江西省地方性氟中毒监测方案
饮水型氟中毒监测报告
饮水型氟中毒监测报告掌握冕宁县地方性氟中毒的病情现状和改水工程运行情况。
方法按全省地氟病监测方案要求，选择孙水乡孙水村和果胜村为监测点，饮水氟测定和尿氟测定采用离子选择电极法，8-12岁氟斑牙采用Deans法分度诊断，16岁以上成人临床氟骨症采用流行病学方法和X线摄片检查。
结果水氟均值孙水和果胜分别为 2.94mg/l、1.81mg/l，8～12岁氟斑牙检出率为92.36%，16岁以上人群临床氟骨症检出率56.05%，氟骨症X线检出率40%。
结论冕宁县孙水、果胜两村为饮水型氟中毒重病区，需彻底改换水源，才能控制地氟病的流行。
饮水型地方性氟中毒是严重危害病区群众身体健康的地方病，因长期饮用高氟所致。
冕宁县有饮水型氟中毒病区乡5个，病区村10个，2002年冕宁县实施降氟改水和人畜解困改水，目前已改水6个村，还有4个村没有改水。
为了掌握冕宁县地氟病病情现况和改水工程运行情况，按照中央转支项目《四川省饮水型氟中毒监测方案》，于2008年对冕宁县的孙水乡孙水村和果胜村进行了监测，现将监测情况报告如下。
1 材料与方法1.1监测点的选择按方案要求，选择一个已改水村（孙水村）和未改水村（果胜村）进行监测。
1.2对象成人和8～12周岁儿童。
1.3监测内容1.3.1氟斑牙检查以Deans法观察8～12岁儿童。
1.3.2尿氟8～12岁儿童各年龄组随机抽检6人检测，共30名1.3.3水氟检测已改水村按2份源头水3份末梢水；未改水村按东西南北中各采集1份，共5个水样。
1.3.4成人氟骨症调查两村对16岁以上成人进行临床氟骨症检查，并随机抽取100人进行X线拍片检查，X片送华西四院统一阅片。
1.4检测方法按照国家卫生行业标准《地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法》（WS/T106-1999）和《尿中氟化物的测定-离子选择电极法》（WS/T89-1996）检测饮水中氟化物和儿童尿中氟化物含量。
2 结果2.1冕宁县人畜饮水改建工程概况冕宁县孙水村曾经于1998、2002和2007年3次实施人畜饮水改建工程，2002年找到低氟水源实施人畜饮水改建工程之后，正常供水不到2个月后因无人管理无经费运行而损坏，2007年由冕宁县水电局提供管材村民自筹部分资金自发改水，水源由村民自己选择，改水形式多数是将水位较高的山沟水或山泉水引流到农户家里成为自来水，水质未经任何处理，也未送相关部门检测。
江西省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门江西省地方病防治规
江西省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门江西省地方病防治规划(2013―2015年)的通知【法规类别】地方病防治【发文字号】赣府厅字[2013]12号【发布部门】江西省政府【发布日期】2013.01.21【实施日期】2013.01.21【时效性】现行有效【效力级别】XP10江西省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门江西省地方病防治规划（2013-2015年）的通知（赣府厅字〔2013〕12号 2013年01月21日）各市、县（区）人民政府，省政府各部门：省卫生厅、省发改委、省财政厅《江西省地方病防治规划（2013-2015年）》已经省政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
江西省地方病防治规划（2013-2015年）（省卫生厅、省发改委、省财政厅）为有效预防和控制地方病流行，保障群众身体健康，促进经济社会协调发展，根据《国务院办公厅关于转发卫生部等部门全国地方病防治“十二五”规划的通知》（国办发〔2012〕3号），结合我省实际，制定本实施意见。
一、防治现状我省曾是地方病流行较为严重的省份。
历年来的调查结果显示，全省11个设区市的100个县（市、区）均受到碘缺乏危害威胁；燃煤污染型地方性氟中毒病区分布于3个设区市的7个县（市、区），受威胁人口约116.5万；饮水型地方性氟中毒病区分布于8个设区市的21个县（市、区），受威胁人口约4.93万；我省在历史上属疟疾高发地区，全省疟疾发病率于上世纪70年代末期开始呈下降趋势。
省委、省政府历来重视地方病防治工作。
多年来，特别在“十一五”期间，各地、各部门齐抓共管，社会广泛参与，全省地方病防治工作取得显著成效。
截至2012年底，全省100个县（市、区）均实现了消除碘缺乏病目标；2007-2012年全省燃煤污染型地方性氟中毒病区共完成85880农户炉灶的降氟改造，受益人口33.84万人；饮水型地方性氟中毒病区以村为单位的安全饮水工程和改水工程率达到90.91%，受益人口5.96万人；94个县（市、区）具备了消除疟疾的条件，疟疾防治工作取得较大成效。
地方病的监测内容与方法
地方病的监测内容与方法地方病的监测内容与方法地方病监测包括：碘缺乏病监测、水源性高碘地区监测、饮水型氟中毒监测、燃煤污染型氟中毒监测、饮茶型地氟病监测、饮水型砷中毒监测、燃煤污染型砷中毒监测、大骨节病监测和克山病监测。
一、碘缺乏病监测（一）目的。
观察重点人群尿碘、盐碘水平、甲状腺肿大及功能等情况，及时掌握人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。
（二）内容与方法。
1.基本情况。
收集监测县(市、区、旗，以下简称县）、乡的人口数量、上一年度经济收入情况等信息。
2.8-10岁儿童尿碘、盐碘含量检测和甲状腺检查。
在每个监测乡随机抽取1所小学，在每所小学抽取40名8-10岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半，不足40人可在邻近的14学校补齐），采集尿样和学生家中食用盐样，检测尿碘和盐碘含量。
采用B超法测量甲状腺容积，计算甲状腺肿大率。
3.孕妇尿碘、盐碘含量检测。
在每个监测县所抽取的5个乡中各抽取20名孕妇（早、中、晚孕期尽量均衡，人数不足可在邻近乡镇补齐），采集孕妇尿样和家中食用盐，检测尿碘含量和盐碘含量。
4.收集甲状腺功能相关指标。
收集监测县新生儿甲低筛查TSH 结果、甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果以及孕妇甲功和抗体检测结果。
5.碘缺乏病高危地区地方性克汀病搜索。
（1）开展碘缺乏病高危地区地方性克汀病（以下简称地克病）搜索的条件。
以县级为单位，历史上曾有地克病流行，本年度孕妇或8-10岁儿童尿碘中位数低于100μg/L即可启动。
（2）终止条件。
孕妇或8-10岁儿童尿碘中位数达到100μg/L以上则终止高危地区地克病搜索。
（3）搜索疑似地克病病例方法。
在搜索县查阅县级医院、乡（镇、街道办事处）卫生院的门诊日志、住院病历，搜索疑似病例；在搜索乡（镇、街道办事处）、村（居委会）开展疑似病例线索调查。
经各省（区、市）专家诊断组进行病例确诊后，将本地区开展搜索的范围和发现的线索及疑似、确诊地克病病人数和有关情况录入数据库。
江西专业环境检测方案
江西专业环境检测方案1. 引言江西省是我国重要的工业基地之一，具有丰富的自然资源和发展潜力。
然而，在工业化进程中，环境污染成为摆在江西省面前的重大问题。
为了保护环境、促进可持续发展，江西省决定建立专业环境检测方案，以监测、评估和控制环境污染源。
本文档将讨论江西专业环境检测方案的主要内容、目标和实施方法。
2. 方案目标江西专业环境检测方案的目标是：1.及时发现和报告环境污染情况，保护江西省的生态环境；2.评估环境质量，为政府决策提供科学依据；3.监测环境污染源，加强企业环境管理和减少污染排放；4.提高公众对环境保护的意识，推动环境文化建设。
3. 方案内容江西专业环境检测方案包括以下内容：3.1 环境监测网点选址根据江西省的地理特点和环境污染情况，确定环境监测网点的选址。
考虑到江西省的人口密集区域、工业园区和交通枢纽等因素，需在这些地区设置监测站点，以全面监测环境污染情况。
3.2 监测参数和频次确定监测参数和监测频次，以全面了解环境状况和污染源的排放情况。
监测参数包括大气环境、水环境和土壤环境等多个方面的指标。
监测频次应根据不同环境因素的重要性和变化情况，进行合理的调整。
3.3 数据采集与处理建立环境监测数据采集系统，实现自动化数据采集和传输。
同时，需要建立数据处理和分析的软件系统，对采集的数据进行处理、存储和分析，生成报告和图表，为环境管理和决策提供支持。
3.4 环境风险评估根据监测数据和评估模型，对环境风险进行评估。
评估结果包括环境质量评级、污染源追踪和风险预警等内容，为环境管理提供参考意见。
3.5 污染源管控与治理根据环境监测和评估结果，加强对污染源的管控和治理。
对于存在严重污染排放的企业，将采取监管措施，并加大处罚力度。
同时，推动企业实施污染治理措施，减少环境污染。
3.6 公众参与与宣传教育加强公众对环境保护的参与和宣传教育工作。
通过组织环保宣传活动、开展公开听证会和建立绿色志愿者培训项目等方式，提高公众对环境保护的认识和意识。
地方性氟中毒检测指标的选择
地方性氟中毒检测指标的选择地方性氟中毒在我国分布面广。
除上海市外，各省（直辖市、自治区）均有地方性氟中毒病区，现有病区县1296个，占全国总县数的46.8%，有病区村148168个。
在饮水型病区完成改水降氟的村（屯）占病区改水任务的46.02%。
在燃煤污染型病区完成改灶任务的占病区户数的19.19%。
为了观察和评价防治效果，1991年开始在全国设24个重点监测点，开展监测工作。
但国家尚未制定出规范化的地方性氟中毒监测方法标准，仅依地方性氟中毒防治手册中“全国地方性氟中毒重点监测方案”的规定进行。
通过5年全国重点监测工作实践，试图选择出客观、灵敏、简便、适合大面积病区监测的方法，易于实施的指示。
现综述如下。
1 环境氟含量指标1.1 饮水氟含量：是反映饮水型地方性氟中毒病区氟源和环境氟的唯一客观指标，一些资料报道病情与饮水含氟量呈直线相关关系。
全国5年监测汇总资料，表明改水后饮水含氟量稳定在1.0mg/L以下的病区，儿童尿氟水平、氟斑牙患病率、成人骨X线阳性改变均有逐年下降的趋势。
因此，饮水含氟量不仅是划分饮水型地方性氟中毒病区的客观指标，也是病区控制、评价防治效果的客观指标，是理想的监测指标。
1.2 空气氟含量：是评价燃煤污染型地方性氟中毒病因和采取防制措施后降氟效果的客观指标。
只要炉灶质量合格，使用方法正确，空气氟含量就能明显下降，如蹇曾山等人报道，分别于改灶前后采集106份空气样品，测空气氟浓度，较改灶前平均下降85.80%，最高下降95.34%。
陈兴源等报道，改灶前测空气氟浓度最高值为0.2147mg/m3,改灶18个月后下降至0.0031mg/m3。
因此，空气氟含量是评价室内空气氟污染程度和改灶降氟效果的理想监测指标。
1.3 总摄氟量：也叫人均日摄氟量，是机体通过各种摄氟途径每日摄入氟量的总和，是反映地方性氟中毒病区人群机体摄氟总体水平的客观指标，总摄氟量与生物效应具有高度的一致性，有很多资料报道，氟斑牙和氟骨症患病率与摄氟量呈剂量反映关系。
2020年兴庆区饮水型地方性氟中毒监测项目实施方案(2020)
2020年兴庆区饮水型地方性氟中毒监测项目实施方案（2020）为落实《宁夏地方病防治专项三年攻坚行动实施方案（2018-2020年）》（宁卫（2019）21号）中“疾病监测全覆盖行动”及地方病“十三五”终期评估要求，特制订《2020年兴庆区饮水型地方性氟中毒监测项目实施方案》，请结合实际，认真贯彻落实。
兴庆区地方病防治专项三年攻坚行动协调工作领导小组（代章）2020年6月4日【此件公开发布】2020年兴庆区饮水型地方性氟中毒监测项目实施方案为落实《宁夏地方病防治专项三年攻坚行动实施方案（2018-2020年）》（宁卫（2019）21号）中“疾病监测全覆盖行动”及地方病“十三五”终期评估要求，为饮水型地方性氟中毒控制评价工作提供基本数据资料，根据《宁夏饮水型地方性氟中毒监测方案（2019年版）》，特制定本方案。
一、目的以村为单位，动态评价病区改水进度、改水工程运行使用情况及水氟含量，掌握病区病情变化趋势，为饮水型地方性氟中毒控制评价工作提供基本数据。
二、内容及方法（一）监测范围在已确定的氟中毒病区月牙湖乡（月牙湖村月牙湖队、海淘北村7队、大塘南村3队、塘南村2队）开展监测工作。
（二）监测内容及方法1、监测县及监测村的基本情况调查县、乡（镇）、村名称及代码、县人口数、病区村常住户数、常住人口数、历史（改水之前）水氟含量等，调查情况填表1。
2、生活饮用水氟含量监测在4个监测村开展生活饮用水氟含量监测工作，调查改水工程运转情况，并采集1份末梢水水样测定水氟含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值），一个村有多个工程的，以多个工程的水氟最高值作为该村改水工程的水氟含量。
监测情况填表1。
3.氟斑牙病情监测检查4个病区村，全村当地出生并常住的8-12周岁儿童氟斑牙患病情况，检查率不低于90%，监测结果填表2。
（三）病例诊断及样品检测方法1.氟斑牙诊断。
采用氟斑牙诊断标准（WS/T 208）进行检查和判定。
2.水样采集与保存。
江西省环境监测方案
WORD. 专业资料. 2013年省环境监测方案
二〇一三年三月 WORD.
专业资料. 目 录
一、环境质量监测1 （一）空气质量新标准监测1 （二）环境空气监测1 1.常规环境空气监测1 2.农村空气自动监测2 3.特殊项目调查性监测3 （三）酸雨监测4 （四）温室气体监测4 （五）地表水水质监测5 1.地表水国控断面水质监测5 2.地表水省控断面水质监测6 3.地表水水质自动监测7 （六）生态环境质量监测8 （七）声环境质量监测10 二、污染源监测15 （八）国家重点监控企业污染源监督性监测15 三、专项监测15 （九）交界断面水质监测15 （十）城市集中式生活饮用水源地水质监测16 （十一）地表水重金属监测19 （十二）“十二五”重点流域水污染防治规划控制断面水质监测19 （十三）农村环境质量监测21 （十四）土壤环境质量监测25 （十五）国家建设项目环境保护验收监测29 WORD. 专业资料. 依照国家环境保护部《2013年全国环境监测工作要点》（环办【2013】号文）文件精神和国家环境监测工作的总体要求，结合我省实际情况，制定本方案。 一、环境质量监测 （一）空气质量新标准监测 1.监测围 市（省会城市）。 2.监测项目 SO2、NO-NO2、PM10、PM2.5、CO、O3、气象五参数、能见度。 3.监测时间 每天24小时连续监测。 4.数据报送 以VPN方式实时报送。 第二个月的3日前报送上月的城市空气质量新标准小时监测结果至省环境保护厅监测处和省环境监测中心站（以下简称“省站”），省厅监测处于4日前报送至中国环境监测总站（以下简称“总站”）大气室。 5.评价方法 按照环境空气质量新标准评价6项污染物，并发布AQI指数。 （二）环境空气监测
1.常规环境空气监测 （1）监测围 全省11个设区市。 （2）监测项目
SO2、NO2、PM10和降尘。 WORD. 专业资料. （3）监测时间 每天24小时连续监测。 （4）数据报送格式及要求 各设区市按原有例行监测数据格式（dbf文件）报送数据，各项目数据放在同一文件夹后压缩打包为rar格式，文件名为××（设区市名拼音简称）××（年份）××（月份），例如：2013年3月份文件名为nc1203.rar。日报数据文件名为：r××（设区市名拼音简称）××（年份）××（月份）××（日期），例如：2013年3月1日文件名为rnc130301.dbf。日报不需送电子表格文件。 （5）数据报送方式及时间 例行监测数据审核后于每月5日前（含5日）报送上月数据，用FTP方式传输至“省站”服务器各设区市相应文件夹下的JB文件夹中。 日报数据审核后于每日15点前报送当天数据，用FTP方式传输至省站服务器各设区市相应文件夹下的RB文件夹中，省站审核、汇总数据后于每月5日前以现有FTP方式报送全省上月数据至总站。和两市每日需按总站现行要求传输实时联网数据（需实时报送）和日报数据至总站。 （5）评价方法 按照环境空气质量现行标准评价3项污染物,并发布API指数。 2.农村空气自动监测 （1）监测围 婺源县考水农村空气监测站。 WORD. 专业资料. （2）监测项目 SO2、NO2和PM10三项污染物。 （3）监测时间 每日24小时连续监测。 （4）数据报送 以VPN方式实时报送。 3.特殊项目调查性监测 （1）监测点位 、2个环保重点城市的国家环境空气监测点位。 （2）监测项目 TSP、Pb、苯并[a]芘为必测项目，Cd、Hg、As、六价铬和氟化物为选择性项目。 （3）监测时间 上半年和下半年各监测1次，尽可能安排在污染相对严重的时间段。 （4）数据报送 11月25日前将经审核的监测数据以EXCEL格式用FTP方式传输至省站服务器各设区市相应文件夹下的JB文件夹中，由省站汇总后于12月10日前按现有FTP方式报送总站。 城市 代码 城市 名称 年 月 日 点位 代码 点位 名称 区域 类型
7.20碘缺乏病,地方性氟中毒、砷中毒监测与防控参考答案
碘缺乏病，地方性氟中毒、砷中毒监测与防控参考答案1、2023年4月，国家疾控局印发了《全国地方病防治巩固提升行动方案（2023-2025）》，其中针对于水源性高碘地区提出的目标是：A继续保持水源性高碘地区的控制水平，加强疾病技术储备，保存和持续更新样本、防控技术和防控设备等。
B有效控制水源性高碘危害。
水源性高碘病区和地区95%以上的县居民户未加碘食盐率达到90%以上，水源性高碘病区落实改水降碘措施。
C各地全面摸清水源性高碘病区底数，分析原因，加强顶层设计，综合考虑优质水源置换、城镇供水管网延伸、建设规模化供水工程以及对现有供水工程强化水质净化处理等方式，因地制宜，合理确定解决方案，不断提升水质达标率。
D在水源性高碘地区落实改水措施，在未落实改水措施的水源性高碘地区居民户未加碘盐食用率达到90%以上。
考生答案：D2以下关于全国饮水型地方性砷中毒监测（2023年版），描述正确的是A在一个行政村，有多个工程的，以多个工程的水砷平均值作为该村改水工程的水砷浓度。
B在一个行政村，有多个工程的，以多个工程的水砷最高值作为该村改水工程的水砷浓度。
C在一个行政村，有多个工程的，按照东、西、南、北、中五个方位采集水样，以五个方位水砷最高值作为该村改水工程的水砷浓度。
D在一个行政村，有多个工程的，按照东、西、南、北、中五个方位采集水样，以五个方位水砷平均值作为该村改水工程的水砷浓度。
考生答案：B3依据饮茶型地氟病监测全覆盖行动方案（2023版），下列表述正确的是A监测范围为内蒙古、四川、西藏、甘肃、宁夏、新疆、青海7个省（区）的全部饮茶型地氟病病区县（市、区、旗）。
B监测实现以乡为单位的全覆盖。
C监测内容包括砖茶饮用情况、饮用水氟含量监测、砖茶水氟含量监测、病情监测。
D在每个监测乡随机抽取一个病区自然村（排除水氟超标的村）作为固定监测点。
考生答案：C4关于我国碘缺乏病防治成果，描述不正确的是A自1995年至2023年,儿童尿碘呈现先上升后下降的趋势，自2002年开始始终处于适宜范围内（100~300μg/L）。
山西省饮水型地方性氟中毒监测方案
山西省饮水型地方性氟中毒监测方案山西省是全国地方性氟中毒重病区省份之一，通过多年的防治，病区防治措施逐步得到落实。
为动态监控改水工程落实的进度和质量，了解饮水型氟中毒病区病情变化趋势，评价防控措施效果，科学、规范、有序地指导防治工作，特制定本方案。
一、目的动态观测病情变化趋势，综合评价改水工程运行效果，为及时调整防治措施提供科学依据。
二、内容与方法（一）监测点选择按照国家方案的要求，在我省选择阳高、定襄、小店、太谷、襄汾、临猗等个县（区）作为监测县，在每个县（区）采用单纯随机抽样方法抽取个病区村，作为固定监测点。
（二）监测内容及方法. 生活饮用水氟含量监测。
调查监测村人口学资料，如果监测村已经改水，则调查改水工程运转情况，并采集份末梢水水样测定水氟含量（每份水样进行次平行测定，计算平均值）；如果监测村尚未改水，则按照东、西、南、北、中五个方位在饮用水源各采集份水样，饮用水源不足个的则全部采集，测定氟含量，结果填入表。
计算改水工程正常运转率、水氟含量合格率，以及未改水村不同水氟含量村所占的比例等。
. 病情监测。
氟斑牙病情监测。
对监测村全部岁儿童进行氟斑牙检查，结果填入表。
计算儿童氟斑牙检出率、氟斑牙指数等。
（三）病例诊断及样品检测方法．氟斑牙诊断。
采用氟斑牙诊断标准（）进行检查和判定。
．水样采集与保存。
采用生活饮用水标准检验方法（）。
．水氟检测。
采用生活饮用水标准检验方法（），并按照生活饮用水卫生标准( )进行水氟含量超标与否的评价。
．水质分析质量控制。
采用生活饮用水标准检验方法（）。
三、质量控制（一）人员培训．对各级监测人员进行监测方案相关内容的逐级培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。
．从事水氟检测、氟斑牙诊断、数据录入的县级相关业务人员需经省级统一培训，受训人员考核合格后方可上岗。
（二）实验室检测．外部质量控制。
中国地病中心每年制作检测水氟质控样品，向承担监测任务的省、市、县级疾病预防控制（地方病防治）机构发放，并组织考核。
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江西省地方性氟中毒监测方案
一．监测的目的和意义
我省地方性氟中毒病区分为饮水型和燃煤污染型地方性氟中毒，该病严重影响了病区群众的身体健康，制约着当地经济发展和病区群众的脱贫致富。
为及时了解和掌握我省地方性氟中毒病区现状、病情消长动态、影响因素以及降氟改水工程和降氟改炉改灶等防治措施落实、降氟设施使用管理情况，评价防治效果，为科学防治提供决策依据，特制定本方案。
二．监测内容和方法
（一）全省常规监测
全省饮水型和燃煤污染型地方性氟中毒病区县（市、区）每年均应开展各项监测工作。
1．饮水型地方性氟中毒病区：
调查已改水村的降氟改水工程建设时间，工程规模，工程运转情况，改水工程供水范围（供应的行政村、自然村或村民小组），改水工程受益人口数等，结果填写附表1。
在未改水村，每个村按东、南、西、北、中随机采集5份饮用水样，测定水氟浓度，计算平均值；在已改水村，每处降氟改水工程随机抽检1份末梢水样，并采集1份水源水样测定水氟浓度，计算平均值，结果填写附表1。
2．燃煤污染型地方性氟中毒病区：
降氟灶具使用情况各县（市、区）分别抽取2个已改灶病区村，每个村抽取20户居民，调查降氟灶具的正确使用率和完好率，受益人口等，结果填写附表2和表3。
3．氟斑牙检出率：
饮水型地方性氟中毒病区村，调查当地出生的全部8—12岁儿童氟斑牙检出率；燃煤污染型地方性氟中毒病区在抽取的2个村调查当地出生的全部8—12岁儿童氟斑牙检出率；结果填写附表4。
（二）监测点的监测
1．监测点的选择和分布
根据病区类型、病情情况及地理区划，在全省设立6个省级监测点，其中，抚州市南丰县、乐安县、萍乡市湘东区、吉安市逐川县、上饶市铅山县为饮水型地方性氟中毒监测点；宜春市万载县为燃煤污染型地方性氟中毒监测点。
2．监测内容和方法
监测点县（市、区）除按要求完成常规监测外，每年应分别选定1个病情较重的村作为监测点开展以下工作。
（1）尿氟测定
随机抽取8—12岁儿童20人（男女各10人），采用尿中氟化物离子选择电极法测定尿氟含量，结果填写附表5。
（2）成人临床氟骨症检查
每5年对全村16岁以上常住人口进行临床氟骨症患病情况的进行调查，结果填写附表6。
（3）燃煤污染型地方性氟中毒病区选择1个已改炉改灶病区村，在冬季按东、南、西、北、中不同方位采集5户居民，在旺火期和封火期各抽检一次室内空气含氟量，分析日平均浓度和最高一次浓度结果填写附表7。
三．病例诊断及样品检测方法
1、氟斑牙诊断采用氟斑牙诊断标准（WS/T208）进行检查和判定。
2、氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准（WS192）检查和判定。
3、水氟含量测定采用生活饮用水标准检验方法（GB/T5750．3），并按照生活饮用水卫生标准（GB5749）进行水氟含量超标与否的评价。
4、尿氟含量测定采用尿中氟离子选择电极测定方法（WS/T30）。
三．质量控制
1．省疾病预防控制中心负责对监测县相关技术人员进行现场调查、实验室检测、氟斑牙和氟骨症诊断与鉴别诊等项的技术培训。
2．每年省疾病预防控制中心会同有关设区市疾控中心对各病区县（市、区）的监测工作进行1次督导检查。
3．各病区县疾病预防控制中心检测的水样和尿样应保存5个月以上，
省疾病预防控制中心将分别抽取10%进行复核。
四.组织实施
1．省血地办负责监测工作的组织领导和协调。
2．省疾病预防控制中心负责监测工作技术指导、人员培训、质量控制和督导检查工作。
3．各有关设区市及县（市、区）卫生行政部门负责辖区内监测工作的组织领导、部门协调、督促各项措施的落实。
4．有关设区市疾病预防控制中心协助省疾控中心完成本辖区内监测点的监测工作督导检查和质量控制工作。
五．监测资料上报
各病区县（市、区）疾病预防控制中心要严格按监测方案要求完成各项监测任务，并将有关资料收集整理归档，同时将监测数据（表1、3、8）和监测工作分析报告应于当年底上报省疾控中心地病所。
附表：
1．饮水型氟中毒防治措施落实情况调查表
2. 降氟灶具使用情况登记表
3．燃煤型地方性氟中毒病区改炉改灶统计表
4．8—12岁儿童氟斑牙患病率调查记表
5．8—12岁儿童尿氟含量调查登记表
6．成人临床氟骨症调查登记表7．居民户室内空气氟含量测定登记表8．地方性氟中毒病情监测情况汇总表
表1 饮水型氟中毒防治措施落实情况调查表
表2 降氟灶具使用情况登记表
调查人：调查时间：表3燃煤型地方性氟中毒病区改炉改灶统计表省市县（市、区）
填表单位（公章）：填报日期：填表人：审核人：
表48—12岁儿童氟斑牙患病率调查登记表
调查人：调查时间：
表5 8—12岁儿童尿氟含量调查登记表省市县（市、区）乡（镇）行政村
检测人：检测日期：
表6 成人临床氟骨症调查登记表市县（市、区）乡（镇）行政村
注：1.轻度：关节痛疼是指颈、腰和四肢大关节持续性休息痛疼症状（3个以上部位），不受季节、气候变化影响，可伴有肢体抽搐、麻木关节僵硬，僵硬。
2.中度：除上述关节痛疼症状外，伴有颈、腰、上肢、下肢关节运动功能障碍体征，生活劳动能力降低。
3.重度：严重的颈、腰、上肢、下肢关节运动障碍，肢体变形，生活、劳动能力显著降低或丧失，瘫痪。
调查人：调查日期：
表7 居民户室内空气氟含量测定登记表省市县（市、区）乡（镇）行政村自然村
采样人：采样时间：
检测人：检测时间
表8 地方性氟中毒病情监测情况汇总表省市县（市、区）
填报单位（公章）：填报日期：填报人：审核人：。