产科重症护理PPT课件

重症监护室工作制度
七、严格无菌技术，遵守监护室消毒隔离制度。 八、治疗、用药、输血时严格执行“三查、七对”制度， 做到用药及时、准确，治疗、护理到位，防止差错事故 及并发症发生。 九、监护室人员熟练掌握急救复苏技术，结合病情正确 分析、监测资料，根据需要做出相应急救措施。 十、保证各种管道畅通，并妥善固定，避免脱出。 十一、危重病人标记、护理级别、饮食种类一览表、床 头牌应与病历相符。 十二、本室仪器不能外借，如有特殊情况，一定要有借 用手续，机器性能、附件应当面详细检查，交代清楚， 如有损坏，按制度赔偿。
监护病房护理管理制度
6.做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院 内交叉感染。 7. 仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养， 使之处于完好备用状态。 8. 物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许 不得外借或移出ICU。 9.护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员 的出入。 10. 及时向家属提供确切病情，并给予他们支持 和安慰，创造条件鼓励亲近病人。
监护病房护士应培训内容
1、熟练掌握：常规护理操作 2、掌握：监护仪，呼吸机的使用与保养。 3、掌握外科危重患者的护理及记录。 4、熟悉：微量输液泵的使用，输血，心电 监护技术，导尿技术 5、了解ICU常见的专科操作：气切护理， 中心静脉压监测，呼吸机连接与基本参数 调试，深静脉置管护理，气管插管口腔护 理，扣背排痰，亚低温治疗。
二级监测
具备一个脏器衰 竭的指征，需进 行受损脏器支持 治疗者 两个以上脏器衰 竭的病人（病情 重、病死率高）
增加常规监测频 度、受损脏器功 能监测 全面监测（常规 监测、受损脏器 功能监测、其它 脏器功能监测）
血流动力学、呼吸 功能、肝、肾、脑 功能等监测 二级监测的内容另 外需每日测体重， 计算热、氮平衡， 动态观察病情
重症监护管理
武安市第一人民医院 高增梅
重症监护室功能
重症监护室是一个性质特殊的加强护 理单位，除了需要先进的仪器来帮助 观察和支持患者外，还需要有大量高 素质及有经验的医护人员去医治护理 危重症患者，逆转患者严重的生理功 能衰竭，挽救危重患者的生命。
随着医学不断发展，重症监护病房已 成为患者密集，病情复杂，危险丛生 的场所。 要想提高护理质量，必须实施重症护 理质量管理。
3、感染患者体液的处理
物及其他体液。
如血液、分泌物、排泄
4、污染的医疗仪器的清洁及消毒，如呼吸机。
5、污染的床单被服的清洁及消毒。 6、其他措施：经常洗手；采用一次性医疗用品； 严格执行无菌操作
监护病房护士准入制度
1 具有护士执业资格
2 两年以上的临床护理实践经验，熟练掌 握专科疾病的护理常规。 3 通过三个月以上的危重症护理在职培训 4 经考核合格方可从事ICU 临床护理。。
监护病房护理管理制度
1. 护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理， 主管病房医师给与协助。 2. 护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医 疗护理操作常规。 3. 护士对病人实行24 小时连续动态监测并详细 记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及 时。 4.各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁 5.危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确 保病人安全。
◆人力配备
护士与床位比一般应达到1：2.5-3。 通常一名护士负责一个病人的护理工作，如 果患者病情危重，治疗复杂时，可2名护士 负责一个患者
重症监护病房护理人员的素质
1、 重症监护病房是救治危重患者的场所，医护人员要有良好的医德， 高度的责任心与精湛的医疗护理专业知识。 2、还要具备爱患者的观念，细心、耐心、温柔。必须要有奉献精神，
要训练有素，雷厉风行，洞察力强。
3、低年资护士建立基础培训计划，如临床传帮带，内部训练； 4、 给高年资护士建立进修培训制度，进行正规ICU专科护理训练。
感染控制的管理
一、重症监护病房容易产生感染的原因
1、集中了许多病情重及感染严重的患者； 2、患者免疫力低下； 3、ICU有创治疗较多； 4、抗生素被滥用，治病菌产生耐药性；
ICU的组织与管理
探视管理制度 感染管理制度病室管理ຫໍສະໝຸດ 设备管理制度 安全管理制度
ICU病人的监护
一般监护
监护内容 加强监护
ICU的分级监测
分级 一级监测 适用指标 生命体征平稳， 已脱离危险的恢 复期和大手术病 人 监测内容 常规监测 监测项目 心电图、无创血 压、脉搏、呼吸、 体温、尿量、液 体出入量
重症监护室工作制度
一、进入监护室着装整齐，非本室人员不得入内。 二、坚守岗位，制止串岗、脱岗的现象发生。 三、各种急救物品、药品、器械齐全，定点、定位放置， 确保功能良好。 四、熟练掌握心电监护仪等各种抢救设备的基本知识及 使用方法。专人保管，定期维修、保养。 五、严密观察病情变化，详细做好特护记录，随时制订、 修订诊疗护理计划，并责任到人。 六、各种护理表格要书写规范，无漏项，无涂改。监护 室资料妥善保管。
护理质量管理
1、制定护理工作流程，让重症监护病房护士在施
行护理工作时，能有所依据。
2、建立临床质控小组 ：委派资深的护士组成质控
小组；临床质控小组的作用是指导及协助护士处
理日常护理工作，以确保患者得到最安全有效的
三级监测
仪器的配备与管理
1、床旁监护仪、输液泵；呼吸机、氧气及
吸痰仪器；急救复苏装备。
2、仪器定数量；正规操作的方法；消毒、
测试、保养、维修制度，制定上述制度的 管理规定。
◆药品的管理
1、建立各种药品的分类、摆放、数
量配备，用后补充等制度； 2、急救药品种类及数量要足够，放
置于随时可取的地方。
人力配备的质量管理
5、无菌操作制度不严；
6、环境及医疗仪器受污染； 7、交叉感染。
应该怎样加强感染的管理呢？
1、监护室设备：减少人流；
卫生设施：缓冲间、洗手及更衣设备；
床间距2M以上；病床空间20平米；
空气消毒及净化；隔离病房。 2、室内的清洁与消毒：门、窗、柜、床及地面的 清洁和消毒；空调滤网的定期更换。
应该怎样加强感染的管理呢？