青春期功血从脾肾论治疗效佳
针刺配合中药人工周围治疗青春期功血18例
Ｌ３ ｔ 针剌 促排 卵 治 疗 经周 期 第 ｌ ～ ｌ ＿． 月 ２ ６天 开始针 刺 治 疗 ， 穴 ： 阴交 （ 侧 ） 子 宫 （ 侧 ） 荚 取 三 双 、 双 、 元、 中极 每 日一 次 ， 次 留针 ３ 每 ０分钟 ， 连续 ３天 。 １ ３ ２ 中药 人工 周 期 治 疗 ： 血期 急则 治 其标 ， ． ． 出 塞流 止血 。补气 固 肾方 药 ， 芪 、 黄 党参 、 升麻 、 丝子 、 菟
胆 源 性 重 症 胰 腺 炎 手 术 时 间 的 选 择 中 尉
讨
பைடு நூலகம்
中华 ｌ 杂 志 ．９ ８ ３ ｆ ） １９ 科 １９ ． ： ４ ６３
宴 甩 外 科 杂 志 ．０ ０ ２ （ ）３ ３ ２ ０ ．０ ６ ：５
２ ０ —０ １ ０ １ ６ ０收稿
针刺 配合 中药 人工 周期 治 疗 青春 期 功血 １ ８例
愈 ． 访 １年 未 见 复 发 随
３ 讨 论
青春 期功 血西 医认 为 以中枢成 熟缺 陷为 主。 即指 正脑 下部 持续 中枢成 熟 ， 期 中枢不 成 熟 所致 。 由于 周 中枢调 节月经 周期 的功 能 尚未 健全 ． 卵 泡生 长 激 素 促 的水平高 于促 黄 体生 长激 素 ， 且 垂体 对 卵巢 的 反 绩 而 也 不够敏感 ， 闪此 卵巢虽 然有促 卵 泡生长 的雌激 素 ， 但 是 缺乏排 卵 斫必须 的促 黄 体 生 长 激素 的高 峰 ， 以不 所
制 首 乌
２ 治 疗 结 果
２ Ｊ 疗 效标 准 愈 ： 经 周期 及 血 量都 恢 复正 ． 痊 月 常达 三个月 以 上． 色 素 升 至 ９ 以上 ， 血 ０ 临床 症 状 消
青春期功血的中医辨证护理
青春期功血的中医辨证护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-123-02青春期功血中医又称崩漏，青春期由于调节生殖的神经内分泌机制下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能尚未发育成熟，紊乱引起黄体萎缩不全，子宫内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落，致使内膜一边修复，另一边又破裂出血，造成月经过多，周期不规则，经期延长，或表现为长时间少量出血，淋漓不断。
最终导致贫血及一系列并发症。
当精神紧张、恐惧、环境、气候变化、过度劳累也可引起功血的发生。
1病症辨识中医对青春期功血在临床上主要可归纳为七型。
1.1气虚月经周期提前，经量增多，色淡，神疲肢倦，心慌气短，舌质淡，苔薄，脉细弱。
1.2血虚经期延后，量多，色淡红，面色萎黄，唇甲仓白，头晕目眩，心悸失眠，舌苔白，脉细弱。
1.3血瘀经量或多或少，持续难净，色紫黑，有血块，小腹疼痛，血块排出后疼痛减轻，舌质暗红或有瘀斑，苔薄，脉沉弦或沉涩。
1.4血寒经行后期量少，色暗面色青，畏寒肢冷。
苔薄白，脉沉紧者为实证，脉细速无力者，为虚证。
1.5血热月经先期量多，或紫或鲜红或有血块。
烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
1.6肾阳虚经来无期，月经量多或淋漓不净，色淡，面色晦暗，头晕目眩，腰腿酸软，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉细数。
1.7肾阴虚经乱无期，出血量少或淋漓不断，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，五心燥热，失眠盗汗。
舌红，少苔或无苔，脉细数。
2辩证施护2.1气虚劝导病人多休息，加强饮食调护，宜食用补养气血之食品，如甲鱼、黑鱼、瘦肉、鸡肉、桂圆、红枣赤豆汤、黑木耳、牛奶等。
忌食油腻、生冷之品。
做好情志调护，消除急躁烦恼情绪。
经量过多时，卧床休息。
中药选用补中益气汤加减，汤剂应温服，服药后注意观察月经量、色、质的改变。
取关元、气海、足三里、脾俞等穴，针用补法并灸。
注意保暖，避免重体力劳动。
注意卫生，指导病人练气功、打太极拳、散步等，以增强体质。
固冲汤加减治疗青春期功血36例诊治体会
固冲汤加减治疗青春期功血36例诊治体会【摘要】目的:探讨固冲汤加减治疗青春期功血的疗效。
方法:我院近5年来收治的青春期功血患者36例,予以固冲汤加减治疗,以出血停止,月经恢复正常周期为治愈标准。
结果:33例获得痊愈,治愈率91.5%。
结论:固冲汤加减治疗青春期功血是一种有效的治疗方法。
值得在临床上推广应用。
【关键词】固冲汤加减;青春期功血1 临床资料我院近五年来收治的青春期功血36例,均经影像学如B超检查排除器质性病变,实验室检查排除血液疾病所致,且Hb>7.0g的患者,年龄12~19岁,未婚,无性生活史。
2 方法所有患者均用固冲汤加减口服。
方用:白术20g ,生黄芪20g,龙骨20g,煅牡蛎20g,萸肉20g,白芍15g,茜草15g,海螵蛸15g,棕榈炭15g,五味子15g,脉象有热者加生地30g,凉者加附子10g,神疲懒言,动则气促,头晕心悸加党参25g,山药20g,纳呆便溏者加莲子15g,神曲15g,腹痛血色有块者加益母草30g,元胡5g,加水煎服,每日1剂,每日服3次,至血止。
血止后,以上方去棕炭、茜草、五味子,加当归20g养血、熟地、枣仁、山药各15g,滋阴健脾,柴胡3g清虚热,党参30g补气养血,口咽干燥者加麦冬15g,有腰膝冷痛,小便清长者加鹿角霜、补骨脂各10g,连服5剂。
3 结果3.1 疗效标准:服药后3~7d内血止,随诊3~6个月,有正常月经周期。
3.2 结果:36例患者中33例获得治愈,另3例服药后血停止,随后月经仍不规律,予以中药调理后恢复周期。
4 典型病例王某,女,20岁,未婚,末次月经2008年3月10日,至今未净,血时多时少,初诊2008年3月23日,月经初潮15岁,周期1~3个月不等,经期10~20d不等,月经血色淡,量时多时少,无血块。
诊观神疲懒言,头晕目眩,四肢无力,动则气促,六脉细小无力,舌质淡,苔薄白,予上方加党参25g,山药20g,服3剂后血止。
2008年3月28日二诊诉血止后纳差,偶尔心烦。
中西医结合治疗青春期功血的Meta分析
有增加毒副作用。 对于仍有生育要求的患者， 应尽可能地保留输卵管的完整性 ， 对早期诊 断的未破裂型异位妊娠采用药物保守治疗较为妥当。但需严格掌握适应证 和治疗原则， 在用药过程中需严密观察， 若有急腹症征象 ， 应随时放弃保守 治疗 。
参考 文献 ［ ］ 任玉环． １ 保守治疗异位妊娠三种方法探讨［］ 实用妇产科杂志，０ ２ Ｊ． ２０ ，
ｌ （ ）３２ ８６ ： ． ７
ｔｅｂｌｔ ［ ］Ｉｔ Ｇ ｎｃｌ ｂｔｔ１９ ，５ ３ ：７ ｉ ｕｅｎ３ Ｊ ．ｎ ｒ ｙｅｏ Ｏ ｓｒ，９９６ （ ）９ ． ｃ ｌｉ ｅＪ ｅ 赵勤． 中西医结合 治疗 异位妊 娠 ｌ ６例 临床 分析 ［］ 中华 中西 医杂 志， Ｊ．
２０ ２ （ ）６７ ０４， ５ ： ． ２ ２
合分 析 。并利 用 Ｒｖ ａ４２软件 对研 究结果 的总体效 应进行 Ｍ ｔ ｅＭ ｎ ． ｅ ａ分析 ， 进行敏 感性 分析 ， 并 用漏斗 图分析发表 性偏倚 。结 果’ ： 本研 究按 照质 量评 估 标准 纳 … 共纳入４ ６个患者。Ｍ ｔ ｅ 入 ６篇随机对照试验。 ３ … ａ分析显示， Ｒ合并 ＝ ．８ Ｏ Ｏ ３ ７ ， Ｒ合并 ９ ％Ｃ ＝ ．７— ．９ 合并效应的检验 Ｚ＝ ．０ ＰＯ ００ １ ， ５ Ｉ ２２ ６２， ５ １ （ （ ．０ ） 差异有统 计 学意 义 ． 中西 医结合治 疗青 春期 功血 的临床 疗效优 于单 纯 西药 组。结 论 ： 中西 医结合 治疗 青春期 功血 的临床 疗 效优 于单 纯西 药组 ， 改善 患者 的临床 症 可 状， 促进 卵巢排 卵功能 的建立 ， 青春期功 血得 到更好 的治 疗。 使 【 关键词】 青春期功血； 中西医结合治疗； 系统评价； ｅ Ｍｔ ａ分析 ｄｉ１．９９ｊｉ ｎ１０ １５ ．００ １．０ ｏ：０３６ ／．ｓ ．０ ６— ９９２ １．２５５ ｓ 文章 编号 ：０ ６ ９ ９ ２１ ）一１ ３４ ０ １０ —１５ （００ ２— ８８－ ２ 功 能失调 性子宫 出血 ＿ 简 称 功 皿 ） 是 由于 调 节生 殖 的 神 经 、 Ｊ （ ， 内分 泌 机制 失调 引起 的异常 子宫 出血 ， 为非 器 质性 疾 病 。多发 生 于 青 春期 及 更 年 期妇 女 ， 可发生 与月经 初 潮至 绝经 期 间任 何 年 龄。 临床 表 现 为月 经 周 期 亦 紊乱 ， 月经过 多 ， 延长 ， 或 不规 则 阴道 流 血 。通 常 分 为 排 卵型 和 无 排 周期 甚 卵 型两类 ， 中医学 “ 属于 崩漏 ” 的范 畴。青 春期功 血是指 月经 初 潮后 １— ３年 内由于 神经 内分泌调 节不 完善 ， 引起 生殖 内分 泌紊乱 ， 巢不 能排 卵形 成 的 卵
补肾调周序贯疗法对青春期无排卵功血月经周期建立的作用
补肾调周序贯疗法对青春期无排卵功血月经周期建立的作用作者：何怡明来源：《中国现代医生》2012年第18期[摘要] 目的探讨补肾调周序贯疗法对青春期功血患者规律月经周期建立的作用。
方法选取符合青春期功血诊断标准30例患者，随机分为两组，即治疗组（补肾调周序贯疗法）和对照组（雌、孕激素序贯疗法），停药3个月后观察两疗法对月经周期、经期、经量的影响。
结果停药3个月后治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为73．80％，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论补肾调周序贯疗法通过滋肾添精、益肾助阳燮理阴阳平衡，使尚未规律的月经周期得以建立，对规律月经周期建立的疗效优于雌、孕序贯疗法，为临床有效治疗方法之一，是经典治崩“复旧”之法内涵的体现，具有不可低估的临床意义。
[关键词] 崩漏；青春期功血；补肾调周法[中图分类号] R711.52 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）18-0112-02青春期功能失调性子宫出血简称青春期功血，是青春期女性常见病，发病年龄多在12~18岁之间，以无排卵型功血为主。
如不及时诊治，易造成不同程度贫血，影响学习和生活，迁延至生育期，可因体内性激素水平长期紊乱，引起月经稀发、闭经、不孕症等[1]。
因此，对于青春期功血患者采取积极正确治疗不容忽视，而探索建立规律月经周期方法则具有更为重要的临床意义。
2010年3月～2011年10月予青春期功血患者血止后自拟滋阴汤+助阳汤序贯治疗调整月经周期，并与西药（雌、孕激素序贯治疗）进行对照，取得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料符合诊断标准的患者30例，均为门诊患者，年龄11～18岁，随机平均分为两组，即中药治疗组和西药对照组。
两组在年龄、初潮年龄、病程长短等方面均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2诊断及排除标准1.2.1诊断标准[2] 参考2001年《中药新药治疗功能失调性子宫出血的临床研究指导原则》，结合实际情况（受试者均为未婚女性），制定青春期无排卵诊断标准。
归肾丸加减配合中药贴脐治疗青春期功血（肾虚型）的临床观察
归肾丸加减配合中药贴脐治疗青春期功血（肾虚型）的临床观察彭云【摘要】目的：观察中药归肾丸加减内服配合中药贴脐治疗青春期功血（肾虚型）的临床疗效。
方法将86例青春期功血（肾虚型）患者随机分为2组，治疗组46例，采用内服中药归肾汤加减，结合中药妇科4号方贴神阙及关元穴治疗。
对照组40例，采用补佳乐＋安宫黄体酮治疗。
结果治疗组：痊愈21例，好转23例，未愈2例，总有效率95.65％。
对照组：痊愈14例，好转17例，未愈9例，总有效率77.5％。
结论中药归肾丸加减内服配合中药贴脐治疗青春期功血（肾虚型）疗效确切可靠，且操作简单易行，值得临床推广。
【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P1006-1007)【关键词】归肾丸加减;中药贴脐;崩漏病;青春期功血【作者】彭云【作者单位】广西桂林市中医医院桂林 541002【正文语种】中文崩漏病属月经失调病，是妇科常见病，亦是妇科疑难急重症。
是指经血非时暴下不止或淋漓不断，相当于西医学的“功能失调性子宫出血”，表现为月经量、月经周期及月经经期紊乱无规律。
好发于青春期及围绝经期。
西医治疗常采用激素治疗，药物副反应大，我院采用中药归肾丸加减内服配合中药贴脐治疗青春期功血(肾虚型)，疗效显著，现报道如下:1 资料与方法1.1 诊断标准西医诊断参照《妇产科学》无排卵功血诊断标准［1］。
崩漏的中医辨证参照《中医妇科学》［2］拟定。
表现为:经乱无期，出血量多或淋漓不尽，腰膝酸软，偏肾气虚者血色淡或淡黯，质清稀，舌淡黯，苔白润，脉沉弱;偏肾阳虚者见畏寒肢冷，小便清长，舌质淡黯，苔白润，脉沉细无力;偏肾阴虚者阴道流血经色鲜红，质稍稠，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
1.2 一般资料选择2011年1月至2013年1月我院收住的门诊及住院病人86例，符合青春期功血诊断标准，符合中医崩漏肾虚证诊断标准，排除生殖道器质性病变、血液病及甲状腺疾病。
年龄12岁～18岁，阴道流血时间最短11天，最长65天，病程3月～3年，治疗前肝功检查正常，分别分为治疗组及对照组，两组患者年龄、病程及阴道流血时间无明显差异。
治功能性子宫出血(崩漏)秘方(2)
治功能性子宫出血(崩漏)秘方育阴止崩汤【来源】韩百灵，《百灵妇科》【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20克，海螵蛸、白芍、牡蛎各25克，川断、桑寄生各20克，阿胶15克，蒲黄炭20克，炒地榆50克，生山药15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】育阴潜阳、固冲止血。
【方解】方中熟地、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾；白芍敛阴和营；山药健脾补肾；阿胶养阴止血；海螵蛸、牡蛎固涩止崩；蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。
诸药配伍为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳、固冲止血之功。
【主治】崩漏(青春期功血)、证属肝肾阴虚者。
【加减】流血过多者，加棕炭、侧柏叶各20克；气虚下陷者，加升麻15克，黄芪25克；烦热者，加麦冬、地骨皮各15克；烦热较甚者，加盐黄柏、知母各15克；不出血时，减原方中蒲黄炭、炒地榆，加何首乌20克，龟板25克，久服为宜。
【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100例，用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多，加茅根等)，结果痊愈86例、好转12例，无效2例，总有效率为98%。
【附记】笔者临床观察：本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚)疗效好，而且对肾阴虚之更年期功血，效果亦佳。
崩漏停【来源】高玉明，《新中医》(5)1990年【组成】柴胡6克，煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30克，女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克，乌贼骨、熟大黄炭各9克，贯众炭、仙鹤草各15克，田三七粉5克(吞服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】调理肝脾、益肾固冲。
【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的“崩漏黑散”化裁而来。
功血一证，大抵青春期多由肾气未充、肾精未实、封藏失固所致；生育期多由肝脾失调，房室孕育又直接与肾有关。
故在调理肝脾之中、兼以治肾；更年期多由肾气衰退、精血日亏，故治则本乎“补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室”。
故方中用柴胡疏肝调气，配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血；熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生地炭一处，又取其质凉血宁血之效，使血静而不妄；女贞子、墨旱莲滋肝肾之阴；焦白术、乌贼骨统摄而补脾。
中西医结合治疗青春期功血80例分析
组 和奥美 拉 唑组 均 能有效 缓 解 消化性 溃疡 临 床症 状 ，促进 溃疡 愈 合 和 根 除Ｈ ｐ，前 者
于后 者 。
注 ：与对 照组治疗结 束时 比较 ， Ｐ ． ；与对照组治疗 结束满４ ① ＞Ｏ ５ ０ 周
规则 出 血 。 Ｌ
３ 讨 论
青 春期 功 能 失 调 性 子 宫 ｝血 属 【医 学 『 崩 漏 ”的 池 畴 ｝ Ｊ ｛ １ ｝ Ｊ“ 素 问 。 《 古 天真论 》谓 “ 子七 岁 ，肾气 盛 ， 更发 Ｋ ； 上 女 天 癸 至 ，任脉 通 ，太 冲脉 盛 ，月事 以时下 ，故 有 Ｔ” － 匕
惧 、环境 和气 候变 化 、劳 累 、营养 不 良常 为发 病诱 。西 医 的治
１ ． 治 疗 组 ：① 中 医治疗 ：青 春期 功 血属 中医 崩漏 的 范畴 ，主 ．１ ５ 要 为 中 医崩漏 的 肾虚 型 。 肾虚又 有 肾 阴虚 、肾 阳虚 、以及 肾 中阴 阳俱 虚 的不 同机 理 。在 治 疗 上 出 血量 少 或 淋 漓 不 断 ，色 鲜 红 ， 头 晕 耳 呜 ，五 心 烦 热 ，失 眠 盗 汗 ，腰 膝 酸 软 。舌 质 红 ，少 苔或 无苔 ，脉 细 数 无 力 。为 肾 阴 虚 之象 ，治 以滋 肾 固 阴 。用 左 归 丸
头痛 ，但均未影响治疗 。
３ 讨 论 消 化 性溃 疡 是一 种 慢性 复 发性 病 变 ，发病 与 Ｈ 感 染 、胃酸 一 ｐ
ｏ ｅ ７ ｕｓ ］ ｍ Ｇ ｓ ｏｎ ｒｌｇ， ９， （） ５ ． ｖｒ ２ ｏ ｒ ＪＡ Ｊ ａｔ ｅｔ ｏｏｙ１ ９ ４２： １ ｈ ［． ｒ ｅ ９ ９ ３
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青春期功血从脾肾论治疗效佳
青春期功血是功能性子宫出血的一种，系内分泌失调引起异常子宫出血。
内蒙古鄂尔多斯市东胜区医院的史恒敏医师从脾肾论治青春期功血45例，取得了显著的疗效。
《陕西中医》2004年第25卷第11期中对此作了报道。
并附有典型病案1例。
选择该病患者45例，采用中医药从脾肾论治。
其基本方由红参(或党参)、麦冬、远志、阿胶、黄芪、川断、生地、熟地、菟丝子、地榆炭、煅龙牡所组成。
在治疗中随症加减：血量多色淡，重用黄芪，加白术、当归、白芍等；偏肾阴虚加女贞子、旱莲草、龟板；偏肾阳虚去生地，加鹿角胶、补骨脂；兼血瘀加三七粉、益母草。
出血控制后，改用八珍益母丸，脾肾两助丸治疗1个月巩固疗效。
经治疗后，45例患者中，治愈35例，显效7例，好转3例，总有效率100%。
青春期功血属祖国医学“崩漏”范畴，祖国医学认为，肾气盛衰是女子月经来潮的关键，也是崩漏治疗的根本。
青春期少女，体内肾气渐充，由虚转盛，若先天肾气不足，肾精未充，天癸不够成熟，因而不能适应这一时期的生理转变，冲任失固不能制约经血而发生青春期功血。
脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚，统血功能不佳，均可引起该病。
据此，史恒敏医师认为，治疗该病的关键是强壮脾肾，故以补脾肾、固冲任，化瘀摄血止血为法。
以上自拟方中党参、黄芪、白术补气健脾，生地、熟地、麦冬、阿胶滋阴养血，川断、菟丝子补肾，地榆炭凉血止血，兼有瘀加三七粉、益母草起到药物清宫作用。
以上所作的临床疗效观察结果表明，从脾肾论治青春期功血确有显著疗效。
(中国中医研究院信息所)。