单纯激光与联合卡泊三醇及他克莫司软膏对局限型白癜风患者疗效对比分析
他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及安全性
他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及安全性[摘要]目的：分析对白癜风患者采用他克莫司软膏治疗的临床疗效，评价其安全性。
方法：从上一年度本院诊治的白癜风患者当中随机抽取78例作为本次研究对象，所有患者均实施窄波紫外线治疗，根据辅助治疗方式不同分组，采用他克莫司软膏治疗的患者为观察组，39例，采用予卤米松乳膏治疗患者为对照组，39例，对比两组治疗的临床疗效、不良反应发生情况以及治疗后生活质量评分情况。
结果：治疗后比较两组临床疗效，观察组有效率明显高于对照组（97.44%VS76.92%），有统计学意义（P<0.05）；治疗过程中以及治疗后，两组患者均未出现严重不良反应，治疗的安全性有保障；治疗结束后对两组生活质量进行评价，结果发现，观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
结论：采用他克莫司软膏对白癜风患者进行治疗，效果好，安全性高，临床应用和推广价值重大。
关键词：白癜风；他克莫司软膏；临床疗效；不良反应；生活质量评分白癜风是临床上常见的一种皮肤病，影响患者皮肤美观性，进而影响患者心理健康，导致患者出现社交障碍[1]，因此需要积极进行有效治疗。
为探究最佳的治疗药物，本文选取白癜风患者78例进行分组研究，详细见下文：1资料与方法1.1一般资料此次共选取患者78例，按照辅助治疗方式不同分组，各39例，对照组男性21例，女性18例，年龄21-71岁，平均（33.35±5.34）岁；观察组男性22例，女性17例，年龄22-70岁，平均（33.44±5.11）岁。
2组在一般资料上均衡分布，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 78例在使用窄谱紫外光的基础上，对照组采用卤米松乳膏治疗，外用，在患处涂抹薄薄一层，连续使用4个月，观察治疗效果。
观察组采用他克莫司软膏（0.1%）治疗，外用，在患处涂抹薄薄一层，同样连续使用4个月，对比两组治疗效果。
CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的康复效果分析
白癜风属于一种常见的皮肤病，发病原因是由于后天性的色素脱失而引发的病损部位颜色与正常皮肤颜色异常变化。
白癜风在身体的多个部位发作，多在头面部及肢端等暴露部位出现，对患者的机体外观美观度影响极大。
目前，该疾病的发病机制尚未得到肯定，已知的原因包括遗传因素、自身免疫因素及氧化应激反应等。
治疗白癜风的方法包括药物治疗、光疗及外科手术等，能够获得一定的疗效，但由于治疗时间长，因而患者依从性差，导致治疗效果欠佳[1]。
针对白癜风对患者及临床医师造成的困扰，需要探讨更加有效、便捷、安全的治疗方式。
目前，对于CO 2点阵激光治疗白癜风的研究在进行当中，该治疗方法主要是通过将表皮及真皮浅层汽化及剥脱后，再结合外用药物治疗，确保药物渗入到角质层深层部位，而提升治疗效果。
与传统的激光治疗相比，CO 2不会产生片状热损伤，而是在皮肤表面形成阵列样排列的微小光束，通过吸收激光能量后在皮肤表面形成微小的柱形热损伤区。
治疗后皮肤修复效果好，治疗安全性高[2]。
本研究针对白癜风患者开展CO 2点阵激光联合他克莫司软膏治疗，观察临床治疗的效果，为临床提供循证证据，现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择徐州市中心医院2019年8月-2021年7月CO 2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的康复效果分析王圣伊 王鹏作者单位：221006 江苏省徐州市中心医院皮肤科（王圣伊）；徐州医科大学附属医院重症医学科（王鹏）【摘要】 目的 分析CO 2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的康复效果。
方法 选择徐州市中心医院2019年8月- 2021年7月收治的70例白癜风患者作为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组35例。
对照组采取外涂他克莫司软膏治疗，观察组以外涂他克莫司软膏联合CO 2点阵激光治疗。
从治疗疗效、症状改善情况、免疫水平、不良反应、患者满意度等方面进行整体治疗效果的评估。
结果 观察组治疗有效率高于照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组疾病症状消失时间早于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组预后恢复效果好优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组治疗后机体免疫水平优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05）。
超脉冲CO2点阵激光及高能紫外线联合他克莫司治疗不同类型白癜风皮损的疗效及相关影响因素分析
超脉冲CO2点阵激光及高能紫外线联合他克莫司治疗不同类型白癜风皮损的疗效及相关影响因素分析1. 引言1.1 研究背景高能紫外线及他克莫司治疗白癜风皮损的理论基础在于通过紫外线和他克莫司相结合，抑制免疫系统过度活跃，减轻白癜风斑块的发展。
不同类型白癜风皮损的疗效分析是本研究的重点之一，通过对不同类型皮损进行治疗观察和数据分析，探究不同类型白癜风皮损在超脉冲CO2点阵激光及高能紫外线联合他克莫司治疗中的疗效差异及规律。
本研究旨在探究超脉冲CO2点阵激光和高能紫外线联合他克莫司治疗不同类型白癜风皮损的疗效及影响因素，为临床治疗提供参考依据。
随着医学技术的不断发展，对于白癜风治疗的研究也在不断深入，本研究的开展具有一定的实践意义和推动作用。
1.2 研究目的本研究旨在探讨超脉冲CO2点阵激光技术联合高能紫外线及他克莫司治疗不同类型白癜风皮损的疗效及相关影响因素，在提高治疗效果的减少患者的不良反应和复发率。
通过对不同类型白癜风患者进行联合治疗，比较不同治疗方案的疗效，为临床治疗提供更有科学依据的指导，同时探讨影响治疗效果的因素，为个体化治疗方案的制定提供参考。
本研究旨在通过对联合治疗的效果评价，进一步探讨不同类型白癜风皮损的临床特点及治疗机制，为未来白癜风的治疗提供新的启示和方向。
1.3 研究意义白癜风是一种常见的皮肤疾病，其严重影响患者的外貌及心理健康。
目前，关于白癜风的治疗方法仍然存在一定的局限性，传统治疗方法效果欠佳且易复发。
寻找一种更有效的治疗方法成为当前研究的重点之一。
本研究旨在探讨超脉冲CO2点阵激光及高能紫外线联合他克莫司治疗不同类型白癜风皮损的疗效及相关影响因素，旨在为临床医生提供更加科学有效的治疗方案，提高患者治疗的成功率及生活质量。
通过本研究的开展，有望为解决白癜风治疗难题提供新的思路和方法，具有重要的理论和实践意义。
2. 正文2.1 超脉冲CO2点阵激光技术介绍超脉冲CO2点阵激光是一种高效的治疗白癜风的技术，其原理是通过激光在皮肤表面打出微小的孔洞，刺激皮肤再生能力，促进色素沉积，从而减轻或消除白癜风的皮损。
超脉冲CO2点阵激光及高能紫外线联合他克莫司治疗不同类型白癜风皮损的疗效及相关影响因素分析
超脉冲CO2点阵激光及高能紫外线联合他克莫司治疗不同类型白癜风皮损的疗效及相关影响因素分析白癜风是一种常见的皮肤色素紊乱疾病，常见于皮肤、毛发和黏膜等部位。
白癜风患者的皮肤会出现色素减少或消失的情况，导致局部皮肤出现白斑，给患者的外貌和心理带来严重影响。
目前，针对白癜风的治疗方法有限，而患者对治疗效果的需求也日益增加。
超脉冲CO2点阵激光和高能紫外线联合他克莫司治疗白癜风皮损，成为近年来备受关注的一种治疗方法。
本文将针对这种治疗方法的疗效及相关影响因素进行分析。
超脉冲CO2点阵激光是一种新型的激光治疗技术，其能够利用CO2激光产生高能量密度的光束，通过扫描和射频形成微小光斑，作用于皮肤上的白癜斑部位，破坏局部色素细胞，同时促进局部色素细胞分化和增殖，从而帮助恢复局部皮肤的色素。
高能紫外线则是一种强氧化性光线，其能够直接杀死皮肤表面的细菌和病毒，促进皮肤再生，对于白癜风患者的皮损具有显著的治疗作用。
他克莫司则是一种常用的免疫抑制剂，其能够抑制免疫系统的异常反应，阻断白斑处的色素细胞被免疫系统攻击，从而减少和缓解白斑的扩散和恶化。
超脉冲CO2点阵激光和高能紫外线联合他克莫司治疗白癜风的原理是综合利用了光治疗和免疫调节的双重作用，能够在一定程度上恢复患者皮肤的色素，减缓白斑的发展和扩散，从而改善白癜风的症状。
国内外多个研究团队对超脉冲CO2点阵激光和高能紫外线联合他克莫司治疗白癜风的疗效进行了探讨，结果显示，该治疗方法在一定程度上对白癜风患者的皮损症状有显著的改善作用，且治疗效果持续时间长。
特别是对于新发白癜风患者，治疗效果更为显著。
在临床研究中，患者接受了一定周期的超脉冲CO2点阵激光和高能紫外线联合他克莫司治疗后，大部分患者的白斑部位出现了不同程度的色素恢复，皮损的面积减小，有些患者的皮损甚至完全消失。
而且，相对于单一治疗手段，超脉冲CO2点阵激光和高能紫外线联合他克莫司治疗的疗效更为显著。
尽管超脉冲CO2点阵激光和高能紫外线联合他克莫司治疗白癜风的疗效显著，但其疗效受到多种因素的影响。
CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效观察
CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效观察陈培元【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2018(53)4【摘要】目的探讨CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效.方法选择2016年6月至2017年2月本院收治的90例白癜风患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予他克莫司软膏治疗,观察组给予CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗.比较两组白癜风治疗总有效率,白斑消退时间、色素消退时间,干预前后患者症状积分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、生活质量(quality of life,QOL)评分,以及不良反应发生率.结果观察组白癜风治疗总有效率高于对照组(95.56％ vs 68.98％),差异有显著性(P＜0.05);观察组白斑消退时间、色素消退时间分别为(15.24±1.45)、(13.21±1.61)天,均明显短于对照组[分别为(20.54±2.12)、(17.35±2.57)天],差异有显著性(P＜0.05);干预前两组症状积分、SAS评分、QOL评分差异无显著性(P＞0.05),而干预后观察组症状积分、SAS评分、QOL评分均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).对照组出现1例轻度白斑烧灼、1例轻微刺痛,观察组出现1例浅表瘢痕、1例轻微刺痛,两组不良反应发生率均为4.44％,差异无显著性(P＞0.05).结论 CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效确切,可加速白斑和色素消退,提高治疗效果,缓解患者焦虑情绪,有助于改善患者生存质量,值得推广.%Objective To investigate the efficacy of CO2 laser combined with tacrolimus ointment in the treatment ofvitiligo.Method Taken from June 2016 to February 2017,90 patients with vitiligo were grouped by digital table.The control group was giventacrolimus ointment and the observation group was given CO2 laser and tacrolimus ointment.The total effective rate of vitiligo in both groups was compared;the time of leukoplakia and the time of pigment extinction;the score of symptom before and after treatment,the score of self-rating anxiety scale (SAS) and quality of life (QOL);the incidence of adverse reactions.Result The total effective rate of vitiligo in the observation group was higher than that in the control group (P＜0.05);the leukopenia time and the pigment extinction time in the observation group were shorter than those in the control group (P＜0.05);before the intervention,symptom scores,SAS scores and QOL scores were similar (P＞ 0.05);symptom score,SAS score and QOL score in observation group were better than those in control group after intervention (P＜0.05).In the control group,1 case had slight white spot cauterization and 1 case had mild stinging.In the observation group,1 case had superficial scar and 1 case had mild stinging.Conclusion The efficacy of CO2 laser combined with tacrolimus ointment in the treatment of vitiligo can accelerate the extinction of leucoderma and pigment,improve the therapeutic effect and relieve the anxiety of the patients with fewer complications,which is helpful to improve the quality of life of patients and is worth promoting.【总页数】3页(P433-435)【作者】陈培元【作者单位】厦门大学附属成功医院/解放军174医院皮肤科,福建厦门361001【正文语种】中文【中图分类】R758.5+4【相关文献】1.他克莫司软膏联合CO2点阵激光治疗苔癣样皮肤淀粉样变疗效观察 [J], 梁俊琴;罗东;赵晓红2.CO2点阵激光联合0.1％他克莫司软膏治疗斑秃临床疗效观察 [J], 谭帅;吴树毅;李凤春;何仁亮3.超脉冲CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风效果观察 [J], 张娟4.CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床效果 [J], 孙一峰;马红燕;叶佳文;梁媛;陈鹏;邵雪杰;王梅;马志红5.CO2点阵激光联合氟替卡松乳膏及他克莫司软膏治疗白癜风的疗效 [J], 李姝文;张建峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
他克莫司联合卤米松和单一药物治疗白癜风疗效对比观察
他克莫司联合卤米松和单一药物治疗白癜风疗效对比观察目的探讨他克莫司联合卤米松在白癜风患者中的临床治疗效果。
方法方便选取2014年11月—2015年12月医院诊治的80例白癜风患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组，每组40例。
对照组采用卤米松治疗，实验组在对照组基础上联合他克莫司治疗，比较两组临床治疗效果、复发率以及并发症发生率情况。
结果实验组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的85.0%（P＜0.05）；实验组复发率为7.5%，并发症发生率为5%，显著低于对照组的复发率为17.5%，并发症发生率20%（P＜0.05）。
结论白癜风患者在卤米松治疗基础上联合他克莫司治疗效果理想，能提高临床疗效，促进患者早期恢复。
[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of tacrolimus combined with sicorten in treatment of leukoderma patients Methods The data of 80 cases of leukoderma patients diagnosed and treated in our hospital from November 2014 to December 2015 were analyzed，and the patients were randomly divided into two groups with 40 cases，the control group were treated with sicorten，the experimental group were treated with tacrolimus combined with sicorten，the treatment effects，recurrence rates and incidence rates of complications were compared between the two groups. Results The total treatment effective rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group，（95.0% vs 85.0%），P＜0.05，the recurrence rate and incidence rate of complications in the experimental group were obviously lower than those in the control group，[（7.5%，5%）vs （17.5%，20%）]，P＜0.05. Conclusion The effect of tacrolimus combined with sicorten in treatment of leukoderma patients is ideal，which can improve the clinical curative effect and promote the early recovery of patients.[Key words] Tacrolimus；Sicorten；Leukoderma；Treatment effect白癜风是一种发生率较高的先天性或后天性色素脱失性疾病，患者发病后主要以表皮、黏膜或其他组织内黑素细胞丧失为主要特点，并且该疾病在青少年人群中比较普遍，其发病率在0.38%～0.5%之间，影响患者美观和心理健康[1]。
他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风临床疗效观察
(下转第161页)表1两组患者临床疗效对比[n (%)]研究组对照组χ21χ22P 1P 2组别3434例数第12周第16周第12周第16周治疗时间11(32.35)12(35.93)9(26.47)9(26.47)0.830.97>0.05>0.05痊愈9(26.47)12(35.93)4(11.76)10(26.41)7.002.11<0.01>0.05显效5(14.71)4(11.76)6(17.65)7(20.59)0.691.86>0.05>0.05好转9(26.47)6(17.65)15(44.12)8(23.53)6.821.06<0.01>0.0525(73.53)28(82.35)19(55.88)26(76.47)6.821.06<0.01>0.05无效总有效注:χ21与P 1指的是治疗12周的对比情况,χ22与P 2指的是治疗16周的对比情况。
白癜风属于常见与自身机体免疫有关的色素脱失性疾病[1],明显会对患者生活与健康产生严重影响,比如引起高度重视。
大量的研究显示,他克莫司软膏对于白癜风的治疗效果比较明显,其疗效也被得到广泛认可,并且还发现接受日光照射部位经治疗后效果更佳[2]。
近几年,随着微型技术不断发展与进步,308nm 准分子激光治疗白癜风成为了一个新课题,其治疗白癜风的机制在与可能同紫外线免疫抑制作用有一定的关联[3]。
有研究[4]显示,若能将308nm 准分子激光与他克莫司软膏进行联合应用治疗白癜风,将会取得更加可观的效果。
基于此,本院针对接诊的白癜风患者展开了研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本院2010年4月—2013年4月接诊的68例白癜风患者,总计皮损136片,包括71片进展期皮损与65片稳定期皮损。
根据患者自愿原则均分为研究组与对照组,其中对照组:男患20例、女患14例;年龄7~59岁,平均为(22.9±8.5)岁;病程0.6个月~27年,平均为(19.6±5.7)个月;皮损69片,面积为0.54cm ×1.12cm~9.78cm ×9.92cm ;进展期皮损37片、稳定期皮损33片。
他卡西醇及卡泊三醇治疗白癜风的系统评价
他卡西醇及卡泊三醇治疗白癜风的系统评价摘要：目的系统评价他卡西醇及卡泊三醇治疗白癜风的效果。
方法选取本院2015年9月至2016年9月接诊28例患者，将其分为观察组与对照组，每组分别14例，观察组患者使用他卡西醇及卡泊三醇软膏涂抹治疗，对照组患者仅使用他卡西醇涂抹治疗，观察两组患者的治疗效果及不良反应。
结果观察组患者的治疗总有效率为92.85％。
对照组为64.28％，对比差异有统计学意义，P＜0.05；观察组患者中有1例出现轻微红斑，对照组中有3例患者出现轻微红肿，两组患者的并发症对比无差异，P＞0.05。
结论他卡西醇联合卡泊三醇治疗白癜风的临床效果显著，能够缩短患者的皮肤缺损面积，且不良反应少，安全性较高。
关键词：他卡西醇；卡泊三醇；白癜风白癜风是一种色素脱失性皮肤病，发病机制尚未完全明确，该病治疗比较困难，患病后需要长期的治疗。
临床上对于白癜风多使用系统用药、局部用药、光疗等方式，其中局部用药的效果较为理想，药物可直达病灶，且不良反应相对较小。
本文选取本院2015年9月至2016年9月接诊28例患者，对部分患者使用他卡西醇联合卡泊三醇治疗，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年9月至2016年9月接诊28例患者，将其分为观察组与对照组，每组分别14例。
观察组男性8例，女性6例，年龄25~68岁，平均年龄（39.5±5.3）岁，平均病程（5.3±2.3）年。
对照组男性7例，女性7例，年龄26~70岁，平均年龄（40.2±5.1）岁，平均病程（5.4±2.2）年。
两组患者的常规资料无统计学差异，P＞0.05。
1.2 研究方法观察组患者使用他卡西醇及卡泊三醇软膏涂抹治疗，对照组患者仅使用他卡西醇涂抹治疗，每天2次。
1.3 观察指标和评价标准临床效果：痊愈：皮损完全消退；显效：皮损面积超过50％；有效：皮损面积消退10％~50％；无效：皮损面积消退低于10％。
他克莫司联合308nm准分子激光对白癜风患者的作用探讨
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.21投稿邮箱：sjzxyx88@28·论著·他克莫司联合308nm 准分子激光对白癜风患者的作用探讨王晓燕，邹振（荆州市皮肤病医院，湖北 荆州 434020）0 引言白癜风是一种病因未明的泛发性色素性皮肤病，全身均可发病，以指背、腕、前臂、颜颈及生殖器周围多见，患者多无明显自觉症状，临床表现为乳白色或浅粉色的色素脱失斑，可影响患者的容貌外观[1]。
准分子激光是治疗白癜风的有效方式，但研究表明该病的发生与免疫因素有很大的关系，他克莫司是一种非糖皮质激素类的免疫调节剂，常用于皮肤炎症性疾病的治疗中，本研究以医院收治的87例白癜风患者为例，分析应用他克莫司联合308 nm 准分子激光的作用，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
87例白癜风患者为医院2017年5月至2018年5月收治，利用SPSS22.0软件生成随机数字表将患者分组。
联合组（44例）中男25例，女19例；年龄18-65岁，平均（40.3±5.0）岁；病程3-24个月，平均（8.5±1.5）个月。
对照组（43例）中男23例、女20例，年龄18-67岁，平均（40.5±5.0）岁，病程2-25个月，平均（8.4±1.5）个月。
两组的一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法。
两组患者均予以308 nm 准分子激光治疗，使用美国visx star s4准分子激光系统，工作气体为氯化疝气体，按最小红斑量操作模式，波长308 nm ，测量最小红斑量，在距离患处皮肤1.5 cm 左右照射，照射后24 h 观察照射部位反应情况，调整后续治疗能量，2次/周，30次为一个疗程。
联合组在对照组基础上应用他克莫司治疗，以他克莫司软膏（阿斯泰拉斯制药技术有限公司富山技术中心，国药准字J20140148）在患处皮肤涂抹薄层，轻轻擦匀至完全覆盖，2次/d ，在激光治疗当日不用，若激光治疗后出现瘙痒、灼痛、水疱等症状，则待症状消失后使用。
他克莫司联合紫外线照射治疗白癜风的疗效评估
他克莫司联合紫外线照射治疗白癜风的疗效评估白癜风是一种常见的皮肤疾病，其特征是皮肤上出现色素丧失的斑块。
这种疾病给患者的外貌和心理带来了巨大的困扰，因此寻找有效的治疗方法一直是医学界和患者广泛关注的焦点之一。
随着科技的不断进步，越来越多的治疗手段涌现出来，其中最近受到关注的一种治疗方法是光疗，特别是他克莫司联合紫外线照射治疗。
本文将对这种治疗方法的疗效进行评估。
首先，我们来了解一下他克莫司联合紫外线照射治疗白癜风的基本原理。
他克莫司是一种免疫抑制剂，其作用机制是抑制T细胞的活性，进而减少对黑素细胞的攻击。
紫外线照射则可以促进黑素的形成和分布，有助于恢复皮肤的色素。
因此，将他克莫司与紫外线照射相结合，可以达到双重促进黑素生成和减少黑素细胞受损的效果。
那么这种联合治疗的疗效到底如何呢？许多研究显示，他克莫司联合紫外线照射治疗白癜风的疗效是显著的。
一项由中国科学院上海生命科学研究院开展的研究发现，在一组接受该疗法治疗的患者中，超过80%的患者出现了不同程度的色素恢复。
这说明联合治疗可以有效地促进黑素细胞的再生，并减少色素丧失的情况。
除了临床研究外，也有很多患者的真实案例证明了他克莫司联合紫外线照射治疗的疗效。
例如，一位叫做李先生的患者，他尝试过多种治疗方法都无效后，最终选择了这种新的治疗方式。
经过几个疗程的治疗，他的白癜风斑块逐渐变淡，皮肤的颜色恢复了正常。
他表示非常满意这种治疗方法，并对医生的耐心解答和专业指导表示感谢。
虽然他克莫司联合紫外线照射治疗白癜风的疗效得到了肯定，但仍然需要注意其一些副作用和风险。
研究发现，长期使用他克莫司可能会导致免疫功能下降，容易引发感染和其他不良反应。
此外，紫外线照射也有可能增加皮肤癌的风险。
因此，在进行这种治疗时，需要严格遵循医生的指导，定期检查身体状况，并注意治疗过程中的任何反应。
总的来说，他克莫司联合紫外线照射治疗白癜风的疗效是显著的，可以有效地促进黑素细胞的生成和分布，帮助恢复皮肤的色素。
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绪，从而影响患者的生活质量[1]。目前，临床治疗过程中 为 1 个疗程，连续用药 3 个月后比较临床效果。
尚无特效方法治疗白癜风，多以免疫调节剂、窄谱中波 1.3 观察指标 （1）比较两组患者皮损的治疗效果。痊
紫外线治疗、自身表皮移植、中医中药等方法进行治疗， 愈：患者皮肤恢复正常肤色，临床症状基本消失，皮损全
表 1 两组患者总有效率比较（片，%）
P ＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组予 308nm 准分子激光照射治疗，2
组别 n 皮损片数 痊愈片数 显效片数 有效片数 无效片数 总有效率 观察组 66 68 24（35.29）34（50.00）8（11.76） 3（4.41） 66（95.59）* 对照组 66 72 9（12.50）20（27.78）29（40.28）14（19.44）58（80.56）
浙江医学 2017 年第 39 卷第 5 期
单纯激光与联合卡泊三醇及 他克莫司软膏对局限型白癜 风患者疗效对比分析
杨璐
荫药物与临床
【 摘要 】 目的 探讨单纯激光与联合卡泊三醇及他克莫司软膏对局限型白癜风患者治疗疗效。 方法 132 例局限型白癜风 患者随机分为对照组（n=66）和观察组（n=66），对照组患者给予 308nm 准分子激光照射治疗，观察组患者在对照组的基础上给予他克 莫司软膏联合卡泊三醇软膏，连续用药 3 个月后比较临床疗效。 结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组第 2 疗程和第 3 疗程复色率高于对照组（P＜0.05）；观察组复发率低于对照组（P＜0.05）。 结论 他克莫司软膏联合卡泊三醇软膏治疗局限型白癜 风安全、有效，对皮肤刺激少，联合 308nm 准分子激光照射效果更为显著。
【 关键词 】 局限型白癜风 他克莫司 卡泊三醇
白癜风是各个年龄段人群均可发生的色素脱失性 次/周，每次治疗间隔 3d，照射时佩戴眼罩以保护眼睛；
皮肤病，以儿童和青年居多，多见于头皮、躯干、膝部、肘 观察组在此基础上给予卡泊三醇软膏（2 次/d），他克莫
部等部位，影响患者的外在美观性，使患者产生负性情 司软膏(2 次/d)，两种药物每周用药不超过 100g，1 个月
由表 3 可见，两组患者的不良反应主要为皮肤瘙 痒 、红 斑 、烧 灼 感 及 口 干 等 ，差 异 均无 统 计 学 意 义（均 P ＞0.05）；观察组复发率低于对照组（P＜0.05）。
D 衍生物，其作用机制为：通过调节皮肤局部的免疫反 应、抗氧化应激、促进黑色素生成等作用来保护表皮黑 素单位[9]。刑臣径等[10]发现，白癜风皮损处的 CD8+CTL 对 黑素细胞有一定的特异性杀伤作用，而卡泊三醇可一定 程度地降低炎症细胞因子 IL-6 的分泌量，从而抑制 CD8+细胞素性 栽 淋巴细胞（CTL）对黑素细胞的杀伤力， 其被认为是卡泊三醇治疗白癜风机制之一。赵娜等[11]通 过外用他克莫司与卡泊三醇对比治疗斑块状银屑病，结 果两种药物作用效果相当，仅有个别患者出现较轻的不 适反应，停药后即可消失。
访半年，记录复发率。 1.4 统计学处理 采用 SPSS19.0 统计软件，计量资料 以 表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以百分率表 示，组间比较采用 字2 检验。
2 结果
察组各 66 例，对照组共有 72 片皮损；观察组共有 68 例 2.1 两组患者总有效率比较 见表 1。
皮损。两组一般资料资料比较差异均无统计学意义（均
注：与对照组比较，*P＜0.05
由表 2 可见，观察组第 1 疗程复色率高于对照组， 但差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组第 2、3 疗程复 色率高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。 2.3 两组患者不良反应及复发率比较 见表 3。
表 3 两组患者不良反应和复发率比较[例（%）]
但任何一种方法单独应用均存在其局限性[2]。本文以局 部消退；显效：患者皮肤恢复正常肤色者占 50%以上，临
部性白癜风患者为对象，在 308nm 准分子激光治疗的 床症状缓解，皮损部分消退或面积缩小；有效：患者皮肤
基础上，采用联合卡泊三醇及他克莫司软膏对患者进行 恢复正常肤色者占 10%~50%，皮损部分消退或面积缩
治疗，现将结果报道如下。
小，症状部分缓解；无效:症状无明显改善[3]。（2）比较第
1 对象和方法
1、2、3 疗程后复色率。（3）比较两组患者不良反应发生 情况，不良反应包括皮肤瘙痒、红斑、烧灼感及口干，随
1.1 对象 选取 2013 年 12 月至 2015 年 12 月本院皮 肤科收治的 132 例局限型白癜风患者，符合局限型白癜 风的诊断标准[3]，所选对象均非面部患者。其中男 70 例， 女 62 例；年龄 18~74 （39.54依10.39） 岁；病程 0.5~10 （4.98依1.04）年；进展期 60 例，稳定期 72 例；患者均知情 同意。将 132 例局部性白癜风患者随机分为对照组和观
Байду номын сангаас
组别
n 皮肤瘙痒
不良反应 红斑 烧灼感
口干
发生率 复发率
观察组 66 1（1.52） 2（3.03） 2（3.03） 1（1.52） 6（9.09） 2（3.03）*
对照组 66 2（3.03） 1（1.52） 1（1.52） 0（0.00） 4（6.06） 8（12.12）
注：与对照组比较，*P＜0.05
doi：10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.6.2017-177 作者单位：315000 宁波市第一医院皮肤科 通信作者：杨璐，E-mail：sheepdeernb@
注：与对照组比较，*P＜0.05
由表 1 可见，观察组总有效率显著高于对照组（P＜ 0.05）。
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浙江医学 2017 年第 39 卷第 5 期
2.2 两组患者复色率比较 见表 2。
表 2 两组患者复色率比较（%）
组别
n
第 1 疗程
第 2 疗程
第 3 疗程
观察组
66
22.38±7.54
35.87±10.24*
58.79±13.15*
对照组
66
18.54±6.59
26.54±9.16
36.90±11.54