高位髌骨的测量
髌骨高位治疗方法
髌骨高位治疗方法
髌骨高位是一种常见的膝关节问题，它通常会导致疼痛和不适感。
对于患有髌
骨高位的患者来说，及时有效的治疗方法至关重要。
在本文中，我们将介绍一些常见的髌骨高位治疗方法，希望能够对患者有所帮助。
首先，对于轻度的髌骨高位，常见的治疗方法是物理治疗。
物理治疗可以通过
一系列的锻炼和按摩来加强膝关节周围的肌肉，从而改善髌骨的位置。
此外，物理治疗还可以帮助患者减轻疼痛感，提高关节的稳定性。
其次，对于中度髌骨高位，常见的治疗方法是矫形支具的使用。
矫形支具可以
有效地帮助髌骨回到正常的位置，减轻关节的压力，从而减轻疼痛感。
患者在使用矫形支具的同时，还需要进行一定的锻炼和按摩，以加强肌肉，提高关节的稳定性。
最后，对于重度髌骨高位，常见的治疗方法是手术治疗。
手术治疗可以通过调
整髌骨的位置，修复受损的软组织，从而恢复关节的功能。
手术治疗通常是最后的选择，只有在其他治疗方法无效的情况下才会考虑。
除了上述的治疗方法外，患者在日常生活中还需要注意一些事项。
首先，要避
免长时间站立或者跑步等对膝关节的过度使用。
其次，要保持适当的体重，过重会增加膝关节的负担。
最后，要注意避免受伤，一旦出现膝关节的疼痛或不适，要及时就医。
总之，对于髌骨高位的治疗，需要根据患者的具体情况来选择合适的方法。
在
治疗过程中，患者要积极配合医生的建议，同时注意日常生活中的一些细节，才能更好地恢复健康。
希望本文所介绍的治疗方法能够对患有髌骨高位的患者有所帮助。
髌骨高位治疗方法
髌骨高位治疗方法髌骨高位是一种常见的膝关节疾病，它会给患者带来严重的疼痛和不适感。
针对髌骨高位，我们需要采取一些有效的治疗方法来帮助患者缓解症状，恢复健康。
下面，我们将介绍一些常用的髌骨高位治疗方法，希望能对患者有所帮助。
首先，对于轻度的髌骨高位，可以采取物理治疗的方法。
物理治疗可以通过热敷、冷敷、按摩等手段来缓解疼痛和肌肉紧张，同时可以帮助患者恢复关节的灵活性和稳定性。
此外，物理治疗还可以通过适当的运动训练来增强肌肉力量，改善髌骨的位置，减轻症状。
其次，对于中度和重度的髌骨高位，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗可以通过调整髌骨的位置，修复软骨和韧带的损伤，从而恢复膝关节的正常功能。
常见的手术包括髌骨前移术、髌骨内侧移术等，手术后需要进行一定的康复训练，以确保膝关节能够恢复到最佳状态。
除了物理治疗和手术治疗外，药物治疗也是治疗髌骨高位的重要手段。
药物治疗可以通过使用止痛药、抗炎药等来减轻疼痛和炎症，同时还可以通过软骨修复药物来帮助修复受损的软骨组织，减缓病情的进展。
另外，对于一些患有髌骨高位的运动员或者运动爱好者，可能还需要进行运动保护和康复训练。
运动保护可以通过调整运动方式、减少运动强度来避免进一步损伤，康复训练可以通过专业的理疗师来进行，帮助患者恢复肌肉力量和关节稳定性。
总之，针对髌骨高位这一疾病，我们可以采取物理治疗、手术治疗、药物治疗以及运动保护和康复训练等多种方法来进行治疗。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体病情和身体状况来进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
希望本文所介绍的治疗方法能够对髌骨高位患者有所帮助，早日恢复健康。
从国人骨度推算身高的公式及其比较
从国人骨度推算身高的公式及其比较身高是一个人的重要指标之一，它与健康、体型、气质等方面都有着密切关系。
但是，在某些情况下，我们无法直接测量一个人的身高，比如在考古学、法医学等领域。
这时，我们就需要通过骨骼来推算身高。
本文将介绍几种从国人骨度推算身高的公式，并对其进行比较。
一、骨度测量在进行推算身高之前，我们需要先测量一些骨度数据。
这些数据包括：1. 肱骨长：从肩峰到肘关节内侧的距离。
2. 胫骨长：从膝关节上缘到踝关节上缘的距离。
3. 股骨头宽度：从股骨头的最宽处测量。
4. 骶骨宽度：从两侧髂嵴的最宽处测量。
5. 颅室容积：通过断层扫描或磁共振成像等技术测量。
二、推算身高公式1. Pearson公式Pearson公式是最早被提出的推算身高公式之一，它的计算公式为：身高（cm）= 2.06 ×肱骨长（cm）+ 6.25但是，这个公式只适用于欧洲人，对于亚洲人的适用性较差。
2. Trotter和Gleser公式Trotter和Gleser公式是一种在20世纪60年代提出的推算身高公式，它的计算公式为：身高（cm）= 64.19 + 2.16 ×肱骨长（cm）+ 3.16 ×胫骨长（cm）这个公式的适用范围比较广，但是它只能用于成年人的身高推算。
3. 江苏省公式江苏省公式是一种由中国医学科学院肿瘤医院推出的推算身高公式，它的计算公式为：身高（cm）= 43.57 + 2.19 ×肱骨长（cm）+ 3.43 ×胫骨长（cm）这个公式适用于成年人和未成年人的身高推算，但是对于高个子人群，误差较大。
4. 腾冲人公式腾冲人公式是一种由云南省腾冲市卫生局推出的推算身高公式，它的计算公式为：身高（cm）= 64.62 + 1.84 ×肱骨长（cm）+ 3.22 ×胫骨长（cm）这个公式适用于云南省腾冲市地区的成年人身高推算，但是对于其他地区的人群，误差较大。
胫骨结节移位术在髌骨半脱位合并高位髌骨中的应用观察
术前后 比较有统计学 差异 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。术前及术后 ８个 月时 ， Ｉ Ｋ Ｄ Ｃ膝 关节主 观功能评 分分别 为（ ７ ０ ． ６± ５ ． ２ ） 、
（ ９ ６ ． ８±３ ． １ ） 分， Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝 关节功能 综合评分 分别为 （ ６ ９ ． ８±５ ． ４ ） 、 （ ９ ６ ． １±３ ． ０ ） 分， 手术前后 比较有统计 学差异
（ １潍坊 医学院 ， 山 东潍坊 ２ ６ １ ０ ６ １ ； ２中 国人 民解放 军第八 十九 医院）
摘要： 目的 探讨胫 骨结节移 位术 治疗 髌骨半脱位合并高位髌骨 的临床疗效 。方法 选择 ３ ５例 （ ４ ５膝 ） 髌 骨 半脱位合并 高位 髌骨患者 ， 入 院前 未接受其 他手术治疗 ， 入 院后行胫 骨结节移位术 ， 术后 行系统康 复锻炼 。随访 ６
恢 复平衡 。
［ ４］刘建立 ， 徐 国红 ， 李敬 田， 等． 慢 性心力 衰竭合并低钠 血症患者 血浆脑钠肽 的变化 ［ Ｊ ］ ． 山东 医药 ， ２ ０ ０ ８， ４ ８ （ １ ） ： ６ ９ － ７ Ｏ ． ［ ５ ］郝培远 ， 宋旭东 ， 陈爱华 ． 危 重心衰稀释性低钠血症的机制及 治 疗策略 ［ Ｊ ］ ． 中华 急诊 医学杂志 ， ２ ０ １ ２， ２ １ （ １ ）： ９ ７ — １ ０ ０ ．
善 预后 。
［ ９ ］黄姣红， 王林 ， 杨艳华 ， 等． 低钠血症对 慢性心力 衰竭住 院患 者
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［ １ ０ ］ 朱蕾， 钮善福， 李燕芹， 等． 慢性阻塞性肺疾病慢性低钠血症的
高位髌骨临床分级法的探讨
高位髌骨临床分级法的探讨沈彬;王国庆;杨静;裴福兴【期刊名称】《中国矫形外科杂志》【年(卷),期】2000(7)2【摘要】目的 :探索高位髌骨的分级诊断法 ,以更好的估计预后和指导临床治疗。
方法 :设计出高位髌骨的临床分级法 ,回顾性的对 5名已确诊为高位髌骨的患者进行疾病程度分级。
研究分级结果与病人年龄、发病年龄、疾病严重度的关系。
结果 :分级为重度者 ,髌股关节炎的症状出现早 ,程度重 ,保守疗法效果差 ;分级为轻度者 ,髌股关节炎的症状出现晚 ,程度轻 ,早期药物治疗多能缓解疼痛。
结论 :高位髌骨临床分级法对疾病的预后估计和治疗方式选择具有一定的指导意义。
在临床上是切实可行的。
【总页数】3页(P117-119)【关键词】高位髌骨;临床分级;诊断;治疗【作者】沈彬;王国庆;杨静;裴福兴【作者单位】华西医科大学附属第一医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R681.8【相关文献】1.成年人高位髌骨的X线改变及临床分级 [J], 沈彬;杨静;裴福兴;杨天府;李箭;屠重棋;池雷霆2.中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果探讨 [J], 崔绍昇;王洪燕3.髌骨软化症应用中医推拿和中药热敷法的临床探讨 [J], 张杰4.探讨分级检验法在肾脏生化检验中的临床价值 [J], 洪雪梅5.膝关节Rosenberg位片上影像学分级与内侧开放楔形胫骨高位截骨术术后临床疗效的关系探讨 [J], Kyung Wook Nha;Seung Min Oh;Yoon Won Ha;Manoj Kumar Patel;Ji Hyun Seo;Byung Hoon Lee;黄景星(整理);王浩浩(整理);张民(整理)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
下肢力线
一、冠状面对线
下肢力线
也称作下肢机械轴 线。
站立前后位股骨头 中心与踝关节中心 的连线。
通过膝关节中心。 膝内翻时，位于膝
关节中心内侧；外 翻时，位于膝关节 中心外侧。
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中心点确立方法
1
2
3
由于股骨头是一个 相对比较规则的圆 形, 使用Mose圈或 圆规很容易确定股 骨头中心
上面观
跗横关节（斜轴）
内面观
上面观
与长轴不同，斜轴与垂直方向、内侧方向有较大的偏转，与水平方向成52°角，与失状位方向成角 57°
踝关节正位片
胫腓关节腔宽度：腓骨内侧壁与胫 骨表面切迹之间的距离，>5mm提
示胫腓关节损伤
胫腓关节重叠区域<10mm,提示胫腓 关节损伤
踝关节正位片
硬币征
腓骨的远端以及距骨外侧 突的外缘的弧线正好类似
B：Gissane 角（跟骨交叉角）；跟距 关节前后关节面之间的夹角为跟骨交叉 角，国人约100-145°（95-105°）。增 大表明后关节面增大。
C： 跟骨倾斜角。
D 跟距角：距骨中轴线和跟骨侧面中轴 线相交的角度，25-45°：胫骨中轴线和跟骨侧面中轴 线相交的角度。
(1)膝关节间隙水平的软组织中 点, (2)胫骨平台上缘中点,(3)髁 间窝顶点处股骨髁的中点, (4) 胫骨髁间嵴中心, (5)股骨髁间 窝的中心。这5个中心彼此相距 很近, 大都在纵向5mm以内
(1)踝关节间隙水平的软组织中 点, (2)踝关节间隙水平的内、 外踝表面间距的中点, (3)距骨 中心。这3个中心的距离在纵向 上彼此相距2~3mm,。
一枚硬币的边缘。
腓骨缩短
Shenton线
髌后疼痛诊断详述
髌后疼痛诊断详述*导读：髌后疼痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？1.临床特点：患者活动时主诉髌后酸痛，上下楼或半蹲时疼痛加重等症状，结合体征，如髌骨磨压痛、髌后捻发音、单腿半蹲痛、髌周指压痛等，可大致诊断为本病。
2.影像学检查(1)X线所见：摄普通X线平片对诊断无太大意义。
但选择拍摄不同屈膝角度的髌骨轴位片，可观察髌骨形态、髌骨软骨下骨的硬化程度、测量髌骨的某些指数，如髌骨角、髌骨深度指数、髌骨指数、槽角、叠合角等。
膝关节侧位X线片可检测髌骨位置异常，正常时髌骨长度(P)与髌韧带长度(PT)相等，当PT超过P的15%，或超过1cm时，为高位髌骨。
(2)MRI检查：可发现髌骨软骨的剥脱和溃疡区。
3.最后确诊依据：确诊还得依靠关节镜、手术探查或MR检查。
髌后疼痛的鉴别诊断：1、髌骨疼痛：髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象，严重时会有行走间突然膝盖无法出力，甚至站不稳的情形。
2、髌下疼痛：髌骨不稳定的体征之一，压痛多分布在髌骨内缘及内侧支持带处。
当检查者手掌压迫患者髌骨，并做伸屈试验时，可诱发出髌下疼痛，临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。
3、膝前疼痛：髌骨膝前疼痛综合症是描述发生在髌骨前面或者髌腱周围疼痛的专业词汇。
髌骨膝前疼痛综合症(Patellofemoral Pain Syndrome )也称膝前疼痛(anterior knee pain )由于膝关节在进行屈曲的动作时股骨的不正常活动所致髌骨膝前疼痛综合症。
4、膝后疼痛：引起膝后痛的主要病变组织，膝关节后侧(腘窝部)疼痛在膝痛的发病率中占1/5 ～ 1/4，不容忽视。
1.保守疗法，保守疗法为本病的基本和主要治疗方法，常用以下措施。
(1)股四头肌练习：是防治髌骨软骨病最常用、最有效的方法。
通过加强股四头肌力量，可增加关节的稳定性，改善髌股关节应力分布，并可防止由于膝酸痛及发软而造成的跌扑或意外伤害。
各关节活动度测量的超详细图解
1、颈部活动度中立位： 面向前，眼平视，下颌内收。
颈部活动度为：前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。
2、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈： 测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。
后伸：30°。
侧屈： 左右各30°。
侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
3、肩关节活动度屈曲： 开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：弓背。
转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展： 开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：肩抬离台面。
转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展： 开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。
测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作：躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。
测量方法：横断面。
避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。
量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
内旋： 开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。
测量方法：横断面。
避免连带动作：伸展肩关节。
旋转躯干。
改变肩肘关节初始角度。
量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
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关于高位髌骨的X线测量，最常用的是侧位片，这里要注意是屈曲30°，很可能由于放射科的原因不标准也会有偏差。
一般常用有三种方法：
1.Blumensaat法：髁间窝顶部Ludloff三角底边向前做延长线，正常髌骨下极与其相交，若高于此线5mm则为高位髌骨。
2.Insall-Salvati法：髌腱长度/髌骨最长对角线的长度，即LP/LT。
正常值0.8-1.2，在这个范围都可以，>1.2为高位髌骨。
3.Blackbume-Peel法：髌骨关节面下缘与胫骨平台的垂直距离/髌骨关节面长度比：b/a。
（注意是平台关节面，不是髁间棘面）正常值为0.8-1.0，>1为高位髌骨。
三种方法中第一种最为直观及快速，不用怎么测量，当然可靠性也最小，而第三种方法最为可靠，也是最晚出现的测量方法。