婴幼儿腹泻脱水补液疗法 145 例疗效观察
补液盐治疗小儿腹泻35例临床观察
补液盐治疗小儿腹泻35例临床观察作者：陶旭云来源：《中国民族民间医药·上半月》2015年第10期【摘要】目的：观察口服补液盐治疗小儿腹泻临床效果。
方法：选取小儿腹泻患儿70例，将其分为对照组、观察组各35例。
对照组患儿采取常规治疗，观察组患儿采取口服补液盐治疗，比较两组的治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率为88.6%，高于对照组的71.4%（P【关键词】腹泻；小儿；补液盐【中图分类号】R725.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0088-02腹泻是在明确病因之前，以出现大便性质改变、次数增多为主要临床表现的疾病，儿童发病率较高。
儿童腹泻往往多见以腹泻次数增多为主的消化道症状、以发热为主的全身症状、以及脱水、水电解质紊乱等症状。
儿童腹泻需及时治疗，如治疗不及时，症状持续存在，则可发生严重脱水，病情严重时会危害患儿生命安全[1]。
目前临床治疗小儿腹泻的方法，主要是根据患儿实际情况，采取多种方式联合治疗，在充足的营养支持基础上，补充足够液体，保证患儿体循环的正常，以维持患儿体内的电解质平衡。
笔者以口服补液盐治疗小儿腹泻患儿35例，取得较好临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年6月至2014年6月收治的腹泻患儿70例，将其分为对照组与观察组各35例。
观察组中女19例，男16例，年龄1～7岁，平均年龄（4.2±2.1）岁；对照组中女17例，男18例，年龄2～8岁，平均年龄（3.9±2.2）岁。
两组患儿上述一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患儿均采取常规治疗，包括口服微生态制剂、黏膜保护剂等。
观察组采取口服补液盐治疗：①补充累计损失量：首先对患儿的脱水程度进行综合评估，轻度以60ml/kg计算，中度以80～100ml/kg计算，准确计算出总量后口服补液盐进行治疗，剂量为20ml/5min，并于6h内补完；②补充继续损失量：按照30ml/（kg·d）计算，遵循丢失多少补多少的原则[2]，以补液盐补充。
蒙脱石散两种途径治疗小儿腹泻疗效观察
蒙脱石散两种途径治疗小儿腹泻疗效观察 摘要】 目的观察蒙脱石散两种途径给药治疗小儿腹泻病的疗效。 方法105例腹泻病患儿随机分组，分为治疗组甲、乙和对照组丙，治疗组甲口服蒙脱石散，治疗组乙使用蒙脱石；散保留灌肠，对照组丙不使用蒙脱石散。 结果治疗组有效率：甲94．3％乙97．1％对照组有效率：丙71．4％治疗组与对照组比较有显著差异(P<0．01)讨论蒙脱石散是治疗小儿腹泻病的有效药物，给药可不限于传统的口服 途径，尤其是伴有呕吐和大便次数较频繁的患儿灌肠疗效更佳。 【关键词】 腹泻病蒙脱石散两种途径［中图分类号］R957［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)4-86-01 腹泻病是小儿常见病、多发病，易致小儿脱水、电解质紊乱或酸中毒。目前临床上治疗无论对感染性或非感染性腹泻，粘膜保护剂的应用都提到了一个高度。蒙脱石散是目前最广泛应用的一种粘膜保护剂。我院儿科自2010年10月至2011年10月采取蒙脱石散口服或保留灌肠两种途径治疗小儿腹泻取得满意疗效。现总结如下： 1对象与方法 1．1研究对象 2010年10月--2011年10月，我科共收治急性腹泻病患儿 105例，随机分组，分为治疗组甲、乙和对照组丙，治疗组甲口服蒙脱石散，治疗组乙使用蒙脱石散保留灌肠，对照组丙不使用蒙脱石散。各组患儿均35例，在年龄、性别构成、腹泻程度、伴随症状(如发热、呕吐)、大便检查结果方面均具有可比性。 1.2治疗方法 所有患儿入院时均据脱水程度予口服或静脉补液治疗，大便镜检怀疑有细菌感染的予庆人霉素10-15mg／kg．d分次口服或灌肠作为常规治疗，所有患儿均不使用收敛剂或肠蠕动抑制剂。治疗甲组加蒙脱石散口服，尽量空腹时常规剂量使用，与其他药物合用时需间隔半小时以上单用；治疗乙组加蒙脱石散保留灌肠，即蒙脱石散1．5-3．0g加入温生理盐水20-30ml，以细软管插入肛门12-15cm后注入，保留30分钟，每天1-2次，如大便检查有感染征象时加入庆大霉素分次灌入；对照组丙仅使用常规治疗，不使用蒙脱石散。 1.3疗效判断 采用1998年全国腹泻病防治学术研讨会制订的急性腹泻病疗效判断标准：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失，为显效：治疗72小时内粪便性状及次数明显好转，全身症状改善，为有效；治疗72小时后病情无好转，甚至加重，为无效。 2结果 甲、乙、丙三组之间疗效比较采用秩和检验法，疗效有差异，P<0．01；治疗组甲、乙与对照丙组比较采用X２检验法，疗效显著差异，P<0．01治疗甲、乙与对照组丙疗效对照
葡萄糖酸锌辅助治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
葡萄糖酸锌辅助治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察谈仲平【摘要】目的探讨葡萄糖酸锌辅助治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法收集85例婴幼儿秋季腹泻.随机分组:治疗组50例,对照组35例.两组均采用蒙脱石、妈咪爱治疗,并根据患儿脱水情况,予以口服补液或静脉补液,纠正水电解质紊乱及调整饮食等综合治疗措施,治疗组在此基础上加用葡萄糖酸锌,剂量:＜6个月龄小儿每日70 mg(相当于元素锌10 mg),分3次服用;＞6个月龄小儿每日140 mg(相当于元素锌20mg),分3次服用.疗程10～14 d.结果治疗组:显效25例,有效18例,无效7例,总有效率86%;对照组:显效9例,有效13例,无效13例,总有效率62.9%.总有效率经统计学处理,差异有统计学意义(x2=6.13,P＜0.05).结论葡萄糖酸锌辅助治疗婴幼儿秋季腹泻有一定的疗效.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2011(032)006【总页数】2页(P802-803)【关键词】葡萄糖酸锌;秋季腹泻;疗效;婴幼儿【作者】谈仲平【作者单位】231100,长丰县人民医院儿科【正文语种】中文1.1 一般资料 85例患儿年龄3个月～3岁，平均18个月;病程1～10 d，大便每日4～10余次，性状为黄色或黄绿色稀水样便，含不消化食物。
大便镜检:白细胞无或少许，无脓球，脂肪球( －～ +++);血常规:白细胞(3.5 ～12.5) ×109/L－1。
两组患儿治疗前在腹泻程度、病程、年龄等方面差异无统计学意义(P ＞0.05)。
1.2 治疗方法随机分两组:治疗组50例，平均年龄18.5个月。
轻度脱水37例，中度脱水13例，采用葡萄糖酸锌联合蒙脱石、妈咪爱治疗，葡萄糖酸锌剂量:＜6个月龄小儿每日70 mg(相当于元素锌10 mg)，分3次服用;＞6个月龄小儿每日140 mg(相当于元素锌20 mg)，分3次服用。
疗程10～14 d。
对照组35例，平均年龄17.6个月。
儿科腹泻病 补液原则
儿科补液一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）＊0。
5＊1。
7＊体重(kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）＊体重（kg )（5％SB 1ml=0.6mmol) 补碱的mmol数=（-BE）＊0。
3＊W（kg）即5％SB（ml)=（-BE）＊0.5*W(kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5%SB 5ml/kg*次OR。
11.2％乳酸钠3ml/kg.⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［（测得HCO3¯—27）mmol/L］*0.5＊0.84＊W（kg）⑶需补钾量（mmol)=(4—测得血钾）＊体重(kg)*0.6 （1mmol K=0。
8ml Inj。
10％KCl)⑷需补钠量(mmol）=（140—测得血钠）＊体重（kg)*0.6（女性为0。
5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）＊体重＊4（kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水:90-120ml/kg；中度脱水：120—150ml/kg；重度脱水：150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4:3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3:2：1液（3份糖:2份盐:1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1（这里“碱”指的是1.4％SB）这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5％—10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl），碱为5％NaHCO3(稀释为1。
4％NaHCO3方法：5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1。
4％碱:100/4=25，100—25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10％KCl总量不超过3ml，使钾浓度小于千分之三。
思密达辅助治疗124例小儿急性感染性腹泻的临床观察
思密达辅助治疗124例小儿急性感染性腹泻的临床观察摘要目的：探讨思密达辅助治疗小儿急性感染性腹泻的临床疗效。
方法：选择124例小儿急性感染性腹泻患者进行随机分组，其中68例为治疗组，56例为对照组。
治疗组在常规治疗基础上，使用思密达治疗。
对照组仅进行常规治疗。
比较两组患者治疗前后的临床表现、病程、腹泻天数等指标进行分析。
结果：治疗组患者的治疗有效率为93.9%，对照组为76.8%，治疗组临床表现、病程、腹泻天数等指标均优于对照组。
治疗组患者不良反应发生率为4.4%，对照组为5.4%，两组差异无统计学意义。
结论：思密达辅助治疗可以显著提高小儿急性感染性腹泻的治疗效果，减少治疗时间和腹泻程度，安全可靠。
引言小儿急性感染性腹泻是儿童常见的消化系统急性疾病，常见原因是细菌、病毒和寄生虫感染。
严重的腹泻会导致脱水、电解质紊乱和酸中毒等并发症，严重影响儿童的生长发育和免疫力。
目前治疗方法主要是液体补充和抗菌药物治疗，但是液体补充难以控制腹泻，而抗菌药物又存在副作用和抗药性的问题。
因此，寻找一种安全有效的治疗方法显得尤为重要。
思密达是一种新型的水溶性纤维素，可以增加肠道粘液层与细菌的结合，增加细菌的排出和消减肠道内毒素的作用。
因此，在小儿急性感染性腹泻的治疗中，应用思密达是否能够提高治疗效果，减少患者对抗生素的依赖性，具有很大的研究价值。
材料与方法受试者本研究随机选取了124例小儿急性感染性腹泻患者，其中男女比例相同，年龄在6个月-5岁之间。
入选标准：1）腹泻程度较重，至少连续腹泻2天，每天4次及以上；2）医学和实验室检测确认感染性腹泻；3）肝肾等重要器官功能正常；4）家庭同意参加研究。
排除标准：1）严重的高热、休克、心肺功能不全等情况；2）已经应用抗生素和黏合剂；3）拥有慢性肝肾病史。
本研究获得了患者及其家长的同意，同时得到了医院伦理委员会的批准。
治疗方法治疗组使用思密达治疗，在常规治疗的基础上，一日三次口服思密达20mg/kg，连续使用3天。
异丙嗪、654-2治疗小儿腹泻74例疗效观察
异丙嗪、654-2治疗小儿腹泻74例疗效观察摘要目的：观察异丙嗪、654-2治疗小儿腹泻的疗效。
方法：将＜3岁的小儿腹泻病例148例，随机分为两组，常规治疗组74例，治疗组74例，除常规治疗外，加以异丙嗪1mg/kg/日，654-2 0.4mg/（kg·日），肌肉注射。
结果：常规治疗组总有效率为5945%，治疗组为9459%，两组比较差异有显著性。
结论：异丙嗪、654-2合用治疗小儿腹泻黏膜血液供应，具有收敛作用，从而改善其主动运转和吸收功能。
关键词异丙嗪654-2小儿腹泻肌肉注射婴幼儿腹泻是儿科临床常见病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国第二位常见的多发病［1］。
2010年1月～2011年1月收治小儿腹泻患者148例，其中74例在常规治疗的基础是，采用异丙嗪、654-2治疗，取得满意疗效。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2010年1月～2011年1月收治小儿腹泻患者148例，年龄1～36个月。
所有患儿病程4小时～21天，腹泻次数＞5次/日，大便性状稀薄或带水呈黄色水样或蛋花样便40例，有少许黏液，无脓血108例，伴有或不伴有上感症状。
入院时呕吐48例，发热48例，体温正常的100例。
轻度脱水44例，中度脱水48例，重度脱水4例，不伴脱水52例，伴惊厥的10例。
所有患儿均符合腹泻病诊断标准［2］：起病急、可能伴有发热；大便次数增多；大便形状改变，多稀便、水样便、呈黄色、黄绿色水样便或蛋花样便；病情以轻、中型为主；实验室血常规检查白细胞可正常或轻度增高，大便常规偶有少量有白细胞，粪便培养未见致病菌。
方法：148例患儿随机分为两组，治疗组74例，其中轻度脱水22例，中度脱水24例，不伴脱水24例，重度脱水4例，经常规治疗(补液、纠酸、补充水、电解质、抗炎、收敛、止泻等综合治疗)的基础上，加以异丙嗪注射液1mg/（kg·日）,654-2注射液04mg/（kg·日），肌肉注射，3～5天为1个疗程。
66例小儿腹泻的临床治疗观察
66例小儿腹泻的临床治疗观察目的：探讨66例小儿腹泻的内科临床治疗。
方法：回顾性分析我院2013年1月～2014年1月收治的66例腹泻患儿，对其通过饮食疗法、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡、静脉补液、抗生素治疗等。
结果：66例腹泻患儿均好转。
结论：小儿腹泻容易误诊，对小儿进行全面仔细的检查及时确诊治疗，防止并发症发生。
标签：腹泻；临床治疗；观察小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的消化道疾病，是婴幼儿最常见疾病之一。
发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占半数，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一，也是我国小儿死亡的第二位原因，严重威胁小儿健康，被卫生部列为小儿重点防治的“四病”之一。
1 临床资料1.1 一般资料分析我院收治的66例腹泻患儿，其中男女各33例，年龄在12天～11岁。
其中0～1岁46例，1～2岁10例，2～3岁10例；住院1～14天，平均6.3天。
1.2 治疗方法1.2.1 急性腹泻的治疗1.2.1.1 饮食疗法：腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，以致病情迁延不愈影响生长发育。
故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。
以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。
有严重呕吐者可暂时禁食4～6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。
病毒性肠炎多有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。
腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。
1.2.1.2 纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：1）口服补液：ORS可用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。
西米替丁治疗婴幼儿秋冬季腹泻的疗效观察
数３ ． ０ ±１ ． ０ ｄ ；对照组 显效 ７ ２ ． ７ ％，有 效 １ ２ ． ７ ％，总有效 率为
８ ５ ． ４ ％。 平均退热天数 （ ２ ． ０±０ ． ８ ） ｄ ， 平 均止泻天数 （ ５ ． ０ ±１ ． ４） ｄ ，
２组比较 差异有显著性 （ Ｐ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。结论 西米替 丁治疗婴 幼儿
脱水 １ ２例 ， 中度脱 水 ４ ４例 。将所有患儿分 为治疗组 ６ ０例 ， 对
照组 ５ ５ 例 。２ 组 患儿性别 、 年龄、 临床症状 、 体征等均无显著 陛
差异 ， 具有可 比性。
［ １ ］ 高英 ， 谷香 珍 ， 周卫卫 ， 等． 早产儿脑损伤 与围生期感染的相关指标 测定及意义叨． 中国实用妇科与产科杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ６ ） ： ３ ７ ９ — ３ ８ ０ ．
一 嘧回目岛国
鉴别 ， 对儿 童感染性 疾病的用药 具有重要 的指导 意义 ， 避免发
生抗 生素滥用 。
１ ． １ 对象
２ ０ ０ ９ 年一２ ０ １ ０年我 院儿科 收 治 １ １ ５ 例 急性
腹泻患儿 ， 全部符合诊断标准 。其 中男 ７ ７ 例， 女３ ８ 例， 年龄 ６ 个 月一 １ 岁７ ２例 ， ～ ２岁 ４ ３例 。均有不同程度 的腹泻 ， 大便次数每
学， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ｓ ） ： ５ １ ９ — ５ ２ ０ ． 【 ５ 】Ｍ ｅ ｉ ｓ ｎ ｅ ｒ Ｍ， 许春娣 ． 降钙 素原检测 在儿科应 用 的主要适应 证叨． 中 国小儿急救 医学 ， ２ ０ １ ｌ ， １ ８ （ ２ ） ： １ ８ ６ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ６ — １ ９ ）
培菲康治疗小儿腹泻疗效观察
培菲康治疗小儿腹泻疗效观察摘要目的：观察培菲康治疗小儿腹泻的疗效。
方法：将小儿腹泻患儿15例随机分成两组对照组75例给予补液、补充电解质、纠正酸中毒等常规治疗；治疗组75例在常规治疗同时给予培菲康口服。
比较总有效率及不良反应。
结果：治疗组总有效率9.7对照组总有效率787差异明显（P＜1）无不良反应。
结论：培菲康治疗小儿腹泻简便、安全、有效且无不良反应。
关键词培菲康小儿腹泻疗效小儿腹泻是儿科疾病中常见病与多发病在冬春季节与秋冬季节特别多见。
在乡镇卫生院里就治疗而言一般常常采用抗生素来治疗11年月～1年1月收治腹泻患儿18例从中选取了15例作为研究对象随机选取了75例用培菲康治疗疗效明显未观察到明显不良反应现报告如下。
资料与方法治疗组75例男8例女7例。
对照组75例男1例女例年龄6个月～5岁。
临床表现：治疗组75例中伴呕吐6例发热56例对照组中呕吐6例。
发热5例。
两组患儿病程均天以内解出大便呈黄色蛋花汤样稀水便每天次数～1次大便常规检查示：白细胞（±）～（+）红细胞（-）脂肪球（+）～（++）。
治疗方法：治疗组及对照组均给予补液、补充电解质、纠正酸中毒及对症处理不用抗生素治疗组再加用培菲康口服次/日每次5～1颗6天1疗程。
疗效判断标准：①显效：在用药天后大便次数、性状恢复正常全身症状消失；②有效：用药6天后大便次数、性状明显好转全身症状不明显；③无效：用药6天后大便次数、性状及全身症状好转不明显甚至恶化。
结果治疗组显效5例有效17例无效例显效有效率97；对照组显效例有效9例无效16例显效有效率787。
两组疗效比较差异显著有统计学意义P＜1。
而且与对照组相比治疗组未发现有不良反应。
讨论小儿腹泻是最常见的儿科疾病其病原体分别是致泻性大肠杆菌、轮状病毒、志贺氏菌、空肠弯曲菌等在腹泻儿童中轮状病毒的阳性检出率～5在秋季可达8。
一直以来乡镇卫生院在治疗小儿腹泻时常规都应用抗生素长期滥用抗生素治疗不仅会破坏微生态平衡促使耐药菌的增长使抗生素失效危害人休健康造成菌群失调患者抵抗力减退腹泻迁延促使机会性感染发生而且也会造成经济上的浪费。
低渗口服补液盐联合益生菌治疗小儿急性非感染性腹泻病的临床疗效观察
低渗口服补液盐联合益生菌治疗小儿急性非感染性腹泻病的临床疗效观察黄明玉【摘要】目的观察低渗口服补液盐(口服补液盐Ⅲ)联合益生菌治疗小儿急性非感染性腹泻病的临床效果.方法选取2017年1～10月某儿童医院收治的60例急性非感染性腹泻并伴有轻、中度脱水的患儿,随机分为实验组和对照组.对照给予益生菌、蒙脱石散等常规治疗;实验组在对照组患者治疗的基础上联合了低渗口服补液盐,观察两组患者治疗效果情况.结果实验组患者治疗后总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％(P=0.038);实验组大便性状改善所需时间为(47.62±7.13)h,明显短于对照组的(59.78±10.32)h(P=0.026);实验组患者腹泻总病程时间为(84.34±7.41)h,明显小于对照组的(107.63±11.50)h(P=0.017).结论低渗口服补液盐联合益生菌治疗小儿急性非感染性腹泻效果好,值得在临床上推广使用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)007【总页数】3页(P252-254)【关键词】低渗口服补液盐;益生菌;腹泻;脱水【作者】黄明玉【作者单位】福州市妇幼保健院,福建福州 350005【正文语种】中文【中图分类】R574腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。
据文献报道，全世界每年发生腹泻的病例大约有15亿，其中有180万左右患者因腹泻而死亡[1-2]。
脱水和电解质紊乱是腹泻导致死亡的主要原因，因而在腹泻的临床治疗过程中，注意防治脱水及纠正电解质紊乱是治疗腹泻的关键。
本研究选取某儿童医院收治的60例急性非感染性腹泻病的小儿患者进行研究，探讨低渗口服补液盐联合益生菌对小儿急性非感染性腹泻病的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1～10月某儿童医院收治的60例急性非感染性腹泻并且临床评估为轻、中度脱水的小儿患者纳入本研究，患者及家属知情同意。