临床护理无针输液接头使用原则、注意事项和消毒方法
无针输液接头的使用和维护 操作规程
无针输液接头的使用和维护操作规程
目的 1 通过无针输液接头的设计特点来避免针刺伤的发生，防止职业暴露。
2 注射器与无针输液接头脱开时可产生瞬间的正压，能降低导管堵管的发生。
相关知识 1 无针输液接头是一种无针密闭输液接头。
按设计分为分隔膜和机械阀两种，按功能分为负压、正压和中性三种。
目前我院临床上使用的为
机械阀设计的正压输液接头。
2 无针输液接头使用前要进行预冲。
3 无针输液接头用于CVC/PICC导管时，至少每7天更换一次。
4 如经无针输液接头采血、输血或输注其他粘滞性液体（如脂肪乳、TPN、
白蛋白等），应用20ml生理盐水执行正确的冲管技术后立即更换接头。
5 不管什么原因取下接头或疑有损坏均应立即更换。
6 不能用针头穿刺无针输液接头。
7 将输液器/注射器的乳头与无针输液接头连接后向右旋转90度，以确
保衔接紧密。
用物
患者/家属教育 1 使用无针输液接头的目的和重要性。
2 无针输液接头的常规维护时间。
3 如有可疑污染应及时告知医护人员；治疗间歇期出院患者应及时
来院维护。
护理记录1静脉通路是否通畅及药物输注情况。
2 无针输液接头更换的日期和时间。
临床护理：静脉给药辅助装置应用
临床护理：静脉给药辅助装置应用(一)肝素帽、输液接头、三通接头使用。
1.评估和观察要点。
(1)评估肝素帽、输液接头、三通接头的更换时间、有效期及包装完整性。
(2)肝素帽、输液接头、三通接头与输液装置系统各部位吻合、紧密情况。
(3)肝素帽、输液接头、三通接头内无血液残留、完整性良好。
2.操作要点。
(1)根据治疗及管路维护需要选择输液辅助装置。
(2)将肝素帽、输液接头、三通接头与输液器无菌连接，常规排气。
(3)连接输液通路。
(4)使用肝素帽和输液接头输液结束后，脉冲正压式封管，当封管液剩余0.5〜InIl时边推边关闭导管夹；使用三通接头时，输液完毕按需关闭或移除三通接头。
3.指导要点。
(1)指导患者避免用力过度或剧烈活动，防止导管滑脱。
(2)指导患者不应随意触碰输液辅助装置，如有液体渗出立即通知护士。
4.注意事项。
(1)按照产品使用说明书的要求定期更换输液辅助装置。
(2)保证输液辅助装置连接紧密。
(3)妥善固定输液辅助装置，预防由于重力所致导管脱出。
(二)输液泵。
1.评估和观察要点。
(1)评估患者病情、意识、过敏史、自理能力、合作程度、穿刺肢体血供状况。
22)了解药物的作用、副作用及药物配伍禁忌,观察用药后反应。
(3)评估输液泵功能状态。
3.操作要点。
(1)备好静脉输液通路。
(2)输液管路排气后备用。
(3)固定输液泵，接通电源。
(4)打开输液泵门，固定输液管路，关闭输液泵门。
(5)设置输液速度、预输液量。
(6)启动输液泵，运行正常后将输液泵管与静脉通路连接。
4.指导要点。
(1)指导患者应用输液泵的目的、方法及注意事项。
(2)告知患者发生任何异常情况及时通知护士。
5.注意事项。
(1)特殊用药需有特殊标记，避光药物需用避光输液泵管。
(2)使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键；如需打开输液泵门，应先夹闭输液泵管。
(3)根据产品说明使用相应的输液管路，持续使用时，每24h更换输液管道。
无针密闭输液接头可来福的临床应用
无针密闭输液接头可来福的临床应用齐鲁护理杂志2004年1月第10卷第1期JOURNALOFQILUNURSINGJan.2004v01.10No.1无针密闭输液接头可来福的临床应用陈琴,潘楚梅,赵自强,张静(深圳市孙逸仙心血管医院,广东深圳518020)随着医学科学技术的发展,护理观念的转变,静脉输液已从有针系统进入无针系统.可来福又称无针密闭输液接头,是一种密闭的可擦拭的无菌输液系统.自2002年8月我院开始使用,产品型号为CLC2000型,现将其临床应用情况介绍如下.1资料与方法1.1临床资料1.1.12002年8月20日至2003年4月1日我院内五科收治的患者中使用留置套管针200例,男132例,女68例,38～78岁,随机分为观察组与对照组,观察组92例留置套管针后接可来福接头;对照组108例,留置套管针后接肝素帽,其中生理盐水封管60例,肝素盐水封管48例.1.1.2操作者为内五科护士10名,20～40岁,工龄1～20年.1.2封管方法输液完毕采用肝素盐水或生理盐水3ml封管,进针2/3推注2ml后,将剩余lml边推边退行正压封管…1.肝素盐水的配制方法是100m/生理盐水加肝素钠0.5m/(1ml=31.25U).1.3效果判定1.3.1观察统计3组输液通畅情况,以输液流畅为通畅;输液不滴,用生理盐水静脉推注有阻力为堵塞. 1.3.2统计调查内五科10名护士为3组患者更换输液及抽血时被针头扎伤及俄接触到患者血液次数,以被针头扎伤及绒接触到患者血液为污染.1.4统计学处理采用SPSs10.0软件包,计数资料采用Y检验,取a=0.05水准,95%的可信区间,P<0.05有统计学意义,P<0.01有高度统计学差异.2结果2.1不同组别堵塞率的比较见表表1不同组别堵塞率的比较一P<0.01vS肝索盐水组,生理盐水组, 肝素盐水组+生理盐水组2.2更换输液及抽血时对护士造成的污染率比较见表2.表2更换输液及抽血时对护士造成的污染率比较输液抽血组别总次数68000.64010015.62总次数污染污染率次数(%)12.5O1O2O.oo可来福组肝素帽组4050'P<O.05'P<O.013讨论3.1堵塞率血管堵塞是由局部异物刺激,血小板聚集引起.留置针在留置次日,针管内壁多因蛋白质附着,使管腔变小,流速减慢.可来福最新产品CLC2000型设计无死角,停止输液在输液器乳头与CLC2000型接头阴性端脱离时,可产生正压,防止血液返流,减少了堵塞的发生,堵塞率几乎降低为零,因而保留时间明显延长.3.2应用范围对某些有凝血机能障碍的患者,心脏换瓣术后需严格控制抗凝药剂量的患者,心脏起搏器术后的患者,对肝素过敏的患者均不宜使用肝素盐水封管;高血脂患者,心功能不全患者不宜使用生理盐水封管, 而可来福接头不受病种限制,解决了留置针使用局限性的问题,其独特通道可保证抢救时输液快速流人体内, 因而应用范围更加广泛.3.3对患者的影响肝素帽在使用过程中需用头皮针,要反复冲管,操作环节多,封管过程中针头反复穿刺胶塞,易造成细菌微粒进入及污染输液器具,可来福接头则直接与输液接头连接,避免了反复封管及更换输液时可能对患者造成的污染.而且,由于可来福堵塞率低,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,节省了反复穿刺反复冲管的费用支出.3.4对护士的影响研究证实,护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体2l.长期以来,医院感染控制主要针对患者,而对医护人员因职业暴露而感染血源性疾病的防护意识淡薄.本调查结果显示,肝素帽组的护士为患者更换输液时,被污染率高达15.6%,抽血时被污染率高达20%,职业感染的潜在危险性极高.因此,加强操作安全管理必须引起管理者及每位护士的高度重视.可来福接头操作过程简单,无需使用针头,在护士抽血及更换输液时起到了有效的保护作用.拔下输液器后,无需使用生理盐水,肝素盐水封管,避免了多次封管可能造成的污染,保护了患者,保护了护士,减轻了护士的工作量,解决了留置针应用中存在的封管问题及堵塞问题,因而在临床上得以广泛应用.参考文献:[1]张家荣,李翠芳,吕义荣,等.新生儿头皮静脉留置针封管方法的探讨[J].中华护理杂志, 2000,35(7):438—439.[2]MishalY,Y osefyC.Skof仃一ansmissionofviraldiseaseby needlepuncturesandCUtinhos—pitalhealthc~L1-eworkslJj. Harefuah,1998,135(9): 337—339.收稿日期:2003—10一ll59。
无针接头使用方法
无针接头使用方法
无针接头是一种方便快捷的接线工具，使用方法如下：
1. 确认需要接线的电线直径是否符合无针接头的规格要求。
2. 将无针接头导线端子的两侧拉开，并将需要接线的导线分别插入到两侧的孔中。
3. 将无针接头放置在需要接线的部位，轻轻旋转无针接头，使其紧密地固定在导线上。
4. 确认无针接头是否牢固固定，接线完成。
需要注意的是，使用无针接头时要确保导线的裸露部分长度适当，以免影响无针接头的连接质量。
另外，使用时应避免过度挤压或拉扯，以免损坏无针接头。
输液接头消毒原则
输液接头消毒原则
输液接头消毒原则主要包括以下几点：
1. 采用无菌消毒方式：输液接头应采用无菌消毒方式进行消毒，确保消除潜在的细菌和病毒污染。
2. 严格按照操作规范：操作人员应按照规范的操作步骤进行消毒，包括清洁双手、戴好手套、使用消毒剂等。
3. 选择合适的消毒剂：选择适合输液接头消毒的消毒剂，如酒精、碘酒或过氧化氢等，根据具体情况选择适合的消毒剂。
4. 消毒时间和方法：一般情况下，消毒时间应在30秒至1分
钟之间，根据具体消毒剂的要求进行操作。
消毒应涵盖整个接头表面，并确保消毒液能够充分接触到所有可能受污染的区域。
5. 避免交叉感染：每次更换输液接头前都应进行消毒，以避免交叉感染的风险。
在输液过程中，接头应保持封闭状态，以防止细菌或微生物的侵入。
6. 储存和保管：消毒后的输液接头应储存在干燥、清洁和无污染的环境中，以确保其无菌状态。
总之，输液接头消毒原则包括选择合适的消毒剂、操作规范、消毒时间和方法、避免交叉感染以及储存保管等，旨在保证输液接头的无菌状态，减少感染风险。
输液接头的日常维护
输液接头的日常维护
1、每次连接输液装置前，应对无针输液接头进行消毒，使用葡萄糖氯己定乙醇、70%的乙醇或碘伏全方位擦拭接口 5～60 秒，具体时间和消毒剂的选择可根据厂商说明。
2、即使是对有抗菌性的无针输液接头进行消毒时，也要用机械法强力擦拭。
3、确保消毒物品在病床旁，方便工作人员遵从无针输液接头的消毒要求随时使用。
4、更换无针输液接头的频率不应过于频繁，一般 5～7 天更换一次；发现无针接头中有残留血液或者其他残留物、接头或其他附加装置被取下或怀疑污染时应立即更换无针接头。
5、间断输液期间，当无针输液接头断开时，不能将接头暴露在外，以防输液接头污染。
建议使用无菌保护装置（如无菌接头保护帽）保护无针接头端口。
6、建议制订输液接头使用的操作规范，规范不同输液接头的冲、封管顺序、维护流程等内容。
7、建议将三通用于密闭式输液系统中，并需要与无针输液接头链接使用。
且严格遵守操作规范，减少频繁接触，与输液系统一同更换。
收藏！2016年《INS输液治疗实践标准》要点
收藏！2016年《INS输液治疗实践标准》要点静脉治疗是临床最常用、最直接有效的治疗手段之一。
但静脉输液治疗存在着一定安全隐患，特别是儿童、老人、意识不清、烦躁等患者。
因此，不管是基于我国当前的医疗现状和习惯，还是基于进行患者教育的目的，对输液治疗的相关研究都应给予高度重视。
《输液治疗实践标准》是由美国静脉输液护理学会（Infusion Nursing Society，INS）制定编写。
美国 INS 是全球输液治疗权威，专门为相关医护人员制定输液标准。
以便于规范外周静脉治疗操作，保证静脉输液的质量与安全，提高患者的舒适与满意度。
现介绍 2016 版的几个要点，以供临床静脉治疗护理工作者借鉴。
一、危险废弃物和锐器物的安全所有医疗机构都应按照职业安全与健康管理局的血源性病原体预防标准制定暴露控制方案。
二、血管通路装置选择1、选择合适的血管通路装置来满足患者的静脉条件，选择导管内腔数量最少，对患者创伤最小，外径最小的导管。
2、大多数输液治疗应考虑使用20-24G的导管，对于新生儿、儿童患者及老人考虑使用22-24G导管，以使穿刺伤害降至最低。
3、对于儿童患者选用最可能在规定的全程治疗中能保留的静脉位置。
三、血管通路装置计划1、考虑输注液体的特性，可用的穿刺部位，对外周静脉血管的保护（1）头皮钢针只可用于单剂量给药，不可留置。
（2）外周静脉短导管：少于6天，持续发疱剂输注，胃肠外营养，渗透浓度＞900 mOsm/L 的液体不应应用。
（3）中长度导管：1-4周，避免连续发疱剂输注，胃肠外营养，渗透浓度＞ 900 mOsm/L 的液体不宜应用。
（4）中心静脉导管：1周以上，病情不稳定、间歇化疗、血流动力学监测，外周穿刺失败，对药物的性质没有限制。
2、建立一个中心血管通路装置应用指征的循证列表（1）识别经外周穿刺中心静脉导管相关的风险。
（2）置入中心静脉导管前应进行风险告知并签属知情同意书。
四、穿刺部位的选择外周静脉短导管：（1）选择最可能完成全程治疗的穿刺部位在前臂部位可以增加留置时间，减少留置期间的疼痛，有助于自我护理，并防止意外脱落和栓塞。
输液软管连接器操作要点
输液软管连接器操作要点输液软管连接器是医疗器械中常用的一种装置，用于连接输液管和药物袋，确保输液顺利进行。
正确操作输液软管连接器是保证输液安全的重要环节。
本文将介绍输液软管连接器的操作要点，以及如何正确地使用和维护连接器。
一、准备工作在进行输液之前，需要做一系列的准备工作，以确保输液的顺利进行。
以下是输液软管连接器操作的准备工作要点：1. 清洁双手：使用肥皂和清水彻底清洁双手，或者使用洗手液进行消毒，以减少交叉感染的风险。
2. 检查药物袋：仔细检查药物袋的标签和有效期，确保药物的安全和有效性。
3. 将连接器保存在洁净的环境中：输液软管连接器应存放在洁净的环境中，避免污染和细菌滋生。
二、连接操作接下来是输液软管连接器的连接操作。
正确连接连接器可以确保输液的安全和顺利进行。
下面是连接操作的要点：1. 拆开包装：在进行连接操作之前，先仔细拆开连接器的包装，确保连接器的表面没有受到污染。
2. 插入药物袋：将药物袋的输液口插入连接器的插管口中，确保插入到位并锁定。
3. 确认连接：连接好输液口后，轻轻拉动药物袋，确认连接是否牢固，避免因连接不牢导致药物泄漏或滴漏。
4. 引流管道：在连接器的引流管道中，确保引流畅通，避免胶管折断或堵塞。
三、使用和维护正确使用和维护输液软管连接器可以延长其使用寿命，并确保输液的安全性。
以下是使用和维护的要点：1. 避免拉扯连接器：使用过程中避免过度拉扯连接器，以免造成连接不牢或破损。
2. 避免外力压迫：不要将重物压在连接器上或用力抓握连接器，以免损坏连接器。
3. 定期更换连接器：根据使用说明，定期更换连接器，以保证其性能和安全性。
4. 储存连接器：当不使用连接器时，应将其储存在干燥、通风的地方，避免阳光直射或高温环境。
结语：输液软管连接器是提供输液设备安全连通的重要环节。
正确操作连接器可以保证输液的顺利进行，并降低患者感染的风险。
在使用连接器时，我们应该遵循要点并注意正确使用和维护，以确保输液的安全和有效性。
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临床护理无针输液接头使用原则、注意事
项和消毒方法
外周静脉置入中心静脉导管目前被广泛应用于临床，具有降低输注刺激性药物风险、操作相对简单、对患者约束较少等特点[1]。
但PICC使用过程中可能发生一系列并发症，其中导管相关性血流感染是较为严重的并发症。
PICC患者CRBSI发生率为12.7%~32.7%[3]。
导管留置时间越长，感染发生率越高。
做好PICC消毒是预防CRBSI最重要环节。
引起导管相关性感染的致病菌主要有四个来源，包括皮肤插管部位、导管接头、其他感染灶的血行性播散以及静脉输液的污染，约有50%的导管相关性感染来自皮肤，40%源于污染的接头，其他途径占10%。
无针输液接头使用原则
1、连接在血管通路接口处或者通路装置上的无针输液接头应该使用螺口（鲁尔锁）连接，以保证连接安全。
2、在每次使用连接装置前，应消毒无针输液接头。
3、使用无菌非接触技术更换无针输液接头。
4、无针输液接头只能与无菌装置相连接。
无针输液接头注意事项
1、避免将无针输液接头用于需要快速输注的晶体溶液和红细胞
悬液，因为这会使其流速降低。
2、冲管、夹闭及断开注射器的顺序，可根据接头的类型和生产商的使用说明书来决定。
正确的顺序，可减少血管通路装置内腔的血液回流量，从而减少血栓性内腔堵塞。
3、经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位用力擦拭接头（或接口）的横切面及外围5~15s，并待干。
4、输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。
5、输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。
6、无针输液接头的更换频率的间隔应不少于96小时。
7、外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换；PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换1次；肝素帽或无针接头内有血液残留，在完整性受损或取下后，应立即更换。
无针输液接头消毒方法
两种临床应用比较广泛的消毒方法：
1、输液前后，采用独立包装的单片酒精棉片以正反揉搓法消毒无针接头，用力擦拭接头15秒，待干后再连接螺口输液器、注射器或封管及更换无针接头。
2、采用以下四种消毒剂对无针接头及皮肤进行消毒：70%的乙醇、葡萄糖酸氯己定、聚维酮碘和含碘消毒剂。
接头消毒剂的选择可以选用葡糖糖酸氯己定与乙醇的混合物，即葡萄糖酸氯己定醇，包含葡萄糖酸氯己定的持续杀菌和乙醇的快速干燥双重优点。
2%的葡萄糖氯己定醇消毒液擦拭5-15秒可预防CRIS发生，缩短PICC维护时间。