后天获得性心脏病超声诊断思路
聊一聊心脏超声科普小常识
聊一聊心脏超声科普小常识人们生活水平的不断提高，加上老龄化进程持续加快，导致高血压和冠心病发病率呈现逐年升高趋势。
现阶段，心血管疾病已经成为一种具有最高致死率的慢性病，对广大人民群众的身心健康产生巨大威胁。
随着现代医疗技术的发展与进步，大大增加临床诊断心脏疾病的技术种类，当前临床上应用很多技术检查心脏疾病，其中心脏超声被广泛运用于心脏疾病的检查中。
人们在日常生活中出现心前区不舒服时，通常会到医院进行常规检查，医生会要求您进行心电图及超声心动图等检查心脏情况，人们仅知晓心脏超声可以检查心脏疾病，却对心脏超声具体功能缺少充分了解，因此，本文接下来详细介绍心脏超声知识。
一、心脏超声原理及其分类心脏超声利用雷达扫描技术和声波发射的性能，在荧光屏上显示超声波通过心脏各层结构时的反射，借以观察心脏与大血管的结构形态与搏动状况，了解房室收缩、舒张与瓣膜关闭、开放的活动规律，是研究心脏各结构的形态、走向、空间关系及活动情况，这些为临床诊断提供了具有重要价值的参考资料。
主要包括两种类型，分别是经胸超声心动图、经食道超声心动图。
对于普通患者而言，医生通常选用经胸超声心动图检查，其包括很多内容，比如二维超声心动图、M型超声心动图、彩色多普勒超声心动图等，其他所有超声心动图的基础是二维超声心动图，若常规经胸超声心动图显示异常，部分患者则需经食管超声心动图做深入检查。
二、心脏超声的作用心脏超声又名超声心动图，属于无创性检查技术，具有无毒、无放射性特点。
心脏超声借助超声波检查和评估心脏内部结构和性能，从而为临床实践提供可靠依据，以便做好早期预防和治疗工作。
心脏超声的作用包括三个方面:第一，判断心脏异常结构。
心脏异常结构会对心脏功能产生影响，导致出现健康问题。
通过对心脏超声的应用，可准确判断心脏及相关器官的位置、大小、连接情况，同时判断心内异常构造和心包疾病。
比如检查先天性心脏病时，可以清晰展示心脏形态、位置、构造，进而准确判断疾病，特别是诊断心脏先天性异常发育，即先天性心脏病的效果良好。
心脏超声诊断知识点总结
心脏超声诊断知识点总结一、心脏超声的基本知识（一）超声波的生成和传播超声波是指频率超过人类可听到的20kHz的声波，可以通过超声发生器产生，其传播速度约为1500m/s。
在心脏超声诊断中常用的超声频率一般为2-18MHz，其分辨率高、穿透力弱，可用于心脏的表浅部分和细微结构的检查。
（二）超声探头的类型和特点心脏超声诊断常用的探头有线性探头和扫描探头。
线性探头适用于浅表器官如心脏，具有高频率、高分辨率的特点；扫描探头适用于深部组织如肝、脾，具有较强的穿透力。
超声探头的种类多样，可以根据实际需要选用合适的探头，甚至用多个探头进行联合检查，以获取更全面的信息。
（三）超声图像的生成和解释超声波与人体组织发生反射后，形成超声图像，图像的明暗和血管、心脏等组织的形态、结构有关，通过对图像的仔细观察和分析，可以获得心脏结构及功能的信息，从而对心脏功能进行评估和疾病进行诊断。
二、心脏超声诊断的技术要点（一）超声检查的常规方法超声检查心脏通常采用多普勒超声和彩色多普勒超声的技术。
多普勒超声可用于测量心脏各腔室和瓣膜的运动速度和流速，进而对心脏功能进行评估；彩色多普勒超声可用于观察血流的速度和方向，发现瓣膜病变、室间隔缺损、室壁瘤等疾病。
（二）超声图像的解释和诊断超声图像的解释需要结合病史、临床表现和其他辅助检查结果，进行全面的分析和判断。
对于心脏解剖结构的观察要细致入微，尤其要对心腔、心壁、心包及瓣膜的运动情况、形态大小、腔隙宽窄等进行仔细观察，对疾病所引起的变化要有充分的认识和了解。
（三）超声诊断的客观性和准确性超声诊断的客观性和准确性直接影响到疾病的诊断和治疗。
临床医师需要具备较高的专业知识和技术水平，熟练掌握超声图像的解释方法和超声技术的操作要领，才能够提高超声诊断的客观性和准确性。
三、心脏超声诊断的临床应用心脏超声诊断在心血管疾病的诊断、鉴别诊断和治疗方案的制定中起着重要的作用。
（一）心脏瓣膜病的诊断和评估心脏超声诊断可以准确地评估心脏瓣膜的形态、功能和血流动力学参数，对于风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等疾病的诊断和临床分期有重要的意义。
超声诊断--心脏
心尖四腔心切面
心尖四腔心切面
心尖四腔心切面
（10） 心尖五腔心切面
可检测左心房、左心室、右心房、 右心房、主动脉、主动脉瓣、三尖瓣及 二尖瓣（图2-10， 视频2-10）。在此切 面上，可检测二尖瓣、主动脉瓣及三尖 瓣的病变，同时可以检测左室前间隔及 前侧壁的节段运动。主动脉瓣有病变时， 彩色多普勒可观察主动脉瓣返流程度， 连续多普勒可估测主动脉跨瓣压差。
第四章 心脏疾病的超声诊断 第一节 心脏的超声解剖
一、心脏在胸前壁的投影及在胸腔中的方位 1、心脏形态：其外形近似前后略扁的倒
立圆锥体，大小如本人紧握的拳头。心底朝 右后上方，由心房构成，四支肺静脉连于左 房；上下腔静脉连于右房；心尖部朝向左前 下方，主要由左室构成。
2、心脏的投影：超声仅能在胸前区（胸 骨左缘3、4、5肋间）、心尖区、胸骨上窝、
2、左心房
位于左室上方，其前向的锥体突出 是左心耳，有梳状肌，左房血流滞留， 可在此形成血栓。左房后面两次均有两 个肺V开口。左房后壁有一自左上至后下 的斜韧带，为胚胎期斜V退化痕迹。若痕 化不全即成左上腔V。左房前下为二尖瓣 口。
3、左心室 位于又是左后方，左房左前下方。
壁较厚约为右室壁的2～3倍。其横切面 呈圆形，左室内膜面较光滑，左缘上2/3 与下1/3处有前外组乳头肌，后内组乳头 肌再切面的后位空间。左室内假腱索从
二维超声心动图的纵轴和横轴方向均 代表界面的深度或距离，心脏和大血管的 回声信号以强弱不等的光点实时显示（辉 度显示）：反射强光点亮，反射弱光点暗。 通过改变探头的方向或扫查平面的角度， 能全面显示心脏及大血管的解剖结构、彼 此的空间关系和活动情况。
心脏的超声诊断
心脏的超声诊断心脏的超声诊断主要应用二维超声心动图及M型（一维）超声心动图显示心内解剖结构，多普勒超声心动图显示心脏及血管内血流。
（一）检查方法与正常图型1.切面（二维）超声心动图常用心脏切面（图15-2-6）（1）心前区检查法：探头置于胸骨左缘心前区2至5肋间。
左室长轴切面：切面自主动脉根部至心尖部，显示左室流出道，主动脉根部、主动脉瓣、左心房、右室、室间隔、左室、左室后壁及二尖瓣前后叶及其部分腱索，心尖常不能包括在内。
心脏短轴切面：自心尖部至心底部作系列短轴切面，可显示心尖部：心尖部左室壁及左室腔。
乳头肌水平：左室腔及前后乳头肌、左室壁、室间隔、右室腔及右室壁。
腱索水平切面：显示左室腔及腱索。
二尖瓣水平：左室腔及二尖瓣前后叶，左室壁及室间隔呈园形、右室腔及右室壁呈新月形。
主动脉根部切面：主动脉根部横切面及主动脉瓣、右室流出道、肺动脉瓣及肺动脉主干、三尖瓣及右室、房间隔及左房。
肺动脉主干及其分枝：除上述各部分外，尚显示左、右肺动脉。
（2）心尖部检查法：探头置于心尖搏动点略内侧，声束指向心底部。
心尖四腔及五腔切面：显示左室、左房、二尖瓣、右室、右房及三尖瓣、室间隔及房间隔，或探头略向前抬，于房、室间隔交界处显示主动脉根部回声，称心尖五腔切面。
心尖左室长轴切面：显示左室、左房、二尖瓣前后叶及主动脉根部。
（3）剑下检查：探头置于剑突下，声束向上或左上方。
剑下四腔切面：显示左、右心室及室间隔、左、右心房及房间隔、二、三尖瓣。
剑下短轴切面：与胸骨旁短轴切面相似。
（4）胸骨上窝检查主动脉弓长轴切面：显示升主动脉、主动脉弓及头壁枝、降主动脉、右肺动脉短轴切面。
及左心房。
图15-2-6 二维超声心动图常用切面示意图右肺动脉长轴切面：显示主动脉弓斜切面、右肺动脉长轴及左房。
2.M型心动图：现代超声心动图仪具有切面及M型心动图，可在任何切面图上以取样线选择所需部位后，显示M型曲线（图15-2-7），观察并测量有关部位的活动轨迹。
心脏超声精细讲解
心脏超声精细讲解心脏超声，也称为超声心动图，是一种利用超声波检查心脏结构、功能和血液流动情况的无创性检查方法。
以下是关于心脏超声的精细讲解：一、检查原理心脏超声利用高频声波（超声波）在人体组织中传播的特性，通过声波的反射和散射来获取心脏结构和功能的信息。
这些声波由超声探头产生并发送至人体，然后接收回传的信息，形成图像。
二、检查内容心脏超声检查可以观察心脏的结构、形态、大小、室壁厚度、瓣膜形态及开闭活动、心肌运动以及心脏的收缩和舒张功能等。
此外，还可以测量心脏各腔室的大小、容积和室壁厚度，评估心脏功能。
三、检查方法心脏超声检查主要分为二维超声心动图、M型超声心动图和多普勒超声心动图等。
1.二维超声心动图：利用与心脏相互垂直的三个基本平面，实时显示心脏大血管的断面解剖结构和空间关系。
主要用于观测心脏快速运动解剖结构的时间变化状态。
2.M型超声心动图：通过一维的波形显示心脏各部位的运动情况，主要用于测量心腔大小、室壁厚度、瓣膜形态及开闭活动等。
3.多普勒超声心动图：利用多普勒效应反映心脏血流动力学变化。
它可以检测心脏各部位的血流速度、方向、压力差等信息，有助于评估心脏功能和诊断心脏疾病。
四、临床应用心脏超声广泛应用于临床，可以用于评估心脏瓣膜功能、心肌运动情况、心脏收缩舒张功能以及心肌肥厚情况等。
此外，心脏超声还可以用于诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等心脏疾病。
在超声技术下，医生可以清楚观察到心脏结构、心脏形态和大小，有助于早期预防心力衰竭与心肌梗死等心脏疾病。
五、注意事项心脏超声检查对人体是无害的，具有很高的安全性。
然而，由于做心脏超声检查需要一定的时间，患者在做检查时要保持耐心，避免因为急躁影响心跳速度，从而影响检测结果准确性。
总之，心脏超声是一种重要的无创性检查方法，对于评估心脏结构和功能以及诊断心脏疾病具有重要意义。
通过精细讲解心脏超声的原理、检查内容、检查方法和临床应用等方面的知识，有助于更好地理解和应用这一检查技术。
心脏彩超科普小知识来喽
心脏彩超科普小知识来喽正所谓“知人知面不知心”，我们想要发现自己的心脏是否有问题，就需要通过医疗辅助的方式来进行观察。
而心脏超声是目前世界上最好的一种设备，它可以像雷达、潜艇的声呐探测器那样，对人体进行实时的、动态的显示，帮助我们完整的观察心脏那点事！那现在关于心脏彩超还有哪些是我们不知道的呢？接下来就让我带着大家一起去看看吧！1.先简单了解一下心脏彩超！介绍内容的时候，先给大家讲个小故事：陈叔叔因为多年胆囊结石，准备做个胆囊切除手术，麻醉科医师看陈叔叔年龄不小了，考虑到麻醉安全，建议术前做个心电图和心脏彩超。
陈叔叔查了心电图，是正常的，心想，我好好的，又没有啥难受，心脏彩超检查肯定没问题。
结果检查心脏彩超时，发现了心脏有个肿瘤，初步判断是良性的，怀疑是粘液瘤。
粘液瘤不算常见病，大多数是良性的，早期没症状，但如脱落就会发生栓塞事件，造成很严重的后果。
陈叔叔还比较幸运，早期发现，做了手术，病理证实确实是粘液瘤。
手术后很快就恢复了，等他休息一段时间，就可以择期把胆囊手术做了。
这时候可能会有小伙伴迷糊了，陈叔叔心电图正常，也没有什么症状，心脏彩超却发现了大问题。
那么“心脏彩超”这个检查项目具体是做什么呢？是不是什么心脏病它都能发现呢？其实心脏彩超是一种用超声检查心脏结构和功能的无创性诊断技术，通过探头发射超声波，经人体组织反射回来，经图像处理系统处理后，可获得清晰的心脏彩色多普勒图像。
简单来讲，心脏彩超是通过心脏不同部位的血液流动来显示心脏内部的情况，以帮助诊断各种心脏疾病。
2.心脏彩超能检查哪些方面？这个问题怎么回答呢？简单来说，如果将人的心比喻成一座移动的房屋，那么心脏彩超则可以用来检测房屋的构造与性能的工具，如墙壁，地板，走廊，阀门等等。
其中墙（1）墙壁：“心脏”的房屋由四个小房间构成，左边的两个房间是左心房和左心室，右边的两个房间是右心房和右心室。
一般情况下，左右两边房间之间是不相连的，中间有一堵墙，如果这堵墙不是完好的，那么就是房间隔缺损或者是室间隔缺损了。
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后天获得性心脏病超声诊断思路
一、
∙风湿性心脏病中最常见的瓣膜病变的类型是（）B
∙二尖瓣狭窄的瓣口改变是瓣口呈（）D
∙二尖瓣关闭不全所导致的继发性改变，最常见的是（）C
∙二尖瓣狭窄的检测指标不包括（）B
∙二尖瓣狭窄最常见的病因是（）C
∙二尖瓣口的正常平均跨瓣压差为（）C
∙二尖瓣狭窄所致的继发性改变最常见的是（）D
∙二尖瓣狭窄患者，M型超声心动图的二尖瓣活动曲线呈（）改变D
∙二尖瓣关闭不全的超声心动图特点，其中不属于腱索异常表现的是（）A
∙在二维超声心动图中，能够观察二尖瓣口的切面是（）A
二、
∙有关肥厚型心肌病的描述，错误的是（）D
∙肥厚型心肌病的M型超声心动图特点，不正确的是（）D
∙肥厚型心肌病以室间隔的肥厚最为明显，心肌的厚度常常大于（）C
∙肥厚型心肌病的组织学改变，主要的表现不包括（）C
∙彩色多普勒超声显示左室流出道高速的、非常明亮的血流信号，说明（）D
∙肥厚型心肌病利用二尖瓣血流频谱，可以显示（）的特征B
∙下述各项属于特异性心肌病的是（）B
∙二维超声心动图在（）可以看到肥厚型心肌病室间隔呈一种梭形异常的肥厚A ∙肥厚型心肌病异常肥厚的心肌可以发生在心室的任何部位，其中最常见的是（）A 三、
∙扩张型心肌病的组织学特点主要表现为（）D
∙扩张型心肌病心功能的检测指标，错误的是（）B
∙有关扩张型心肌病的二维超声心动图特点，不正确的是（）C
∙扩张型心肌病的M型超声心动图呈（）改变C
∙有关扩张型心肌病的M型超声心动图特点，描述错误的是（）D
∙限制型心肌病的超声诊断，最主要的表现是（）D
∙扩张型心肌病的并发症，以（）最为多见B
∙限制型心肌病的特点描述，错误的是（）C
∙扩张型心肌病呈全心扩大，但以（）最为显著A
∙有关扩张型心肌病的特点，描述错误的是（）A
四、
∙后壁心肌梗死的二维超声切面定位错误的是（）C
∙超声心动图下乳头肌断裂的特征不包括（）B
∙心肌梗死最多见的并发症是（）C
∙室间隔穿孔在超声心动图下最明显的特征是（）D
∙心室壁的节段性运动出现运动同步失调，说明出现了（）C
∙冠状动脉可分为左、右冠状动脉，其中左冠状动脉供应的部位不包括（）B
∙如果怀疑患者心室前壁有心肌梗死，那么超声检查时可采取的定位切面是（）D ∙冠心病在超声诊断中的应用，包括（）D
∙左心室的附壁血栓多发生于（）A
∙下述情况属于心脏破裂的表现的是（）A
五、
∙液性暗区可见分隔样的心包积液是（）D
∙若患者心包积液的液体量为160ml，厚度＜10mm，属于（）B
∙心包积液的患者进行心包穿刺时，应选择心动周期中的哪个时期进行？（）D ∙慢性心包炎是指病程超过（）的心包疾病C
∙下列哪一项不属于渗出浆液性心包积液的特点（）B
∙下列不属于缩窄性心包炎的多普勒超声心动图特点的是（）B
∙对于测量和定位心包积液有着非常重要的意义的是（）A
∙缩窄性心包炎的二维超声心动图特点不包括（）A
∙下列属于心包炎的病因的是（）A
∙心包积液的患者，二维超声心动图中能够观察左右室心尖部的切面是（）A。