迈瑞监护基础知识概述.ppt
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迈瑞监护仪介绍课件
临床应用经验分享与总结
提高医护工作效率
迈瑞监护仪的应用能够帮助医护人员 快速获取患者的生命体征数据，减少 手动记录和整理数据的时间和精力， 提高工作效率。
提升患者满意度
通过迈瑞监护仪的持续监测和数据分 析，医生可以更好地了解患者的病情， 为患者提供更精准的诊断和治疗方案， 提高患者满意度。
04
迈瑞监护仪操作使用说明
远程监控
迈瑞监护仪支持远程实时监控技 术，医生可以在远程对患者的生
命体征数据进行实时监控。
数据传输
迈瑞监护仪可以通过网络将监测数 据传输到医生的工作站或移动设备 上，方便医生随时随地查看患者病 情。
实时报警
迈瑞监护仪在监测到异常数据时， 可以实时向医生发送报警信息，以 便医生及时采取相应措施。
抗干扰与稳定性设计
典型案例介绍与分析
心内科监护案例
心内科患者需要长时间监测心电图变化，迈瑞监护仪能够持续监测患者的心电 图数据，帮助医生及时发现异常情况，为患者提供准确的诊断和治疗方案。
急诊科监护案例
急诊科患者病情多变，迈瑞监护仪能够快速响应患者的生命体征变化，为急诊 医生提供准确的数据支持，帮助医生快速判断病情，提高救治成功率。
人性化操作
迈瑞监护仪采用简单易用的操 作界面，方便医护人员快速掌 握操作方法。
可靠性高
迈瑞监护仪具有高度的可靠性 和稳定性，能够保证长时间连
续工作，降低故障率。
产品应用领域与适用范围
迈瑞监护仪适用于各种医疗机构 和手术室，为患者提供全方位的
监护服务。
迈瑞监护仪适用于成人、儿童和 新生儿监护，能够满足不同年龄
抗干扰能力
迈瑞监护仪采用多种抗干扰设计， 能够有效地避免外界干扰对监测 数据的影响。
迈瑞监护仪医学知识课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
血氧饱和度 SPO2
监测方法
②光电检测器
③光信号 ④电信号
①红光、红外光 发光管
波长 660nm（红光）
氧合血红蛋白（ HbO2）
少
940nm（红外光
多
）
还原血红蛋白 （Hb） 多
少
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血氧饱和度 SPO2
合适的 传感器
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监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
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呼吸 RESP 呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电极位 置不对
非呼吸运动
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监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
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血氧饱和度 SPO2
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
迈瑞监护仪操作培训PPT教学课件
• ★ 外界光辐射。 • ★ 传感器安装不当或与客体接触位置不当
2020/12/10
8
2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项 ★传感器温度（最佳温度应在 28℃ - 42℃范
围 ）。 ★ 非功能血红蛋白如碳氧血红蛋白（COHb）和
正铁血红蛋白(MetHb)等的浓度。 ★ 血氧饱和度过低。 ★ 受试部位循环灌注不良。 ★ 建议使用附件中介绍的SpO2 传感器。
2020/12/10
13
3、安全和注意事项
• 熟悉网CU、CCU、手术室装
机或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。 • 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等， 避免被感染、传染的危险 。
迈瑞公司
监护仪使用及注意事项
2020/12/10
1
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
2020/12/10
2
1、迈瑞公司服务网络
2020/12/10
3
2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。
2020/12/10
14
PPT教学课件
谢谢观看
Thank You For Watching
15
2020/12/10
9
2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
➢ 选择合适的袖套及模式设置。 ➢ 标记φ处对准肱动脉。 ➢ 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45
度(0.9mmHg /cm)。 ➢ 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 ➢ 袖套应松紧适中。 ➢ 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
2020/12/10
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2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项 ★传感器温度（最佳温度应在 28℃ - 42℃范
围 ）。 ★ 非功能血红蛋白如碳氧血红蛋白（COHb）和
正铁血红蛋白(MetHb)等的浓度。 ★ 血氧饱和度过低。 ★ 受试部位循环灌注不良。 ★ 建议使用附件中介绍的SpO2 传感器。
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3、安全和注意事项
• 熟悉网CU、CCU、手术室装
机或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。 • 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等， 避免被感染、传染的危险 。
迈瑞公司
监护仪使用及注意事项
2020/12/10
1
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
2020/12/10
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1、迈瑞公司服务网络
2020/12/10
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2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。
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PPT教学课件
谢谢观看
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15
2020/12/10
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2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
➢ 选择合适的袖套及模式设置。 ➢ 标记φ处对准肱动脉。 ➢ 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45
度(0.9mmHg /cm)。 ➢ 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 ➢ 袖套应松紧适中。 ➢ 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
迈瑞监护仪操作培训共16页
迈瑞公司
监护仪使用及注意事项
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
1、迈瑞公司服务网络
2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。 3 没有外接地线。 4 心电电极片没有安置好。 5 使用过期的或重复使用一次性电极片。 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、皮屑导致
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连 线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血 流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。
2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项
• 不能连续长时间的监护同一部位。 • 勿与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管
路的肢体上使用。 • 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染
料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 • （微循环，光线）的影响。
定才读数。 一次性温度探头仅能使用一次。
3、安全和注意事项
• 熟悉网电源指标、极性标识、公司产品对地线要求。 • 熟悉医院工作规程，尤其需要进入ICU、CCU、手术室装机
或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。
• 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等，
度(0.9mmHg /cm)。 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 袖套应松紧适中。 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
测量过程手臂不能有挤压。 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可
靠甚至不可能。 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测
2、监护仪使用注意事项
监护仪使用及注意事项
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
1、迈瑞公司服务网络
2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。 3 没有外接地线。 4 心电电极片没有安置好。 5 使用过期的或重复使用一次性电极片。 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、皮屑导致
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连 线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血 流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。
2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项
• 不能连续长时间的监护同一部位。 • 勿与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管
路的肢体上使用。 • 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染
料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 • （微循环，光线）的影响。
定才读数。 一次性温度探头仅能使用一次。
3、安全和注意事项
• 熟悉网电源指标、极性标识、公司产品对地线要求。 • 熟悉医院工作规程，尤其需要进入ICU、CCU、手术室装机
或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。
• 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等，
度(0.9mmHg /cm)。 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 袖套应松紧适中。 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
测量过程手臂不能有挤压。 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可
靠甚至不可能。 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测
2、监护仪使用注意事项
迈瑞监护基本参数培训_v10
29
2、血压的组成 血压的组成： 3.1 收缩压（SBP） 3.2 舒张压（DBP） 3.3 平均压（MAP）
30
2.1 收缩压（SBP）
心动周期内最大的压力，是在心室收缩时产生的即为收缩压。 主要代表心肌收缩力和心排血量 正常范围： 成人 90-130mmHg
小儿 年龄×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg
42
注意事项：
1 保证良好的测量方法 安放位置、袖带尺寸、松紧程度
2 正确的测量方法 手臂和右心房同高，并外展45度
呼吸功能的监测，对于诊断某些呼吸系统疾病，估计呼吸功能损害程度， 起到很大作用。除了对疾病本身的治疗意义外，更重要的是指导围术期病人的 呼吸管理、急救复苏、重症病人的诊断治疗等。机体在多种因素下发生呼吸生 理功能紊乱的同时，常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能的 变化，且它们之间又可互为因果，所以说呼吸监测有很大的临床价值。
27
三、NIBP
1、什么是血压 2、血压的组成 3、血压监测的意义 4、血压测量方法 5、迈瑞血压测量原理及其优缺点 6、迈瑞NIBP监测参数界面 7、NIBP监测步骤 8、血压测量主要影响因素及注意事项 9、常见维护操作
28
1、什么是血压 血压：通常指的是动脉血压，是指动脉内的血液对于 血管壁的侧压力
8
4、常用电缆导联类型和安放位置
4.1、三导联 可显示的导联: I、II、III
9
4.2、五导联 可显示导联：I、II、III、avR 、avL 、avF 、V
10
安放位置（美标）： 白色 右上(RA): 安放在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放在右下腹。 红色 左下(LL): 安放在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
2、血压的组成 血压的组成： 3.1 收缩压（SBP） 3.2 舒张压（DBP） 3.3 平均压（MAP）
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2.1 收缩压（SBP）
心动周期内最大的压力，是在心室收缩时产生的即为收缩压。 主要代表心肌收缩力和心排血量 正常范围： 成人 90-130mmHg
小儿 年龄×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg
42
注意事项：
1 保证良好的测量方法 安放位置、袖带尺寸、松紧程度
2 正确的测量方法 手臂和右心房同高，并外展45度
呼吸功能的监测，对于诊断某些呼吸系统疾病，估计呼吸功能损害程度， 起到很大作用。除了对疾病本身的治疗意义外，更重要的是指导围术期病人的 呼吸管理、急救复苏、重症病人的诊断治疗等。机体在多种因素下发生呼吸生 理功能紊乱的同时，常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能的 变化，且它们之间又可互为因果，所以说呼吸监测有很大的临床价值。
27
三、NIBP
1、什么是血压 2、血压的组成 3、血压监测的意义 4、血压测量方法 5、迈瑞血压测量原理及其优缺点 6、迈瑞NIBP监测参数界面 7、NIBP监测步骤 8、血压测量主要影响因素及注意事项 9、常见维护操作
28
1、什么是血压 血压：通常指的是动脉血压，是指动脉内的血液对于 血管壁的侧压力
8
4、常用电缆导联类型和安放位置
4.1、三导联 可显示的导联: I、II、III
9
4.2、五导联 可显示导联：I、II、III、avR 、avL 、avF 、V
10
安放位置（美标）： 白色 右上(RA): 安放在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放在右下腹。 红色 左下(LL): 安放在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
监护仪培训PPT课件
袖带内产生震荡波。
产生第一个最明确的信号——可反映SBP 震荡幅度达到峰值时——可反映MAP 当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP
振荡法:找平均动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压MAP
SBP=MAP/ 0.55 DBP=MAP×0.85
无创血压 NIBP
振荡法的优缺点
• 优点：
1 、消除人为因素 2 、测量结果具有客观性和可重复性 3 、无创伤，适用于不同年龄
• 缺点：
1 、必须找到规则的动脉压力 2 、测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化，测 量可能无法进行 3 、特殊情况下，不适用
无创血压 NIBP
NIBP注意事项
• 选择合适的袖套及模式设置 • 标记φ处对准肱动脉 • 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度
(0.9mmHg /cm) • 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 • 袖套应松紧适中 • 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带 • 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不
血氧探头的位置与连接
探头的 位置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与 连线的固定）
血氧饱和度 SPO2
合适的 传感器
监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
无创血压 NIBP 评价循环系统的重要指标 临床使用最广泛的参数
无创血压 NIBP
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运动 的干扰
心电 ECG 心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
产生第一个最明确的信号——可反映SBP 震荡幅度达到峰值时——可反映MAP 当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP
振荡法:找平均动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压MAP
SBP=MAP/ 0.55 DBP=MAP×0.85
无创血压 NIBP
振荡法的优缺点
• 优点：
1 、消除人为因素 2 、测量结果具有客观性和可重复性 3 、无创伤，适用于不同年龄
• 缺点：
1 、必须找到规则的动脉压力 2 、测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化，测 量可能无法进行 3 、特殊情况下，不适用
无创血压 NIBP
NIBP注意事项
• 选择合适的袖套及模式设置 • 标记φ处对准肱动脉 • 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度
(0.9mmHg /cm) • 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 • 袖套应松紧适中 • 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带 • 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不
血氧探头的位置与连接
探头的 位置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与 连线的固定）
血氧饱和度 SPO2
合适的 传感器
监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
无创血压 NIBP 评价循环系统的重要指标 临床使用最广泛的参数
无创血压 NIBP
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运动 的干扰
心电 ECG 心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
迈瑞监护基础知识ppt课件
16
RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能
导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就
可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生 儿特别重要。
17
呼吸参数范围：
成人 新生儿
16-20次/分 40次/分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
注意外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外界空 间电磁场
对干扰波形有没有进行滤波 有没有外接地线 心电电极片有没有安置好 不使用过期的或重复使用一次性电极片 安置电极片部位皮肤或毛发、 皮屑不清洁导致电极接触
不良。
15
呼吸（RESP）
RA
测量RESP（呼吸）的依据：
阻抗法：呼吸过程中胸廓运动， 造成人体电阻发生变化，阻抗值 的变化图就描述了呼吸的动态波 形，可显示呼吸率参数，易受干 扰 LL
18
SPO2血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
出来的静脉血却呈暗红色？
动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉
血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。
它是反映机体供氧状况的重要指标
19
迈瑞监护仪血氧饱和度的功能
可以监测SPO2饱和度值 可以监测PR（脉搏率）值 可以显示PLETH波形 可以显示脉搏强度（灌注棒图）
V 增益的可调值有：×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
11
Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA Ⅱ=VLL-VRA Ⅲ=VLL-VLA MCL1=VLL-VLA 根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端）
RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能
导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就
可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生 儿特别重要。
17
呼吸参数范围：
成人 新生儿
16-20次/分 40次/分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
注意外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外界空 间电磁场
对干扰波形有没有进行滤波 有没有外接地线 心电电极片有没有安置好 不使用过期的或重复使用一次性电极片 安置电极片部位皮肤或毛发、 皮屑不清洁导致电极接触
不良。
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呼吸（RESP）
RA
测量RESP（呼吸）的依据：
阻抗法：呼吸过程中胸廓运动， 造成人体电阻发生变化，阻抗值 的变化图就描述了呼吸的动态波 形，可显示呼吸率参数，易受干 扰 LL
18
SPO2血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
出来的静脉血却呈暗红色？
动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉
血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。
它是反映机体供氧状况的重要指标
19
迈瑞监护仪血氧饱和度的功能
可以监测SPO2饱和度值 可以监测PR（脉搏率）值 可以显示PLETH波形 可以显示脉搏强度（灌注棒图）
V 增益的可调值有：×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
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Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA Ⅱ=VLL-VRA Ⅲ=VLL-VLA MCL1=VLL-VLA 根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端）
监护仪的操作ppt课件
如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据。
可编辑课件PPT
10
（1）心电监护操作程序
1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注 意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应 部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的 影响。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以 避免电极或导联线脱落。
是否可靠接地 环境干扰
18
可编辑课件PPT
19
(2）血氧SPO2操作程序
1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和 延长线远离电源；
2）佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感 器佩戴到病人身上，并核实发光管和接受管监测器直接互相对 准。
3）调整报警极限，测量SPO2 。
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉 率
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院 中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转 运病人时作监护。
可编辑课件PPT
3
我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈 瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
可编辑课件PPT
23
(3) 监护无创血压（NBP）
1）将袖带与空气软管相连。
2）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖 带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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24
4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。
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10
（1）心电监护操作程序
1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注 意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应 部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的 影响。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以 避免电极或导联线脱落。
是否可靠接地 环境干扰
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(2）血氧SPO2操作程序
1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和 延长线远离电源；
2）佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感 器佩戴到病人身上，并核实发光管和接受管监测器直接互相对 准。
3）调整报警极限，测量SPO2 。
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉 率
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院 中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转 运病人时作监护。
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3
我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈 瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
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(3) 监护无创血压（NBP）
1）将袖带与空气软管相连。
2）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖 带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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24
4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。
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V 增益的可调值有：×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
.,
11
Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA
Ⅱ=VLL-VRA
Ⅲ=VLL-VLA
MCL1=VLL-VLA
根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端） VLL+VRA+VLL=0可得
无创血压(NIBP)
血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒 张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血 压值。
.,
23
▪ 无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
▪ NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的 减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
.,
20
▪ 血氧饱和度和脉率的报警设置
参数 SPO2
PR
病人类型 成人 小儿
新生儿 成人 小儿
新生儿
报警高限 100 100 95 120 160 200
报警低限 90 90 80 50 75 100
注：设置方法在系统设置——报警设置
.,
21
影响血氧饱和度因素
1. 连续长时间的监护同一部位。 2. 与袖套在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值
颜色 白色 黑色 红色 绿色 棕色
三导联：取前三种颜色
欧洲
导联名称 R L F N C
颜色 红色 黄色 绿色 黑色 白色
▪ NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
.,
7
安放位置（美标）：
白色 右上(RA): 安放在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放在右下腹。 红色 左下(LL): 安放在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
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8
▪ 各肢体导联位置
五导联
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 R 红 C白
LL（左腿）红色
N黑
美标接法
.,
L黄
F绿
欧标接法
9
三导联
LA
RA
LL
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10
迈端监护仪：
采用三导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 采用五导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 、aVR、aVL、aVF、
.,
16
RESP测量注意事项
▪ 呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能
导致错误的报警。
▪ 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就
可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生 儿特别重要。
.,
17
▪ 呼吸参数范围：
成人 新生儿
16-20次/分 40次/分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
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18
SPO2血氧饱和度
▪ 为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
出来的静脉血却呈暗红色？
▪ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉
血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。
▪ 它是反映机体供氧状况的重要指标
.,
19
迈瑞监护仪血氧饱和度的功能
可以监测SPO2饱和度值 可以监测PR（脉搏率）值 可以显示PLETH波形 可以显示脉搏强度（灌注棒图）
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5
心电图的形成
心脏先后有序的电兴奋的传播， 可经过人体组织传到体表，产生 一系列的电位变化，并被记录下 来形成心电图 心电图反映的是心脏兴奋的产 生、传播和恢复的生物电变化， 是心脏各部分的许多心机细胞先 后发生的电位变化的综合表现 注意:不是由于心脏的机械收缩 所产生的
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6
五导联：
美国
导联名称 RA LA LL RL V
迈瑞监护基础知识
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1
主要内容
❖常见监护厂家
❖监护仪基本参数的介绍
❖监护仪参数结构和工作原理
❖监护仪常见故障解析
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2
常见监护厂家：
国 logo
内
厂
深圳迈瑞生 深圳市金科威实 深圳市科曼医 深圳市深迈医
家
厂家
物医疗电子 股份有限公
业有限公司
疗设备有限公 疗设备有限公
司
司
司
国 logo
外
厂
厂家
美国通用电 气公司
会有偏差。 4. 强光环境对信号的干扰：
当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确 5.末梢循环差：
如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准 或测不出 6. 同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7. 指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难
.,
22
注意外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外界空 间电磁场
对干扰波形有没有进行滤波 有没有外接地线 心电电极片有没有安置好 不使用过期的或重复使用一次性电极片 安置电极片部位皮肤或毛发、 皮屑不清洁导致电极接触
不良。
.,
15
呼吸（RESP）
RA
测量RESP（呼吸）的依据：
阻抗法：呼吸过程中胸廓运动， 造成人体电阻发生变化，阻抗值 的变化图就描述了呼吸的动态波 形，可显示呼吸率参数，易受干 扰 LL
荷兰皇家飞利浦 公司
家
.,
德国西门子股份公司
3
迈瑞监护仪基本参数简介
心电（ECG） 呼吸（RESP） 血氧（SPO2） 脉搏PR（PULSE） 无创血压（NIBP) 体温（TEMP）
.,
4
心电（ECG）
心电图是记录人体心脏电位变化，反映心脏兴奋 的产生、传导和恢复的过程中的生物电位变化。 在临床意义上，可根据心电图记录的电位变化， 作诊断的意义。
13
▪ 心率、脉率的参数范围
群体 成人 儿童 新生儿
报警高限 150次/分 160次/分 200次/分
报警低限 50次/分 60次/分 90次/分
▪ 引起心率增快的原因：缺氧、发热、
▪ 引起心率减少的原因：极度缺氧、心肌缺血、危重情况、室颤、
停搏
注：设置方法在系统设置——报警设置
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14
ECG测量注意事项
VLL
.,
12
迈瑞监护仪心电监测的功能有：
1、监测心率(HR)、脉率(PR) 2、ST段分析 3、ARR(心律失常)分析
心率是心脏每分钟跳动的次数； 脉率是每分钟心脏有效博动产生的脉博的次数。
正常情况 ：心率=脉率 心侓异常下：脉率<心率
.,
.,
24
收缩压（SBP）
心动周期内最大的压力，是在心室收缩时产生的即为 收缩压。
主要代表心肌收缩力和心排血量 正常范围： 成人 90-130mmHg
.,
11
Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA
Ⅱ=VLL-VRA
Ⅲ=VLL-VLA
MCL1=VLL-VLA
根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端） VLL+VRA+VLL=0可得
无创血压(NIBP)
血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒 张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血 压值。
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23
▪ 无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
▪ NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的 减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
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▪ 血氧饱和度和脉率的报警设置
参数 SPO2
PR
病人类型 成人 小儿
新生儿 成人 小儿
新生儿
报警高限 100 100 95 120 160 200
报警低限 90 90 80 50 75 100
注：设置方法在系统设置——报警设置
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21
影响血氧饱和度因素
1. 连续长时间的监护同一部位。 2. 与袖套在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值
颜色 白色 黑色 红色 绿色 棕色
三导联：取前三种颜色
欧洲
导联名称 R L F N C
颜色 红色 黄色 绿色 黑色 白色
▪ NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
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安放位置（美标）：
白色 右上(RA): 安放在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放在右下腹。 红色 左下(LL): 安放在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
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▪ 各肢体导联位置
五导联
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 R 红 C白
LL（左腿）红色
N黑
美标接法
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L黄
F绿
欧标接法
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三导联
LA
RA
LL
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迈端监护仪：
采用三导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 采用五导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 、aVR、aVL、aVF、
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RESP测量注意事项
▪ 呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能
导致错误的报警。
▪ 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就
可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生 儿特别重要。
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▪ 呼吸参数范围：
成人 新生儿
16-20次/分 40次/分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
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SPO2血氧饱和度
▪ 为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
出来的静脉血却呈暗红色？
▪ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉
血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。
▪ 它是反映机体供氧状况的重要指标
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迈瑞监护仪血氧饱和度的功能
可以监测SPO2饱和度值 可以监测PR（脉搏率）值 可以显示PLETH波形 可以显示脉搏强度（灌注棒图）
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心电图的形成
心脏先后有序的电兴奋的传播， 可经过人体组织传到体表，产生 一系列的电位变化，并被记录下 来形成心电图 心电图反映的是心脏兴奋的产 生、传播和恢复的生物电变化， 是心脏各部分的许多心机细胞先 后发生的电位变化的综合表现 注意:不是由于心脏的机械收缩 所产生的
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五导联：
美国
导联名称 RA LA LL RL V
迈瑞监护基础知识
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主要内容
❖常见监护厂家
❖监护仪基本参数的介绍
❖监护仪参数结构和工作原理
❖监护仪常见故障解析
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常见监护厂家：
国 logo
内
厂
深圳迈瑞生 深圳市金科威实 深圳市科曼医 深圳市深迈医
家
厂家
物医疗电子 股份有限公
业有限公司
疗设备有限公 疗设备有限公
司
司
司
国 logo
外
厂
厂家
美国通用电 气公司
会有偏差。 4. 强光环境对信号的干扰：
当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确 5.末梢循环差：
如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准 或测不出 6. 同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7. 指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难
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22
注意外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外界空 间电磁场
对干扰波形有没有进行滤波 有没有外接地线 心电电极片有没有安置好 不使用过期的或重复使用一次性电极片 安置电极片部位皮肤或毛发、 皮屑不清洁导致电极接触
不良。
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呼吸（RESP）
RA
测量RESP（呼吸）的依据：
阻抗法：呼吸过程中胸廓运动， 造成人体电阻发生变化，阻抗值 的变化图就描述了呼吸的动态波 形，可显示呼吸率参数，易受干 扰 LL
荷兰皇家飞利浦 公司
家
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德国西门子股份公司
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迈瑞监护仪基本参数简介
心电（ECG） 呼吸（RESP） 血氧（SPO2） 脉搏PR（PULSE） 无创血压（NIBP) 体温（TEMP）
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心电（ECG）
心电图是记录人体心脏电位变化，反映心脏兴奋 的产生、传导和恢复的过程中的生物电位变化。 在临床意义上，可根据心电图记录的电位变化， 作诊断的意义。
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▪ 心率、脉率的参数范围
群体 成人 儿童 新生儿
报警高限 150次/分 160次/分 200次/分
报警低限 50次/分 60次/分 90次/分
▪ 引起心率增快的原因：缺氧、发热、
▪ 引起心率减少的原因：极度缺氧、心肌缺血、危重情况、室颤、
停搏
注：设置方法在系统设置——报警设置
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ECG测量注意事项
VLL
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迈瑞监护仪心电监测的功能有：
1、监测心率(HR)、脉率(PR) 2、ST段分析 3、ARR(心律失常)分析
心率是心脏每分钟跳动的次数； 脉率是每分钟心脏有效博动产生的脉博的次数。
正常情况 ：心率=脉率 心侓异常下：脉率<心率
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收缩压（SBP）
心动周期内最大的压力，是在心室收缩时产生的即为 收缩压。
主要代表心肌收缩力和心排血量 正常范围： 成人 90-130mmHg