卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理对策探讨
腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的护理

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的护理卵巢癌是常见的妇科肿瘤,死亡率在妇科肿瘤中占首位,发病率在城市女性占妇科肿瘤亦占妇科肿瘤首位【1】。
晚期卵巢癌常合并大量腹盆腔积液,常可导致腹痛、腹胀、乏力、食欲差、恶心、呕吐等症状。
合并腹腔积液的卵巢癌推荐的治疗方案为腹腔联合静脉化疗,可提高腹腔积液的控制率。
腹腔热灌注化疗是利用热灌注治疗系统,将含有化疗药物的腹腔循环液加热至43℃,持续时间60分钟,治疗腹腔积液。
腹腔热灌注化疗较常规的腹腔灌注化疗对腹腔积液的控制有提高,其原理是,43℃持续1h直接杀伤肿瘤细胞,大容量清除直径5mm以下腹膜转移灶;热量和药物以高浓度均匀分布在整个腹腔内,提高化疗药物的穿透力,进入肿瘤深部【2】;腹膜-血浆屏障可以调节化疗药物在腹腔及血浆中的比例,延缓抗癌药物的清除,减轻化疗毒性。
我科自2013.5-2015.7进行腹腔热灌注化疗联合紫杉醇静脉化疗63例,取得较好的效果,上述治疗方法对护理质量有较高的要求,优质的护理质量保证了该疗法的顺利实施,以下是我们的护理经验及体会。
1 资料及方法。
1.1 一般资料 63例患者,年龄35-70岁,中位年龄54.2岁,全部经腹水细胞学或穿刺活检病理证实为卵巢癌,患者均合并腹腔积液,分期为IIIC-IV期,无化疗禁忌症,ECGO评分1-3级。
1.2治疗方法紫杉醇135mg/m2 ivdrip d1,顺铂 25mg/m2 腹腔热灌注 d1-3或隔日一次,连续3次。
1.3主要仪器设备我科使用的设备是广州宝瑞医疗技术有限公司生产的BR-TRG-‖型体腔热灌注治疗系统,循环管道为该公司生产的管道组件,该设备可以高精度控温,温度恒温控制与43℃,控温 ±0.05℃,超微过滤≤15U,精确流量±5% ,自动降温功能,6通道温度实时监测、数字曲线显示、记录。
1.4 热灌注置管及操作方法采用内科置管的方法,较腹腔镜置管损伤小。
卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理

[8] 王永斌 ,邓智勇 ,黄 燕妮 .血 清 CA125联合 腹部 CT在原 发 性 肝癌腹 水诊 断 中的 临床 价值 [J].检 验 医 学与 临床 , 2015,12(5):678—679.
综上所述 。综合性 护理能够 有效 预 防肝 癌术 后肝腹 水 的发 生 ,加快患者 的术 后康 复 ,应该给予重 视。
参 考 文 献 [1] 刘春云.肝癌晚期 大量腹水 患者 的舒 适护理 [J].护理 实践
与 研 究 ,2012,9(19):71—72. [2] 张江云 ,陈丽如.饮食 护理管 理对肝 癌切 除患者康 复质 量
当代护士 2018年 1O月第 25卷第 30期 (下旬 )
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卵 巢癌 术 后 行 腹 腔 热 灌 注化 疗 的护 理
周 雷萍 翁 雪玲 徐 静 李 慧
摘要 通过我科 收治的 30例 卵巢癌 患者卵巢癌术后行 腹腔热 灌注化疗 ,总结腹 腔热灌 注前、中、后 的全程护理 ,及在 热灌注化疗全
显示早 期进 食还能保证患者摄人足够 的影 响 ,改善 白蛋 白、血 红 蛋 白等营养指标 ,降低 腹水 风险 。早期 运动 不仅减 少 了术 后并 发症 的风险 ,同时也有利 于促进 全身的血液循环 ,对 于腹水 的吸 收也有 一定作用 。对于 已经 出现腹 水 的患者采 用冰 片+芒硝外 敷 于神阙穴 ,能促 进组织水分 渗 出体 外 ,促 进患者 排便 ,发挥 治 疗 腹水的效果 。邹碧泉等 人 _1。。的研 究显示 芒硝 外敷 不仅 能 够 消退肝腹水 ,而且其 还能很 好地改 善患 者的肝 功能 。本 研究 结 果还显示 .观察组 的腹水疗效好 于对照组 ,腹水严 重程度轻于对 照组 。但统 计学显示少量腹水及腹水消退疗效 这两项指标两组 之 间无 统计学意义 (P>0.05),这可能与研 究 的腹 水样本 量过 少 有关 。结果 还显示综合性护理措施 的实施有效 提高 了患者 的护 理 满 意 度 。
卵巢癌病人腹腔化疗的护理

卵巢癌病人腹腔化疗的护理总结40例晚期卵巢癌病人腹腔化疗的护理,护理要点包括:化疗前的心理护理、腹腔化疗中的观察和护理、化疗后不良反应的观察、护理及相关的健康指导。
通过精心的护理,40例病人腹腔化疗过程顺利,无并发症发生。
标签:卵巢癌;腹腔化疗;不良反应;护理卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其病死率仅次于宫颈癌。
卵巢癌病人早期无自觉症状,当病人出现身体不适到医院检查后,进行临床确诊时60%以上的病人均属晚期,5年生存率在20%左右。
随着肿瘤治疗学的发展,目前腹腔化疗对卵巢癌病人的治疗已广泛应用于临床,因为腹腔化疗副反应比全身用药轻,可降低化疗药物所致的全身毒性反应,提高化疗疗效。
做好护理在腹腔化疗中起重要的作用,精心有效的护理可使病人配合治疗的程度提高,减少各种并发症,提高病人的生存质量。
现将我科40例晚期卵巢癌进行腹腔化疗病人的护理总结如下。
1临床资料1.1一般资料40例晚期卵巢癌病人,年龄20岁~72岁,平均43.5岁;化疗前肝肾功能均正常;化疗前均行B超检查,肿瘤最大为20cm×15cm×10cm,最小为8cm×6cm×4cm;合并腹腔积液者20例,腹腔积液量最多2000mL,最少300mL,腹腔积液中找到病理细胞者10例;临床分期为Ⅲ期25例,Ⅳ期15例(肝转移);浆液性囊腺癌24例,黏液性囊腺癌14例,混合性上皮肿瘤1例,未分化癌1例。
1.2腹腔化疗方法让病人平卧,暴露腹部,以脐与髂前上棘(左或右)连线的中、外1/3交界处为穿刺点,戴无菌手套,用碘酒消毒皮肤后,先用4%普鲁卡因4mL做局部麻醉,减轻病人疼痛。
选用9号腰椎穿刺针或静脉穿刺导管针,在穿刺点垂直进针刺入腹腔,拔出针芯连接输液通道,先快速输注生理盐水500mL,然后接配制好化疗药快速将药物滴注入腹腔,最后用生理盐水冲管,防止肠粘连,完毕后拔出穿刺针,用无菌纱布覆盖穿刺点。
嘱病人多翻身活动、抬高臀部,使药物充分弥散。
洛铂用于卵巢癌腹腔灌注化疗的方法及护理对策

1 0 , 8 ) 岁 。均 经 B超 引 导 下 穿 刺 活 检 或 剖 腹 探 查 术 病 理 证 实
为腺癌 , 并 排 除 胃肠 道 、 乳 腺 及 甲状 腺来 源 。
力 咳 嗽 。 同时 观 察 患 者 的 生命 体 征 及 表 情 , 如 有 异 常 立 即 停
止灌注 , 严防药物注入腹壁 、 肠壁及 肠系膜 内引起 局部皮 肤 、
次日腹腔灌注洛铂用药前半小时指导患者排便协助患者平卧协助医生选择左或右髂前上棘与脐连线中外13处为穿刺点腹腔穿刺成功后视腹腔积液的情况腹腔积液多应先放出腹腔积液然后滴入5葡萄糖1500ml洛铂洛铂使用剂量为30mgm2体表面积滴入速度120滴min观察患者局部皮肤有无隆起有无腹痛情况发生
・
6 54 ・
南 宁 5 3 0 0 2 1 )
( ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ西医科大学第一 附属医院妇科
摘 要 目 的 : 探 讨 卵 巢 癌 应 用 洛 铂 腹 腔 灌 注 化 疗 的护 理 对 策 及 效 果 。方 法 : 腹 腔 灌 注 洛铂 前一 日静 脉 滴 注 紫 杉 醇 , 第 2天 腹 腔
灌 注 洛铂 , 指 导 患 者 床 上 翻 身 活 动 并 注 意 观 察 化 疗 毒 副 作 用 。结 果 : 4 2例 患 者 行 1 2 6 次 腹 腔 灌 注化 疗 无 严 重 并 发 症 发 生 。结 论: 洛 铂 腹 腔 灌 注 化疗 具有 腹 腔 局 部 药 物 浓 度 高 、 疗效好 、 副作 用 少 的 优 点 , 受 到 同行 广泛 关 注 和 应 用 。
组织坏死 。
1 . 2 方法 : 化疗第 1 天 应用紫 杉醇 1 3 5 mg / m。 体 表 面 积 加 生理盐水 5 0 0 mL, 3 h静 脉 滴 注 , 用 药前 1 2 h及 6 h分 别 口 服地塞米 松 2 0 mg抗 过 敏 , 用 药过程 中 , 注 意 观 察 有 无 过 敏 症状 、 观 察 生命 体 征 。次 日 , 腹 腔灌 注洛铂 , 用 药 前 半 小 时 指
卵巢癌患者紫杉醇联合顺铂腹腔内热灌注化疗的护理

[] 仲毅 . 1卢 从医患关 系 现状 看 医患 沟 通在 医 学继 续教 育 中 的必 要 性 []重庆 医学 , 0 , ()35 36 J. 2 33 4 : — 8 0 2 8
(0 8 0 — 1 2 0 — 5 2 收稿 ,08 0 — 6 回) 20 — 7 2 修
卵巢癌 患者紫 杉醇 联合 顺铂 腹腔 内热灌 注化疗 的护理
最大 , 这些小弟弟 、 妹妹都 在看着你 , 最勇敢 、 小 你 最坚 强 , 我 们都很喜欢你 , 采血 只是像小 蚂蚁吻一 下 , 不会太疼 的” 。稍 懂事 的患儿崇拜英雄 , 得到肯定会表现出一定 程度的合作 , 这 些话虽是跟患儿讲 , 其实也是讲给家长听的 , 便于 消除家长恐
惧心理 。 35注 意 交 流 的 内容 要 保 持 医 护 的 一 致 性 . 护 士 应 多 参 与 医
下存在做的事情认 真听讲 。与家长交流的过程 中切忌命 令 的 生 的查房 , 了解患儿 的病情 、 治疗等信息 , 强与医生沟通 、 加 交 口气 , 不要让家长感到不平 等 , 如 :你 听着 , 例 “ 现在我来 给你 流, 以保证 告 知 内容 的 准确 性 、 致性 , 免 引起 家长 的 不 一 避 做健康教育” 这种 交流语气太生硬 , , 不易拉近与家长 的关 系 , 信任 。 居高临下 , 家长认为你在 下命令 , 而且很 多家长 并不 理解什么 36相互理解 交流 的过程并 非都 随人心 愿 , 多时 候会有 . 很 是健康教育 , 使交流达不到 目的。 冲突 , 会有矛盾 , 这种 时候 , 护士 一定要冷 静 , 不妨换位 思考 , 33交流环境 交流时环境应安静 、 . 舒适 , 若在嘈杂 的环 境 中 更多 的理解家长 , 以便达成共识 , 使交流得以继续。 进行交流 , 长受到 外界干 扰 , 家 不能 准确 接收 护士 发 出的信 4体会 息, 也无法集 中精力谈 自己的情况 和想法 , 流难以收到好 的 交 随着社会的进步和文 明程 度 的提 高 , 沟通 的艺术 日益 引 效果 。 起人们 的重视 , 儿科护 理工作 的特殊性和 复杂性需 要我们 不 34交 流 的 时机 家 长 心 情 好 是 交 流 的 较 好 时 机 , 是 当你 断建立新型 的护患关系 , . 但 通过上述 的语言 沟通技 巧满足 了患 正在给患儿进行一些难度较大 、 给患儿造成 较大痛苦 的操 儿家属 的合理需要 , 会 提高 了家长对护理人 员的满意度 , 家长对 作 时 , 定 不要 跟 家 长 交 流 , 时 家 长 的 精 力 全 部 集 中在 孩 子 健康知识掌握程度也明显提高, 一 这 医患纠纷 也明显下降 , 自实施
卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理

1712019.03护理经验卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理马 娜 马志华 王锐涵 高 银吉林大学第二医院 吉林省长春市 130000【摘 要】目的:探究卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理模式。
方法:选择我院于2017年2月-2018年5月期间收治的62例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者,依据病床单双号方法平均划分为两组,观察组和对照组患者分别为31例,其护理模式分别为综合护理以及基础护理,比对两种护理模式的护理效果。
结果:观察组患者躯体职能、心理职能、社会职能以及物质生活评分经护理后显著提升,组间数据经统计比较P<0.05。
结论:卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者采用综合护理模式后可提升患者生活质量以及满意度。
【关键词】卵巢癌术;腹腔热灌注化疗;护理就目前而言,多数女性因为卵巢癌疾病死亡,由于其解剖位置的特殊性,无法在盆腔中进行窥视,患病早期并无显著症状,发现时为中晚期。
临床治疗此病无显著的疗效,腹腔热灌注化疗属于转移肿瘤的手法广泛应用于临床中,此治疗方法有效性良好,可将患者生存时间延长[1]。
本次研究分析卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理模式,现进行如下报道:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2017年2月-2018年5月期间收治的62例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者,依据病床单双号方法平均划分为两组,对照组患者年历最大者和最小者分别为66岁和36岁,经计算后为均年龄为(50.3±4.3)岁,观察组患患者年历最大者和最小者分别为67岁和37岁,经计算后为均年龄为(51.2±4.6)。
组间数据经对比P>0.05。
1.2 方法1.2.1 治疗方法观察组和对照组治疗方法为腹腔热灌注化疗,手术后5日进行治疗,在进行化疗前需要将膀胱排空,体位选择平卧位,在髂前上棘和脐连线中外1/3位置作为穿刺点,随后进行消毒和铺巾,对患者实施局部麻醉后进行腹腔穿刺置管术。
62例患者中10例患者实施下腹腔穿刺时在超声引导基础下,完成穿刺后需要连接输液器,将60-120mg 顺铂加入在2000ml 生理盐水中,其药物需要进行加热,加热至42摄氏度。
卵巢癌术后腹腔热灌注化疗的疗效观察及护理

【 关键 词 】 卵巢癌 ;腹腔 热灌 注 ;护理 中 图分类 号 :R 4 7 3 . 7 3 文献标 识 码 :B
可 以明显 减轻恶心 、呕 吐现象 。嘱咐患者对 饮食进行调节 ,建议患者
我 院2 0 0 9 年9 月 至2 0 1 3 年9 月 收 治 晚期 卵 巢癌 患者 5 9 例 ,年 龄 2 6 ~7 6 岁 ,平均年龄5 1 . 5 岁 ,所 有患者经 医学筛查 ,病 理切片确诊血尿常规检查均正
原 因并给予 处理 。
2 . 4灌注后护理
灌注完毕,迅速拔出套管针,创口贴覆盖,加压按压2 0 n i f n ,协
助患者每1 5 ~2 0 mi n 更换体位 1 次 ,使药液广泛均 匀与腹腔各 脏器及腹 膜表 面接触。 2 . 5不 良反应观察与护理 2 . 5 . 1 胃肠道毒性反应
常 ,K P S 评分为7 0 ~8 0 分。
少食多餐 ,清淡饮食 ,加强营养 ,使抵 抗力增 强。 2 . 5 . 2 肾毒性的护理鼓励患者多饮水 ,保证每 日 入 量在 3 0 0 0 m L以上 , 尿量应在 每天3 0 0 0 mL 以上 ,以促进 药物 排泄 ,减轻药物对 肾脏 的损 害 ,密切观察 。 肾 功能状况 ,如 出现任何 不适 ,及时报告医师。 3讨 论 腹 腔 热灌注 是将 化疗 药物 直接 灌注 到腹 膜腔 ,使 药物浓 度局 部 提高 ,增 强对肿瘤 细胞 的杀 伤力 】 。腹腔 热灌注利用 生物热效应 ,使
3 1 2 ・临床护 理 ・
卵巢癌手术后腹腔化疗患者的护理措施分析

卵巢癌手术后腹腔化疗患者的护理措施分析【摘要】目的:研究卵巢癌手术后腹腔化疗患者的护理方法及效果。
方法:将2013年1月到2016年9月期间于我院接受治疗的卵巢癌患者80例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组。
给予对照组患者常规护理措施,给予试验组患者整体护理措施,比较两种患者的治疗效果。
结果:试验组患者治疗效果较对照组明显更高,两组数据相比P<0.05。
结论:卵巢癌手术后腹腔化疗患者应用整体护理的效果显著,能有效提升患者的化疗效果,具有较高临床价值。
【关键词】卵巢癌;腹腔化疗;护理卵巢癌是临床上常见的妇科肿瘤,其发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌,是死亡率极高的恶性肿瘤[1]。
由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能十分复杂,因此患者发病后的早期症状不具有典型性,因此在对患者进行检查时很难判断其肿瘤组织类型及良恶性。
由于患者的癌细胞很早就会出现扩散,因此手术时多数病例的病灶不能被完全清除,手术后就需要采用化疗方式进行治疗[2]。
本研究对卵巢癌手术后腹腔化疗患者的护理措施及其效果进行分析,现做如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料将2013年1月到2016年9月期间于我院接受治疗的卵巢癌患者80例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组。
对照组患者年龄在32~65岁,平均年龄(41.39±4.58)岁。
试验组患者年龄在31~64岁,平均年龄(41.28±4.17)岁。
两组患者的基本资料相比P>0.05,满足对比研究的要求。
1.2方法给予对照组患者常规护理措施,其中主要是配合医生完成对患者的化疗,并密切观察患者的各项生命体征变化情况,发生异常变化时及时将情况反馈给主治医师并采取相应措施。
给予试验组患者整体护理措施,具体方法如下。
1.2.1化疗前护理由于患者的病情较重,加上其在化疗前会经历手术治疗,很容易导致其在化疗前出现抵触情绪,并且会导致其出现恐惧和焦虑等不良情绪,影响其化疗的顺利实施。
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卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理对策探讨
目的:探析卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理对策。方法:随机选择
2015年6月至2017年1月我院行腹腔热灌注化疗的60例卵巢癌术后患者为研
究对象,按照随机数表法分为两组,即对照组与观察组,各30例。对照组患者
给予常规护理,观察组患者予以综合护理,对比分析两组患者的不良反应发生情
况及护理满意度。结果:观察组患者不良反应发生率为6.7%,护理满意度為
96.7%,同对照组患者的26.7%、80.0%比较,差异明显(P<0.05)。结论:卵巢
癌术后患者行腹腔热灌注化疗中应用综合护理的临床效果更好,能够明显降低患
者不良反应发生率,提高患者护理满意度,是一种值得临床全面借鉴与推广的护
理方式。
标签:卵巢癌;腹腔热灌注化疗;护理对策
卵巢癌是一种较为常见的女性生殖器官肿瘤疾病,发病率仅次于子宫颈癌、
子宫体癌。在各种妇科肿瘤疾病致死中,卵巢癌位居第一,严重威胁了女性的生
命安全。本文通过对我院收治的60例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者的分组
研究,分析综合护理的应用效果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2015年6月至2017年1月我院行腹腔热灌注化疗的60例卵巢癌
术后患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,即对照组与观察组,各30例。
所有患者均经医学筛查、病理切片确诊为卵巢癌,年龄在28~67岁之间,平均
年龄为(50.4±4.2)岁。两组患者一般资料统计比较,不具明显差异(P>0.05),
可进行对比。所有患者均自愿参加本次研究,并签署知情同意书,符合伦理学要
求。
1.2方法
1.2.1腹腔热灌注化疗 对患者留置导尿管,取仰卧位,于脐与右髂前上棘连
线中外1/3处进行穿刺,给予碘伏消毒,并铺设孔巾,手术医师左手绷紧皮肤,
右手持18号套管针穿进腹腔,成功后与一次性输液器相连,灌入温度为40~C
的地塞米松10mg+氯化钠500mL,之后灌入奈达铂100mg+氯化钠500mL,再之
后灌入氯化钠500mL,拔出套管针,并对穿刺点予以按压。
1.2.2护理方法 观察组患者予以综合护理,主要包括以下内容:1)心理护
理:加强术前访视,向患者及其家属说明疾病有关知识,并充分评估患者心理状
态,给予针对性心理疏导;指导患者深呼吸,尽量放松心情,从而积极、乐观地
面对治疗。2)灌注前护理:给予患者术前常规检查,并详细介绍病情,争取获
得患者的配合;同时准备好有关手术器械与化疗药物等,确保患者治疗顺利展开。
3)灌注中护理:叮嘱患者灌注前6h禁食禁饮,针对插胃管患者,确保胃肠通畅,
削减压力,保证尿管与腹腔引流管顺畅。灌注前15min予以肌肉注射异丙嗪
25mg,哌替啶75mg,减轻患者疼痛,确保患者积极配合治疗。密切观察患者灌
注反应,询问患者感受,以免影响灌注顺利进行。4)灌注后护理:灌注后2h
内需15min更换1次体位,主要取仰卧位、侧卧位、半坐位、头高脚低位等,针
对无法自行更换体位者,可予以协助。5)不良反应护理:在灌注化疗中,大多
数患者均会产生不同程度的恶心呕吐、发热、腹痛等不良反应,为此,应在灌注
前后给予患者50mg止吐剂静注,以此减少甚至避免恶心呕吐、发热等不良反应
的发生。
1.3观察指标
统计对比两组患者的不良反应发生情况及护理满意度。
1.4统计学分析
将两组患者不良反应发生率、护理满意度数据录入SPSS 21.0版统计学软件
中进行分析,用百分比形式表示数据,并进行x2检验,如果P<0.05,说明两组
患者比较具有明显差异。
2结果
2.1比较分析两组患者的不良反应发生情况
观察组患者不良反应发生率为6.7%,同对照组患者的26.7%比较,差异明
显(P<0.05)。见表1所示。
2.2比较分析两组患者的护理满意度
观察组患者护理满意度为96.7%,同对照组患者的80.0%比较,差异明显(P
<0.05)。见表2所示。
3讨论
在卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者护理中应用综合护理,能够明显改善患
者心理状态,并围绕灌注前、灌注中、灌注后展开全方位的护理,确保灌注化疗
顺利完成,同时落实不良反应护理对策,以此减少不良反应的发生。
本文研究结果显示:同对照组比较,观察组不良反应发生率更低,护理满意
度更高,组间差异明显(P<0.05),与相关文献报道十分相似,由此说明,卵巢
癌术后患者行腹腔热灌注化疗中应用综合护理的临床效果更好,能够明显降低患
者不良反应发生率,提高患者护理满意度,是一种值得临床全面借鉴与推广的护
理方式。