免疫球蛋白检查的意义
肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床意义
肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床意义陈文惠【摘要】目的：探讨慢性乙型肝炎肝衰竭患者血清免疫球蛋白变化及其临床意义。
方法采取免疫比浊法对慢性乙型肝炎肝衰竭患者（肝衰竭组）进行血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA检测，同时与血清总胆红素（TBiL）、凝血酶原活动度（PTA）、白蛋白（ALB），进行对比研究，分析其关联因素；并与慢性乙型肝炎（轻度）患者（对照组）对比研究。
结果两组患者免疫球蛋白数值与病情程度成正相关，病情愈重，免疫球蛋白升高愈明显，与PTA、TBiL、ALB变化比较具有相似的临床意义。
结论乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平变化能直接反映肝细胞受损程度，对患者预后评估与TBiL、PTA、ALB具有相同临床意义。
【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】2页(P168-169)【关键词】乙型肝炎;肝衰竭;免疫球蛋白【作者】陈文惠【作者单位】516001 广东省惠州市惠阳区妇幼保健院检验科【正文语种】中文肝脏是人体最大的腺体，也是主要的内分泌器官之一，参与糖、脂肪、蛋白质、维生素、水盐及矿物质代谢；也是药物氧化、还原、水解反应的主要场所，许多酶类物质、白蛋白、总胆红素、凝血因子、激素、补体等物质由肝脏合成、代谢和灭活；肝脏也是人体最大的免疫器官，参与细胞免疫及体液免疫调节。
本研究通过对慢性乙型肝炎、乙肝肝衰竭患者免疫球蛋白测定，探讨其临床意义，报告如下。
一、一般资料选取我院2008年1月至2012年12月间慢性乙型肝炎肝衰竭（慢加急型）患者50例（简称肝衰竭组），门诊慢性乙型肝炎患者（轻度）50例（简称对照组）作为研究对象。
肝衰竭组男性37例，女性13例，年龄18～70岁，平均年龄43.4岁；对照组男性39例，女性11例，年龄19～75岁，平均年龄39.7岁，二组在性别、年龄均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
二、检验方法1.标本采集所有患者清晨空腹12 h，无菌条件采静脉血液5 mL，要求生化抗凝试管，采集后30 min内送检验室。
肾病患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义
低； ＵＲ组 与其 他 各 组 比较 ， Ｍ 水 平 明 显 降 低 。 Ｉ ｇ ２ ２ 各 组血 清补 体 ｃ 、 榆 测 结 果 见 表 ２ ． 。ｃ 。ＵＲ 组 与 其 他 各 组 比较 ， 。 平 差 异 显 著 。 Ｃ 水
＊ 基金 项 目 ： 京 军 区 医学 科 技 创 新 经 费 资 助项 目 （ ８ 南 ０ ＭＡ０ ６ 。 ７ ）
Ｓｇ ｉ ｃｎ ｅｏ ｉｎ ｆ ａ ｃ ｆｉ ｉ ｍｍｕ ｏ ｌ ｂ ｌ ｓａ ｄ ｃ ｍｐ ｅ ｎ ｓｉ ｉ ｎ ｙ ｄｓ ａ ｅ ｎ ｇｏ ｕ ｉ ｎ ｏ ｌｍｅ ｔ ｋ ｄ ｅ ｉｅ ｓ ｓ ｎ ｎ ＧＵＯ ｎ ｌａ ． Ｊ ａ —ｉ ｎ ＺＨ ＡＮＧ ａ ｇ ｇ ｎ ＬＩＹ ｎ ｉ ｇ ｎ — ｅ ， ａ —
ｗａ ｇｈ ｒ ｔ ａ ｈａ ｎ ｏｔ ｒｇ ｏ ｓ； ３） ｓ ｈｉ ｅ ｈ ｎ ｔ ｔｉ ｈｅ ｒ ｕｐ （ Ｃ ｉ Ｒ ｏｕ ｓ ｌｗ ｅ ｈａ ｈ ｔｉ ｈ ｒｇｒ ｎＵ ｇｒ ｐ ｗａ ｏ ｒｔ ｎ ｔ ａ ｎ ｏｔ ｅ ｏｕｐ （ ％ ０． ｓＰ ０５） Ｃｏｎ ｌｓｏ ． ｃｕ ｉｎ Ｓｅ ｕ ｅ ｅ ｓｏ ｇＧ ， ｇＡ ，ｇＭ ， ｒ ｍ ｌｖ ｒ ｆＩ ｌ Ｉ Ｃ；ａ ｎｄ Ｃ＾ｃ ｎ ｎｏ ｌ ｅ ｕｓ ｄ ｔ ｉｆ ｅ ｉ ｔ ｄｎ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｓ ｒ ｅ ｐ ｕｌｔ ａ ｔｏｎ ｙ ｂ ｅ ｏ ｄ ｆｅｒ ｎｔａ ｅ ｋｉ ｅ ｉｅ ｓ ｓ， ｌｏ ａ ｅ ｈ ｌ ｆ Ｏ
ＩＧ 均 有 不 同 程 度 的降 低 ， ｇ 由高 到 低 依 次 为 ： 照 组 、 Ｎ、 Ｎ、 对 Ａ Ｃ Ｎ 、 Ｓ ＵＲ； ２ ＡＮ 患 者 血 清 中 Ｉ Ａ 明 显 高 于 其 他 肾 病 组 。 正 常 （） ｇ 肾小 球 滤 过膜 对 血 浆 蛋 白有 选 择 性 滤 过作 用 ， 有 效 阻 止 大 部 能
免疫球蛋白亚类检测及意义PPT
IgG4相关疾病（IgG4-RD）
近年来新认识的一种 由免疫介导的慢性炎 症伴纤维化的疾病。
•The birthday of a new syndrome: IgG4-related diseases constitute a clinical entity. Autoimmun Rev.
ug/ml
非常小 非常小 完全
非常短(15分 钟)
较小
ELISA ng/ml
中等
中等
部分
短(数小时) 较高
MeulenbroekAJ, ZeijlemakerWP. Human IgG subclasses: Useful diagnosticmarkers for immunocompetence, 2nd edition, CLB, Amsterdam,The Netherlands 2000.
血清IgG4对Ig4RD诊断价值
Ann Rheum Dis. 2014 Mar 20. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204907
血清IgG4升高的特异性？
淋巴瘤，结节病，系统性血管炎：EGPA、GPA，
过敏性疾病，CTD：RA、SSc、SLE、PBC、pSS：2-10%， 慢性肝炎和肝硬化，免疫缺陷等也可有血清IgG4的升高 约30%IgG4RD的病人血清IgG4水平并不升高：检测阈值， 检测方法，前带效应等
IgG亚类缺陷
继发性免疫缺陷 HIV感染 (III和IV期) 放疗,化疗(骨髓移植)
IgG亚类缺陷
IgG2及IgG4的下降, 然而IgG1 和 IgG3可能上升
免疫球蛋白补体检查项目及临床意义
免疫球蛋白、补体检查项目及临床意义一、免疫球蛋白检查1. 免疫球蛋白G (IgG)参考值：7—16 g/L临床意义：IgG增高常见于：传染性肝炎（急性）、肝硬化、狼疮样肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结核、亚急性细菌性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、性淋巴肉芽肿、IgG骨髓瘤。
IgG下降常见于：无γ球蛋白血症、选择性IgG IgA缺乏症、肾病综合症、IgA骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病。
2. 免疫球蛋白A (IgA)参考值：0.7—4.0 g/L临床意义：IgA增高常见于：传染性肝炎（急性）、肝硬化、狼疮样肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、IgA骨髓瘤。
IgA降低常见于：无γ球蛋白血症、选择性IgG IgA缺乏症、抗IgA血症、肾病综合症、IgA骨髓瘤、巨球蛋白血症、急慢性淋巴细胞白血病。
3. 免疫球蛋白M (IgM)参考值：0.4—2.3 g/L临床意义：IgM增高常见于：传染性肝炎（急性）、肝硬化、狼疮样肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、巨球蛋白血症。
IgM降低常见于：无γ球蛋白血症、选择性IgM IgA缺乏症、肾病综合症、IgA IgG骨髓瘤、肝癌、慢性淋巴细胞白血病。
二、补体检查1. 补体C3 (C3)参考值：0.9—1.8 g/L临床意义：C3增高常见于：各种转染病、急性炎症和组织损伤、急性肾炎、肝癌等，类风湿性关节炎患者正常或略有升高。
C3降低常见于：免疫复合物引起的增殖性慢性肾小球肾炎（MPGN）、急性链球菌感染后肾小球肾炎（AGN）、狼疮性肾炎、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化等严重肝脏疾患和关节疼痛等。
2. 补体C4 (C4)参考值：0.1—0.4 g/L临床意义：C4增高常见于：各种传染病、急性肾炎、组织损伤、多发性骨髓瘤等。
C4降低常见于：免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、病毒性感染、狼疮性症候群、肝硬化、肝炎等。
血清免疫球蛋白在慢性乙型肝炎患者中的检测意义
血清免疫球蛋白在慢性乙型肝炎患者中的检测意义慢性乙型肝炎 (Chronic hepatitis B，CHB) 是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性病毒性肝炎。
其病毒载量的高低与机体的免疫功能密切相关。
在 CHB 的发病过程中，免疫功能对病毒的清除和肝损伤的程度起着十分重要的作用。
在免疫功能受损的慢性 HBV 感染者中，常常出现血清免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）水平的变化。
本文旨在探讨血清免疫球蛋白在 CHB 患者中的检测意义。
一、IgM二、IgGIgG 是 CHB 患者中最主要的免疫球蛋白，其水平与机体的免疫反应程度有直接的关系。
IgG 的总水平包括特异性和非特异性两部分。
在慢性 HBV 感染者中，IgG 的水平常常显著高于正常水平。
而特异性抗 HBV IgG 的水平则与肝细胞损伤程度和病毒清除有着密切的联系。
三、IgAIgA 主要存在于鼻、口、肝、肠等黏膜部位，是黏膜免疫的主要免疫球蛋白。
在 CHB 患者中，IgA 水平显著升高，且可反映出病程的进展和病变的严重程度。
一些研究表明，IgA 水平提高是肝硬化的独立危险因素之一，可用作预测 CHB 合并肝硬化的风险因素。
四、IgEIgE 参与过敏反应和寄生虫感染的免疫反应。
在 CHB 患者中，IgE 水平常常升高，可能与 HBeAg 阳性、病毒复制活跃、肝细胞坏死等相关。
五、IgDIgD 是一种很少见的免疫球蛋白，其作用尚未完全明确。
在 CHB 患者中，IgD 水平的变化与病情的变化无明显相关性。
血清免疫球蛋白的检测可为 CHB 患者的诊断与治疗提供参考。
通过检测不同种类的免疫球蛋白，可从不同角度反映患者的免疫状态和病变程度，有助于判断病情的进展和预后。
同时，在 CHB 治疗中，免疫球蛋白的检测对于判断治疗效果和调整治疗方案也具有一定的指导意义。
免疫球蛋白igg检测原理_概述及解释说明
免疫球蛋白igg检测原理概述及解释说明1. 引言1.1 概述免疫球蛋白IgG检测是一种用于评估机体免疫功能的重要方法。
IgG是一种重要的抗体类型，它在免疫应答中发挥着关键的作用。
通过对IgG的检测，我们可以了解机体是否对特定病原体或抗原产生了免疫应答，并从中获取关于免疫系统状态和健康状况的有价值信息。
本文将详细介绍免疫球蛋白IgG检测的原理，包括其概述、检测方法、应用范围以及技术发展和应用前景展望。
同时，我们还将探讨免疫反应原理、抗体结构与功能关系以及IgG在免疫应答中的特点和作用。
1.2 文章结构本文共分为五个部分，各部分内容如下：第二部分将介绍IgG检测的基本概念和背景知识。
我们将探讨IgG的概述，包括其定义、结构和生物学功能；同时，还将介绍常见的IgG检测方法以及其在临床诊断、药物治疗监测和疫苗评估中的应用范围。
第三部分将深入解释IgG检测的原理。
我们将探讨免疫反应的基本原理，包括抗原与抗体之间的特异性识别和结合作用；同时，还将详细介绍抗体结构与功能关系，以及IgG在免疫应答中的特点和作用机制。
第四部分将重点关注IgG检测技术的发展和应用前景。
我们将回顾已有的技术进展和创新，包括高通量检测平台、自动化处理系统等；同时，还将对未来的应用前景进行展望，并讨论相关挑战以及对社会和医学领域所带来的影响和意义。
最后，在第五部分中，我们将对全文内容进行简要总结，并对免疫球蛋白IgG 检测原理进行评价和展望。
通过本文的阐述，我们希望读者能够更加全面地了解免疫球蛋白IgG检测原理及其在临床实践中的重要意义。
1.3 目的本文旨在提供关于免疫球蛋白IgG检测原理的详细解说和解释，以增进读者对该检测方法的认识和理解。
通过对IgG检测的原理和应用进行全面阐述，我们希望能够引起人们对免疫系统功能评估的关注，并为相关领域的科学研究、医学诊断及药物开发提供参考和启示。
通过深入了解IgG检测技术的发展趋势和前景，我们也可以看到未来在这一领域中可能出现的新机遇和挑战。
免疫球蛋白免疫测定及临床意义
1967年，Ritchie等报道了散射比浊法 (nephelometry)。
1977年，Sternberg等进一步发展建立了速率散射 比浊法(Rate nephelometry)。
免疫比浊测定方法与免疫沉淀方法相比，灵敏度
高，重复性好，测定范围宽，已用于临床体液特
定蛋白含量的测定，现已有多种自动化检测仪器
C反应蛋白 (CRP) 、免疫球蛋白及亚类、补体C3
和C4、抗链球溶血素O (ASO) 、类风湿因子 (RF)、
前白蛋白 (Prealbumin) 、白蛋白 (Albumin) 、微白
蛋白 (Microalbumin) β2微球蛋白
(蛋β2白Mi(cCraoegrluolboupllians)m、in)α1、抗结胰合蛋珠白蛋酶白(α1AT) 、铜蓝
期出现于病人血清中的一种糖蛋白，它能与肺炎双球菌的荚膜成分C-多糖蛋 白质起反应，故称为C-反应蛋白。具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞吞 噬作用。
正常值为：800-8000μg/L。
CRP是急性时相反应的一个极为灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗 死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常
应用于临床检验，尤其是免疫散射比本文浊档所测提供定的信。息仅供参考之用，
不能作为科学依据，请忽模仿。文
3
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免疫透射比浊
基本原理：一定波长光线通过抗原抗体反应混合 液时，被其中的免疫复合物（IC）反射或遮挡、 吸收而减弱。在一定范围内，透射光被吸收的量 与免疫复合物的量呈正比，后者又与相应抗原和 抗体的量呈函数关系。抗体量一定，即可从标准 曲线获知抗原的量。
生理学背景：纤维蛋白溶解系统——FDP 意义： 肺栓塞和深V血栓及A血栓的诊断 溶栓监测
免疫蛋白电泳临床意义
免疫蛋白电泳临床意义免疫蛋白电泳是一种通过电泳法来检测体内免疫蛋白的方法。
它主要适用于诊断多种免疫性疾病和肝病等，具有重要的临床意义。
下面我将从以下几个方面来分步骤阐述免疫蛋白电泳的临床意义。
一、发现多种免疫性疾病免疫蛋白电泳经常用于发现多种免疫性疾病。
免疫蛋白分为五种类型，分别是IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。
每种抗体都是一种免疫球蛋白，免疫球蛋白是免疫系统在抵御疾病时产生的关键组成部分。
当人体产生了免疫球蛋白，免疫蛋白电泳可以帮助确定其种类和浓度，有助于诊断免疫球蛋白缺失的疾病，如多发性骨髓瘤等。
二、评估肝病免疫蛋白电泳还可以评估肝病的状况。
肝脏是体内免疫球蛋白的主要合成部位，一些与免疫球蛋白相关的肝病（如免疫性肝炎）可能通过免疫蛋白电泳来检测。
通过免疫蛋白电泳，临床医师可以评估患者肝脏功能的状况和风险，以此来制定更好的治疗方案。
三、跟踪病人的治疗状况免疫蛋白电泳可以用于跟踪病人的治疗状况。
在某些免疫性疾病的治疗期间，患者体内免疫球蛋白的种类和数量可能会发生变化。
通过免疫蛋白电泳，临床医生可以监测患者治疗后免疫球蛋白水平的变化，并确定治疗是否有效。
四、指导疾病的预防免疫球蛋白是我们身体的主要防御机制，它可以帮助我们抵御各种疾病的入侵。
通过免疫蛋白电泳，临床医生可以帮助病人决定什么时候应该接种某些疫苗，以最大程度地保护他们不受疾病的侵害。
总之，免疫蛋白电泳可以帮助临床医师确定免疫球蛋白的种类、浓度和分布，对于诊断多种免疫性疾病和肝脏疾病具有非常重要的意义。
此外，它还可以用于帮助跟踪病人治疗状况和指导疾病的预防。
因此，免疫蛋白电泳在临床中得到广泛应用，在保护患者健康和治疗疾病方面发挥了重要作用。
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免疫球蛋白检查的意义
免疫球蛋白是人体血清和体液中具有抗体活性的一类蛋
白质。又称丙种球蛋白。具有抗菌、抗病毒作用和加强细胞的吞
噬作用，并能在补体的协同下，杀灭或溶解病原微生物。是机体
抗御疾病的重要成分。
血清免疫球蛋白可分为五种类型，即ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｉｇ
Ａ、ＩｇＤ、ＩｇＥ。其正常值由于检查的对象、年龄、地区和
方法不同而差异。
各种免疫球蛋白不但量上有区别，而且在功能上也各有
特点：
ＩｇＧ：具有抗菌、抗病毒、抗毒素作用的大部分抗体属
于ＩｇＧ。它是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。ＩｇＧ增高见于
ＩｇＧ型多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢
性活动性肝炎、结核病、黑热病及某些感染性疾病等。降低见于
肾病综合征、某些肿瘤、白血病、重链病、轻链病及某些免疫缺
陷病。
ＩｇＡ：ＩｇＡ具有抗细菌和抗病毒的作用。不能通过胎
盘，小儿只能从母乳中得到。
免疫球蛋白A(IgA)：参考值：成人0.7～3.9克/升。在人体
的血液中IgA分为两型，即血清型和分泌型，前者以单体形式存
在，后者是由一种连接的二聚体和分泌片组成，且合成和分泌的
部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，因此主要存在于胃
肠道、支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中，是参与粘膜部位免
疫的主要抗体，在局部抗感染中发挥重要作用。婴儿正是通过初
乳获得分泌型IgA，达到自然被动免疫的效果。
ＩｇＡ增高见于ＩｇＡ型多发性骨髓病、系统性红斑狼疮、
类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹、血小板减少等疾病。降低见于
重链病、轻链病、吸收不良综合征、某些免疫缺陷病、反复呼吸
道感染、输血反应、自身免疫性疾病等。
ＩｇＭ是一种高效能的抗体，杀菌力强，特别是对大肠杆
菌等革兰氏阴性菌有效。
免疫球蛋白M（IgM）：参考值：成人0.4～3.5克/升。是
个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胎儿发肓晚期即可产
生IgM，在新生儿中含量极微，出生逐渐升高，到1/2～1岁时
达到成人水平。在脐带血中此抗体含量增加提示胎儿有宫内感染
（如风疹病毒、巨细胞病毒等）。天然的血型抗体为IgM，由血
型不合的输血所引起的溶血反应亦是由此抗体所致。当机体遇有
病原体感染时，IgM是体液免疫应答中产生最早的抗体，在临床
上检测此抗体可特异性的早期诊断和治疗疾病。
临床意义：增高见于巨球蛋白血症、自身免疫性疾病（系
统性红班狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征）、病毒感染、慢性
淋巴细胞性白血病和恶性淋巴瘤。降低见于多发性骨髓瘤、烧伤、
营养不良和免疫低下疾病。
ＩｇＥ又称反应素，在机体遇到过敏原时，ＩｇＥ能使
细胞释放出多种活动物质，引起过敏反应。
免疫球蛋白E（IgE）：参考值：成人0.13～0.93克/升。
正常人含量非常稳定。是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，
与肥大细胞、嗜硷粒细胞等细胞的亲合力较强，由此而引起I型
超敏反应。
ＩｇＥ增高见于支气管哮喘、荨麻疹、湿疹等过敏性疾病及
寄生虫病（蛔虫、钩虫）等。ＩｇＥ降低见于原发性无丙种球蛋
白血症。
ＩｇＤ：可能有流动和调节免疫的功能。
免疫球蛋白D（IgD）：参考值：成人0.6～2.0克/升。是
一种可在个体发育任何时间产生的抗体，但体内含量却很低，易
被蛋白酶水解，半寿期很短（仅3天）。其主要的生理功能还不
十分清楚。
临床意义：增高：IgD多发性骨髓瘤、慢性骨髓炎、流行
性出血热、肝硬变、某些结缔组织病、变态反应性疾病、桥本甲
状腺炎和病毒感染性疾病。降低：原发性无丙种球蛋白血症、矽
肺等。
ＩｇＤ增高见于ＩｇＤ型多发性骨髓瘤。降低见于原发性无
丙种球蛋白血症。
测定人体血清免疫球蛋白的含量，是了解机体免疫功能
的重要方法，对自身免疫性疾病的诊断有一定的价值，特别是对
浆细胞恶变、体液免疫缺陷的诊断是很重要的指标。此外，对观
察病
的疗效也有一定价值。但血清免疫球蛋白的变化范围较大，又很
少有特异性，因此，在诊断及分析其意义时必须密切结合临床疾。