B超检测小鼠正常肝脾的声像图及方法
肝脏超声的检查方法及相应的图象
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6、左段间裂：门静脉左支矢状部中点与肝 脏左缘中点连线或左肝静脉上段纵断面。 下腔静脉。
7、尾叶分段标志：肝静脉韧带、左支横部、
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四、肝脏超声的分叶、分段 （一）通过肝裂进行分叶：
肝中裂相当于胆囊窝中点至第二肝门处 下腔静脉左缘的连线。即右纵沟将肝脏分 为右半肝和左半肝。右纵沟与门静脉左支 矢状部（即左纵沟）之间，门静脉左右干 （即横沟）之前部分为左内叶，横沟之后 为尾状叶，矢状部以左为左外叶。以门脉 左叶“工”形为特征，以左肝静脉的横断 面为中心，前面为左外叶下段，后面为左 外叶上段。胆囊颈部至肝右缘连线，上半 为右后叶上段，下为右后叶下段。
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肝动脉为腹腔动脉分支，供血量占肝血 量的20-30%， 血量不多但含氧量高。
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（五）肝内管道系统
1、门静脉系： 由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头、颈 后方汇合而成。长约5.5-8cm，收集腹腔内 消化道回流血液。其特点为两端是毛细血 管网，无静脉瓣。门静脉管壁回声强，较 厚，走行较恒定，从肝门向肝内，分支越 来越小。门静脉右支的分支呈树枝状分布， 左支及分支呈“工”字形结构。
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二、肝脏的超声探测方法：
（一）病人的准备：检查前需禁食8-12小 时，婴幼儿应禁食3-5小时，以防止胃肠气 体过多对胰腺、深部器官和大血管图象的 干扰，同时有利于观察充盈的胆囊。 （二）病人体位：仰卧位、侧卧位、坐位 等。 （三）探头频率：一般常用3-3.5MHz，儿 童、体瘦者用5MHz，肥胖者可用2-2.5MHz。 （四）基本扫查方法： 1、纵断扫查：自患者左侧向右侧依次纵 断
宠物肝胆脾脏超声检查
5、肝脏病变
肝囊肿
肝钙化பைடு நூலகம்
肝出血
肝脓肿 肝肿瘤
肝性腹水
6、胆囊
• 形态：椭圆至圆形，一般看不到壁。 • 位置：右中叶和右外叶之间。
横切
纵切
胆囊疾病-结石
胆囊疾病-息肉
胆囊疾病-胆汁淤积
7、脾脏解剖
• 脾脏的均质程度较高。犬脾脏长而狭窄，下端 稍宽，上端尖而稍弯，位于左侧最后肋骨及右 侧肷部。脾头在左肋里。
肝胆脾脏超声检查
1、肝胆解剖
犬肝脏前后扁平，前表面隆凸，形态与膈的凹面相适应；后表 面凹凸不平，形成几个压迹。
肝分为六叶，即左外侧叶（呈卵圆形）、左内侧叶（呈梭 形）、右内侧叶、右外侧叶（呈卵圆形）、方叶和尾叶。尾叶覆 于右肾前端，形成一个深窝（肾压迹）。左外侧叶覆盖于胃体之 上，形成大而深的胃压迹，容纳胃底和胃体。胆囊位于右内侧叶 脏面，隐藏于右内侧叶、方叶和左内侧叶之间。
8、脾脏探查方法及影像图
• 狗脾脏超声探查部位可在左侧11～12肋间,由于胃内积气 而在腹部纵切面和横切面难于显示脾头时可用此位置探 查。也可在前下腹壁探查脾脏的纵切面。
• 左肾纵切面向前探查可显示脾头，将探头旋转90度即为 横切面。在纵、横两个切面上可系统探查到整个脾脏。
猫脾脏
• 无血窦、储血能力弱 • 脾脏的肿大基本都是病态
2、狗肝胆超声探查部位:
仰卧保定下在剑突后方探查； 在下方开口的台上作俯卧保定，于剑突后方探查； 仰卧或侧卧保定下于右侧11或12肋间作横切面探查。
3、门静脉
• 作用：把血液送到肝 脏。
• 位置：在胆囊背侧， 后腔静脉的左下方。
• 影像特点：强回声的 血管壁。
宠物B超基础学习及各器官正常超声图像
B超诊断基础一、超声的基础知识B超的常见应用:疾病诊断、妊娠检查、背膘测定I.超声波的几个物理量超声的特性：1) f > 20000Hz。
临床诊断使用超声频率的高低由探头的频率决定，国内诊断常用的探头频率有1.25MHz、2.5MHz和5MHz三种。
根据不同的探查部位而选择使用。
2)传播速度：超声波在不同的介质中传播的速度不同，介质密度越高，传播速度越快。
在固体中大于液体，液体中大于气体超声波在不同的介质中的传播速度超声在介质中的传播速度与水相近。
因此，在实践中以1500m/s作为测定病灶深度的数。
●波长：波长是超声和声波在一个周期时间内，波所传播的距离。
●波长、频率与声速的关系可用下列公式表示：声速＝波长×频率因此，当声速一定时，波长与频率成反比，频率越高，则波长越短，其传播的距离越近，而对病灶最小直径的分辨力越好。
所以，在实际探查中，不同部位选择不同的探头。
1)通常对肝脏、胆囊、脾脏等软组织，用2~3.5MHz的探头；2)眼及浅表部位的探查用5~10MHz，3)而头颅的探查则用0.8~2.0MHz。
II. 声阻抗简称声阻，是介质密度与超声在其中传播速度的乘积。
即：声阻＝密度×声速各种介质的声阻不同，固体的声阻最大，液体次之，气体最小。
超声波反射的强弱决于形成声学界面的两种介质的声阻抗差值，声阻抗差值越大，反射强度越大，反之则小。
III. 超声的主要物理特性1、束射性：即超声传播的方向性或指向性。
超声由于频率高，且辐射面大于波长，因此从声源发出之后几乎全部成束状直线向前传播，具有良好的指向性。
束射性主要与换能器晶片的直径大小、超声摇动的频率和超声束扩散角的大小有关。
换能器晶片的直径大于超声波长很多倍时，发时的超声就集中射向一个方向，即成束性好。
扩散角及超声束在近场以后扩散的角度。
扩教角越小，频率越高，超声束的束射性越好。
2、透射：超声穿过某一介质或通过两种介质的界面而进入第二种介质内称为超声的透射(transmission)。
超声医学肝脏超声声像图表现及常用正常值
超声医学肝脏超声声像图表现及常用正常值正常肝脏声像图肝形态我们从上腹部纵切面扫查，肝脏呈三角形;横断面或肋缘下切断面可以显示以肝门为中心的类扇形。
正常的肝脏轮廓光滑、整齐，边缘锐利。
肝回声肝实质呈中等的微小点状回声,分布均匀。
一般肝实质回声比肾实质稍微强一些；比胰腺又稍微低一些。
如果肝发生病理性改变时，我们可以看到肝表面的不光滑、小波浪，或者实质回声的不均性改变等等。
血流供应1) 门静脉沿肝脏长轴走行,是肠系膜上静脉和脾静脉汇合形成,在靠近第一肝门的地方开始增粗,在肝左叶内呈“工”字形分布。
肝内门静脉管壁回声比较强,壁较厚,可以显示至三级分支。
CDFI检查:门静脉血流一般为红色入肝流向,呈持续性平稳频谱,随呼吸略有波动。
2) 肝静脉：肝静脉管壁回声弱,壁薄,可以显示1~2级分支,显示蓝色出肝血流,汇入下腔静脉。
CDFI检查:肝静脉呈三相波型频谱。
3) 肝动脉：位于肝门处的肝动脉通常都能显示,穿行于门静脉和胆管之间。
CDFI检查:肝动脉呈高速、高阻动脉频谱。
胆管胆管是伴行在门静脉左、右支的腹侧。
肝内管道结构呈树状分布,肝内胆管与门静脉平行伴行,管径较细,约为门静脉内径的1/3。
二级以上的肝内胆管通常看不到。
肝脏正常测值门静脉主干测量切面：在右助缘下第一肝门纵断面，。
在距第一肝门1-2cm 处为标准测量。
测量方法：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，不超过1.4cm，血流速度范围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min。
门静脉分支的正常值我们了解一下，正常情况下不作常规测量：门静脉右支内径0.6~1.2cm;左支内径0.8~1.3cm,肝静脉内径不超过1.0cm。
左、右肝管直径0.3~0.4cm,分支直径小于0.1cm。
肝内胆管测量切面：在门静脉左、右支腹侧显示胆囊胆管。
测量内径：胆囊胆管一般不需要测量，在怀疑异常的时候我们可以测量一下，一般正常的肝内胆管，内径＜2mm。
医学肝脏超声解剖专题课件
肝左静脉分左内、外叶
尾叶位于下腔静脉与门静脉左 支的分支间
门静脉左右支汇合 3.腹腔干
4.肝动脉；7.肠系膜上动脉
4.肝动脉；5.脾动脉；7.肠系 膜上动脉；43.胰尾
门静脉左右分支分别进入左右 叶，在超声上呈鹿角征 4.肝动脉；7.肠系膜上动脉； 18.脾静脉；43.胰尾
肝圆韧带：左内外叶的分界 7.肠系膜上动脉；9.左肾动脉； 15.左肾静脉；18.脾静脉；43. 胰尾
显示右后叶上、下段尾部
29.右后叶
右后叶上下段
29.右后叶；65.右肾盂
肝右叶横断面声像图与模拟图解剖结构对照
肝静脉汇合于第二肝门开 口处
20.右叶；21.左叶
横切面中肝静脉在下腔静脉入 口处形成典型星状图像
尾叶的上极前缘仅低于肝静脉 进入下腔静脉的开口处
三支肝静脉分界左内外叶、右 前后叶
肝左静脉起始端与下腔静 脉左缘连线为左内、外叶 的界限。
71.胃底
肝左静脉分支出现，叶间支 走行于？主干走行于？
71.胃底。
门静脉出现
11.肝左静脉；17.门静脉；71.胃 底；74.贲门
门静脉左外叶上段支显示
4.肝动脉；15.左肾静脉；18.脾静 脉；43.胰尾
肝圆韧带从门静脉左支的分 支旁向前、向下走行。
肝脏超声解剖
肝脏疾病的超声诊断
解剖及检查方法 肝脏的正常声像图 肝脏的病理声像图
肝脏功能
1、产生胆汁；2、合成多种血清蛋白，免水肿； 3、产生肝素；4、形成凝血酶原； 5、转化肝糖原；6、脂肪转运存储； 7、部分维生素、矿物质、糖类的存储 8、抗贫血因子的存储；9、乙醇的代谢； 10、将氨基酸含氮部分转化为尿素排出； 11、存储铁；12、产生抗体和免疫因子； 13、调控胆固醇的产生和分泌；14、产生淋巴液
肝胆超声诊断
肝胆超声诊断正常肝脏解剖肝脏是体内最大的实质性器官，重量约为1500克。
主要位于右季肋部，部分位于上腹部和左季肋部。
肝脏上界与膈同高，平右侧第五肋间，成人肝下界一般不超过右侧肋弓，在剑突下约3cm。
小儿肝脏下缘可低于右肋缘、但不超过2cm。
近似楔形，右大厚钝，左小扁薄分膈面脏面膈面向上隆起紧贴膈肌镰状韧带附着脏面朝向下表面高低不平脏面有“H” 形的两条纵沟和一条横沟左纵沟前部有肝圆韧带后部有静脉韧带右纵沟前部胆囊窝后部下腔静脉窝横沟即为第一肝门肝的脏面借右纵沟分为左右两叶右纵沟左侧、横沟前下方分出方叶肝门横沟后上方分出尾状叶肝的比邻肝内血管（一）肝静脉肝静脉分三支即肝左静脉、肝中静脉和肝右静脉，三大肝静脉汇入下腔静脉位于膈肌下方约1cm处，称第二肝门。
分为主干型和分散型：肝左静脉多为分散型，其主支位于左叶间裂内并进入左外叶上段和下段之间。
肝中静脉主干型多，一般主支大部分位于肝中裂内。
肝左静脉和肝中静脉可先合成短干，然后汇入下腔静脉。
肝右静脉多呈主干型，主干大部分位于右肝叶间裂中，单独汇入下腔静脉。
（二）门静脉门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈背侧汇合而成，居于胆总管和肝动脉之后。
门静脉从第一肝门开始，分左右两大支。
左支沿横沟向左侧横行行走，名左支横段，待抵达左内、外叶交界处，折向足端走，与横段垂直，形成独特的“C”形结构称矢状段，末端稍膨大称囊部，与肝圆韧带相连，后者为脐静脉闭锁后的残迹。
门静脉左干横部、矢状部及左内叶支和左外叶上、下段支的空间投影图像呈“工”字形：门静脉右支较短，约1.5cm左右，向右水平走行分成右前支和右后支，前支和后支分别再分成上段支和下段支：门静脉右干及分支，当探头沿着门静脉主干右上方移动可显示右干，其远端“Y”型分叉：门静脉主干及右支长轴和胆囊长轴呈空间'垂直'，立体投影空间排列呈'飞鸟样'：（三）肝动脉肝动脉位于门静脉的左前方。
起源于腹主动脉第二腹侧支——腹腔动脉。
肝脏的8个标准切面声像图示范
VS
详细描述
此切面声像图能够清晰地显示肝脏右叶的 冠状面形态，医生可以通过观察肝脏右叶 的宽度、厚度以及与周围组织的毗邻关系 等信息，评估肝脏右叶的健康状况。同时 ，此切面声像图还可以观察到肝脏右叶内 的血管、胆管等结构，有助于发现病变和 异常情况。
肝脏左叶切面声像图
总结词
观察肝脏左叶的横切面形态，了解肝脏左叶 的横径和厚度。
详细描述
此切面声像图能够清晰地显示肝动脉的走向和分布，医 生可以通过观察肝动脉的通畅情况、血流速度等信息， 评估肝脏的健康状况。同时，此切面声像图还可以观察 到肝动脉内的狭窄、闭塞等病变情况，有助于早期发现 和治疗相关疾病。
肝静脉门静脉同时显示切面声像图
总结词
同时观察肝静脉和门静脉的走向和分布，了解两者通畅情况和相互关系。
详细描述
此切面声像图能够清晰地显示肝静脉的走向 和分布，医生可以通过观察肝静脉的通畅情 况、血流速度等信息，评估肝脏的健康状况 。同时，此切面声像图还可以观察到肝静脉 内的血栓、狭窄等病变情况，有助于早期发
现和治疗相关疾病。
门静脉切面声像图
要点一
总结词
观察门静脉的走向和分布，了解门静脉的通畅情况。
肝脏周围有胆囊、胰腺、 十二指肠等器官环绕。
肝脏内部由门静脉、肝 动脉、胆管等管道系统 组成。
肝脏的生理功能
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代谢功能
肝脏是人体内主要的代谢器官 ，参与蛋白质、脂肪、糖类的
代谢和转化。
解毒功能
肝脏能够将有毒物质转化为无 毒或低毒物质，通过胆汁或尿
液排出体外。
造血功能
在胚胎期和新生儿期，肝脏有 造血功能，能够生成红细胞和
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肝脏超声声像图表现及常用正常值
肝脏超声声像图表现及常用正常值肝脏是人体内最大的实质性器官，重量大约为1500g，肝脏上部分与膈的高度相同，和右侧第五肋间持平，下部分不超过右侧肋弓，大致形状为楔形，位于右上腹和中上腹部，有韧带和人体膈肌相连接，表面凹陷不平，左、右纵沟和中间的横沟呈现“H”型。
1.肝脏概述肝脏同时接受两种血液：（1）门静脉主要收集来自胃肠道和脾脏的血液，这部分血液占肝脏总血供的70-80%；（2）肝动脉是腹腔动脉的分支，其供血量占据肝脏血供的20-30%左右，离开肝脏的血液都会通过肝静脉导入下腔静脉。
肝脏的大部分都被肋骨、肋软骨、肋弓遮挡，在膈肌上方也被右肺部下叶所覆盖，在对肝脏进行超声扫描时，需要将以上各种情况考虑在内，需要采用合适的扫描方法，要求病人积极配合，包括深呼吸、改变体位等方式，促进肝脏超声检查能够顺利完成。
2.肝脏探测方法和途径主要利用到的仪器为高分辨率的腹部实时超声诊断仪，所选用的探头为凸阵探头，视野比较开阔，如果是对小儿或体型较瘦的人群进行诊断，可以利用线阵探头；还需要精确调制仪器，选取合适的动态范围和时间增益补偿，提升分辨力。
3.肝脏扫查方法和正常声像图1)正常声像图（1）正常肝脏呈现楔形，左叶较薄，边缘比较锐利；右叶比较厚，边缘较钝，肝包膜薄厚均匀，在超声检查过程中呈现光滑的线状回声。
（2）肝实质回声：由强度相似、粗细相近、分布均匀的微小点状回声组成，一般来说胰脏的回声强度最大，其次为肝脏，最后为肾实质。
（3）肝内管状结构：肝实质内显示为管状和圆形断面结构的主要是肝静脉和门静脉，极少数为肝内胆管或肝动脉。
2)肝静脉和门静脉的区别主要如下：（1）行走于膈肌附近的粗血管就是肝静脉；行走于第一肝门区的粗血管就是门静脉；（2）肝静脉越近，膈肌就越粗；门静脉越近，第一肝门就越粗；（3）肝静脉管壁比较薄，在超声检查过程中的回声比较弱；而门静脉相反，管壁厚，回声强；（4）血管汇流至第一肝门处就为门静脉，汇流至第二肝门处就为肝静脉。
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B超检测小鼠正常肝脾的声像图及方法
黄大斌;周玲
【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》
【年(卷),期】2004(002)003
【摘要】目的:探讨B型超声波检测小鼠肝脾的可行性,并提供小鼠肝脾大小的参考数据.方法:30只小鼠仰卧固定,剪去腹部鼠毛后涂以耦合剂,用高频线阵探头(7.5兆赫)探测肝脾大小、回声状况及门静脉血管内径.结果:小鼠肝脾超声显像清晰,肝右叶斜径、左叶长径和左叶厚度分别为1.50±0.07、1.53±0.07和0.54±0.04cm,肝门静脉直径为0.11±0.01cm;脾厚度和长度分别为0.46±0.06和1.45±0.06cm.结论:超声波检测小鼠肝脾是一种在活体下可行的、直观的、无创检测新方法.
【总页数】3页(P167-168,174)
【作者】黄大斌;周玲
【作者单位】成都中医药大学附属医院彩超室,四川,成都,610072;成都中医药大学附属医院彩超室,四川,成都,610072
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
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