妇科宫外孕护理病例讨论记录.docx
异位妊娠失血性休克病例讨论记录范文
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妇产科护理病例讨论模板范文
妇产科护理病例讨论模板一、病例基本信息患者姓名：[XXXXX]年龄：XX岁性别：女住院号：XXXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日二、主诉与现病史主诉：停经XX月，阴道流血XX天。
现病史：患者平素月经规律，现停经XX周，XX天前出现少量阴道流血，未行治疗。
今日阴道流血量增多，伴下腹隐痛，来我院就诊，拟“先兆流产”收入院。
三、既往史与家族史既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史。
家族史：无家族遗传病史。
四、体征与检查体温：XX℃，脉搏：XX次/分，呼吸：XX次/分，血压：XX/XXmmHg。
妇科检查：子宫增大与停经月份相符，质软，无压痛。
双附件区无异常。
实验室检查：血HCG值正常范围。
孕酮值偏低。
影像学检查：B超示宫内早孕，胚胎存活。
五、初步诊断与鉴别诊断初步诊断：先兆流产鉴别诊断：宫外孕、葡萄胎、难免流产等。
六、治疗原则与护理措施治疗原则：保胎治疗，包括补充孕酮、支持对症治疗等。
同时密切观察病情变化，必要时及时采取进一步治疗措施。
护理措施：指导患者保持情绪稳定，避免过度劳累；加强营养，保持大便通畅；定期监测孕酮值和HCG值，了解胚胎发育情况；遵医嘱给予保胎药物治疗，观察药物反应；对患者的病情状况和自身认知情况进行了解和评估，并给予相应的护理措施。
七、病例讨论目的与问题目的：通过对该病例的讨论，提高我们对先兆流产的认识和处理能力，进一步掌握相关的护理措施，提高护理质量。
问题：如何提高先兆流产的保胎成功率？在护理过程中需要注意哪些问题？如何预防先兆流产的发生？。
宫外孕个案护理查房【最新版 直接用】
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2、术后护理 1）体位：指导病人去枕卧位6小时，2小时后可以翻身。头偏向一侧，以 免呕吐物呛入气管，引起 吸入性肺炎或窒息。2）疼痛的护理 a.术后疼痛较轻者，听 音乐或看电视以分散注意力。b.疼痛较重者应用止痛泵止痛，并遵医嘱使用双氯芬 酸钠 等药物，并评价止痛效果。3）饮食护理：6小时后，肛门排气前，指导病人可进食流质， 如：开水，米汤、藕粉等。可进食萝卜汤促进排气。排气后，可进半流质，多吃粗纤维 食物 ，保持大便通畅。术后2日予高热量高蛋白、高维生素、易消化的饮食，可进普食。 4）切口护理：术后观察切口有无渗血，每日消毒换药，保持切口清洁干燥，防止感染。 5）尿管护理：注意观察和记录尿量及尿液性质如尿色鲜红，有损伤输卵管及膀胱的可 能，尿量过少，应检查有无打折或堵塞。出现问题或原因不明时，及时通知医生。术后 第二日拔除尿管。
宫外孕 个案护理
汇报人：闪得/时间：XX年XX月
什么叫宫外孕？
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异 位妊娠，习称为宫外孕，根据着床部位不同，有 输卵管妊娠卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子 宫残角妊娠等异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。 约占95%以上。
病史汇报
一般资料：患者某某，女，已婚。主诉：停经41天，下腹痛1天， 少量阴道流血8小时。现病史：患者平素月经欠规律，2-4/35，量 少，鲜红色，时有轻度痛经，末次月经：2015-5-1，量色如常。 停经35天患者因月经过期未至，自测尿妊娠示：弱阳性，查孕酮 14.6ng/ml.停经后无恶心、呕吐等早孕反应，无阴道流血。于6-10 晨起无明显诱因出现下腹隐痛，无阴道流血，于6-11凌晨出现下 腹疼痛加重，伴少量阴道流血，色淡红，头晕、欲呕、无畏寒发热， 于今天我院门诊查β-HCG126.3miu/ml,孕酮8.38ng/ml,经阴道B超示： 子宫内膜增厚，左附件区混合性肿块考虑宫外孕，建议结合临床， 盆腔凝血块。由门诊拟“腹痛查因:异位妊娠”收入院各项检查入 院查体：T:36.9 ℃P:84次/分R:20次/分，BP:100/60mmhg妇科检查： 外阴发育正常，阴道畅，见少量血污，无异味，宫颈Ⅰ度糜烂，轻 度举摆痛。子宫前位，无压痛，双侧附件未及明显异常
妇科护理学宫外孕实训报告
一、实训目的通过本次实训，使学生掌握宫外孕的护理知识、护理技术及护理措施，提高学生的临床护理技能和临床思维能力，培养学生的团队协作能力和人文关怀精神。
二、实训时间2023年4月10日三、实训地点XX医院妇产科病房四、实训对象1. 患者信息：女，30岁，已婚，孕2产1，因停经50天，阴道不规则出血2天入院。
2. 诊断：宫外孕。
五、实训内容1. 病情观察（1）生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意有无休克症状。
（2）腹痛：观察腹痛的性质、部位、程度、持续时间，以及腹痛与活动、排便的关系。
（3）阴道出血：观察出血量、颜色、性质，以及与腹痛的关系。
（4）腹部体征：检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张，以及子宫大小、附件情况。
2. 护理措施（1）心理护理：关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉求，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（2）休息与体位：嘱患者卧床休息，避免剧烈运动，取半卧位，有利于血液回流，减轻腹痛。
（3）饮食护理：给予易消化、富含营养的食物，避免刺激性食物，保证足够的营养摄入。
（4）药物护理：遵医嘱给予药物治疗，如抗感染、抗凝、止痛等。
（5）手术治疗护理：协助医生完成手术治疗，术后观察生命体征、伤口情况，预防感染。
（6）健康教育：指导患者注意个人卫生，保持情绪稳定，定期复查。
3. 护理记录（1）详细记录患者的病情变化、治疗措施及护理效果。
（2）做好交接班工作，确保患者护理工作的连续性。
六、实训心得1. 通过本次实训，我深刻认识到宫外孕是一种严重的妇科疾病，早期诊断、早期治疗至关重要。
2. 宫外孕患者心理负担较重，作为护士，我们要关心、体贴患者，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 宫外孕患者的护理工作涉及多个方面，需要护士具备扎实的专业知识、熟练的操作技能和良好的沟通能力。
4. 在护理过程中，我们要严格执行无菌操作原则，预防感染的发生。
七、总结本次实训使我受益匪浅，不仅提高了我的临床护理技能，还增强了我的团队协作能力和人文关怀精神。
教案模板宫外孕护理(精选)
教案模板宫外孕护理（精选）教案模板：宫外孕护理一、教学目标1.了解宫外孕的定义、病因、症状和危害；2.掌握宫外孕的护理原则和技巧；3.提高宫外孕患者的护理质量和安全意识。
二、教学重点1.宫外孕的定义、病因和症状；2.宫外孕的护理原则；3.宫外孕护理技巧。
三、教学内容1.宫外孕的定义和病因1.1宫外孕的定义1.2宫外孕的病因2.宫外孕的症状和危害2.1宫外孕的常见症状2.2宫外孕的危害3.宫外孕的护理原则3.1早期发现和早期处理3.2保持患者的休息和安全3.3提供情绪支持和安慰3.4观察和记录患者的病情变化4.宫外孕护理技巧4.1监测患者的生命体征4.2定期观察伤口渗血情况4.3给予适当的药物治疗4.4做好术后伤口护理4.5定期随访和复查四、教学方法1.讲授法：通过讲解宫外孕的定义、病因、症状和危害，介绍护理原则和技巧；2.案例分析法：通过分析真实的宫外孕病例，让学生了解宫外孕的护理过程；3.讨论法：组织学生讨论宫外孕护理中可能遇到的问题和应对策略。
五、教学评估1.课堂练习：通过课堂练习，检查学生对宫外孕护理知识的掌握情况；2.小组讨论：组织学生分小组讨论宫外孕护理中的实际问题，并进行答辩。
六、教学资源1.教材：相关护理教材；2.多媒体设备：投影仪、电脑等。
七、教学反思宫外孕是一种常见但危险的妇科疾病，护理工作的重要性不可忽视。
通过本节课的教学，学生能够了解宫外孕的定义、病因和症状，掌握宫外孕的护理原则和技巧，提高对宫外孕患者的护理质量和安全意识。
通过案例分析和讨论，学生能够更好地应用所学知识解决实际问题。
最后，通过课堂练习和小组讨论的评估方式，能够及时发现和纠正学生的不足之处，提高教学效果。
宫外孕个案综述
宫外孕个案综述Document number : PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998 2016年苏州市急诊急救专科护士培训班综述及个案学员单位:常熟市第五人民医院学员姓名:王晓霞培训时间:〜一例宫外孕破裂出血患者的抢救及护理常熟市第五人民医院王晓霞宫外孕指受精卵着床于正常子宫体腔以外的部位，可发生于任何生育期年龄的妇女，是临床妇产科常见的急腹症之一【11.最常见到的宫外孕发生在输卵管异位妊娠，大约占宫外孕95%[2].宫外孕破裂出血是妇科常见的急腹症，若不及时诊断与积极治疗，严重者可导致失血性休克而危及患者生命，现将本院2016年06 月一例宫外孕破裂出血患者的抢救护理体会总结如下：1 -病例介绍：患者周芸，女，26岁，停经41天，下腹痛1天，少量阴道流血8小时。
患者平素月经欠规律，2-4/35,量少，鲜红色，时有轻度痛经，末次月经：2016-5-1, 量色如常。
停经35天患者因月经过期未至，自测尿妊娠示：弱阳性，查孕酮ml.停经后无恶心、呕吐等早孕反应，无阴道流血。
于6-10晨起无明显诱因出现下腹隐痛，无阴道流血，于6-11凌晨出现下腹疼痛加重，伴少量阴道流血，色淡红，头晕、欲呕、无畏寒发热，03 : 25分由家属急诊室，立即通知妇科医生并开通急救绿色通道，将病人平车送入抢救室，入室时神志清，测「37。
，血压86/52mmHg,Pl 16次/分，SpO2 95%,抢救护士立即给予吸氧4U分、心电监护,建立静脉通路2条，查血常规，血生化，出凝血，交叉配血、p-HCG等。
遵医嘱给与％氯化钠500ml静滴，导尿并查尿HCG。
通知B超室进行床边B 超，配合医生做后穹窿穿刺术抽出不凝血2ml。
诊拟“腹痛待查:异位妊娠”遵医嘱备皮并通知手术室准备手术。
2抢救及护理2.1体位给予病人休克卧位，立即采取中凹卧位，把头部和脚各抬高15。
~ 30。
，此卧位有利于呼吸道通畅及下肢回心血量増加，以保证机体重要脏器的血供，密切观察病人腹痛及阴道出血情况，详细记录，发现问题报告医生并及时处理。
妇科宫外孕护理查房
感染
评估患者体温、白细胞计数等 感染指标，采取预防感染措施
。
心理问题
识别患者焦虑、恐惧等心理问 题，提供心理支持和辅导。
个性化护理计划制定
疼痛管理
根据患者疼痛评估结果 ，采取药物止痛、物理 疗法等措施缓解疼痛。
出血控制
密切观察患者阴道流血 情况，遵医嘱给予止血 药物或采取其他止血措
施。
感染预防
05
CATALOGUE
营养支持与饮食调整建议
营养需求分析和补充方案制定
营养状况评估
通过血液检查、人体测量等方式 ，全面了解患者的营养状况，为
后续营养支持提供依据。
营养需求分析
根据患者的病情、身体状况、营养 摄入情况等，制定个性化的营养需 求计划。
营养补充方案
依据营养需求分析结果，为患者制 定合理的营养补充方案，包括膳食 调整、肠内营养支持、肠外营养支 持等。
合理膳食结构调整建议
均衡膳食
建议患者摄入均衡的膳食，包括 适量的蛋白质、脂肪和碳水化合 物，以及充足的维生素和矿物质
。
增加蛋白质摄入
宫外孕患者蛋白质消耗增加，应 适量增加优质蛋白质的摄入，如
鱼、瘦肉、蛋、奶等。
控制脂肪和糖摄入
减少高脂肪和高糖食物的摄入， 以降低患者肥胖和糖尿病等代谢
性疾病的风险。
分类
根据着床部位不同，可分为输卵 管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、 宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠最 常见。
发病原因及危险因素
发病原因
输卵管炎症或感染、输卵管发育不良 或功能异常、辅助生殖技术、避孕失 败等。
危险因素
年龄（如高龄产妇）、既往妇科手术 史、盆腔炎性疾病史、吸烟等。
临床表现与诊断依据
妇产科宫外孕护理_查房
密切观察 疼痛管理 预防感染 康复指导
术后需密切观察患者的生命体征 ，包括血压、脉搏、呼吸等，及 时发现并处理可能出现的并发症 。
保持术后切口清洁干燥，定期更 换敷料，遵医嘱给予抗生素治疗 ，预防感染。
04
护理查房实践
05
护理经验分享与讨论
Chapter
宫外孕护理中的常见问题与应对措施
疼痛管理
宫外孕患者常常出现腹部疼痛，应采取合适的疼痛管理措 施，如定期评估疼痛程度，使用合适的止痛药物，并提供 心理支持，以缓临焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应 与患者进行有效沟通，提供情感支持，帮助患者积极应对 疾病，增强战胜疾病的信心。
Chapter
护理查房的目的与流程
• 目的：护理查房的主要目的是确保宫外孕患者得到全面、专业、个性化的护理服务，提高护理质量，促 进患者康复。
护理查房的目的与流程
流程
1. 患者信息汇总：首先，护士需要收集宫外孕患者的病 历、诊断报告、治疗方案等相关信息。 2. 床边评估：护士对患者进行床边评估，了解患者的症 状、体征、情绪状态等。
未来发展方向与目标
01
02
03
04
05
提高护理质量：通过进 一步优化护理流程，提 升护士的专业技能和素 质，提高妇产科宫外孕 护理的质量。
强化科研支持：加强妇 产科宫外孕护理领域的 科学研究，为临床实践 提供更为可靠的理论依 据和支持。
推动信息化建设：利用 现代信息技术手段，提 高妇产科宫外孕护理的 效率和便捷性，如建立 电子病历系统、远程护 理平台等。
手术治疗
对于破裂、大出血或保守治疗失败的宫外孕患者， 需紧急进行手术治疗，如腹腔镜手术或开腹手术， 以挽救患者生命。
妇产科宫外孕护理查房(护理部)
主诉及现病史
主诉
停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血
现病史
患者自诉停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血，无晕厥及休克， 无恶心、呕吐、腹泻等不适症状。患者曾行输卵管造影检查，诊断为左侧输卵 管妊娠。
既往史及孕产史
既往史
无慢性疾病史，无药物过敏史。
孕产史
患者曾生育一胎，现孩子已成年。否认人流及药流史。
实验室检查
血常规
检查红细胞、血红蛋白、 血小板等指标，以评估患 者是否有贫血或出血倾向 。
尿常规
检查尿液中是否有红细胞 、白细胞等异常成分，以 判断是否有尿路感染或其 他泌尿系统疾病。
生化检查
了解肝功能、肾功能、电 解质等生化指标，以评估 患者的整体健康状况。
影像学检查
B超
通过B超检查可以观察子宫、附件 、盆腔等部位的情况，判断是否 有宫外孕或盆腔内其他病变。
处理措施
遵医嘱给予抗生素治疗；鼓励患者多饮水以降低体温；做好 心理护理。
06 出院指导及随访
出院时健康教育
1 2
饮食指导
建议高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免辛 辣、油腻食物。
休息与活动
适当休息，避免剧烈运动，逐渐恢复日常活动。
3
心理支持
提供心理支持，鼓励积极面对疾病，减轻焦虑和 恐惧。
定期随访和复查安排
02 临床检查与诊断
体格检查
01
02
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生命体征
检查患者的体温、心率、 呼吸、血压等基本生命体 征，以评估患者的整体健 康状况。
腹部检查
观察腹部有无压痛、反跳 痛、肌肉紧张等表现，以 判断是否出现腹腔内出血 或炎症。
盆腔检查
进行阴道、宫颈等部位的 触诊，检查是否有阴道流 血或宫颈举痛等异常表现 。
异位妊娠病例
主诉：停经55天，阴道流血14天，下腹隐痛1天现病史：既往月经规律，5/35天，末次月经：2014-1-24，量色同既往。
患者自诉于2014年3月3日因停经37天自测尿妊娩阴性，3月7日无诱因出现阴道少量流血，无下腹痛，自以为月经未在意，3月17日因阴道流血10天就诊新疆佳音医院左侧附件包裹性无回声（建议复查），血HCG：661.30IU/L，今日无诱因出现下腹痛为进一步明确诊断就诊我科门诊行阴超提示：1.右侧附件混合性包块（宫外孕？大小23*22mm），2.左侧卵巢囊肿，考虑异位妊娠，故急诊以“异位妊娠待排”收入我科，病程中，患者神志清，精神可，饮食入眠可，大小便正常，无恶心、呕吐，无发热。
既往史：平素健康状况一般。
系统回顾：无呼吸系统症状、心血管系统症状、消化系统症状、泌尿系统症状、血液系统症状、内分泌系统症状、神经精神系统症状、运动系统症状，有无传染病史，预防接种史不详。
手术史：无。
外伤史：无。
输血史：无。
药物过敏史：个人史：经常居住地石河子。
无地方病地区居住史，无吸烟饮酒史，无毒品接触史。
无手术外伤史，无输血史，对对青霉素过敏，临床表现为：呕吐。
无流行病史。
婚育史：结婚年龄23岁，孕4产0，自然流产2次，人工流产1次，顺产0次，阴道助产0次，剖宫产0次，死产0次。
月经史：12岁月经初潮，经期5天，周期35天，末次月经时间：2014年1月24日。
经量正常，无痛经，周期规则。
家族史：父母均健在，无家族遗传病史。
以上病史记录已经陈述者认同。
陈述者签名：时间：入院体格检查：体温36.5 ℃脉搏 80次/分呼吸 19次/分血压120/90 mmHg一般情况：发育正常，营养良好，体形正常，无急、慢性病容，自主体位，表情自然，神志清楚，步入病房，查体合作。
皮肤、粘膜：色泽正常，湿度正常，弹性良好，未见水肿、出血点、皮疹、蜘蛛痣、皮下结节或肿块、粘膜溃疡及疤痕。
淋巴结：全身及局部浅表淋巴结未及肿大。
头部：头颅大小及形态正常，无异常包块或凹陷，无压痛。
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病例讨论（□疑难□危重□√大手术□其它），在选项前大“√”
时间： 2019 年 3 月 27 日地点：妇科护理站主持人:高红主讲人：姜立霞
参加人员：才晓宏、罗玉芳、刘冠男、、乔莎莎、苑程成、翟悦廷
病人信息：科室：妇科床号：608-17姓名：夏华兰年龄 : 59岁性别 : 女住院号:护理级别:一级
诊断：宫颈癌
病史简介：患者夏华兰，女，59岁，接触性出血 4 个月，月经量增多 2 个月，阴道分泌物增多10 余日。
宫颈活检：宫颈癌一期B，血红蛋白： 72g/l..择期手术治疗。
无发热及咳嗽，无头痛，无尿频、尿急、尿痛及排尿困
难，无消瘦，饮食睡眠良好，大小便无异常。
双侧瞳孔对光反射灵敏，锁骨下淋巴
护理体检：体温℃脉搏 76 次 / 分呼吸 18 次 / 分血压 125 /70mmHg, 结及颌下淋
巴结无肿大，双肺呼吸音清，心律规整，腹部触诊正常，四肢活动自如。
阳性指标： 1 宫颈病理：宫颈鳞状细胞癌2血红蛋白：72g/l.3红细胞压积：%。
4 接触性出血
主要治疗用药： 1 手术治疗2头孢呋辛钠，甲硝唑，低分子肝素钠
护理问题： 1 舒适的改变：疼痛。
2 排尿异常。
3 生活自理能力下降
4 知识缺乏
5 自我形象紊乱
6 有大出血的危险 7潜在并发症 -- 感染
护理措施： 1 协助病人取舒适的体位观察病人疼痛的性质、部位、持续时间和程度。
遵医嘱使用镇痛泵、止痛剂、并观察其效果，帮助病人渡过术后疼痛关。
2 妥善固定导尿管，防止脱落。
保持导尿管通畅，鼓励病人多饮水，
术后第 6 天开始夹闭尿管，每 4 小时放尿 1 次，以锻炼膀胱功能。
观察有无尿路感染，以便及时治疗。
拔管前测
残余尿量， >100mL，应继续训练膀胱功能。
3术后 24 小时协助病人翻身叩背，每 2 小时 1 次。
常用生活物品应放置在病人伸手可及的地方。
协助病人完成生活护理，术后 2 天协助病人下床活动，防止静脉血栓形成及肠粘
连。
保持病人床单位清洁、平整、干燥，污染及时更换。
做好病人心理护理，鼓励病人最大限度地进行生活自理
恢复的锻炼。
4 向病人宣讲有关防癌知识及定期妇科普通查的意义，30 岁以上的已婚妇女常规普查，每年 1 次，举例介绍本病早期治愈的效果，使病人树立治疗的坚定信心。
指导有阅读能力的病人参看有关书报，无阅读能力
或阅读能力低下的病人可向其宣讲有关内容或听有关卫生知识广播，设法提高病人自我保健意识。
5 主动向病人丈夫介绍疾病的治疗方案、手术目的、意义以及疾病的预后，向病人说明情绪对疾病的影响及与治疗效果有一定
的相关作用，鼓励病人振作精神，配合治疗护理。
指导病人出院后掌握自我保健常识.6 注意阴道流血情况，如量、色等变化。
术后密切观察血压、脉搏、呼吸，观察病人意识、表情以及末梢循环情况。
术后注意伤口敷料有无渗
血，并及时更换敷料。
腹部伤口置砂袋压迫8-12 小时，减少渗血、出血。
观察盆腔引流管引流液的色及量，作好
记录，如 12 小时后引流液色减且量增加，则有内出血可能，应及时通知医师作出相应处理。
7 术前：认真做好阴道清洁：并遵医嘱使用肠道消炎药口服。
术前晚、术日晨各清洁灌肠，术前 2 天半流质饮食，术前 1 天改流质饮食，术前晚禁食。
术前 1 天备皮，清洁脐眼，作好全身卫生处理，预防感冒。
术后：病人血压稳定后，协助其取
半坐卧位，以利于体位引流。
保持引流管及导尿管通畅，注意尿液，引流液的性质、量，引流袋每天更换，必要
时监测尿常规。
保持会阴部清洁。
保持伤口敷料干燥，如有渗出、污染，要及时更换。
观察体温、血象变化，正
确使用抗生素，并注意无菌技术操作，避免脉管炎的发生。
查房讨论：补充的护理问题预感性悲哀护理措施：病人能表达出自已内心的悲哀。
病人情绪稳定，自觉配合
医护人员的治疗护理。
指导病人自我调节情绪，分散注意力。
出院健康指导1、嘱患者保持心情舒畅，让家
属在心理上给予支持并鼓励定期到医院放、化疗。
2、告知患者宫颈癌治疗达根治效果后，完全可以恢复正常性生
活。
3、嘱患者出院后注意自身症状的观察，如有阴道出血或分泌物增多，应及时就诊。
4、子宫颈癌治疗后复发50%在 1 年内； 75%~80%在两年内。
治疗后2 年内应每3~4 个月复查 1 次； 3~5 年内每 6 个月复查 1 次；第 6 年开始每年复查 1 次。
HPV16、 18相关CIN 相关知识：自 2006 年第一个HPV疫苗上市以来，大量临床试验显示HPV疫苗能有效的防
止
的发生。
因此条件成熟时推广HPV疫苗注射，可通过阻断HPV感染预防子宫颈癌发生。
主持者总结： 1. 查房目的针对宫颈癌这一病例的相关护理问题，提出好的护理措施，实用性强，切合实际。
2 各种治疗护理比较到位，护理记录及时准确。
3 注重患者每个阶段心理护理，做好沟通。