骨科手术分级
骨科手术分级管理制度
骨科手术分级管理制度一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级: 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术. 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术. 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者.（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下,可主持一级手术。
(二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
（四)高年资主治医师:可主持三级手术.（五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术.(六)高年资副主任医师:可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
骨科关节镜3、4类手术
一、依据卫计委2013《手术分级目录》
四级-47 膝关节镜下半月板修补术
三级-54 关节镜下胫骨复位内固定术
三级-85 关节镜检查
三级-86 膝关节镜检查
三级-91 椎间盘镜下椎间盘切除
三级-94 膝半月板切除术
三级-95 膝关节镜下半月板切除
三级-96 膝关节镜下病损清除术
三级-99 关节镜下滑膜肿瘤切除
三级-112 膝关节镜下交叉韧带修补术
二、网友提供骨科手术分级中内镜部分——无从考证三级手术
1.关节镜下关节感染清理灌洗引流术
2.关节镜下骨关节炎治疗术
3.关节镜下半月板手术
4.关节镜技术治疗小儿斜颈
5.关节镜下关节僵硬松解术
6.关节镜下关节软骨修复术
7.关节镜下游离体摘除术
8.腕关节镜手术
9.指、趾关节镜手术
10.关节镜下治疗关节滑膜（炎）病
11.关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病
12.关节镜技术治疗类风湿关节炎
13.腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术（MED）
四级
14.内镜椎间盘摘除或松解术
15.内镜下脊柱内固定术。
骨科手术分级目录
骨科手术分级目录三、骨科序号手术名称级别备注1 颈椎后路切开复位内固定（C1_C2除外）四级神经外科2 胸椎后路切开复位内固定四级3 臂丛神经吻合术四级4 上肢血管损害切除伴血管置换四级血管外科5 下肢血管损伤切除伴人造血管移植四级6 髂动脉损害切除+人工血管移植术四级7 下肢血管病损切除伴血管移植术四级8 股-股动脉吻合术，人工血管架桥四级血管外科9 椎骨楔形切骨术四级10 脊柱后路楔形截骨矫形术四级11 半骨盆切除术四级12 骶骨肿瘤切除术四级13 骨肿瘤切除+骨重建四级14 半椎切除术四级15 后路半椎切除术四级16 前路椎骨病损切除术四级17 前路椎骨肿瘤切除术四级18 后路椎骨肿瘤切除术四级19 后路椎骨病损切除术四级20 前路椎骨部分切除+重建术四级21 颈肋切除术四级22 经皮椎体成形术四级23 椎体切开成形术四级24 移位或损坏的固定装置的修正术四级25 脊柱矫形+植骨术四级26 颈椎前路内固定术.无骨折复位四级27 颈椎前路内固定+椎间融合术四级28 胸椎前路内固定术.无骨折复位四级29 腰椎前路内固定术.无骨折复位四级30 腰椎后路内固定+椎间融合术四级31 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外）四级32 胸椎后路内固定术.无骨折复位四级33 颈椎前后路联合融合内固定术四级34 经关节后路C1-2螺钉内固定术四级35 前路颈椎C1_2螺钉内固定四级36 髋臼骨折切开复位内固定四级37 踝关节骨折切开复位内固定四级38 距骨骨折切开复位内固定四级39 骨盆骨折切开复位内固定术四级40 肩胛骨切开复位内固定四级41 颈椎间盘切除术四级242 经皮穿刺椎间盘切除术四级43 前路椎间盘切除术四级44 前路颈椎间盘切除术四级45 椎间盘切除+人工髓核置换术四级46 前路人工髓核切除术四级47 膝关节镜下半月板修补术四级48 肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除四级49 环---枢椎融合术四级50 颈椎融合术四级51 颈椎前路减压椎间融合术四级52 颈椎前路减压融合术四级53 颈椎后路减压融合术四级54 后路枕颈融合术四级55 腰椎前路融合术四级56 颈椎假关节融合术四级57 脊柱假关节矫形术四级58 椎体球襄扩张脊柱后凸成形术四级59 全膝关节置换术四级60 副韧带人造韧带置换术四级61 踝关节置换术四级62 全髋关节置换术四级63 全髋关节置换的修正术四级64 球囊扩张股骨头成形术四级65 肩关节成形术用合成假体四级66 人工肱骨头置换术四级67 肩关节成形术的修正术四级68 肘关节切除成形术四级69 拇指再建术四级70 脚趾代拇指术四级71 半骨盆离断术四级72 椎管探查术三级神经外科73 椎管减压术三级神经外科74 脊髓探查术三级神经外科75 椎管扩大成形术三级神经外科76 后路椎管扩大成形术三级神经外科77 后路椎管减压术三级神经外科78 腰椎后路切开复位内固定术三级79 周围神经切断术三级神经外科80 肌皮神经探查术三级神经外科81 臂丛神经探查术三级神经外科82 桡神经探查术三级神经外科83 坐骨神经探查术三级神经外科84 尺神经缝合术三级385 神经缝合术,颅或周围神经三级神经外科86 正中神经缝合术三级87 腕管内神经松解术三级88 正中神经松解术三级89 尺神经松解术三级90 神经松解术,周围神经三级91 神经移植术,颅及周围神经三级神经外科92 尺神经移位术三级93 指神经移位术三级94 尺神经吻合术三级95 桡神经吻合术三级96 闭孔神经吻合术三级97 周围神经吻合术三级98 指神经吻合术三级99 腓神经吻合术三级100 脊神经吻合术三级神经外科101 椎动脉结扎术三级神经外科102 骨髓移植术（骨科）三级103 骨盆楔形切骨术三级104 胸骨切骨术三级105 骨盆切骨术三级106 骨盆内移截骨术三级107 骨肿瘤切除术三级108 手指骨肿瘤切除术三级109 肋骨切除为骨移植三级110 股骨颈切除术三级111 股骨头切除术三级112 部份肋骨切除术三级113 耻骨部分切除术三级114 肋骨切除术三级115 骨延长术三级116 骨缩短术三级117 骨的其它修补或整形术三级118 脊柱哈林顿氏棍植入术三级119 脊柱卢奎内固定三级120 脊柱钩螺钉内固定LSRF三级121 腰椎后路内固定术.无骨折复位三级122 闭合复位内固定三级123 掌骨闭合复位内固定三级124 股骨骨折闭合复位内固定三级125 关节镜下胫骨复位内固定术三级126 胫骨骨折闭合复位内固定三级127 膑骨闭合复位内固定三级45171 关节病损切除术三级6172 韧带病损切除术三级173 关节肿瘤切除术三级174 韧带切除术三级175 脊柱融合术三级176 胸椎融合术三级177 胸腰椎融合术三级178 腰椎融合术三级179 腰椎后路融合术三级180 腰骶部脊柱融合术三级181 腰椎假关节融合术三级182 交叉存韧带的其它修补术三级183 膝关节镜下交叉韧带修补术三级184 副韧带修补术三级185 膝关节的其它修补术三级186 膝关节的其他置换术三级187 踝关节韧带修补术三级188 人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)三级189 髋臼加盖术三级190 肩袖修补术三级191 肘关节韧带修补术三级192 肘关节韧带重建术三级193 腕关节韧带修补术三级194 肩关节成形术,不用合成物假体三级195 手部肌腱成形术,用其他部位移植的肌腱三级196 指转移，不包括拇指三级197 肌肉良性肿瘤切除术三级198 肌肉恶性肿瘤切除三级199 肌肉肿瘤切除术三级200 肘窝囊肿切除术三级201 肩关节离断术三级202 髋关节离断术三级203 拇指再植术三级204 手指再植术(断指再植)三级205 前臂再植术三级206 足拇趾再植术三级207 小腿或踝关节再接术三级208 臂假肢安装三级209 椎板切除术(减压)二级神经外科210 后路椎板切除（减压）术二级神经外科211 硬脊膜外血肿清除二级神经外科212 硬脊膜下血肿清除术二级神经外科213 胫前动脉结扎术二级普通外科214 下肢血管吻合术二级普通外科215 下肢动脉栓塞术二级普通外科7216 骨切开引流术二级217 股骨头切开术二级218 锁骨楔形切骨术二级219 肩四级骨楔形切骨术二级220 肱骨楔形切骨术二级221 肱骨楔形截骨术二级222 尺骨楔形切骨术二级223 桡骨楔形切骨术二级224 腕骨楔形切骨术二级225 股骨楔形切骨术二级226 膑骨楔形切骨术二级227 胫骨楔形切骨术二级228 腓骨楔形切骨术二级229 跗骨楔形切骨术二级230 跖骨楔形切骨术二级231 指(趾)骨楔形切骨术二级232 肩四级骨切骨术二级233 锁骨切骨术二级234 肱骨切骨术二级235 桡骨切骨术二级236 尺骨切骨术二级237 腕骨切骨术二级238 股骨切骨术二级239 膑骨切骨术二级240 腓骨切骨术二级241 胫骨切骨术二级242 趾骨切骨术二级243 跗骨切骨术二级244 指(跖)骨切骨术二级245 骨活检二级246 跖骨楔形切骨拇外翻矫正术二级247 拇囊肿切除伴关节固定术二级248 拇囊肿切除伴软组织修整术二级249 凯勒乐Keller手术拇囊肿切除术二级250 骨病损切除术二级251 骨囊肿切除术二级252 骨髓炎刮除术二级253 骨刺切除术二级254 骼骨部分切除,用于移植术二级255 桡骨小头切除术二级256 尺骨小头切除术二级257 掌骨部分切除术二级258 腓骨小头切除术二级259 籽骨切除术二级8260 骨移植术二级261 人工骨植入术二级262 肱骨植骨术二级263 桡或尺骨植骨术二级264 指骨植骨术二级265 指骨植骨支撑融合术二级266 股骨植骨术二级267 膑骨植骨术二级268 胫或腓骨植骨术二级269 跖骨植骨术二级270 同种异体骨置骨二级271 骨融合术二级272 肱骨内固定术二级273 骨的内固定术不伴有骨折复位术二级274 骨折内固定物取出术二级275 钢板内固定取出术二级276 脊柱哈林顿氏棍取出术二级277 脊柱卢奎Kegue's棍取出术二级278 肱骨闭合复位内固定二级279 肩关节脱位的开放性复位术二级280 腕关节脱位的开放性复位术二级281 髋关节脱位切开复位术二级282 膝关节脱位切开复位术二级283 足和趾关节脱位的开放性复位术二级284 关节活检二级285 肩关节活检二级286 肘关节活检二级287 髋关节活检二级288 膝关节活检二级289 踝关节活检二级290 关节松解术二级291 腕韧带松解术二级292 腕横韧带松解术二级293 足韧带松解术二级294 滑膜切除术二级295 踝关节融合术二级296 三关节融合术二级297 距下关节融合术（距跟关节）二级298 四关节融合术二级299 趾关节融合术二级300 髋关节融合术二级301 膝关节融合术二级302 肩关节融合术二级303 肘关节融合术二级9304 腕桡融合术二级305 腕关节融合术二级306 指间融合术二级307 足和趾的关节成形术二级308 手和指关节的修补术二级309 关节穿刺术二级310 膝关节灌洗术二级311 上肢关节囊或韧带的逢合术二级312 下肢关节韧带的缝合二级313 手部腱鞘松解术二级314 手部腱鞘切开术二级315 手部肌肉异物切除术二级316 手部粘液囊切开术二级317 手部肌腱切断术二级318 手部筋膜切断术二级319 手部肌肉松解术二级320 手部腱鞘囊肿切除术二级321 手部腱鞘病损切除术二级322 手粘液囊切除术二级323 手腱鞘切除术二级324 手部筋膜切除术二级325 手腱鞘缝合术二级326 桡侧屈腕肌腱缝合术二级327 手部肌腱缝合术二级328 手筋膜缝合术二级329 手部肌腱延长术二级330 手部肌腱移植术二级331 手部肌肉移植术二级332 拇指整复术二级333 手指肌腱成形术二级334 手部肌腱松解术二级335 肌切开术二级普通外科336 肌肉内异物取除术二级普通外科337 前臂肌腱松解术二级338 腱膜切断术二级339 跖筋膜松解术二级340 骼胫束松解术二级341 肌肉松解术二级普通外科342 前斜角肌松解术二级普通外科343 胸锁乳突肌切断术二级普通外科344 臀部肌肉松解术二级345 肌肉切断术二级346 肌肉活检二级普通外科347 腱鞘病损切除术二级10348 腱鞘囊肿切除术二级349 肌腱囊肿切除术二级350 腱鞘肿瘤切除二级351 肌肉血管瘤切除术二级普通外科352 肌肉病损切除术二级普通外科353 肌肉骨化性损害切除术二级普通外科354 国窝Bakers囊肿切除术二级355 滑膜囊肿切除术二级356 筋膜囊肿切除二级357 国窝肿瘤切除术二级358 肌腱切除为移植二级普通外科359 筋膜切除为移植二级普通外科360 粘液囊切除术二级361 腱鞘缝合术二级362 趾肌腱缝合术二级363 前臂肌腱缝合术二级364 伸拇长肌缝合术二级365 肱二头肌缝合术二级366 肱二头肌腱徒前术二级367 肌腱移位术二级368 肌肉移位术二级369 肌肉移植术二级370 跟腱缩短术二级371 跟腱延长术二级372 肌腱延长术二级373 肌肉修补术二级374 胫后肌腱吻合术二级375 跟腱修补术二级376 肌腱成形术二级377 肌腱修补术二级378 足拇伸肌腱固定术二级379 肌腱固定术二级380 滑囊突刺术二级381 手指截指术,拇指除外二级382 拇指截指术二级383 腕关节离断术二级384 前臂截肢术二级385 肘部关节离断术二级386 上臂切断术二级387 趾离断术二级388 踝关节离断术二级389 足切断术(赛姆氏切断术)二级390 小腿截肢术二级391 膝关节离断术二级11392 大腿截肢术二级393 截肢残端修整术二级394 假肢安装二级395 前臂假肢安装二级396 不用内固定的骨折闭合性复位术一级397 骨折闭合复位外固定一级398 肱骨骨折闭合复位外固定术一级399 桡骨骨折闭合复位外固定一级400 桡骨闭合复位外固定一级401 股骨骨折闭合复位外固定一级402 小腿骨折闭合复位术一级403 踝关节闭合复位外固定一级404 胫骨闭合复位外固定一级405 膑骨骨折抓膑器外固定术一级406 骨盆闭合复位外固定一级407 肩关节脱位复位术（闭合术）一级408 肘关节脱位闭合复位术一级409 髋关节脱位的闭合性复位术一级410 膝关节脱位闭合复位术一级411 关节切开术一级412 关节脓肿切开引流一级413 肌肉筋膜减压术一级414 筋膜室切开减压术一级415 腿膝上假肢安装一级416 腿膝下假肢安装一级417 腿假肢安装一级418 关节粘连的手法撕开一级419 头颅环--骨盆牵引术一级420 颈椎牵引术一级421 间歇性骨胳牵引一级422 其它骨胳牵引术一级423 皮肤牵引术一级424 骨折石膏夹克外固定,无骨折复位一级425 骨折石膏夹板外固定,无骨折复位一级426 骨病手法治疗一级427 外固定装置去除一级12。
最新卫生部手术分级分类目录
最新卫生部手术分级分类目录手术分级目录-骨科手术三、骨科序号手术名称级别备注1 颈椎后路切开复位内固定（C1-C2除外）四级2 胸椎后路切开复位内固定四级9 椎骨楔形切骨术四级10 脊柱后路楔形截骨矫形术四级11 半骨盆切除术四级12 骶骨肿瘤切除术四级13 骨肿瘤切除+骨重建四级14 半椎切除术四级15 后路半椎切除术四级16 前路椎骨病损切除术四级17 前路椎骨肿瘤切除术四级18 后路椎骨肿瘤切除术四级19 后路椎骨病损切除术四级20 前路椎骨部分切除+重建术四级21 颈肋切除术四级22 经皮椎体成形术四级23 椎体切开成形术四级24 移位或损坏的固定装置的修正术四级25 脊柱矫形+植骨术四级26 颈椎前路内固定术.无骨折复位四级27 颈椎前路内固定+椎间融合术四级28 胸椎前路内固定术.无骨折复位四级29 腰椎前路内固定术.无骨折复位四级30 腰椎后路内固定+椎间融合术四级31 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1-C2除外）四级32 胸椎后路内固定术.无骨折复位四级33 颈椎前后路联合融合内固定术四级34 经关节后路C1-2螺钉内固定术四级35 前路颈椎C1-C2螺钉内固定四级36 髋臼骨折切开复位内固定四级39 肩胛骨切开复位内固定四级40 颈椎间盘切除术四级41 经皮穿刺椎间盘切除术四级42 前路椎间盘切除术四级43 前路颈椎间盘切除术四级44 椎间盘切除+人工髓核置换术四级45 前路人工髓核切除术四级46 膝关节镜下半月板修补术四级47 肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除四级48 环-枢椎融合术四级49 颈椎融合术四级50 颈椎前路减压椎间融合术四级51 颈椎前路减压融合术四级52 颈椎后路减压融合术四级53 后路枕颈融合术四级54 腰椎前路融合术四级55 颈椎假关节融合术四级56 脊柱假关节矫形术四级57 椎体球襄扩张脊柱后凸成形术四级58 全膝关节置换术四级59 副韧带人造韧带置换术四级60 踝关节置换术四级61 全髋关节置换术四级62 全髋关节置换的修正术四级63 球囊扩张股骨头成形术四级以下是骨科手术的手术分级目录，包括手术名称、级别和备注。
骨科手术等级分类
骨科手术等级分类骨科手术等级分类是指根据手术的复杂程度和风险程度将骨科手术分为不同级别，以便医生和医疗机构能够根据手术等级做出相应的手术决策和进行规范的手术管理。
骨科手术等级分类一般根据手术的复杂程度、手术的风险性以及手术技术的要求等因素进行分类。
骨科手术等级分类一般可分为三个等级：一级手术、二级手术和三级手术。
一级手术通常是指一些较为简单、具有较低风险性的骨科手术，比如简单骨折的闭合复位和外固定术等。
这类手术一般操作相对简单，风险较低，对医生的技术要求也相对较低。
患者在进行一级手术后一般康复较快，住院时间相对较短。
二级手术是指一些相对较为复杂的骨科手术，比如骨折的开放复位和内固定术、关节置换术等。
这类手术一般需要较高的技术水平和丰富的临床经验，操作相对复杂，风险性较高。
患者在进行二级手术后需要密切观察和护理，康复时间相对较长，住院时间一般较长。
三级手术是指一些非常复杂、风险性极高的骨科手术，一般需要高超的手术技术和经验。
这些手术可能包括骨折伴有韧带损伤、多处骨折复合伴有内脏器官损伤、肿瘤切除术等。
三级手术一般需要特殊的手术设备和团队合作，手术时间较长，风险性和困难度较大。
这类手术后患者康复周期较长，住院时间也会相应延长。
骨科手术等级分类的目的是为了科学合理地进行手术管理，确保手术的安全性和有效性。
根据手术等级进行分类，有助于医生和医疗机构制定相应的手术技术标准和操作规范，提高手术的成功率和患者的康复质量。
骨科手术等级分类还可以作为医疗机构评价和医疗费用结算的参考依据。
根据手术等级的不同，医疗机构可以制定不同的费用标准，合理分配资源和优化医疗资源的利用效率。
骨科手术等级分类还有助于加强医生的专业培训和继续教育，提高医生的技术水平和操作技能。
不同等级的手术具有不同的难度和复杂程度，医生需要不断学习和提升自己的专业知识和技能，以适应不同等级手术的需求。
总之，骨科手术等级分类是一种对骨科手术进行科学分类和管理的方法。
骨科手术分级管理制度1500字
骨科手术分级管理制度一、引言随着医疗技术的发展和患者医疗需求的增加，骨科手术的数量不断增加，对于骨科手术的安全和质量的要求也越来越高。
为了能够更好地管理骨科手术，提高手术的安全性和手术效果，建立了骨科手术分级管理制度，本文将详细介绍该制度的具体内容。
二、骨科手术分级管理制度的概念骨科手术分级管理制度是一种科学的管理制度，通过对骨科手术的种类和难度进行分级，然后根据手术难度及患者病情，选择合适的手术方式和医疗机构，来提高手术的质量和安全性。
三、骨科手术分级的原则和内容1.分级的原则分级的原则以手术难度、手术决策风险、手术后的并发症和死亡率为基础进行。
其中包括：手术难度越大者，手术严重程度越高，处理方法更复杂的手术，使用更高级别的麻醉，选择专业医生；手术难度较小的手术可以选择低级别的麻醉，医生可以根据自己的专业知识进行处理。
2.分级的内容根据手术的难度、复杂程度和风险，骨科手术分级主要分为一、二、三级，具体的内容如下：（1）一级骨科手术一级骨科手术指术中安全性高，手术风险较低，操作技术相对简单的手术。
例如单骨折固定、体表肿物切除、近端股骨头成形术等。
（2）二级骨科手术二级骨科手术是指手术风险适中，适应证较广泛，操作熟练的，例如多骨折固定、关节镜下清理等。
（3）三级骨科手术三级骨科手术是指术中风险较高，适应证较为苛刻、手术难度大，例如骨折外伤重建手术、人工关节置换手术等。
四、骨科手术分级管理制度的意义和作用1.提高骨科手术的安全性骨科手术分级管理制度可以根据患者病情和手术难度的不同，选择合适的手术方案和麻醉方式，以尽可能的减少手术后的并发症和死亡率。
2.优化骨科手术的资源利用骨科手术分级管理制度可以合理分配手术资源，避免手术资源的浪费。
3.提高骨科手术治疗效果骨科手术分级管理制度可以确保手术难度和患者病情的匹配，提高手术治疗效果。
五、总结骨科手术分级管理制度是一种科学合理的管理制度，其合理实施可以提高骨科手术的安全性和疗效，防止手术资源的浪费。
骨科手术分级管理制度汇编
6.1骨科手术前，必须进行详细的安全评估，包括但不限于患者全身状况、手术风险评估、麻醉风险评估等。
6.2安全评估应由手术医师、麻醉医师及相关专业人员共同参与，确保评估全面、准确。
6.3对于特殊病例或高风险手术，应组织多学科会诊，制定详细的手术方案和应急预案。
七、手术记录与信息管理
7.1手术记录应详细、准确，包括术前讨论、手术过程、术后处理等关键信息。
7.2手术医师应及时完成手术记录，并由相关人员审核签字。
7.3医疗管理部门应建立健全手术信息管数据支持。
八、设备管理与维护
8.1骨科手术所需设备应定期进行检查、维护和校准，确保设备性能良好。
8.2设备使用前，应由专业人员检查设备功能是否正常，确保手术过程中设备安全可靠。
4.2培训与考核
骨科应定期组织手术技术培训，提高手术医师的专业技能。同时，开展手术医师资质考核，确保医师资质与手术级别相符。
五、责任与处罚
5.1手术医师违反本制度汇编规定，造成医疗事故或严重后果的，将按照国家法律法规及医院相关规定，承担相应责任。
5.2医疗管理部门应加强对手术分级管理制度的监督与检查，对违反规定的行为及时制止并依法依规处理。
十、患者教育与沟通
10.1骨科手术前，应向患者及家属充分解释手术目的、风险和可能出现的并发症，取得患者及家属的理解和同意。
10.2手术过程中，医务人员应主动与患者及家属沟通，关注患者需求，缓解患者紧张情绪。
10.3术后，医务人员应持续关注患者恢复情况，及时解答患者及家属的疑问，提高患者满意度。
十一、手术排程与资源优化
21.3推广我国骨科手术成果，提升国际影响力。
二十二、持续优化服务流程
22.1持续优化手术预约、挂号、住院等环节的服务流程，提高患者就医体验。
骨科手术分级管理制度
手术分级管理制度为进一步规范医疗行为，提升医疗质量，保障医疗安全，促进医学科学发展和医疗技术进步，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》的要求，对手术及有创操作项目实施分级管理，通过分级授权的方式对操作人员实施准入管理。
一、分级管理主管部门医院成立手术（有创操作）分级管理委员会，以分管院长为主任，医务科科长、护理部主任为副主任，临床及医技各科室主任为成员。
负责各级医师的授权、定期技能评价及资格变更，审定新技术的疗效、安全性、可行性等。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：(一)Ⅳ类或特类手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
(二)Ⅲ类手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(三)Ⅱ类手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)Ⅰ类手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、医师级别定义(一)住院医师1．低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2．高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
(二)主治医师1．低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2．高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三)副主任医师：1．低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2．高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
(四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、手术及有创操作的准入管理对手术及有创操作的人员资质实施准入管理。
手术权限的获得采取分级授权方式。
1．对手术医师开展Ⅲ类及以下等级的手术资质的考评与授权，由科主任负责，科主任应依托科室质量管理小组做好手术分级管理工作，根据每位医师的临床实际工作能力，其受聘卫生技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，考评合格予以授权。
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骨科手术分级一级手术缩窄性腱鞘炎切开术腱鞘囊肿切除术掌筋膜挛缩切除术侧副韧带挛缩切断术小肌肉挛缩切断术手部皮肤撕脱伤修复术手外伤清创及取皮植皮术手外伤大网膜移植植皮术食指背侧岛状皮瓣术掌骨间动脉倒转皮瓣术前臂桡尺动脉倒转皮瓣术肌腱粘连松解术屈伸指肌腱吻合术锤状指修复术侧腱束劈开交叉缝合术“钮孔畸形”游离肌腱固定术甲床修补术肌肉、肌腱、韧带手术骨骼肌软组织肿瘤切除术上肢筋膜间室综合征切开减压术肱二头肌腱断裂修补术岗上肌腱钙化沉淀物取出术骨骺固定手术股骨头骨骺滑脱牵引复位内固定术四肢骨切除、刮除手术尺骨头桡骨茎突切除术移植取骨术髂骨取骨术取腓骨术四肢骨骨关节成形术肘关节叉状成形术网球肘松解术截肢术残端修整术上肢截肢术截指术手部骨切除术掌指骨软骨瘤刮除植骨术掌指结核病灶清除术手外伤皮瓣术手外伤清创术肩袖破碎修补术腕管综合症切开减压术骨枢纽其他手术伎俩牵引复位术皮肤牵引术骨骼牵引术颅骨牵引术颅骨头环牵引术石膏固定术（特大）石膏牢固术（大）石膏固定术（中）石膏固定术（小）石膏撤除术（小）各部位多头带包扎术跟骨钻孔术二级手术髂窝脓肿切开引流术髂腰肌脓肿切开引流术经皮椎间盘吸引术经皮激光腰椎间盘摘除术腰椎横突间融合术腰椎骶化横突切除术脊柱内牢固物掏出术周围神经手术神经符合术神经移植术神经瘤切除术周围神经嵌压松解术坐骨神经松解术闭孔神经切断术闭孔神经内收肌切断术四肢骨肿瘤和病损切除手术髌骨肿瘤截除术胫骨上段肿瘤刮除+植骨术骨肿瘤切开活检术跟骨肿瘤病灶刮除术内生软骨瘤切除术四肢和脊椎骨结核手术骨髓炎病灶清除术骨髓炎切开引流灌洗术四肢骨折手术锁骨骨折切开复位内牢固术肱骨近端骨折切开复位内固定术肱骨干骨折切开复位内固定术肱骨骨折切开复位内固定术肱骨内外髁骨折切开复位内牢固术尺骨鹰嘴骨折切开复位内牢固术桡骨头切除术桡骨头骨折切开复位内牢固术XXX骨折切开复位内牢固术桡尺骨干骨折切开复位内固定术科雷氏骨折切开复位内固定术股骨干骨折切开复位内固定术股骨髁间骨折切开复位内固定术髌骨骨折切开复位内固定术胫骨髁间骨折切开复位内牢固术胫主干骨折切开复位内牢固术内外踝骨折切开复位内牢固术三踝骨折切开复位内牢固术跟骨骨折切开复位撬拨术距骨骨折伴脱位切开复位内牢固术骨折内牢固装配掏出术四肢关节损伤与脱位手术肩锁关节脱位切开复位内固定术肩关节脱位切开复位术陈旧性肘关节前脱位切开复位术先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术髌骨半脱位外侧切开松解术髌骨脱位成形术膝关节单纯游离体摘除术关节滑膜切除术半月板切除术膝关节清理术踝关节稳定手术腘窝囊肿切除术骨骺固定手术软组织肿瘤切除术骨骺早闭骨桥切除脂肪移植术骨骺牢固术四肢骨切除、刮除手术髌骨切除+股四头肌修补术先天性锁骨假关节切除植骨内固定术髋关节离断术大腿截肢术小腿截肢术足踝部截肢术手部骨折手术手部掌指骨骨折切开复位内固定术手部关节内骨折切开复位内固定术本氏(Bennet)骨折切开复位内固定术腕骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折切开复位内牢固术舟骨骨折不愈合切开植骨术＋桡骨茎突切除术舟骨骨折不愈合植骨术月骨骨折切开复位内牢固术月骨骨折不愈合血管植入术手部关节脱位手术手部关节脱位切开复位内固定术手部关节融合术局限性腕骨融合术腕关节融合术指间枢纽融合术手部骨切除术近排腕骨切除术舟骨近端切除术月骨摘除术月骨摘除肌腱填塞术四肢骨截骨术肘枢纽截骨术腕关节截骨术掌骨截骨矫形术股骨头钻孔及植骨术股骨下端截骨术胫骨高位截骨术跟骨截骨术关节融合术肘关节融合术踝关节融合手术跟骰枢纽融合术近侧趾间关节融合术四肢骨骨关节成形术尺骨耽误术尺骨短缩术桡骨短缩术股骨延长术股四头肌成形术膝内外翻定点闭式折骨术胫骨结节垫高术踇外翻矫形术第二跖骨头修整成形术骨移植术截肢术肩枢纽离断术指因有伸肌腱移位功能重建术环指岛状皮瓣术屈伸指肌腱游离移植术滑车重修术手内肌麻痹功能重建术前臂神经探查吻合术手腕部神经损伤修复术虎口成形术指蹼成形术肌肉、肌腱、韧带手术肌性斜颈改正术骨化性肌炎局部切除术脑瘫肌力肌张力调整术肱二头肌长头腱脱位修复术臀大肌挛缩切除术髂胫束松解术下肢筋膜间室综合征切开减压术腓骨肌腱脱位修复术跟腱断裂修补术手部成形手术并指分离术多指切除术严重烧伤手畸形矫正术手部瘢痕挛缩整形术指关节成形术手部带真皮下血管网皮肤移植术手部关节松解术掌指枢纽成形术手外伤其他手术腕枢纽韧带修补术指间或掌指枢纽侧副韧带修补术手部外伤皮肤缺损游离植皮术手外伤局部转移皮瓣术手外伤皮瓣术手外伤腹部埋藏皮瓣术手外伤胸壁交叉皮瓣术手外伤交臂皮瓣术手外伤邻指皮瓣术手外伤鱼际皮瓣术手外伤推进皮瓣（V--Y）术手外伤邻指交叉皮下组织瓣术三级手术颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内牢固术胸椎横突椎板植骨融合术腰椎间盘极外侧突出摘除术椎管扩大减压术椎管扩大成形术腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术（MED）骨盆骨折髂内动脉术经皮穿刺颈腰椎间盘切除术胸廓与周围神经手术胸出口综合征手术臂丛神经损伤神经探查松解术四肢骨肿瘤和病损切除手术锁骨肿瘤锁骨全切除术肱骨肿瘤切除及骨重建术尺桡骨肿瘤切除及骨重修术髂骨翼肿瘤切除术耻骨与坐骨肿瘤切除术股主干肿瘤段切除与重修术股骨下段肿瘤刮除骨腔灭活植骨术股骨下段肿瘤切除术胫腓骨肿瘤切除+重建术四肢和脊椎骨结核手术肘腕关节结核病灶清除术骶髂枢纽结核病灶肃清术髋枢纽结核病灶肃清术膝关节结核病灶清除术踝关节结核病灶清除术+关节融合术股骨头坏死病灶刮除植骨术桡骨远端切除腓骨移植成形术四肢骨折手术髋臼骨折切开复位内固定术股骨颈骨折切开复位内固定术股骨转子间骨折内固定术四肢枢纽毁伤与脱位手术髋关节脱位切开复位术先天性髋关节脱位切开复位骨盆截骨内固定术先天性髋关节脱位切开复位骨盆截骨股骨上端截骨内固定术急性膝关节前后十字韧带破裂修补术膝关节陈旧性前十字韧带重建术膝关节陈旧性后十字韧带重建术膝关节陈旧性内外侧副韧带重建术骨骺固定手术距骨切除术四肢骨截骨术髋臼扭转截骨术股骨颈楔形截骨术成骨不全多段截骨术关节融合术天赋性胫骨缺如胫骨上端膝枢纽融合术四肢骨骨枢纽成形术髋臼造盖成形术血管束移植充填植骨术髌韧带成形术天赋性马蹄内翻足松解术截肢术肩胛胸部间离断术手部骨折手术人工桡骨头月骨置换术手部枢纽融合术手部野生枢纽置换术手外伤皮瓣术肩外民功用重修术屈肘功用重修术伸腕功用重修术伸指功用重修术屈指功能重建术拇指对掌功用重修术前臂神经探查游离神经移植术四级手术带血管蒂游离神经移植术带血管蒂肌蒂骨骺移植术经口咽部环枢椎肿瘤切除术颈3--7椎体肿瘤切除术(前入路)颈1--7椎板肿瘤切除术(后入路)胸椎肿瘤切除术胸椎椎板及附件肿瘤切除术前路腰椎肿瘤切除术后路腰椎肿瘤切除术经腹膜后肋膜外胸腰段椎体肿瘤切除术（胸11--腰2）经腹膜后腰2--4椎体肿瘤切除术经腹腰5骶1椎体肿瘤切除术骶骨肿瘤骶骨局部切除术骶骨肿瘤骶骨次全切除术骶骨肿瘤骶骨全切除及骶骨重修术腰骶髂毗连部肿瘤切除术半骨盆切除术半骨盆切除野生半骨盆置换术颈椎间盘切除术颈椎间盘切除椎间植骨融合术颈椎体次全切除植骨融合术颈椎钩椎关节切除术颈椎侧方入路枢椎齿突切除术后入路环枢椎植骨融合术后入路环枢减压植骨融合固定术后入路枢环枕融合植骨固定术环枢椎侧块螺钉内固定术胸椎融合术胸椎腰椎前路内牢固术胸腰椎骨折切开复位内固定术经胸腹联合切口胸椎间盘切除术腰椎滑脱植骨融合术腰椎滑脱椎弓根螺钉内牢固植骨融合术骨盆骨折切开复位内牢固术强直性脊柱炎多椎截骨矫正术脊柱侧弯矫正术(后路)前路脊柱松解融合术前路脊柱旋转侧弯矫正术前路脊柱骨骺阻滞术后路椎板凸侧融合术脊柱椎间融合器植入植骨融合术脊柱半椎体切除术脊柱滑脱椎弓根针牢固复位术野生椎间盘植入术胸廓与周围神经手术臂丛神经损伤游离神经移植术臂丛神经损伤神经移位术四肢骨肿瘤和病损切除手术肩胛骨肿瘤肩胛骨全切除重建术髋臼肿瘤切除及髋关节融合术股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术股骨干肿瘤全股骨切除人工股骨置换术灭活再植或异体半关节移植术脊椎结核病灶清除术脊椎结核病灶清除术+植骨融合术股骨颈骨折切开复位内固定+带血管蒂或肌蒂骨移植术人工关节置换术野生全肩枢纽置换术人工肱骨头置换术人工肘关节置换术人工腕关节置换术野生全髋枢纽置换术人工股骨头置换术人工膝关节表面置换术野生膝枢纽绞链式置换术野生踝枢纽置换术人工髌股关节置换术人工关节翻修术先天性胫骨假关节切除带血管腓骨移植术断肢再植术断肢再植术断肢再植术手部成形手术拇指再造术I型拇指再造术Ⅱ型拇指再造术Ⅲ型拇指再造术Ⅳ型拇指再造术Ⅴ型拇指再造术Ⅵ型其他指再造术复合组织游离移植带蒂复合组织瓣成形术。