冠状动脉造影的术前及术后护理
冠脉造影护理
解血管情况
禁忌症
1.不明原因的发热及未被控制的感染 2.严重贫血及出血 3.造影剂过敏 4.主要脏器功能衰竭 5.电解质紊乱未被纠正 6.洋地黄中毒 7.未被控制的高血压
术后观察与护理
7.避免增加腹压，如咳嗽，打喷嚏，用力大便。 呕吐时协助按压穿刺伤口，以免穿刺点出血
8.保持伤口干燥，必要时及时换药，结痂后方 可洗澡
9.术后鼓励患者饮水（500~1000毫升），要 注意心功能。2~5h内尿量大于500毫升后可正 常饮水，记录尿量。24h总尿量应在3000毫升 左右，以利于造影剂的排出。如有尿滁留遵医 嘱给予导尿
并发症与常见问题
1.可见各种心律失常，如缓慢性心律失常，期前 收缩，短阵室速心室纤颤
2.发生急性心肌梗死，患者出现胸痛，大汗，心 电图改变
3.发生气栓或血栓 4.出现造影剂反应，如皮肤，神经系统，呼吸系
统，胃肠道，泌尿系统，心血管系统反应
5.穿刺部位出血，血肿，假性动脉瘤，腹膜后血 肿
并发症与常见问题
260导丝，造影导管2根，6F穿刺鞘股桡各1根， 必要时备黑泥鳅导丝 4.硝酸甘油，利多卡因，肝素钠，盐水，造影 剂
术中操作流程
1.连接心电监护，静脉留置输液 2.配齐手术台上所需物品 3.连接测压管，造影剂 4.利多卡因局麻，穿刺右侧桡股动脉，插入6F
鞘管，鞘管内注入肝素3000U,进入短导丝，拔 出6F鞘芯，沿鞘管进入导管及导丝，选择不同 部位进行左右冠脉造影 5.术毕拔出鞘管，压迫止血15~20分钟，加压 弹力绷带包扎，送回病房
术后观察与护理
10.嘱患者正常进食，卧床期间进易消化 食物，少食或不食奶制品，以免引起腹 胀
冠脉造影的术前及术后的护理
冠脉造影的术前及术后的护理【2 】冠脉造影的目标：已知有明白的胸痛及不明原因的胸部不适的原因待查,为手术或介入性导管治疗确立指征和（或）进行手术后疗效考察.（一）术前的预备（ 1 ）合营大夫完美术前常规化验和检讨,包括血﹑尿常规,肝﹑肾功及电解质﹑出凝血时光﹑ X 线胸片﹑心电图.（ 2 ）向病人及其家眷解释心导管检讨必要性和可能消失的并发症.以清除挂念,并取得病人的合作.（ 3 ）术前一日通知放射科和导管室.（ 4 ）术前一天依据手术大夫肯定的插管部位,护士赐与局部清洗和备皮.（ 5 ）术前作青霉素﹑普鲁卡因过敏实验,常用 30 ％泛影葡胺 1ml 静脉打针.（ 6 ）术前病人演习床上排便.（ 7 ）术前一天晚上恰当赐与沉着﹑安眠药,清除重要情感.（ 8 ）术前 2h 测体温﹑脉搏﹑呼吸和血压,如消失发烧﹑心动过速﹑呼吸急促﹑血压显著升高级症状,应立刻通知大夫暂停检讨.（ 9 ）术前 4h 禁食﹑禁饮水.（ 10 ）术前 30min 肌肉地西泮 10mg ,嘱病人排便后,连同病历﹑ X 线片﹑沙袋等推送至导管室.（二）术后护理（ 1 ）安置在通俗病房,将病人移至床边,并立刻测血压.脉搏和呼吸,不雅察伤口有无渗血,整顿床单.（ 2 ）测血压.脉搏及不雅察伤口有无渗血, 30min1 次,共 4 － 6 次,安稳后停测.（ 3 ）不雅察体温天天 4 次 , 共 3 天,正常后改为天天 1 次.（ 4 ）应细心不雅察肢体远端动脉搏动.皮肤温度和光彩感到的变化,若有平常,可能是由动脉痉挛或血栓形成所致,立刻报告大夫实时处理.（ 5 ）伤口包扎处沙袋榨取 8 ～ 12 小时,并经常检讨伤口渗血情形,若产生出血,应立刻在穿刺点上方一厘米处榨取止血 15 ～ 30 分钟,确认无再出血后,从新消毒包扎.（ 6 ）依据医嘱常规应用抗生素 3 天.（ 7 ）患者绝对卧床 24 小时,时代协助作好生涯护理,如无禁忌,术后 24 小时可下床运动.手术的大致进程：麻醉方法 : 全麻操作经由: 全麻成功后,患者平卧于放射检讨床上,常规消毒铺巾,穿刺右侧股动脉,置入防渗血管鞘,导入左冠造影导管,在 X 线引诱及压力监测下下,将管端置入左侧冠状动脉启齿,分离于 LAO45o 及 RAO30o 造影摄片.拔除左冠导管,导入右冠导管,在X 线引诱及压力监测下下,将管端置入右侧冠状动脉启齿,分离于LAO45o 及 RAO30o 造影摄片.操作完毕,拔除右冠导管及血管鞘,局部榨取止血,加压包扎.性命体征安稳,返回病房.经桡动脉行冠脉造影术的护理跟着介入技巧和介入材料,器械的不断成长,经桡动脉行冠脉造影术已经成为一种安全有用的诊断冠芥蒂的技巧.桡动脉位于肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,地位表浅,直接位于皮下,仅被皮肤和筋膜隐瞒,很少有分支.一.术前护理（一）心理护理评估患者身心状态,有针对性进行心理护理.向患者及其家眷扼要讲授手术的目标,长处及手术进程.在两边赞成的基本上介绍手术成功的患者与其交换,以清除患者重要恐怖心理.对精力重要患者术前可赐与沉着剂.（二）ALLen实验断定手部桡,尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否无缺.评价尺动脉至桡动脉的侧支轮回情形.办法：检讨者同时按压患者桡动脉和尺动脉阻断血流,嘱其握拳数次待手部皮肤色彩变苍白或紫绀,松开尺动脉后10秒内色彩转红润恢复正常为阳性.如阴性提醒尺动脉至桡动脉的侧支轮回不良,则宜改为股动脉门路行冠脉造影术.（三）遵医嘱讯问过敏史做抗生素实验,术前一天做好右前臂和双侧腹股沟备皮.（以备如桡动脉穿刺掉败改股动脉门路行手术）.术前避免在桡动脉穿刺点邻近进行采血,输液,置管等操作.二.术中护理（一）协助患者取准确手术体位,摆放好右上肢,在不影响手术的情形下尽量使患者觉得舒适.关心患者尽快顺应室内情形.（二）树立静脉通路.实时供应各类物品,器械.默契合营手术进行.（三）亲密不雅察患者情形,发明平常实时报告大夫处理.三.术后护理（一）术毕患者步行或轮椅送回病房后即可进食,嘱患者进食易消化食物,以七分饱为宜,多饮水,以促进造影剂的渗出.（二）周密不雅察病情,向患者解释术后留意事项并指点患者歇息.运动方法.预防术后并发症的产生.赐与心电血压监护.如患者主诉有胸闷,胸痛,出汗,心悸等症状立刻报告大夫并采取措施.（三）心理护理术后常因为手术优越后果.放心并发症.术侧肢体肿胀痛苦悲伤等原因消失情感波动大,重要,放心等不良心理反响.应留意不雅察患者情感变化,实时与患者,家眷沟通,把握好技能和机会进行心理劝导.。
冠状动脉造影及术后护理PPT课件
第二十第二七十页七页，，课课件件共有共41有页 41页
禁忌症
❖ 1.对碘过敏。 ❖ 2.合并严重心肺功能不全。
❖ 3.合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。
❖ 4.电解质紊乱。 ❖ 5.严重肝、肾功能不全。
❖ 6.发热 感染 凝血障碍
❖ 7.严重三支病变
第二第十二八十八页页，，课课件件共共有4有1页41页
能算是一种急救治疗手段，而不是“保命符”。对于已经获
救的心梗病人，最重要的是二级预防——防复发。
第三第十三五十五页页，，课课件件共共有4有1页41页
改变生活方式
注意体重
定期运动
减轻生活压力
第三十六页，课件共有41页
戒烟限酒
健康饮食
低胆固醇、低脂
低盐
低糖
多吃
谷类
水果、蔬菜 家禽、鱼
少吃
猪肉、牛肉 油炸食物
能达800ml。
2、对于术前肾功能异常（尤其是肌酐清除 率<30mL/min), 术前6~12h及术后12h持 续静脉输入生理盐水1~1.5mL/(kg.h）水化治
疗。
第三十第三二十页二页，，课课件件共有共41有页 41页
术后护理——心电监护
冠状动脉常见并发症：
1、冠状动脉内膜撕裂及夹层
2、冠状动脉痉挛 3、冠状动脉闭塞
性质
l 压迫、发闷、紧缩、烧 灼感，但不尖锐
l 不象针刺或刀割样痛， 偶伴濒死感
l 发作时病人常不自觉地 停止原来的活动
第第十十一一页页，，课件件共共有有441页1页
持续时间
心绞痛：疼痛出现后常逐渐加重，3～ 5min内逐渐消失，可数天或数周发作 一次，亦可一天内多次发作。
冠状动脉造影术及其护理
冠状动脉造影术及其护理经桡动脉造影操作顺序：桡动脉→肱动脉→锁骨下动脉→头臂干→升动脉→主动脉根部→左右冠状动脉口冠状动脉造影术就是应用影像学的方法，经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造影剂，使冠状动脉显影，将冠状动脉正常或异常的形态学直观的显示出来，为临床医师的诊断与治疗提供直接可靠的证据。
目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法。
是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。
冠状动脉造影的血管入路冠状动脉造影多取四肢动脉入路，尤其经皮穿刺桡动脉最常用，也可穿刺股动脉或肱动脉。
冠状动脉造影常用的投照体位投照体位的定义是冠状动脉造影时，投照体位以影像增强器的位置而定，即从影像增强器位置来观察心脏，而不是根据X线束的方位来定位。
冠状动脉造影的适应症：1、对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。
2、胸痛似心绞痛而不能确诊者。
3、中老年病人心脏较大、心力衰竭、心率失常，疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。
4、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。
5、CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。
6、冠状动脉旁路移植术后或PCI术后，心绞痛复发，往往需要再行冠状动脉病变评价。
7、无症状冠心病，其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影。
冠状动脉造影的禁忌症：1、碘过敏或造影剂过敏。
2、有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者。
3、未控制的严重心律失常如室性心律失常、快速房颤及室上性心动过速等。
4、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等。
5、严重的肝肾功能不全者。
6、出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者。
7、病人身体情况不能接受和耐受该项检查者。
8、发热及重度感染性疾病。
9、其他原因。
术前护理：1、心理护理2、手术需要配合动作的练习3、术前检查4、药物过敏试验5、饮食护理6、导管室应具备一定的设备、药品及工作人员7、患者及家属签署同意手术的知情同意书8、备皮9、留置针穿刺等10、生命体征的测量术后护理：一、穿刺肢体的护理1、穿刺局部2、肢体制动时间及运动3、血运（温度、颜色、感觉、触觉）二、补足液体，防止迷走反射，心功能差者除外。
冠状动脉造影术后护理
冠状动脉造影术后护理一、术后观察：1、生命体征的观察：体温、脉搏、呼吸、血压、心电监护等。
2、穿刺侧肢平伸、穿刺部位沙袋压迫6—8小时，观察穿刺部位有无渗血、出血、血肿形成，若有则进一步观察有无影响远端肢体供血，静脉回流障碍等，可适当抬高穿刺肢体，以促进血液回流。
3、观察足背动脉搏动是否良好，注意插管肢体的皮肤、温度、湿度、以了解其供血情况。
4、术后鼓励病人多饮水，以利于造影剂尽快排出。
二、术后护理 1、手术创口护理，术后穿刺部位压迫止血20~30min。
用弹力绷带加压包扎，伤口包扎处按医嘱用沙袋压迫止血8~12h。
搬动患者时术侧肢体不能屈曲，并注意防止沙袋滑落和移位。
指导患者避免端坐位和蹲位。
护士应仔细观察肢体远端动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉的变化，特别注意观察术侧肢体足背动脉搏动情况，并与对侧对比观察，民现异常及时与医生联系，以便得到及时处理。
护士每2h对患者术侧肢体膝关节以下部位进行轻度按摩，以促进下肢血液循环，防止静脉血栓的形成。
2、鼓励饮水，多数患者担心在床上不能自行排尿而不敢多饮水。
术后一般在最初的6~8h内饮水1000~2000ml，以便注入体内的造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良影响，带好地保护肾脏功能，以及营养素、能量的及时补充。
3、术后严密观察生命体征的变化，必要时按医嘱给予吸氧和心电监护。
一般术后15min、30min、45min、90min、2h、4h、8h，监测8h，认真填写护理记录单，勤测术侧肢体足背动脉搏动情况，严格执行床头交换班。
4、给予安静、舒适的环境，为患者准备小便器，患者6h后平卧位不能排尿时在医护人员的协助下，男患者取侧卧位或下床立位排尿。
但其协助人员要用手按压穿刺部位，嘱患者动作还要过大，用力不要过猛，必要时按医嘱给予导尿，排尿后协助患者继续卧床休息。
5、心理护理，尽管手术已经结束，但患者的心情往往不是很快就能平静下来。
有的患者急于知道自己的造影结果，有的患者又担心和害怕知道结果，患者的心情是复杂的。
冠状动脉造影术-PPT课件
有受伤的危险:与高血压，眼外伤有关。 予病人防跌倒健康教育，如下床时动作慢 点、加床栏 、有家属在床旁协助活动。
【常规术后护理】
•心电监护，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心 肌梗死等急性并发症 •检查足背动脉、桡动脉或股动脉搏动及末梢循环情 况，周围皮肤温度、颜色及穿刺口有无渗血 •股动脉穿刺者：弹性绷带压迫6小时，穿刺肢体制动 12小时，卧床24小时 桡动脉穿刺者：腕关节勿用力活动及弯曲， TR-Band 止血于1小时后开始放气，每小时放 2ml,床边观察1-2分钟，放气7次后 若无出血则在1h后解除TR-Band。
【护理】
胸闷 : 与心肌缺血、缺氧有关
1.休息：心绞痛发作时立即停止正在进行的活 动，卧床休息，并密切观察。 2.吸氧。 3.心理护理:安慰病人，解除不安情绪，以减 少心肌耗氧量。 4.疼痛观察：疼痛部位、性质、程度、持续时 间，监测心率、心律、血压变化，观察病人有无 面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。 5.用药护理：发作时给予舌下含服硝酸甘油， 遵医嘱静推硝酸甘油，注意推注的速度和量，用 药后注意观察病人情况。
•ALLEN试验
判断手部桡，尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否 完好。评价尺动脉至桡动脉的侧支循环情况。 •方法： 检查者同时按压患者桡动脉和尺动脉阻断血流 ，嘱其握拳数次待手部皮肤颜色变苍白或紫绀，松 开尺动脉后10秒内颜色转红润恢复正常为阳性。如 阴性提示尺动脉至桡动脉的侧支循环不良，则宜改 为股动脉途径行冠脉造影术。
冠状动脉造影术的术前及 术后护理
主要内容
1
2
小课目标 相关知识 病例 术前及术后的护理
3 4
【小课目标】 •了解冠状动脉造影的概念 •熟悉冠状动脉造影术的禁忌症及适 应症 •掌握冠状动脉造影术的术前及术后 护理
经桡动脉行冠状动脉造影术前和术后护理体会
惧等负性情绪 ， 使之在术前 、 术后引起一 系列 反应 ， 现将本科
２ ０ １ ２年 １ ０月至 ２ ０ １ ３ 年 ２月经桡 动脉行冠状动脉造影术 ５ Ｏ 例患者的护理体会报告如下。 １ 临 床 资 料 本组 ５ ０例 ，其中男性 ４ ２例 ，女性 ８例 ；年龄在 ３ ０ ～ ６ ４
塞 医堇 盍 ２ Ｑ １ ３ 年８ 月第 ２ ０ 卷第 ８ 期 Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｄ ｉ ｃ ￣Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． ８
作 时做 到动作轻柔 ， 操作熟练 ， 消除患者对手术 的恐惧 感 ， 保 证 患者处 于接受治疗的最佳 心理状态 。②评估患者手术前的
要分支显影 。因此项操作属创伤性操作、 手术风险较大 、 医疗
费用高 ， 加上患者不 了解这方 面的信息而出现焦虑 、 抑郁 、 恐
泄； 指导患者合理饮食 ， 少食 多餐 ， 避免过饱 ； 保持大便通畅 ； ２ ． ２ 。 ５ 抗凝 治疗 的护理 ： 术后常规给予低 分子 肝素 皮下 注射 ， 注意观察有无 出血倾 向， 如伤 口渗血 、 牙龈出血 、 鼻出血 等。
臂 骨筋膜室综合 征应强调早诊 断 、 早治疗 ， 一旦 确诊就要 及 时（ ６ ｈ内 ） 切开深筋膜 ， 彻底减压 。如有肌 肉坏死应一并切除
干净 。
展情况 ， 从而消除患者的紧张情绪 ， 取得 患者的信任 ， 积 极配
合。
２ ． １ ． ３ 患者 准备 ： ①监测 生命体 征 ， 有 异常情况 及时告 知医
生； ②术区备皮 ； ③术前无特殊情况 一般不禁饮食 ， 但饮食 宜 清淡 ， 尽量不食豆类 、 蛋类 、 乳制 品及碳酸饮料 等易使腹部胀
冠脉造影术前后宣教
术后宣教
注意观察穿刺处有无出血、渗血及血肿。肢体的 疼痛麻木情况，皮肤的色泽、温度及远端血管搏 动情况。 尽量多饮水，以便促进造影剂排出。
伤口予压力止血器加压之血（一般约6小时撤除）
术后注意事项：
• 术侧腕关节勿弯曲、用力 • 避免患肢下垂 • 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀
×
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 术后6小时根据伤口情况予更换弹力绷带 更换弹力绷带后腕关节仍避免活动
术后进低脂易消化饮食，避免过饱
术后注意
用药方面： 1、根据医嘱，服用抗血小板凝聚的药物（阿司匹林， 氯吡格雷）至少一年以上，并定期复查肝肾功能及 电解质。（第1月、3个月、6个月、1年，以后至少 每半年复查） 2、继续服用以前治疗冠心病的药物 。 复查随访：定期门诊复查（出院后第1月、3个月、6 个月、1年，以后至少每半年门诊复查）。定期随访， 建议半年复查冠脉造影。 冠心病常规康复治疗。
• 术前可以照常吃饭，但应该是清淡易消化饮食。 注意不要吃的太饱，避免术中恶心、呕吐，引起 窒息。
左上肢留置套管针，根据导管室所用药物行碘过敏试验
患者准备：
• 送至导管室前请您脱下： • 内衣、内裤等。 • 项链、戒指、手表、手镯、耳环、发卡、 活动性义齿等 • 为观察病情变化请勿化妆。
送病人至导管室
出院指导
• 更换敷料后告知患者3天内保持穿刺部位干 燥、清洁，避免污染。避免用力、剧烈运 动，防止出血。 • 出院后如感觉异常、穿刺部位出血、肿胀 要按压出血伤口及时就医。
锻炼 根据自身情况，每周5次，每次30分钟以上的有氧运动。 饮食 改变不良饮食习惯，少食脂肪、多吃水果、蔬菜。 戒烟 吸烟能够使冠心病，发病的风险增加2-4倍。坚持不懈地实现戒烟 的目标， 调整心理状态 调整情绪，不生气、不焦虑，坚信自己能够克服冠心病。 社交活动 与其他冠心病康复者建立良好的关系，随时与他们交流康复 心得，促进更好的康复。
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冠状动脉造影的术前及术后护理
选择性冠状动脉造影术（CAG）是经外周动脉穿
刺、插管送导管前端至左右冠状动脉开口处，通过造影准确
地了解冠状动脉病变的部位、狭窄度和远端的冠状动脉血流
通畅情况，并测定左室功能。
1 病例选择和操作方法
1.1 适应证 （1）缺血性心脏病；（2）冠状
动脉先天性畸形；（3）冠状动脉病变外科手术前后；（4）
冠状动脉病变介入治疗前后。
1.2 禁忌证 （1）充血性心力衰竭；（2）严重
心律失常；（3）急性感染；（4）肝肾功能损害；（5）严
重肺部疾病；（6）急性心肌梗死三周内。
1.3 操作步骤 患者取仰卧位，局部消毒，局
麻下行桡、股动脉穿刺并经穿刺针送入导丝、撤出穿刺针，
沿导丝送入防漏鞘管，撤出导丝。长导丝、导管经导管鞘送
入至主动脉弓处，行左冠或右冠造影。造影完毕，撤出导管。
2 护理
2.1 术前准备 （1）配合医师完善术前常规检
查：包括：①术前查三大常规、肝肾功能及电解质、出凝血
时间；②X线胸片；③心电图；④心脏彩超等。（2）药物准
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备：CAG是相对安全的有创性检查，但有时因病变严重，离
子紊乱或操作不当可在术中、术后发生严重心律失常、严重
并发症而危及生命。因此在术前应备好各种抢救药品并口服
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波立维。（3）皮肤准备：股动脉穿刺者应双侧腹股沟备皮，
备皮时应注意防止损伤局部皮肤。（4）心理护理：CAG及
PCI在我国尚未普及并有创伤性，多数患者对该技术缺乏了
解，普遍存在思想顾虑，因此与患者交流，说明CAG及PCI
的必要性、操作过程与方法、帮患者树立信心、消除患者的
思想顾虑和恐惧心理。（5）术前训练：由于摄X线片时要
求患者憋气，摄片后要求患者进行强有力咳嗽，以利造影剂
从冠状动脉中排出，因此，要求患者术前训练憋气和强有力
的咳嗽。选择股动脉穿刺患者，术后需卧床24 h，因此患者
应先适应床上排便。（6）术前皮肤过敏试验：术前常规做
碘过敏试验。
2.2 术后护理 （1）术后严密监护，注意患者
的生命体征，患者回病房后立即行ECG 监测，应注意有无并
发症的发生。术后鼓励患者多饮水，一般量约为6～8 h内
饮水1 000～2 000 ml，以使注入体内的造影剂通过肾脏排
泄。（2）注意穿刺处有无血肿及出血，有些患者因压迫不
彻底或因应用肝素或制动不够而发生局部出血或血肿，严重
时可导致休克，因此1 h内每15 min观察1次，无异常每2～
4 h观察1次。如有出血或血肿应及时通知医生。（3）注意
观察指端血运及足背股动脉搏动情况，因穿刺股动脉植入动
脉鞘管，可有股动脉血栓形成。如术侧足背动脉搏动明显减
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弱或较术前减弱，应考虑股动脉血栓形成，结合肢体皮肤温
度及颜色，迅速做出判断，及时发现并通知值班医生。血管
应用抗凝剂时要特别注意，有无穿刺部位出血及皮下血肿情
况。除注意局部穿刺部位出血外，还要观察身体各部位有无
出血倾向，尤其是
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消化道溃疡出血。如有神志障碍与脑占位体征显示颅内出血
的可能，血压逐渐下降是内出血的征兆，应注意观察。（4）
股动脉穿刺患者术后要绝对卧床，拔除鞘管后术侧肢体制动
24 h，对某些老年人可因卧位时下肢静脉回流缓慢，加上
弹力绷带加压包扎影响静脉回流，可导致下肢深静脉血栓形
成。特别是术侧肢体，多在术后24～28 h，患者可有一侧肢
体肿胀，皮肤略显紫癜，但足背动脉搏动良好，必要时B超
可证实诊断。应及时发现并通知医师及时处理。（5）冠脉
造影患者术后用药指导：术后患者坚持口服抗血小板药，服
药期间注意用药反应，密切观察有无皮下或牙龈出血及白细
胞减少、粒细胞缺乏等。因此患者应1～2周复查1次血常
规和出凝血时间，如有异常立即停药。术后应长期随访患者。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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