BC-6800血液细胞分析仪标准操作程序-
血液细胞分析仪操作流程
血液细胞分析仪操作流程The operation of a blood cell analyzer is a crucial process in the field of medical diagnostics. It involves the analysis and evaluation of various blood components, such as red blood cells, white blood cells, and platelets. The accurate and efficient operation of this instrument is essential for obtaining reliable results and ensuring proper patient care. In this article, we will explore the step-by-step process of operating a blood cell analyzer, highlighting its significance and challenges.Firstly, it is important to prepare the blood samplefor analysis. This involves collecting a venous blood sample from the patient using a sterile needle and syringe or a vacutainer system. The sample is then carefully transferred into an appropriate anticoagulant tube, such as EDTA, to prevent clotting. It is essential to handle the sample with care to avoid any contamination or damage.Once the blood sample is collected, it is time to loadit into the blood cell analyzer. The analyzer typically consists of a sample loader or tray, where the tubes containing the blood samples are placed. The operator needs to ensure that the tubes are properly inserted into the designated slots or compartments. Attention should be paid to the correct positioning and alignment of the tubes to avoid any errors during the analysis process.After loading the samples, the next step is to set the desired parameters and select the appropriate analysis mode on the blood cell analyzer. This includes specifying the type of analysis required, such as a complete blood count (CBC) or a differential white blood cell count. The operator may also need to input additional information, such as the patient's identification details, to ensure accurate record-keeping and result interpretation.Once the parameters are set, the analyzer initiates the analysis process. It utilizes various techniques, such as impedance or flow cytometry, to measure and differentiate the different blood cell types. The instrument counts and characterizes the cells based on their size, shape, andstaining properties. This step requires the analyzer to perform complex calculations and algorithms to generate accurate and reliable results.During the analysis process, it is crucial for the operator to monitor the instrument's performance and ensure its proper functioning. Regular quality control checks should be performed to verify the accuracy and precision of the results. This involves running control samples with known values to compare against the analyzer's measurements. Any deviations or discrepancies should be addressedpromptly to maintain the reliability of the instrument.Once the analysis is complete, the blood cell analyzer generates a detailed report with the results. The operator needs to carefully review and interpret the findings, considering the patient's clinical history and symptoms.The report may include various parameters, such as thetotal red and white blood cell counts, hemoglobin levels, and platelet counts. These results provide valuableinsights into the patient's overall health and help in the diagnosis and monitoring of various medical conditions.In conclusion, the operation of a blood cell analyzer involves several critical steps, from sample preparation to result interpretation. It requires attention to detail, technical expertise, and a thorough understanding of the instrument's capabilities and limitations. The accurate and efficient operation of this instrument is essential for providing reliable diagnostic information and ensuring optimal patient care.。
血细胞分析仪操作规程
BC—3000血液分析仪基本操作规范1、开机前的准备检查稀释液,冲洗液，溶血剂是否足量，有无浑浊变质，试剂管道有无扭结,倒空废液瓶。
检查记录仪,打印纸是否充足,安装是否到位。
2、开机1）按下机器后部的开关键，电源指示灯亮.2）主机进行内部初始化，屏幕显示Initializing……该程序持续约30秒,3）仪器自检系统硬件工作是否正常，试剂是否足量。
完毕后进入计数界面。
3、本底测试按[开始］键，机器计数本底，本底结果要求：WBC≤0。
3 RBC≤0.03 HGB≤1 PLT≤10如果本底达不到该要求,按[清洗]键，执行液路清洗。
4、测量1)按[菜单］选择“模式”项,将模式设置为“全血”。
2)用EDTA 二钾作抗凝剂取抗凝血标本,（EDTA二钾用量为1。
5—2.2mg/ml）混匀抗凝血，充分摇匀血样，将血样放在采样针下，让采样插入抗凝血，按［开始]键，计数开始,当采样针抬起后移开血样,约一分钟后仪器显示计数结果。
5、关机1）每天测试完毕一定要有E—Z液执行关机程序。
2）约一分钟后,屏幕提示可以关闭电源后再关掉主机电源.3）检查废液桶，妥善处理废液。
6、BC—3000血液细胞分析仪的保养方法6。
1日常维护为保证分析仪的稳定性和分析结果的准确性，请在每天工作完成后执行关机程序，仪器会自动进行清洗维护保养.6。
2更换稀释液当出现“无稀释液"报警,提示用户更换稀释液，用户更换完稀释液后，执行“菜单” →“维护”中执行“更换稀释液”使相关管路中充满稀释液。
1）用[←］［↑]［→］[↓] 键，将光标移到“更换稀释液”选项。
2）按[确认]执行更换稀释液操作。
6。
3更换冲洗液当出现“无冲洗液”报警,提示用户更换冲洗液,用户更换完冲洗液后，执行“菜单” →“维护”中执行“更换冲洗液”使相关管路中充满冲洗液。
1）用［←][↑][→］［↓] 键,将光标移到“更换冲洗液”选项。
2）按[确认]执行更换冲洗液操作。
6。
血细胞计数仪操作规程
血细胞计数仪操作规程血细胞计数仪操作规程（SOP）血细胞计数仪操作规程一．仪器性能1.操作简便一旦标本经过吸氧管吸样后，其他的所有操作都自动完成，包括稀释和价溶血剂等步骤。
所有操作功能菜单，例如校正、改变设置和数据确定，都可通过按屏幕上的触摸按钮完成。
2.高精密度和良好的重复性该仪器在低稀释比例的情况下（WBC200：1；RBC40，000：1；稀释样本360ul），提供了高精密度和良好的重复性。
内置式电路能自动补偿液体温度的变化，和纠正由于细胞同时通过引起的细胞计数错误。
计数孔能避开外部噪音。
3.可选择但计数和双计数模式。
当选择双计数模式时，屏幕将显示每个参数二次测定的平均数。
4.自动自检当仪器打开后，会自动注入液体管道，进行一次校正自检。
如发现问题，LCD会显示出错误信号，例如气泡、无稀释剂、堵孔，使操作着能迅速地确认和解决问题。
5.内置式质控程序仪器内安装有内置式质控程序，可对WBC,RBC,PLT,HGB,HCT(MCV),PLT,LY%.MO%,RDW和MPV标准，正常范围设置，平均数和CV值校正和X-R，X B，X D.CV 控制。
6.数据储存和读取功能仪器可储存400个标本数据和20个标本的图谱，只需触摸屏幕按钮就可随时取出储存的数据。
7.自动充液和清洗仪器打开后，管道内自动注入液体。
仪器关闭后仪器自动清洗管道。
8.吸样管自动清洗仪器自动清洗残留在吸样嘴上的血液。
使操作者在测定过程中无需接触血样。
9.自动排除堵孔仪器在每次计数完毕后，从小孔周围中去除血液蛋白或杂质颗粒，以防止堵孔。
即便发生堵孔，也能自动排除堵孔，bongo 重新计数标本。
10.自动处理废液清洁剂（标准附件）含有次氯酸盐，可溶解废液中的氰化钾（KCN）。
每测定10分样品后，用DH-620清洗自动清洗液体管道。
二．准备工作1. 环境要求：不要在阳光直射出安装仪器仪器必须在下列条件中使用温度15~30℃湿度 30~90%气压700~1060hpa2. 接通电源前的检查附件和消耗品：有足够的稀释液、清洁液和溶血剂连接和设置：电源线连接良好；废液器以接好，无满溢；打印机有足够的打印纸。
血液细胞分析仪操作流程
血液细胞分析仪操作流程The operation of a blood cell analyzer is a crucial process in the field of medical diagnostics. It involves the analysis and evaluation of various blood cell parameters, such as red blood cell count, white blood cell count, and platelet count. The accurate and efficient operation of this instrument is essential for accurate diagnosis and treatment decisions. In this article, we will discuss the step-by-step process of operating a blood cell analyzer, highlighting its importance and the challenges that may arise.Firstly, it is important to ensure that the blood cell analyzer is properly calibrated and maintained. This involves regular cleaning and maintenance of the instrument to prevent any contamination or malfunction. Thecalibration process ensures that the analyzer provides accurate and reliable results. It is usually performed by following the manufacturer's guidelines and using the provided calibration standards.Once the analyzer is calibrated and ready for use, the next step is to prepare the blood sample for analysis. This involves collecting a blood sample from the patient using a syringe or a venipuncture procedure. The collected blood sample is then transferred to a specialized tube or vial, which is designed to prevent clotting and maintain the integrity of the blood cells. It is important to handle the blood sample with care to avoid any contamination or damage.After the blood sample is prepared, it is loaded intothe blood cell analyzer. The analyzer typically has a sample loading port or tray where the sample is placed. The instrument then automatically aspirates a small amount ofthe blood sample for analysis. The sample is mixed with a diluent solution, which helps in the proper dispersion ofthe blood cells for accurate analysis.Once the sample is loaded, the analyzer performs aseries of automated processes to analyze the blood cells. This includes measurements of the various blood cell parameters, such as cell counts, cell size, and cellmorphology. The analyzer uses various techniques, such as impedance, flow cytometry, and light scattering, to obtain accurate and reliable results.During the analysis process, the blood cell analyzer may encounter certain challenges. One common challenge is the presence of abnormal or immature cells in the blood sample. These cells may not be accurately counted or classified by the analyzer, leading to potential errors in the results. In such cases, manual review andinterpretation of the blood smear may be necessary to ensure accurate diagnosis.Once the analysis is complete, the blood cell analyzer generates a report with the results. This report includes the various blood cell parameters measured, along withtheir reference ranges. The results are typically displayed in numerical values and may also include graphical representations for better understanding. It is important for the healthcare professional to carefully review and interpret the results, taking into consideration thepatient's clinical history and other relevant factors.In conclusion, the operation of a blood cell analyzer is a critical process in medical diagnostics. It involves the proper calibration and maintenance of the instrument, preparation of the blood sample, loading of the sample into the analyzer, automated analysis of the blood cells, and interpretation of the results. The accurate and efficient operation of the blood cell analyzer is essential for accurate diagnosis and treatment decisions. However, challenges such as the presence of abnormal cells may require manual review and interpretation. It is important for healthcare professionals to be well-trained in the operation and interpretation of blood cell analyzers to ensure accurate and reliable results.。
血细胞分析仪校准程序
目的保证血细胞分析仪测定结果的准确性适用范围血细胞分析仪该SOP变动程序本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经科主任批准签字。
校准方法1.校准环境、仪器和试剂的要求室温：20-25°C。
湿度：<80%。
试剂：所用稀释剂、溶血剂、清洁剂都为仪器配套产品。
校准品：为仪器配套产品，并在使用有效期内，同时无变质或污染。
仪器：(1). 校准前仪器内部各通道及测试室均经清洁剂处理30分钟。
（2）.仪器的背景计数、重复性及携带污染率均符合要求，否则需请维修人员检修。
2. 操作步骤1. 从冰箱中取出小准五，放置室温15分钟，勿摇动。
2. 在测定校准物前，先测定两份正常人新鲜血液。
3. 将校准物瓶口朝上置双手掌心，双手来回搓动8次。
4. 颠倒小瓶，使瓶口朝下置于掌心，来回搓动8次。
5. 重复3和4步骤8次（2分钟左右）。
6. 瓶底朝上，确认瓶底无沉积物，说明已充分混匀。
7. 用软纸拭净瓶口，轻轻打开瓶塞。
8. 将两瓶校准物混合在一起，充分混匀后再分装于两个瓶内。
9. 取一瓶校准物在仪器上连续测定11次。
10.由仪器自动校准。
3 计算与核对标准1. 计算出各项结果的均值和精密度，均值应比日常检测报告多保留一位小数点。
2. 检查精密度是否达到使用说明书上所示的精密度，如达到，继续下一步；否则，停止校准，与维修人员联系。
3. 计算出各项参数均值与定值之差的绝对值和相差的百分数，与校准标准（下表）进行比较。
4. 结果小于第一列数值，则不需校准，结果大于第二列数值，需请维修人员处理；结果在第一列与第二列数值之间，需校准仪器。
5. 如有自动校准功能，可按说明书进行，如没有此项功能，则用定值除以均值，在乘以原校正系数即为新校正系数，输入仪器即完成校正。
校准标准表校验校准结果1.按上述方法混匀第2管校准物后再在仪器傻瓜重复测定11次，按同样的方法计算，将结果再次与校准标准核对，如合格，校准完毕，仪器方可使用，如不合格，应请厂方工程师维修，校准。
全血细胞分析仪操作流程
全血细胞分析仪操作流程英文回答：The operating procedure of a whole blood cell analyzer typically involves the following steps:1. Sample Preparation: Start by collecting a blood sample from the patient using a sterile needle and syringe. Ensure that the sample is properly labeled and stored at the required temperature until analysis. It is important to follow the standard safety precautions while handling and disposing of the blood sample.2. Calibration and Quality Control: Before running any patient samples, it is crucial to calibrate the analyzer using appropriate calibration materials provided by the manufacturer. This ensures the accuracy and reliability of the results. Additionally, perform regular quality control checks using control materials to verify the performance of the analyzer.3. Sample Loading: Open the analyzer's sample loading compartment and carefully place the blood sample into the designated sample cup or tube. Ensure that the sample is properly sealed to prevent any contamination or spillage.4. Analysis: Close the sample loading compartment and initiate the analysis process. The analyzer will automatically aspirate a small volume of the sample and perform various measurements, such as complete blood count (CBC), white blood cell differential, and hemoglobin concentration. The analysis may take a few minutes to complete, depending on the instrument.5. Result Interpretation: Once the analysis is complete, the analyzer will generate a report with various parameters and their corresponding values. Interpret the results based on the reference ranges provided by the manufacturer or established medical guidelines. Consult with a healthcare professional if any abnormal findings are observed.6. Maintenance and Troubleshooting: After each analysis,clean the analyzer according to the manufacturer's instructions to avoid cross-contamination. Regularly perform maintenance procedures, such as cleaning the sample probe, replacing reagents, and ensuring proper instrument calibration. In case of any instrument malfunction or unexpected results, consult the instrument's user manual or contact technical support for troubleshooting assistance.中文回答：全血细胞分析仪的操作流程通常包括以下步骤：1. 样本准备，使用无菌针头和注射器从患者身上采集血样。
自动血细胞分析仪操作规程
自动血细胞分析仪操作规程第一篇：自动血细胞分析仪操作规程4．操作程序 4.1开机启动首先开启仪器主机侧面板的电源开关，然后开电脑主机，仪器主机前面板状态指示灯变为橙绿闪烁，仪器主机初始化后开始自检，自检时仪器会自动灌注稀释液、清洗液及溶血剂，并清洗液路。
自检完成后，仪器进入血液细胞分析窗口。
4.2本底测试4.2.1放置洁净的空试管于采样针下，应确保采样针轻挨试管底部。
在血液细胞分析窗口，点击“排液”图标，仪器通过采样针排出稀释液到试管中。
4.2.2在血液细胞分析窗口，点击“编号”图标，进入下一个编号操作，输入“0”，再点击“确定”按钮返回血液细胞分析窗口。
（注意：仪器系统软件将本底测试的顺序号设定为0，试测试数据将不存储在仪器中，但禁止将血液样本的顺序号设定为0）。
4.2.3将盛有稀释液的试管放在采样针下，按仪器前面板的“RUN”键，待听到“滴”的一声后，方可移走试管。
仪器开始自动计数、测量。
4.2.4计数过程中，在窗口的右下方有WBC、RBC的计数计时器，显示WBC、RBC的计数时间。
当计数时间过长或过短时，仪器会发出故障报警，并给出报警提示。
若出现报警提示，即参照说明第9章《故障处理》进行处理。
4.3质量控制首次装机或在每天进行血液样本测试之前必须对仪器进行质控，具体参照说明第5章《质量控制》进行处理。
4．4标定若本底测试，质控结果达不至要求，且某些参数漂移变化较大，则必须对仪器进行重新标定，具体参照说明第6章《标定》进行处理。
4．5血液样本的采集4．5．1由于所有的临床样本、质控物、标定物均可能含有人血或人的血清，具有潜在的传染性，因此在处理这些物品时必须遵守已建立的实验室或临床操作规程，穿好工作服，戴好医用手套及安全眼镜。
4．5．2采血过程避孕必须干净、无污染，必须使用合格的抗凝剂。
严禁剧烈摇动采血管。
在室温下，静脉血只能保存4个小时，若在短时间内不能将血样处理完毕，须将血样存放于2℃～8℃的冷藏室内保存。
血细胞分析仪使用指南
血细胞分析仪使用指南血细胞分析仪是一种用于计算和检测血液中不同类型血细胞数量及其特征的仪器。
本使用指南将详细介绍血细胞分析仪的正确使用方法，以及一些常见问题的解决方案。
请在使用前仔细阅读此指南，并遵循相关操作步骤。
使用前的准备工作1. 确保设备处于安全稳定的工作环境中，远离水源和其他液体。
2. 检查仪器的电源以及与电源相关的全部连接，确保良好的供电。
3. 确保血细胞分析仪所需的试剂和耗材都已准备就绪。
4. 按照使用手册对仪器进行预热或冷却等必要的操作。
样本处理1. 使用消毒润滑剂涂抹采血针或针头，以减少疼痛感和破坏血细胞。
2. 选择适当的采血部位，进行常规测定血液样本采集。
3. 采集血液样本后，轻轻摇晃或轻轻旋转试管，促使抗凝血剂充分混合。
4. 在样本分析仪上选择血液样本的类型和容量，并将试管里的血液倒入对应位置。
仪器操作1. 打开血细胞分析仪，并等待仪器完成自检。
2. 选择适当的测试模式，如全血模式或体液模式。
3. 根据仪器的要求，将试管插入样本分析仪指定的位置。
4. 根据仪器的指示，设定相关参数，如样本识别码、待测项目等。
5. 若需要测量多个样本，请按照仪器的要求更换或清洗试管，并重复上述步骤。
结果解读与报告1. 在血细胞分析仪显示屏上，观察和记录每个血细胞类型的数量、浓度和其他特征。
2. 使用仪器内建的计算机软件或数据处理系统，将结果保存或输出到计算机或打印机。
3. 对于异常结果，可参考仪器或相关文献，进行进一步的解读和判断。
4. 结果解读完成后，制作相关报告，并保存记录以备后续分析。
故障排除1. 如遇到仪器操作异常或故障，首先确认是否按照正确的操作步骤进行，排除因操作不当导致的问题。
2. 若仪器显示错误代码或警报，请查阅使用手册或相关资料，寻找解决方案。
如无法解决，可联系售后服务或相关技术支持。
3. 定期检查和清洁仪器，确保仪器的正常运行。
4. 如需更换试剂或耗材，请参考使用手册或联系供应商获取合适的部件，并按照操作指南进行更换。
迈瑞BC-6800血细胞分析仪复检规则的建立和评价
迈瑞BC－６８００血细胞分析仪复检规则的建立和评价摘要】目的建立迈瑞BC－６８００血细胞分析仪的复检规则.方法依据国际血液学复检组推荐的血细胞分析仪复检规则结合湖北省临床实验室血液学复检规则,应用迈瑞BC－６８００血细胞分析仪对来我院就诊的门诊和住院患者共１２００份,其中包括门诊患者３００例,住院患者９００例.进行检测,并进行血涂片显微镜镜检.结果对１０００份样品的检测结果进行分析,真阳性率:２１．７％,真阴性率:４６．６％,假阳性率:２６．２％,假阴性率:５．５％.假阴性率超过预期５％,复检率为４７．９％.根据假阴性和假阳性的构成,适当调整规则后,根据此规则统计实验数据,真阳性率:１５．７％,真阴性率:６４．６％,假阳性率:１６．２％,假阴性率:３．５％.假阴性率小于５％,复检率为３１．９％,符合预期.２００份标本的验证试验结果显示假阴性率为３．４％,假阳性率为１６．８％.没有漏检恶性血液病标本.结论我们研究制定出适合我院的迈瑞BC－６８００血细胞分析仪的复检规则.但要保证规则在日常工作中的严格执行,还需要严格的管理和检验人员的责任心. 【关键词】血细胞分析仪复检规则【中图分类号】R４６６．１１【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３６０－０２随着各种类型的血细胞分析仪的大量使用于临床检验科,全血细胞分析的精密度和检验效率大幅提高.但是,这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不够完善,目前仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段.在遇见疑问时,还必须在显微镜下复查血片,经过确认、修正或补充后才能发出报告[１].随着现代医疗事业和医疗改革的发展,各家医院检验科的检测标本快速增加,但TAT 要求越来越高,现在卫生部三甲医院实施细则要求临检常规项目要在３０分钟内发出结果.因此,必须建立适合于本实验室血细胞分析仪的复检规则,在不影响实验室检测质量的前提下,尽量提高检测效率,保证我们的结果在规定的时间内发出.２００５年国际血液学复检专家组提出了４１条自动血细胞分析仪和分类复检规则.由于中国人群的血细胞分析参考范围不同于西方人群,有必要建立适用于我国人群的血细胞分析仪复检规则.我国复检专家组已经发表了Sysmex和Beckman－Coulter系统血细胞分析仪的附件规则[２－３].我院使用迈瑞BC－６８００血细胞分析仪,我们参考国际血细胞分析仪复检规则和湖北省临床实验室血液学复检规则,就建立迈瑞BC－６８００血细胞分析仪复检规则开展研究. 材料与方法１材料１．１标本来源:２０１３年７月至２０１３年８月来我院就诊的门诊和住院患者共１２００份,其中包括门诊患者３００例,住院患者９００例.１０００例样本用于建立迈瑞BC－６８００血细胞分析仪的附件规则,２００例样本用于验证试验.１．２仪器和试剂:迈瑞BC－６８００全自动血细胞分析仪,均使用配套的试剂和质控物.OLYMPUS CX２１双目生物显微镜. ２方法２．１仪器的校准和质控:仪器按规定时间用配套校准物进行校准,每天均使用配套高、中、低值质控物进行检测,结果均在控.仪器在安装时已做过性能验证,且性能评价符合厂家的标准. ２．２人员:挑选本院检验科在形态学检查上有经验的工作人员,并统一镜检阳性标准. ２．３血涂片检查:每份样品同时涂两张血片,瑞氏染色并编号,由两名实验人员双盲法镜检,各分类计数１００个白细胞,取平均值.同时观察血细胞形态和分布情况. ２．４血涂片阳性的评定标准为至少包括下列条件之一:(１)细胞形态学改变:包括①RBC明显大小不等,形态、染色异常RBC＞０．３;②巨大PLT ＞０．１５;③见到血小板聚集;④存在Dohle小体的细胞＞０．１;⑤中毒颗粒中性粒细胞＞０．１;⑥空泡变性中性粒细胞＞０．１;(２)细胞数量/比例改变:包括①原始细胞≥０．０１;②早幼/ 中幼粒细胞≥０．０１;③晚幼粒细胞＞０．０２;④杆状核粒细胞＞０．０５;⑤异常淋巴细胞＞０．０５;⑥嗜酸粒细胞细胞＞０．０５;⑦嗜碱粒细胞＞０．０１;⑧有核红细胞(NRBC)＞０．０１;⑨浆细胞＞０．０１;⑩单核细胞＞８％. ２．５迈瑞BC－６８００血细胞分析仪复检规则的建立:根据血涂片复审４１条国际规则和此仪器的功能及形态学报警,制定初选标准.希望通过此标准使复检率＜４０％、假阴性率＜５％.根据此规则和我国血液学专家制定出的血涂片镜检阳性标准对迈瑞BC－６８００血细胞分析仪检测的１０００份样本结果进行分析,根据分析结果并结合我院临床工作的实际情况对此规则进行调整,建立适合我院迈瑞BC－６８００血细胞分析仪的复检规则,并用２００例样本进行验证试验,验证制定的复检规则的合理性和有效性. ２．６结果判读:以人工镜检为金标准,真阳性为仪器及镜检结果均为阳性;假阳性为仪器结果为阳性,镜检结果为阴性;真阴性为仪器及镜检结果均为阴性;假阴性为仪器结果为阴性,镜检结果为阳性;复检率＝真阳性率＋假阳性率. ３结果根据国际血液学复检专家组推荐的复检规则和我国血液学复检专家组制定的阳性镜检判断标准,对１０００份样品的检测结果进行分析,真阳性率:２１．７％,真阴性率:４６．６％,假阳性率:２６．２％,假阴性率:５．５％.假阴性率超过预期５％,复检率为４７．９％.根据假阴性标本的构成,适当修改了涂片镜检阳性标准,将中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞这四项参数的百分比提高了.另外根据假阳性标本的构成,适当降低了复检规则中白细胞和血小板首次结果的下线,将白细胞计数由＜４．０?１０９/L改为２．５?１０９/L,血小板计数由＜１００?１０９/L改为７０?１０９/L,MCV 的下限由７５fl改为７０fl;上限由１０５fl改为１１０fl.调整后,根据此规则统计实验数据,真阳性率:１５．７％,真阴性率:６４．６％, 假阳性率:１６．２％,假阴性率:３．５％.假阴性率小于５％,复检率为３１．９％,符合预期.２００份标本的验证试验结果显示假阴性率为３．４％,假阳性率为１６．８％.没有漏检恶性血液病标本.最终确定的迈瑞BC－６８００血细胞分析仪复检规则见表１. ４讨论随着血细胞分析仪的广泛使用,复检越来越受到检验工作者的重视.它不仅能弥补仪器在血细胞形态识别能力上的不足,而且能评估和验证仪器分析结果的准确性.它通常分为两步:首先是一般性浏览涂片,观察和估计白细胞、血小板的数量是否大致相符;红细胞的形态、染色有无异常;有无寄生虫;血小板、白细胞形态有无异常;有无幼稚细胞等等.上述浏览如未发现异常,或未见与仪器的报告不符,即可按仪器的结果报告.如发现任何细胞有形态(含染色)异常, 应加以描述并报告.如发现白细胞分类两者不符,则进行下一步人工分类;如估计的血小板或白细胞数与仪器明显不符,必要时还应用手工法进行计数、核对或校正[４].复检规则的制定是保证血细胞分析检验结果准确性工作中很重要的一个环节.本研究结果显示,根据国际血液分析仪复检规则对BC－６８００血液分析检测的１２００份样本分析显示,假阴性率:５．５％,假阴性率超过预期５％;复检率为４７．９％,复检率较高,不能达到设置复检规则的目的.我们根据假阴性中嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、杆状核粒细胞所占的比例较高,修改了涂片镜检阳性标准,提高了这四项参数的百分比.根据假阳性标本的构成中白细胞、血小板数量异常,MCV异常导致的比例较高,其中白细胞数量异常导致的复检占总复检数的３１％,血小板数量异常和血小板聚集报警导致的复检率也较高,经复检观察,白细胞计数数量与镜下相符.血小板聚集报警假阳性较多,太敏感.数量报警只有极少数不相符的情况,也是由于血小板出现聚集的情况.当血小板数量太低时,仅依靠浏览血片无法精确评估血小板的数量,建议用光学通道对血小板重新检测.因此依据我国人群白细胞和血小板的参考范围下线低于西方国家[５],降低复检规则中这几项的参数的下线.降低了假阳性率和复检率,提高了工作效率.通过２００例标本的验证,没有漏检一例恶性血液病样本.制定复检规则一定要结合本院使用的仪器和标本来源.不同的仪器或面对不同的标本来源,对于门诊患者,对于这些样本,筛出可疑标本更重要,复检率可以适当提高.对于住院来源的标本,可能已反复检查多次,复检规则的制定要考虑和上次结果的比较情况.另外随着实验室信息系统(LIS)的广泛应用,它在方便我的工作的同时,也带来了一些问题.由于有一些LIS系统没有接受血细胞分析仪的图形信息和仪器报警信息,我们有些工作人员在分析检验结果时只注意了数据的分析而忽视了仪器的形态学报警,导致复检率人为降低,质量下降了.因此我们在审核结果时一定要看仪器自带的接受软件,注意仪器的形态学报警,这一点很重要.EDTA 抗凝血不同于皮肤穿刺末梢血,在细胞形态上有一些不同.由于制片和染色的原因导致细胞形态的改变我们要和病理状态进行区分,当抗凝血片中异形淋巴细胞大于３０％时建议取末梢血涂片复检. 综上所述,我们依据国际血液学复检组推荐的血细胞分析仪复检规则结合湖北省临床实验室血液学复检规则,研究制定出适合我院的迈瑞BC－６８００血细胞分析仪的复检规则.但要保证规则在日常工作中的严格执行,还需要严格的管理和检验人员的责任心.另外随着全自动推片机和血细胞工作站的逐渐应用,我们可以将复检规则储存在软件中,当符合复检规则时,可以自动推片染色, 然后再人工镜检.这样即可以保证规则的实施又提高了工作效率.参考文献[１]朱晓辉,何菊英,朱忠勇．应用血液分析仪后复查血片的内容方法及程序．中华检验医学杂志,２００３,２:７８５． [２]XE－２１００血细胞分析复检标准制定协作组．SysmexXE－２１００自动血细胞分析和白细胞分类的复检规则探讨．中华检验医学杂志,２００８,３１:７５２－７５７． [３]王厚芳,孙沛,于贵杰,等．国际血细胞复检规则在贝克曼－库尔特系列血细胞分析仪上的应用及改进方案．中华检验医学杂志,２００８,３１:７５８－７６２． [４]朱忠勇．怎样看待血液及尿液分析仪的过筛作用．临床检验杂志,２００３,[ ２１:３２２．５]丛玉隆,金大鸣．中国人群成人静脉血细胞分析参考范围调查[J]．中国医学杂志,２００３,８３(１０):１２０１－１２０５．。
全血细胞分析仪操作流程
全血细胞分析仪操作流程
一、样品采集及处理
1. 准备抗凝管,每管抽取2-3全血。
2. 轻轻混匀,避免溶血。
3. 标记样本号,记录采样时间。
4. 样本室温保存,6小时内检测。
二、仪器准备
1. 打开仪器电源,等待自检完成。
2. 使用封闭液清洗针头,点击"开始",等待提示音。
3. 使用稀释液清洗针头,点击"开始",等待提示音。
4. 每日使用商用校正品校正仪器。
三、样品检测
1. 在软件内登记样本信息。
2. 将样本放在样品架上,样品条码对准针头。
3. 点击"开始"开始检测。
4. 检测结束后将结果保存并打印输出。
四、仪器关闭
1. 使用清洗液对针头进行清洗。
2. 关闭仪器电源。
3. 用软布擦拭仪器表面。
4. 将废液收集管放入容器内保存。
五、结果判读
1. 参考正常参考范围,结合临床,判读检测结果。
2. 结果异常时检查仪器,如仪器正常,需要重复检测确认。
3. 结果判读疑难时,请专业人员会诊。
六、注意事项
1. 严格按照操作规程进行操作。
2. 样本需避光保存,勿冻存。
3. 仪器请定期维护保养。
4. 结果判读务必审慎,参考临床资料。
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BC-6800血液细胞分析仪标准操作程序1 仪器的检测原理及检验项目BC-6800采用鞘流阻抗法、激光散射法、结合荧光染色的流式细胞技术进行细胞分类、计数；采用比色法进行血红蛋白测定。
输出33项测量参数加14项研究参数；两个直方图、六个二维散点图、三个三维散点图。
2 仪器设备试剂BC-6800血液细胞分析仪专用试剂：M-68DS稀释液、M-68DR稀释液；M-68FD染色液、M-68FN染色液、M-68FR染色液；M-68LD 溶血剂、M-68LB 溶血剂、M-68LH 溶血剂、M-68LN溶血剂；探头清洁液。
所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。
变质、超过效期的所有试剂不能使用。
3 仪器设备标本原始样品采集、制备、处理、检验和存放见检验科相关规范。
4 仪器设备性能参数BC-6800血液细胞分析仪一般资料见附件1；BC-6800血液细胞分析仪性能指标见附件2。
5 仪器设备环境要求，使用安全措施5.1 仪器设备环境要求5.1.1 空间安装要求仪器应安装在稳固工作台上。
在仪器两侧各保留至少1米的空间，以方便维护和保养。
仪器和气源后部分别至少要有0.50米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。
将BC-6800血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。
避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用BC-6800血液细胞分析仪。
保证操作台面以及主机下方有足够的空间放置稀释液、废液桶。
5.1.2 运行条件环境温度要求：15℃～32℃。
环境相对湿度要求：30%～85%。
电源电压要求：主机：(220V/230V)±10%，50Hz/60Hz±2Hz。
气源：(220V)±10%，50Hz ±1Hz。
仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰；远离强电磁场干扰源；不要靠近电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；建议在运行设备之前对实验室的电磁环境进行评估；避免强光直接照射；避免置于热源及风源前；选择一个通风良好的位置；具有良好的接地环境；不要将主机放置在斜面上；室内使用。
5.2 仪器安全在仪器设备上面和周围不要使用可燃性危险品，避免引起火灾和爆炸。
在电源打开状态下，禁止打开仪器前上面、侧面及背面面板，以免损害线路板；禁止触摸BC-6800血液细胞分析仪外壳里面的电子元件，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。
仪器设备使用前，必须认真检查设备之间连接及外接线(件)是否正确（连接方法见BC-6800使用说明书4.3节）、正常，电源插头是否正确插接，设备是否处于正常状态。
实验过程中如遇水、电故障或中断，应立即关闭影响仪器设备安全的有关开关，并实施安全保护措施。
禁止鲁莽装卸仪器设备，运输过程中应避免倾斜，振动和碰撞。
如果标本、试剂溢出在分析仪上，立即擦掉并依照检验科相关规范处理。
5.3 人员安全仪器设备中所有与病人的样品接触或有潜在性接触可能的表面与零件都视污染物。
在操作、维护仪器设备时有必要穿戴保护性的外套和手套，头发、衣物、手指等与所有的活动部件保持距离。
在仪器工作过程中，勿触及所有运动部件，避免人身伤害。
禁止触摸BC-6800血液细胞分析仪内部的电路，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。
所有物品（样本、质控物、校准物、试剂、废液等），以及同这些物质接触的区域都有潜在的生物传染性危险。
操作者在实验室接触相关物品和区域时，应遵守实验室安全操作规定，并穿戴好个人防护装备（如实验室防护衣，手套等）。
试剂一旦接触皮肤，立即用大量水冲洗，如有需要请接受医生治疗；试剂一旦接触眼睛，立即用大量水冲洗，并接受医生治疗。
6 开关机程序6.1 开机准备确保电源、管路连接正常，气源开启，废液桶清空，试剂余量充足。
6.2 开机程序仪器开机：打开电源开关，分析仪进入自检初始化程序，自动进行本底计数，本底计数合格后，电源指示灯由橙色变为绿色，进入分析计数界面。
操作软件登录：开启电脑，双击电脑桌面上的DMU软件图标，输入用户名和密码登录，进入DMU操作软件界面。
6.3 每日维护6.3.1 关机：仪器菜单中点击“关机”，放置探头清洁液于采样针下，按吸样键进行探头液维护。
探头液维护过程结束后，仪器触摸屏黑屏并提示“请关闭电源”时，请关闭电源开关。
退出DMU操作软件，关闭电脑。
6.3.2 定时维护：如仪器需要24小时开机,请在仪器上设置每日维护提醒时间，仪器定时提醒进行一次探头清洁液的维护，放置探头清洁液于采样针下，按吸样键进行维护，完成后仪器方可恢复到计数状态。
7 仪器校准7.1 仪器校准原则7.1.1 血液细胞分析仪校准周期为半年一次；7.1.2 BC-6800血液细胞分析仪更换了关键的部件(如宝石孔或电路板等)及仪器故障引起的失控，需要进行校准；7.1.3 血液细胞分析仪维修后，应先测试质控物进行验证。
如果质控结果合格，仪器不用校准；如果质控结果不合格，则需要进行校准。
7.1.4 仪器在进行校准前必须对液路系统进行彻底清洗。
7.1.5 “校准”（Calibration）用于校正影响准确性的系统偏差。
因此“校准”对于系统准确性是至关重要的。
偏差的校准是通过向BC-6800机器的计算机中输入校准系数来实现的。
7.1.6 机器的初始校准是由迈瑞公司授权人员在安装机器时进行的。
在安装校准后，使用者仅仅在需要时才进行机器校准，并维持良好的质控操作性能，确保系统的准确度。
7.1.7 校准之后应将原始数据记录填写在BC-6800血液细胞分析仪校准记录，并报实验室负责人审核后才能投入使用。
7.2 仪器校准步骤7.2.1 校准物的准备7.2.1.1 配套校准物①将校准物从冰箱内(2—8℃)取出后，要求在室温(18~25℃)条件下放置15分钟，使其温度恢复至室温。
②检查校准物是否超出效期，是否有变质或污染。
③轻轻地将校准物反复颠倒混匀，并置于两手掌间慢慢搓动，使校准物充分混匀。
④打开瓶塞时，应垫上纱布或软纸，使溅出的血液被吸收。
⑤将两瓶校准物合在一起，混匀后再分装于2个瓶内。
7.2.1.2 新鲜血校准物①用EDTA·K2为抗凝剂的真空采血管取三例以上健康人新鲜血各10ml。
每1ml血需抗凝剂的浓度为1.5~2.2mg。
要求新鲜血的HGB、WBC、RBC、MCV和Plt检测结果在参考范围内（仪器说明书B.6节，精密度要求范围）。
每例样本分别按以下步骤进行操作。
②将每例新鲜血混匀后分装于3个管内，每管的血量为3ml。
③取其中1管，用二级标准检测系统或规范操作的检测系统连续检测10次，计算检测结果的均值，以此均值为新鲜血的定值。
④其他2管新鲜血作为定值的校准物，用于仪器的校准。
7.2.2 校准过程7.2.2.1 校准物校准7.2.2.1.1 取1瓶校准物，连续检测10次。
算出WBC、RBC、HGB、MCV及PLT参数的平均值、标准差及CV值。
7.2.2.1.2 用上述检测校准物的均值与定值比较，以判断是否需要校准仪器。
计算各参数的均值与定值相差的百分数(不计正负号)，计算公式：(|均值－定值|/定值)×100%，用偏差与仪器校准的判别标准进行比较。
WBC、RBC、HGB、MCV及PLT参数均值与定值的偏差全部等于或小于附表中的第一列数值时，仪器不需要进行校准，记录偏差的数据。
若各参数均值与定值的偏差大于附表中的第二列数值时，仪器不能校准，需请维修人员检查原因并进行处理；若各参数均值与定值的偏差在表中第一列与第二列数值之间时，需要对仪器进行校准， BC-6800具备自动校准功能，具体校准方法可按说明书9.3节的要求进行。
(仪器原有的校准系数乘以定值除以所测校准物的均值，即为新的校准系数)附表仪器校准的判别标准参数百分数偏差一列二列WBC RBC HGB MCV PLT 1.5%1.0%1.0%1.0%3.0%10%10%10%10%15%7.2.2.2 新鲜血校准：每例新鲜血按上述要求进行操作，分别计算出每例样本的校准系数，取校准系数的均值作为生效的校准系数。
7.3 校准结果的确认BC-6800血液细胞分析仪校准通过标准条件为：仪器校准后，应重新测试同一份校准物10次。
如各参数的差异全部等于或小于第一列数值，证明校准合格。
如达不到要求，须请维修人员进行检修。
8 室内质控室内质控流程如下：8.1 质控分析8.2 质控结果回顾8.2.1质控图回顾8.2.2 质控列表回顾8.3 失控处理8.3.1 失控原因分析及采取相应措施如果质控结果超出质控偏差范围，建议按以下步骤操作，直至问题解决。
1. 检查质控编辑内容，如输入有误，进行修改。
2. 执行本底检测，如本底异常，参考“故障处理”进行排除。
3. 重新执行质控计数。
当质控测试超出偏差限，用同瓶质控再测试一次，在偏差限范围则仪器工作正常，如还超偏差限，记录“室内质控失控报告单”。
同一批号换一瓶质控进行测试2次，如其中一次结果在偏差限范围则仪器工作正常，如都超偏差限，记录“室内质控失控报告单”，评估是否对仪器进行校准或维修。
4. 确认是否为仪器校准的问题。
5. 如果上述步骤都未能得到在控结果，提示仪器可能出现故障，应联系维修人员。
8.3.2 填写失控报告1. 操作人员发现失控后，应立即通报主班。
失控期间，失控项目不得发出报告，如有发出应予以追回。
尽快查明引起失控的原因，采取相应的纠正措施。
2. 纠正完毕后，须填写失控报告，由经手人、专业组长和科主任签字，并保存失控处理记录(附表1：室内质控失控报告单)。
8.3.3 室内质控数据管理1. 每个月的月末，应对当月的所有质控数据进行汇总和统计处理，并填写当月所有测定项目的室内质控月报表（见附表2）。
2. 每个月的月末，应对室内质控数据进行周期性评价。
如果发现有显著性的变异，就要对质控图的均值、标准差进行修改，并要对质控方法重新进行设计。
3. 每个月的月末，应填写该月所有测定项目的室内失控情况汇总表（见附表3）。
9 常规标本测定10 试剂更换1.试剂用完时仪器报警，并弹出故障对话框。
2.取一桶/瓶试剂，打开桶/瓶的包装盖，将试剂瓶盖组件插入后拧紧（更换稀释液时需用稀释液桶支撑板卡住桶口）。
3.扫描试剂条码,并执行“试剂更换”操作。
4.试剂更换好后，进行空白测试，测试合格后继续进行样本的测试。
11 仪器设备的维护保养程序11.1 定时维护在自动保护设置界面设置每日定时探头液浸泡的时间和提醒时间，则每天提醒时间到时会提示执行清洁液浸泡。
11.2 定量维护在仪器计数次数达到一定阈值时，提醒执行定量维护整机，该阈值可在自动保护设置界面查看。
11.3 按需维护11.3.1 清洗在以下情况下需要对相应部件进行清洗：当散点图出现异常放大的细胞群，且WBC相关参数本底均偏高，可能有气泡黏附于流动室，可执行流动室除气泡。