改良的恒康正清服用方法在妇科手术肠道准备中的应用
二甲硅油散的不同应用方式对结肠镜检查肠道准备效果的影响
二甲硅油散的不同应用方式对结肠镜检查肠道准备效果的影响汪伟【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)10【摘要】目的探讨二甲硅油散的不同应用方式对结肠镜检查肠道准备效果的影响。
方法 150例行结肠镜检查和治疗的患者随机分为对照组、试验A组、试验B组,各50例。
对照组予以复方聚乙二醇电解质散(商品名:恒康正清)后即行结肠镜检查,试验A组在行结肠镜检查与治疗前予以二甲硅油散治疗,试验B组予以恒康正清后,在结肠镜进镜及退镜过程中,如发现泡沫、粪渣则给予患者二甲硅油散冲洗治疗。
对比三组肠腔清晰度、结肠镜检查过程中进镜及退镜时肠腔泡沫分级、息肉检出情况。
结果进镜时肠腔泡沫分级:对照组:1级31例(63.3%)、2级13例(26.5%)、3级3例(6.1%)、4级2例(4.1%);试验A组:1级34例(69.4%)、2级11例(22.4%)、3级2例(4.1%)、4级2例(4.1%);试验B组:1级45例(91.8%)、2级4例(8.2%)、3级0例、4级0例。
退镜时肠腔泡沫分级:对照组:1级28例(57.1%)、2级14例(28.6%)、3级5例(10.2%)、4级2例(4.1%);试验A组:1级34例(69.4%)、2级8例(16.3%)、3级6例(12.2%)、4级1例(2.0%);试验B组:1级46例(93.9%)、2级3例(6.1%)、3级0例、4级0例。
试验A组、试验B组结肠镜检查过程中进镜及退镜时肠腔泡沫分级均显著优于对照组,且试验B组均优于试验A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
试验A组直径≤1.0 cm息肉检出率及右半结肠息肉检出率分别为63.9%、30.6%,试验B组直径≤1.0 cm息肉检出率及右半结肠息肉检出率分别为66.7%、38.1%,均高于对照组的50.0%、20.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论于结肠镜检查前口服二甲硅油散及结肠镜检查过程中应用二甲硅油散冲洗,均可降低肠腔泡沫,提高肠道的清晰度,提高结肠息肉检出率,提高肠道微小病灶检出率。
复方聚乙二醇电解质散(恒康正清)不同服用方法的肠道清洁效果
复方聚乙二醇电解质散（恒康正清）不同服用方法的肠道清洁效果发表时间：2020-12-17T13:31:33.103Z 来源：《护理前沿》2020年14期作者：刘莹，钱勤，胡涓，刘明瑞，戴雨芹，李丽娟，奚静芳[导读] 目的:观察复方聚乙二醇电解质散不同服用方法的肠道清洁效果。
刘莹，钱勤，胡涓，刘明瑞，戴雨芹，李丽娟，奚静芳芜湖海螺医院 241000【摘要】：目的:观察复方聚乙二醇电解质散不同服用方法的肠道清洁效果。
方法将2019年10月至2019年11月我科100例患者服用恒康正清肠道清洁肠剂进行结肠镜检查，分为研究组和对照组。
研究组在检查前一晚口服恒康正清1盒，次晨在服用1盒。
对照组直接在检查当日口服恒康正清2盒，观察两组患者服药后的肠道清洁效果。
结果对照组的肠道清洁效果比较好。
结论:恒康正清当日口服可明显提高清洁效果1资料与方法1.1一般资料选择对象为2019年10月至2019年11月在我科行结肠镜检查术前清洁灌肠的患者100例其中男70例，女30例，年龄40至60岁。
随机分成两组进行肠道准备，分2次服用为研究组，一次服用为对照组。
两组患者年龄，文化程度，体质，全身状况评分无显著差异，具有临床可比性 1.2方法告知患者恒康正清服用方法，研究组于检查前晚冲服一盒恒康正清，当日5点在冲服一盒恒康正清肠道准备完毕后于10点行结肠镜检查。
对照组于检查当日4点口服恒康正清2盒，肠道准备完毕后于当日10点行结肠镜检查。
1.3恒康正清服用方法将药品2盒倒入2000ml的容器中，用温水配成2000ml的溶液，2小时内喝完，直至排出澄清黄色水样便，告知患者在服用期间来回走动。
如分2次服用，每次1盒倒入1000ml容器内即可。
1.4观察指标①肠镜检查中观察肠道清洁效果。
按肠道清洁效果分为3级。
Ⅰ级：肠道准备满意，肠腔内无成形粪便，无残渣及粪水潴留，肠腔液体清亮，观察清晰；Ⅱ级：肠道准备较满意，肠腔无成形粪便及粪便残渣，肠腔有粪水，但肠镜检查时不影响观察，观察基本清晰Ⅲ级：肠道准备不满意，肠腔可见成形粪便及残渣，影响观察被迫终止检查1.5统计学方法采用SPSS16.0分析软件处理数据，率的比较用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计意义。
恒康正清用于清洁肠道的疗效观察与护理pdf
肿瘤刺激小， 不增加患者的 痛苦〔 ’ 〕 。 恒康正清是新一代的口
服全肠道灌洗液， 它具有非渗透性、 非吸收性和非爆炸性 ３ 大特点。其作用机制是聚乙二醇有很多一 Ｏ Ｈ基 ， 它可与周围 水分子形成缔合分子， 增加肠道内液体的保有量 ， 增加粪便
４ ． ３ 服药过程中要严格掌握服药时间及服用速度 一般术
１ ９９ ， １ ６ （ ３ ） ： １ ３ ３ 一 １ ４． ３
床操作带来不便［ ’ 〕 。口 服恒康正清清洁肠道则可减少或避
免这些问题 ， 给患者带来安全有效的肠道准备 ， 有利于患者 顺利进行诊疗。
４ 护理
〔 ５ 〕 王艳． 循证护理在甘露醇输注所致静脉损伤防护 中的应用 【 Ｊ 〕 ．
解放军护理杂志， ２ ］５ Ｘ （ ， ２（ ）： ４ ５． ２
５ ３
呕吐
一 — —
头晕
— 一 —
乏力
— —
腹痛
一一 — —
腹胀
—
ｎ ％ ｎ ％ ｎ
％
ｎ
４
％
７． ７
７． ４ ＞０ ０ ５
ｎ
％
ｎ
２ １ ５
％
３． ８ ２ ７． ８
实验组
对 照组
２ ４
』 ｊ 公」
７ ＜０． ５ ０
１ ３． ０
＜ ０． ０ ５ ＞０ ０ ５
４ ． １ 肠道准备前对患者进行健康宣教及心理护理很重要 护士要热情主动关心患者 ， 告之肠镜检查 的 目的、 肠道准备 服药的方法 ， 检查过程的配合 ， 可能 出现的不 良反应及注意
ｔ ６ ］ 蔡文智， 智发朝， 李凤伶， 等． 肠镜检查肠道准备无效率的影 响因
素［ Ｊ 」 ． 世界华人消化杂志， ２ ０５ ， １ ３ （ １ ４ ） ： １ ７ ８ ５ 一 １ ７ ８ ７ ．
小剂量恒康正清在前列腺手术前肠道准备中的应用
（ 收稿： ０ ８ ０－ ９） ２０－ ５ ０
（ 发稿鳊辑 ：方文贤）
２
参 考 文 献 … 张永 霞 ． Ｅ服甘露醇引起疼痛性休 克１ Ｊ． １ 大量 ｌ 例【 实用护理杂志 ， 】
１９ ９ ８， １ ４ ４： ９．
服 ５ ０～６ ０ ，以后 隔 ｌ ～１ ０ ０ ｍｌ ０ ５分钟 分两次服 完。 术 前 １天晚餐进少渣半流质 饮食 ，晚上 ｌ ０时起禁饮、 禁食 。对
例 ， 冠 心病 ５例 ， 术 前 膀 胱 造 瘘 ２例 。
１ ２ 方法 观 察组 ：术前 ｌ天下 午服用 恒康 正清 ：取恒 ．
康 正清 １盒 （ 内含 Ａ、 Ｂ、 Ｃ 各 １包 ） 将 ３包 药 粉 一 并 倒 入 量 杯 中 ， 加 温 开 水 至 ｌ ０ ｍｌ 搅 拌 至完 全 溶 解 ；首 次 ００ ，
组 比较 ，差 异有统 计学意 义 （ ＜ ０． ５ 。 Ｐ ０ ） ．
【】吴阶平 ． ２ 泌尿外科学［ ． １ 济南 ： 山东科学技术 出版社 ，０ ５ １０ ． ２ ０ ：２ １
２。 灌肠时患者肛周疼 痛、 心慌 出汗 、 术后 排便时 间 两 ２ 组在灌肠时肛周疼痛 、心慌出汗 、术后排便时 间及 术后大
照组 ：术前 １ 天晚 ８ 时予 ３ ％肥皂水灌肠 １ 次，灌人量 ５ ０ ｏ～
８ ０ 。灌 肠后禁饮 、禁食 。 ０ ｍｌ １ ３ 观察 项 目 记录 灌肠后排便 次数 ；观察灌肠 时患者情 ． 况 、 术后 大便 的时间及大便 时 留置导尿 管 内尿 色变化 。 ２结果
２ １ 灌肠 后排 便次数 观察组 和对照 组灌肠 后排便 次数 ， ． 分 别为 （ ５ ３． ３± ０． ８）次和 （ ． ２± ０ ４ ） 次。 两 ３ １７ ．７
改良灌肠法对妇科术前患者肠道准备的效果观察
术 前 患 者 肠 道 准 备 的效 果 观 察
杨 小 英
（ 昌大学 第二 附属 医院妇产 科 ，南 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６ 摘要 ：目的 探讨改良灌肠法对妇科术前患者肠道准备的临床效果。方法 将 １０ ０ 例需行术前清洁灌肠的妇科
患 者 随 机均 分 为 试 验 组 和 对 照 组 ： 验 组 采 用 头 低 臀 高左 侧 卧位 ， 高 臀 部 ２ ～ ３ ｍ ， 管 长 度 为 ２ ～ ２ ｍ； 试 抬 Ｏ ０ｃ 插 Ｏ ５ｃ 对
排便 。
１ ３ 疗 效 判 断 标 准 ．
肠 中的粪便 ， 手 术 做肠 道 准 备 。在 临 床 护 理 工作 为 中 ， 传统 的清 洁灌 肠方 法为术 前 患者灌 肠 时 ， 常 用 经 遇到肠 液外 流 ， 者耐 受 性 差 ， 响 灌肠 效果 ， 患 影 达不 到清 洁肠 道 的 目的 。本研 究 对 ５ ０例 需 行 妇 科 手术
患者 采用 头低臀 高 左 侧 卧位 的改 良式灌 肠 法 ， 得 取 良好 效果 ， 报告 如下 。
ｌ 对 象 与 方 法
１ １ 对 象 ．
灌肠 时舒 适 度 判 断 ： 舒适 ： ① 能够 耐 受 ， 肠途 灌
中无 任何 不适 或仅 有轻 度腹 胀及 便意感 ； 不舒适 ： ② 灌肠 液 进 不 到 ４ ０ ｍＬ 即 要 排 便 。肠 道 清 洁 度 判 ０ 断 ： 中肠 管瘪 平 ， 积 气 ， 门未 排 出任 何 粪 便 为 术 无 肛
清洁 ， 之为不 清 洁 。 反
１ ４ 统 计 学 方 法 ．
选择 ２０ ０ ７年 １ ２月在 南 昌大学 第 二 附 属 医 —１ 院妇 产科 需 行 术 前 清 洁 灌 肠 的 １ ０例 妇 科 手 术 患 ０ 者 ， 前 医嘱都 行清 洁灌 肠 ， 中行 开腹 全子 宫切 除 术 其 的有 ３ 例 ， ５ 全子 宫切 除加 淋 巴清扫 的有 １ 例 ， 腔 ５ 腹
三种导泻药用于肠镜检查前肠道准备效果比较
差， 见表 ２ 。
［ ］李晓波 ， ４ 陈慧敏 ， 戈之铮 ． 同时间作肠 道准备 的肠道清 不
洁 质量 比较 ［］胃肠病学 ，０９ １ ： ２ ４ ４ Ｊ． ２ ０ ，４４ — ６ ． ６ 收稿 日期 ：０ １０ — １ ２ １－ ３ ２
参 考 文 献
１ 大小便失禁病 人两种皮肤护理方法疗 效观察［ ］ Ｊ． 例， 中度 ３ 例 ， ０ 重度 １ 例 。０ ０ ６ 例随机分 为观察组 和 ［ ］黄漫 容． 当代护士 ，０ ７ １ （ ）２— ７ ２ ０ ，３ １ ：６ ２ ． ［ １龚晓玲 ， ２ 何华英 ， 党红． 润滑治疗老 年人腹泻所致肛周 赛肤
２ 方 法
注： 与另两组 比较 ， ＜ ．５ Ｐ ００
恒康正 清组 患者检 查前一天 中餐进少 渣半流 质 ，Ｐ ４ Ｍ开始饮恒康正清 ３ ， 盒 禁食晚餐及检查 Ｅ ｔ 早 餐。 服用方法： 取叵康正清 ３ 每盒药粉倒人 １ ０ｍ 盒， ０Ｌ Ｏ 温开水中搅拌使其完全溶解 ， 首次服用 ６０ １ ０ ｍ ， ０～ ０ Ｌ Ｏ 以后每隔 １ｍｎ ５ ｉ服用 １ ， 次 每次不少于 ２０ Ｌ 直至 ５ｍ ， 服完 ， 共服用 ３ ０ｍ 。 ０ Ｌ 甘露醇组检查前一天晚餐进 Ｏ
沈 虹
又能防止污染被褥 。 两种纱布一定要交替湿敷 ， 避免
复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油乳剂在结肠镜检查前肠道准备的
复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油乳剂在结肠镜检查前肠道准备的效果研究目的：研究联合二甲硅油乳剂用于结肠镜检查前肠道准备的效果。
方法：分析2018 年5月～2019 年5 月在我院接受结肠镜检查的200例患者的临床资料。
将200例接受无痛结肠镜检查的患者采用随机数字表法随机分为研究组和对照组各100例。
对照组给予口服复方聚乙二醇电解质散，研究组在行肠道准备时给予口服复方聚乙二醇电解质散的同时加二甲硅油乳剂，比较两组患者肠道内气泡量存在程度、肠道清洁程度、术后腹胀程度及检查操作总时间。
结果：研究组肠腔内气泡存在量明显少于对照组，术后腹胀程度明显轻于对照组，内镜医师操作满意度优于对照组（P<0.05），而两组肠道清洁程度无差异（p>o.05）。
结论：在结肠镜检查术前肠道准备中应用二甲硅油乳剂能够消除泡沫，提高视野清晰度，减少术后腹胀等不良反应，提高术者操作舒适度，缩短操作时间。
标签：复方聚乙二醇电解质散;二甲硅油乳剂;肠道准备;结肠镜检查结肠镜是目前结肠疾病诊断的金标准，肠道清洁则是确保结肠镜诊断准确性和治疗安全性的必要条件[1 -2] 。
肠道是否存有粪便，肠道液体量是否较多及是否有大量泡沫附着等都会对内镜下操作及观察的准确性产生严重影响，是导致误诊和漏诊的一个主要原因[2]。
复方聚乙二醇电解质散是目前国内外推荐使用的结肠检查前准备药物，然而检查期间肠粘膜仍会黏附大量的泡沫，对检查视野构成了严重影响，对病灶的检出十分不利[3]。
作为表面活性制剂之一的二甲硅油，以改变泡沫表面的张力的形式使气泡消散，对肠道具有良好的清洁作用，同时还大大减少了检查时间，增加了病灶检出率，降低了肠镜检查后患者的腹胀发生率[4]。
因此选择好肠道准备的药物和方法就显得更加重要。
本文旨在探讨常规服用导泻方法和复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油乳剂效果的对比研究。
一、资料与方法1.1 一般资料：选取2018 年5月—2019 年5月行无痛结肠镜检查的患者200例作为研究对象。
阴式子宫切除术围手术期的护理
阴式子宫切除术围手术期的护理总结阴式子宫切除术患者的护理,包括重视心理护理,加强术前宣教,做好充分的术前准备,术后加强病情监测,预防感染,特别是做好会阴部护理、尿管的护理、出院指导。
认为精心的有针对性的的专业的护理对促进患者早日康复至关重要。
标签：阴式全子宫切除术；护理近年来，随着微创手术的拓展，符合微创原则的阴式手术又再次受到妇产科医师的重视。
但阴式子宫切除术( TVH)存在手术视野小，距肛门近，易于污染，阴道寄生菌多，手术操作会增加逆行感染机会[2]。
我于2007年到妇产科工作与学习。
现将围手术期护理体会总结如下。
1临床资料选择我院自2007年5月~2008年5月收治良性子宫病变,行全子宫切除术患者272例，阴式全子宫切除组(阴式组)68例，经腹全子宫切除组(对照组)204例，年龄29~74岁，两组合并症差异无统计学意义。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理因患者缺乏对新技术的了解，对手术成功没有信心，护士应及时了解患者的心态，根据不同情况有针对性的进行疏导。
给患者进行经阴手术知识的宣教，讲解手术医师的经验、技术及护理经验，使其了解手术方法可免除患者开腹手术的痛苦，且其治疗效果与开腹手术相当，同时还有一定的美容作用。
使其解除后顾之忧，并且鼓励其进行情绪的宣泄，以最佳的心态配合手术治疗，促进术后的康复。
情绪过度紧张影响睡眠者可给予舒乐安定2mg口服。
2.1.2 阴道准备常规术前2次/d，并用0. 5%的碘伏棉球对阴道、宫颈及脱出的子宫进行擦洗，然后必要时于抗生素术前应用，再行白带常规检查为清洁Ⅰ度，未感染滴虫、霉菌。
对于子宫垂脱者，擦洗动作应轻柔，缓解患者的不适感，同时，应对窥阴器进行润滑后使用，避免损伤患者宫颈粘膜。
2.1.3 肠道准备术前1d用15 g蕃泻叶或恒康正清2盒口服，年事较高、体质较差的患者，应使用小剂量的番泻叶，密切观察其反应，以达到对肠道的清洁作用。
手术日早晨肥皂水灌肠1~2次。
肠道准备国内外研究现状及进展_余江
·继续医学教育园地·肠道准备国内外研究现状及进展余 江1,王仙园2(1.第三军医大学新桥医院,重庆400037;2.解放军总后勤部卫生部医疗局,北京100853)关键词:肠道准备;院内感染;饮食准备;灌肠法;选择性消化道去污染Key words:intestinal tract preparation;hospital infection;dietary preparing;enema;selective decontamination of the digestive tract中图分类号:R656.9 文献标识码:B 文章编号:1672-7088(2004)05A-0073-02 肠道准备广泛涉及基础及专科护理工作,与院内感染控制、临床医护质量、并发症的发生密切相关,甚至有时直接决定了手术或检查的结果,影响患者的住院时间、预后、费用[1,2]。
随着医学的快速发展,传统方法已跟不上现代诊疗技术的高质量要求,肠道准备的传统概念也发生了一些变化。
国内外医护人员为探索出简便、经济、高效的方法进行了大量的研究工作,笔者在此做一些归纳和探讨,现报告如下。
1 肠道准备方法1.1 饮食准备[3,4]。
单独控制饮食并不能达到肠道准备的目的,是各种检查和手术普遍应用的基础辅助方法。
常规为1～2d清淡少渣低脂饮食、前一晚流质饮食、当日晨禁食。
也有报道饮食影响不大,勿须控制,但需服足量泻剂。
1.2 灌肠法。
最重要的广泛应用的传统肠道准备方法。
操作繁琐,对直结肠有一定损伤,可与口服药物法联用。
(1)清洁灌肠。
最常用,清洁有效率可达84.00%～97.37%,报道多用0.1%～0.2%软肥皂液、生理盐水或清水800～1500ml 灌肠1～3次不定,也有个别使用明矾溶液(明矾20g,蒸馏水500ml,生理盐水500ml)。
灌肠时间根据要求从手术前一晚至检查前1h。
(2)电解质液灌肠。
低盐结肠清洁法对那些不能耐受常规准备溶液、容量过剩、准备时间短的结肠镜检病人是有效的代替法[5]。
两种肠道准备方法在结肠镜检查前应用效果比较
检查前 １天 进 流质饮 食 ，结肠 镜检 查 当 日早 晨禁 食 。 恒 康正 清组 将 药粉 全部 倒 人 ２ ０００ ｍｌ温 开水 中 ，搅 拌 均匀 ，于检 查 当 日早 晨 ８时 开 始 口服 ，首 次 服 用 ６００～１ ０００ ｍｌ，以后 每 隔 １０～１５ ｒ ａｉｎ服 用 １次 ，每 次 ２５０ ｍｌ，直 至服 完 或 排 出透 明水 样 清 便 。甘 露 醇 组用 ２０％甘 露醇 注射 液 ２５０ ｍｌ及 ５％ 葡 萄 糖 注射 液 ５００—１ ０００ ｍｌ于 检 查 当 日晨 ８时 口服 ，３Ｏ～ ６０ ｍｉｎ内服完 。至排泄液接 近透 明时行结肠镜 检查 。 １．３ 观 察指标 由 内镜 医 生 根 据肠 腔 的清 洗 效 果 及结 肠 内气 泡 的存 在 情 况 ，评 价 肠 道 准 备 效 果 Ｊ。 肠道 清 洁度判 断标 准 ：１级 ，肠 道 干净 ，肠 腔 内无 黏 液 、粪 水 、粪 渣 和 气泡 ，可 以很 好 地 进 行 观 察 ；２级 ， 肠道 基本 干净 ，肠 腔 内有 少许 黏 液或 粪 水 样 流 质 和 气泡 ，对 观察无 影 响 ；３级 ，肠 腔 内有 较 多 粪 水 或 成 形 粪渣 和气泡 ，无 法 观察 。达 到 １级 、２级 为肠 腔 清 洁有效 。 胃肠 道症 状 评 估 标 准 ］：轻 度 ，无 腹 痛 ，有 恶 心无 呕 吐 ；中度 ，轻 度 腹 痛 ，有 恶 心无 呕吐 ；重 度 ， 明显腹 痛 ，排便 后仍 感 隐痛 ，有恶 心 、呕吐 。 １．４ 统计 学方 法 采 用 检 验 和秩 和检验 。
蚌埠医学院学报 ２０１０ １ 旦箜 三 查箜 塑
１ １７３
［文章 编 号 ］１０００－２２００（２０１０）１１－１１７３－０２
· 护 理 学 ·
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全科护理2016年12月第14卷第36期• 3833 •自我调节率及自我行为管理率均高于对照组，差异均 有统计学意义。说明细节护理在减轻急诊内科病人心 理不良情绪，提高自我效能和自我管理水平方面均优 于常规护理。由于观察组病人心理情绪稳定，自我效 能高，因此急诊救治有效率达93. 33%,而对照组为 82. 22%,差异有统计学意义。说明细节护理对提高急 诊内科救治率有积极的作用。细节护理注重护理过程 的各个细小环节，将细致人微的关怀通过细小的动作、 简单温馨的言语等溶人基础护理、心理护理及健康宣 教等日常护理中，对病人的生理和心理产生正性影响， 以促进病人心理情绪稳定，提高自我效能。同时急诊 内科病人疾病类型复杂，病人间不仅年龄、受教育程 度、生理、心理状况不同，而且病因、病种也存在较大差 异，因此，病人的健康教育对护士是一个挑战，可促进 护士业务学习积极性，对专业知识和沟通技巧的提高 也有一定的促进作用。参考文献：[]林喜爱，高金姣，杨林霞，等.综合护理干预对急诊病人心理状态 及疼痛的影响[].中国实用护理杂志，2012,28(21):36 37.[]侯艳玲，杨竹.急诊及住院期间连续的规范化护理流程对急性脑 梗死病人溶栓效果的影响[].中国实用护理杂志，2015,31 (増刊
1)15 16.[]林飞英.共情护理对急诊病人不良情绪及治疗配合度的影响[].实用临床医药杂志，2016,20(2):50 53.[]邹小芬，邹小琼.优质无缝隙护理对急诊内科病人不良情绪及病 情康复的影响实用临床医药杂志，2013，17(22):15 17.[]刘红秀，王静喆，夏家红，等.移情护理对急诊病房急性心肌梗死 病人负面情绪及希望水平的影响[].西部医学，2014,26(3): 370 372.[]裴华.无缝隙护理模式对急诊内科病人身心恢复的影响护理 实践与研究，2013，10(9):90 91.[7] 徐红.流程再造管理对急诊输液病人护理效果及满意度的影响 [].国际护理学杂志，2013,32(11):264丄2643.[8] 刘素利，包美美.全程优质护理模式对急诊三无病人心理状态及生存质量的影响[].中国基层医药，2014(4)2238 2239.[]李轶，李皓月.急诊护理流程优化对急诊病人抢救效率的影响[]. 实用临床医药杂志，2015,19(2) :38 40.[0] 廉莹，熊瑛.不同心理干预方法对开放式急诊环境下初诊病人应激指标的影响中国实用护理杂志，2014,0(4) :7-9.[1] 冯静.目标护理措施对急诊护理质量及护患纠纷的影响[].实用临床医药杂志，2016,20(8):73 76.[2] 邹小芬，邹小琼.人文关怀对急诊病人诊治时间及疼痛耐受性的影响[].国际护理学杂志，2014，（4):8_L5 816,817.(收稿日期：20丄6 07 21)(本文编辑郭海瑞）
改良的恒康正清服用方法在 妇科手术肠道准备中的应用赵芬，刘丽丽，朱丽娜摘要：[目的]探讨改良的恒康正清服用方法在妇科手术肠道准备中的应用效果。[方法]将194例妇科手术病人随机分为观察组和 对照组，每组各97例，观察组病人采用改良法服用，对照组病人采用原有方法，比较两组病人的服用效果。[结果]观察组病人腹胀、 恶心、呕吐的发生率低于对照组（P<0. 05),差异有统计学意义，服用后在大便次数和术中肠道清洁度上两组间无统计学差异（P< 0. 05)。[结论]改良法服用恒康正清优于传统的服用方法，其能保证清肠效果，不良反应更小。关键词：妇科手术；恒康正清；改良法；肠道准备
中图分类号：R473. 5 文献标识码：A d〇l: 10. 3969,/. issn. 1674-4748. 2016. 36. 023 文章编号：1674-4748(2016 )36-3833-02
妇科腹部手术前需常规进行肠道准备，主要目的 是清除乙状结肠及直肠内容物，避免术中不自主排便 所致手术污染；避免肠管胀气，影响手术操作。因此， 充分的肠道准备对成功实施手术非常重要。恒康正清 肠道清洗液是一种新型的口服型肠道准备药物，主要 成分是 KCl 0. 74g、NaCl 1. 46g、NaHC(—)3 1. 68 g
Na2S04 5. 68g、聚乙二醇（PEC)60g +蒸馏水 1 000 mL等渗液，因硫酸根是一种不被吸收的阴离子，用硫
作者简介赵芬，护师，本科，单位：210008,南京大学医学院附属鼓楼 医院；刘丽丽、朱丽娜（通讯作者）单位：210008,南京大学医学院附属鼓 楼医院。引用信息赵芬，刘丽丽，朱丽娜.改良的恒康正清服用方法在妇科手 术肠道准备中的应用[].全科护理，2016,14(36) :3833 3834.
酸根代替氯离子可以避免钠离子随着氯离子的吸收而 吸收。因此，有效减少了体内水钠潴留，不会导致电解 质紊乱。此外，聚乙二醇为一种高分子聚合物，肠道既 不吸收也不会被肠道细菌代谢而产生气体，为非爆炸 性全肠灌洗液，而且能够有效维持肠道渗透压，因此， 对正常肠道菌群影响较小，有利于病人术后恢复。因 其具备减轻多次灌肠的不适和痛苦及肠黏膜的损伤、 不影响电解质平衡、病人易耐受、肠道清洁效果好、不 增加护理负担、可安全使用高频电切术等的优点，已经 在临床广泛应用[1]。随着优质护理活动的开展，病人 的舒适度已越来越受到重视。在临床工作中我们采用 的恒康正清的服用方法服用时因短时间内服用的水量 过大，部分病人出现恶心、头晕、心悸、乏力甚至呕吐等 不适反应。为解决这一问题，我们对服用方法进行了• 3834 •CHINESEGENERALPRACTICENURSING December 201 6Vol. 14No. 36改良，改良后的方法取得了较好的效果，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料选择2015年6月一2015年12月在 本院行妇科腹部手术的病人194例，年龄25岁〜70 岁（38.5岁±2.0岁）疾病类型：子宫肌瘤42例，子 宫腺肌症15例，宫腔粘连15例，子宫脱垂13例，子宫 内膜病变10例，宫颈病变8例，附件肿瘤56例，慢性 输卵管炎35例。随机将病人分为观察组与对照组，每 组97例，两组病人一般资料比较，差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。12肠道清洁方法两组病人均于术前1d给予无 渣半流质饮食。术前1d13:00将两盒恒康正清（江西 恒康药业有限公司生产）药粉（共计6包）倒人2 000 mL温开水（40°C以下）中，搅拌至完全溶解。待温度 适宜（约14:00)开始服用，观察组将水分为4份，每份 500 mL,第一个20 min匀速地将500 mL水喝下，第 二个20 min喝下第二个500 mL,分4次耗时1h20 min将2 000 mL水喝完；对照组1h内将2 000 mL 水喝完。两组病人用药过程来回走动，促进肠蠕动。 13观察指标及判定标准观察两组病人服药后腹 胀、恶心等不适感、呕吐次数、大便次数及术中肠道清 洁度。腹胀、恶心属主观感觉，采用视觉模拟评分法 (visual - analogue scale，VAS)[2](0 分〜10 分）即 0 分：无不适；分〜10分：不适感逐渐增强；10分：不适 感最强烈；呕吐及大便次数为客观指标，按次计数；肠 道清洁度评价[3]: “优”指肠道清洁无粪水，肠管塌陷； “良”指肠腔内有少量粪水，基本无胀气；差”指肠腔内 有大量粪便。1 4统计学方法数据采用SPSS21. 0统计软件包 进行统计学分析，两组病人腹胀、恶心程度、大便及呕 吐次数比较采用t检验、术中肠道清洁度比较采用f
检验，检验水准a = 0. 0 5。2 结果表1两组病人腹胀、恶心情况比较 分组别例数腹胀
恶心
观察组97
4. 57士 1 851 71士1 22
对照组97
6. 18 士 1 542 29士1 59
t值—6. 583—2.829
P0 0000 005
表2两组病人呕吐、大便次数情况比较 次组别例数呕吐
大便
观察组970. 11士0. 326 52士2 47
对照组97
0. 37士0. 637. 02士2 35
t值—3.575一 1. 45 9P0. 0000. 146
表3术中肠道清洁度比较例
组别例数优 良差观察组97
65 320
对照组9768 26
3
=5. 99，P=0. 089。
3讨论3.1改良法服用恒康正清不会减少术前大便次数及 降低肠道清洁的程度肠道准备是为了防止手术中病 人因麻醉后肛门括约肌松弛不能控制排便而增加手术 区伤口污染机会，也可减少肠道积气及粪便影响手术 操作，便于术野暴露并能减轻术后病人腹胀，防止感 染。是手术进行和病人顺利康复的有效保证。恒康正 清是一种新型的口服全肠道灌洗液，其作用机制是聚 乙二醇有很多OH基，可与周围水分子形成缔合分 子，增加肠道内液体的保有量及粪便体积，从而达到软 化粪便、清洁肠道的目的。任何一种药物的服用方法 都必须能满足肠道清洁程度的要求。而恒康正清服用 时需要达到一定的液体量，如果减少水量则会导致浓 度过高，药水太咸无法喝下去；服用时速度过快，可导 致胃突然扩张、胃内压力增高，反射性引起恶心、呕吐 等不适；而服用速度过慢，液体被小肠吸收，刺激肠壁 蠕动减慢，达不到清洁肠道目的。研究表明改良的恒 康正清的服用方法在服用后大便次数和术中肠道清洁 度上是满足要求的。3.2改良法服用恒康正清可有效地降低病人不适程 度的发生率，易于病人接收在胃排空方面，液体的排 空速度最快，正常成年人进水后将95%的水进行排空 约需要10min的时间[]，因此，我们制定的20min的 时间间隔足以将饮下的液体进行胃排空，正常成人生 理状态下空腹胃容量为50mL,中等充盈状态时容量 1 500 mL,饱餐状态下为2 000 mL,最大达3 000 mL， 因而500 mL的液体量不会引起胃内压力过大、胃扩 张引发的不适。实验也证实改良法服用在腹胀、恶心、 呕吐等不适反映上明显降低。降低不适反应有助于提 高病人的依从性。4小结妇科手术前肠道准备不彻底，术中可能会出现排 便，污染手术区，导致感染发生，增加病人的痛苦。而 短时间内服用大量的水会导致病人的腹胀、恶心等不 适感，改良法的恒康正清的服用方法在降低不适感的 基础上，不会降低肠道准备的效果，既降低了不适感易 于接收，又能达到清肠的目的。参考文献：[1]王玲，乔凌，张晓红，等.恒康正清在妇科手术前肠道准备中的应 用[J].中国妇产科临床杂志，2006,7(1) 13 16.[]王婷婷，黄绍强，葛圣金，等.术前不同禁饮时间对胃液量及其pH
值的影响[]中国临床医学，2012,19() 169 171.[]訾聃，文平.妇科手术前口服恒康正清替代清洁灌肠临床观察[]. 护士进修杂志，006，1(2) ：74.[]蒋俊梅.缩短骨科择期手术病人术前禁食禁水时间的研究[].现 代中西医结合杂志，013,2()：06 207.(收稿日期：016 07 23)(本文编辑郭海瑞）