案例公立医院医改的机遇与挑战
我国公立医院改革的进展与挑战
提 高； 公立医院投身改革的 内在动力不足 。为进 一步推进公 立医院改革， 提 出了进一步明确改革的路 径和突
破 口， 提高改革政策的协调性 、 系统性和可持续性 ， 建立有利于监督问责的管理体制和治理机制 ， 建立有效的 激励 约束机 制 等政 策建议 。
【 关键词】 公立 医院改革 ； 进展 ； 挑战
点问题 ， 以期为进一步深化公立医院改革提供借鉴和参考。
我 国公 立 医 院 改革 的进 展 与挑 战
代 涛
中 国医学科 学 院 医学信 息研 究所／ 卫 生政策 与 管理研 究 中心 北 京 １ ０ ０ ０ ２ ０
【 摘 要】 公立医院改革试 点启动以来， 取得 了阶段 性进展 ， 积 累了有益经验， 主要表现在 围绕“ 四个分
ｍｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎｎ ｅ ｌ ｄ ｉ ｓ ｔ ｉｂｕ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｔ ｏ ａ ｒ ｏ ｕｓ ｅ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｆ ｍｅ ｄｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｎ ｅ ｌ ，ｔ ｈｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｂ —
ｐ ｅ ｉｅ ｒ ｎｃ ｅ ｓ ｈａ ｖ ｅ ｂ ｅ ｅ ｎ ｍａ ｄ ｅ，ｆ ｏ ｒ ｅ ｘ ａ ｍｐ ｌ ｅ，ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ｍａ ｎ ｙ ｏｒ ｆ ｍｓ ｏ ｆ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ“ｆ ｏ ｕ ｒ
开” 探 索公 立 医院体制 机制 改革 的 多种 实现形 式 ； 以结 构调 整 和 资 源整 合 为 重 点 ， 不 断优化 度 ， 调动 医务人 员积极性； 便 民惠民措施效果明显， 医院内部 管理能力不断加强。但一些深层次 的问题进一步凸显， 深化改革仍面临诸多挑战 ， 如具有广泛共识的改革路 径与突破 口仍有待形成 ； 政 策措施的 整体 性 、 协调 性 、 可持 续性 不够 ， 执 行 力也 需加 强 ； 公 立 医院发展 模 式 不 利 于 医疗 服 务体 系优 化和 整 体 效 率 的
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着新医改的推进，公立医院面临着前所未有的发展机遇与挑战。
本文将针对公立医院发展现状进行分析，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 营收下降随着新医改的推进，公立医院药品加成比例降低、医保支付标准下调、医保政策实行先付后补等措施的实施，公立医院的营收往往会受到不同程度的影响。
据相关数据显示，2018年全国医院总收入增长速度已经跌破10%，其中大部分是由公立医院的收入下降所致。
2. 服务质量问题目前，中国公立医院在服务质量方面还存在一些问题。
如医生看病时间短、诊疗环境不佳、医疗技术比较滞后等。
这些问题会影响病患对医院的满意度，从而进一步影响到医院的声誉和业务量。
3. 存在管理腐败问题公立医院在治理和管理方面也存在一些问题。
如人员配备不足、管理腐败问题严重、内部管理机制不规范等。
这一系列问题不仅影响医院管理效能，还会影响到医院正常的运营和发展。
二、公立医院的对策建议1. 引入市场化机制为了提高公立医院的收入，可以通过引入市场化机制来提升其服务水平和治疗质量。
比如引入第三方医疗服务机构、外推医疗健康产品等，同时也可以加大医生绩效考评力度，提高他们的薪酬收入。
2. 加强信息技术应用公立医院应加强信息技术应用，建立完善的电子病历和医疗保险数据管理系统，提高医疗服务效率。
同时，还可以打造智慧医院，提高医疗服务的整体水平。
3. 改进管理和治理机制公立医院应该建立科学的医院治理机制，加强各级医院管理和协作，规范医疗质量安全，加强对医生的考核管理，降低医疗事故发生率。
公立医院应该从多方面入手，提高服务质量。
首先是医疗技术的提高，其次是改善医生看病环境，包括诊疗环境、医护人员服务的态度等等。
其次是提高医院管理水平，加强诊疗流程管理、医患沟通等方面的工作。
总之，公立医院应积极地适应新医改的趋势，走向市场化，提高医疗服务水平和管理效能，从而更好地为民众服务。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议在新医改背景下，公立医院的发展现状备受关注。
公立医院是医疗体系中的重要一环，承担着为广大群众提供基本医疗保障的重要职责。
近年来公立医院面临着一系列挑战，如医疗资源配置不均衡、医患矛盾较为突出、管理体制不适应市场化改革等问题，亟需采取有效对策进行改革和发展。
一、公立医院的发展现状1.医疗资源配置不均衡在我国，医疗资源配置不均衡一直是公立医院发展中的一大难题。
大城市的公立医院医疗设备、医疗人才等资源较为丰富，而农村地区或小城镇的公立医院则面临医疗资源匮乏的困境，导致了医疗服务的不均衡。
2.医患矛盾凸显随着医疗水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断提升。
公立医院的医疗资源有限，导致患者就医难、就医贵的现象普遍存在，医患矛盾日益凸显。
3.管理体制不适应市场化改革当前，医疗市场正不断朝着市场化、政府购买服务的方向发展，然而公立医院的管理体制却依然停留在以往的计划经济时代，导致了公立医院的效率和运营能力较为薄弱。
二、公立医院的对策建议1.加大医疗资源配置力度针对医疗资源配置不均衡的问题，应当采取积极措施加大对农村地区和小城镇公立医院的医疗资源投入，例如加大对这些地区医疗设备更新、人才培训等方面的投入，从根本上解决地区之间的医疗资源不均衡。
2.优化医患关系公立医院应当重视医患关系的维护，建立有效的沟通机制，改善医疗服务水平，提高医疗质量，加大对医生的培训力度，通过优化医患关系，减少医疗纠纷的发生。
3.推进管理体制改革公立医院应当加快管理体制改革的步伐，建立现代化的医院管理体制，注重医院管理流程的优化和效率的提高，推动医院的市场化运营，提升公立医院的自我约束和竞争力。
4.加大科技创新力度科技创新是医院发展的关键驱动力，公立医院应当加大对医疗科研和技术创新的投入，推动科技创新与医院发展相结合，提高医疗技术水平和服务品质，为医院的可持续发展提供强有力的支持。
5.加强人才队伍建设人才是医院发展的核心竞争力，公立医院应当加强对医护人员的培训和引进，提升整体医疗水平和服务水平，构建高素质的专业医疗团队，满足不同患者的医疗需求。
公立医院改革样本
公立医院改制样本——华润对昆儿的“五化改造”已经在云南省昆明市儿童医院（以下称“昆儿”）工作了10年的闻青没有直说他对年轻医生的羡慕，而只是向众人讲述他自己的经历。
“那时候出去进修，我是跟医院借了几千块钱，回来之后每个月再从工资里面扣一点还给医院。
”闻青又笑了起来，补了一句，“不能一个月扣太多，不然就没法过啦。
”根据昆儿的新政策，外出进修的医务人员每个月不仅可以拿到基础工资，而且还可以根据全院平均水平拿到奖金。
这极大地激发了医务人员外出学习的热情，“我现在几乎每天都能收到外出进修的申请。
”昆儿人力资源部主任巫雷嘉对21世纪经济报道记者说。
这是华润医疗集团（以下称“华润医疗”）改制昆儿以来，实施的诸多新举措之一。
“这些管理措施总结起来就是‘四化加一化’，企业化、流程化、信息化、酒店化再加上科研化。
”孙峙峰目前担任昆儿的行政院长，他也是华润医疗改制昆儿项目团队的元老级成员，“当时我们定下规矩，每个人都要对自己参与的项目负责到底。
”算起来，从2012年4月12日华润医疗与昆明市卫生局签署股份制合作协议至今，已经过去了近两年半的时间。
从书林老院到前兴新院，再到已经提上日程的新院二期，昆儿从外到内一直在不断变化。
作为开创央企参与公立医院改制先河的案例，在整个新医改的大背景下，华润医疗与昆明市的合作自始至终都是各方关注的焦点。
华润医疗在2011年正式挂牌成立，成立后最主要的策略是参与公立医院改制，而且坚持绝对控股。
按照华润医疗的考虑，绝对控股的最大优势是手握人事权。
但绝对控股也相应增加了改制的难度。
尤其是整个社会和舆论环境，都表现出了社会资本参与公立医院改制的割裂氛围。
一方面，医疗资源供不应求，使社会资本办医，包括参与公立医院改制呼声甚高；但另一方面，几乎所有的改制案例都面临着重重质疑和阻力。
华润医疗也不例外，就像昆儿改制之初、高州人民医院退出之后，种种质疑此起彼伏。
在昆儿工作年头比较久的几位医生，甚至都还记得当年质疑得比较“狠”的几篇文章。
医改新形势下医院机遇与挑战
让三甲医院成为医学研究的带头人，从医学研究上转化出更多的收益。
重视人才培养的工作。
1 首都医科大学附属北京天坛 医院院长王晨：上午关于分 级诊疗的报告给大家传递的 信息非常清晰，中央的决心 非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。在人 力资源的成本控制上和与社 区的衔接上，三甲医院应该 做好准备。
《意见》规定，卫生计生行政部门、中医药管理部门会同有关部 门根据绩效评价结果对医疗卫生机构进行奖惩，并与财政补助力 度、医保基金支付、薪酬总体水平、医疗卫生机构等级评审等挂 钩。将绩效评价结果向同级政府报告，并作为医疗卫生机构负责 人绩效评价的重要依据。鼓励各地将绩效评价结果、程序等以适 当方式向社会公开
系列 1, 向下转诊增长 率（年）, 10% 系列 1, 远程医疗覆盖
率, 50%
系列 1, 两周患病基层 首诊率, 70%
系列 1, 县域就诊率, 90%
系列 1, 基层诊疗量占
比, 65% 系列 1, 基层医疗机构 建设达标率, 95%
首都医科大学附属北京天坛医院院长王 晨：中央的决心非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。应该把大医院的门 诊开到社区，而不是让社区把病人送到大 医院管。社区将成为大院的连锁机构或者 分支机构，大医院的慢病专家、内科专 家、常见病多发病的专家要辐射下去。
年）的通知》 《省人民政府关于印发湖南省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通
知》 可以预测未来的5年医院顺从改革大方向，提前布局，会有大发展。
1
总结起来与医疗市场相关的关键 词：分级诊疗、医院绩效评价、 医疗控费、九不准
医院发展面临的挑战与机遇
医院发展面临的挑战与机遇随着社会的不断进步和人们对健康需求的增加，医院作为医疗卫生服务的重要组成部分，面临着各种挑战和机遇。
本文将围绕医院发展的问题展开讨论，探讨医院面临的挑战，并分析其中包含的机遇。
一、人才短缺与培养医院人才是医疗服务的核心，医务人员的水平和能力直接影响着医院的发展。
然而，当前医疗行业普遍存在人才短缺的问题。
一方面，医学教育的培养体系还不够完善，无法满足社会对医务人员的需求；另一方面，由于医疗技术的快速发展和医学知识的日新月异，医务人员需要不断学习和更新知识，但培训机制相对滞后。
因此，医院在发展过程中需要重视人才培养，加强医学教育体系改革，提高医务人员的素质水平，并且加强对医务人员的持续培训。
二、医疗技术升级与装备更新现代医疗技术和设备的快速发展给医院带来了机遇和挑战。
一方面，新技术的应用可以提高医疗效果，提升医院的竞争力；另一方面，新技术的引进和更新需要巨额的资金投入，医疗设备价格高昂。
因此，医院需要与时俱进，不断引进新技术，更新医疗设备，提高医院的技术水平和服务质量，以满足患者的需求。
三、医疗改革与管理创新医院在发展过程中还面临着医疗改革和管理创新的挑战。
近年来，政府对医疗行业进行了一系列的改革措施，包括医改政策的出台，医保制度的改革等。
这些改革措施对医院管理和经营模式提出了新的要求，医院需要顺应改革潮流，加强内部管理，提高运营效率，优化资源配置，实现可持续发展。
四、医患关系与服务质量随着社会发展和人们健康意识的增强，医患关系问题日益突出，患者对医疗服务的要求越来越高。
医院需要注重提升服务质量，加强患者满意度的管理，改善医患关系，增强医院的社会声誉和竞争力。
此外，医院还需要关注医疗纠纷的处理和预防，加强医患沟通，构建和谐医患关系。
五、国际交流与合作在全球经济一体化的大背景下，医院面临着国际交流与合作的机遇和挑战。
医疗技术和医疗服务的国际合作可以促进医院的发展，提升医疗水平。
我国公立医院改革进展 面临的挑战及展望
以某县为例，虽然政府在公立医院改革中投入了一定资金，但由于多种原因， 医院的财务状况并未得到显著改善。同时，医院在人事制度、药品采购等方面 的改革进展缓慢，制约了医院整体水平的提升。此外，公立医院在公益性和效 益性之间难以找到平衡点，可能导致群众就医负担加重。
三、对公立医院改革的展望与建 议
面对公立医院改革中存在的挑战，未来需要从多个角度出发，提出有针对性的 措施和建议。
此外，还需要加强公立医院与基层医疗机构之间的合作，形成上下联动的服务 模式，提高医疗卫生服务的整体水平。
Hale Waihona Puke 总之，公立医院改革是一项长期而艰巨的任务，需要政府、公立医院和社会各 界的共同努力。只有直面改革中存在的问题和挑战，采取有针对性的对策措施， 才能确保公立医院改革取得实效，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医 疗卫生服务。未来，随着社会的发展和人民群众对医疗卫生服务需求的不断提 高，公立医院改革仍需不断深化，以实现医疗卫生事业的可持续发展。
总之，公立医院人事制度改革对于优化医疗资源配置、提高医疗服务水平具有 重要意义。虽然改革过程中存在一些问题，但只要政府和公立医院积极探索， 采取科学合理的措施加以解决，相信我国公立医院人事制度改革一定会取得更 加显著的成果。我们应该充分认识改革的重要性和必要性，坚定决心，为建立 更加完善的医疗卫生体系而努力。
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为应对上述挑战，公立医院需要采取一系列有效措施。首先，要继续深化内部 管理体制改革，完善人事制度、分配制度等方面的政策，以激发员工的积极性 和创造力。其次，要加强学科建设和人才培养，推动医疗技术的更新换代和转 型升级。要积极拓展多元化办医渠道，鼓励社会资本进入医疗卫生领域，提高 公立医院的竞争意识和服务意识。
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案例公立医院医改的机遇与挑战
公立医院是为公众提供医疗服务的机构，它承担着保护和提升人民健
康水平的重任。
然而，公立医院面临着诸多的机遇和挑战，尤其是在医疗
的背景下。
首先，医改为公立医院带来了机遇。
医改的一个重要目标是提高医疗
服务的质量和效率，这为公立医院提供了提升自身发展的机会。
医改的推
进需要公立医院积极响应，加强内部管理和优化医疗流程，提高医疗服务
的质量和效率。
公立医院可以通过引进先进的医疗设备和技术，提高医疗
水平，提供更好的医疗服务，从而吸引更多的患者。
其次，医改也为公立医院提供了与私立医院竞争的机会。
在医改过程中，私立医院的数量和规模大幅度增加，成为公立医院的竞争对手。
公立
医院需要思考如何在竞争中脱颖而出。
公立医院可以通过开展特色医疗服务，建立专科医院，提供优质的医疗资源，吸引患者。
公立医院还可以加
强与社区卫生服务中心和社区医疗机构的合作，提供连续性的医疗服务，
打造“一体化”医疗服务体系。
然而，医改也给公立医院带来了一些挑战。
首先，医改使得公立医院
的收入面临压力。
医改的推进，减少了药品和医疗服务的价格，降低了公
立医院的盈利能力。
同时，医保支付方式的也对公立医院的经济运营提出
了更高要求。
公立医院需要通过提高医疗服务的质量和效率，增加非医疗
收入等方式来稳定和增加收入。
其次，医改也提出了对医疗资源的合理利用和分配的要求。
医改要求
公立医院加强与社区卫生服务机构和基层医疗机构的合作，实现分级诊疗，
减少患者的流向大医院就诊。
这对公立医院来说是一个挑战，需要重新调
整医疗资源的配置，加强人口健康管理，提供更好的基层医疗服务。
最后，医改还要求公立医院加强内部管理，提高医疗服务的质量和安
全水平。
公立医院需要建立健全的科研机构，加强医疗技术的研发和应用，推动医学科研和临床的紧密结合。
公立医院还需要加强人才队伍建设，培
养更多的优秀医学人才，提高医护人员的专业素质和服务意识。
总之，医改既为公立医院带来了机遇，也带来了挑战。
公立医院需要
积极应对挑战，充分利用机遇，提高自身的发展水平，提供更好的医疗服务，为人民健康保驾护航。