心内科介入手术护士配合
介入手术室和介入诊疗技术管理制度
介入手术室和介入诊疗技术管理制度为了进一步加强介入手术室和介入手术的管理，规范介入诊疗技术的临床应用，确保医疗服务质量和医疗安全，医务部在总结以前我院介入诊疗工作开展情况的同时，广泛征求各科室意见，制定了介入手术室和介入诊疗技术管理的指导意见。
请各科室遵照执行。
一、关于介入手术室管理（一）介入手术室实行一体化管理，实行护士长负责制。
（二）科室管理及工作模式参照外科手术室模式进行。
建立和完善各项规章制度，并确保各项制度落实到实处。
定期进行工作检查，坚持持续质量改进。
（三）科室医护人员应定期进行教育或培训，提升医护人员在实际工作中的服务水平和沟通能力。
（四）按照医院感染管理要求进行分区、布局；定期对医护人员、临时工进行院感知识培训，严格执行消毒隔离、无菌操作等制度，进一步规范并优化工作流程。
（五）加强设备、耗材的保管和使用管理，严格执行一次性卫生耗材使用规定，使用我院招标产品。
严格按照规范使用支架。
（六）加强放射防护管理，对所有进行介入诊疗操作的医护人员及相关人员进行放射防护知识的培训，科室建立完善的放射防护管理制度和预防措施，发现事故隐患或发生不良事件要及时上报医院相关职能部门，同时认真进行分析整改。
（七）科学安排手术台次，与临床科室密切配合，确保手术顺利进行。
（八）科室应配齐急救设备和药品，定期进行检查，确保设备处于良好状态、药物在有效期内。
建立各种突发事件应急预案，定期进行演练，确保医疗安全。
（九）加强与其它相关科室联系，定期进行沟通，参与疑难病例讨论和会诊，积极开展技术创新。
不断学习先进的管理模式，促进科室管理和业务水平的提高。
二、关于介入诊疗操作管理（一）介入诊疗操作按外科手术管理规范进行，执行我院“介入诊疗操作医师准入制”、“手术分级管理”和“手术审批制度”。
认真落实《XX大学附属医院介入诊疗技术临床应用管理制度》和《XX大学附属医院手术分级管理制度》文件要求。
对介入诊疗手术实行技术和人员资格准入制度，科室要严格按照医院规定的范围执业；凡独立操作的医师必须熟悉相关理论，经过一定的培训，作为助手完成一定数量的介入手术，达到一定的技术水平后，由个人提出申请，填写申请表，科务会讨论后签署意见后提交医务部，组织专家进行审核，报医院医疗质量管理委员会讨论批准。
急性心肌梗死病人急诊PCI术抢救成功的护理配合
治 疗 新 方 法 ， 时 医 务 人 员 熟 练 的 抢 救 操 作 技 术 有 助 于病 人 同 疼 痛 减 轻 或 消 除 焦 虑 、 惧 心 理 。 （ ） 前 准 备 。术 前 抽 血 恐 ４术 急查血 常规 、 肾功 能 、 肌 酶 、 凝 血 时 间 等 ， 予 氯 吡 格 雷 心 出 给
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丹 ， 春梅， 何 刘 韧 ， 低 蛋 白血 症 全 身 重 度 水 肿 病 人 的 等．
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死 ６ ， 间 壁 ２例 ， 泛 前 壁 ４例 ， 壁 合 并 右 室 心 肌 梗 死 例 前 广 下
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总 之 ， 下 肢 骨 折 术 后 阴 囊 水 肿 患 者 的 护 理 是 多 方 面 对
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唐利平 ， 丹 ， 罗 黄 宵
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［ 键 词］ 急性 ．ｋ 凄死 ； Ｃ 术 ； 理 关 ＰＩ 护 ［ 圈 分 类 号 ］ Ｒ５ ２ ２ 中 ４ ． ２ ［ 献 标 识 码］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １ ０ — ５ ３ （０ ２ ０ —０ ８ 一 Ｏ 文 文 ０ １ ６９ ２ １） １ ０ ８ ２
介绍心内科PCI（冠状动脉介入）手术的基本原理和流程
介绍心内科PCI（冠状动脉介入）手术的基本原理和流程心内科PCI（冠状动脉介入）手术是一种通过导管在冠状动脉内进行的治疗性介入手术，用于治疗冠心病等心脏血管疾病。
它具有微创、高效、恢复快等特点，已成为治疗冠心病的重要方法之一。
1心内科PCI的基本原理心内科腔内介入治疗（PCI）是一种通过导管在体表穿刺点进入血管内进行治疗的介入手术，广泛应用于冠心病等心血管疾病的治疗。
PCI手术的基本原理是通过导管将血管内的狭窄或闭塞部位进行扩张，恢复血管的通畅性，以改善心肌的血液供应。
PCI手术主要包括冠状动脉造影和介入治疗两个步骤。
冠状动脉造影是通过向冠状动脉内注入造影剂，利用X线透视和血管造影技术观察冠状动脉的病变情况，确定需要进行介入治疗的狭窄或闭塞部位。
介入治疗则是通过导管将支架等介入器械送至狭窄或闭塞部位，进行扩张和固定，以恢复血管通畅。
PCI手术的基本原理是通过扩张狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
PCI手术并非所有冠心病患者都适用。
对于一些病情严重的患者，可能需要进行冠状动脉旁路移植术（CABG）等开胸手术。
此外，PCI手术后需要进行一定的抗凝治疗和抗血小板治疗，以预防血栓形成和再狭窄的发生。
心内科PCI手术是一种通过导管在体表穿刺点进入血管内进行治疗的介入手术，通过扩张狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
这一手术技术的发展，为冠心病等心血管疾病的治疗带来了巨大的进步。
2心内科PCI的流程心内科PCI（经皮冠状动脉介入）是一种介入性治疗方法，用于治疗冠状动脉疾病，如冠心病和心肌梗塞。
PCI的主要目的是通过扩张狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应，缓解患者的症状，并减少心脏事件的发生率。
（1）评估：在进行PCI之前，患者需要进行全面的评估，包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等。
这些评估的目的是确定患者是否适合接受PCI治疗，并确定冠状动脉的病变情况。
（2）血管造影：PCI的第一步是进行冠状动脉血管造影。
心内科专科护理培训计划(3篇)
第1篇一、培训背景随着心血管疾病发病率的逐年上升，心内科护理工作的重要性日益凸显。
为了提高心内科护理人员的专业素养和护理质量，确保患者得到更加安全、有效的护理服务，特制定本专科护理培训计划。
二、培训目标1. 提高心内科护理人员对心血管疾病的专业知识和技能水平。
2. 增强护理人员对心血管疾病患者的护理意识和护理能力。
3. 规范护理操作，降低护理差错和护理风险。
4. 提升护理团队的整体素质，提高护理服务质量。
三、培训对象心内科全体护理人员，包括护士、护师、主管护师等。
四、培训内容1. 基础知识培训- 心血管疾病的概述及分类- 心血管疾病的病理生理机制- 心血管疾病的临床表现及诊断- 心血管疾病的预防与健康教育2. 专业技能培训- 心电图、心电监护、心脏起搏器等仪器的使用和维护- 心脏血管介入手术的护理配合- 急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病的护理- 心血管疾病的药物治疗及护理- 心脏康复护理3. 沟通与团队协作能力培训- 患者心理护理技巧- 沟通技巧与患者家属的沟通- 团队协作与护理管理4. 法律法规与伦理道德培训- 护理法律法规- 医疗事故处理条例- 护理伦理道德5. 急救技能培训- 心肺复苏（CPR）- 自动体外除颤器（AED）的使用- 急性冠脉综合征的急救处理五、培训方法1. 集中授课- 邀请心内科专家、教授进行专题讲座。
- 组织护理经验丰富的护士分享临床护理经验。
2. 案例分析- 通过典型病例分析，提高护理人员对心血管疾病护理的认识和处理能力。
3. 操作示范- 邀请具有丰富经验的护士进行操作示范，如心电图操作、心电监护等。
4. 临床实践- 安排护理人员参与临床实习，将理论知识与实际操作相结合。
5. 在线学习- 利用网络平台，开展在线课程学习，方便护理人员随时随地进行学习。
六、培训时间安排1. 基础知识培训：2周2. 专业技能培训：4周3. 沟通与团队协作能力培训：2周4. 法律法规与伦理道德培训：1周5. 急救技能培训：1周七、考核与评价1. 理论考核：通过书面考试，考察护理人员对心血管疾病知识的掌握程度。
心内科护理工作指南最新版
心内科护理工作指南最新版心内科是医院中非常重要的一部分，护理工作在其中起着至关重要的作用。
本文将为您提供一份心内科护理工作指南，以帮助您更好地理解和执行心内科护理工作。
一、心内科护理工作概述心内科护理工作主要包括对心脏病患者的监护、治疗、康复和健康教育。
心脏病患者通常需要进行药物治疗、手术治疗或介入治疗，因此护理工作不仅要关注患者的生理需求，还要关注患者的心理需求。
二、心内科护理工作原则1. 以患者为中心：心内科护理工作应以患者为中心，关注患者的生理、心理、社会和灵性需求，提供个性化的护理服务。
2. 团队合作：心内科护理工作涉及多个专业领域，护理人员应与医生、护士、营养师、物理治疗师等团队成员密切合作，共同制定和执行护理计划。
3. 持续改进：心内科护理工作应不断学习和更新知识，提高护理质量，以满足患者和家属的需求。
三、心内科护理工作内容1. 患者监护：心内科护理人员应密切监护患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。
2. 药物治疗：心内科护理人员应准确执行医生的医嘱，包括药物的剂量、给药途径、给药时间等，并观察药物的疗效和不良反应。
3. 介入治疗：心内科护理人员应协助医生进行介入治疗，如冠状动脉造影、支架植入等，并密切监护患者在治疗过程中的生命体征和反应。
4. 健康教育：心内科护理人员应向患者和家属提供有关心脏病的基本知识、治疗方案、生活方式调整等方面的健康教育，帮助患者更好地理解和配合治疗。
5. 心理支持：心内科护理人员应关注患者的心理需求，提供心理支持和鼓励，帮助患者建立积极的心态，增强治疗的信心。
四、心内科护理工作技能1. 基本技能：心内科护理人员应掌握基本护理技能，如注射、输液、输血、氧疗、心电图监测等。
2. 高级技能：心内科护理人员应掌握高级护理技能，如冠状动脉介入治疗、心脏起搏器植入、心脏瓣膜手术等。
3. 沟通技能：心内科护理人员应具备良好的沟通技能，能够与患者、家属和团队成员有效沟通，建立良好的护患关系。
护士介入室进修心得体会
介入室进修心得体会尊敬的院领导，您好！我是手术室护士邱海云，于2017年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民医院心导管室为期三个月的进修学习，首先感谢院领导带给我的这次进修学习机会，通过这次在云南省第三人民医院心内科导管室的专项学习，通过教老师采取专科个性化的培训，结合介入手术自身特点，从心导管室的环境、介入手术护理配合、日常管理工作等方面加强学习，使我的专业视野得以提高，掌握了心导管室日常工作流程及工作重点，能够胜任心导管室护理工作。
本次进修主要去了导管室学习了择期血管造影和急诊血管造影时护理人员与手术医生的配合，以及患者术中的急救措施，了解CA术、PCI术、PTCA术、胸主动脉瘤、先心病原理、心脏起搏治疗、射频消融术，学会解读异常心电图，了解了各种高值耗材，通过学习总结了以下几个方面：1.介入手术的护理培训心导管室介入手术配合按照手术种类不同，大致可分为经皮冠脉介入术、电生理射频消融术、起搏器植入术和右心导管介入术等。
根据手术风险不同分为低风险手术、高风险手术及急诊手术等：按照不同手术护理配合步骤不同，分为简单手术及复杂手术等，在进修期间老师分别就不同手术类别进行手术步骤的讲解，让进修护士熟悉心导管室各种介入手术中所需要的手术器材和常用药物，掌握护理配合步骤及要点，在实际工作中，老师指导进修护士从简单的介入手术的开始学习和配合，逐步过度到难度高、风险大的手术。
在接入手的过程中老师要求护士学会观察监护仪器上的各种参数，如有异常及时报告手术医生，学会掌握各种急救技术。
2.心导管室的管理培训：心血管介入材料种类繁多，安全性要求高，导管规格、型号复杂，介入导管材料的质量很大程度上决定了医疗行为的安全和质量：介入导管材料需求及时性强，术中如果缺少某种材料或规格，会影响手术的进程和效果。
因此保障所需介入导管耗材的及时供应也是导管室护理工作的重要环节。
做好各种材料的清点与消耗记录，保证材料的备用充足，实行程序化规范化管理可以使忙碌的工作变得仅仅有条。
心内科专科护理要点
心内科专科护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心内科专科护理是针对心血管系统疾病的护理工作，涉及护理人员的专业知识和技能。
在心内科专科护理中，护士需要关注患者的心脏健康状况，协助医生进行治疗，提供全面的护理服务。
本文将介绍心内科专科护理的要点，帮助护士提高护理质量。
一、了解患者病情在进行心内科专科护理时，护士首先要了解患者的病情。
包括患者的病史、症状、体征、实验室检查结果等。
通过仔细观察和记录患者的病情，可以及时发现病情变化，为医生提供参考依据。
二、监测生命体征心内科患者多伴有心脏疾病，生命体征的监测至关重要。
护士要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况，并及时报告医生。
特别要注意心率和血压的变化，及时调整治疗方案。
三、保持患者的卧床安静对于心内科患者，特别是心脏病患者，卧床休息是非常重要的。
护士应该帮助患者正确躺姿，保持卧床安静，防止身体过度活动。
特别要注意患者的情绪变化，保持心理平衡，减轻心脏负担。
四、监测心电图和心音心内科护理中，监测心电图和心音是非常重要的。
护士要定期记录患者的心电图和心音，及时发现心律失常、心音异常等情况。
同时要密切观察患者的呼吸状况，及时处理呼吸困难等情况。
五、合理饮食和用药心内科患者在护理过程中，饮食和用药是非常重要的。
护士要根据患者的病情和医嘱合理安排饮食，控制摄入盐分、脂肪和糖分的量，保证患者营养的均衡。
同时要按时按量地给患者服药，监测药物的疗效和不良反应。
六、心理护理和交流心内科患者往往伴有焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员需要给予心理护理和关怀。
护士要耐心倾听患者的疑虑和困扰，给予安慰和支持。
通过有效的交流，建立良好的护理关系，帮助患者顺利康复。
七、营造舒适的护理环境在心内科专科护理中，营造舒适的护理环境也是非常重要的。
护士要保持病房的整洁卫生，保持空气流通，控制噪音和光线。
同时要注意保护患者的隐私权，为患者提供一个安静舒适的疗养环境。
介入手术抢救过程
02
定期记录患者的呼吸频 率、呼吸深度和血氧饱 和度。
03
注意观察患者的意识状 态、瞳孔大小和肢体活 动情况。
04
及时发现并处理任何异 常的生命体征变化。
穿刺部位观察及护理方法
01
02
03
04
术后密切观察穿刺部位有无出 血、渗血、血肿等情况。
保持穿刺部位清洁干燥，避免 感染。
定期更换敷料，注意无菌操作 。
特点
介入手术具有不开刀、创伤小、恢复 快、效果好的显著特点，能够治疗许 多过去无法治疗或内科治疗效果欠佳 的疾病。
适应症与禁忌症
适应症
介入手术适用于多种疾病的治疗，如肿瘤、血管瘤、各种出血等。特别是对于 那些不能耐受手术或手术风险较高的患者，介入手术提供了一种有效的治疗选 择。
禁忌症
虽然介入手术具有广泛的应用范围，但并非所有患者都适合接受介入治疗。禁 忌症包括严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、对造影剂过敏等。
02
术中实时监测
03
术后及时总结
在手术过程中，对患者生命体征 进行了实时监测，确保手术安全 。
手术结束后，团队成员及时总结 经验教训，为今后的工作提供参 考。
存在问题分析及改进方向
沟通不够充分
在抢救过程中，部分团队成员之间的沟通不够充 分，需要加强沟通协作。
操作不够规范
部分操作细节不够规范，需要加强培训和操作指 导。
康复指导及随访安排
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括饮 食、运动、休息等方面的指导。
安排定期的随访，评估患者的康复情况，及时调整康复 计划。
告知患者术后注意事项，如避免剧烈运动、保持大便通 畅等。
对于需要长期治疗的患者，应提供持续的医疗支持和心 理关怀。
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CAG或PCI配合
护士A:
1、术前介绍手术过程及心理护理。
2、发手术衣,嘱禁食、禁饮4小时。
3、手术过程中需用药物提前配置:铺无菌盘
NS20ml+多巴胺20m g→1 m g/ml
NS10ml+阿拉明10m g→1 m g/ml
NS9ml+阿拉明1m g/ml→100u g/ml
硫酸阿托品0.5mg/支配2支→1 m g/2ml
NS10ml+合心爽10m g→1 m g/ml
NS8ml+合心爽1 m g/ml*2ml→200ug/ml
NS10.5ml+肝素钠12500u→1000u/ml
NS49ml+硝酸甘油5m g→100 u g/ml
利多卡因5ml
鸡尾酒:2ml肝素钠1000u/ml+2ml硝酸甘油100 u g/ml+1ml合心爽200ug/ml 4、物品准备:抢救车、除颤仪、监护仪、射频仪、弹力绷带、小夹板、胶布
一次性使用包、监护电极→带入DSA
5、病人准备:左手打套管针
嘱病人排尿后轮椅或平车推入DSA
6、打开一次性使用包(无菌):另放入一次性注射器10ml 4个
一次性注射器20ml 1个
一次性注射器5ml 1个
刀片
无菌手套
撬5瓶NS500ml倒入盆中
造影用物
造影用物:桡动脉鞘、冠脉注射器、连通板、造影导丝、三联三通、造影导管
7、协助医生穿无菌手术衣。
8、协助医生铺无菌大单及铺铅板套和机头套。
9、时刻观察心电图及动脉血压变化。
10、记录:病人一般资料、生命体征、造影下来血管情况、所用各种材料及造影
剂、所用药物、并在记录本上贴上相应标签。
11、如需抢救,配合抢救。
12、协助医生包扎桡动脉。
13、二次联系家属:一次造影下来由家属决定放不放支架;第二次由家属观看放
支架后血管效果。
14、帮教授统一收取会诊费。
15、轮椅或平车护送病人入病房。
护士B
1、协助病人摆手术体位,置垫板。
2、安慰病人,告诫家属在DSA门口等待。
3、NS250ml静脉点滴,保持静脉通路。
4、吸氧
5、连接除颤仪。
6、连接心电监护仪,SPO2,测无创血压15分钟/次,。
7、连接射频仪,输入病人信息,调节参数。
8、连接动脉压,排气,校零。
9、连接造影剂,排气。
10、穿铅衣,围围脖。
11、手术过程中观察病人反应,桡动脉痉挛者给予舌下含服硝酸甘油片。
12、手术过程中各种药物的给入(提前配好的)。
13、手术过程中递各种导丝、球囊或支架等材料。
14、如需抢救,配合抢救。
15、手术结束,去掉病人身上各种监护电极。
16、嘱病人1分钟握拳4-6次,多饮水。
17、协助病人坐上轮椅或平车。
18、手术结束后,电脑录入所用药物及所有手术费及材料费。