住院儿童肺炎衣原体感染现状的调查探究
儿童社区获得性肺炎
02
并发症
并发症 分肺部和肺外并发症 肺部并发症包括胸腔积液或脓 胸、脓气胸、肺脓肿、支气管胸膜瘘、坏死性肺炎以及急性呼 吸衰竭。 肺外并发症包括脑膜炎、脑脓肿、心包炎、心内膜 炎、骨髓炎、关节炎以及脓毒症、溶血尿毒症综合征等。
2月龄～5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者，提示有低氧血症，为重度肺炎。完善血气分析
临床特征
胸壁吸气性凹陷： 胸壁吸气性凹陷不仅提示肺炎， 还提示病情严重。 呼吸困难：呼吸困难对肺炎的提示意义比呼吸增快 更大。
临床特征
1
喘鸣：病毒性肺炎和MP肺炎常出现喘鸣，因 此无胸部影像证据支持的MP肺炎要注意与哮喘相鉴别。 喘鸣对判定婴幼儿期肺炎的严重度没有帮助。 湿性啰音等体征：对于3岁以上儿童，肺部湿性啰音和 管状呼吸音对诊断肺炎有较高敏感度(75％)和特异度(57％)
01
年幼儿CAP 50%由病毒病原引起，年长儿常由细菌、肺炎支原体感染所致。
02
根据年龄能很好地预示儿童CAP的可能病原。（见表1）
03
儿童CAP可由混合感染所致，年龄越小 越易发生。
病原学
表1 不同年龄组CAP病原情况
A
发热
B
呼吸频率(respiratory rate，RR)增快（气促）
01
02
病例
体格检查 神志清，体温36.6℃，脉搏 110次/分，呼吸25次/分，体重19公斤。急性病容，咽充血+++，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，未见脓性分泌物，肺部呼吸音增强，对称，双肺可闻及较多中细湿啰音，未闻及哮鸣音，余无特殊。
辅助检查
血常规五分类：白细胞14.63×109/L，血红蛋白125g/L，血小板408×109/L，淋巴细胞比率33.30%，中性粒细胞比率68.4%； C反应蛋白10.1mg/L 大小便常规正常； 肝肾功、电解质、心肌酶谱、肺炎支原体抗体：阴性 痰培养：嗜血杆菌培养阴性，普通培养未检出致病菌 胸片
肺炎衣原体感染疾病详解
疾病名：肺炎衣原体感染英文名：chlamydia pneumonia infection缩写：别名：衣原体肺炎感染疾病代码：ICD：A74.8概述：肺炎衣原体感染(chlamydia pneumonia infection)是由肺炎衣原体引起的感染性疾病，主要引起成人及青少年的非典型肺炎，亦可引起支气管炎、咽炎及扁桃体炎等急性呼吸道感染，据统计在引起肺炎的病因中，是继肺炎球菌、流感嗜血杆菌之后引起社区获得性肺炎的第三位主要病原体。
美国报告每年发病约30 万例，而鹦鹉热衣原体引起的肺炎仅约 150 例。
香港亦有类似报告，在呼吸系统感染的患者中，检测血清肺炎衣原体抗体阳性率为 54.8%，严重感染者为24.8%，抗体效价多≥1∶256，而鹦鹉热衣原体抗体之阳性率仅为0.9%，且多为非近期感染。
此外亦发现肺炎衣原体感染与冠心病、心肌梗死及扩张型心肌病等心血管疾病及脑血管疾病等的发生明显相关。
流行病学：1.传染源为患者及无症状病原携带者，后者数量多且不易察觉，故在本病传播上更重要。
2.传播途径经呼吸道传播。
3.人群易感性及免疫力人群普遍易感，隐性感染率高，儿童血清抗肺炎衣原体 IgG 抗体阳性率较低大约10%，10 岁以后迅速上升，且持续多年，许多国家统计成人半数以上血清中可检出抗-肺炎衣原体 IgG 抗体，其阳性率男性高于女性，亦可有健康病原携带者。
但感染后免疫力差，抗体滴度可迅速下降，以后再次感染又出现高滴度抗体，故认为本病不仅感染十分普遍，且再感染及反复发作相当常见。
4.流行特征本病的发生及流行，热带国家地区高于北部发达国家，有的地区 5～14 岁年龄组发病率高于成年人。
发病可有散发和流行交替出现的周期性，散发发病3～4 年后，可有2～3 年的流行期，此间可发生短期暴发。
本病可在家庭、学校或军队中流行，在美国、英国、芬兰、挪威、丹麦及瑞典等国家均有本病流行或暴发流行的报导。
我国 1963 年即有此病原体感染。
新生儿与儿童支原体、衣原体检测结果分析
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ELISA法和荧光定量PCR法在检测儿童肺炎衣原体感染中的比较
阳性数为 ３ 例 ， ０ 阳性率为 ３ ． 差异有统计学意义（ ＜ｎ ５ 。 ８ ％， Ｏ Ｐ ０）
表 １ ＣＰ ＩＭ 和 Ｐ —ｇ ＣＲ两 种 方 法 检 测 结 果
的检测方法 比较单 一 ，主要 是用 Ｅ ＩＡ方法检测血清中的肺 炎 ＬＳ 衣原体 ＩＭ抗体 ， ｇ 但是抗体一般在感 染 ｌ２周后 出现 ， ３ ４周 ～ 在 ～ 后可达高峰 ， 因此迫切需要一个敏感 、 快速 、 特异 的检 验方法 ， 来 确定 肺炎 衣原体 的感染 。本研究 目的在于 比较 Ｅ ＩＡ法 检测肺 ＬＳ
司 。 同时 采 集 患儿 痰 液 经 振 荡 、 心 、 上 清后 ， 解 提 取 Ｄ Ａ， 离 去 裂 Ｎ
升趋势。Ｃ Ｐ主要是通过呼吸道 飞沫传播 ， 与慢性 咳嗽 、 哮喘等疾
病 的发 生 密 切 相 关 【 另 外 有 研 究 报 道 肺 炎 衣 原 体 肺 炎 可 以 引 发 １ ＿ ，
・
检 验 与 临床 ・
２１ ２第９第 期 ０年 月 ４ ４ １ 卷
ＥＩ 和荧 量Ｐ Ｒ法 ＬＳ Ａ法 光定 Ｃ 在检测 肺炎 体感染中的比 儿童 衣原 较
俞春松 （ 浙江省嘉 善第一人 民医院检验科 ， 浙江嘉 善 ３ ４ ０ ） １ １０ ［ 摘要】目的 比较 Ｅ ＩＡ法 与荧光定量 Ｐ Ｒ法在检测儿童肺炎衣原体感染 中的应用。方法 对我 院 ２ ３例呼吸道感染患儿 ＬＳ Ｃ １ 的血液标本运用酶联免疫 吸附试验 （ ｕｓ 法进行肺炎衣原体抗 体检 测（ Ｐ ＩＭ） 同时运用荧光定量 Ｐ Ｒ方法对其深 部 Ｅ Ａ） ｃ —ｇ ， Ｃ
年齿 岁） 令 （ 例数 Ｃ —ｇ ＰＩ Ｍ阿陛 ｃ —ｇ 蟀 （ ） Ｃ ＰＩ Ｍ阳ｆ ％ Ｐ Ｒ阳性 Ｐ Ｒ ｃ 阳 衩
阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体衣原体感染的疗效分析
阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体衣原体感染的疗效分析【摘要】目的：阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体（Mp）、肺炎衣原体（Cp）感染的疗效分析，提出可行的治疗措施。
方法：对732例肺炎患儿采用血清酶联免疫吸附试验（ELISA）进行血清学检测MpIgM,CpIgM，总结阿奇霉素序贯疗法的疗效。
结果：其中237例肺炎患儿MpIgM及CpIgM阳性，并将237例Mp、Cp感染的患儿均采用退热止咳化痰对症治疗同时予以阿奇霉素序贯治疗。
治疗中密切观察患儿体温变化和临床症状及药物不良反应。
结论：阿奇霉素序贯疗法治疗Mp的疗效明显优于Cp(P＜0.01)。
对Mp及Cp组组内疗效比较大年龄组明显高于小年龄组(P＜0.01)。
阿奇霉素序贯治疗疗效确切，值得推广。
【Abstract】purpose: azithromycin sequential therapy on Mycoplasma pneumonia in children (Mp), Chlamydia pneumoniae (Cp) efficacy of analysis, propose feasible treatment measures. Methods: To 732 children with pneumonia serum enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for serological detection MpIgM,CpIgM, summary of clinical efficacy of azithromycin sequential therapy. Results: among the 237 cases of pneumonia in children with MpIgM and CpIgM-positive and 237 cases of infection with Mp and Cp are made of antipyretic relieving cough and reducing sputum of children with syndromic and azithromycin sequential therapy. Close observation in the treatment of children with body temperature and clinical symptoms and adverse drug reactions. Conclusion: azithromycin sequential therapy in the treatment of Mp much better than the Cp (P＜0.01). On Mp and Cp group comparison of large age groups above the small age group within the Group (P＜0.01). Therapeutic effect of azithromycin sequential therapy in exact, worth promoting.【Keywords】children; Mp; Cp; azithromycin sequential therapy肺炎是全世界儿童最常见的疾病，[1]据世界卫生组织（WHO）最新估计，全球每年大约有1.56亿为新发病例，其中1.51亿病例发生在发展中国家。
中医药治疗小儿肺炎支原体肺炎的研究概况
2.1 穴位贴敷 穴位贴敷疗法源远流长，自古以来 广泛用于疾病治疗中。此疗法基于中医经络学说， 将 药 物 研 末 后 ，与 水 、醋 、酒 等 混 合 调 成 糊 状 ，或 用 呈凝固的油脂、黄醋制成软膏，通过经络辨证，直接 贴敷穴位而发挥疗效。穴位贴敷疗法具有起效迅 速、适应证广、用药安全等优点［19］。熊燕［20］报道予 阿奇霉素联合穴位贴敷治疗 MPP，敷贴于天突、大 椎 、膻 中 、双 侧 肺 俞 、涌 泉 、阿 是 穴（肺 部 啰 音 明 显 处）等，获得满意疗效。张梅［21］在小儿 MPP 的治疗 中 ，主 张 在 对 症 支 持 治 疗 基 础 上 ，在 患 儿 双 侧 肺 俞 穴 加 用 中 药（组 成 ：麻 黄 、金 银 花 、黄 芩 等）贴 敷 ，取 得 较 好 疗 效 。 李 菲［22］应 用 自 拟 穴 位 贴 外 敷 于 双 侧 肺 俞 、丰 隆 及 涌 泉 穴 ，研 究 表 明 其 能 明 显 改 善 患 儿 症 状 以 及 显 著 缩 短 疾 病 的 病 程 。 张 伟 等［19］运 用 穴 位贴敷辅助治疗小儿 MPP，取患儿双侧涌泉、足三 里穴位，研究显 示 患 儿 各 项 症 状 消 失 时 间 均 显 著 优 于 对 照 组（P<0.05）。 2.2 小儿推拿 小儿推拿是在中医基础理论指导 下，结合小儿生理病理特点，辨证施治，于小儿体表 穴位及部位施以手法，达到增强免疫力、预防疾病的 目 的 。 郑 雪 玲［23］运 用 小 儿 推 拿 法 联 合 阿 奇 霉 素 治 疗小儿 MPP，结果表明在阿奇霉素的基础上加用小 儿推拿，疗效满意。田沁等［24］运用阿奇霉素及小儿 推拿治疗小儿 MPP，结果提示，研究组患儿的 CD4+
毒宁注射液治疗儿童 MPP，发现热毒宁注射液能够 提高阿奇霉素序贯疗法的临床疗效，可能与其降低 炎 症 反 应 及 调 节 免 疫 功 能 有 关 ，且 无 明 显 副 反 应 。 罗 玉 君 等［16］使 用 阿 奇 霉 素 联 合 喜 炎 平 注 射 液 治 疗 小儿 MPP，临床疗效结果提示，与单用阿奇霉素对 比 ，联 合 应 用 喜 炎 平 注 射 液 组 在 总 有 效 率 、退 热 时 间、咳嗽好转时间、肺部湿啰音消失时间及胸片恢复 时间等方面更具优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。 聂 亚 玲［17］使 用 阿 奇 霉 素 联 合 痰 热 清 注 射 液 治 疗 小 儿 MPP，结果显示痰热清注射液合并阿奇霉素治疗 患儿的临床总有效率达 98.48%，显著高于阿奇霉素 序贯治疗组（77.27%），差异有统计学意义（P<0.05）。 郭 红 云［18］应 用 黄 芪 注 射 液 联 合 阿 奇 霉 素 治 疗 小 儿 MPP 34 例，对照组 34 例予以西医常规治疗，结果观 察组痊愈 25 例，有效 8 例，总有效率为 97%；对照组 痊愈 20 例，有效 10 例，总有效率为 88.2%；两组总有 效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
住院患儿EB病毒新发感染情况临床研究
住院患儿EB病毒新发感染情况临床研究【摘要】目的探讨住院患儿eb病毒新发感染的临床特征。
方法对2011年1月-2012年12月住院患儿进行血清ebv-vca-igm检测，并结合年龄、性别、发病季节及相关疾病进行前瞻回顾性分析。
结果共检测2212例，检测出95例ebv感染，阳性率4.3%。
连续两个年度阳性率分别为4.4%、4.2%，差异无统计学意义（p>0.05）；各年龄组（～3岁、～7岁、～14岁）ebv感染构成比分别为31.6%、58.9%、9.5%，ebv感染的疾病以传染性单核细胞增多症（简称传单）（50.5%）为主，上呼吸道感染（18.9%）、扁桃体炎（10.5%）、支气管炎或肺炎（5.3%）等。
结论住院患儿ebv新发感染占有部分比例；3～7岁为感染高峰期；病种以传单多见，上呼吸道感染次之；其临床表现多样，要重视ebv检测，以便早诊断、早治疗。
【关键词】 eb病毒；儿童；新发生；传染性单核细胞增多症【中图分类号】r181.3+2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-92-03eb病毒感染是引起小儿反复发热的一种常见疾病，以往因缺乏病原学诊断，常依据临床表现及外周血变异淋巴细胞>10%来诊断传单，导致许多不典型ebv感染误诊、漏诊。
近年来，由于基层医院实验室开展了ebv检测，使得我们对ebv感染的流行病学及相关疾病有了比较全面地认识。
现将本院近两年来住院儿童ebv感染情况进行综合性分析并报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料： 2011年1月-2012年12月年龄在1个月～14岁的住院患儿共2212例，其中男性1358例，女性854例。
男女比例为1.6：1。
入院时病程3～15天，平均7天。
1.2 检测方法：采用酶联免疫吸附试验（elisa）检测ebv-vca-igm。
患儿于入院次日早晨（若第一次为阴性，则3至5天后再复查一次）空腹抽静脉血2ml，分离血清送检。
儿童患肺炎支原体肺炎肺通气功能变化及结果分析
断为肺炎支原体肺炎患者及同期体检正常儿童各２ 例。支原体肺 ７ 炎患儿设为观察组 ，其 中男ｌ例 ，女１例 ，年龄２～１岁 ，平均 ５ ２ ２
６３岁 ，患 儿均 由不 同程度 的 咳嗽、发 热 、气 促 等症 状 ，检 测证 ＿ ２
流 速 （ Ｅ ５ 一 ５ ）、呼 吸频率 （ Ｒ）。要求 专职 人员 进行 Ｆ Ｆ２ ％ ７ ％ Ｒ 检 测 ，根据情 况测 试 ３ ，要 求取 最高 数值 进行记 录 。 次 １ 统 计 学 方 法 ：计 量 资料 采 用 ｆ 验 ，数 值 以均 数 ±标 准 差 ． ４ 检 （－） Ｓ 表示 ，以Ｐ＜００为 差异有 统计 学意 义 。 ． ５
霞 山妇 幼保 健 院住 院的肺 炎 支原体 肺 炎患 儿观 察肺 通气 功能变 化 情 况 ，现将 结果 报告 如下 。
出气体 容量 （ Ｅ ）、呼气 达峰 时间 （ Ｐ Ｅ Ｆ Ｖ。 Ｔ Ｔ Ｆ）、最 大呼气 中段
１ 资料与方法
１ 一般 资 料 ：选 取２ ０ 年 １ ～２ １年５ ． １ ０８ 月 ０ １ 月在 我 院儿 科 住 院诊
２ ％ ～６ ％之 间…。临 床报 告 显 示 ，反 复肺 炎 支原 体 感染 可 以导 ５ ９ 致 淋 巴 细胞 、巨 噬 细胞 等 炎 性 反 应 因子 产 生增 多 ，气 道 发 生损
伤 ，气 道 反 应 性 明 显增 高 ，病 情较 重 或 长 期 的炎 性 反 应 刺 激 可
综上 所述 ，肺 炎支原 体肺 炎患 儿肺 通气 功能 较正 常儿 童明显 下降 ，在 肺炎 发病 期 间宜积 极治 疗 以改善 肺功 能 ，而肺 功 能检测 可 以反应病 隋严 重程 度 ，肺炎 早 期 即应检 测肺 功情 况 以了解 病情
小儿支气管肺炎病原学及临床特点分析
用采 血针刺破 皮肤 ，用干棉球擦 去第一滴 血 ，稍加挤 压 ，使其 流 出第 二滴血 ，装入盐水试 管 ，摇匀。滴加抗 Ａ和抗 Ｂ血清 于
玻 片标记处 ，然后在 加入 Ｒ Ｂ Ｃ ，前后左 右摇动 ，观察 有无血细 胞凝集 出现。 １ ． ３ 观察指标
病 毒判 定 ： 肉眼 观 察 蓝 色 比阴性 对 照 颜 色深 判 为 阳性 ， 或 ０Ｄ ４ ５ ０值 大 于 临 界 值 判 定 为 阳 性 ［ ４ １ ０ 支 原 体 、衣 原 体 判定 ： ≥ １ ： ８ ０为阳性 ，≥ １： １ ６ ０可 以确诊 】 。观察 记 录患 者 咳嗽、发热 、气促 以及恶心的概率。
入 院后 进行胸片检查 ，采取患者呼吸道分泌物进行 细菌 培养，应用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ方 法监 测血清病毒 ，测定血清肺炎衣原体和肺炎支原体特异性 ｌ ｇ Ｍ，可使
用凝集法 。结果 ：经过观察分析得 出，临床上支气管肺炎 的患儿发生咳嗽的概率 （ ６ ２ ． ２ ２ ％ ） 明显高于发热 （ １ ６ ． １ １ ％） 、气促 （ １ ３ ． ３ ３ ％） 、恶心 （ ８ ． ３ ３ ％ ） ，支 气管肺炎患儿 中因细菌感染 的概率 （ ６ １ ． １ １ ％ ） 明显高于病毒感染 （ ２ ７ ． ７ ８ ％ ） 、肺炎支原体 （ ７ ． ２ ２ ％ ） 、肺炎衣原体 （ ３ ． ８ ９ ％ ） ，差异具有统计学意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
医技与Ｉ ｌ 缶 床 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第２ ９ （ 总 第２ １ ７ Ｊ ￣ ］ ） ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月
ｄ ｘ Ｊ Ｌ 支气 管肺炎病原 学及 临床特点分析
儿童肺炎支原体下呼吸道感染的临床特征分析
【 关键词 】 肺炎支原体 ； 下呼吸道感染 ； 临床特征 【 中国图书分类法分类号 】 ７ ５ Ｒ ２． ６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 收稿 日期 】０ ９ ｌ一 ８ ２ ０ 一 ｌ０
儿童肺 炎支 原体下呼吸道感染 的临床特征 分析
刘静 月， 符 州 ， 罗征 秀， 罗 健 ， 恩梅 刘
（ 重庆 医科大学附属儿童医院呼吸 中心 ， 重庆 ４０ １） ０肺炎支原体 （ ｙｏｌ ｍ ｐ ｅ ｍ ｎａ ， Ｐ 下呼吸道感染的临床特征。方法 ： Ｍ ｃｐａ ａ ｎｕ ｏｉ Ｍ ） ｓ ｅ 回顾性 分析 ２ ０ 年 １ 一 ０８ 月
【 ｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ｅＴ ｎ ｅｓ ｎ ｅｃｎｃｌ ｈ ｒ ｔ ｉｉｓ ｆｏ ｅ ｒｓｉ ｔ ｙｔ ｃ ｉ ｅｔｎｃｕｅ ｙｍ ｃｐ ｓ ｎｕ ｒ ｅ Ａ ｓａｔＯ ｊｃｉ ：ｏｕ ｄ ｒａ ｄｔ ｌ ｉ ａ ｃｅ ｓｃ ｏ ｗ ｒ ｅｐｒ ｏ ｒ ｔｎ ｃｏ ａ ｓｄｂ ｙｏｌ ｍａｐ ｅｍｏ ａ ｒ ｖ ｔ ｈ ｉ ａ ｃ ａ ｒｔ ｌ ａｒ ａ ｆ ｉ ａ ｉ ｆ
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浙江大学硕士研究生毕业论文住院儿童肺炎衣原体感染现状的
调查研究浙江大学医学院儿科学同等学力硕士学位申请者陈建惠
导师龚方戚
捕要【骨景与曩的ｌ肺炎衣原体（Ｃｈｌａｍｙｄｉａｐｎｃｕｒｎｏｎｉａｅ，Ｃ．ｐｎ）是１９８９年定名的衣原体新种，是一种专性细胞内寄生物。国内外对其研究主要针对成人，认为成人普遍易感，几乎每人一生中均受过感染，由于感染后免疫力弱，常常反复感染，目前成人抗体阳性率为５０％左右，而且感染率有逐年增加趋势，已是继肺炎链球菌和流感嗜血杆菌之后引起杜区获得性肺炎的主要病原体。我国对ｃ．ｐｎ的研究自１９９５年才开始，其感染率、发病率、流行规律等均有待明确，尤其是在儿童中的发病情况需更多了解。我们对１３１４例住院病人进行Ｃ．ｐｎ感染调查，了解Ｃ．ｐｎ在儿童中的感染情况，探讨其在儿童呼吸道等疾病中的现状，为今后更好地制订治疗方案、提出今后的研究方向提供依据。
【材料与方法】１．对象：选择２００３年“月至２００４年１２月在浙江大学医学院附属儿童医院住院治疗的呼吸道感染患儿及少量其它系统疾病患儿１３１４例，男８２ｌ例，女４９３例，浙江大学硕士研究生毕业论文年龄５２天－１４岁，中位数４岁，平均年龄４．２岁。２．方法：用ＥＬＩＳＡ法检测ＣＰ—ＩｇＭ、ＣＰ－ＩｇＧ。２．１．ＣＰ—ＩｇＭ的检测及结果判断：先将标本用标本稀释液稀释，置３７。Ｃ２０分钟，再取标本上清液及阳性、校正、阴性对照液各ｌＯＯｕｌ于固相免疫反应板相应孔中，嚣３７℃３０分钟，然后洗涤、加酶联物、再洗涤、加底物，最后加终止液，用酶标仪测其吸光值（ＯＤ值）。病人血清０Ｄ值与校正对照ＯＤ值之比≥ｌ判断为阳性。２．２．ＣＰ—ＩｇＧ的检测及结果判断：检测时不需将稀释标本置３７＇Ｃ２０分钟，校正液改为ＣＰ－ＩｇＧ的三种不同浓度的标准液（２Ｒｕ／ｍｌ、２０Ｒｕ／ｍｌ、２００Ｒｕ／ｍ１），其余步骤与ＣＰ—ＩｇＭ的检测一样。吸光值为纵坐标，浓度值为横坐标，以ＣＰ－ＩｇＧ的三种标准液的相关数据作一标准曲线，将病人血清ｏＤ值与之对照，＞２０Ｒｕ／ｍｌ判为阳性。３．数据统计学处理：应用ＳＰＳＳｉ０．０统计软件，进行数据统计分析，组间均数
比较，采用方差分析，进行均值多重比较，计数资料比较用ｘ２检验，样本数据以均数±标准差（孑±Ｊ）表示，Ｐ＜Ｏ．０５认为差异有显著性。
【结幂】感染不受季节限制，２００４年卜６月本地区可能有过一次流行：男女发瘸受年
龄影响，１．３岁组、３—５岁组女孩ＣＰ—ＩｇＭ阳性检出率明显高于男孩；０．１岁组、５．１４岁组男女无显著差异；ＣＰ—ＩｇＭ阳性主要分布于呼吸道感染患儿中，也可出现在其它疾病忠儿中：ＣＰ—ＩｇＭ阳性的呼吸道感染患儿中多瘸原同时阳性的检出率高，其中ＣＰ—ＩｇＭ与ＭＰ—ＩｇＭ同时阳性尤为突出；在ＣＰ—ＩｇＭ阳性的上呼吸道感染组单病原阳性检出率明显少于下呼吸道感染组，双病原阳性检出率明显高于下呼吸道感染组ＣＰ—ＩｇＭ阳性下呼吸道感染中哮鸣音出现的比率高（２６．５％）；ＣＰ—ＩｇＭ阳性肺炎阿奇霉浙江大学硕士研究生毕业论文素治疗有效，部分在控制混合感染的情况下可自愈：ＣＰ一［ｇＭ阳性肺炎在不同年龄组
胸部Ｘ线表现有差异，Ｏ．５岁组以双侧病变为主；５—１４岁以单侧病变相对多见ＣＰ—ＩｇＭ阳性患者中可见多种肺外表现，但发生率较低：Ｃ．ｐｎ感染对儿煮循环系统的近期影响小。
【结论】ｌ、Ｃ．ｐｎ是儿童呼吸道疾病的常见病原体：２、发病不受季节限制：３、儿童各年龄段均易感染；４、多病原同时阳性的检出率高；５、ＣＦ－ＩｇＭ阳性肺炎阿奇霉素治疗有效，在控制混合感染的情况下有一定的自限性。
【关键词】儿童肺炎衣原体感染浙江太学硕士研究生毕业论义嘭召从咖尹㈣■肛缸竹汛舭砂州留‰
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ｃｈａｎｇｅｓ．
【留争ｍｃ厶ｔ如竹】１．Ｃｈｌａｍｙｄｉａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ
ｉｓｔｈｅｃｏｍｍｏｎｐａｔｈｏｇｅｎｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ
ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔ
ｄｉｓｅａｓｅ．２．Ｃ．ｐｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｕｌｄｏｃｃｕｒｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｅａｓｏｎａｎｄｈａｄｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ．３．ＴｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｃｏｕｌｄｂｅｉｎｆｅｃｔｅｄｂｙＣ．ｐｎａｔ
ａｎｙａｇｅｓ．
４．ＭｉｘｉｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎＷａｓｃｏｒｎｒｒｌｏｎｉｎ
Ｃｐｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．
５。Ｔｈｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓ
ｉｎｆｅｃｔｅｄｗｉｔｈＣ＿ｐｎｗｅｒｅｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｏ
ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ。
【咒缈Ｃｈｉｌｄｒｅｎ；一邶么】
Ｃｈｌａｍｙｄｉａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ；ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
５