观察注射用泮托拉唑治疗上消化道出血疗效分析
静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血患者的护理观察
静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血患者的护理观察目的：探讨静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血患者的护理观察，以提高临床治疗效果。
方法：选择上消化道出血患者140例，随机分为观察组和对照组各70例。
对照组予静脉滴注泮托拉唑，观察组予持续静脉微量泵输注泮托拉唑。
两组均给予止血、补液、输血等治疗。
比较两组临床疗效。
结果：观察组的止血总有效率、患者满意度（91.4%，98.6%）均明显优于对照组（78.6%，80.0%）。
结论：持续静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血有较好效果，其间配合优质护理，可提高临床疗效和患者满意度。
标签：静脉微量泵；上消化道出血；护理观察；疗效上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，主要症状为呕血和黑便，伴有血容量减少和不同程度的周围循环衰竭，是内科常见危重症之一，处理不当可危及生命[1]。
本研究对140例上消化道出血患者采用静脉微量泵治疗配合优质护理取得良好的临床疗效，现报道如下。
1.临床资料1.1 研究对象2014年1月到12月本科收治140例上消化道出血患者，诊断标准：有呕血、黑便症状，查呕吐物或粪便潜血试验呈强阳性。
其中男84例，女56例，年龄19-95岁，平均年龄58.05岁。
均为急性起病，出血原因：消化性溃疡68例，肝硬化门脉高压31例，急性胃黏膜病变21例，胃癌17例，不明原因3例。
轻度出血75例，中度出血54例，重度出血11例。
将患者随机分为观察组和对照组各70例，两组在年龄、性别、出血原因、病情严重程度等方面均具有可比性。
1.2 治疗方法。
对照组予静脉滴注泮托拉唑40mg q8h。
观察组予持续静脉微量泵输注泮托拉唑8mg/h并维持72 h.。
在治疗过程中，对照组予常规护理，观察组予優质护理。
两组均予止血、补液、输血等对症支持治疗。
疗程均为3 天。
1.3观察指标疗效判定标准[2]：显效：用药后36 h内无活动性出血；有效：用药后36～72 h内无活动性出血；无效：用药后72 h内仍有活动性出血。
泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效37例临床观察
【 关键 词 ｌ 消化 道 出血 沣托 拉 唑 法 莫替 丁 上 【 图 分 类 号 】Ｒ ５ 中 ９ ７ Ｉ 献 标 识 码 ＪＡ 文
【 文章 编 号 】 ４ ７ ２２ １ ）８ｂ－ １ ２ ０ ｌ ７ －０ ４ （ ０ Ｏ （） Ｏ ２ － １ ６ Ｏ
采 用 Ｓ Ｓ ｌ ． 统 计软 件 ， 组计 数 资 料 比 较 用ｚ 检 验 。 Ｐ Ｓ ３Ｏ ２
诊手 术 【 泮 托 拉 唑钠 是 新 型 的 质子 泵 抑 制 剂 ， 有较 强 的抑 制 胃 ２ 】 具 酸分泌功 能， 临床 主 要 用 于 消 化 性 溃 疡 等 所 致 急 性 上 消 化 道 出
１ １ 一 般资料 ．
２ 结果 疗 程 结 束 后 ， 托 拉 唑 组 和 法 莫 替 丁 组 总 有 效 率 分 别 为 泮
９ ． ％和 ７ ． ％ ， 疗 总 有 效 率 泮 托 拉 唑 组 显 著 高 于 法 莫 替 丁 ４６ ０３ 治
组 （ ＜０ ０ ） 见 表 １ Ｐ ．５ ， 。
上 消 化 道 出 血是 Ｉ床 非 常 常 见的 急 症 ， Ｉ 缶 消化 性 溃 疡 是 其 常 见
的 病 因 之 一 ， 临 床 主 要 表 现 为 呕血 和 黑 便 ， 血 容 量 急 剧减 少 其 若 可 导 致循 环 衰 竭 进 而 危及 生命 ， 速有 效 的 抑 制 胃酸 分泌 是控 制 迅 消化 性 溃 疡 出血 ， 进 溃 疡 愈 合 的关 键 【。 促 １ 质子 泵 抑 制 剂 愈率 进 一 步 提 高 ， 大部 分 患 者 避 免 了 外科 急 绝
血 。 院 自２ ０ 年 ６ １ ２ ０ 年 ６ 我 ０ ６ ７至 ０ ９ 月对 ７ 例 消 化 性 溃 疡 引起 的上 消 ４ 化 道 出血 患 者 应 用泮 托 拉 唑 和 法 莫 替 丁 治 疗 ， 得 不 同 的 疗 效 ， 取
泮托拉唑用于重症消化性溃疡上消化道出血的效果观察
高能量损伤 ， 粉碎性骨 折常见 ， 延迟手术 时机会 给手 术复位 骨
折块带来困难 ， 增加手术难度 ， 影响手术效果 。因此 ， 我们认 为
在软组织损 伤较轻 的情况下 ， 应尽 早行手术 治疗 ， 而软组织 损 伤较重时 ，根据患者 的情况及病情变化亦应早期行手术治疗 ，
膝关节 功能锻炼 ， 术后功能恢 复较差 。逆行髓 内钉对 Ａ型及部
组 １ ｃ 型骨折采用 内外侧切 口行双侧锁 定钢板 内 固定 ， 例 ， 疗
效 良好 。手术 时机 的选择 现在仍有争议 ， 但股骨远端骨折多 为
分 Ｃ 、 Ｃ 型骨折 可选 ， 其创伤大 ， 间扩髓 时可能造成分离 ， 但 髁
术的灵活性 ； ④锁 定钢板远端 与股骨髁 相匹配 ， 特有 的钢板钉 孔 的内螺纹设计 ， ３枚髁 间 内锁 定螺钉 在股 骨髁呈立 体分布 ，
螺钉与其 固Βιβλιοθήκη 后具有较好 的对抗旋转作用及抗 剪切力作用 ； ⑤
术后能够早期活动 ， 减少 卧床时 间长及制动引起的并发症。
３２ 手 术治疗方法 ． 手术治疗 的原则遵 循先整复髁 问骨 折 ，使股骨髁部冠状关 节面与股骨髁 部水平面保持解剖复位 ，
［ 邱 贵兴 ， ３ ３ ］ 戴魁戎 ． 手术学 ［ 】 ３ ． 骨科 Ｍ ． 版 北京 ： 民卫生 出版社 ， 第 人
２ ０ ３ ４ ０ ７： ３ ．
［ 林 昂如 ， ４ ］ 高道海 ， 胡罢生． 骨远端粉碎性骨折 双 向固定 的生物力 股 学研究叨＿ 中华创伤骨科杂志 ，０ ０ ２ １ ：３ ４ ． ２ ０ ，（ ）４ — ６
泮托拉唑注射剂治疗上消化道出血中的临床疗效分析
泮托拉唑注射剂治疗上消化道出血中的临床疗效分析【摘要】本文通过引言部分介绍了背景和研究目的，接着详细阐述了泮托拉唑注射剂治疗上消化道出血的临床疗效分析。
研究方法包括临床试验结果、安全性评估以及相关影响因素分析。
在临床试验结果中，发现泮托拉唑注射剂在治疗上消化道出血中表现出显著的疗效。
临床疗效分析部分总结了其治疗效果，安全性评估则评价了泮托拉唑注射剂的安全性表现。
文章总结了泮托拉唑注射剂治疗上消化道出血的临床疗效，并对未来的研究展望进行了探讨。
通过本研究的结果，可以得出泮托拉唑注射剂在治疗上消化道出血方面具有良好的临床疗效和安全性，为临床实践提供了重要参考。
【关键词】泮托拉唑注射剂、上消化道出血、临床疗效、安全性评估、影响因素分析、临床试验结果、背景介绍、研究目的、研究方法、研究展望、结论1. 引言1.1 背景介绍上消化道出血是一种常见的急性消化道疾病，严重时可导致出血休克甚至危及生命。
一些研究表明，胃溃疡、食管静脉曲张、胃食管黏膜下层血管畸形等病变是上消化道出血的常见原因。
治疗上消化道出血的方法有多种，包括内镜止血、药物止血和手术止血等。
其中药物治疗在早期出血或手术不宜的情况下发挥着重要作用。
泮托拉唑注射剂是一种常用的质子泵抑制剂，已广泛应用于上消化道疾病的治疗中。
其可通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对消化道黏膜的刺激，从而起到保护和治疗作用。
目前对于泮托拉唑注射剂在治疗上消化道出血中的临床疗效还存在一些争议，有些研究结果显示其疗效显著，而有些研究却认为并不理想。
有必要对泮托拉唑注射剂治疗上消化道出血的临床疗效进行深入研究和分析，以指导临床实践。
1.2 研究目的研究目的是为了评估泮托拉唑注射剂在治疗上消化道出血中的临床疗效，探讨其对患者的治疗效果及安全性。
具体目的包括：1. 确定泮托拉唑注射剂对上消化道出血患者的治疗效果，包括止血时间、止血率、复发率等指标；2. 分析泮托拉唑注射剂治疗上消化道出血的安全性，评估其对患者的不良反应和副作用；3. 探讨泮托拉唑注射剂在上消化道出血治疗中存在的影响因素，例如患者年龄、病情严重程度、病因等因素对治疗效果的影响。
泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血疗效观察
泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血疗效观察
刘青青;陈瑶;肖雨婷
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2013(008)001
【摘要】目的观察泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血的疗效.方法随机选取72例上消化道出血患者,按入院时间分为2组,治疗组应用泮托拉唑钠粉针剂治疗,对照组应用西咪替丁治疗,观察并比较两组疗效、止血情况以及不良反应等项目.结果治疗组止血情况总体优于对照组(P<0.05);治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组均未发现严重不良反应.结论泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血疗效确切,安全可靠,临床可以广为应用.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】刘青青;陈瑶;肖雨婷
【作者单位】650032,昆明,云南省第一人民医院;650032,昆明,云南省第一人民医院;650032,昆明,云南省第一人民医院
【正文语种】中文
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1.泮托拉唑钠持续微量泵泵入治疗上消化道出血的疗效观察 [J], 邵晓红;周清文;鲁艳妮
2.泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血疗效观察 [J], 张凤荣
3.泮托拉唑钠治疗重度颅脑损伤并发应激性上消化道出血50例疗效观察 [J], 李秀英;刘华;冯陆冰;申兆文
4.注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察 [J], 许胜
5.注射用泮托拉唑钠治疗上消化道出血疗效观察 [J], 黄钢丁; 刘达云; 禤建宁; 张伟伟; 毛燕宁
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泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察
消化道 出血 以及饮 食 、鼻 出血 、咯血 等影 响因素 。 １ 疗 效判 定 ：显 效 ：用 药７ｄ ． ４ 内均无 呕 血 、便血 。 胃管 内无 咖 啡 色 液体 抽 出 ；有 效 ：用 药 ７ｄ 内有 少 量 呕血 或 便血 。累计 出血 量 ＜７ ；无效 ：用 药 ７ｄ ０ｍｌ 内有 明显 呕血 或黑 便 。 胃肠减 压液 呈
０５ ． ），具 有可 比性 。 ０ １ ． 治疗 方 法 ：两 组 均 给予 控 制血 压 平稳 、清 除 氧 自由基 、 营 ２
治疗上 消 化道 出血 主要是 输血 、止 血 、制酸 、抗 休克 、保 护 胃黏 膜等 ，传 统制 酸 剂通 常 选用 的是 Ｈ ． 体拮 抗 剂 。近 年来 的 受 研 究 结果 表 明 ，组 胺 的基 础 分 泌 以夜 间 为 主 ，Ｈ 体拮 抗 剂在 ： 受 白天 的抑 酸作用 弱 ，其不 足之 处 在于 不能 完全 抑制 胃酸分 泌 ，尤 其 是不 能抑 制 白天餐 后 胃泌素 刺激 的胃酸 。近 年来 质子 泵抑 制剂 的应 用则 克 服 了Ｈ， 体 阻滞 剂 的上述 不 足 ，几 乎 完 全抑 制 胃酸 ． 受
１ 资 料 与 方 法
上 消化 道 出血 是 急性 非 静 脉 曲 张最 常 见 的 并发 症 ，急性 非 静 脉 曲张 的 形成 有 诸 多 因 素 ，可 能 与 下 丘 脑 和脑 干 受 到 损 害有 关 ，即与 丘脑 下部 ，灰 结节及 延髓 内的迷 走神 经核 有联 系 。当 急 性 脑 血管 疾病 时血 肿 ，颅压 增高 直接 或 间接影 响到 该部 位 时释放 促 肾上 腺 皮质激 素使 肾 上腺皮 质激 素 增高 ，交 感 ，副交 感神 经机 能亢进 ，迷走 神经 兴奋性 增 高 ，从 而 促进 胃酸 以及 胃蛋 白酶 分泌 增 加 ，促 进溃 疡和 出血 ，脑 干或 丘脑 下部 受到 损害 则 引起 呼吸 衰 竭 ，心 脏 血管舒 缩 障碍 以及交 感神 经 张力 改变 ，血 中儿 茶酚 胺浓 度 增高 ，促 使 胃黏膜 缺 血 ，黏膜屏 障 受损 ，中枢神 经 系统损 害可 使 胃泌 素 明显增 高 ，使 胃腔 内Ｈ 浓度 进一 步增 高并 引起 逆 弥散 。 最 终使 胃黏 膜失 去对 Ｈ 及 胃蛋 白酶 的抵抗 力 ，促使 黏膜 糜烂 ，溃
泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效分析
经验交流132泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效分析韦水明 （贵州省榕江县中医院，贵州凯里 557200）摘要：目的 分析泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效。
方法 以2022年3月~2023年3月我院收治的80例上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。
对照组接受泮托拉唑治疗，观察组患者在对照组基础上接受白眉蛇毒血凝酶治疗。
比较两组止血时间、输血量、治疗总有效率、不良反应发生情况和生活质量。
结果 观察组止血时间显著短于对照组，观察组输血量显著少于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组生理职能评分、躯体疼痛评分、情感职能评分和活力评分均显著高于对照组（P＜0.05）。
结论 泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血可以有效缩短止血时间、减少输血量，提高治疗总有效率，促进患者较快康复，且用药安全性较高。
关键词：上消化道出血；泮托拉唑；白眉蛇毒血凝酶在临床中，上消化道出血是常见的胃肠疾病，其危害程度与出血量、出血部位有密切关联，有效的止血干预可以控制患者病情的发展，缓解患者的症状，改善预后效果，提升患者生活质量[1]。
目前，药物治疗是该疾病治疗的常用手段。
以往常用泮托拉唑药物对此类患者进行治疗，虽然可以在一定程度上起到止血效果，但是整体疗效不佳。
近几年，白眉蛇毒血凝酶逐渐应用于上消化道出血的治疗中，治疗效果较好。
有研究指出，泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的治疗总有效率极高，且安全性也较高[2]。
本研究旨在分析泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效。
1资料与方法1.1 一般资料以2022年3月~2023年3月我院收治的80例上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。
对照组男24例，女16例，年龄23~60岁；观察组男25例，女15例，年龄24~59岁。
泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察
及近 郊孔 源性 视 网膜 脱 离发病 情 况调 查 ｆＩ ． Ｊ 中华 眼科 杂 志，
２ ０ ，８１ ） ８ — ８ ． ０ ２３ （０： ４ ５ ７ ５
社 ． ０ ０ １ ５ ２ ０ ．４ ．
面对对 侧 眼的 观察 与 研究 显得 尤 为重 要 。 闲为孔 源 性视 网膜脱 『１ 晓新 ， ２ 黎 王景 昭． 璃体 视 网膜 手 术学【 １ 玻 Ｍ． 北京 ： 民卫生 出版 人 源性 视 膜 脱离 Ｈ Ｉ 组 观察 对侧 眼 有视 网 膜脱 离 、 子 样变 性 ｆ１ 。本 格 ３ 曾新 生， 军． 源性 视 网膜 脱 离的 治疗 进展 【 一 曾 孔 Ｊ 国际 眼科 杂 志 １
泮 托拉 唑治 疗上 消化 道 出血 的疗 效 观察
高二 祥
摘 要： 目的 ： 泮托拉 唑 治疗上 消化 道 出血的 疗效。 方法 ： 液 、 观察 在补 补充 水 电解质 、 输血 、 维持 生命 体征 及 常规 抗 幽 门螺杆 菌 治疗 、 对症治 疗等积极 治疗 原发病 的基 础上 ， 予注射 用泮托拉 Ｏ４ｍ 溶 于 １０ 氯 化钠 注射液 静脉 滴 注，ａ／， 程３ 。结 果 ： 给 Ａ０ｇ ： ０ｍｌ ２￣ｄ疗 ｄ 治疗 ５ 天后 评
２１ ０ ０年第 １ ７期
３ ９Leabharlann 仍 不理想 视 力能 达 到 ｏ ． 以 上者 不足 ５ ％１ ５或 ｏ ２ １ 功 能 的恢 复 治疗 ， 。视 阻止 视 网膜脱 离 的 发生 与发 展 。 我们 在对 侧 跟 发现 变 性或
随访 ３个 月 ～４月 ， ｌ 发 生 ２ 无 伽 与脱 离 的范 罔 、 黄斑 是 否受 累 、 离 的时 间 等有 明确 的关 系 。 由 裂孔 时 行 激 光视 网膜 光凝 治疗 ， 脱 于潜 住 的嗣边 部视 网 膜病 变 以及 局 限性 的视 网 膜脱 离 往往 因病 视 网膜脱 离 。
泮托拉唑治疗90例上消化道出血的疗效观察
泮托拉唑治疗90例上消化道出血的疗效观察【摘要】目的研究对上消化道出血的疗效。
方法将上消化道出血患者随机分为2组，分别以泮托拉哇及奥美拉唑40mg，静滴。
结果沣托拉唑组66例（63.3%）于4d内止血，疗效判断为显效；无效6例，总有效率达90.0%。
奥美拉唑组于4d内止血的患者36例（40.0%），无效36例，总有效达60.0%。
2组在治疗方面其显效率及有效率方面差异均有显著性（p<0.05）。
结论泮托拉唑是治疗上消化道出血的有效药物。
【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；奥美拉唑消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃，十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。
消化性溃疡是急性上消化道出血的主要原因，药物治疗的目的就是创造一个有利于止血的环境. 消化性溃疡合并上消化道出血是常见的消化内科急症，药物治疗仍是目前采用的首选方法[1].消化道出血系内科急症，常见发病原因依次为消化性溃疡、急性胃粘膜病变.h+受体阻滞剂虽可抑制胃酸分泌，但受体的耐受性影响了其长期疗效，质子泵抑制剂为目前作用最强的抑酸药物. ghosh 等主张对一些内镜检查发现溃疡有活动性出血或有近期出血征象者，降低溃疡再出血率和手术率[2]。
抑酸泮托拉唑（韦迪）作为治疗观察对象，注射用泮托拉唑为一种新型胃酸分泌抑制剂药通过降低胃内酸度以促进血小板疑集和保护血凝块不被破坏而起作用.目前主张对一些内镜检查发现溃疡有活动性出血或有近期出血征象者.泮托拉唑为新型质子泵抑制，临床已广泛用于治疗消化性溃疡，反流性食管炎及胃泌素瘤等相关性疾[3].应经静脉途径应用抑酸药物.必要时可配合内镜下治疗.以提高溃疡出血止血率，降低溃疡再出血率和手术率.我们2009年9月至2012年9月应用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血90例，并与奥美拉唑（洛赛克）治疗的32例作对照，现报告如下.1 资料与方法1.1 基本资料2009年9月至2012年9月期间，我院共收治上消化道大出血病人180例，内镜证实由消化性溃疡引起的上消化道出血患者。
泮托拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血疗效观察
【 摘要】目的 探讨泮托拉唑治疗非静脉曲张上消化道出
血的临床 疗效以及安 全Ｉ 。方法 ｌ 生 ① 治疗消化道 溃疡 出 ： 血 首
剂泮托 拉唑注射 液 ４ ， ０ ｍｇ快速静脉推注 ， 继续 以 ４ ／次 ， ０ｍｇ 每 １ ２ｈ １次静 脉 滴 注 ，持 续 ７ 。② 防止 非 甾体 类 消 炎 药 ２ｈ （ ＡＤ ） ＮＳ Ｉ ｓ， ￣阿司匹林 引起的 急性 胃黏 膜损 伤和应激状 态下 大 出血 的发 生 ： 次 ４ 每 ０ｍｇ静 脉 滴 注 ， １次 ／ 。结 果 经 治 疗 ｄ １（ ３ｄ 出血停止 ３ １ ， ￣ ２例（ ８． ， 占 ８ ％）继续 出血 ４例（ １． ， ９ 占 １ ％）继 １ 续治疗 ７ 后 未再 出血 ； ｄ 再次 出血者 １ （ ． 。 结论 泮 例 占２８ ％）
Ｈ 受体拮抗剂 （ Ａ） Ｈ 并且疗效确切。
【 关键词 】消化道 溃疡
脉 用 药
上消化道 出血 泮托 拉唑
静
经治疗 １ ～ ， ３ 出血停止 ３ ｄ ｄ ２例 （ ８ ．％）继续 出血 ４例 占 ８９ ，
上消化 道出血是 内科 常见的急诊 ， 病率为 ４／ 万 一 年发 ８０ １
托 拉 唑 治 疗 非 静 脉 曲 张 上 消 化 道 溃 疡 出血 可显 著 降 低 各 种 出
道出血 ， 质子泵抑制剂（ Ｐ ） Ｐ Ｉ疗程 ６ ～ 周 ， 出血症状停止 ， 周 ８ 在 大 便 隐 血 转 阴 １周 一 ２周 之 后 恢 复应 用 非 甾体 类 消 炎 药
（ ｓ Ｉ ｓ和抗血小板类药物 ， Ｎ ＡＤ ） 并加用 胃黏膜保护剂。定期 复查
胃， 黏膜损伤 和应 激状态下 大出血 的发生 ： 每次 ４ 静 脉滴 ０ｍｇ 注 ， 次 ，。 １ ｄ １ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ． 住 院期 间密切观察患者生命体征 、并发症和转归 ， ．４ ２ 定时化验血常规 ， 观察患者有无继续出血或者再 出血 。
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观察注射用泮托拉唑治疗上消化道出血疗效分析
【摘要】目的观察泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及安全性。
方法对临床证实238例上消化道出血患者随机双盲分为试验组120例和对照组118例，分别用泮托拉唑和奥美拉唑40 mg，静脉注射2次/d，疗程3 d;观察两组给药后48 h及72 h的临床症状改善，实验室指标或内镜下止血征象。
结果总有效率试验组98.3%，对照组96.6%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
无明显不良反应发生。
结论注射用泮托拉唑治疗上消化道出血疗效显著，无明显毒副反应。
【关键词】泮托拉唑;上消化道出血
上消化道出血是消化系统常见病症，包括食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺等病变引起的出血。
新型质子泵抑制剂泮托拉唑具有强大的抑制胃酸分泌作用，从而迅速提高胃内pH值，有效止血。
对120例上消化道出血患者应用泮托拉唑治疗，并与奥美拉唑对照。
1 资料与方法
1.1 病例入选标准年龄18～75岁，出血部位为上消化道，临床症状为呕血或便血，全部经电子胃镜确诊为活动性胃溃疡或十二指肠溃疡出血，以及糜烂性胃炎出血。
1.2 排除标准恶性肿瘤引起的出血、严重心肺肝肾功能不全者、妊娠和哺乳期妇女、食管胃底静脉曲张破裂出血者和药物过敏者。
1.3 一般资料238例入选者，随机双盲分为两组。
泮托拉唑治疗组(试验组)120例，男82例，女38例，平均(51.8±10.5)岁;其中胃溃疡22例，十二指肠溃疡73例，糜烂性胃炎出血25例。
奥美拉唑对照组118例，男83例，女35例，平均(5
2.2±11.2)岁;其中胃溃疡25例，十二指肠溃疡77例，糜烂性胃炎出血16例。
两组在年龄、性别、病程、病情严重程度、出血病因方面，差异均无统计学意义(P＞0.05)。
所有患者均知情同意。
1.4 治疗方法试验组用泮托拉唑注射液40 mg，溶入100 ml生理盐水，静脉滴注，2次/d，疗程3 d。
对照组用奥美拉唑注射液40 mg, 溶入100 ml生理盐水，静脉滴注，2次/d，疗程3 d。
观察两组36 h与72 h的临床症状及止血情况。
所有患者用药前后进行血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查。
1.5 出血停止指标(1)经治疗后患者无继续呕吐、黑便，血压、心率稳定，肠鸣音正常，血红蛋白无继续下降。
②大便转黄，潜血试验阴性。
③经胃管吸引或第二次胃镜检查未见有出血迹象。
1.6 疗效判断标准显效：用药后36 h内无活动性出血，达到上述三项出血停止指标;有效：用药后72 h内无活动性出血，达到上述三项出血停止指标;无效：用药后72 h内仍有活动性出血。
显效+有效两者合计为总有效率。
1.7 统计学方法两组资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异
有统计学意义。
观察症状及疗效采用统计描述。
2 结果
2.1 两组总有效率比较，P＞0.05，差异有统计学意义。
2.2 不良反应两组均未见明显不良反应。
所有患者用药前后血常规、尿常规、肝肾功能及心电图均无明显变化。
3 讨论
上消化道出血的常见病因有消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张和胃癌等。
泮托拉唑是新型胃壁细胞质子泵抑制剂，可选择性、非竞争性地抑制胃壁细胞膜中的质子泵(H+-K+-ATP酶)，引起该酶不可逆的抑制，从而阻断胃酸分泌的终末环节，抑制基础胃酸分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物引起的酸分泌［1］，产生强大的抑制胃酸分泌作用。
上消化道出血的治疗，药物止血是基本措施，方便、迅速。
由于胃酸分泌抑制剂的止血作用取决于抑制胃酸的强度，当pH＜4时，胃蛋白酶可促进血凝块溶解，pH＞5.4时血小板开始聚集，只有pH＞6.0时才适于血小板聚集和血凝块形成，pH＞7.4时血小板聚集最有效。
迅速提高胃内pH值，稳定血痂，使溃疡面免受胃酸刺激，不仅促进损伤黏膜的修复又有利于止血［2］。
本研究显示，泮托拉唑治疗上消化道出血有效率98.3%，表明泮托拉唑治疗上消化道出血安全有效，且价格相对较低，适于临床使用。
参考文献
［1］刘宇宏，王世鑫.近年来质子泵抑制剂的研究进展.中国新药杂志,2001,10(3):161-164.
［2］Bustamante N，Stollman N. The eficacy of protompump in acute bleeding：Aqualitative review. J Clin Gastroenterol，2000，30：7.。