115系统精讲-损伤中毒-第三节 毒蛇咬伤病人的护理
1.病人男性，20岁，外出割草时被毒蛇咬伤，医生在伤口处近心端用止血带结扎。松紧应以什么为标准
A.远端摸不到动脉搏动
B.刚好阻止静脉和淋巴回流
C.末梢皮肤发凉
D.末梢皮肤发紫
E.病人不感觉剧痛
【答案】:B
【解析】:考察毒蛇咬伤后结扎的正确方法。被毒蛇咬伤后，在近心端结扎的目的是阻止蛇毒的吸收，故其松紧应以阻止静脉和淋巴回流为度。
2.患者男性，42岁，割草时不慎被毒蛇咬伤，现场急救首先应
A.伤口外敷蛇药
B.冲洗伤口
C.伤口上方绑扎
D.扩大伤口排毒
E.局部封闭
【答案】:C
【解析】:考察毒蛇咬伤的急救措施。伤口上方绑扎可以阻断毒素被吸收。
3.患者男性，37岁，被毒蛇咬伤，急救时下列错误的处理是
A.在伤口上方环行绑扎
B.大量清水冲洗伤口
C.伤口周围外敷蛇药
D.患肢抬高制动
E.用1:5000高锰酸钾湿敷伤口
【答案】:D
【解析】:考察毒蛇咬伤的正确处理措施。肢体抬高后血液回流加快，毒素吸收加速。
患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
4.应优先采取下列何种急救措施
A.伤口排毒
B.首先呼救
C.早期绑扎伤处近心端的肢体
D.立即奔跑到医院
E.反复挤压伤口
【答案】:C
【解析】:考察毒蛇咬伤的急救措施。早起在伤口近心端绑扎可以阻断毒素被吸收。
患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
5.为减慢毒素吸收，伤肢应
A.限动并下垂
B.抬高
C.局部热敷
D.与心脏置于同一高度
E.局部按摩
【答案】:A
【解析】:考察毒蛇咬伤的护理措施。伤肢下垂可以减慢毒素的吸收。
患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
6.为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.淀粉酶
D.脂肪酶
E.地塞米松
【答案】:B
【解析】:考察蛇毒的解毒措施。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，可取2000U加入0.05％普鲁卡因20ml，在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。
损伤、中毒病人的护理10模拟试卷
[模拟] 损伤、中毒病人的护理10 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后 A.1h B.3h C.4～6h D.12h E.24h 参考答案：C 此时洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果较好。 第2题： 对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是 A.茶水 B.清水、生理盐水 C.1：5000高锰酸钾溶液 D.2%～4%鞣酸 E.2%碳酸氢钠 参考答案：B 在原因不明的急性中毒时应用清水、生理盐水洗胃。 第3题： 中毒后会导致患者口唇呈樱桃色的物质是 A.来苏水 B.硝酸 C.盐酸 D.硫酸 E.一氧化碳 参考答案：E 因为CO和血液里的血红蛋白结合以后碳氧血红蛋白是樱桃红色的，因此可致CO 中毒患者的口唇呈樱桃红色。 第4题：
CO中毒时最先受损的器官是 A.肾 B.心、脑 C.肝 D.肺 E.胃肠道 参考答案：B CO中毒时，心、脑对缺氧最敏感，最先受损害。脑血管先发生痉挛。后麻痹扩张，脑内三磷腺苷(ATP)生成不足，钠泵转移失灵，细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿，缺氧使血管渗透性增加，又引起细胞间质水肿，最终致脑血管循环障碍，造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。心脏发生心肌坏死。 第5题： 一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是 A.持续高流量给氧 B.持续低流量给氧 C.50%乙醇湿化后给氧 D.高压氧治疗 E.间歇高流量给氧 参考答案：D 纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。 第6题： 有机磷中毒患者的主要死因是 A.心搏骤停 B.急性左心衰竭 C.呼吸衰竭 D.脑出血 E.休克 参考答案：C 有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常的呼吸功能极为重要。 第7题： 口服有机磷中毒一般出现症状的时间为
毒蛇咬伤的护理措施 2知识讲解
如有侵权请联系网站删除 精品资料毒蛇咬伤的护理措施 主要的毒蛇种类有蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇、竹叶青、烙铁头。通过对278例毒蛇咬伤病例护理体会，探讨了毒蛇咬伤的临床护理及对策。毒蛇咬伤后准确鉴别毒蛇种类，尽早应用相应的抗蛇毒血清是治疗的关键。在早期，对伤口进行消毒、冲洗，减少毒素的吸收并密切观察病情变化及生命体征等情况。即能大大提高毒蛇咬伤的治愈率。对血循毒素毒蛇咬伤者，主要观察病人的凝血功能状态。对神经毒素的毒蛇咬伤应观察呼吸情况，注意呼吸肌麻痹引起的急性呼吸衰竭。在应用抗毒蛇血清过程中注意过敏反应的临床表现发生，做好积极地对应护理和抢救措施。 临床表现局部表现：伤肢疼痛、麻木、肿胀、出血，局部组织坏死;全身表现：头晕、眼花，心悸，眼睑下垂，恶心、呕吐、呕血、血尿，张口、伸舌、吞咽困难,呼吸困难,四肢乏力,严重者呼吸肌麻痹等全身中毒症状。 院前急救护理 1 立即冲洗伤口用生理盐水、高锰酸钾清洗伤口，如就地取材时可用泉水或溪水，反复冲洗。 2 适度结扎肢体在伤口近心端10 cm～20 cm处，用绷带或其他绳子结扎肢体，不能过紧，松紧度以能伸进一个手指为宜，每15 min～20 min松开1次。对于病人自行捆绑的结扎方法，应立即松绑，以免引起肢体坏死。 3 制动患肢固定咬伤的肢体，不宜运动，尤其是咬伤下肢，不能奔跑，以免促使毒素吸收。 2.2 鉴别毒蛇种类对于毒蛇咬伤在第一时间作出诊断和及时应用相应的抗蛇毒血清治疗至关重要。抗蛇毒血清是目前唯一治疗毒蛇咬伤的特效药物，应越早越好。如果蛇被打死，将蛇带入院辨认是最好的鉴别办法。但是由于毒蛇常常在晚上出没，人被咬伤后难以看清毒蛇形状，只有根据临床表现做出诊断。在一个地区，毒蛇的种类有一定的局限性。例如，在湘南地区，常见的毒蛇是蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇、竹叶青等，其中以蝮蛇咬伤居多。主要的鉴别方法是根据临床特征来鉴别。如果病人伤口肿胀，流血不止，考虑血液毒五步蛇咬伤;如果伤口组织变黑、坏死，则考虑眼镜蛇咬伤;局部肿胀，但较局限，且流血不多，容易止住，伴有复视，可考虑蝮蛇所至;有较窄的毒蛇牙印，伤口除了轻微发麻以外无肿不疼，瞳孔扩大，则要考虑银环蛇咬伤可能。如果无法准确做出诊断，则可以选用两种可能的抗蛇毒血清治疗。如果明确被蛇咬伤，无任何症状不能轻率诊断为无毒蛇咬伤，应留院观察6 h～8 h，因为眼镜蛇咬伤后局部无任何症状，一般4 h～6 h后才出现呼吸肌麻痹的症状。2.3 密切观察病情变化严密观察病人生命体征及尿量、意识、面色、肢温的变化。毒蛇咬伤病人后，毒蛇毒素蛋白可以引起过敏反应，应用抗蛇毒血清也可能导致超敏反应;许多毒蛇毒素含有心脏毒素，对心肌损伤引起心律失常;竹叶青蛇毒可引起急性肾衰竭。银环蛇毒为一种神经毒。咬伤后，伤口不出现肿胀，不疼痛，易被疏忽，常在2 h～6 h内出现呼吸麻痹导致呼吸骤停。所以对银环蛇咬伤病人,应安置于急诊监护室(EICU),注意观察呼吸,是否有头晕、复视、眼睑下垂、吞咽困难、胸闷气急等呼吸麻痹症状。如果出现呼吸频率浅慢，血氧饱和度下降，应于床头准备气管插管等抢救设备，随时气管插管、机械通气治疗[4]。机械通气是抢救银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的主要措施[5]。本组就诊时间较长的3例银环蛇咬伤病人中在入院半小时内均逐渐出现呼吸费力、气急、口唇发绀、呼吸频率减慢直至呼吸停止。护士及时发现立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,改善通气功能,即挽救了病人的生命。对于血循毒毒蛇咬伤者，应密切观察出血情况，监测凝血功能，早期识别出DIC等致命性并发症的发生，及时采取相
毒蛇咬伤的急救与护理
毒蛇咬伤的急救与护理 发表时间：2019-09-23T14:03:20.117Z 来源：《航空军医》2019年8期作者：郑章柳[导读] 对于患者帮助很大，患者的满意度也有了很大的提高。总的来说，毒蛇咬伤的急救与护理值得在临床实践之中进行推广以及应用。（屏南县总医院（屏南县医院） 352300） 摘要：目的探讨毒蛇咬伤患者的急救与护理措施，为临床提供参考依据。方法100例毒蛇咬伤患者作为研究对象，使用信封抽取法分成实验组和对照组，各50例。对照组采用常规毒蛇咬伤护理，实验组采用毒蛇咬伤急救与护理。对比两组患者的入院处置完成时间、住院时间、吸氧时间以及满意度。结果实验组患者的入院处置完成时间（21.18±6.62）min、住院时间（4.23±1.52）d、吸氧时间（6.61±5.46）h均低于对照组的（39.77±10.13）min、（6.27±1.18）d、（9.75±7.14）h，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均得到积极的救治并康复出院，治愈率为100.00%。实验组的满意度98.00%高于对照组的88.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予毒蛇咬伤患者急救与护理具有积极的应用效果，能够有效缩短患者的救治时间，减少并发症情况，提升患者的救治质量和满意度，进一步确定患者的生命安全，值得在临床实践之中应用和推广。 关键词：毒蛇咬伤；急救；护理 蛇咬伤通常来说就是被蛇牙咬入了肉，特别的是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后造成的一个伤口。蛇分为无毒和有毒两类，被毒蛇咬伤之后，当毒液进入人体的血管，毒液就会通过血液的循环流遍全身，这样就会使得局部甚至是全身分别的出现不一样的中毒的症状，如果不及时的进行急救和护理，严重的会致使人的死亡[1]。毒蛇咬伤属于一种临床的急危症，一般的集中出现这类症状的时期是每一年的夏秋季节，特别的是在我国的南方地区比较的常见。被毒蛇咬伤之后，其具有的实际临床特征是病程短、发病急以及病情变化快，假如没有及时且有效果的急救和护理措施，很容易的会使得患者的生命遭受威胁，致使被毒蛇咬伤的患者出现休克、肾功能衰竭等等一系列严重的并发症。当前在临床之中，对于毒蛇咬伤患者的抢救和治疗过程里面，采用合理、有效的急救举措与护理干预手段，能够显著的降低致残率与死亡率，提升患者的治愈率[2]。在文章之中我们探讨了毒蛇咬伤患者的急救和护理措施，选择了本院100例被毒蛇咬伤的患者作为研究的对象，将其分成实验组与对照组，对照组采用常规的蛇咬伤护理，实验组采取蛇咬伤的急救与护理，同时通过对比两组的入院处置完成时间、住院时间、吸氧时间以及满意度来评价护理的效果，现在经过统一的分析和整理，报告如下。 1、资料和方法 1.1一般资料 选取在本院治疗的毒蛇咬伤患者100例作为本次研究的对象，收治的时间在2017年3月——2018年11月，100例蛇咬伤患者均符合《中国毒蛇学》中的相关标准，确诊为毒蛇咬伤，且均实施中流量吸氧。使用信封抽取法分成实验组和对照组，各50例。实验组患者男28例、女22例，年龄10——77岁，平均年龄（45.68±10.52）岁，咬伤至就诊时间1.25——8.00h，平均咬伤至就诊时间（3.47±1.52）h。对照组患者男32例、女18例，年龄11——78岁，平均年龄（44.79±11.09）岁，咬伤至就诊时间2.25——8.00h，平均咬伤至就诊时间（3.53±1.59）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 首先的将研究对象分成对照组与实验组，对照组采用常规毒蛇咬伤护理，在患者进入医院之后，医生进行诊疗，护理人员在医生的指导下进行抢救工作，并且的要对于患者的各项体征进行监测，防止意外情况的发生。实验组运用毒蛇咬伤急救与护理的举措，实际的操作步骤有分型的处理、分组救治、机械通气或者是中流量吸氧、心理护理[3]。在实验组之中，分型的处理具体就是，当患者入院之后，医生根据对于患者进行细致的检查之后，对于患者病情进行判断的标准，有轻、重、危重的分级，对于重型以及危重型的患者应该马上进行抢救；分组的救治指的就是把护理人员分成两组，其中一组对于患者进行各种指标检测，建立静脉路，做皮试，进行辅助治疗，另一组护理人员协助医生对于患者进行急救，包括对于创口进行消毒处理、注射抗生素与破伤风、排毒、进行生命体征监测等等内容，根据诊断的结果给予患者抗蛇毒血清；机械通气或中流量吸氧是毒蛇咬伤患者急救之中，必须准备的一项措施，防止患者呼吸、吞咽困难；心理护理则是辅助救治的措施，是为了减轻患者救治之中的焦虑和恐惧的心情[4]。 1.3观察指标 护理结束之后，对两组患者的入院处置完成时间、住院时间、吸氧时间以及满意度进行比较。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2、结果 2.1两组患者的入院处置完成时间、住院时间、吸氧时间比较 实验组患者的入院处置完成时间（21.18±6.62）min、住院时间（4.23±1.52）d、吸氧时间（6.61±5.46）h均低于对照组［（39.77±10.13）min、（6.27±1.18）d、（9.75±7.14）h］，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1 两组患者的入院处置完成时间、住院时间、吸氧时间比较（±s）
完整版执业护士专业实务损伤、中毒病人的护理试卷16.doc
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）- 试卷 16 ( 总分： 56.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A1/A2 型题 ( 总题数： 18，分数： 36.00) 1.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是( ) A.止痛 B.吸氧 C.肋骨牵引固定 D.应用胸腔闭式引流 E.加压包扎固定胸壁√ 解析：多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，此时应立即加压包扎固定胸壁。 2.肋骨骨折最易发生在 ( ) A.第 1～ 2 肋 B.第 2～ 3 肋 C.第 4～ 7 肋√ D.第 8～ 10 肋 E.第 11～12 肋 解析：第 4～7 肋骨长而薄，最易折断，因此，肋骨骨折最易发生在第4～7 肋。 3.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达 ( ) A.表皮层，生发层健在 B.表皮层，甚至真皮乳头层 C.真皮深层，有皮肤附件残留√ D.脂肪层 E.脂肪下层 解析：深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达真皮深层，有皮肤附件残留。 4.患者男， 48 岁，炎热夏天，在外高空作业 3 小时，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37． 2℃，脉搏 110 次／分，血90／50mmHg，最可能的诊断是( ) A. 热衰竭√ B.轻度中暑 C.热痉挛 D.日射病 E.热射病 解析：热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕 吐，体温高，可有明显脱水征，如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。 5.患者男， 45 岁，在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛， 来急诊就诊，考虑可能为破伤风，其中重要的治疗环节是( ) A. 用 TAT B.用青霉素 C.控制并解除痉挛√ D.隔离 E.密切观察 解析：破伤风最重要的治疗是控制并解除痉挛。 6.患者女， 27 岁，自服敌敌畏后被人发现急诊入院，查体：神志不清，呼气带有大蒜味，诊断为有机磷 农药中毒，患者会出现 ( ) A.瞳孔缩小√ B.瞳孔扩大 C.黄疸 D.血红蛋白尿
急性酒精中毒病人的_护理
急性酒精中毒病人的护理 酒精中毒是由于饮入过量的酒引起，乙醇是各种酒类饮料的主要成分，高浓度乙醇及代产物乙醛超过肝脏的氧化代功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑，使神经系统出现先兴奋后抑制的状态，导致患者呼吸麻痹，呼吸变浅变慢引起缺氧，发生代性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命。 在急诊科室，急性酒精中毒的患者也较为频繁，下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。 【临床表现】 酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关，因而临床表现极其多变。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。 按中毒的表现大致可分为3期： 1、兴奋期（轻度）：眼睛发红(即结膜充血)、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。 2、共济失调期（中度）：动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。
3、昏睡昏迷期（重度）：脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅压增高、低血糖等症状。 【并发症】 急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速；室上性心动过速；急性出血性胃炎。 【护理问题】 1．烦躁 2.呼吸麻痹 3.昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温 【护理措施】 院前急救:可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃，一定要注意保暖，维持正常体温，迅速就医诊治。 一．催吐及洗胃： 对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之，予以洗胃；超过2小时不予洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。 一、保持呼吸道通畅： 立即使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物，同时注意观察呕吐物的颜色、量和呕吐次数，在保持呼
第十一章损伤、中毒病人的护理
第十一章损伤、中毒病人的护理 第一节创伤病人的护理 考点练习考点：创伤的分类和病理生理 1. 闭合性损伤和开放性损伤的区别是 A. 皮肤完整性 B. 致伤因素 C. 手上部位 D. 伤情轻重 E. 发病原因 2. 下列属于闭合性创伤的是 A. 挤压伤 B. 擦伤 C. 刺伤 D. 裂伤 E. 火器伤 3. 容易引起高钾血症和急性肾衰竭的损伤是 A. 挫伤 B. 挤压伤 C. 扭伤 D. 裂伤 E. 火器伤 4. 患者男，20岁。因工程塌方被石板压迫4 小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于 A. 扭伤 B. 挤压伤
C. 挫伤 D. 冲击伤 E. 撕裂伤 考点：创伤的修复和临床表现 5. 创伤修复的哪个时期具有止血和封闭创面的功能 A. 细胞增生期 B. 组织塑形期 C. 纤维蛋白充填期 D. 细胞修复期 E. 组织修复期 6. 下列有关伤口愈合的说法，错误的是 A. 一期愈合又称原发愈合 B. 一期愈合以同类细胞修复为主 C. 二期愈合又称瘢痕愈合 D. 二期愈合以纤维组织修复为主 E. 一期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合 7. 开放性创伤特有的征象是 A. 疼痛 B. 局部肿胀 C. 功能障碍 D. 感染 E. 伤口或创面 考点：损伤的辅助检查和治疗要点 8. 可判断内脏受损破裂情况的是 A. 胸腹腔穿刺 B. 留置导尿 C. 放置胃管 D. 膀胱灌洗 E. 中心静脉穿刺
9. 患者男，6 岁，在玩耍时不慎被砸碎的玻璃划破手臂，伤口深， 出血多，压迫止血后6 小时来医院就诊。查体发现一长约2cm的伤 口，边缘整齐，无明显污染。此时采取的处理方式是 A. 清创后一期缝合 B. 清创后二期缝合 C. 清创后不缝合 D. 伤口冷敷 E. 控制感染，加强换药 考点：损伤的护理问题和护理措施 10. 患者男，28岁。车祸造成多发性损伤，应首先处理的情况是 A. 开放性骨折 B. 休克 C. 张力性气胸 D. 脾破裂 E. 骨盆骨折 11. 下列伤员中应首先给予抢救的是 A. 下颌骨骨折 B. 脑挫伤 C. 心脏骤停 D. 小肠脱出 E. 休克 12. 患者男，19 岁。车祸致伤，即来医院急诊。神智朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98 次/分，血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是 A.请胸外科医师会诊处理
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷1
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷1 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00) 1.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 A.沙门菌属√ B.副溶血性弧菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.蜡样芽孢杆菌 解析： 2.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 A.下肢瘫痪√ B.去大脑皮质状态 C.下肢感觉异常 D.癫痫 E.周围神经病变 解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。 3.地西泮是镇静催眠药，属于 A.苯二氮革长效类√ B.巴比妥类 C.非巴比妥非苯二氮革类 D.吩噻嗪类 E.苯二氮革中效类 解析： 4.缺血性肌挛缩最常见于 A.儿童肱骨髁上骨折√ B.老人股骨颈骨折 C.青年股骨干骨折 D.肘关节脱位 E.肱骨干骨折 解析： 5.下列功能位正确的是 A.腕背伸30°√ B.肘屈曲15° C.手指伸直位 D.膝伸直位 E.髋屈曲30° 解析： 6.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起 A.肌肉萎缩 B.骨愈合障碍√ C.肢体畸形 D.剧烈疼痛 E.骨损伤 解析： 7.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。诊断依据是
B.手指伸屈运动障碍 C.桡骨下端压痛 D.腕部瘀斑 E.餐叉样畸形√ 解析： 二、 A2型题(总题数：14，分数：28.00) 8.患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成 A.心脏骤停 B.暂时性呼吸抑制√ C.室性期前收缩 D.室颤 E.血压升高 解析： 9.患者，男性，45岁。饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到 A.＞108mmol／L(500mg／d1) √ B.＜1 08mmol／L(500mg／d1) C.＞87mmol／L(400mg／d1) D.＜87mmol／L(400mg／d1) E.＜54mmol／L(250mg／d1) 解析： 10.某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为 A.喹诺酮类√ B.四环素 C.阿米卡星 D.青霉素 E.大环内酯类 解析： 11.患者，女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是 A.可在10分钟至1小时内 B.可在10分钟至2小时内√ C.可在10分钟至3小时内 D.可在10分钟至4小时内 E.可在10分钟至5小时内 解析：有机磷农药急性中毒的发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。 12.患者，男性，56岁，建筑工人。在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊。考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是 A.降温√ B.吸氧
第11章损伤,中毒病人的护理学
第11章损伤、中毒病人的护理 一、损伤病人的护理 1闭合性损伤包括A擦伤B砍伤C挫伤D撕脱伤E火器伤 2开放性损伤包括A挫伤B扭伤c裂协D挤压伽E爆震伤 3.正常的肉芽组织的特点A表面光滑晶亮B淡红色C质地松软D颗粒不均匀E触之易出血 4在严重刨伤或感染时，最易受损的器官是A胰B脾C 骨D肺E心 5损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合的情况是A上肢裂伤B下肢火器伤c面部切割伤D背部火器伤E小腿爆震伤 6闭合性损伤的早期处理方法，不包括A止痛B热敷C冷敷D伤情重者卧床休息E血肿较大者无菌操作下穿刺抽吸 7对于开放性损伤的治疗中，最基本的方法是A局部制动B清创C输血D全身使用抗生素E静脉补液 8护士为患者部位换药，错误的操作A用手揭去外层敷料和内层敷料B 75%乙醇棉球消毒伤口周围皮肤C坏死组织应予以剪除D胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去E用无菌辅料覆盖创面 9为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为A.0.9%氯化钠B.20%硝酸银C.3%过氧化氢D.2.5%碘酊E.0.1%碘伏 10易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A挤压伤B挫伤C切割伤D火器伤E爆震伤 11.患者，女性，30岁，右手被砸伤l小时，右手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑，压痛明显。 X线检查未见骨折，其受伤类型为A裂伤B扭伤C爆震伤D撕脱伤E挫伤 12患者，男性，29岁，裂伤后7天，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，呈淡红色，触及不出血，适宜的换药方法是A 3%-5%氯化钠湿敷B凡士林纱布覆盖C．优琐湿敷D．硝酸银烧灼E．3%过氧化氢湿敷 13患者，女性，37岁，车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是A右侧胫骨开放性骨折B头皮裂伤C 锁骨骨折D张力性气胸E鼻出血 14患者，女性，30岁，因车祸造成胸部严重创伤多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸，送至医院心搏己停止。抢救的要点是A立即胸外心脏按压B迅速建立静脉通路C胸部加压包扎 D电击除颤E立即开胸行胸内心脏按压 15患儿，男，10岁。玩耍时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是A早期局部热敷B局部止痛C加压包扎D抬高患肢局部制动E血肿若进行性增大，应切开止血 16患者，女4阼．55岁，臀部深部组织感染，需用过氧化氢冲洗伤口，宜选择的浓度是 A.50% B.30% C.10% D.5% E.3% 17患者，男性，25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是A吸氧、输液B加压包扎止血C骨折复位D镇静、止痛E骨折临时固定 18患者男性，26岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率54次/分，律不齐。应选用的药物是A毛花苷c（西地兰）B美托洛尔（倍他乐克）C硝酸甘油D 5%碳酸氢钠E10%葡萄糖酸钙 19患者，男性，27岁，建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是A伤后l～2小时B伤后3～5小时C伤后6～8小时D伤后8～10小时E伤后<24小时 20患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤急诊护士首先要处理的是A窒息B．骨盆骨折C．股骨干开放性骨折D．休克E．胸腹部联合伤 1c 2c 3e 4d 5c 6b 7b 8a 9c 10c 11e 12a 13d 14e 15a 16e 17b 18e 19c 20a 二、烧伤病人的护理 1.用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是A．头、面、颈部各为3% B.双大腿为21% C.躯干为27% D.会阴
蛇咬伤的健康宣教
1.蛇咬伤健康教育 一．多发生于夏秋季节，分无毒蛇和有毒蛇两类，无毒蛇咬伤后只在局部皮肤留下两排对称锯齿状细小齿痕，轻度刺痛，无碍生命；毒蛇咬伤后引起全身中毒症状而危及生命。 二．临床表现 1.疼痛、烦躁不安、头晕目眩、呼吸困难、言语不清、视物模糊、恶心呕吐、吞咽困难、口周感觉异常、肢体瘫软或麻木，可有寒战发热、血尿、尿少或血压下降。 2.体征：咬伤局部出血、压痛、红肿，并向肢体近端蔓延；淋巴结肿大；皮肤黏膜出血、肺水肿、心律失常、休克体征；最后出现呼吸和循环衰竭。 三．健康指导 （一）生活起居 1.毒蛇咬伤后立即采取坐位或卧位不要惊慌失措，不奔跑，不乱动肢体，使伤肢下垂，以免加快血液循环，增加毒素的吸收。 2.移除肢体上可能的束缚物：如戒指、手镯等，以免加重伤肢肿胀。 3.将伤肢制动后平放，并辅以局部降温措施。 （二）饮食指导 1.鼓励病人多饮白开水，促进毒素排出，切不可饮酒精类饮料，以防加速毒素扩散。
2.夏季可多食西瓜、绿豆汤等利尿类食物促进毒素排出。 3.宜给低脂、高蛋白富含营养，易消化的清淡饮食。 （三）情志调理 1.因毒蛇咬伤后，起病多较急，症状明显，因而病人及家属易产生紧张、焦虑情绪，护士首先要安慰病人，告之尽管毒蛇咬伤为急重症，但是只要治疗及时，护理得当，病人的配合妥当，可以痊愈。 2.向病人及家属介绍相关情况，稳定情绪，再以和蔼的语言，亲切的态度，精湛的护理技术取得病人及家属的信任。 （四）用药指导 1.季德胜蛇药片：内服外敷，首剂10片，每日3-4次。 2.应用破伤风抗毒素：预防破伤风的发生。 3.应用抗生素：预防伤口感染的发生。 4.补液治疗：补液要足量以加速毒素。
[医学类试卷]执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷5.doc
[医学类试卷]执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷5 1 胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 （A）沙门菌属 （B）副溶血性弧菌 （C）金黄色葡萄球菌 （D）大肠杆菌 （E）蜡样芽孢杆菌 2 有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 （A）下肢瘫痪 （B）去大脑皮质状态 （C）下肢感觉异常 （D）癫痫 （E）周围神经病变 3 地西泮是镇静催眠药，属于 （A）苯二氮革长效类 （B）巴比妥类 （C）非巴比妥非苯二氮革类 （D）吩噻嗪类
（E）苯二氮革中效类 4 缺血性肌挛缩最常见于 （A）儿童肱骨髁上骨折 （B）老人股骨颈骨折 （C）青年股骨干骨折 （D）肘关节脱位 （E）肱骨干骨折 5 下列功能位正确的是 （A）腕背伸30° （B）肘屈曲15° （C）手指伸直位 （D）膝伸直位 （E）髋屈曲30° 6 在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（A）肌肉萎缩 （B）骨愈合障碍 （C）肢体畸形 （D）剧烈疼痛 （E）骨损伤
7 右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。诊断依据是 （A）腕部肿胀 （B）手指伸屈运动障碍 （C）桡骨下端压痛 （D）腕部瘀斑 （E）餐叉样畸形 8 患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成 （A）心脏骤停 （B）暂时性呼吸抑制 （C）室性期前收缩 （D）室颤 （E）血压升高 9 患者，男性，45岁。饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到 （A）＞108mmol／L(500mg／d1) （B）＜1 08mmol／L(500mg／d1)
损伤、中毒病人的护理19模拟试卷
[模拟] 损伤、中毒病人的护理19 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是 A.血液被腹膜渗液稀释． B.凝血因子生成障碍 C.血小板数量降低 D.出血速度快 E.腹膜的脱纤维作用’ 参考答案：E 腹腔穿刺抽出不凝血，提示实质脏器破裂，因腹膜的脱纤维作用导致其不凝固。 第2题： 能提示炎症累及壁层腹膜的体征是 A.腹部压痛 B.移动性浊音阳性 C.腹部反跳痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音消失 参考答案：C 第3题： 腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但是选项中该症状不明显的是 A.肝破裂 B.脾破裂 C.十二指肠溃疡穿孔 D.胃肠道吻合口瘘 E.胆囊穿孔 参考答案：B 第4题： 损伤后以腹膜炎表现为主的脏器是
A.肝 B.脾 C.肺 D.肠 E.心 参考答案：D 第5题： X线检查示膈下游离气体，其临床意义是 A.实质脏器损伤 B.胃肠道破裂 C.脾破裂 D.肾损伤 E.嵌顿性疝 参考答案：B X线示膈下游离气体是诊断胃肠道破裂最特异的指标。 第6题： 腹腔中最容易损伤的脏器是 A.肾 B.胰 C.脾 D.直肠 E.小肠 参考答案：C 脾实质脆弱，血供丰富，稍受外力极易破裂。 第7题： 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A.腹膜刺激征 B.膈下游离气体 C.移动性浊音阳性 D.肠呜音减弱或消失 E.腹腔穿刺抽出不凝血 参考答案：E
腹腔内实质性脏器损伤，会导致腹内大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝。 第8题： 胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是 A.脓液稀薄有腥味 B.黄色、浑浊无臭味 C.易凝固血液 D.稠厚脓液 E.血性渗出液 参考答案：B 第9题： 腹膜炎非手术治疗不包括 A.禁食、胃肠减压 B.严密观察病情 C.使用哌替啶止痛 D.半卧位 E.物理降温 参考答案：C 使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激，不利于观察病情进展，在腹膜炎非手术治疗时禁用。 第10题： 对严重腹部损伤，首要的急救措施是 A.禁食，输液 B.吸氧 C.预防休克 D.使用吗啡类止痛药 E.物理降温 参考答案：C 严重腹部损伤患者一般伴有大出血，导致失血性休克，此外肠道细菌侵入腹腔，造成弥漫性腹膜炎，导致感染性休克。故首要的措施是防治休克。 A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第11题：
一氧化碳中毒病人的护理
一氧化碳中毒病人的护理 （一）定义 由于人体短期内吸入过量一氧化碳可致全身组织缺氧，最终发生脑水肿和中毒性脑病。（二）一氧化碳介绍 一氧化碳(即CO)是无色、无臭、无味的气体。气体比重0．967。空气中CO浓度达到12．5%时，有爆炸的危险。工业上，高炉煤气和发生炉含CO30%～35%；水煤气含CO30%～40%。炼钢、炼焦、烧窑等工业在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气都可选出大量CO。在室内试内燃机车或火车通过隧道时，空气中CO可达到有害浓度。矿井打眼放炮产生的炮烟中，CO含量也较高。煤矿瓦斯爆炸时有大量CO产生。化学工业合成氨、甲醇、—丙酮等都要接触CO。 在日常生活中，每日吸烟一包，可使血液碳氧血红蛋白(COHb)浓度升至5%～6%。在吸烟环境中生活8h，相当于吸5支香烟。煤炉产生的气体中CO含量可高达6%～30%。室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生C O中毒。失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生中毒。 （三）病因和发病机制 一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳，俗称煤气。一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离速度慢3 600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸。这些因素更加重组织、细胞缺氧。CO中毒时，脑、心对缺氧最最敏感，常最先受损。 （四）辅助检查 1.血中碳氧血红蛋白测定对确诊有有价值的指标 正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%～10%，其中有少量来自内源性一氧化碳，约为O. 4%～O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%，严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时，脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正常且与临床症状间可不呈平行关系。 2脑电图检查可见缺氧性脑病的波形。 （五）临床表现
中毒损伤的护理
护士执业资格考试辅导-损伤、中毒病人的护理 第十一章损伤、中毒病人的护理 一、A1 1、患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次/分钟，血压86/66mmHg , 右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选 A. 低分子右旋糖酐 B. 5 %葡萄糖溶液 C. 3 %高渗盐水溶液 D. 全血或血浆 E. 平衡液 2、患者女性，35岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置 A. 3 %氯化钠溶液湿敷 B. 70 %乙醇湿敷 C. 优琐湿敷 D. 10 %硝酸银烧灼 E. 过氧化氢溶液湿敷 3、患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆， 叩诊浊音。首先应考虑 A. 肠梗阻 B. 急性胃扩张 C. 腹腔内出血 D. 急性腹膜炎 E. 尿潴留 4、患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错 A. 抬高伤肢 B. 立即呼救 C. 就地取材，绑扎 D. 伤口排毒 E. 切勿奔跑 5、患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切 A. 头、面、颈部各为3 % B. 双前臂为6% C. 躯干为27 % D. 双手为5 % E. 双大腿、双小腿为33 % 6、患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是 A. I。烧伤愈后无瘢痕 B. 川。烧伤愈合后有挛缩 C. 浅n。烧伤如无感染不留瘢痕 D. 深n。烧伤可产生瘢痕 E. 深n。烧伤仅有色素痕迹 7、患者男性，61岁。因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是 A. 抬高床尾15?30cm
急性一氧化碳中毒病人的护理.
急性一氧化碳中毒病人的护理 [ 10-03-03 15:47:00 ] 作者：杜玉芝编辑：studa090420 论文关键词一氧化碳中毒护理 论文摘要目的：探讨急性一氧化碳中毒病人的护理措施对急救的影响。方法：对32例急性一氧化碳病人的急救护理进行回顾性总结。结果：32例病人除2例死亡外，其余均抢救成功，并无后遗症。结论：对急性一氧化碳中毒病人及时采取有效的急救与护理，可提高病人的存活率，减少后遗症的发 生。 临床资料 2001年1月～2006年12月收治急性一氧化碳中毒32例，其中男20例，女12例；年龄12～75岁。根据中毒程度分级标准，轻度20例，中度6例，重度5例。27例痊愈，3例好转，2例因昏迷时间长而死亡。 护理 一般护理：①给氧：迅速将病人安置在通风良好处，松解衣服，使之能自由呼吸，并注意保暖。轻度或中度中毒病人给予面罩或鼻导管吸氧。重度中毒病人，尤其是昏迷病人，先检查呼吸道情况，清除呼吸道分泌物，再行吸氧。要注意调节氧气流量，并防止病人烦躁时将导管拔出。如病人已停止呼吸，应进行口对口或气管插管进行人工呼吸，同时使用呼吸兴奋剂。②密切观察病情：观察病人意识状态、瞳孔大小及对光反射，定时测量生命体征，还应重点监测有无肾功能不全的改变，如合并肾功能哀竭，出现少尿或尿闭，要严格记录尿量。对于严重中毒抢救苏醒的病人，要注意观察有无木僵、痴呆、行为异常、偏瘫、震颤麻痹综合征等迟发性脑病的症状和体征。 昏迷病人的护理：①保持呼吸道通畅：将病人头侧向一侧，使口腔分泌物或呕吐物容易流出，黏稠的分泌物可雾化后用吸引器吸出，必要时行气管切开。②预防护理并发症：保持皮肤清洁干燥，加强翻身、按摩。昏迷病人常呈一种固定的卧位和姿势，使着床部位长时间受压，形成局部皮肤损伤，所以应仔细检查全身皮肤有无皮损，并详细记录损害的大小及损害程度。皮肤出现水肿水疱者，应抬高患肢，减少受压，用无菌注射器抽液后包扎，预防皮肤感染。病房定时通风、消毒，每1—2小时翻身、拍背1次，预防肺部感染。③注意水电解质平衡：特别是应用脱水剂和利尿剂时，要准确记录24小时出入水量，并按医嘱补充电解质。补液时滴速应控制在40滴/分以内，以免引起或加重缺氧引起脑水肿。④保证能量供应：昏迷病人3天后，根据情况留置胃管，鼻饲高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食，并做好口腔护理，预防口腔感染。⑤其他：如高热时头部用冰帽进行物理降温，以降低脑细胞代谢，减少耗氧量。惊厥或抽搐者应专人护理，并加上床栏，防止坠床。 高压氧治疗的护理：高压氧治疗能有效纠正缺氧状态，防止和减少各种并
损伤、中毒病人的护理练习题
损伤、中毒病人的护理 1、以下哪项不属于气管异物的常见原因 A. 进食时误吸 B. 口含物品玩耍 C. 昏迷患者呕吐 D. 进食时说笑 E. 意思障碍 2、可采取非手术治疗的肾损伤时 A. 肾挫伤 B. 肾全层裂伤 C. 肾蒂血管断裂 D. 严重肾部分裂伤 E. 肾损伤合并输尿管损伤 3、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 A. 肠麻痹 B. 肠胃道症状 C. 全身感染症状 D. 内出血征象 E. 腹膜刺激征 4、破伤风强直性肌肉收缩最先发生于 A. 面肌 B. 颈项肌 C. 咀嚼肌 D. 肋间肌 E. 四肢肌 5、破伤风治疗的重要环节是 A. 彻底清创 B. 充分引流 C. 用3%±氧化氢溶液冲洗伤口 D. 控制并解除痉挛 E. 保持呼吸道通畅 6、有机磷农药职业性中毒的原因多是 A. 误吸 B. 误服 C. 违反操作规定 D. 生产设备密闭 E. 防护不完善 7、CO中毒时，常最先受损的脏器时A. 脑 B. 肝 C. 肺 D. 肾 A1型题 E. 胃 8、破伤风患者可出现 A. 肌肉强直性痉挛 B. 皮下捻发音 C. 缺氧性黑色脓包 D. 片状红疹 E. “三低”现象 9、有机磷农药口服中毒，出现症状的时间 A. 可在10分钟至1小时内 B. 可在10分钟至2小时内 C. 可在10分钟至3小时内 D. 可在10分钟至4小时内 E. 可在10分钟至5小时内 10、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度时 A. 3~4L/min B. 4~5L/min C. 5~6L/min D. 6~7L/min E. 6~8L/min 11、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是 A. 瞳孔缩小 B. 瞳孔不等大 C. 双瞳孔直径为4mm D. 瞳孔散大 E. 瞳孔正常 12、胃肠道型食物中毒最常见的病原菌是 A. 四肢无力 B.意识模糊 C. 口唇樱桃红色 D.血压下降 E.呼吸、循环衰竭 13、胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 A. 沙门菌属 B.副溶血性弧菌 C. 全黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.蜡样芽孢杆菌 14、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临
毒蛇咬伤的护理措施
毒蛇咬伤的护理措施 主要的毒蛇种类有蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇、竹叶青、烙铁头。通过对278例毒蛇咬伤病例护理体会，探讨了毒蛇咬伤的临床护理及对策。毒蛇咬伤后准确鉴别毒蛇种类，尽早应用相应的抗蛇毒血清是治疗的关键。在早期，对伤口进行消毒、冲洗，减少毒素的吸收并密切观察病情变化及生命体征等情况。即能大大提高毒蛇咬伤的治愈率。对血循毒素毒蛇咬伤者，主要观察病人的凝血功能状态。对神经毒素的毒蛇咬伤应观察呼吸情况，注意呼吸肌麻痹引起的急性呼吸衰竭。在应用抗毒蛇血清过程中注意过敏反应的临床表现发生，做好积极地对应护理和抢救措施。 临床表现局部表现：伤肢疼痛、麻木、肿胀、出血，局部组织坏死;全身表现：头晕、眼花，心悸，眼睑下垂，恶心、呕吐、呕血、血尿，张口、伸舌、吞咽困难,呼吸困难,四肢乏力,严重者呼吸肌麻痹等全身中毒症状。 急救措施 1 清洗伤口病人入院后立即用生理盐水清洗伤口，用络合碘、高猛酸钾液消毒，配合医生进行抗毒血清皮试和抗破伤风毒素皮试。 2 排除毒液在毒蛇咬伤 3 h以内者用无菌刀经伤口划开皮肤后，用自制的吸毒器吸取毒液。如果吸取不出，不宜挤压伤口，以免促使毒素吸收。五步蛇咬伤者则不切开排毒，以免伤口流血不止。 3 局部封闭糜蛋白酶 4 000 U,地塞米松 5 mg,利多卡因5 mL～10 mL局部封闭。亦可用相应抗蛇毒血清1 mL～3 mL局部封闭。 4 应用抗蛇毒血清遵医嘱根据不同的毒蛇选用相应的单价抗蛇毒血清。皮试阴性者，直接将1支～2支抗毒血清溶于5%葡萄糖溶液250 mL中静脉输注;如果皮试阳性者，先静脉注射地塞米松10 mg～20 mg后，将1支抗毒血清溶于5%葡萄糖溶液500 mL中缓慢静脉输注，并密切观察病人的反应。如果无反应，滴注速度逐渐增快。如果病情需要滴完第一瓶后再用1支溶于5%葡萄糖溶液250 mL中静脉输注。若出现过敏反应，则按照脱敏方法处理。 5 对症处理对局部肿胀明显者,用30%～40%硫酸镁湿敷,也可外敷季德胜蛇药等，如伤口出血不止给予局部加压包扎止血,遵医嘱应用地塞米松、山莨菪碱等药,同时做好抢救器械的准备。局部肿胀明显者加用β七叶皂甙纳或甘露醇静脉输注。对于神经毒素毒蛇咬伤引起的急性呼吸肌麻痹，准备好气管插管设备及呼吸机，随时行机械通气治疗。常规应用抗生素、破伤风抗毒素等药。 院前急救护理 1 立即冲洗伤口用生理盐水、高锰酸钾清洗伤口，如就地取材时可用泉水或溪水，反复冲洗。 2 适度结扎肢体在伤口近心端10 cm～20 cm处，用绷
第十一章 损伤、中毒病人的护理
烧伤病人的护理 1.烧伤后48小时内导致死亡的主要原因是（休克） 2.体液渗出多自烧伤后（2-3小时）开始，（6-8小时）最快，至（36-48小时）达高峰 3.烧伤面积 楼楼自己编的~已经在前面发过了，现在再发一遍，以免闵那桑找不到或者想不起来了 头颈面，三三三，手臂肱，五六七，腹侧背侧各十三，双大腿占二十一，小腿十三双足七，双臀占五会阴一 4.小儿各部位烧伤面积（％） 头颈：9+（12-年龄） 双下肢：9×2 躯干：9×3 双下肢：46-（12-年龄） 5.烧伤分度 I度烧伤：仅伤及表皮浅层，再生能力强，3-7日脱屑痊愈 浅II度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层，局部红肿明显，形成大小不一的水疱，水疱皮若剥脱，创面红润，潮湿，疼痛剧烈，2周左右愈合，留有色素沉着 深II度烧伤：伤及真皮层，可有小水疱，痛觉迟钝，3-4周愈合，常有瘢痕增生 III度烧伤：伤及皮肤全层，甚至达皮下，骨骼及肌肉，痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至碳化呈焦痂 6.烧伤严重性程度 轻度烧伤：II度烧伤面积＜9％ 中度烧伤：II度烧伤面积10-29％，或III度烧伤面积＜10％ 重度烧伤：烧伤总面积30-50％，或III度烧伤面积10-20％ 特重烧伤：总面积＞50％或III度烧伤面积＞20％ 7.患者男，大面积烧伤后4小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少，发生上述症状最可能的原因是（大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克） 8.小面积烧伤的治疗原则是（及早清创，保护创面，防治感染，促进愈合） 9.大面积烧伤的治疗原则是（早期及早输液，保持呼吸道通畅，积极纠正低血容量性休克，控制感染，深度烧伤组织应早期切除，自体，异体皮肤移植覆盖） 10.烧伤病人的现场救护措施有（迅速脱离热源），如火焰烧伤应（尽快灭火，拖去燃烧衣物，就地翻滚或跳入水池，熄火火焰），切忌（用手拍打火焰，奔跑呼叫），以免（增加损伤），热液浸渍的衣裤，可（冷水冲淋后剪开取下），以免（强力剥脱而撕脱水疱皮），小面积烧伤立即用（清水连续冲洗或浸泡），酸碱烧伤，立即（脱去或剪开沾有酸，碱的衣服），以（大量清水冲洗）为原则，且冲洗时间（宜适当延长），生石灰烧伤，应（先去除石灰粉粒，再用清水长时间冲洗），以避免（石灰遇水产热加重损伤），磷烧伤时立即（将烧伤部位浸入水中或大量清水冲洗，同时在水中拭去磷颗粒），电击伤时应（迅速使病人脱离电源），呼吸心跳停止者，立即（行口对口人工呼吸及胸外心脏按压） 11.抢救烧伤病人首要原则是（抢救生命），首先配合医生处理（窒息，心跳骤停，大出血，开放性气胸）等危及情况 12.烧伤病人尽量避免引用（白开水），病情平稳者若口渴可口服（淡盐水） 13.烧伤病人补液首选的电解质为（平衡盐溶液） 14.烧伤合并呼吸道损伤或颅脑损伤者忌用（吗啡） 15.大面积烧伤病人早期应避免（长途转运），抬病人上下楼时，头（朝下方），用汽车转运