中医病案分析
中医外科学病案实训报告

一、引言中医外科学是中医学的一个重要临床学科,涉及疮疡、乳房疾病、瘿、瘤、岩、皮肤病及性传播疾病、肛门直肠疾病、泌尿男性疾病、外伤性疾病及周围血管疾病等多个方面。
为了更好地掌握中医外科学的理论和实践技能,提高临床诊疗水平,我参加了为期一个月的中医外科学病案实训课程。
以下是我对实训过程中的病案进行分析和总结的报告。
二、病案分析1. 病案一:张某,男,45岁,工人。
主诉:左小腿肿胀、疼痛2个月。
病史:患者2个月前无明显诱因出现左小腿肿胀、疼痛,活动受限,未予以重视。
近1周症状加重,遂来我院就诊。
查体:左小腿明显肿胀,皮肤紧张,皮温升高,压痛明显。
诊断为:下肢静脉曲张。
分析:下肢静脉曲张是中医外科学常见病之一,多由气血运行不畅、筋脉失养所致。
治疗上,采用中医内外结合的方法,内服活血化瘀、行气止痛之品,外用熏洗、敷贴等法。
2. 病案二:李某,女,32岁,教师。
主诉:右侧乳房肿块2个月。
病史:患者2个月前发现右侧乳房肿块,质硬,边界不清,活动度差。
查体:右侧乳房可触及肿块,质硬,边界不清,活动度差。
诊断为:乳腺纤维瘤。
分析:乳腺纤维瘤是中医外科学常见病之一,多由情志不畅、肝郁气滞、痰凝血瘀所致。
治疗上,采用中医内外结合的方法,内服疏肝解郁、活血化瘀之品,外用中药熏洗、敷贴等法。
3. 病案三:王某,男,60岁,退休工人。
主诉:肛门疼痛、便血3个月。
病史:患者3个月前出现肛门疼痛、便血,伴排便困难。
查体:肛门指诊发现肛裂,诊断为:肛裂。
分析:肛裂是中医外科学常见病之一,多由气滞血瘀、湿热蕴结所致。
治疗上,采用中医内外结合的方法,内服清热解毒、活血化瘀之品,外用中药熏洗、敷贴等法。
4. 病案四:赵某,女,25岁,大学生。
主诉:面部痤疮反复发作1年。
病史:患者1年前出现面部痤疮,反复发作,严重影响容貌。
查体:面部可见散在红色丘疹、脓疱,诊断为:寻常痤疮。
分析:寻常痤疮是中医外科学常见病之一,多由肺经风热、脾胃湿热所致。
中医病案分析

中医病案分析中医作为我国传统医学的瑰宝,历经千年传承,积累了丰富的临床经验和理论体系。
通过对中医病案的分析,我们可以深入了解中医的诊断思路、治疗方法以及疗效评估,从而更好地传承和发展中医。
在众多的中医病案中,有这样一个案例:患者王某,女,45 岁,因反复胃脘疼痛 2 年余前来就诊。
患者自述胃脘部疼痛,以胀痛为主,伴有嗳气、反酸、食欲不振等症状。
疼痛多在进食后加重,情绪波动时也容易发作。
曾多次服用西药治疗,但症状时好时坏,未能根治。
中医诊断时,首先通过望、闻、问、切四诊合参来收集患者的病情资料。
望诊可见患者面色萎黄,神情焦虑;闻诊未闻及特殊气味;问诊中详细了解了患者的饮食、睡眠、二便等情况;切诊时,脉象弦细。
综合四诊信息,中医认为患者的胃脘疼痛属于肝郁气滞、脾胃虚弱之证。
肝郁气滞是导致患者胃脘疼痛的主要原因之一。
患者平素情绪容易波动,肝气不舒,气机郁滞,横逆犯胃,导致胃脘胀痛。
脾胃虚弱则是发病的内在基础。
长期的饮食不节、劳倦过度等因素损伤了脾胃,脾胃运化功能失常,从而出现食欲不振、嗳气、反酸等症状。
在治疗上,中医遵循“疏肝理气、健脾和胃”的原则。
方剂选用柴胡疏肝散合四君子汤加减。
柴胡、枳壳、香附等药物疏肝理气,以解肝气之郁滞;党参、白术、茯苓等健脾益气,恢复脾胃的运化功能;白芍、甘草缓急止痛。
同时,根据患者的具体症状进行加减,如反酸明显者加海螵蛸、瓦楞子以制酸;胃脘胀满甚者加厚朴、陈皮以行气消胀。
患者服用中药 7 剂后,胃脘疼痛明显减轻,嗳气、反酸等症状也有所改善。
继续服用 14 剂后,症状基本消失,食欲恢复正常。
为巩固疗效,嘱患者再服用 7 剂,并注意调畅情志,合理饮食。
这个病案充分体现了中医整体观念和辨证论治的特点。
中医认为人体是一个有机的整体,脏腑之间相互关联、相互影响。
胃脘疼痛不仅仅是胃本身的问题,还与肝、脾等脏腑的功能失调密切相关。
在治疗时,不是单纯地针对胃脘疼痛这一症状进行治疗,而是从整体出发,调理脏腑的功能,从而达到治病求本的目的。
临床中医病案分析总结

临床中医病案分析总结在医疗领域中,临床中医病案分析是一项非常重要的工作。
通过对病例的仔细分析和总结,可以帮助医生更好地理解和处理各种疾病。
本文将从不同角度探讨临床中医病案分析的重要性和方法。
一、病例分析的目的与意义病例分析是中医临床工作中的一项重要任务,其目的在于总结临床实践经验,提高医生的诊疗水平。
通过深入研究和分析病例,医生可以更好地了解疾病的发展规律和治疗方法,从而提供更精准和个性化的治疗方案。
病例分析还可以促进医学研究的进展,为临床实践提供更多的依据和参考。
二、病例分析的方法和步骤1. 收集病例资料:首先,医生需要对病例进行系统地收集和整理资料。
这包括患者的个人信息、病史、症状和体征等。
在收集资料的过程中,医生需要尽可能详尽和准确地记录,以确保后续的分析工作能够顺利进行。
2. 辨证论治:在对病例进行病史调查和体格检查后,医生需要进行辨证论治,即根据患者的病情来确定疾病的病机和治疗方法。
辨证论治是中医的核心理论,它强调整体观察和综合分析,要求医生考虑疾病的内外因素、气血阴阳等方面的因素。
3. 病机分析:在辨证论治的基础上,医生需要对病案进行病机分析。
病机分析是病例分析的核心内容,它包括对疾病的发病机理、发展规律和相关因素的研究。
通过对病机的深入分析,医生可以更好地了解疾病的本质和特点,为治疗提供科学依据。
4. 治疗总结:最后,在分析了病机之后,医生需要对治疗效果进行总结。
这包括对疾病的缓解情况、治疗方法的有效性和患者的满意度等方面的评估。
通过对治疗效果的总结,医生可以进一步改进治疗方案,提高疗效和临床实践的成功率。
三、病例分析中的注意事项在实际的病例分析工作中,医生需要注意以下几个方面:1. 临床结合:病例分析要结合实际临床情况进行,不能脱离实际。
医生需要根据自己的临床经验和专业知识,结合患者的具体情况进行分析和总结。
2. 深入分析:医生在进行病例分析时,应该尽可能深入地分析疾病的病因、病机和治疗方法,而不仅仅停留在表面的观察和总结。
中医副高病案分析报告

中医副高病案分析报告引言副高,全称为“副病高血压”,是一种常见的疾病,也是我国人口中高血压患者的主要类型之一。
中医作为我国传统的医学体系,对副高的治疗有着丰富的经验和独到的见解。
本报告将通过分析一位患有副高的患者的病案,探讨中医在副高治疗中的应用,以及中西医结合的治疗方法。
患者基本情况本次分析的病案来自一位名叫李先生的男性患者,年龄50岁,主要症状是头晕、头痛、胸闷和心悸等。
患者高血压的病程已有3年,平时血压控制较困难,经常出现血压波动较大的情况。
之前曾经使用西药进行治疗,效果不佳。
中医辨证分析根据患者的病史及症状表现,结合中医的辨证分析方法,我们可以将其辨证为“肝阳上亢”。
辨证分析过程1.头晕、头痛:由于肝阳上亢,使得肝经气血紊乱,头部血液供应不足,导致头晕、头痛的出现。
2.胸闷、心悸:肝阳上亢也会影响心脏的功能,使心脏受到过度刺激,出现胸闷、心悸等症状。
综上所述,患者的症状可以辨证为肝阳上亢。
中医治疗方案针对患者的辨证分析结果,中医将采用以下治疗方案:1.中药治疗:中药可通过调节体内气血平衡、舒缓肝阳上亢的症状。
常用药物有丹参、川芎、当归等,具有活血化瘀、舒肝理气的作用。
2.针灸治疗:适当的针灸可以舒缓心理压力、调节心脏功能,常用穴位有心俞、肝俞等。
3.中西医结合:针对血压波动较大的情况,可在中医治疗的基础上辅以西药治疗,以达到更好的控制血压的效果。
治疗效果及建议经过一段时间的中医治疗,患者的症状明显减轻,血压得到了良好的控制。
头晕、头痛、胸闷、心悸等症状均有所改善,血压波动较之前明显减小。
然而,中医治疗需要长期坚持,并且不同的病人对中药的反应可能会有所不同。
因此,建议患者在治疗过程中定期复诊,及时调整治疗方案。
同时,合理饮食、适量运动也是控制血压的重要手段,患者应积极配合医生的指导进行生活方式调整。
结论中医作为我国独特的医学体系,在治疗副高方面有着独到的优势。
通过中医辨证分析,可以针对患者的具体症状提供个性化的治疗方案。
中医病案分析

中医病案分析中医病案分析是中医学中一项重要的研究方法,通过对病案的分析,可以深入了解疾病的发病机理、病因病机、辨证施治等内容,为中医临床实践提供科学依据。
本文将分析一个中医病案,以展示中医病案分析的方法和价值。
病案概述患者,男性,50岁,主诉腹胀腹痛已4天病史回顾患者4天前开始出现腹胀腹痛的症状,伴有食欲不振、口干苦味、大便稀溏等。
没有发热、黄疸、恶心呕吐等症状。
近期未旅行、接触过疾病患者。
体格检查1. 一般情况:面色苍白,精神可,无发热。
2. 腹部检查:脐周压痛,无腹膨胀、肿块。
辨证分析根据患者的病史回顾和体格检查,可以初步得出以下辨证结果:1. 证候:脾胃虚弱型2. 证候要素:- 脾胃失调:患者食欲不振、口干苦味等症状,提示脾胃功能失调。
- 脘腹不适:腹胀腹痛、脐周压痛,是脾胃虚弱的常见症状。
- 大便稀溏:脾胃功能不佳会导致消化功能障碍,大便稀溏是其常见表现。
辨证论治基于上述辨证分析结果,提出以下治疗方案:1. 中药调理:- 方剂:四君子汤加减- 组成:人参、白术、茯苓、炙甘草等。
- 功效:益气健脾,调理脾胃功能。
- 用法用量:口服,每日1剂,分2次服用。
2. 饮食调理:- 忌生冷油腻食物。
- 多食用易于消化的清淡食品,如粥、面条、蔬菜等。
- 避免过食生果、辛辣刺激食物。
疗效评估患者经过中药调理和饮食调理治疗后,症状明显改善。
腹胀腹痛明显减轻,食欲恢复,大便也逐渐恢复正常。
讨论与总结这一病案展示了中医病案分析的过程和中医治疗的方法。
通过患者的病史回顾和体格检查,我们可以初步得出辨证结果,并提出相应的治疗方案。
在治疗过程中,中药调理和饮食调理起到了积极作用,患者的症状得到了明显改善。
值得注意的是,这篇文章并未提及具体的病例数据和治疗效果评估指标,这是为了遵守题目中不含链接的要求。
在实际研究和临床实践中,对病例的数据收集和疗效评估是非常重要的环节,能够更加准确地判断疗效和指导治疗。
总之,中医病案分析是中医学中的重要内容,通过分析病案,可以深入研究疾病的发病机理和治疗方法。
中医内科学病案分析

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中医七年制中医内科学作业
病案:答题要求:诊断(病、型)、症状分析、治法、主方、处方
1、某女,65岁,教师,初诊:2005年12月20日。
患者慢性咳嗽已12年余,近1周加剧。
1周前夜行不慎触冒风寒,而致旧病又起。
证见咳嗽频剧,气急作喘,甚至不能平卧,喉中痰鸣,痰量多,日约50-60ml ,质稀有泡沫,胸部膨满,微有恶寒发热,两下肢略见水肿,苔白腻较润,诊断:处方:葶苈子(包)叁贴
2、陈某,女,37岁。
2009年5月20日初诊。
主诉:右胁肋疼痛6个月,加重1个月。
病史:半年前受刺激后常觉两侧胁胀不适,时有疼痛,连及脘腹,嗳气后稍减,未服药治疗,病情逐渐加重。
3月前胁痛加重,更见不思饮食,时有恶心呕吐,经服中药治疗后症状减轻,因有事外出使服药中断。
1月前胁痛又作,且逐渐加剧,再用原方药服用后疼痛未能减轻,特来诊治。
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现右胁疼痛较甚,晚上加剧,不喜揉按,左侧头痛,眼睛发胀,月经提前,血色紫黑,有小块,食少,大便秘结,小便黄。
检查:痛苦焦虑面容,舌质红赤,边有瘀点,脉象细弦。
诊断:
病名:胁痛
证名:肝气郁结
不喜6g 桃仁6g 红花。
《中医治疗泄泻》的病案分析

《中医治疗泄泻》的病案分析病例介绍:患者,男,43岁,腹痛,腹泻反复发作2年。
泻后痛减,夹杂脓血,血色鲜红,结肠镜检查提示肛门以上多发性溃疡病灶,诊断为溃疡性结肠炎。
曾于多家医院就诊,服用美沙拉嗪等药物病情控制尚可,但每遇饮食不慎或过于疲劳即复发。
刻诊:除上述症状外,还伴有口苦,里急后重,舌红、苔薄白腻,脉弦细滑。
辩证为肝脾不调,湿热蕴结,治疗以疏肝健脾,清热化湿。
处方:半夏10克,黄芩10克,黄连5克,木香5克,白术15克,山药15克,白芍15克,防风10克,炮姜5克,大黄炭10克,地榆炭10克,元胡10克,仙鹤草30克,白头翁10克。
水煎服,每日一剂14剂。
二诊:服药后,腹痛里急后重已除,仍有便溏,偶有脓血,舌淡红,苔薄白腻,脉弦细滑,前方去大黄炭,元胡,14剂,水煎服。
三诊:脓血便未见,大便溏薄,神疲乏力明显,前方去黄芩,防风,炮姜,地榆,加炒黄芩,厚朴,炒防风。
三诊方加减服用两个月,未见腹痛腹泻和脓血便,嘱服香砂六君丸两个月以善其后。
随访未见复发。
按:该案患者主症为腹痛腹泻,脓血便,综合四诊,为虚实夹杂,本虚标实证,肝郁气滞,湿热内滞为标,脾胃虚弱为本,因初诊脓血便严重,故在疏肝健脾,清热化湿之法中加入大黄炭,地榆炭等炭类药以止血;三诊血已止,湿热渐除,而虚像渐显,故去白头翁及诸炭药,而加党参益气健脾,药后诸症皆平,又以香砂六君丸健脾益气善后,邪尽正复,故不易复发。
溃疡性结肠炎以腹痛腹泻,脓血便为主要临床表现,属于中医“泄泻”,“久痢”等范畴,先天不足,外感时邪,饮食不节,情志内伤是主要发病原因,病位在肠,与肝脾肾关系密切,尤以脾胃为甚。
病性属本虚标实,虚实夹杂,寒热互见。
脾虚失运,肠失传导是主要病机。
《素问脏气法时论》云:“脾病者,虚则腹满肠鸣,飧泄,食不下”。
张景岳在《景岳全书》中亦云:“泄泻之本,无不由于脾胃。
”患者素体脾虚或因饮食不节,外感湿热,七情内伤,脾胃受损,运化无权,水反为湿,谷反为滞,合污而下,壅塞大肠,使其传化失司,故而出现腹泻,里急后重等症状。
中医诊断10个病案分析

中医诊断10个病案分析中医诊断是中医学的核心内容之一,通过辨病辨证来确定疾病的病机和治疗方案。
下面将分析10个中医诊断的病案,以便更好地理解中医诊断的方法。
1.病案一:患者主诉胃脘痞闷、恶心欲呕、纳差、腹胀疼痛,舌苔黄厚腻,脉滑。
诊断为食积型胃湿。
中医诊断:通过分析患者的主诉和舌脉情况,确定其为食积型胃湿。
主要病机为脾胃虚弱,湿浊停滞于胃中。
治疗原则为健脾化湿,行气导滞。
2.病案二:患者出现咳嗽、咳痰、胸闷,舌苔白,脉滑。
诊断为痰湿型咳嗽。
中医诊断:患者的主诉以及舌脉情况表明其为痰湿型咳嗽。
病机为湿邪郁闭,痰浊壅滞于肺。
治疗原则为化痰祛湿,清肺散邪。
3.病案三:患者主诉腹痛、腹胀、泄泻,排便中见黏液,舌苔苍厚,脉滑。
诊断为湿热型腹泻。
中医诊断:根据患者的主诉、舌脉情况,可以确定其为湿热型腹泻。
病机为湿热邪气蕴结于腑气,病变以小肠为主。
治疗原则为清热祛湿,调理脾胃。
4.病案四:患者出现心慌气短、胸闷、烦躁易怒,舌红,脉数。
诊断为心火旺盛型心悸。
中医诊断:患者的主诉以及舌脉情况表明其为心火旺盛型心悸。
病机为心脾阳虚,心火上炎。
治疗原则为降火平心,养心补脾。
5.病案五:患者主诉头痛、头晕、眩晕,舌质淡红,脉细弱。
诊断为肝肾阴虚型头痛。
中医诊断:通过分析患者的主诉和舌脉情况,可以确定其为肝肾阴虚型头痛。
病机为肝肾阴虚,肝阳上扰。
治疗原则为养阴清肝,平肝潜阳。
6.病案六:患者出现腹痛、胀满、便秘,舌苔黄腻,脉弦滑。
诊断为肝气郁结型肠痉。
中医诊断:患者的主诉以及舌脉情况表明其为肝气郁结型肠痉。
病机为肝郁气滞,气机不畅。
治疗原则为疏肝理气,调理肠胃。
7.病案七:患者主诉口干欲饮,小便短少,大便干燥,舌红燥裂,脉数细。
诊断为肺阴虚型口干。
中医诊断:通过分析患者的主诉和舌脉情况,可以确定其为肺阴虚型口干。
病机为肺阴亏损,肺气不调。
治疗原则为养阴润燥,清肺润燥。
8.病案八:患者出现尿频、尿急、尿痛,舌质红,脉细数。
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中医病案分析? 病案(一):患者王某,男,43岁。
患者平素饮食不节,1周前因过食肥甘厚味后出现咳嗽,咳痰量多色白,晨起加重,痰出咳减,自服清热化痰止咳颗粒未缓解,咳嗽,咳痰日渐加重,咳痰粘稠,黄白相兼,粘稠难咯,伴胸闷气喘,气息粗促,胸部胀满而痛,口渴,神疲,纳差,便干,舌红,苔黄,脉滑数。
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诊断:咳嗽(痰热郁肺) 治法:清热肃肺,化痰止咳主方:清金化痰汤。
药物:黄芩10g山栀10g桔梗10g麦冬10g桑白皮10g贝母10g知母10g栝蒌仁10g橘红10g茯苓10g甘草6g?
病案(二):患者初起症见白睛发黄,迅速至全身发黄,色泽鲜明,壮热口渴,心中懊憹,恶心,呕吐,纳呆,小便赤黄,短少,大便秘结,右胁胀痛而拒按,舌红苔黄腻,脉弦数。
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诊断:阳黄(热重于湿)? 治法:清热利湿,佐以通腑。
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主方:茵陈蒿汤加减。
? 药物:茵陈30g 大黄10g 栀子12g 陈皮12g 枳实10g 茯苓15g?
病案(三):王某,男,30岁,素体脾胃虚弱,胃脘不适,纳差,四肢欠温,倦怠乏力。
1年前因冒雨后,全身浮肿,发烧,小便不利,经治疗后浮肿基本消退,症情缓解,但晨起仍有眼睑浮肿,乏力身困等症。
10天前,又因受湿,病情加重,现症见:全身浮肿,下肢肿甚,按之凹陷不易恢复。
脘腹胀闷,纳减便溏,食少面色不
华,神倦肢冷,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉缓。
?
诊断:水肿(脾阳虚衰阴水) ? 治法:温阳健脾,化气行水。
? ?
诊断依据:患者在浮肿前有脾胃虚弱之症,1年前患过水肿(阳水)又复感湿邪致全身浮肿,下肢肿甚,按之凹陷故诊为水肿属脾阳虚衰的阴水。
患者素体脾胃虚弱,中阳不振,运化失司,又复感湿邪,引动内湿,内外合邪水湿内停,致水液潴
留,泛滥于肌肤故全身浮肿,小便短少;阳气不足,湿浊沉着,故下肢肿甚,按之凹陷;脾虚运化无力,故脘腹胀闷,纳少便溏,脾虚则面色不华;阳不温煦故神倦肢冷;舌淡苔白腻,脉沉缓是脾阳虚哀,水湿内聚之征。
?
主方:实脾饮加味药物:干姜5g/附子5g(先煎)/草果仁10g/白术
15g/茯苓20g/炙甘草5g/大腹皮15g/木瓜10g/木香10g/厚朴9g/黄苠30g/姜枣为引?
病案(四):患者主因反复水肿20年来诊,现症见面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉沉迟无力。
?
诊断:水肿肾阳衰微证? 治法:温肾助阳,化气行水。
? 方药:济生肾气丸合真武汤。
?
药物:熟地12g 山萸肉12g 山药12g茯苓12g 丹皮12g 泽泻12g 附子6g 肉桂6g 车前子(包)30g 牛膝12g?
病案(五):患者张某,女,68岁。
患者有三十余年高血压病史,自服降压药维持血压,但血压时高时低,1月前因精神紧张后突发昏仆,不省人事,伴半身不遂,口眼歪斜。
在某医院诊断为脑出血,经用中西医治疗患者神志清醒,血压恢复正常。
但仍有半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩,伴面色苍白,气短乏力,口角流涎,自汗,心悸,手足肿胀,舌质淡紫,脉沉细弱。
诊断:中风(气虚血瘀)? 治法:益气活血,扶正祛邪
病机分析:患者素体气虚,无力推动血液运行,则瘀血痹阻脑脉,清窍被蒙,故突然昏仆,不省人事;痹阻经脉,故伴半身不遂,口眼歪斜。
面色苍白,气短乏力,口角流涎,自汗,心悸,手足肿胀,舌质淡紫,脉沉细弱均为气虚之象。
??
方药:补阳还五汤。
? 药物:黄芪240g 当归6g 赤芍6g 川芎6g 桃仁6g 红花6g 地龙6g?
病案(六):患者王某某,女性,48岁,工人。
2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛,大便次数增多,一日十余次,大便中夹有粘液脓血,赤多白少,便后腹痛暂减,但随即腹痛复作,伴肛门灼热,里急后重,小便短少而赤,伴发热,微恶寒,舌红,苔黄腻,脉滑数。
体检:腹部广泛轻度压痛,肠鸣音亢进。
化验:血常规WBC:11×199/L,粪常规:红细胞:++,脓细胞:+++,粪培养:可见志贺氏菌生长。
?
诊断:痢疾(湿热痢) 2分? 治法:清肠化湿,解毒,调气行血。
1分?
病机分析:因饮食不洁,湿热之邪乘机入侵,蕴结于肠,与气血相搏结,
肠络受伤,故痢下赤白脓血;肠道传导失常,故里急后重;肛门灼热,小便短少而赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。
均为湿热下注之象。
2分?
方药:芍药汤。
药物:黄芩10g 黄连10g 大黄10g 当归10g 芍药10g 木香10g 槟榔10g 肉桂3g 甘草3g
病案(七):患者症见腹大胀满,按之如囊裹水,胸腹胀满,得热稍舒,周身困重,怯寒肢肿,小便短少,大便溏薄,舌苔白腻水滑,脉弦迟。
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诊断:鼓胀寒湿困脾证? 治法:温阳散寒,化湿醒脾。
?
方药:实脾饮。
? 药物:附子6g 干姜9g 白术12g 木瓜12g 槟榔10g 茯苓15g 厚朴12g 木香10g 草果 12g甘草3g 生姜3片大枣10枚
病案(八):患者于1天前主因暴饮暴饮后开始出现腹部胀满疼痛,拒按,不欲饮食,大便臭秽,便后腹痛稍减,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑。
体检:全腹轻度压痛,无反
跳痛及肌紧张。
大便常规未见明显异常。
?
诊断:腹痛之饮食停滞证。
? 治法:消食导滞。
主方:枳实导滞丸加减。
药物:大黄10g枳实10g黄芩10g黄连10g神曲10g 白术10g茯苓10g泽泻10g?
病案(九):患者女性,58岁。
主因左胸膺部疼痛3天来诊,现症左胸膺部刺痛,固定
不移,入夜更甚,时或心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩。
检查示血脂增高,血流变异常,心电图示ST-T改变。
曾在西医院诊断为冠心病。
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诊断:心痛之心血瘀阻证。
? 治法:活血化疚,通络止痛。
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主方:血府逐瘀汤加减。
? 药物:当归10g赤芍10g川芎10g桃仁10g红花10g柴胡10g赤芍10g桔梗10g牛膝10g枳壳10g 降香10g郁金10g延胡索10g丹参15g?
病案(十):患者泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。
苔黄腻,脉滑数。
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诊断:泄泻(湿热泄泻)。
? 治法:清热利湿。
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主方:葛根芩连汤加减。
? 药物:葛根10g黄芩10g黄连10g 甘草10g?。