医技科室危急值项目表
危急值制度及危急值标准
“危急值力管理制度及危急值标准为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实〈〈患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（JCI的标准），进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
一、“危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。
二、“危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。
三、“危急值”报告流程（一）检验科“危急值”报告程序检验科工作人员发现“危急值”情况时，严格按照“危急值”报告流程执行：1.确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。
2.在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，核实标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等）。
3.在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样。
4.复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系。
1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员, 同时报告本科室负责人或相关人员。
5.检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
6.检验科按“危急值”登记要求在〈〈检验（查）危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号（或住院号、科室、床号）、收样时间、出报告时间、检验结果（包括记录重复检测结果）、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
乙尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区，必要时应通知临床重新采样。
8.必要时检验科应保留标本备查。
（二）心电图室“危急值”报告程序1.检查人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。
医技科室检查项目“危急值”报告制度
医技科室检查项目“危急值”报告制度为加强医技科室检查项目“危急值”的管理，确保医技科室检查项目“危急值”及时报告临床，以便临床医生及时采取有效的治疗措施，保证病人的生命安全，杜绝病人意外发生，为此特制定本制度。
“危急值”指医技科室检查项目结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
根据我院的实际情况特实行“危急值”报告制度。
一、医技科室设定“危急值”项目及指标。
根据临床经验，结合我院实际，参考国际标准及国内标准，设定科室“危急值”项目，并确定指标。
二、医技科室在检查过程中，发现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器是否正常和检验过程是否规范（若有疑问立即复做），在确认检验过程各环节无异常的情况下，且立即重新检测，若仍出现“危急值”须立即电话报告。
三、医技科室须对出现的“危急值”在第一时间内电话通知病区、门急诊部或体检中心护士，同时报告检验科负责人或医务科（总值班），并按照“谁报告，谁记录”的原则，做好登记工作，责任到人。
四、护士在接到“危急值”报告后，必须立即联系主管医生，并一同确认该标本的采集与送检等环节是否正常。
如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本复检。
五、如认定标本采集、送检过程均无异常，主管医生应立即上报上级医师或科主任，并立即对患者采取相应治疗措施，预防不良后果的发生。
六、门、急诊部或体检中心在接到“危急值”报告后，应尽量立即联系患者就医。
如联系不到须报医务科（总值班）备案。
七、职能管理部门将不定期对医技科室、临床科室临床危急值报告进行检查，检查结果纳入科室当月医疗质量管理考核结果。
危急值报告登记本
危急值报告登记本科室：起始日期：危急值记录填写说明1.临床科室（医护）接到电话、HIS上信息通知等通报危急值上查看到危急值时，接听护士应立即报告当班医师，医师接听到时应告知管床医师，管床医师不在时告知当班医师立即处理，同时告知上级医师。
2.处理完毕需及时填写危急值记录本3.医师需采取及时有效措施开具医嘱进行处理，后续要追踪查看复查。
一、“危急值”（Critical Values）通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。
此时，如果临床医生能及时得到有关信息，迅速采取有效的干预措施，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检验、检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声影像科、心功能室、核医学科等科室检查出的结果为“危急值”时，应及时复查（影像科室可根据实际情况决定是否需要复查），如两次复查结果相同，应立即电话通知或者同步上传到HIS电脑上显示有危急值闪烁。
三、相关检查科室应制定急危重症患者抢救预案，对于在检查现场出现“危急值”的患者，应及时采取必要的救治措施。
四、临床科室仅医务人员可以接获有关“危急值”报告的电话，复述一遍结果后，在危急值登记本上认真记录报告时间、检查项目及结果、报告者等信息。
五、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医生，同时记录报告时间、报告医生姓名。
六、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，对“危急值”结果进行分析和评估，并采取相应的处置措施，并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况及处理时间（具体到分）。
七、“危急值”报告范围。
（一）检验科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并Q—T间期延长；（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；（8）心室率小于40次/分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。
危急值(危急结果)报告制度
危急值(危急结果)报告制度危急值(危急结果)是指在患者诊治过程中，表明患者可能已处于危险边缘或可能危及患者安全及生命的检查数值／结果。
此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。
1．“危急值”项目和报告界值的设立是在广泛征求临床科室意见基础上，经院质量委员会批准而成。
医技科室要经常与临床沟通，倾听临床对“危急值”质量管理的意见，修改和制定更适合临床的危急值报告项目和报告界值。
2．检验科检查出的结果为“危急值”时，检验师应立即检查室内质控是否在控，确认操作正确，仪器运转无误，仪器运转无误，标本采集符合要求后立即电话报告临床科室检验结果，并在《危急值（危机结果）登记本》中详细记录，记录检查日期、时间、患者姓名、病案号、检查项目、检查结果、临床接电话人、报告人、备注等项目。
3．医学影像科、超声科、电生理科、核医学等医技科室检查出的危急结果，在确认操作正确、仪器设备运转正常、必要时经上级医师或科主任复核后，立即电话报告临床科室，并在《危急值(危急结果)登记本》中详细记录，记录检查日期、时间、患者姓名、病案号、检查项目、检查结果、临床接电话人、报告人、备注等项目。
4．医技科室的危急值报告电话应直接打给患者所在病区的值班医师手机；门诊患者危急值报告电话应打给采血室，由护士转达门诊医师。
接电话医师、护士要复述一遍危急值(危急结果)，进行核对后，认真记录在《危急值(危急结果)登记本》上。
5．医师接获“危急值”报告后，应结合该患者的病情，对“危急值”报告进行分析和评估，必要时汇报上级医师或科主任，采取进一步治疗、抢救措施，如药物、手术、会诊、转诊或转院等，并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况、处理时间(精确到时与分)。
如果临床对该“危急值”有疑问或怀疑标本采集有问题，应立即与检验科联系或重新采集标本复查。
6．护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师或值班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
危机值追踪与处置记录表
医生截获危急值后追踪与处置
1.科室接电话人员在确认危急值无误后，立即将危急值转告值班医生，并有记录签字。
必要时要求主管医师必须亲自接电话。
2.医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》，详细记录报告情况。
3.主管医师或住院医师如果认为该结果与临床情况不相符时，应进一步对患者进行检查，并关注标本留取情况。
如该结果与临床相符，应结合临床情况采取相应处理措施，必要时报告上级医师或科主任。
4.临床医生应在6小时内在病程记录中记录收到的“危急值”报告结果和所采取的相关医疗措施。
5.门诊检验（检查）报告“危急值”项目处加盖危急值提示章，门诊医生见到“危急值”提示章的检验（检查）报告应引起高度重视并及时处理。
6.各医技科室在对病人检查过程中，如发现危、急、重患者应立即启动急诊急救应急预案，并与医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
7.各科室指定专人负责科室内危急值的登记管理工作，并定期检查执行情况；医院医务部、护理部及门诊部定期检查和总结。
临床危急值管理制度及工作流程
临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度.一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值"报告后，应立即采取相应措施,抢救病人生命，保障医疗安全。
四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值"报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生)，并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中.（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
(三）登记程序“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
“危急值”报告登记本包括11项内容：日期、床号、姓名、住院号、危急项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、接受者姓名、报告医生时间、医生签名。
护理部要求各科室将登记本定位放置,当班护士接到检验科电话通知后，立即按照登记本内容逐一做好登记，及时通知医生，并由医生签名。
（四）处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录,并将检查结果发出。
内镜室危急值报告登记表
泗洪县分金亭医院内镜室危急值报告登记本年度泗洪县分金亭医院危急值报告制度与工作流程（2013版）一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。
谁接收，谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
医技科室危急值报告制度
医技科室危急值报告制度一、引言医技科室危急值报告制度是医疗机构内部管理的重要组成部分，其目的是确保医技科室在发现患者生命体征、检查结果等异常情况时，能够迅速、准确地报告并采取有效措施，以保障患者安全。
本制度依据国家相关法律法规、行业标准及我院实际情况制定，适用于全院医技科室。
二、危急值的定义与分类1. 危急值的定义：危急值是指医技科室在检查、检验过程中，发现的可能导致患者生命危险或病情恶化的异常数值。
2. 危急值的分类：（1）生命体征类：如血压、心率、呼吸、体温等；（2）生化检验类：如血糖、血钾、血钠、血钙等；（3）影像学检查类：如CT、MRI、超声等；（4）心电图检查类：如心律失常、心肌梗死等；（5）其他：如血常规、尿常规、便常规等。
三、危急值报告流程1. 发现危急值：医技科室工作人员在检查、检验过程中发现危急值时，应立即通知相关科室。
2. 报告危急值：发现危急值的工作人员应立即向本科室负责人报告，并填写《危急值报告单》。
3. 确认危急值：科室负责人应在10分钟内对报告的危急值进行确认，如确认无误，应在《危急值报告单》上签字。
4. 通知临床科室：科室负责人确认危急值后，应立即通知相关临床科室，并告知患者病情及处理建议。
5. 处理危急值：临床科室接到危急值报告后，应立即对患者进行评估，并根据病情采取相应措施。
6. 记录与反馈：医技科室工作人员应将危急值报告及处理情况记录在《危急值报告登记本》上，定期进行统计分析，并及时反馈给临床科室。
四、危急值报告的注意事项1. 及时性：医技科室工作人员发现危急值时，应立即报告，不得延误。
2. 准确性：报告危急值时，应确保数据的准确性，避免误报。
3. 完整性：报告危急值时，应详细记录患者信息、检查项目、检查时间、危急值数值等。
4. 保密性：危急值报告过程中，应严格遵守患者隐私保护规定，不得泄露患者信息。
5. 沟通与协调：医技科室与临床科室之间应保持良好的沟通与协调，确保危急值得到及时处理。
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医技科室危急值项目表
医技科室“危急值”项目表
一、检验科
在检验科，危急值项目包括白细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容和血小板计数等。
这些项目的单位、低值和高值都有明确的要求。
此外，还包括凝血活酶时间、纤维蛋白原定量、血钾、血钠、血钙、葡萄糖、尿素、肌酐、胆红素和淀粉酶等项目。
对于这些检验结果，需要进行及时准确的处理和分析，以便提供有效的诊断和治疗方案。
二、功能科
在功能科，危急值项目包括心脏停搏、急性心肌缺血、急性心肌损伤、急性心肌梗死和致命性心率失常等。
这些项目需要及时处理，以便提供有效的急救措施。
此外，还包括心室扑动、颤动、室性心动过速、多源性、ront型室性早搏等。
对于
这些情况，需要进行及时的监测和干预，以提供及时有效的治疗。
三、放射科
在放射科，危急值项目包括一侧肺不张、气管、支气管异物、液气胸、急性肺水肿、心包填塞、纵隔摆动、急性主动脉夹层动脉瘤、食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻、外伤性膈疝等。
这些情况需要及时的诊断和治疗，以便提供有效的急救措施。
对于严重的骨关节创伤，如脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形、多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸、骨盆环骨折等，也需要进行及时的处理和干预。
四、超声科
在超声科，危急值项目包括急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。
这些情况需要进行及时的检查和处理，以便提供有效的急救措施。