儿童经颅脑超声治疗仪参数要求
儿童经颅脑超声治疗仪参数要求
触摸屏操做模式，台式，配推车；
【主要技术参数】
1、本机由主机、超声治疗头、耳后一次性电极、肢体一次性电极和相应输出线构成，主机对各治疗组分别控制显示。
2、两种操作模式：处方模式和自定义模式。
3、超声输出部分基本参数：
超声治疗头：每组由3个带有编号的治疗头组成，外径尺寸为40mm，工作模式:固定模式和循环模式
4、耳后低频电脉冲性能
5、电疗部分自带智能反馈系统。
本仪器适用于：缺血性脑血管疾病；精神系统相关疾病；小儿脑瘫相关疾病；颅脑损伤相关疾病；
超声波治疗仪
超声波治疗仪的使用方法及注意事项！ 产品简介 超声波治疗疾病属于自然疗法, 在我国用于临床医学，已有50多年历史，全国各大医院已积累了相当丰富的临床经验。其治疗效果已得到世界各国医疗机构的临床验证，其对人体无创、无痛、无毒副作用。 什么是超声波治疗仪？ 是指根据超声波能在人体内能产生温热、理化、震动的功效，及其具有的方向性强、能量集中、穿透力强的特点，将超声波能量作用于人体病变部位，进入人体肌肉骨骼深层组织，直达病灶深处，对某种疾病进行治疗的仪器。 超声波治疗仪的治疗原理 ①机械效应 超声振动可引起组织细胞内物质运动，由于超声的细微按摩，使细胞浆流动、细胞震荡、旋转、摩擦；细胞的按摩作用（称为“内按摩）可以改变细胞膜的通透性，刺激细胞半透膜的弥散过程，促进新陈代谢、加速血液和淋巴循环、改善细胞缺血缺氧状态，改善组织营养、改变蛋白合成率、使细胞内部结构发生变化，导致细胞的功能变化，提高再生机能，使坚硬的结缔组织延伸，软化组织，增强渗透，这是超声波治疗所独有的特性，因此具有独特的“调理”作用。 ②温热效应 人体组织对超声能量有比较大的吸收本领，超声波在人体组织中传播时，其能量不断地被组织吸收而变成热量，其结果是组织细胞的自身温度升高。 产热过程是机械能在介质中转变成热能的能量转换过程。即“内生热”。超声温热效应可增加血液循环、加速代谢、改善局部组织营养、增强酶的活力。一般情况下，超声波的温热作用对骨和结缔组织尤为显著。 ③理化效应 超声波的机械效应和温热效应又可促发若干物理及化学变化，继发出下列五大作用： 弥散、触变、解聚、消炎、修复细胞作用。
超声波主要治疗： 1、活血化瘀消炎镇痛：用于腰腿病、颈椎病、关节病、骨质增生、肌肉关节酸痛、肿胀、四肢麻木、肌肉痉挛、风湿及类风湿性关节炎、肩周炎、腰椎间盘突出，关节韧带损伤和慢性劳损、跌打损伤等的治疗。 2、用于脑中风后遗症的肢体运动障碍恢复。 3、适用于前列腺炎、前列腺增生的治疗。 4、用于美容及减肥。 超声波治疗仪的禁忌症 1、严重出血性疾病及外科急病症，严重心、肝、肺等疾病，肾功能衰竭及其他危重病人禁用； 2、装有心脏起搏器者，不准在心前区使用； 3、妇女妊娠期、月经期暂停使用； 超声波治疗仪的使用方法及注意事项 1、由于超声波具有方向性强，能量集中，穿透力强的三大特点，尽可能做到对症调理，找准痛点和病变处，以达到最佳效果。 2、超声穴位调理法：由于超声波波束集中，能够进入人体深层细胞组织，用于中医穴位治疗效果更好； 3、因人对超声波的适应能力大小和耐受力不同，治疗时皮肤有温热和轻微针刺的感觉是正常反应，如果皮肤感到灼热，不能忍受则降低治疗档位或暂停治疗。 4、超声波调理必须要有足够的导声膏涂抹在皮肤表层，以便于超声导入人体，同时治疗头要完全接触皮肤才能保证超声波的正常传导。导声膏过少或探头与皮肤接触不良，超声波就难以传导入人体，探头易发烫损害；更不可用其他物品代替。 5、超声探头必须围绕“调理部位”作往复式移动，不能固定或停留在某一部位。 6、使用本机会加速新陈代谢，排出毒素及废物，请多喝开水。 7、超声与通常所运用的电子脉冲、微波等电磁波治疗完全不同，超声波调理所运用的声波能量是纯粹的机械波，绝无任何辐射。 8、中药超声穴位导入调理法：使用中草药浓缩药膏，通过超声波作用，经皮肤穴位或粘
新生儿颅脑超声诊断
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 新生儿颅脑超声诊断 新生儿颅脑超声诊断超声科一、检查方法 ? 1、经前囟检查： 先做冠状切面，然后，探头旋转 90 度，获得矢状切面和其他旁正中切面。 ? 2、经颞窗检查： 获得横切面上应用彩色多普勒技术观察颅内的血流分布。 ? 3、通过后囟侧方的声窗观察后颅窝影像（也叫做乳突囟）。 很少使用二、探头的选择 ? 经前囟检查时，足月儿通常选 5MHZ 的探头 ? 早产儿选 7.5MHZ 探头 ? 根据实际情况选择高频或低频高穿透力的探头三、常见切面： 6 冠状切+5 矢状切+1 后颅窝池切面一般情况下我们留取6 个或更多的典型冠状切面。 第一个切面常常是通过侧脑室前角前方的额叶切面，第六个切面是侧脑室三角形后角后方的枕叶切面。 至少获取 5 个矢状切面。 第一个矢状切面是正中切面。 理想的正中矢状切面需要清晰地显示小脑蚓部和胼胝体。 然后，向左或向右逐渐偏转探头获得每侧 2 个或 3 个旁正中矢状切面，从尾状核头一直到 Sylvian裂。 通过乳突囟门单独获得左侧和右侧经后颅窝切面。 1 / 4
在这一切面上，正常可以看到小脑半球，小脑蚓部，第四脑室以及小脑延髓池。 对于颅内血管系统的显示多是经过前囟和颞窗（前外侧囟，蝶囟）。 需要观察血流的显著程度以及阻力信息。 常规测量指标包括： 收缩期峰值流速，舒张末期流速，以及阻力指数。 冠状切面 1 ? 大脑间裂(IF) ? 额叶(FL) ? 眼眶(OC) 冠状切面 3 ? 脑膜结构（PM） ? 胼胝体（CC） ? FM Monro 孔 ? 脑桥 (P) ? 颞叶（TL） ? 尾状核（C） ? 丘脑（T）冠状切面 4 ? 四叠体（Q） ? 小脑半球（CB） ? 小脑延髓（CM）侧脑室脉络丛（CP） ? 丘脑（T） ? 小脑幕（圆点标冠状切面 5 ? 侧脑室(LV) ? 脉络丛（CP）冠切面 6 ? 大脑半球裂（IF） ? 枕叶（OL）正中矢状切面 ? 胼胝体膝部（G） ? 体部（B） ? 压部（S） ? 嘴部（R） ? 高回声的扣带回（CS） ? 脑桥（P） ? 高回声弯曲的豆状核（CM） ? 枕骨（O） ? 低回声的中脑（MB） ? 圆点标示的是第三、四脑室矢状旁切面（左右各一） ? ? 尾状核（C） ? 丘脑（T） ? 颞叶（TL） ? 圆点标示的是逗号形的脑室内脉络丛。 旁矢状切面(声束经过侧脑室，左右各 1 ) ? 脉络丛（CP） ? Sylvian 裂（SF） ? 额叶（FL） ? 颞叶（TL） ? 顶叶（PL）旁矢状切面超声显像：
血管内超声诊断设备通用技术要求
《血管内超声诊断设备通用技术要求》（征求意见稿） 编制说明 一、工作简况 任务来源：本项目《血管内超声诊断设备通用技术要求》由国家食品药品监督管理总局提出，根据《总局办公厅关于印发2017年医疗器械行业标准制修订项目的通知》（食药监办械管〔2017〕94号），《血管内超声诊断设备通用技术要求》（项目计划号：A2017044-T-WH）,由全国医用电器标准化技术委员会医用超声设备分技术委员会(SAC/TC10/SC2)归口，制定工作由国家食品药品监督管理局湖北医疗器械质量监督检验中心完成。标准起草人：轩辕凯等。 二、标准编制原则和确定标准主要内容的依据 本标准依据GB/T 1.1-2009《标准化工作导则第1部分标准的结构和编写》给出的原则编制。 制定本标准的基本思路和方法是：针对在血管内的使用环境，以科学、严密、实用、经济等为原则，进行标准的编制。在现有40MHz以下超声探头测试方法基础上，推广到超高频超声探头 40MHz-60MHz或以上。 本标准主要依据医用超声诊断设备的一般性能及血管内超声诊断设备的主要的独特的性能，确定其标准的主要内容： 1、声工作频率：医用超声诊断设备一般应检测该指标，其要求与其他设备保持一致，即“声工 作频率与标称频率的偏差应在±15%范围之内。”； 2、“探测深度”、“侧向分辨力”、“轴向分辨力”、几项指标属于超声影像类设备应有的常规指标， 这些指标可以反映图像的清晰度，制造商应该公布，指标的限值由制造商决定； 3、“纵向几何位置精度”、“横向几何位置精度”二项指标也属于超声影像类设备应有的常规指 标，但规定了纵向几何位置精度误差限值，未规定横向几何位置精度的限值，其限值由制 造商规定； 4、“回撤方向分辨力”、“回撤方向几何位置精度”、“图像畸变”、“探头在导管中回撤速度的准 确性”是“血管内超声诊断设备”的特殊要求； 5、由于“血管内超声诊断设备”探头的特殊性，以上指标需有适用制造商探头的体模来测试， 本标准未规定体模的型号，体模只需满足试验要求即可。当然如有不同于采用体模的方法， 然而该方法又可以验证本标准中的技术要求，也可以采用； 6、“电源电压适应范围”、“连续工作时间”、“外观和结构要求”和“使用功能要求”是一般产 品标准应具备的要求； 7、由于血管内超声探头涉及到血管内导管，故应满足YY 0285.1-2016《血管内导管一次性使用 无菌导管第1部分：通用要求》（ISO 10555-1:2013）的要求； 8、由于血管内超声探头的特殊性，在环境试验时除按GB/T 14710《医用电器设备环境要求及试 验方法》的规定外，还可以按YY/T 1420《医用超声设备环境要求及试验方法》的原则和 规定的内容执行，适当放宽。 三、主要实验（或验证）的分析、综述报告、技术经济论证、预期经济效果 本标准征求意见稿在起草时，委托相关的制造商进行了反复的验证，在前期的研讨会上也和标准的相关方充分沟通，预期不会产生问题。标准的验证结果也证实了标准要求的可行性。 血管内超声诊断设备是利用安装在介入导管前端的微型超声换能器，从血管内部成像来检测管腔大小和管壁结构的介入性诊断设备。它能够实时显示血管横断面解剖结构，观察附着于管壁表面的粥
超声脉冲治疗仪标准
YZB 医疗器械注册产品标准 YZB/辽1010-2011 超声脉冲治疗仪 2012-12-03发布 2012-12-03实施 XXXXXX 发布
前言 (Ⅱ) 1 围 (1) 2 规性引用文件 (1) 3 分类与分类标记 (1) 4 要求 (2) 5 试验方法 (4) 6 检验规则 (6) 7 标志、包装（使用说明书）、运输、储存 (7) 编制说明 (10) Ⅰ
根据《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械标志管理办法》特制订本注册产品标准作为该产品生产、检验、销售的质量依据。 本注册标准电气安全性能全面贯彻GB 9706.1-2007《医用电气设备第一部分：安全通用要求》的规定。 本注册标准编写格式遵循了《医疗器械注册产品标准编写规》和GB/T 1.1-2000《标准化工作导则第一部分：标准的结构和编写规则》。 本注册标准由XXXXXXX科技提出。 本注册标准起草单位：XXXXXXX科技。 本注册标准起草人：XXX 本注册标准首次发布为二0一一年十月三日。 本注册标准由省XXXXXXX科技法定代表人： XXX 批准，并对所规定的容负责。 Ⅱ
医疗器械注册产品标准 超声脉冲治疗仪 1围 本标准规定了超声脉冲治疗仪的产品分类与标记、要求、试验方法、检验规则、标志、包装、运输、贮存。 本标准适用于超声脉冲治疗仪。超声脉冲治疗仪促进可透皮吸收的药物经皮透入人体。 2 规性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB/T 191 包装储运图示标志 GB 9706.1 医用电气设备第1部分：安全通用要求 GB 9706.7 医用电气设备第2-5部分：超声理疗设备安全专用要求 GB/T 14710 医用电气设备环境要求及试验方法 YY 0466 医疗器械用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号 YY 0607 医用电气设备第2部分：神经和肌肉刺激器安全专用要求 医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定 3 分类与分类标记 3.1 安全分类 按防电击类型分为：Ⅰ类；按防电击程度分为：BF型应用部分。 3.2 组成 ZK-TD-01: 产品由主机、4个治疗头组成。 ZK-TD-02, ZK-TD-03: 产品由主机、2个治疗头组成。 主机机箱基本尺寸参考应符合表1规定。
颈部血管超声检查规范指南
厦门市颈部血管超声检查规范指南(2016年版) 一、颈部血管超声 （―）颈动脉超声检测 1. 常规检测动脉 双侧颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）、椎动脉（VA）、锁骨下动脉（SA）及无名动脉（INA）。 2. 常规检测参数 动脉管径、内 - 中膜厚度（IMT）和血流动力学参数，包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、血管阻力指数（RI）。 3. 常规检查流程 （1）二维灰阶显像 首先以横断切面，右侧自无名动脉起始、左侧从 CCA 自主动脉弓分支开始，连续观察 CCA 全程、ICA-ECA 分叉、ICA 起始段及分叉以远 4-6cm 范围、ECA 主干及其分支血管壁三层结构及血管腔内回声、有无动脉粥样硬化斑块。再以纵切面测量 CCA 远段（分叉水平下方 1.0-1.5cm 范围）、颈动脉球部（颈内动脉起始段管径相对膨大处）管径及 CCA 远段及颈动脉球部的 IMT。 测量 IMT 与管径应避开动脉粥样硬化斑块。管径测量是血管后壁内膜上缘至前壁内膜下缘之间的垂直距离。当出现血管狭窄时应测量血管的残余与原始内径。IMT 的测量是血管后壁内膜上缘与外膜上缘的垂直距离，即血管壁内膜与中膜的联合厚度。 图1 颈动脉管径测量（左图）及IMT测量（右图） 观察动脉粥样硬化斑块的部位、形态、表面纤维帽的完整性及斑块内声学特征，测量斑块的大小，以长× 厚（cm）表述大小，多发性斑块测量最大的责任斑块。 （2）彩色多普勒血流成像（CDFI） 通过 CDFI 模式观察检测动脉管腔的血流充盈状态，在二维超声基础上，对溃疡性斑块的进一步评估。对于极重度狭窄管腔的检查，通过 CDFI 血流成像调节可以提高病变检出率。| （3）脉冲多普勒超声（PW）
超声扫描治疗仪产品技术要求TIANXINGJIAN
超声扫描治疗仪 适用范围：该产品适用于颅脑损伤及脑部手术后的辅助治疗。 1.产品型号/规格及划分说明 1.1型号: 1.1.1产品型号 SUT-S型 1.1.2产品型号说明 表1 1.1.3 1.2 1.3结构：主机和超声治疗头组成。 1.4治疗头材料：锆钛酸铅陶瓷 2 性能指标 2.1 超声治疗仪应符合本标准要求，并按规定程序所批准的图样及文件制造。 2.2 工作条件 .环境温度: +5℃～+40℃； .相对湿度: ≤80%； .电源：交流220V±22V 50Hz±1Hz； 2.3 性能指标 2.3.1 声工作频率 800kHz,误差：±80kHz。 2.3.2额定输出功率准确性（连续波模式）1.2W,误差：±20%。
2.3.3对电源电压波动的稳定性 在供电网电压波动±10%时，额定输出功率的变化应不超过±20%。 2.3.4输出控制装置 设备应具备能使输出功率降低到额定输出功率的5%或更低的控制装置。 2.3.5 输出功率的稳定性 在设备设置为最大功率，供电电压为额定电网电压和23℃±3℃水温条件下，连续工作1h的时间内，输出功率应恒定在其初始值±20%的范围内。 2.3.6 处方方式 选用脉冲扫描式，各处方脉冲占空比见本要求中表1-1的规定，（连续模式为检验处方而非治疗处方） 2.3.7输出指示 以数字的形式，在控制面板上提供输出定量的指示装置，该指示装置应能显示。.在连续波工作模式下输出功率和有效声强； .在幅度调制工作模式下，该指示装置应能显示时间最大声强和时间最大输出功率； .指示值与实际值的偏差应在±20%范围内。 2.3.8有效声强 在额定输出功率标称值下的绝对最大有效声强应不大于3.0W/cm2 2.3.9 波束不均匀性系数R BN 应不超过8.0 。 在任何治疗头或附加头的绝对最大波束不均匀性系数R BN 2.3.10 波束类型 发散型 2.3.11 定时功能 a) 设备应配备有可调定时器，在预定时间到达后断开输出； b) 定时器的设定范围应不超过30min； c) 准确度±1min 。 2.3.12外观和结构要求 2.3.12.1 外表应色泽均匀，表面整洁，无划痕、裂缝等缺陷； 2.3.12.2 面板上文字和标志应清楚易认、持久； 2.3.12.3 控制和调节机构应灵活，可靠，紧固部位无松动。 2.3.13 外部标记和随机文件 2.3.13.1外部标记 2.3.13.1．1主机标记： a) 声工作频率：800kHz； b) 波形：幅度调制波； c) YY10900-2009 4.8.1.1c的要求； d）唯一的系列号。 2.3.13.1.2治疗头标记： 治疗头上应有下列标识： a) 额定输出功率：1.2W； b) 有效辐射面积：2.0cm2； c）波束不均匀性系数：≤8.0； d）波束类型：发散型； e) 唯一性的系列号。
心脏血管超声检查规范
心脏血管超声检查规范 心脏 【检查内容】 房室大小：左房、左室、右房、右室 血管内径：主动脉、肺动脉 室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔 心功能：EF、FS、E/A 血流速度：主动脉、肺动脉 压力差：主肺动脉、肺动脉压力 心脏结构：连续性、心室与心房的识别 室壁运动：幅度大小、协调性 心内分流：房室间隔、A导管、其它 瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣 【检查方法】 心脏超声基本切面与测量 1．左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。 左房：在心脏收缩期测量左房最大径 室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量 左室流出道：在心脏收缩期测量 主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离 2．大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状 3．四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭 右房：心脏收缩期测量右房最大径 右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离
4．剑下四腔心切面 [注意事项] 1、心脏正常值有种族差异 2、心脏正常值有区域差异 3、心脏正常值测量方法差异 4、心脏正常值个体差异 5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的影响 [心脏超声测量正常参考与标准] 男左房<30mm 右房<30mm 左室<55mm 右室<35mm 女左房<30mm 右房<30mm 左室<50mm 右室<35mm 左室后壁<12mm 室间隔<12mm 右室前壁<5 mm 主动脉内径<30mm 肺动脉内径<30，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径 下腔静脉内径16—20mm 腹部超声检查规范 肝脏 【检查内容】 1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。 2．肝实质内回声的均匀程度 3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。4．肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞等；病灶内、外的血流分布、血管内有无栓子。
颈部血管超声检查规范
超声检查规范 一、颈部血管超声检查规范 受检者取仰卧位，双肩垫枕，头略向后仰。检查时嘱患者颈部伸展，头略向另一侧倾斜。 常规检测从颈总动脉近心端开始向头侧端自下而上连续扫查至颈内、颈外动脉分叉处，超声束与颈总动脉走向平行，可清晰显示血管壁结构。完成纵向扫查后，声束方向顺时针或逆时针旋转90度，与血管长轴垂直，显示血管的横断面影像，同样自下而上连续扫查显示横断面结构。 测量颈总动脉内膜厚度，分别测量颈总动脉干（颈总动脉分叉处近端 1.5cm范围的内膜厚度）与分叉部内膜厚度，测量三次取其平均值。 连续纵向及横向扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉和椎动脉血管壁，观察有无血管内膜增厚及粥样硬化斑块形成，若有斑块形成，测量斑块大小，是否导致狭窄，若狭窄测该处直径狭窄率、面狭窄率。CDFI及PW于狭窄处及其远端检出高速血流。 PW将取样容积置于颈总动脉中段、颈内动脉及椎动脉远端，通过频谱检测分析参数收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、PSV/EDV、血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）和血流量（VOLUME）、管腔内径。 CDFI纵向及横向连续扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉和椎动脉观察有无血液动力学改变及血管变异。
二、腹部超声检查规范 肝脏 【检查方法】 （一）、检查前准备常规的肝脏超声检查不需要任何检查前准备，只在同时需要对胆道系统进行检查以及观察门静脉系统血流量进餐前后的变化时，病人才在空腹情况下进行检查。 （二）、检查体位 1、仰卧位：为常规检查体位。病人仰卧，平稳呼吸，两手上举置于枕后。主要用于检查肝左叶，右前叶和部分右后叶。 2、左侧卧位病人向左侧45０～90０卧位，右臂上举置于头后，便于观察肝右叶，特别是对右后叶的观察。 3、半卧位、坐位和站立位：适用于肝脏位置较高的病人，用于了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。 4、俯卧位：一般不用，仅在肝脏位置过高，肝右叶显著肿大或需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。 （三）、扫查方法肝脏超声扫查应做到系统、全面和正规，按一定步骤有序地进行。根据先易后难的顺序，首先从左肝开始扫查。 肝脏超声常规切面 探头位置：
超声波治疗仪的操作流程
超声波治疗仪的操作流程 一、操作流程： 1、患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，治疗部位皮肤涂以耦合剂，将超声头置于治疗部位； 2、打开电源开关，设定输出模式，按MODE键选择：CON连续模式、1（输出、间隙时间各1s）、0.5（输出、间隙时间各1/2s）、0.3（输出、间隙时间各1/3s）； 3、设定输出强度INTENSITY:UP键/DOWN键为0.1步距，每按一次增加/减少0.1W；SET键0.5步距，每按一次增加0.5W。强度显示窗显示设定值（0.1-1.5W/C㎡）。 4、设定治疗时间：UP键/DOWN键为1min步距，每按一次增加/减少1min。 5、开始治疗：按下ST/SP键，开始输出超声波，时间显示窗数字闪烁，并开始计时。 6、结束治疗：设定时间到，输出停止，蜂鸣器报警，时间显示数字为“0”并闪烁，治疗结束。在治疗过程中，按下ST/SP键，输出停止，时间显示数字回到设定值，治疗结束。 7、切断电源：先关闭电源开关，再拔掉电源线； 8、擦净超声头上的耦合剂，并用75%乙醇涂擦消毒。 二、注意事项： 1、耦合剂应涂布均匀，超声头紧贴皮肤，不得有任何细微间隙；
2、固定法治疗时或皮下骨突部位治疗时，超声波强度宜小于0.5 W/C㎡； 3、避免使用高强度治疗； 4、患者治疗部位皮肤感觉缺失时，应特别注意； 5、进行胃部治疗前，患者须饮开水300ml，取坐位治疗； 6、治疗部位如伴有血肿，超声头应尽量避开血肿中心，输出强度要小，以防再次出血。 磁振热治疗仪操作规范 【概念】磁振热治疗仪是以微机处理为基础，采用交变磁场、生物磁振、红外热敷三种物理因子相结合的同步治疗仪器。具有祛肿、镇痛、消炎的作用，解除疲劳和肌肉酸痛。 【适应症】颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、关节炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、支气管炎、慢性盆腔炎、神经痛等等。 【禁忌症】 1 出血倾向患者。 2 严重的心肺以及肾脏病患者。 3 高热，肿瘤患者。 4 各种外伤急性期。 5 围手术期。 6 各种感染和非特异性感染病灶。 7 孕妇、金属内固定患者禁用。 【用物准备】磁振热治疗仪、屏风等。 【操作步骤】
中国血管超声规范化及其继续教育探索
超声医师培训 中国血管超声规范化及其继续教育探索 温朝阳 王金锐 刘吉斌 姜玉新 华扬 詹维伟 童一砂 唐杰 摘要! 目的 探索和实施中国血管超声规范化及其继续教育的方法。方法中国医师协会超声医师分会(CUDA)对我国二级及三级医院超声从业人员受教育现状与应达到的基本程度进行调研,了解国际血管超声规范化及其继续教育情况,起草?血管超声检查指南#,成立血管超声规范化培训指导委员会,成立血管超声规范化培训中心。结果 共收到57家二级和125家三级医院超声科的函调资料。三级医院超声科本科以上学历人员所占比例明显高于二级医院;二级医院超声科?工人培训后上岗%比例明显高于三级医院;二、三级医院超声科主任都认为超声专业人员至少要具备大专以上学历,希望更多本科学历者从事超声影像诊断工作;CU DA与美国超声医学认证委员会(ARD M S)合作举办了2次血管超声规范化培训研讨会,并在北京共同举行了首届美国血管超声医生认证考试(RP V I),翻译出版了?血管超声经典教程#;组织了12名国内外血管超声专家,分组起草、集体讨论、修改形成?血管超声检查指南#初稿,经CUDA常委会审议通过,发表在?中华超声影像学杂志#和CUDA网站,并即将出版;成立了由24名超声专家组成的CUDA血管超声规范化培训指导委员会;经单位自由申报(35家医院超声科)、分会遴选、集中学习和考核等程序,12家医院超声科获CUDA?血管超声规范化培训中心%证书,每中心每年承办1~2次CUDA血管超声规范化培训学习班。结论 CUDA探索我国血管超声规范化及其继续教育,将带动超声其他各亚专业的规范化进程,为提高超声医学的整体水平奠定基础,使超声影像成为规范化、高标准、可信赖的重要临床检查技术之一。 关键词! 超声检查;血管;规范;继续教育 Expl oration of standardized vascul ar ultrasound trai ni ng i n Chi na WEN Chao yang*,WA NG J i n rui,LIU J i bin,JI ANG Yu x in,H UA Yang,Z HAN W ei w ei,TONG Yi sha,TANG J ie.D epart m ent of Ultrasound,Chi neseP eople&s L iberati on A r my GeneralH os p ital,Beiji ng100853,China Corres ponding aut hor:TANG J ie,Em ail:t x ine@r vi p.sina.co m Abstract! Objecti ve To expl ore standardized conti n u i n g vascular u ltrasound DO I:10.3877/c m a..j i ss n.1672 6448.2010.12.006 作者单位:解放军总医院超声科(温朝阳、唐杰),北京大学第三医院超声科(王金锐),美国T ho m as Jefferson大学医院超声研究所(刘吉斌),北京协和医院超声科(姜玉新),首都医科大学宣武医院血管超声科(华扬),上海交通大学附属瑞金医院超声科(詹维伟),澳大利亚墨尔本大学A usti n医院血管实验室(童一砂) 通讯作者:唐杰,E m a i:l t x i ner@vip.si na.co m
血管内超声(IVUS)操作规范.
血管内超声（IVUS）操作规范 [原理] 血管内超声(intravenous ultrasound，IVUS)是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，多晶片换能器环形阵列或单晶片换能器高速旋转（1800转/分）完成360°动态血管截面扫描，通过成像处理系统，回波信号强弱以灰阶形式显示，二维横截面成像，显示心血管断面形态。[适应症] 血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断、指导、评估。 1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例，如：临界病变、模糊病变； 2.指导一些复杂、特殊病变，如：左主干病变、开口及分叉病变、 CTO病变、 桥血管病变等； 3.需明确病变形态和斑块性质； 4.评价病变长度，明确支架的选择和放置； 5.评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效； 6.冠状动脉病变的远期随访性研究。 [禁忌症] 无绝对禁忌症。 [用物准备] 1.IVUS主机、IVUS连接盒（PIM盒）、自动自动回撤装置； 2.IVUS导管； [操作流程] 1.如需VH-IVUS和FFR功能，开机前先连接主机后下方的ECG和BP电缆线，导入 心电信号和有创压； 2.启动主机，新建病例，视屏右上角红心闪烁证明心电信号连接成功，无心电 信号将丢失VH-IVUS功能，但不会影响灰阶IVUS的录制； 3.进入HOME界面（实时录制状态）；
4.将PIM盒（IVUS导管连接盒）放入无菌袋，IVUS导管连接PIM盒，待视屏左下 方提示catheter Insert再将导管送入体内； 5.在血管造影检查的基础上，选定所需检查的血管和病变部位； 6.同普通介入治疗，按1000IU/Kg追加普通肝素，防止导管血栓； 7.采用6 F及以上的指引导管放置到冠状动脉口，将0.014英寸的指引导丝送至 靶血管的远端； 8.将血管内超声导管（电子相阵控）沿指引导丝送至指引导管口（冠脉开口） 暂停，按下RING DOWN键待环晕伪影消失再继续推送； 9.将超声导管送至需要进行检查的病变部位的远端，按下RECORD键，自靶血管 的远端至冠脉开口以一定的速度连续回撤，完成完整超声影像录制，然后对感兴趣的部位再重点检查的； 10.录制过程VH Off，只要接通心电信号就具有VH-IVUS信息；彩色血流功能需 要事先选择，按Chroma键，视屏下方显示Chroma Flow on； 11.最后对采集的影像进行测量、分析、整理、存档。 [注意事项] 1.牢记在导丝和IVUS导管进入体内之前应预先给予肝素---避免血栓形成； 2.牢记在成像前应冠脉内注射硝酸甘油（即使血压在临界低限）---避免冠脉 痉挛； 3.牢记在对左主干或右冠脉开口病变进行成像时，应将指引导管撤至主动脉内 ---避免将指引导管误认为成开口病变； 4.现有超声导管均为一次性使用标准，为了图像质量、安全和避免交叉感染不 要重复使用； 5.超声导管不能打折，操作轻柔，勿送入远端细小血管以免造成损伤； 6.推送导管不能越过指引导丝，靶血管显著狭窄先行球囊预扩，不能强行通过； 7.超声导管必需推送至病变的远端，回撤至主干开口，获取完整靶血管信息， 防止遗漏病变； 8.血管狭窄、迂曲并钙化显著时，先手动回撤感觉阻力，阻力大不宜采用自动 回撤装置。 [并发症]
新生儿脑梗死的超声诊断
新生儿脑梗死的超声诊断 发表时间：2013-06-20T08:09:52.343Z 来源：《中外健康文摘》2013年第17期供稿作者：胡雪琦 [导读] 脑梗死属新生儿期严重的脑损伤类型，最显著的临床神经系统症状是突然发生的频繁惊厥 胡雪琦 (黑龙江省塔河县人民医院彩超室 165200) 【摘要】目的讨论新生儿脑梗死的超声诊断。方法对患者进行超声检验并依据图像表现进行诊断。结论超声和CT、MRI检查对新生儿、胎儿脑梗死均有较好的诊断价值。 【关键词】新生儿脑梗死超声诊断 脑梗死是指各种原因所致的脑主要动脉或分支动脉供血发生障碍，导致局灶或多灶神经组织因缺血而发生的坏死，也有新生儿“卒中”之称，一度曾被叫作“脑梗塞”。现代医学影像技术的发展，使我们认识到新生儿脑梗死并不罕见，同时也为我们提供了早期诊治，减少、减轻小儿残疾创造条件。 脑梗死属新生儿期严重的脑损伤类型，最显著的临床神经系统症状是突然发生的频繁惊厥，但由于新生儿神经系统发育尚不完善，惊厥很容易泛化发作，缺乏明显的定位体征。惊厥常发生于大脑前、中、后动脉主干血管供血区大面积严重梗死的病例。当梗死区域病变不十分严重时，惊厥也可不发生。脑分支血管供血区发生的梗死，临床常无特异性的症状、体征，尤其是早产儿，神经系统症状隐匿。胎儿期的脑梗死更无从及时发现，在临床上易与缺氧缺血性脑病、中枢神经系统感染、低血糖脑病、先天陛遗传代谢病等相混淆，单纯临床诊断十分困难。故重要的是从围产期相关的高危因素中意识到有脑梗死发生的可能性，作相应的影像学检查，从而确诊。超声和CT、MRI检查对新生儿、胎儿脑梗死均有较好的诊断价值。从检查方法选择的角度看，颅脑超声以其便捷易行、可床边操作的优势，常常成为发病后第一时间超早期诊断新生儿脑梗死的首选检查方法。 一、新生儿脑梗死的分布与范围 脑梗死可发生在大脑前动脉、中动脉、后动脉供血区，主要与脑血管发育异常有关。脑分支动脉供血障碍所致的脑梗死较常见，常与疾病状态下血管痉挛，血栓形成，血液粘滞度增高以及循环衰竭有关。 超声最容易诊断的是大脑中动脉供血区的梗死。冠状面第三脑室层面可最大范围地显示梗死灶，异常回声往往起始于中线，覆盖整个丘脑、基底核区，沿着侧脑室前角边缘，向同侧脑半球放射性大面积地蔓延，直至皮质下，甚至波及皮质，涵盖大脑中动脉所有供血区，而对侧脑半球的回声却是正常的。矢状面探查时，可见从正中矢状面开始，不同的旁矢状层面，均有异常的高回声，向前后分别可达额叶和枕叶边缘，向外直到脑岛层面。超声所诊断的大脑前动脉梗死范围相对小，对大脑后动脉梗死显示欠佳，需借助于其他影像检查助诊。引起主干动脉供血区梗死最常见的疾病是脑血管畸形。 分支动脉供血区梗死发生的机会远多于主干动脉，因为多种疾病状态下脑血流动力学变化最易受累的是末梢血管。超声探及脑实质不同部位分支动脉供血区梗死灶，脑边缘以及主干动脉分支交界处更为多见。 二、脑梗死早期的超声诊断 病理研究结果显示，梗死缺血早期，病变区域处于水肿阶段，范围较大时可累及白质与灰质。缺血发生后一天内，在光镜下即可见神经轴突变化；两天左右显现出单核、巨噬细胞游走，小胶质细胞延伸等细胞反应。在超声影像上主要是高回声改变，与前述的缺氧缺血性脑病、早产儿脑室旁白质损伤早期十分相像。脑梗死发生一天内，病变区域回声增强程度并不很高，相对均匀。形状不固定，无典型的“楔形”，隐约可显现出靠近脑中心部位的病变范围小于周边部位。此时，梗死区域边界不甚清晰，高回声逐渐过渡到非病变区，是病变部位及其周边水肿的结果。在这种非典型性的早期病变阶段，超声作出脑梗死诊断的要点是：存在可能发生脑梗死的基础疾病。特征性的病变部位。主干动脉供血区梗死多数是不对称性分布，双侧脑半球同一部位回声强度的反差。分支动脉供血区梗死主要是在相应部位发现大片状高回声，脑的边缘部位为多。 常规的MRI在梗死极早期对组织水肿的诊断不及超声与CT，新型的核磁检查技术一弥散加权磁共振技术对组织早期水肿性改变显示极为敏感、清晰，梗死灶出现高信号，是目前国际上所推荐的对组织水肿性的病变最敏感的诊断方法。在脑梗死的影像诊断中，重要问题是在早期水肿阶段通过检查发现病变，对临床具有至关重要的作用。 三、脑梗死后期的超声诊断 与其他类型的缺氧缺血性脑损伤病变过程相同，在经历了动脉供血障碍，组织损伤后，轻者水肿可逆，一周左右影像上完全恢复正常，或基本恢复正常，在原有病灶范围内正常的回声上，仅散在数量不等的高回声点。重者则不同程度遗留永久性病理结构的改变。病变两天后梗死灶开始坏死，当神经组织未完全坏死后，会发生局部性萎缩、瘢痕形成。在此以后，超声对脑梗死极易作出诊断，因脑梗死的影像特征显示越来越清晰。首先，病变部位呈现典型的“楔形”，窄的一端总是指向脑的中心部位，边界十分清楚同时，另外，梗死灶回声强度明显高于周围正常脑组织，甚至病灶上有极高回声的钙化点片。更严重的类型是梗死灶组织溶解后形成广泛的、多灶或单灶的囊腔。在病变后一个月左右，超声影像出现显而易见的无回声软化灶，有完整的包膜，大小、部位与原发病灶相符。软化灶可在脑实质中独立存在，也可与脑室相通。胎儿期发生的脑梗死往往是在生后影像检查发现时，已是后期改变。发生脑梗死的新生儿预后的影响因素，首先是梗死灶的大小、程度与部位，大面积的脑梗死小儿如未经及时治疗，脑内遗留结构上的异常，几乎无一例外地出现偏瘫，范围更大时可伴视觉功能异常、认知障碍等。 四、关于脑动脉供血障碍所致的缺血性损伤 如前所述，在胎儿和新生儿阶段，造成脑梗死的疾病因素是很多的，我们常遇到一些存在可造成脑梗死相关疾病的新生儿，如严重的新生儿红细胞增多症，在颅脑超声检查时，可发现脑的边缘部位出现较大范围单灶或多灶性高回声团，超围逐渐缩小，甚至在影像上完全消失。 五、脑室旁出血性脑梗死 这一部位梗死的患儿大部分存在严重脑室周围～脑室内出血，尤其是脑室周围的生发基质出血，由此得名，顾名思义，胎龄越低的早产儿越易发生。其发生的原因是扇形分布的髓静脉在此汇聚入端静脉，生发基质出血团块压迫，使此处的髓静脉流动受阻，甚至出血而发生局部坏死，所以脑室旁出血性梗死是特殊部位静脉性白质梗死，不同于早产儿脑室旁白质软化。缺氧缺血性脑病时或炎症性白质损伤，
超声脑血管治疗仪技术参数
超声脑血管治疗仪技术参数 1. 同时具备超声波治疗和肌电刺激两项功能。该机为脑血管病专用新型仪器，要求药监部门颁发的医疗器械注册证上审批的适应症为专用于脑血管疾病的治疗。 2.超声波治疗头为单一的集束超声头，将超声波能量汇聚在一个超声头上，通过颅骨进行治疗。 3.超声脑血管治疗仪的超声频率为800KHZ。 4.治疗头的辐射面积为1.0-1.5cm2。 5.治疗仪输出声强为0.5W。 6.电刺激频率为3-5HZ，脉冲宽度为1-3ms，输出幅度为0-44V 可调。 7.肌电刺激要求具备6 种以上的不同治疗模式，用于患者神经功能康复重建。 8.仪器安全标准：Π类BF型。 9.定时范围，按国家安全规定，工作时间应在0-30min范围内连续可调。 10.具有计数功能，能够方便的查看工作量。 11.要求产品经过医疗器械质量管理体系认证。 12.要求产品经过ISO质量管理体系认证 13.具备音乐疗法，配有音乐播放及语音提示等功能，让患者放松心情，根据提示提高疗效。 14.液晶触摸屏≧10.4寸 15.超声输出线为专用抗干扰屏蔽输出线 16.治疗到时自动声音报警提示。 17.可移动式设备。 18.电刺激探头具有加热功能，可通经活络，促进血液循环，加速血 肿吸收消散，方便患者冬天使用。 19.治疗仪应具有“时间显示”窗动态显示治疗时间。 20.超声功率，窗显示超声功率“0.67W”。 21.输出系统为双通道，可以同时治疗两个患者。
正所谓：“穿金戴银能怎样，平平凡凡又如何，只要你能知足，就什么都不缺”.要知道有的人虽然贫穷，但感觉很幸福；有的人虽然富有，但浮而不实，忧虑重重。当然，人间的一切不幸几乎都与钱有关，但有了钱并不代表真的幸福。 乐观者的幸福府首皆拾，悲观者的幸福高山仰止。幸福到底是什么呢？幸福就是一家老、小、平平安安、团团圆圆，即使吃着粗茶淡饭，也满口香甜；幸福就是拥有一位甘苦与共、风雨同舟的知心朋友，可以有福同享有难同当；幸福就是拥有一颗平常心，过着比上不足，比下有余的日子，知足常乐！
(完整版)四肢血管超声检查规范
四肢血管超声检查规范 【检查方法】 动脉： 1．体位：一般采用仰卧位，检测上肢时外展、外旋各45－90°。探测下肢时，略外展、外旋，探测腘动脉及胫后动脉采用俯卧位，探测足背动脉时采用仰卧位或坐位并屈髋、屈膝足平放体位。 2．探测上肢时：选择7.5－10MHz的线阵探头，一般扫描深度为3－4cm，彩色增益为50－70％，取样容积宽度1－3mm。 从锁骨下动脉开始，在腋前探测腋动脉，沿肱二头肌内侧探测肱动脉，依据血管体表投影探测尺、桡动脉，探测深度为2－3c m。 3．探测下肢时：选择5－10MHz的线阵探头，扫描深度根据受检动脉深度及受检者胖瘦情况变化，一般髂外动脉深度为5－8cm或10-12cm，胫后动脉远端及足背动脉时，深度设置为2－4cm左右，探测时应从股动脉开始。如果临床上怀疑髂动脉疾病则应探查髂动脉（禁食8小时）。 4．探查顺序：首先获得最佳二维图像，在最佳图像上进行彩色多普勒成像，然后在彩色血流图上取多普勒频谱。若动脉存在狭窄，则判断程度。 静脉： 1．体位：上肢取仰卧位，下肢可采用立位、仰卧位、坐位等。一般髂静脉、股静脉、大隐静脉采用仰卧位，腘静脉及小隐静脉采用站位。 2．探头：髂静脉采用相对低频探头，3－5MHz，余采用5－10MHz。 3．探测上肢静脉： （1）浅静脉：根据浅静脉体表投影位置，首先纵切，探查的顺序可依顺行法或逆行法。纵行探查后，将探头转90度，横切探查。 （2）深静脉：按照伴行动脉指引首先探测锁骨下静脉逐渐向远侧段探测。
4．探测下肢静脉： （1）浅静脉：大隐静脉从入股静脉处向下追踪可探查全程，在入口处可见隐股静脉瓣。小隐静脉从入腘静脉处由近及远根据其解剖走行的体表投影探查。小隐静脉入腘静脉前有一较长段在筋膜下走行，位置较深，要注意与深静脉鉴别。（2）深静脉：首先从腹股沟开始确定股总静脉位置，然后按照血管走行或伴行动脉的指引依次以常规探测髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉。 5．注意静脉窦处为血栓好发部位，要仔细探查。 6．内径测量尽量在短轴上测量，断面为圆形。 7．测量位置：髂外静脉在远心端1cm处，股总静脉及股深、浅静脉在汇合为股总静脉处的近心及远心端段1－2cm处测量。 8．下肢静脉探测时，常须做探头加压试验，人工挤压检查段远侧肢体试验以及valsalva动作等。 【检查内容】 1．二维显象（二D） （1）血管的位置：包括起始、走行与周围血管的关系，有无血管成对移位、异位及受压等先天畸形或继发性改变。 （2）管壁情况：内膜是否光滑、连续，动脉壁是否为三层，有无夹层；与邻近血管有无异常通道；管壁有无附着斑块，斑块的位置、回声、大小等。测量管壁的厚度。 （3）管腔情况：观察它们的通畅性，有无狭窄及扩张，腔内是否有异常回声；探头加压静脉是否可压闭等。 2．彩色血流显象（CDFI） 观察血流方向、充盈情况、彩色的强弱，紊乱信号的颜色。以颜色表示方向，以色彩亮，暗反映流速。五彩镶嵌为高速湍流，充盈缺损考虑异常，无血流信号则
中国脑卒中血管超声检査指导规范(最全版)
中国脑卒中血管超声检査指导规范（最全版） 一、颈部血管超声 （―）颈动脉超声检测 1. 常规检测动脉 双侧颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）、椎动脉（VA）、锁骨下动脉（SA）及无名动脉（INA）。 2. 常规检测参数 动脉管径、内 - 中膜厚度（IMT）和血流动力学参数，包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、血管阻力指数（RI）。 3. 常规检查流程 （1）二维灰阶显像 首先以横断切面，右侧自无名动脉起始、左侧从 CCA 自主动脉弓分支开始，连续观察 CCA 全程、ICA-ECA 分叉、ICA 起始段及分叉以 远 4-6cm 范围、ECA 主干及其分支血管壁三层结构及血管腔内回声、有无动脉粥样硬化斑块。再以纵切面测量 CCA 远段（分叉水平下 方 1.0-1.5cm 范围）、颈动脉球部（颈内动脉起始段管径相对膨大处）管径及 CCA 远段及颈动脉球部的 IMT。
测量 IMT 与管径应避开动脉粥样硬化斑块。管径测量是血管后壁内膜上缘至前壁内膜下缘之间的垂直距离。当出现血管狭窄时应测量血管的残余与原始内径。IMT 的测量是血管后壁内膜上缘与外膜上缘的垂直距离，即血管壁内膜与中膜的联合厚度。 观察动脉粥样硬化斑块的部位、形态、表面纤维帽的完整性及斑块内声学特征，测量斑块的大小，以长 x 厚（mm）表述大小，多发性斑块测量最大的责任斑块。 （2）彩色多普勒血流成像（CDFI） 通过 CDFI 模式观察检测动脉管腔的血流充盈状态，在二维超声基础上，对溃疡性斑块的进一步评估。对于极重度狭窄管腔的检查，通 过 CDFI 血流成像调节可以提高病变检出率。| （3）脉冲多普勒超声（PW） 通过 PW 测量 CCA 远段、ICA 球部、ICA 近 - 远段、ECA 的 PSV、EDV。对≥50％ICA 狭窄，应计算 PSVICA/PSVCCA 比值、或狭窄段（PSVICA1）与远段（PSVICA2）比值（PSVICA1/ PSVICA2)，记录 RI 值。 4. ICA 及 ECA 的检测鉴别（表 1） 表 1 颈内、外动脉的检测鉴别