观察缩宫素及米索前列醇预防产后出血的疗效
缩宫素加米索前列醇预防剖宫产术后宫缩乏力出血的疗效观察
２ 两组 产前 产后血 红蛋 白、红 细胞计 数 变化 ． ２
两 组产后
与产前 血红蛋 白、红细 胞计数 比较 ，均有不 同程 度的下降 ，
试 验组 的下降 程 度低于对 照组 。见表 ２ 。两 组产后 出血 ，３ 量 ＜ ０ 者，产前产后血 红蛋 白、红细胞 计数 比较 ，差异 ５ ０ｍｌ 无统计 学 意义 ｆ＞ ．５。见 表 ４ Ｐ ００ ） 。而产后 出血 量 ＞ ０ ｌ ５ ０ｍ 者，
《Ｉ 学 新 第９ ｌ 创 》 卷第２期（ 第２ 期 ２ ２ 月 临虏 与实践 Ｌ ｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｎ ｝ Ｉ 司 ５ 总 ３ ）ｏ 年９ ５ １ ｉ ｈ ａ ｇ ｕｈｉ ｎ ｊ ａ
缩宫素加米索前列醇 预 防剖宫产术后 宫缩乏力 出血 的疗效 观察
安 丰娟 ①
【 要】 目的 ： 摘 探讨 剖宫产术使 用缩 宫素米 索前列醇预防宫缩乏力出血 的有效性和安全性 。 方法 ： 选择 ２３ ６ 例剖宫产者，随机分为试 验组
表１ 两组术后２ｈ 和术后２ 总血出量的比较（ ｓ ４ｈ ± ） ｍ
１１ 一 般 资 料 ．
选 择 ２１ ０ ０年 ６ 一 ０ １ １ 月 ２ １ 年 ２月，在 本
院 因产 科 指 征行 剖 宫产 分 娩 者 共 ２ ３例 ，随 机 分 为试 验 ６
组 １ ３例 ，对照 组 １０例 。年龄 ２ ～ ２岁，均为足月妊娠 。 ３ ３ １４ 两组 患 者年 龄 、文 化程 度 、职 业 、孕产 次、身 体 检查 和 辅
和称重 法。容积法 ： 将产盘 中的血液倒人刻度杯，准确计量 。 血液量 ｆ１ 重量克数 ／． 。 ｍ） ： １ ５ ０ １ 统计学 处理 ． ４ 用Ｓ ＡＳ统计软件包 进行 统计处 理 ，计量
米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血的临床效果观察
米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血的临床效果观察摘要：目的：探讨米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血的临床效果。
方法：将本院收治的妊高症产妇作为研究资料，共选择84例依据随机分组，各42例，对照组行缩宫素预防产后出血，观察组增加米索前列醇预防产后出血没观察两组效果。
结果：观察组第三产程及产后出血量均显著低于对照组，P＜0.05；观察组产后出血率4.76%显著低于对照组28.57%，P＜0.05；两组不良反应率相同，为4.76%，且均偏低，P＞0.05。
结论：针对妊高症产妇利用米索前列醇联合缩宫素防治产后出血具有良好的效果，且不会增加不良反应，安全性较高，值得推广。
关键词：米索前列醇；缩宫素；妊高症妊高症主要包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，属于常见的妊娠期并发症，发生率较高，也是导致孕妇死亡的严重危险因素，需做好防范和治疗[1]。
妊高症产妇分娩很容易出现产后大量出血症状，继而引发失血性休克，甚至引发死亡，因此需做好产妇的产后出血预防措施，传统以缩宫素防范为主，其虽然能够有效止血，但作用时间较短，整体疗效不佳[2]。
为此，本次研究对米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血的临床效果进行了探讨，报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择本院于2015年4月至2017年4月期间收治的妊高症产妇84例进行研究，并按照随机数字抽取表法分组，各42例。
对照组产妇年龄在20岁至39岁之间，平均年龄为（31.09±2.65）岁，孕周37周至41周，平均孕周（38.69±0.78）周，初产妇28例，经产妇14例,体重（68.52±8.13）kg；观察组产妇年龄在20岁至39岁之间，平均年龄为（31.01±2.78）岁，孕周37周至41周，平均孕周（38.52±0.84）周，初产妇29例，经产妇13例，体重（68.95±8.54）kg；排除凝血功能障碍、精神障碍、严重心肝肾功能不全及相关药物过敏患者等。
缩宫素与米索前列醇联合应用防治产后出血的临床观察
ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｔｕ ｒ ｍ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ，ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｔ ｒ ｕ ｍ
ＷＵ Ｓ ｈ ａ ｏ ｆ ｅ ｎ ． Ｆ Ｕ Ｍｅ ｎ ｇ ｊ ｕ ａ ｎ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ￣ ， Ｌ ｉ ｗ ａ ｎ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｉ ｒ ｃ ｔ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ３ ８ ０ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
较 两组产前、产后 的生理指标 ，产后 出血率 ，产后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 、２ ｈ和 ２ ４ ｈ的 累积 出血量 ，常规 时间指 标及 药物 的不
良反 应 发 生 率 。结 果 两 纽 产 前 产后 血 压 、心 率 、血 细 胞 计 数 、 血 红 蛋 白及 不 良反 应 发 生 率 比较 均 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，与 对 照 组 比 较 ，观 察 组 产 后 出血 率 及 产 后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 、２ ｈ 、２ ４ ｈ的 累积 出血 量 明显 下 降 （ Ｐ＜
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈｅ Ｃｏ ｍｂｉ ｎｅ ｄ Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｏｘ ｙ ｔ ｏ ｃ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ Ｍｉ ｓ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｏ ｌ ｔ ｏ Ｐｒ ｅ ｖ ｅ ｎｔ ａ ｎ ｄ Ｔｒ ｅ ａ ｔ Ｐｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ Ｈｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ
米索前列醇塞肛预防产后出血的临床观察
米索前列醇塞肛预防产后出血的临床观察摘要】目的观察用米索前列醇塞肛与缩宫素肌注对照预防产后72小时出血的疗效。
方法选择无米索前列醇禁忌，无妊娠合并症、并发症、单胎头位、经阴道分娩的孕产妇98例，随机分成米索前列醇组与缩宫素组。
米索前列醇组在胎盘娩出后立即给予米索前列醇400ug塞肛，缩宫素组在胎盘娩出后立即肌注缩宫素20u，观察两组在不同时段产后出血的发生率。
结果米索前列醇组产后出血发生率均小于缩宫素组(P<0．01)，且副作用小。
结论胎盘娩出后用米索前列醇塞肛可降低产后出血率和减少产后72小时的出血量。
【关键词】米索前列醇预防产后出血［中图分类号］R714.46 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)5-0018-02产后出血是指胎儿娩出后2小时内阴道流血400m1或24小时内产妇阴道流血量500ml。
它是产科临床上常见的严重并发症之一，是孕产妇死亡的四大原因之一。
在正常的情况下，胎儿娩出后，胎盘就与子宫分离，使血窦开放而出血，这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩，使子宫壁上的血窦因受压而关闭，并使血流逐渐缓慢，而形成血栓，使出血停止。
如果由于某种原因使产程延长，或因难产，产妇体力衰竭，麻醉过深，羊水过多或双胎，子宫膨胀过大，或因分娩次数过多、过密，使子宫的结缔组织增多，肌纤维减少，以及子宫发育不良，子宫壁有肌瘤等。
上述这些情况，都可使子宫肌肉收缩机能不良，而发生产后出血。
产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血机制障碍；其中子宫收缩乏力引起的产后出血占总数的70％—80％。
如何成功地控制产后出血，降低其发病率和死亡率，是人们长期苦苦寻求的课题。
长期以来，缩宫素作为主要的子宫收缩剂，它不仅对子宫平滑肌有收缩作用，还能促进血管平滑肌收缩，对防止产后出血起了重要的作用，但仍存在作用时间短，使用较繁琐等缺点。
米索前列醇是前列腺素E１的衍生物，具有强烈的子宫收缩作用，已在药物流产、引产等方面广泛应用，并取得了良好的效果。
缩宫素静脉微泵联合米索前列醇用于宫缩乏力性产后出血的临床体会
缩宫素静脉微泵联合米索前列醇用于宫缩乏力性产后出血的临床体会目的观察缩宫素静脉微泵联合米索前列醇直肠给药在产科宫缩乏力性产后出血中的应用，寻找防治产妇产后出血简单有效的方法。
方法选择本院2006年1月～2012年7月发生产后出血且确诊为宫缩乏力性出血的产妇40例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组单纯静滴缩宫素，实验组缩宫素静脉微泵联合米索前列醇片直肠给药，比较两组用药后30 min内出血量。
结果两组产妇用药后出血量差异有统计学意义（P 0.05）。
1.2 治疗方法实验组20例产妇在诊断宫缩乏力性产后出血后立即用40 mL 0.9%氯化钠溶液+缩宫素20 U置于微泵内，经静脉留置针以每小时6～8 mL缓慢输注，并将米索前列醇片400 μg置于直肠内，深度为2～4 cm，并配合腹部子宫按摩。
对照组则使用缩宫素10～20 U加入5%葡萄糖溶液250 mL中静脉快速滴注，配合子宫按摩。
两组产妇所使用的缩宫素均为同一厂家同一批次产品。
同时两组均开通静脉通路，迅速有效地补充血容量，备好血制品，密切观察生命体征。
1.3 出血量的统计方法及观测内容以往传统方法目测产后出血往往低于实际出血量，科学计量产后出血量为早发现、早诊断产后出血提供了科学依据，并使其得到及时救治。
目前有3种方法测定出血量：（1）称重法：失血量（mL）=[胎儿娩出后接血敷料湿重（g）-接血前敷料干重（g）]/1.05（血液比重g/mL）。
（2）容积法：用产后接血容器收集血液后，放入量杯测量失血量。
（3）面积法：可按接血纱布血湿面积粗略估计失血量[2]。
本文综合上述3种方法计算出血量，阴道分娩者胎儿娩出后，在产妇臀部放置储血盘收集血液并计量；剖宫产者负压瓶液体总量-羊水量+胎盘出血+纱布渗血+臀下垫纸血量。
护士负责观察两组产妇用药前的出血情况，正确计算出血量，并严密观察用药后30 min内的出血量以及产妇生命体征等情况，记录有无药物不良反应。
米索前列醇配合缩宫素预防产后出血的临床观察
１ ． １临床 资料 ：０ ８ １ ２０ 年 ６月在 我 院 分娩 的产 妇 中 ， ２０ 年 月～ ０ ９ 选 择 足 月妊 娠 、 常分 娩 、 胎 头 位 、 妊娠 合 并 症 或 并 发症 ， 正 单 无 无前 列 腺 素应 用禁 忌 的 自然 临产 者 共 ２０例 ， ０ 随机 对 照 方 法 ， 病 例 将 分 成 观察组 （ 肛塞 米索 前列 醇 配 合肌 注 缩 宫 素 ） 对 照组 （ 纯 肌 及 单 注 缩宫 素 ）每 组各 １０ 。 ， ０ 例 两组 产 妇年 龄 、 孕周 、 生儿 体 重均 无 新 显 著性 差异 （ ＞ ． ） 尸 ０ ５ 。见表 １ ０ 。
（）４ — ７ １：６ ４ ．
米 索 前 列 醇 配 合 缩 宫素 预 防产 后 出血 的 临床 观 察
贺 秀 萍 赵 Ｊ Ｉ 巾
摘 要： 目的 ： 讨 米索前 列 醇配合 缩 宫素预 防产后 出血 的 临床 效 果。方 法 ： 探 选择 ２ ０ 年 １ ２ ０ 年６ ０ ８ 月－ ０ ９ 月我 院足 月妊娠 正常分娩 、 单胎 头 位、 无并发症 产妇 ２ ０ ， 随机 分 为两 组 ， 察组 采 用肛塞 米 索前列 醇配合 缩 宫素肌 注预 防产后 出血 ， 照组单 用 缩宫素肌 注预 防产后 出 ０￣ ， １ 观 对 血 。 果 ： 察组子 宫收 缩 明显加 强 ， 结 观 出血 量较 对照组 明显减 少。 结论 ： 索前 列醇 配合缩 宫素 用于预 防产后 出血 疗效优 于单用缩宫素 ， 米 值
观察 组与 对照 组 比较 第 三 产程 时 间 明显 缩短 （＜ ． ）产 后 ２ ０２２ ５ ９ Ｐ ０ １， ０ ０ ．７ －２ ５． ２ 及产 后 ２ ｈ出血 量 明显 减少 （ ｌ ．１。 ｈ ４ 尸 Ｏ０ ） ＜ 『１ 亮， 笑天 ． 产科 学『】 ４庄依 李 病理 Ｍ ． ： 民卫 生 出版 社． ０ ． ９ 北京 人 ２ ６７． ０ ６ ２２ 后 出血 发生率 ： ．产 观察 组产 后 出 血 （ 胎儿 娩 出后 ２ ｈ内出血 量 【 汤 光 ． 产 科 实 用 药 物 手 册 【 ． 京 ： ４ ５ 】 妇 Ｍ］ 北 中国 医药 科 技 出版 社 ． 超 过 ５ ０ ｌ 断 为产 后 出血ｔ １ ， 照组 产 后 出血 ６例 ， 血量 ２ ０１６ ， ０ｍ 诊 ４ 例 对 ］ ） 出 ０ ．２ ５ ０ ｌ７０ ｌ ０ｍ一 ０ｍ ，追加 使 用米 索前 列 醇 ０ ｍ 肛 塞 ，～ 分 钟 后 出血 『 黄瑾 ， 美皎 ． 腺 素 药物 的 药物动 力 学与妇 产科 临床应 用【 ． ． ｇ ４ ５７ ６ ］ 顾 前列 Ｊ ］ 量 明 显减 少 。 中国 实用妇 科与 产科 杂 志， ９ ， ３ ２ ：５ １ ７ １ （ ）７ ． ９ ２３ 用米 索前 列 醇前 后血 压 变 化情 况 ：观察 组 １０ 用 药前 血 『 丰有 吉， 莲． 产科 学【】 京 ： 民卫 生 出版社 ． ０． ３ －应 ０例 ７ １ 李荷 妇 Ｍ． 北 人 ２ ３ ０． ０ ２ 【 赵 艳 ， ， 芳． 索前 列 醇预 防产后 出血 的 临床 观 察【 冲 国 ８ ］ 方键 穆 米 Ｊ ］ 宁夏石 嘴 山市妇幼 保健 院（５ ００ ７３０ ） ２１ ００年 ９ ５日收稿 月 临床 医 学， Ｏ ， １ ５ ： ２ ． ２ ０ １ （）８４ ４
米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床疗效观察
ｅ ｅ ｔ ｏ ｓｎ ｓ ｐ ｏ ｔｌｒ ｃ ａｌ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔ ｇ ｐ ｓｐ ｒ ｍ ｅ ｒｈ ｇ ｓ ｇ ｏ ｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｉｎ ｗ ｔ ｅ ｓ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｎ ， ｆ ｃ ｆｕ ｉ ｇ ｍｉｏ ｒｓｏ ｅ ｔ ｙ ｉ ｒ ｖ ｎ ｉ ｏ ｔ ａ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｗａ ｏ ｄ ｆ ｒｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｌ ｓ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉ ｓ ｌ ｎ ｔ ｏ ｈ ｏ ｗ ｉｈ ｗ ｓｉ ｏ ｔｎ ｎ ｒ ｄ ｃｎ ｏ ｔ ａ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ａ ｄ ｍａｅ ｎ ｒａｉ ，ａ ｄ ｗ ｒｈ ｆ ｕ ｈ ｒｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｒ ｍｏ ｏ ． ｈ ｃ ａ ｍｐ ｒａ ｔ ｅ ｕ ｉ ｇ ｐ ｓｐ ｒ ｍ ｅ ｒｈ ｇ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｏ ｔ ｔ ｎ ｏ ｔ ｙ ｏ ｒ ｅ ｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｄ ｐ ｏ ｔ ｎ ｉ ｔ ｌ ｌｙ ｆｔ ｉ Ｋｅ ｒ Ｍｉｏ ｒ ｓｏ Ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｏ ｔ ａ ｔ ｍ ｅ ｒｈ ｇ Ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｃ ｙ ｗｏ ｄ： ｓ ｐ ｔ ｌ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｏ Ｐ ｓｐ ｒ ｏ ｉ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｒｖ ｎ ｉ Ｅ ｉ ａ ｙ ｏ
米索前列醇预防宫缩乏力性产后出血的效果观察
』 垡
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！ ｉ 壁， ！ ｑ 源自２ ！１， ： Ｑ２ ：２ § １１
・
６ ２７ ・
・
临床 研 究 ・
米索前列醇预防宫缩乏力性产后出血的效果观察
山 西省 朔 州 市朔 城 区人 民 医院 （３ ０ ２ ０ ６０ ） 窦春梅
肝、 。 肾疾病 患者及 肾上腺皮质 功能不全者 ； 无使用前 列腺素
类药 物禁忌者 ， 如青光眼 、 哮喘及过敏体质者 ； 近期未用过前 列腺抑制剂 。 １ 方法 ：剖宫产胎儿娩 出后常规宫体注射缩宫素 ２ 再 ． ２ ０ｕ，
给予 ５ ％葡 萄糖 注射液 ５ ０ｍ ０ Ｌ加缩宫素 ２ ０Ｕ静脉滴注 ， 阴
１ 资 料 与 方 法
表１ ２组产后出血量的比较（蜘） ； ｍ Ｌ
６ 对 照组产后 出 血 ｌ ％； ２例 ， 出血 率 １％， 比较差 异有统 ７ ２组
计 学 意义 （ ４１７Ｐ ００ ） ： ． ， ＜ ．５ 。 ４
２ 不良反应发生睛况比较 ： ． ３ 观察组出现恶心 ３例 ， 腹泻 １ ， 例 症状均较轻微 ， 无需处理 ， 自行缓解 。对照组出现恶心 ３例 。
３ 讨 论
１１ 临床资料 ：收集我院 ２ １ ． ０ ０年 １ 月至 ２ １ 年 １ ０１ ２月于产
科住院分娩的足月且有宫缩乏力高 因素的产妇 １６ 随 危 ２ 例，
机分为观察组 和对照组 ， 每组 ６ 例 。根据产后出血可能性判 ３ 断及 产后 出血 防治评 分标准Ｉ 产后 出血高危 因素是指 中重 ２ １ ： 度妊娠高血压疾病 、 羊水过 多 、 巨大儿 、 贫血 、 瘢痕子宫 、 胎盘 粘连 、 多胎妊娠 、 产程延长 、 产妇年龄＞ ５岁 、 ３ 孕产 次＞ 者。 ２次 观察 组产妇 年龄 ２ ～ ３岁 ， ３３ 平均 （ ６ ３ 岁 ， 周平均 （ ８ ± ２￣） 孕 ３． ５ ２１周 。其 中双胎妊娠 １ 例 ， ．） １ 羊水过多 ２例 ， 多次妊娠 ４例 ，
米索前列醇联合缩宫素预防产后出血50例疗效观察
将我 院 ２ ０ 年 １ ～ ０ ０ ６月 入选 的 １０例 足月妊娠 、 ０７ 月 ２ １ ０ 单胎头位分娩产妇随机分为观察组和对照组各 ５ ０例， 曲组产妇的
孕次 、 均 年 龄 、 均 孕 周 及 新 生 儿 平 均 体 重 方 面 比较 ， 平 平 差异 无 统ห้องสมุดไป่ตู้
所有数据处理均采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ２ ０软件进行 ，其 中计量资料采
子宫活动 的总体平衡 ， 催产素受体越多 ， 对催产素越敏感。
对 照组 的基础 上 于直肠 肛塞 放置 米索 前列醇 ２ ０ｘ 。出血量 ０ ｔｇ 计算 ［： ２ 称重法 ： ＿ 分娩后敷料重 （ 湿重 ） 一分娩前敷料重 （ 干重 ） ＝失 血量 （ 血液 比重为 １ ５ ｌ Ｌ 。 ． ｇ： ｍ ） 容积法 ： 聚血盆 收集 血液测定 ０ 用 失血量。观察 比较两组产后 不同时间出血 量及 出血率情 况。
另 外 ，观 察 组 用 药 后 ２例 出 现 恶 心 伴 而 色 潮 红 ， 症 状 轻 微 ， 需 处 理 。 对 照 组 出 现 寒 战 、 心 ２例 ， 未 见 其 他 剐 反 无 恶 余
应 发生 。
计学意义（ ＞０ ５ ， Ｐ ． ）具有可比性 。两绀一般资料 比较见表 １ ０ 。
异 有 统 计 学 意 义 。Ｐ ．１ 差 异 有 著 统 计 学 意 义 。 ＜ＯＯ 为
发病牢约 占分 娩的 ２ ～３ ” ％ ％ｒ 。预 防和控制产后 ｆ血存产科工作 Ｌ ； 巾至关重要 ， 降低产 后出血的发生 率具有 十分重要 的临床意 义。
本研 究 旨在 探 讨 应 用 米 索 前 列 醇 联 合 缩 宫 素 预 防 产 后 …血 的 临 床效 果 ， 报 道 如 卜 现 。
剖宫产术后应用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的疗效观察及护理体会
的产妇 ８０例 ， ７ 年龄 ２ １—４ ２岁 ， ３ 孕 ７—４ ２周 。初 产妇 ８４ ３
例， 经产妇 ３ ６例 ， 病例 选择 以头盆 不称 、 儿宫 内窘迫 、 胎 臀
位 、 盆狭 窄、 骨 羊水过少等作 为剖宫产指 征的患者 ， 随机分 为
观察组和对照组 ， 两组年 龄 、 周产 次新 生儿体 重 以及 妊娠 孕
四、 生儿复苏 时应 迅速 、 新 正确 、 有效 ， 复苏 时的配合 要
得 当。加强新 生儿 复苏后 的监护 ， 提高护理 质量是降低新 生
儿窒息率 、 死亡率的有效途径 ， 是治疗成功的重要保证 。 参 考 文 献
［ ］周杜娟 ， １ 朱培莲 ， 周云． 新生 儿窒息 的产科原 因分析． 河北 医学 ，
［ ］乐杰． ２ 妇产科学． ６版． 第 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ３ ７ ８ ． 人 ２０ ：７— Ｏ ［ ］王新荣． 生儿 窒息 的产科 因素 分析 ， ３ 新 临床 误诊误 治， ０８ ２ ２０ ， １
（）３ ３． ７ ：０— １
（ 收稿 日期 ：０８—１ ２０ ０—１ ） １
（ 本文编辑 ： 张雄杰）
二、 加强医护人员新 生儿 复苏 训练 ， 并保 证每例 患儿 在 急需复苏时 ， 有熟悉复苏技术的人员在场 。 三、 产房人员及相关设备 、 品均 处于应急状 态 ， 药 随时做
好复苏的准备 ， 以求 达到迅 速 、 效 的抢 救新 生儿 生命 的 目 有
的。
讨
一
论
、
从本组 资料 可看 出 ， 生儿 窒息 可 由单一 的产 科 因 新
剖 宫 产 术后 应用 缩 宫 素联 合 米 索前 列 醇 预 防 产后 出血 的疗 效 观察合米索前列醇预防剖宫产术后 出血的效果及护 理体会 。方 法 将
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Ｖ ｏ １ ． ２ ， Ｎｏ ． ２ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ５
实用妇科 内分泌杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｏｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ Ｅｎ ｄ ０ ｃ ｒ ｉ ｎ ０ ｌ Ｏ ｇ ｙ １ ６ ５
观 察 缩 宫 素 及 米 索前 列 醇 预 防产 后 出血 的疗 效
梅 雪 芳
（ 河南省新蔡县计划 生育 技术服务站 ，河南 驻马 店 ４ ６ ３ ５ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 观 察缩宫素 及米 索前列醇预 防产后 出血 的疗 效。方法 选取 ２ ０ １ ４ 年６ 月～ １ ２ 月我 院收治 的３ ４ ０ 例无 高危 因素且足 月分娩 产妇 为研 究对 象，根据 患者入 院时间将 其分 为观 察组 与对 照组 ，各 １ ７ ０ 例。 观 察组给 予缩宫素联 合 米索前列 醇干 预 ，对 照组仅 给予 宫缩 素干预 ，比较 两组产妇 产程 时间及 出血 情况。 结果 观察组 产后 出血量 显著低 于对 照组 ，差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ；且观 察组产妇 第三产程 时间、 产后２ ｈ 、２ ４ ｈ 出血 量 等 方 面均 显著 少于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 缩 宫素 联 合 米 索 前 列 醇预 防产后 出血 的疗效显著 ，值得在 临床上推广 。 【 关键 词 】缩 宫素 ；米 索前 列 醇 ；预 防 ； 产后 出血 ；疗 效 【 中 图 分 类 号 】Ｒ７ １ ４ 。 ６ 【 文 献 标 识 码 】Ｂ
深度 约为５ ～６ ｃ ｍ， 需 注 意 的是 直 肠 给 药 时 ， 需 紧 贴 直 肠 膜
表１ 两组产妇第三产程 时间及产后２ ｈ 、２ ４ ｈ ｍ ， 血量比较 ± ）
阴道 分娩 ９ ５ 例 。比较两 组患者 年龄 、孕周 、产 次及 分娩方 后 出血率显 著低 于对照组 ，差异有统计学 意义 （ ＝ ４ ． ５ ２ １ ，
２ ． ２ 两组 产 妇 第 三 产 程 时 间 及 产 后 ２ ｈ 、２ ４ ｈ 出血 量 比 较 观察组产妇第三产程时间明显短于对照组，产后２ ｈ 及产 见表 １ 。 ．
产 后 出 血 是 临 床 常 见 一 种 严 重 并 发 症 ， 是 造 成 我 国 孕 壁 ； 同时 产 妇 可 在 舌 下含 化 米 索前 列醇 ２ ０ ０ ｇ ｇ 。 产 妇 死 亡 的 主 要 原 因 ， 对 产 妇 生 命 安 全 威 胁 极 大 。 其 中 子
１ ． ３ 疗 效 判 断
式 等 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （ 尸＞０ ． ｏ ５ ） 。
１ ． ２ 方 法
选 取２ ０ １ ４ 年６ 月～ １ ２ 月我 院 收治 的无 高危 因 素且 足月
产 妇产 后 出血２ １ 例 ，产后 出血 率为 １ ２ ． ４ ％，观 察组 产妇 产
Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。
资料 以 “ ± ”表示 ，采 用对 佥 验 ；计数资料 以百分数 （ ％） 分娩产妇３ ４ ０ 例 ，根 据 患者 入 院时 间将 其 随 机 分 为 观 察 表 示 ，采 用 检 验 ， 以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。 组与对照组，各１ ７ ０ 例 。观 察组 年 龄 ２ ０ ～３ ８ 岁 ，平 均 年 龄 （ ２ ５ ． ４ ±２ ． ８ ）岁 ；平 均孕 周 （ ３ ７ ． ２ － ４ － １ ． ４ ）周 ；初 产妇 ２ 结 果 １ ２ ４ 例 ，经 产妇４ ６ ｆ ０ ；剖 宫产７ ８ 例 ，阴道 分娩 ９ ２ 例 。 对 照 ２ ． １ 两 组 产 妇 产 后 出 血 发 生 率 比 较 组 年龄 ２ １ ～３ ７ 岁 ，平均 年 龄 （ ２ ６ ． １ ±２ ． ３ ）岁 ；平 均 孕周 观 察组产妇 产后出血７ 例 ，产 后 出 血 率 为 ４ ． １ ％；对 照 组 （ ３ ７ ． ８ ±１ － ３ ）周；初产妇１ ２ １ 例，经产妇４ ９ 例 ；剖宫产７ ５ 例，
素联合米索前列醇干预 ，现将其相关报告总结如下 。 液 进 行 收 集 并 测 量 ； 使 用 纸 垫 称 重 法 测 量 产 妇 产 后 阴 道 出
血 （ １ ｇ ＝Ｏ ． ９ ５ ｍＬ） 。
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一 般 资 料
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ． ４ 统 计 学分 析
本 次观 察数据选用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统 计 软 件 处 理 ，其 中计 量
胎儿分娩 后，对照组产妇给予宫缩素 １ ０ Ｕ，肌 肉注 射 ，
同时 静 脉 滴 注 宫 缩 素 ２ Ｏ Ｕ； 观 察 组 在 胎 儿 分 娩 后 立 即给 予 宫 后２ ４ ｈ 出血 量 均少 于 对照 组 ，差 异 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
缩素 １ ０ ｕ，肌 肉注射 ；并将 米索前列醇４ ０ ０ ｇ ｇ ，放入直肠 ，
宫收缩 乏 力是导 致产 妇产 后 出血 的主 要因 素 ，分 娩后及 时
产妇 分娩结束２ ｈ 后 ， 出血 量 ＞ ５ ０ ０ ｍＬ ， 则 可 视 为 发 生
给予有效 药物 促进 宫缩 ，可有效实现止 血 目的…。我院为研 了产后 出血 。详细记 录两 组产妇 第三产 程 时间 ，并 测量 两 究缩 宫素 及米索 前列 醇在 预防产 后 出血 中的疗效 ，选 取收 组产妇产后２ ｈ 、２ ４ ｈ 的出血量 ；产 妇产 后出血量 可采 用称 重 治的３ ４ ０ 例 足月产妇 作为研 究对 象 ，分别 给予宫缩 素及 宫缩 法 计算 ，产妇 在产 时至产 后不 同时 间可使用 弯盘将 产妇 血