心内科介入手术护士配合
CAG或PCI配合
护士A:
1、术前介绍手术过程及心理护理。
2、发手术衣,嘱禁食、禁饮4小时。
3、手术过程中需用药物提前配置:铺无菌盘
NS20ml+多巴胺20m g→1 m g/ml
NS10ml+阿拉明10m g→1 m g/ml
NS9ml+阿拉明1m g/ml→100u g/ml
硫酸阿托品0.5mg/支配2支→1 m g/2ml
NS10ml+合心爽10m g→1 m g/ml
NS8ml+合心爽1 m g/ml*2ml→200ug/ml
NS10.5ml+肝素钠12500u→1000u/ml
NS49ml+硝酸甘油5m g→100 u g/ml
利多卡因5ml
鸡尾酒:2ml肝素钠1000u/ml+2ml硝酸甘油100 u g/ml+1ml合心爽200ug/ml 4、物品准备:抢救车、除颤仪、监护仪、射频仪、弹力绷带、小夹板、胶布
一次性使用包、监护电极→带入DSA
5、病人准备:左手打套管针
嘱病人排尿后轮椅或平车推入DSA
6、打开一次性使用包(无菌):另放入一次性注射器10ml 4个
一次性注射器20ml 1个
一次性注射器5ml 1个
刀片
无菌手套
撬5瓶NS500ml倒入盆中
造影用物
造影用物:桡动脉鞘、冠脉注射器、连通板、造影导丝、三联三通、造影导管
7、协助医生穿无菌手术衣。
8、协助医生铺无菌大单及铺铅板套和机头套。
9、时刻观察心电图及动脉血压变化。
10、记录:病人一般资料、生命体征、造影下来血管情况、所用各种材料及造影
剂、所用药物、并在记录本上贴上相应标签。
11、如需抢救,配合抢救。
12、协助医生包扎桡动脉。
13、二次联系家属:一次造影下来由家属决定放不放支架;第二次由家属观看放
支架后血管效果。
14、帮教授统一收取会诊费。
15、轮椅或平车护送病人入病房。
护士B
1、协助病人摆手术体位,置垫板。
2、安慰病人,告诫家属在DSA门口等待。
3、NS250ml静脉点滴,保持静脉通路。
4、吸氧
5、连接除颤仪。
6、连接心电监护仪,SPO2,测无创血压15分钟/次,。
7、连接射频仪,输入病人信息,调节参数。
8、连接动脉压,排气,校零。
9、连接造影剂,排气。
10、穿铅衣,围围脖。
11、手术过程中观察病人反应,桡动脉痉挛者给予舌下含服硝酸甘油片。
12、手术过程中各种药物的给入(提前配好的)。
13、手术过程中递各种导丝、球囊或支架等材料。
14、如需抢救,配合抢救。
15、手术结束,去掉病人身上各种监护电极。
16、嘱病人1分钟握拳4-6次,多饮水。
17、协助病人坐上轮椅或平车。
18、手术结束后,电脑录入所用药物及所有手术费及材料费。
心血管内科介入管理制度及工作流程
1 严格掌握心血管疾病介入诊疗适应症及禁忌症 2 对每一个介入诊疗的病人进行术前讨论及分析，提出最佳手术方案，对可能发生的介入诊疗并发症与其他意外，做好应急预案 3 每一个介入诊疗的病人术前认真完成风险评估及安全核查工作 4 根据卫生厅的要求，按介入人员的准入资格，分级开展介入诊疗工作。 5 严格规范手术操作，术中加强监测 6 术后加强监测，对可能发生的并发症及时发现,及时处理，加强护理，知道康复运动 7 及时完成介入病人的资料登记及网报 8 术后定期随访 一次性器材管理制度 1 、DSA 使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购，使用科室不得自行购入。 2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部 门颁发的《医疗器械产品注册证》。 3、每次购置，采购部门必须进行质量验收、定货合同、发货地点及
货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致,并查验每箱(包)产品 的检验合格证、生产日期、消毒或者灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识. 4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次定货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许 可证号,供需双方经办人姓名等。 5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20CM，距墙壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得将包装破损、失效、霉变的产品 发放至使用科室。 6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净，专人 负责领取、验收、登记。 7、使用时若发生热原反应、感染或者其它异常情况时，必须及时留 取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、采购部门。8、医院发现不合格产品或者质量可疑产品时,应即将住手使用，并及时报告当地药品监督管理部门并及时昭回，不得自行作退、换货处理. 9、一次性使用无菌医疗用品后, 由专人负责集中回收，并由当地 卫生行政部门指定的医疗废物处置单位进行无害化处理，禁止重复 使用和回流市场。 10、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理 和回收处理的监督检查职责. 消毒隔离制度
心脏外科手术巡回护士的配合要点
心脏外科手术巡回护士的配合要点 心脏外科手术是一项复杂而重要的手术，而巡回护士在手术中扮演着至关重要的角色。巡回护士需要与整个手术团队紧密合作，确保手术过程的顺利进行。下面将介绍心脏外科手术巡回护士的配合要点： 1. 提前准备：巡回护士应提前熟悉手术器械、设备和药物，并确保它们都处于良好的工作状态。在手术开始前，巡回护士需要检查所有必要的设备，准备好备用品，并确保手术室环境整洁无菌。 2. 与团队沟通：巡回护士需要与手术团队保持密切的沟通，了解手术过程中的具体要求和可能的风险。他们应与主刀医生、麻醉师和其他护理人员协调配合，确保每个环节都得到妥善处理。 3. 协助器械准备：巡回护士需要准备和提供手术所需的器械和设备，确保它们的正确使用和操作。在手术中，巡回护士应随时准备好递送所需的器械，并及时清理和消毒使用过的器械。 4. 确保无菌环境：心脏外科手术需要在无菌环境下进行，巡回护士负责监督手术室的无菌操作。他们需要确保所有人员佩戴洁净的手术衣、手套和口罩，并定期更换手术台上的无菌巾。 5. 处理突发情况：巡回护士应随时保持警惕，对可能发生的突发情况做好准备。他们需要熟悉各种急救设备和药物的使用方法，并能
迅速响应并处理紧急情况，确保患者的安全。 6. 记录和报告：巡回护士应及时记录手术过程中的关键信息，包括手术器械使用情况、出血量、药物使用和患者的生命体征等。他们还需要及时向主刀医生和其他团队成员报告手术进展和患者状况的变化。 7. 术后护理：手术结束后，巡回护士需要协助团队完成术后清理和整理工作。他们应确保手术室环境的再次消毒，并妥善处理使用过的器械和废弃物。 8. 管理和安全措施：巡回护士需要遵守手术室的管理规定和安全措施。他们应确保手术室内的设备正常运行，防止事故和感染的发生。 9. 持续学习：作为专业护士，巡回护士应不断学习和提升自己的专业知识和技能。他们应参加相关的培训和研讨会，了解最新的手术技术和护理理念，以提高自己的专业水平。 心脏外科手术巡回护士的工作是一项非常细致和复杂的任务，需要高度的专业素养和团队精神。通过与主刀医生和其他护理人员的密切配合，巡回护士能够保证手术的安全和顺利进行，为患者提供最佳的护理服务。他们的努力和付出是心脏外科手术成功的重要保障。
心内科介入手术护士配合
CAG或PCI配合 护士A: 1、术前介绍手术过程及心理护理。 2、发手术衣,嘱禁食、禁饮4小时。 3、手术过程中需用药物提前配置:铺无菌盘 NS20ml+多巴胺20m g→1 m g/ml NS10ml+阿拉明10m g→1 m g/ml NS9ml+阿拉明1m g/ml→100u g/ml 硫酸阿托品0.5mg/支配2支→1 m g/2ml NS10ml+合心爽10m g→1 m g/ml NS8ml+合心爽1 m g/ml*2ml→200ug/ml NS10.5ml+肝素钠12500u→1000u/ml NS49ml+硝酸甘油5m g→100 u g/ml 利多卡因5ml 鸡尾酒:2ml肝素钠1000u/ml+2ml硝酸甘油100 u g/ml+1ml合心爽200ug/ml 4、物品准备:抢救车、除颤仪、监护仪、射频仪、弹力绷带、小夹板、胶布 一次性使用包、监护电极→带入DSA
5、病人准备:左手打套管针 嘱病人排尿后轮椅或平车推入DSA 6、打开一次性使用包(无菌):另放入一次性注射器10ml 4个 一次性注射器20ml 1个 一次性注射器5ml 1个 刀片 无菌手套 撬5瓶NS500ml倒入盆中 造影用物 造影用物:桡动脉鞘、冠脉注射器、连通板、造影导丝、三联三通、造影导管 7、协助医生穿无菌手术衣。 8、协助医生铺无菌大单及铺铅板套和机头套。 9、时刻观察心电图及动脉血压变化。 10、记录:病人一般资料、生命体征、造影下来血管情况、所用各种材料及造影 剂、所用药物、并在记录本上贴上相应标签。 11、如需抢救,配合抢救。
12、协助医生包扎桡动脉。 13、二次联系家属:一次造影下来由家属决定放不放支架;第二次由家属观看放 支架后血管效果。 14、帮教授统一收取会诊费。 15、轮椅或平车护送病人入病房。 护士B 1、协助病人摆手术体位,置垫板。 2、安慰病人,告诫家属在DSA门口等待。 3、NS250ml静脉点滴,保持静脉通路。 4、吸氧 5、连接除颤仪。 6、连接心电监护仪,SPO2,测无创血压15分钟/次,。 7、连接射频仪,输入病人信息,调节参数。 8、连接动脉压,排气,校零。 9、连接造影剂,排气。 10、穿铅衣,围围脖。
浅谈心脏介入手术的护理措施
浅谈心脏介入手术的护理措施 心脏介入手术是一种经皮微创的心脏疾病治疗方法，通过穿刺针、血管鞘、 导丝、导管等工具穿刺患者桡动脉或者股动脉进入患者体内，通过 X 光影像引 导进行心脏疾病诊断治疗。常见的心脏介入手术包括心导管检查、冠状动脉造影、冠状动脉球囊扩张术、支架置入术等。心脏介入手术具有微创、短期恢复等优点。与传统开胸手术相比，心脏介入手术不需要进行开胸操作，术后恢复时间短，患 者对手术创口的疼痛以及创口愈合等问题都较少。但心脏介入手术也有一些缺点，比如对操作技能的要求较高，需要具备丰富的介入经验和较高的操作技能的心脏 介入医生操作。同时，由于心脏介入手术是一种侵入性操作，如果操作不当，可 能会引发一些严重的并发症，如穿刺处血肿、动静脉瘘、心脏压塞等。因此，选 择适合的患者、严格执行操作规范以及进行充分的术前评估等措施，对于降低心 脏介入手术的风险具有重要作用。心脏介入手术护理是指在心脏介入手术过程中 对患者进行综合性的护理。护理工作的质量将直接影响患者手术后的恢复情况和 预后。因此，心脏介入手术护理显得尤为重要。 心脏介入手术的护理措施主要有 1、术前准备 心脏介入手术的护理措施是非常重要的，其中术前准备是关键的一步，包括 以下内容：①了解患者病史和体征：在安排手术前，需要详细了解患者的病史和 体征，包括过敏史、用药情况、既往手术史等，以便制定个性化的护理方案。② 心理护理：心脏介入手术对患者来说既陌生又紧张、恐惧，因此在术前需要做好 心理护理工作，帮助患者减轻紧张和焦虑。③皮肤消毒：手术部位应严格消毒， 避免细菌感染和交叉感染。④患者禁食禁水：大多数心脏介入手术采取局部麻醉，但是为了避免手术期间发生呕吐或误吸，建议在术前2小时禁食、禁水。⑤仪器 设备准备：心脏介入手术需要大量的仪器设备支持，包括心电监护、氧气供应、 抢救设备等，需要提前进行检查和准备，确保一切运转正常。总之，术前准备工
心脏介入治疗护理常规
冠状动脉造影术护理常规 1、术前护理 2、术后护理 1、一般护理病人术后取平卧位，一级护理，带有股动脉管病人绝对卧床12-24h，肢体制动6-8h,1h后拔出鞘管，伤口沙袋压迫6-8h，伤口放置血管缝合器病人平卧4h,压迫2h,当伤口有渗血，渗液须延长卧床和沙袋压迫时间，术后30min后可进食，水，嘱病人多饮温开水，以利造影剂的排空。每30min测血压1次，连续6次，平稳后停测，同时观察伤口有无渗血、渗液，足背动脉搏动情况。监测体温，每日4次，连测3d,正常后停测。协助好病人生活护理。冠状动脉造影术后，由于病人肢体制动时间、卧床时间均较长，容易产生不舒适感，护理人员应加强沟通，做好健康教育，缓解病人的紧张心理。指导病人如有胸等不适主诉及时告知医护人员。 拔股动脉鞘管的护理拔管前行床边心电、血压监测，血压过高时不宜拔管，应先降压再拔管，协助医师准备拔管用的物品，并向病人做好解释工作，消除其恐惧和紧张心理。对于情绪紧张者，应酌情使用镇静药，对病痛敏感的病人，拔管前给鞘管周围局部麻醉，拔管时严密监测心率，血压等变化，观察病人的面色、表情，倾听病人的主诉。拔管时易出现血管迷走神经反射，严禁双侧同时拔除动脉鞘管，一旦发生血压下降、心率减慢、面色苍白、全身大汗淋漓、恶心、呕吐，呼吸减慢，意识淡漠等表现应立即处理，使病人头偏向一侧，中流量吸氧，遵医嘱快速补充等渗盐水，症状重者可静脉推注多巴胺、阿托
品，必要时静脉滴注多巴胺。 2、并发症的观察与护理（1）心律失常：冠状动脉造影过程中出现心律失常很常见，多为一过性（如室早、房早、室速等），一般不产生临床后果。但有些心律失常会产生血流动力学异常，需要积极处理，如心室颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动、心房扑动、窦性停搏等。 发生原因：压力嵌顿或右冠状动脉起始部痉挛。阻塞冠状动脉，导管插入太深，阻塞圆锥支血供，造影剂注入时间过长、剂量过大，造影剂排空不畅，长时间淤滞于右冠状动脉内。 预防措施：避免在冠状动脉开口反复操作导管或过深插入导管，切忌长时间、大剂量注入造影剂。若出现造影剂排空缓慢，应立即嘱病人用力咳嗽，以提升胸腔负压，加速造影剂排空，当出现心律失常，立即撤出导管，必要时根据病情给予电除颤或临时起搏器等。 心肌梗死：急性心肌梗死是冠状动脉造影中少见极为严重的并发症之一。 常见原因：导管或造影剂刺激冠状动脉痉挛，导管损伤冠状动脉口引起内膜撕裂甚至血管急性闭塞，栓塞，可为血栓栓塞、气体栓塞或病变部位的斑块脱落，冠状动脉病变严重而弥漫，临床情况不稳定（如不稳定心绞痛、血流动力学不稳定的心力衰竭等）。 预防措施：为预防血栓，术前肝素化，所有连接管道应严格排除所有气泡，导管操作务必轻柔，尽量减少不必要的动作，严密监测动脉压力和心电图变化，消除临床不稳定因素，应尽快明确原因，可
心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程
心血管内科介入管理制度 1严格掌握心血管疾病介入诊疗适应症及禁忌症 2对每个介入诊疗的病人进行术前讨论及分析，提出最佳手术方案，对可能发生的介入诊疗并发症与其他意外，做好应急预案 3每个介入诊疗的病人术前认真完成风险评估及安全核查工作 4根据国家卫计委的要求，按介入人员的准入资格，分级开展介入诊疗工作。 5严格规范手术操作，术中加强监测 6术后加强监测，对可能发生的并发症及时发现，及时处理，加强护理，知道康复运动 7及时完成介入病人的资料登记及网报 8术后定期随访
一次性器材管理制度 1、DSA使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购，使用科室不得自行购入。 2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。 3、每次购置，采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。 4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号，供需双方经办人姓名等。 5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面320CM,距墙壁三5CM,距天花板三50CM,不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。 6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净，专人负
介入手术护理常规
一、外周血管疾病一般介入护理常规 外周血管疾病是指脑和心脏之外的循环系统的任何疾病或异常，常被用作外周动脉疾病的代名词，可包括任何血管的任何疾病。 （一）评估与观察 1.评估患者的活动能力及心理状况。 2.密切观察患者的生命体征。 3.观察足背动脉搏动情况以及术后并发症。 4.观察用药后的反应。 5.观察术侧肢体的肌力及肢体运动情况。 （二）护理措施 一、术前护理 1.入院宣教热情接待患者，介绍病区环境、主管医生、责任护士，讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、术中配合注意事项，消除患者思想顾虑，取得配合。 2.心理护理心理护理是手术成功的前提，术前针对患者情况提供个体化的护理干预，护士应积极、主动与患者进行有效沟通，从认识、感觉、情绪方面调动患者的积极性，增强患者战胜疾病的信心。 3.饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、低脂肪易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果及富含不饱和脂肪酸的鱼类，
戒烟限酒。对进食困难者应给予静脉营养，提高患者手术耐受力。 4.需绝对卧床的患者，应向其说明卧床的意义，训练患者在床上大小便，以免不习惯床上排便而造成尿潴留。 5.术前准备 （1）协助患者完成术前各项检查，包括血常规，肝、肾功能，凝血功能，乙肝三系统，胸片，心电图等。 （2）药物过敏试验做好抗生素及碘过敏试验。 （3）皮肤准备按手术要求备皮，检查穿刺部位皮肤是否完整，协助其清洗干净。 （4）穿刺动脉者检查双侧足背动脉搏动的情况并标记，便于术后对照观察。 （5）根据病情需要给予导尿和灌肠。 （6）一般患者术前清淡流质饮食，预避免术中呕吐；全麻患者、术中应用化疗药物患者及特殊患者与医生沟通禁食水时间。 （7）协助患者准备手术用物。 二、术后护理 1.外周血管疾病介入术后的护理 （1）按照局麻或全麻术后护理常规护理。 （2）体位与活动
心脏血管介入技术应急预案
心脏血管介入技术应急预案 1. 引言 心脏血管介入技术是一种在治疗心血管疾病中常用的一种技术 手段，但在操作过程中可能会面临各种意外情况或紧急情况。为了 保障患者的安全和手术的顺利进行，编制本应急预案，以规范相关 工作流程，提前做好紧急预案的准备工作。 2. 应急预案 2.1 人员配备 在心脏血管介入技术操作中，应设置专业医生、护士和技术人 员组成的团队，确保操作过程中的专业性和连续性。预案中应明确 人员具体分工和职责，包括但不限于： - 主刀医生：负责手术操作，具备丰富的技术经验和操作熟练度； - 助理医生：协助主刀医生进行操作，随时准备应对突发情况；
- 护士：负责提供患者安全、舒适的护理服务，包括安全监测 和记录； - 技术人员：负责设备的准备和维护，确保设备正常运行。 2.2 装备准备 在操作之前，必须确保所需的设备和材料已准备齐全并处于正 常工作状态。预案中应详细列出所需设备和材料，并规定负责人及 其准备和检查的具体要求。 2.3 工作流程 为了保证手术过程的高效性和连贯性，应制定详细的工作流程。流程中应包括但不限于： - 患者准备：包括患者的评估、体格检查、术前准备等； - 设备准备：包括设备的检查、调试和配置等； - 手术操作：包括手术器材的使用、手术步骤的具体要求等； - 突发情况处理：包括定义不同紧急情况、应对措施和相关通 知流程等；
2.4 紧急情况处理 在手术过程中，可能出现患者血压下降、支架移位、血管穿孔 等紧急情况。应制定针对不同紧急情况的处理方案，包括但不限于：- 心肺复苏：在患者出现心跳骤停时，应及时进行心肺复苏术； - 出血处理：及时查明出血源，并采取措施阻止和控制出血； - 血管穿孔处理：及时修补血管穿孔，防止进一步出血和其他 并发症； - 支架移位处理：及时调整和固定支架，恢复血流通畅等。 2.5 纪录和报告 在术后应详细记录手术过程中的关键数据，包括患者信息、操 作细节、发生的紧急情况以及处理结果等。同时，应及时向有关部 门报告相关情况，以便进一步检查和总结经验教训。 3. 应急演练 为了确保应急预案的有效性，应定期进行应急演练。演练过程中，可以模拟各种紧急情况，评估团队成员的应急反应能力，发现
心脏介入治疗的护理，总结的太全了
心脏介入治疗的护理，总结的太全了 伴随着医学科学的持续发展，心脏疾病的介入诊疗技术在国内的医疗领域也逐渐得到了普及和推广，到了现在，它已经被广泛地应用于冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病及各种心律失常的诊断和治疗中，已经成为当今心脏病诊治中不可或缺的一种手段。该方法创伤小，无痛，诊断准确，疗效显著。介入治疗的成败跟术前和术后的护理有很大的关系，现在就让我来为你做个科普！ 什么是心脏疾病介入诊疗术？ 心脏介入治疗是一种利用穿刺大血管的方式，将心导管送至心脏或心脏表面的血管，在 X线透视下，在体外操控心导管，从而实现对心脏病的诊治。介入型心脏疾病已经有70余年的历史，并且已经趋于成熟。目前，冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、多种心律失常等大多数心脏病都可以用介入的方法进行治疗。介入治疗具有创伤小，安全，成功率高，术后不留下伤口或瘢痕，恢复快，患者易于接受等特点，已经成为了心脏病的一种主要的治疗方式。心脏干预技术是近年来出现的一种新型的治疗方法。在此基础上，从术前、术中、术后三个方面进行有效地护理，以达到提高患者的护理效果，促进患者早日康复的目的。现就我科开展这方面的护理工作进行总结。 心脏介入治疗的护理 1介入治疗的术前护理 1.1心理护理在患者住院后，应当向其及其家人提供与其临床应用有关的信息。在介入手术中，要有良好的设备和技术水平，要在护理和患者之间建立起一种互信的关系，尽可能地减少患者的担心，让患者主动地与术前准备工作合作，尽可能地减轻患者的心理负担，让患者更好地配合手术。 1.2术前准备由于介入性手术术后48小时必须严格卧床，因此在术前应做好相关的准备工作。指导患者在床上进行大小便，避免术后出现尿潴留或便秘现
心血管介入治疗的护理论文
心血管介入治疗的护理论文 心血管介入治疗是一种针对心血管疾病的综合性治疗手段，它通过介入手术的方式治疗疾病，减轻病人的痛苦，提高其生命质量。近年来随着介入治疗技术的不断改进和完善，心血管介入治疗成为了常见的治疗方式之一。而护理是心血管介入治疗的重要组成部分，合理的护理能够减轻病人的痛苦，加快恢复，提高其生命质量。本文将从心血管介入治疗护理的必要性、介入治疗前后的准备工作、介入治疗中的护理措施以及介入治疗后的护理方案等方面探讨心血管介入治疗护理的相关理论。 一、心血管介入治疗护理的必要性 1. 减轻病人的痛苦和不适 心血管介入治疗是一种较为创伤性的治疗方式，手术过程中病人可能会受到不同程度的疼痛和不适，而对于患者而言，这种疼痛和不适不仅会影响手术效果，还会影响病人的思维和情绪，使恢复过程更加缓慢。因此，护理人员在介入治疗过程中的关注和护理，能够有效地减轻病人的疼痛和不适，提高其手术效果和生命质量。 2. 提高手术成功率和降低手术风险 心血管介入治疗是一种较高风险的治疗方式，手术过程中可能会出现各种并发症，如血管穿孔、心肌梗死、肾损伤等，这些并发症不仅会增加手术时的风险，还会影响手术后的恢复。
因此，在介入治疗过程中对患者进行细致的护理，能够有效地减少并发症的发生，降低手术风险，提高手术成功率。 二、介入治疗前后的准备工作 心血管介入治疗前后的准备工作是确保手术效果和病人生命安全的重要环节，护理人员应该对此充分了解，根据患者具体情况开展必要的准备工作。 1. 体格检查和生命体征监测 介入治疗前，护理人员需要对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、血糖等生命体征的监测，了解病情的确诊和严重程度，为手术做好充分准备。 2. 术前准备和安全防范 在手术前，护理人员应对手术环境进行彻底的清洁消毒，并准备好必要的设备和物品，如支架、导管、钳子、药品等，以确保手术的顺利进行。同时，护理人员还需要对手术和麻醉方法进行评估和监测，确保手术过程的安全和无痛苦。 3. 术后恢复和监护 在介入治疗后，护理人员需要对患者进行密切监护，包括生命体征的监测、术后镇痛等，确保患者的生命安全和康复。同时，护理人员还需要进行术后护理，包括伤口的处理、药品的调配和给药等，帮助患者恢复健康。 三、介入治疗中的护理措施
介入导管室护士的素质要求与配合技巧
介入导管室护士的素质要求与配合技巧 摘要:介入医学以其微创、有效、安全既简便的优势被更多的患者所接受。 伴随在介入医学在国内外的广泛运用，介入护理逐渐成为一种独立的、具有自身 特点的专业护理。护理在介入医学中的辅助作用已经产生重要的作用，也越来越 明显，针对介入导管室特殊的环境、复杂的材料和各种操作，下面是关于介入导 管室护士的素质要求和技巧配合。 关键词:导管室；精神素质；介入医学 一、需要具备的精神以及素质 1.1热爱奉献 很多人都知道，X射线是对人体危害极大的一种放射性物质，护士几乎每天 都要在X光下进行操作。长期、大量、反复地暴露在x射线下会导致疲劳、记忆 力下降、骨髓抑制、内分泌失调甚至癌症。既然我们选择了介入护理专业，就应 该倡导和热爱这个专业，踏实奉献，不怕苦，勇敢奉献。 1.2心理素质 导管室的工作是快节奏加紧张的，因为介入手术的危险性和有可能随时都会 发生紧急突发情况，有必要尽快配合应急工作。要适应这项特殊而紧迫的工作， 必须具备优良的心理素质，积极的调整自己，克服突发事件带来的混乱，在高压 下保持冷静的工作态度。 1.3身体素质 导管室的工作是一项非常重要跟特殊的工作，为了自身保护，我们需要带上 一层厚厚的铅衣。在相对封闭的环境中，工作时间长且不规则，消耗太多的体力。因此，我们要保持优良强壮的身体素质，在工作中加强身体健康素质跟户外活动，从而全身心投入到工作中。
1.4具有判断力、观察力 介入手术存在的危险因子往往都是老年人、高危人群和病情复杂的，高危患 者在进入导管室、术中及返回病房的过程中，病情随时随地都会发生变化。导尿 室护士要具有敏锐的判断观察力和预见性，能及时、准确地应对病人的病情变化、意外事故和严重并发症，采取一定的心理准备，配合急救工作。 1.5科学的管理能力 （1）在安排手术顺序时，应考虑患者的疾病优先级、时间、精力、身体状 况和X光机状态。一般原则是先急救，再常规治疗；复杂处理，再简单处理。 （2）在运送病人的过程中，应该调动有经验的护士跟医生来照顾病情危重、手术效果并发症严重或者出现病情不理想的病人。 （3）为创造干净整洁安全的工作环境，导管室护士必须要求导管室工作人 员保持安静，保持窃窃私语的习惯，消除与导管室无关的声音，保持导管室安全 清洁、无菌、干净、整洁。 二、应该要掌握的技能与知识 2.1仪器使用 导尿室护士应熟悉多功能显示器、多通道心电图机、除颤器、主动脉球囊反 搏器的设备性能、起搏分析仪、操作程序、临时起搏器、常见故障判断及消除方法、高压注射器等设备，并定期维护。 2.2选择器械 导尿室应按操作种类和次数进行，所有仪器设备应在正确的时间做好准备， 对于消耗性工具要补充及时，并且更新和维修损坏的设备，确保所有操作按时完成。掌握各种仪器设备的性能特点，根据医生的使用习惯、手术类型、病患的临 床特点，正确准备和交付仪器。 2.3自我保护
心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程
心血管内科介入管理制度、岗位职责及工 作流程 心血管内科介入管理制度 1严格掌握心血管疾病介入诊疗适应症及禁忌症 2对每个介入诊疗的病人进行术前讨论及分析，提出最佳手术方案，对可能发生的介入诊疗并发症与其他意外，做好应急预案3每个介入诊疗的病人术前认真完成风险评估及安全核查工作4根据XXX的要求，按介入人员的准入资格，分级开展介入诊疗工作。 5严格规范手术操作，术中加强监测 6术后加强监测，对可能发生的并发症及时发现，及时处理，加强护理，知道康复运动 7及时完成介入病人的资料登记及网报 8术后定期随访 一次性器材管理制度 1、DSA使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购，使用科室不得自行购入。
2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。 3、每次购置，采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。 4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记实每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营答应证号，供需双方经办人姓名等。 5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距空中≥20CM，距墙壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。 6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净，专人负责领取、验收、登记。
介入护理常规
临时心脏起搏器的护理 人工心脏起搏器由起搏器脉冲发生器发放一定的脉冲电流,通过起搏电极传到心肌,局部心肌被兴奋并向周围传导,最终使整个心室与心脏兴奋收缩,从而代替心脏自起搏点维持有效心搏,由起搏器、导管电极和电池组成; 临时起搏的方法包括经心内膜、经心包、经食道临时起搏;所有的方法均基于一个外部的脉冲通过电极提供心率支持;目前临床常用的是经心内膜临时心脏起搏;即经右腹股沟静脉通过下腔静脉将电极植入右心房和或右心室;通常,要临时起搏的病人情况是短暂的或有一个可纠正的病因,它能在短期起搏后很容易地撤除;另外有些病人,在撤除临时起搏器前需安装永久性起搏器; 临时起搏器适应症 1.各种原因引起房室传导阻滞,如心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤或外科手术; 2 严重病态窦房结综合佂,具备永久起搏器植入指针,需行心脏起搏器过度者; 3室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律,可用超速抑制; 4室性心律失常、心室停搏、心电机械分离或尖端扭转室速; 5心脏电复律生理检查,长Q-T间期合并多形室速者; 6预防性起搏、心脏介入性手术或外科手术有病窦; 术前准备 1心理护理：需要安置临时起搏器的患者常起病急,病情重,濒死感明显,家属对突如其来
的变化也缺少心理准备;因此,护理人员应对其家属简明讲述安置临时起搏器的重要性,说明这是紧急有效的抢救手段,取得家属的理解;对患者用亲切的语言告知这是一项安全的手术,是为进一步治疗做准备,以取得患者的配合; 2.负责准备无菌敷料器械包,临时起搏器等用物,检查导管电极包装盒及失效期,检查急救物品的完整性及有效性,将抗心律失常药、升压药、局麻药、对比剂、抗休克药、抗心绞痛药、抗过敏药等分类放置于易取易放位置; 3.备皮：临时起博器的备皮范围是会阴部及两侧腹股沟,要将这一范围内的体毛刮去,以利于手术区的皮肤消毒,防止术后感染的发生; 4.术前描记12导联的心电图; 5术前停止所有抗凝药; 术前护理 1接患者进介入导管室,核对患者姓名,床号,住院号,性别,手术同意书等, 2准备好临时起搏器,确保电量充足,确保连接导线安全,牢靠; 3.注意给患者保暖,防止受凉,协助患者取去枕平卧位,暴露穿刺部位; 4为手术医生做好皮肤消毒的准备,铺无菌手术台,穿手术衣,准备术中所需无菌器材及药物等,监督手术医生的无菌操作; 5.连接好心电监护仪,调好方向,便于手术时观看,排除对心电监护仪的各种干扰因素; 6在短时间内对患者进行简单心理安慰,消除紧张恐惧心理,以取得手术最佳配合;
介入科护士各班职责及流程
A1班工作职责 一、准备工作 1、参加晨交班，了解手术情况。 2、查看手术安排，做好各项术前准备工作。 3、根据手术量，备好手术包，保证手术开展顺利。 4、检查各种抢救仪器设备的性能，确保正常使用。 5、查阅病历，了解病情及手术步骤。 一、术前 1、负责配制术中常用的药物及液体。 2、准备介入手术包，检查无菌包是否正确，有效期及灭菌是否符合要求，根据手术需要打开手术器械包和布类包，做好开台前的准备。 3、按手术所需准备好手术相关介入耗材和敷料用物的准备，协助手术医生消毒、铺巾、 穿无菌手术衣及戴无菌手套。 4、将手术所需相关用物、耗材提供术者使用。 二、术中 1、做好职业安全防护，手术开始后不能随意离开手术间，手术过程中严密观察手术进展 及需求，主动及时地递送术中所需的导管、导丝及敷料等。 2、严格执行无菌技术操作规程，并督促相关工作人员按无菌原则进行无菌操作。 3、做好查对工作，确保手术中各类物品及介入耗材的正确供应，保证手术的顺利完成。 4、做好患者心理护理，耐心倾听患者的主诉，及时帮助患者，解答疑问、解决问题。 5、负责术中心电、血压的监测，严密观察患者的病情变化，保持各管道的通畅，发现异 常及时报告手术医生，按要求执行治疗与抢救中的各项口头医嘱，积极配合医生进行抢救。 6、术中交谈应低声并注意措辞，不在患者面前讨论手术步骤等。 四、术后 1、手术结束后，认真检查各种导管耗材的完整性，及时对医疗垃圾及生活垃圾分类处理， 不得乱扔乱放。 2、对使用过后的手术器械清点及预处理，消毒供应中心工作人员回收打包灭菌。 3、保持手术间环境整洁，及时通知保洁员做好手术间的清洁消毒工作。 4、保证接台手术衔接得当。 5、特殊感染，污染手术按有关规定处理介入耗材及各类用物。 6、同A2班护士核查当日手术计费清单。 7、手术结束后及时补充手术间各使用耗材用物的补充。 工作标准： 1、了解病情及掌握手术步骤。 2、严格落实查对制度，检查无菌手术包，手术所需物品、药品准备齐全，抢救仪器设 备良好。保证手术仪器、设备等物品性能完好，处于备用状态。 3、严格执行无菌操作技术操作规范，手术区清洁整齐，手术台管理得当。 4、与手术医生配合主动、迅速、准确，操作熟练。 5、严密观察术中心电、血压的监测，严密观察患者的病情变化，严格正确执行医嘱， 防止差错事故发生。 6、接台手术符合院感要求。 7、职业安全防护落实到位。 8、医疗废物分类处理准确，手术器械清洗回收符合要求。 9、手术间整理及时完善，手术间物品使用后补充及时。