 【健康指导】 1.指导病人合理休息和活动。在急性发作期或病情严重时均应卧床休息,缓解期也应适当休息,注意劳逸结合。 2.指导病人合理饮食,摄入足够的营养,忌食冷、硬及刺激性食物。 3.教育病人及家属正确对待疾病,让病人保持情绪稳定,树立战胜疾病和信心。 4.嘱病人坚持治疗,不要随意更换药物或停药。 【护理评价】 1.病人腹泻的次数、量、粪便的性状及颜色有改善;腹痛的部位、性质、程度有减轻;体重未减轻或有加重。 2.病人的不良心理反应减轻。 3.患者情绪稳定。

溃疡性结肠炎患者饮食要领

溃疡性结肠炎患者饮食要领 溃疡性结肠炎是一种常见病,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。溃疡性结肠炎患者的饮食需要注意什么?今天就请专家为我们详细讲讲。 溃疡性结肠炎的病因尚未完全清楚,目前认为本病发病主要由于免疫机制异常,细胞、体液免疫反应均参与,并与遗传因素有关。感染和精神因素可能参与发病。主要临床表现是腹泻、大便有粘液脓血、腹痛及里急后重。溃疡性结肠炎起病缓慢,一般呈慢性迁延过程。病程长,症状反复出现,可迁延数年至十余年。精神刺激、劳累、饮食失调多为本病的发作诱因。 由于此病原因不清,长期反复发作,往往使人感到心理负担重。正确认识此病,从休息、饮食及合理用药等多方面进行自我护理,有利于防止复发和控制病情的发展,使病情缓解直至康复。轻型病人可从事一般轻工作,生活要规律,注意劳逸结合,保持心情舒畅,预防肠道感染。 饮食上要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物;对可疑不耐受的食物,如虾、鳖、花生等应避免食用;牛奶可导致腹泻加重,应避免服用牛奶及奶制品;忌食辣椒,忌冰冻、生冷食物,戒烟酒。 专家提示:溃疡性结肠炎患者要知道坚持服药的重要性及药物的具体服用方法和有关副反应,以利于能正确用药。若出现腹泻、

腹痛加剧,大便便血等异常情况,应及时到医院就诊,以免耽误治疗。 饮食原则及要求 溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病。病变主要限于结肠的粘膜,且以溃疡为主。其主要症状是腹痛腹泻,大便中常伴有血脓和粘液。每日大便2-- 4次,严重者可达10次以上。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。因溃疡性结肠炎是一种慢性病,需要长期治疗,因此营养与饮食的调配很重要。总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。 1.高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好。 2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。 3.限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。 4.少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量。

成人溃疡性结肠炎临床治疗指南

成人溃疡性结肠炎临床治疗指南 一、成人溃疡性结肠炎的治疗原则 诱导缓解期并维持缓解期,以提高生存质量。 二、成人溃疡性结肠炎的几个相关定义 1.远端:定义为肛门到结肠脾曲,即灌肠治疗可以达到的部位。 2.广泛:病变超过结肠脾曲。也就是灌肠治疗不可能达到的部位。 3.轻型:大便次数<4次/甘。有或无血便,无全身中毒症状。ESR正常。 4.中型:大便次数>4次/日,全身中毒症状轻微。 5.重型:血便>6次/H,全身中毒症状明显,包括发热、心动动过速、贫血、ESR升高。 6.暴发型:大便次数>10次/日,持续m血,中毒症状明显,腹痛,腹胀,有输血指征,腹平片显示结肠充气。 三、轻一中型的远端结肠炎的治疗 包括口服氨基水杨酸(aminosalicylates)、局部5一氨基水杨酸(5-ASA)如美沙托嗪(mesalamine,)或局部激素治疗其中局部5-ASA治疗优于其它方法,口服氨基水杨酸与局部氨基水杨酸联合优于其单独直用。对于口服氨基水杨酸或局部激素治疗无效的患者,局部采用5-ASA治疗仍然有效对于上述治疗方法均无效的患者,可采用泼尼松40~60 mg/日治疗。 需要说明的问题: 1.荟萃分析表明局部采用5-ASA(美沙托嗪)治疗较口服氨基水杨酸有效。 2.常用的治疗方法包括柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine。SASP)每口4~6 g,分4次口服;美沙拉嗪每日2~4.8 g。分3次口服;巴柳氮(balsalazide,新型5-ASA前药,载体部分为4一氨基苯甲酰基一丙氨酸,消除了SASP的磺胺药副作用)每日6、75 g,分3次门服治疗;奥沙托嗪(olsalazine.5-ASA二聚体)每日1.5~3 g,分次口服治疗,但其疗效尚未最后确定上

直肠癌规范化诊疗指南试行

直肠癌规范化诊疗指南(试行)

1 范围 本指南规定了直肠癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断和鉴别诊断、治疗原则及治疗方案。 本指南适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对直肠癌的诊断和治疗。 2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。直肠系膜:指的是在中下段直肠的后方和两侧包裹着的,形成半圆,厚1.5 ~2.0cm 的结缔组织,内含有动脉、静脉、淋巴组织及大量脂肪组织,上自第 3 骶椎前方,下达盆膈。 3 缩略语下列缩略语适用于本指南。 3.1TME:( total mesorectal excision )全直肠系膜切除术 3.2CEA :( carcinoembryonic antigen )癌胚抗原

4 诊治流程图

5 诊断依据 5.1病因 直肠癌的发病原因尚未完全阐明,导致发生的原因可归纳为: 5.1.1环境因素饮食习惯、肠道细菌、化学致癌物质、土壤中缺钼 和硒。 5.1.2内在因素基因变异、腺瘤、血吸虫性结肠炎、慢性溃疡性结 肠炎。 5.2高危人群 5.2.1有便血、便频、大便带粘液、腹痛等肠道症状的人。 5.2.2大肠癌高发区的中、老年人。 5.2.3大肠腺瘤患者。

5.2.4有大肠癌病史者。 5.2.5大肠癌患者的家庭成员。 5.2.6家族性大肠腺瘤病患者。 5.2.7溃疡性结肠炎患者。 5.2.8Crohn 病患者。 5.2.9有盆腔放射治疗史者。 5.3 临床表现及体征 5.3.1症状 主要表现为直肠刺激症状:便频、里急后重、肛门下坠、便不尽感、肛门痛等。大便表面带血和/ 或粘液,严重时有脓血便根据临床表现出现的频度,直肠癌临床表现依次以便血、便频及大便变形多见。 5.3.2直肠指诊 凡遇到患者有便血、直肠刺激症状、大便变形等症状均应行直肠指诊。检查时动作要轻柔,切忌粗暴,要注意有无肿物触及,肿瘤距肛门距离、大小、硬度、活动度、粘膜是否光滑、有无压痛及与周围组织关系、是否侵犯骶前组织。如果肿瘤位于前壁,男性必须明确与前列腺关系,女性患者需做阴道指诊,查明是否侵犯阴道后壁。指诊检查完毕应观察指套有无血迹。 5.4 辅助检查 5.4.1内镜检查 内镜检查是诊断直肠癌最安全、有效的检查方法。内镜检查可直

溃疡性结肠炎患者的饮食指导

溃疡性结肠炎患者的饮食指导 一)饮食原则及要求 (1)供给足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,就能避免出现营养不良性低蛋白血症,以增加体质,利于病情缓解。 (2)应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒、芥末等辛辣食物,以及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物。疾病发作时,应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细,不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。尽量限制食物纤维,如韭菜、萝卜、芹菜等。(3)腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖,水滑等主方法。可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料,加餐宜少量多餐,增加营养 (4)急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容:米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包 二)患者吃什么 1) 宜食:健脾食品,山药、扁豆、莲心、百合、红枣止泻作用的食物如马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡全麦食品,以及柑橘、菠菜、胡萝卜等易于消化的纯瘦肉(猪肉、牛肉、鸡肉、鱼、虾)等 2)忌食:烟酒冷饮生冷食物生冷瓜果如梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤易胀气的食物如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等油腻食物如肥肉、猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁过敏食物如牛奶、鸡蛋、蜂蛹、土蚕、未成熟番茄、花生、菠萝、蚂蚱、蟹类、蚕豆、蛇肉及一些昆虫食品粗纤维的食物如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类,敏性食物。 三)食谱 套餐一、早餐:小米粥煮嫩鸡蛋肉松。加餐:蒸鸡蛋羹饼干。午餐:鸡肉丸龙须面烩豆腐。晚餐:白米粥馒头烩鱼片鸡蛋。加餐:冲稀藕粉饼干。 套餐二、早餐:乳酸奶250g,馒头50g。午餐:面片125g,肉末黄瓜(肉末100g 去皮黄瓜100g),虾皮豆腐。加餐:冲藕粉(藕粉25g),苏打饼干50g。晚餐:小米粥(小米50g),花卷(面粉50g),肉丝炒圆白菜。 套餐三、早餐:小米粥煮嫩蛋肉松。加餐:去脂酸乳,饼干。午餐:烂挂面清蒸鱼烩豆腐。加餐:蒸鸡蛋。晚餐:米粥花卷肉丝烩鸡丝蒸鸡蛋。加餐:冲稀藕粉饼干。

溃疡性结肠炎吃什么好,4款养生粥

溃疡性结肠炎吃什么好,4款养生粥溃疡性结肠炎患者出现的腹泻会反反复复。而且会有发烧,腹痛,体重下降的主要症状,对这一疾病最重要的就是饮食调理,下面这4款粥最适合溃疡性结肠炎的患者了。 ★1、马齿苋薏苡仁粥 材料:新鲜马齿觅100克,薏苡仁60克,粳米60克。 制法:将新鲜马齿苋拣杂、洗净,切成小段。薏苡仁、粳米淘净,同入沙锅,加水适量,先用大火煮沸,加入马齿苋小段,改用小火煮成稠粘粥。早晚分食。

功效:该方中的马齿苋清肠化湿,清热解毒;薏苡仁健脾利湿,燥湿止泻;粳米补中气健脾胃,本方主治湿热内蕴型溃疡性结肠炎。 ★2、蒲公英白头翁粥 材料:蒲公英30克,白头翁15克,粳米60克。 制法:将蒲公英、白头翁洗净,入锅加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,加入淘洗干净的粳米煮成稠粥即成。早晚分食。 功效:该方中的蒲公英为具有清热化湿解毒功效的药食两用佳品,与粳米煮粥,经常食用,对溃疡性结肠炎粘液便、脓血便有效,本方主治湿热内蕴型溃疡性结肠炎。 ★3、山药芡实粥

材料:山药100克,芡实20克,粳米100克。 制法:将山药洗净,刨去外表皮,切成半月形的薄片,与洗净的芡实、粳米同入沙锅,加水适量,大火煮沸后,改用小火煮成稠粥。早晚分食。 功效:该方中的山药为具有滋养、性平、补脾胃的药食两用佳品,与健脾涩肠止泻的芡实熬制成易于消化吸收的药粥,补而不腻,对老年久病患者尤为适宜,本方主治脾虚失运型溃疡性结肠炎。 ★4、芡实莲子粥 材料:莲子、芡实、鲜荷叶各100克,糯米适量,白糖适量。 制法:将莲子去皮及心,放入碗内,加少量水上屉蒸半小时。芡实与糯米洗净,放入锅内 加水烧开后,改文火熬十分钟,加入蒸莲子(连汤),并在粥上盖荷叶。再烧开后改文火熬三五分钟,去荷叶加白糖即可。早

(欧盟)治疗溃疡性结肠炎的新药临床研究指南草案介绍讲解

(欧盟)治疗溃疡性结肠炎的新药临床研究指南草案介绍 实施摘要: 本指导原则旨在协调欧盟各国在治疗溃疡性结肠炎的新药临床研究立场达成一致。同时应结合2001/83/EC 指示来理解,包括所有其他相关并公布的,目前或将来欧盟和ICH的指导原则或法规,尤其是: ·临床试验一般性考虑指导原则(CPMP/ICH/291/95) ·GCP指导原则(CPMP/ICH/135/95) ·支持药物注册的有关剂量效应信息指导原则(CPMP/ICH/378/95) ·临床试验统计原理指导原则(CPMP/ICH/363/96) ·临床试验对照组选择指南(CPMP/ICH/364/96) ·药物相互作用研究指导原则(CPMP/ICH/560/95) ·在儿童人群中开展医药制剂临床研究的指导原则(CPMP/ICH/2711/99) ·关于暴露人群的指南:人群暴露程度评估药物安全性(CPMP/ICH/375/95) ·关于新药评价中生活质量健康相关量表(HRQL)的使用指南的反映问卷(CPMP/EWP/139391/04) ·Meta分析和关键研究的考虑要点(CHPM/2330/99) ·非劣效界值的选择原则(CHMP/EWP/2158/99) ·儿科人群的药物警戒实施指南(CHMP/PhVWP/235910/05) 1. 前言(背景) 溃疡性结肠炎(UC)是一个发生于结肠的慢性、反复发作的炎性肠病。流行病学估计在15~25岁好发人群中每10万人就有70~150例发生该病。UC也会感染儿童,但是学龄前少见。该病通常包括直肠,但也可就近蔓延至部分甚至全结肠。大约40~50%的患者局限在直肠或乙状结肠部分,30~40%的患者可以蔓延至乙状结肠以上部分但不会包括全结肠,20%的患者为全结肠炎。 轻中度UC的主要治疗药物为柳氮磺胺嘧啶(Sulfasalazine)和5-氨基水杨酸(5-ASA)。这些药物对于缓解疾病和维持疗效是有效的。多数中、重度活动性UC患者可通过局部、口服或非胃肠途径的糖皮质激素来获益。但是用类固醇治疗并非一直持续缓解。硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)或6-羟基嘌呤 (6-mercaptopurine,6-MP)被用作对激素依赖患者的替代药物。一种抗肿瘤坏死因子-α(抗TNF-α)的药物被批准用于糖皮质激素或AZA/6-MP无法控制的UC治疗。外科结肠切除也是一种治疗手段,但仅用于严重爆发型或顽固性病例以及一些为预防肿瘤发生的病例。憩室炎是发生于回肠袋的炎症,有20~30%的患者发生在回肠肛门吻合术的结合部。UC作为一种癌前病变,常规肠镜监测提示该病8~10年后有恶化可能。总体来说UC的死亡率并不高,但该病往往因爆发型结肠炎而影响生活质量。UC的肠外表现有原发性硬化性胆管炎和眼、关节以及皮肤表现。 2.适用范围 本指南意在帮助申请人在研发UC治疗药物期间,不会因没有相应指南而受局限。但它仅仅是指南,任何偏离指南的研究需证明是恰当合理的。本指南不用于指导某个UC具体药物的研发。 3.临床试验 3.1患者特征和选择标准 3.1.1定义和诊断标准 UC是发生于大肠和直肠的节段性病变,主要表现为大便次数增多和血性腹泻。UC的诊断是基于病史(腹泻和出现粘液脓血便)、肠镜检查(持续水肿、质脆、粘膜颗粒状和结肠粘膜溃疡)、组织学检查(隐窝结构紊乱或脓肿、溃疡。结肠炎感染因素和恶性病变应排除。基于病变程度,患者可被分类为①远端病变:只包括直肠(直肠炎)或直肠、乙状结肠部分(直肠乙状结肠炎);②左侧病变:从直肠向结肠脾曲蔓延; ③广泛病变:包括从直肠到结肠肝曲病变;④全结肠炎:包括整个大肠病变)。大约远端病变的半数患者将随时间推移逐渐向近端病变。从治疗角度看,UC若被诊断为“远端病变”则意味着可采用直肠纳栓的方

相关文档
最新文档