消化内科知识
消化内科健康教育

消化内科健康教育消化内科健康教育1. 简介消化内科健康教育是一门专注于提供关于消化系统疾病预防、诊断和治疗相关知识的教育课程。
这门课程旨在普及消化内科知识,帮助人们更好地理解消化系统相关疾病的危害和预防措施,以及学习如何维护消化系统的健康。
在现代社会,消化系统疾病已成为影响人们健康的重要问题。
典型的消化系统疾病包括胃溃疡、消化性溃疡、胃食管反流病、胃癌等。
这些疾病的发生与个人生活习惯、饮食结构、环境污染等因素密切相关。
通过针对消化系统疾病的健康教育,人们可以了解疾病的成因,学习预防措施,提高自我保健意识,减少相关疾病的发生和发展。
2. 消化内科疾病概述2.1 胃溃疡胃溃疡是消化系统中常见的疾病之一,其特点是胃黏膜的破坏与溃疡形成。
常见的症状包括胃痛、腹胀、食欲不振等。
胃溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染和胃酸过多。
2.2 消化性溃疡消化性溃疡是指发生在消化道黏膜上的溃疡,主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。
消化性溃疡常见症状为上腹疼痛和饥饿感,严重的情况下可出现呕血和黑便。
幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药物使用和吸烟等都是消化性溃疡的危险因素。
2.3 胃食管反流病胃食管反流病是指胃内容物逆流进入食管的一种疾病。
主要症状包括胸骨后烧灼样疼痛、酸味反流、咳嗽等。
肥胖、吸烟、饮酒、妊娠以及某些药物的使用都可能增加胃食管反流病的发生。
2.4 胃癌胃癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一。
早期胃癌往往没有明显的症状,随着癌变的进展,患者可能出现上腹痛、消瘦、食欲不振等症状。
胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、吸烟、高盐饮食以及腌制食物摄入等因素有关。
3. 消化内科健康教育内容消化内科健康教育旨在提供相关疾病的预防、诊断和治疗方面的知识,教育人们掌握维护消化系统健康的方法和技巧。
以下是消化内科健康教育的主要内容:3.1 疾病预防通过普及相关疾病的预防知识,告知人们如何改变不良生活习惯以降低发生消化系统疾病的风险。
其中包括饮食结构调整、合理膳食、戒烟限酒、减少腌制食物摄入等方面的指导。
消化内科知识点 -回复

消化内科知识点 -回复
消化内科是一门专注于消化系统疾病诊断、治疗和预防的医学专科。
以下是消化内科的一些基本知识点:
1. 消化系统的解剖和生理学:了解消化系统的各个器官,包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、胰腺等,并了解其功能和相互关系。
2. 消化系统的常见疾病:了解常见的消化系统疾病,例如胃溃疡、消化道出血、炎症性肠病、胆结石、胰腺炎、肝炎、胆囊炎等,并了解其病因、临床表现、诊断和治疗方法。
3. 消化系统的检查方法:了解常用的消化系统检查方法,如胃镜、结肠镜、超声检查、CT扫描、核医学检查等,并了解它们的适应症、操作方法和注意事项。
4. 消化系统疾病的治疗方法:了解对于不同消化系统疾病的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、内镜治疗等,并了解治疗的原则和效果。
5. 饮食与消化健康:了解良好的饮食习惯对于维护消化系统健康的重要性,包括合理摄取营养物质、避免嗜铁等。
这只是消化内科的一些基本知识点,具体的内容非常广泛。
如果需要更详细的信息,建议咨询专业的医生或参考相关的医学教材。
消化内科问诊要点

消化内科问诊要点引言消化内科是一门研究消化系统疾病的医学专科,主要涉及食道、胃、肠、肝、胆等消化器官的疾病。
本文将介绍消化内科问诊的要点,帮助医生更好地了解病人的病情,为其提供准确的诊断和治疗。
科普知识在开始具体介绍消化内科问诊要点之前,先让我们了解一些基础知识。
消化系统由消化器官组成,包括食道、胃、十二指肠、小肠、大肠、肝、胆囊、胰腺等。
消化系统的正常功能对于人体摄取养分、消化食物、吸收营养至关重要。
因此,如果发生消化系统疾病,就会导致消化功能障碍。
常见的消化内科疾病有消化不良、胃炎、胃溃疡、肠炎、肝炎、胆结石、胰腺炎等。
这些疾病的原因复杂多样,包括遗传因素、饮食习惯、环境污染等。
快节奏的生活和不良的饮食习惯,如暴饮暴食、过量饮酒、吃辛辣刺激食物等,都可能对消化系统健康产生不利影响。
问诊要点下面是消化内科问诊的要点,帮助医生全面了解病情。
症状描述1.症状的起始时间:询问病人的症状最初出现的时间,可以进一步了解疾病的发展过程。
2.症状的表现形式:询问病人所感觉到的不适,如疼痛的性质、部位、程度等。
3.症状的持续时间:询问病人症状的持续时间,有助于判断疾病的急性还是慢性。
4.症状的加重或缓解情况:询问病人症状加重或缓解的因素,如进食、休息、药物等。
饮食史1.进食量:询问病人的饮食量,以了解其进食是否正常。
2.饮食习惯:询问病人的饮食习惯,如是否经常吃辛辣食物、高脂食物等,以及是否有过度饮食或暴饮暴食的行为。
3.饮食偏好:询问病人的饮食偏好,如对某些食物过敏或厌恶,以及是否有特殊饮食要求。
病史1.既往病史:了解病人的既往病史,包括消化系统疾病、过敏史等。
2.家族病史:询问病人的家族病史,了解是否有遗传因素导致的疾病。
3.药物史:询问病人的药物史,包括长期服药、不良药物反应等。
辅助检查根据病情和需要,医生可能要求进行一些辅助检查。
1.实验室检查:如血常规、肝功能、胰腺功能等。
2.影像学检查:如超声、CT、MRI等。
消化内科辟谣知识

消化内科辟谣知识一、胃相关辟谣1. 喝牛奶能治胃病?这可不一定哦。
虽然牛奶可以暂时缓冲胃酸,让胃感觉舒服一点,但对于一些胃病,像胃溃疡,牛奶中的钙还可能刺激胃酸分泌呢。
可别以为喝牛奶就是胃病的万能药啦。
2. 喝粥养胃?很多人觉得粥软软糯糯的,肯定养胃。
其实啊,如果是胃酸分泌过多的人,喝粥确实能稀释胃酸,减轻不适。
但要是胃动力不足的人,老是喝粥,胃就得不到锻炼,消化能力可能会越来越差哦。
二、肠相关辟谣1. 吃香蕉能治便秘?大多数人都这么认为,可要是香蕉没熟透,它里面含有鞣酸,鞣酸反而会让大便干结,加重便秘呢。
只有熟透的香蕉才有润肠通便的作用,所以下次吃香蕉前得先确认下熟没熟呀。
2. 拉肚子就吃止泻药?可别这么着急。
有时候拉肚子是身体在排出病菌或者不好的东西,如果马上吃止泻药,这些病菌就可能留在体内,引发更严重的问题。
如果是轻微拉肚子,可以先补充点水分和电解质,观察观察再说。
三、肝脏相关辟谣1. 喝酒脸红代表酒量好?错啦错啦。
喝酒脸红其实是因为体内缺乏一种酶,导致酒精代谢产生的乙醛堆积在体内,这是身体发出的警告信号,可不是酒量好的表现呢。
2. 吃肝补肝?很多人觉得吃啥补啥,肝脏不好就吃动物肝脏。
但是动物肝脏含有大量的胆固醇和脂肪,如果本身肝脏就有问题,比如脂肪肝患者,吃多了动物肝脏可能会加重肝脏的负担,而不是补肝哦。
四、胰腺相关辟谣1. 胰腺炎都是暴饮暴食引起的?虽然暴饮暴食是胰腺炎的一个常见诱因,但还有其他原因呢,比如胆石症、高脂血症等也可能引发胰腺炎。
所以不能一提到胰腺炎就只怪自己吃太多啦。
2. 得了胰腺炎就不能吃肉?在胰腺炎的急性发作期确实需要禁食,不能吃肉。
但在病情缓解后,可以逐渐恢复饮食,适当吃一些瘦肉等优质蛋白食物,对身体恢复是有好处的,不是永远都不能吃肉哦。
消化内科重点知识点

消化内科重点知识点消化内科知识点1.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗+病理2.胃食管反流性疾病的病因、临床表现,诊断和治疗3.消化性溃疡的发病机制、临床表现,诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗+病理4.肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗5.肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗6.肝硬化的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗+病理7.原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断+病理8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断,鉴别诊断和治疗9.结核性腹膜炎的临床表现,诊断,鉴别诊断和治疗10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防11.胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗12.急性中毒的抢救原则。
13、有机磷中毒的发病机制、临床表现、诊断和治疗1.慢性胃炎(Chronic Gastritis)一、分类本病非常多见,男性略多于女性,发生于任何年龄,但随年龄增长而发病率亦增高。
分类如下:一.慢性胃窦炎(B型胃炎)十分常见。
绝大多数90%为Hp感染,少数由于其它疾病包括胆汁反流、非甾体抗炎药、吸烟和酒癖引起。
二.慢性胃体炎(A型胃炎)少见。
主要由自身免疫疾病引起。
病变主要累及胃体和胃底。
本型常有遗传因素参与发病。
约20%伴有甲状腺炎,Addison 病或白斑病。
二、病因主要病因有:Hp感染,自身免疫,十二指肠液反流,其他因素等三、临床表现病程迁延,大多无明显症状。
部分有消化不良的表现,如上腹饱胀不适,以进餐后为甚,无规律性隐痛,嗳气,反酸,烧灼感,食欲不振,恶心,呕吐等。
少数可有上消化道出血,但量少。
A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血。
在有典型恶性贫血时,可出现舌炎,舌萎缩和周围神经并病变如四肢感觉异常,特别是在两足。
四、诊断确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活检。
应用实验室方法检测有无Hp感染。
消化内科病人的疾病知识普及与宣传

消化内科病人的疾病知识普及与宣传消化内科是临床医学的一个重要学科,负责诊断和治疗与消化道相关的疾病。
消化内科病人需要了解自身疾病的相关知识,以便更好地管理和控制疾病。
同时,对于公众来说,宣传消化内科疾病的知识也是至关重要的,可以提高人们对这些疾病的认识,预防和及早发现潜在的问题。
本文将针对消化内科病人的疾病知识普及与宣传进行探讨,并提供一些实用的建议。
一、消化内科疾病的常见类型消化内科涉及一系列的疾病,包括但不限于胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、食管炎、食管癌、腹痛和消化不良等。
这些疾病对人们的身体健康造成一定的威胁,因此,了解和认识这些疾病的常见类型是十分重要的。
1. 胃炎和胃溃疡胃炎是指胃黏膜的炎症,其常见症状包括胸骨后不适、恶心和呕吐等。
胃溃疡则是胃壁上的溃疡,常表现为上腹疼痛和消化不良等症状。
2. 食管炎和食管癌食管炎是指食管黏膜的炎症,其主要症状包括喉咙痛、吞咽困难和胸骨后疼痛等。
而食管癌是食管上皮组织发生恶性肿瘤,常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛和体重下降等。
3. 腹痛和消化不良腹痛是消化内科病人最常见的症状之一,可能与胃肠道等器官的病变有关。
消化不良则主要表现为食欲不振、恶心、胀气和腹泻等症状。
二、消化内科疾病的防治措施消化内科疾病的防治措施与每个具体疾病的类型有关,但是一些基本的预防和治疗措施是通用的。
了解并贯彻这些措施对于消化内科病人非常重要。
1. 规律饮食消化内科病人应该遵循规律的饮食习惯,并注意合理搭配食材。
适量摄入富含纤维的食物有助于推动肠道蠕动,防止便秘等症状的发生。
此外,减少油脂和辛辣食物的摄入也有助于减轻症状。
2. 定期体检和筛查定期体检和筛查可以帮助早期发现和诊断消化内科疾病。
例如,食管癌的早期症状不明显,但通过胃镜检查可以及早发现病变,提高治愈率。
3. 合理用药对于一些消化内科疾病,如溃疡病,合理用药是很重要的一环。
患者应该在医生的指导下,按照规定的剂量和用药时间服药,避免滥用和不当用药引起的不良反应。
完整版)消化内科常见疾病健康教育
完整版)消化内科常见疾病健康教育第一节急性胃炎急性胃炎是指由多种病因引起的胃粘膜急性炎症,主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、暧气、恶心、呕吐等胃肠道症状。
一、心理指导1.对于由药物或应激引起的急性胃炎病情较重,突发呕血、黑便的患者,可能会引起恐慌、焦虑、紧张等不良情绪。
因此,需要指导患者进行深呼吸,稳定情绪,保持房间安静,减少刺激。
2.急性胃炎呈可逆性,通过治疗可以治愈。
医生需要向患者讲解治愈病例,增强患者战胜疾病的信心。
二、饮食指导1.对于急性大出血、上腹疼痛、呕吐的患者,需要暂停进食。
在症状缓解后,可以进食冷流质或无渣半流质,少量出血或出血停止后进食米汤,有利于胃黏膜修复。
2.停止一切刺激胃的饮食或药物,避免接触引起恶心、呕吐的气味,注意个人卫生惯。
3.建立良好的饮食惯,与患者商定有效的戒酒计划。
三、休息体位指导1.对于病情较重及大出血的患者,需要绝对卧床休息。
2.对于恶心、呕吐的患者,可以采取坐位或床头抬高30∙40°,头转向一侧,保持呼吸道通畅。
四、用药指导1医生需要指导患者正确服药方法和时间,以达到良好的治疗效果。
2.长期服用非雷体类抗炎药的患者,应同时服用胃黏膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物。
3.医生需要观察药物的不良反应,如胃复安可引起头晕、困倦、便秘;解痉止痛药常有口干、心悸、便秘、皮肤潮红等不良反应;氢氧化铝可引起便秘等。
五、健康教育指导1.患者需要了解恶心、呕吐等症状的诱发因素、持续时间和严重程度。
2.患者需要建立良好的生活方式,嗜酒者应该戒酒。
3.对于高度怀疑急性胃黏膜损害的患者,可以预防性服用抑制胃酸分泌的药物。
4.医生需要及时发现症状并进行治疗护理,以防止急性胃炎发展为慢性胃炎。
慢性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜慢性炎症,分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
在病程迁延中,病人易出现急躁、疑虑、悲观、抑郁情绪,护士应了解病人及家属对疾病的认知程度和心理反应,针对性对病人实施心理护理,进行有效沟通,鼓励病人说出忧郁烦恼的心理感受,指导自我放松训练疗法。
消化内科健康教育知识讲座
消化内科健康教育知识讲座
为了维护我们的消化系统的健康,我们需要了解一些相关的知识。
在这个健康教育讲座中,我们将深入探讨消化内科方面的一些重要内容。
首先,我们将介绍消化系统的基本结构和功能。
消化系统由口腔、食道、胃、小肠和大肠等器官组成。
它们相互协作,完成食物的消化、吸收和排泄等重要功能。
了解这些结构和功能对于维持消化系统的健康至关重要。
接下来,我们将探讨一些常见的消化系统疾病。
例如,胃溃疡是一种常见的胃病,常导致胃部疼痛和不适。
我们将介绍其原因、症状和治疗方法。
此外,我们还会提到胃食道反流病、胆囊疾病和炎症性肠病等其他常见的消化系统疾病,并分享预防和治疗的方法。
除了疾病,我们还将关注消化系统的一些常见问题和不良习惯。
例如,胃肠道炎症的症状包括腹泻、腹胀和排便不规律等。
我们将提供一些改善胃肠道健康的建议,如合理饮食、定时进食和避免过度进食等。
最后,我们将分享一些关于消化系统健康的日常生活小贴士。
保持身体活动、摄入足够的水分和高纤维食物,以及避免吸烟和过度饮酒等不良习惯,都能有助于维护我们的消化系统健康。
通过本次健康教育讲座,我们希望大家能够了解并关注消化内
科健康,以便采取正确的预防和治疗措施。
让我们一起迈向更健康的生活!。
消化内科小讲课
消化内科小讲课消化内科是内科学的一个重要分支,主要研究人体消化系统的疾病,涉及食管、胃、十二指肠、胰腺、肝、胆囊等器官。
在临床实践中,对消化内科的学习和掌握对于诊断和治疗相关疾病具有重要意义。
本次小讲课将重点介绍消化内科的一些常见疾病和相关知识。
一、胃溃疡胃溃疡是消化内科常见病之一,主要表现为上腹疼痛、胃灼热等症状。
常见的治疗方法包括药物治疗和生活方式管理。
对于胃溃疡患者,应避免食用刺激性食物和饮酒,同时要定期检测幽门螺杆菌感染情况。
二、慢性胃炎慢性胃炎是胃部慢性炎症的一种,病情轻重不一。
慢性胃炎患者常见的症状包括腹痛、食欲不振等。
治疗慢性胃炎的关键是排除引发胃炎的病因,规范饮食生活方式,可适当口服药物缓解症状。
三、肝脏疾病肝脏是消化系统一个重要器官,负责人体新陈代谢和毒素清除。
肝炎、肝硬化等肝脏疾病严重危害人体健康。
预防肝脏疾病的关键在于生活方式调节,规范饮食,远离酒精,及时治疗感染性疾病。
四、胰腺疾病胰腺是人体消化系统中一个重要的腺体,主要分泌胰液协助消化。
胰腺炎、胰腺癌等疾病危害较大。
对于胰腺疾病的治疗,重点在于及早发现、早期干预,采用药物治疗和手术治疗等方式。
五、肠道疾病肠道是人体消化系统的重要组成部分,包括大肠和小肠。
炎症性肠病、肠息肉等肠道疾病常见于临床。
治疗肠道疾病的关键是规范饮食、加强运动,同时密切关注肠道症状的变化。
结语消化内科是内科学中一个重要的分支,涉及的疾病繁多,治疗较为复杂。
通过学习消化内科知识,可以更好地了解和掌握相关疾病的诊断和治疗方法,提高对患者的治疗效果。
希望本次小讲课对大家有所帮助,谢谢。
消化内科知识点总结归纳
知识点
描述
消化系统组成
消化道(口腔、食管、胃、小肠、大肠等)和消化腺(肝脏、胰腺等)
胃炎
- 分类:急性胃炎、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎)- 症状:上腹痛、恶心、呕吐等- 病因:HP感染、自身免疫、药物刺激等- 诊断:胃镜、胃黏膜活检等- 治疗:药物治疗(抗生素、抑酸剂、抗炎药等)、对症治疗
胰腺疾病
- 分类:急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等- 症状:上腹部疼痛、恶心、呕吐等- 病因:饮酒、胆石症、感染等- 诊断:CT、MRI、血尿淀粉酶检查等- 治疗:药物治疗(抑酶、抗感染等)、手术治疗(胰腺切除等)
肠道疾病
- 分类:肠炎、肠梗阻、肠癌等- 症状:腹痛、腹泻、便秘等- 病因:感染、肿瘤、炎症等- 诊断:肠镜、X线等- 治疗:药物治疗(抗生素、抗炎药等)、手术治疗(肿瘤切除等)
消化溃疡
- 定义:胃或十二指肠黏膜上形成的溃疡- 症状:上腹痛、恶心、呕吐等- 病因:胃酸和胃蛋白酶的消化作用- 诊断:胃镜、钡餐等- 治疗:药物治疗(抑酸剂、抗生素等)、手术治疗(严重情况)
肝硬化
- 定义:慢性进行性的肝脏疾病- 症状:肝功能减退、门静脉高压等- 病因:病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等- 并发症:腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等- 诊断:肝功能检查、影像学检查等- 治疗:药物治疗(保肝、利尿等)、手术治疗(肝移植等)
肝癌
- 定义:肝脏的恶性肿瘤- 症状:肝区疼痛、恶心、呕吐、黄疸等- 病因:肝炎病毒感染、肝硬化等- 诊断:影像学检查(B超、CT等)、病理学检查等- 治疗:手术治疗(肝切除等)、药物治疗(化疗、靶向治疗等)
胆道疾病
- 分类:胆囊炎、胆结石、胆管炎等- 症状:右上腹痛、恶心、呕吐等- 病因:结石、感染、胆汁淤积等- 诊断:B超、CT、MRI等- 治疗:药物治疗(抗生素、利胆药等)、手术治疗(胆囊切除等)
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消化内科理论知识总结1、糖尿病腹泻的发病机制:1.内脏自主神经病变:植物神经病变使内脏传入神经功能障碍,交感及副交感神经间的电偶联过程增强,产生强烈的肠道的蠕动,引起迅速的排便和腹泻;2.电解质紊乱:糖尿病可使离子运转和肠道激素的分泌发生改变,植物神经病变致调节离子运转功能丧失,α2-肾上腺素能肠细胞受体缺失,可以导致腹泻。
糖尿病控制不能所造成的低钾、高钾、高血糖及低血糖多可以影响肠的运动功能,并可通过改变小肠水和电解质的运转诱导腹泻的发生;3. 胃肠激素分泌异常:如胃动素、生长抑素、P物质及VIP等。
4.肠腔内细菌过度生长、菌群失调。
5.胰腺外分泌不足、胆汁排出减少致脂肪吸收不良。
2、慢性胃炎病人在治疗过程中应当注意哪些问题慢性胃炎往往病情迁延,除药物治疗外应注意一般调节,主要有注意生后工作的规律性,尤其是饮食规律,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,少吃过酸、过甜食物及饮料,禁忌烟酒、浓茶、咖啡,进食细嚼慢咽等。
脂肪性食物在胃内潴留时间较长,可促进胃酸分泌,应适当限制。
补充维生素C、维生素A、维生素E维生素B6对胃粘膜修复有帮助。
另外,保持心情舒畅对于症状的控制也有作用,情绪激动或紧张等应激状态可降低胃粘膜的功能,使症状加重。
3、消化道出血是否停止(1)反复呕血,或黑便次数增多、粪质稀薄,伴有肠鸣音亢进(2)周围循环衰竭的表现经充分输血补液而未见明显改善,或虽暂时好转而又恶化(3)血红蛋白浓度、红细胞计数与红细胞压积继续下降,网织红细胞计数持续升高(4)补液及尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高4、HP检测方法1、免疫学检测:目前已有多种免疫学检测方法,通过测定血清中的HP抗体来检测HP感染,包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。
2、细菌的直接检查:是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测HP。
其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行药敏试验,指导临床选用药物。
3、聚合酶链反应技术:正常胃粘膜很少检出HP(0~6%),慢性胃炎患者HP的检出率很高,约50%~80%,慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高,达90%以上。
4、尿毒酶检查:HP是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来诊断HP感染。
尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。
基于此原理已发展了多种检测方法:①胃活检组织尿毒酶试验;②呼气试验;③胃液尿素或尿素氮测定;④ 15N-尿素试验。
5、呕吐发生机制:由中枢神经系统化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋而发生呕吐,称中枢性呕吐。
内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐,称为反射性呕吐。
中枢神经系统有两个区域与呕吐反射密切相关。
一是神经反射中枢--呕吐中枢,位于延髓外侧网状结构的背部:一是化学感觉器触发区,位于延髓第四脑室的底面。
前者直接支配呕吐的动作,它接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动。
后者不能直接支配呕吐的实际动作,但能接受各种外来的化学物质或药物(如阿朴吗啡、洋地黄、吐根素等)与内生代谢产物(如感染、酮中毒、尿毒症等)的刺激,并由此发出神经冲动,传至呕吐反射中枢,引起呕吐。
各种冲动刺激呕吐中枢,达到一定程度(即阈值),再由呕吐中枢发出冲动通过支配咽、喉部的迷走神经,支配食管及胃的内脏神经支配膈肌神经,支配肋间肌及腹肌的脊神经,与肌肉的协调反射动作,完成呕吐的全过程。
6、幽门螺杆菌根除治疗适应证7、擦亮眼睛看碱性反流性食管炎反流性食管炎是消化系统常见病,是多种因素参与的酸相关性上消化道动力性疾病,以往多用抑酸药治疗作为主要措施。
但部分患者有非酸性反流物质冈素的参与,特别是与胆汁汁反流相关。
许多研究也已证实十二指肠反流物对食管黏膜的损伤同酸一样严重,且与酸反流具有协同致病作用。
相关研究显示反流性食管炎中,单纯反流占40.5%,单纯反流以酸为主:混合反流59.5%,混合反流以酸为主,胆汁次之。
因而单独应用质子泵抑制药治疗反流性食管炎,一部分患者的临床症状和内镜下炎症好转不理想,说明在胆汁反流存在的情况下,需要应用治疗因胆汁反流造成的食管黏膜损伤的药物。
胆汁中的胆汁酸为主要损伤因子,其中尤结合胆酸(脱氧牛磺胆酸、牛磺胆酸)在酸环境下易损伤食管黏膜,非结合胆汁酸在pH值5~6时可损害食管黏膜。
通过联用熊去氧胆酸,可将胆汁酸盐的主要成分(脱氧牛磺胆酸、牛磺胆酸、鹅脱氧胆酸、胆酸及非结合胆汁酸)比例明显降低。
因此,对于胆汁反流性食管炎(包括单纯胆汁反流和混合反流),应用质子泵抑制药和促动力药同时,建议通过加用螯合胆盐药,则可减少胆酸对食管黏膜的损害,从而达到良好的临床疗效。
8、UC病情分型9、UC肠外表现和并发症:1、肠外表现:包括皮肤黏膜表现(如口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病)、关节损害(如外周关节炎、脊柱关节炎等)、眼部病变(如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等)、肝胆疾病(如脂肪肝、原发性硬化性胆管炎、胆石症等)、血栓栓塞性疾病等。
2、并发症:包括中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、上皮内瘤变和癌变.10、UC与CD鉴别诊断:11、CD与IT鉴别诊断:下列表现倾向CD诊断:肛周病变(尤其是肛瘘、肛周脓肿),并发瘘管、腹腔脓肿,疑为CD 的肠外表现如反复发作口腔溃疡、皮肤结节性红斑等;结肠镜下见典型的纵行溃疡、典型的卵石样外观、病变累及≥4个肠段、病变累及直肠肛管。
下列表现倾向肠结核诊断:伴活动性肺结核,PPD试验强阳性;结肠镜下见典型的环形溃疡、回盲瓣口固定开放;活检见肉芽肿分布在黏膜固有层且数目多、直径大(长径>400肚m)、特别是有融合,抗酸染色阳性。
其他检查:活检组织结核杆菌DNA检测阳性有助肠结核诊断。
IFN7释放试验(如结核感染T细胞斑点试验)阴性有助排除肠结核。
CT检查见腹腔肿大淋巴结坏死有助肠结核诊断。
鉴别仍有困难者,予诊断性抗结核治疗,治疗数周内(2~4周)症状明显改善,并于2~3个月后肠镜复查病变痊愈或明显好转,支持肠结核,可继续完成正规抗结核疗程。
有手术指征者行手术探查,绝大多数肠结核可在病变肠段和(或)肠系膜淋巴结病理组织学检查中发现干酪样坏死性肉芽肿而获病理确诊。
12、甲状腺功能亢进性腹泻的原因:(1)甲状腺激素作为促动力激素,通过改变肠道正常运动功能促使肠蠕动加速,使肠内容物过快通过肠腔,与肠黏膜上皮细胞接触时间过短,影响食物消化与吸收,肠内滞留物增加,而发生腹泻。
(2)十二指肠基础电节律增加,引起内源性电调控肠道活动的紊乱,甲状腺激素可刺激肠道细胞产生cAMP,使肠道分泌类似霍乱毒素样物质及血管活性肠肽(VIP)。
(3)小肠对脂肪吸收障碍因粪便中有时含大量黏液,食物在肠道中存留时间短,影响脂肪的吸收,可出现脂肪泻。
(4)甲状腺素和儿茶酚胺具有协同作用,高甲状腺素使后者作用增强。
13、便秘诊断标准14、便秘的常见病因:15、低白蛋白诊断思路:原料缺乏:包括蛋白质摄入不足或吸收不良;合成障碍:肝脏疾病可导致肝脏合成清蛋白减少;丢失增加:经肾脏、胃肠道、皮肤、浆膜腔积液均可丢失蛋白;消耗增多:慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、慢性感染的疾病,或者急性疾病高分解状态,均可导致低清蛋白血症。
16、漏出液与渗出液的比较:17、肝硬化Child分级A级:5-6分手术危险度小,预后最好;B级:7-9分手术危险度中等;C级:≥10分手术危险度较大,预后最差。
18、便秘预防措施:①晚上空腹,然后做仰卧起坐1~2分钟,或沿着结肠走向顺时针按摩腹部,刺激肠道、促进肠蠕动;②过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌,导致消化不良,引起便秘。
便秘怎么预防多休息很重要;③因为粪便主要是由食物消化后构成的,所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。
要注意饮食的量,只有足够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外;④养成良好的排便习惯,每个人都有各种习惯,大便也不例外,到一定的时间就要排便,如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便习惯,可使排便反射减弱,引起便秘;⑤积极锻炼身体,散步、跑步,作深呼吸运动、练气功、打太极拳、体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼;提高排便动力,预防便秘。
19、WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则(一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。
可依患者不同病情和不同需求予以选择。
(二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。
轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。
两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。
三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。
(三)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。
使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。
患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。
(四)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。
选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。
(五)注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。
20、HP感染及相关性疾病胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关性淋巴瘤、儿童缺铁性贫血、原发性血小板减少性紫痰、女性血液流变学变化、骨质疏松症、功能性消化不良、肝癌、胆结石、口腔疾病、妇产科疾病、皮肤系统疾病及糖尿病等。
21、肝性脑病分期:I期(前驱期)轻度的性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。
应答尚准确,但吐词不清或缓慢。
不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴摆五角星等),可有扑翼样震颤。
脑电图多数正常。
此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。
Ⅱ期(昏迷前期)以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。
前一期的症状加重。
嗜睡或昼睡夜醒。
定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,言语不清、举止反常也常见。
可有幻觉、恐惧、狂躁,而被视为一般精神病。
此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。
此期扑翼样震颤存在,可出现不随意运动及运动失调,脑电图有特征性异常。