肌电图检测
肌电图原理
肌电图原理肌电图（EMG）是一种用来记录肌肉电活动的生理学检测方法。
肌电图可以帮助医生诊断肌肉和神经系统的疾病，也可以用于评估肌肉功能和监测肌肉活动。
肌电图的原理是基于肌肉收缩时产生的电活动，通过电极将肌肉电活动信号转换成图形记录，从而反映肌肉的活动情况。
肌肉的活动是通过神经冲动控制的，当神经冲动到达肌肉时，肌肉细胞内的离子通道会发生改变，导致细胞内外的电位差，从而产生电活动。
这种电活动可以通过肌电图来记录和分析。
肌电图通常包括静息状态下的肌电活动记录和肌肉收缩时的肌电活动记录。
在进行肌电图检测时，首先需要将电极贴在患者的皮肤上，通常是在需要检测的肌肉附近。
电极可以记录肌肉电活动的信号，并将其转换成图形记录。
在静息状态下，肌电图记录的是肌肉的基础电活动，这可以帮助医生评估肌肉的神经支配情况和肌肉的基础功能状态。
而在肌肉收缩时，肌电图记录的是肌肉收缩时产生的电活动，这可以帮助医生评估肌肉的活动情况、肌肉的协调性和肌肉的力量。
通过分析肌电图记录，医生可以判断肌肉的神经支配情况、肌肉的疾病情况以及肌肉的功能状态。
例如，肌电图可以帮助医生诊断神经根压迫症、肌无力症、肌肉萎缩症等疾病。
此外，肌电图还可以用于评估肌肉损伤的程度、监测肌肉康复训练的效果以及指导康复训练的方案。
总之，肌电图是一种重要的生理学检测方法，通过记录肌肉电活动的信号，可以帮助医生诊断和评估肌肉和神经系统的疾病，也可以用于监测肌肉的活动情况和评估肌肉的功能状态。
肌电图的原理是基于肌肉收缩时产生的电活动，通过电极将肌肉电活动信号转换成图形记录，从而反映肌肉的活动情况。
通过分析肌电图记录，医生可以判断肌肉的神经支配情况、肌肉的疾病情况以及肌肉的功能状态。
肌电图在临床诊断和康复治疗中具有重要的应用价值，对于提高肌肉和神经系统疾病的诊断和治疗水平具有重要意义。
肌电图的检查及临床应用
肌电图的检查及临床应用肌电图检查是神经电生理检测的重要组成部分，是神经系统检查的延伸，它依据神经系统解剖学定位原则，对周围运动和感觉障碍进行定位、定性，判断神经损伤的类型（脱髓鞘或轴索变性），辅助临床明确病变部位，发现临床下病变，鉴别中枢和周围病变，判断病变累及范围，从而为临床提供详细的客观证据。
肌电图检查内容主要包括针极肌电图、神经电图、诱发电位检测等项目。
对肌肉的检测可用于区分神经源性和肌源性损害，以及损害的程度，并可进行新生电位和功能的检测，从而为临床提供准确的客观依据。
一、肌电图现已广泛应用于临床各科室：神经内科、脑外科、骨科、康复科、皮肤科、耳鼻喉科、眼科、内分泌科、手足外科、儿科、肛肠科等，以及法医鉴定事项。
二、肌电图应用范围包括：1、神经炎、周围性面神经麻痹、三叉神经痛等。
2、神经肌肉接头疾病:重症肌无力、肌无力综合症。
3、肌源性疾病(肌纤维)：各类型的慢性进行性肌营养不良、多发性肌炎、肌强直性综合征、先天性肌强直、萎缩性肌强直、其他疾病的肌病等。
4、周围神经疾病：颈腰椎病、脊柱病（累及神经根及脊髓）、各种周围神经损伤、病毒感染、肿物压迫等。
格林巴利综合症、进行性神经性肌萎缩症、肘管综合症。
5、神经丛疾病：臂丛神经损伤、上下臂丛神经麻痹综合症、腰骶丛、马尾神经损伤。
6、脊髓疾病：下运动神经元（前角细胞）病变、小儿麻痹后遗症、进行性脊肌萎缩症、进行性脊肌侧索硬化病、脊髓空洞及各种外伤、炎症、肿块压迫等病变、截瘫损害功能的评定。
7、髓鞘病变：多发性硬化、周围神经脱髓鞘病变（糖尿病性周围神经病）。
8、脑干病变：通过视觉和听觉通道的功能检测，了解脑干部位神经传导功能，判断视交叉部及交叉前后部位和听觉通道的疾病。
9、皮层功能检测。
了解皮层功能的态、体感诱发中枢神经系统的功能检等。
三、应有肌电图普通针极肌电图用于：1、区别神经源性、肌源性和废用性肌萎缩，在神经源性肌萎缩中，与神经传导速度相结合检查可对脊髓前角、神经根、周围神经损伤以及神经根的定位提供帮助。
肌电图的临床应用
01 躯体感觉诱发电位（SEP） 02 下肢（胫神经）为例： 03 P40波的潜伏期 04 临床应用：补充SCV的不足，对感觉神经 05 近端特别是后索病变较敏感。
脑干听觉诱发电位（BAEP）
1. 各波的起源：
2. 、听神经的颅外段
2. 、a、耳蜗核 3. 听神经的颅内段 4. a+b
③ 、上橄榄核 ④ 、外侧丘系腹侧核群 ⑤ 、与外侧丘系及下丘的中央核有关
A
重复神经刺激技术（RNS）
高 低 频 RNS 应 用 比 较
重症肌无力 递减明显 无或递减
肌无力综合症 递 减 显
递增明
低 频 RNS RNS
高频
肉毒毒素中毒 递增
无或递减
01 脑 诱 发 电 位
03
程中产生的生物电活 动。
05
脑干听觉诱发电位 （BAEP）
07
事件相关诱发电位 (ERP)
02
理表现
周围神经病
肌源性疾病
锥体外系疾 病
脊髓前角细胞疾病
1
肌电图（EMG）：神
2
经源性损害+束颤电位
注：神经源性损害：
3
静息状态：可见自发电 4 位（纤颤波、正锐波）
轻收缩：运动单位 5 电位：宽时限、高 波幅、 多相波百分比增多
壹
神经传导速度（NCV）
贰
运动：MCV稍减慢或正常
叁
感觉：SCV正常
202X
肌电图的临床应用
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演讲人姓名
神经电生理学 脑电图学 肌电图学 脑诱发电位学
针电极肌电图（EMG）
肌电图是测定整个运动系统功 能的一种手
肌电图报告多久出结果
肌电图报告多久出结果肌电图（Electromyography, EMG）是一种用于评估肌肉和神经的电活动的检测技术。
通过记录肌肉活动的电信号，肌电图可以帮助医生诊断肌肉和神经系统的异常。
那么，肌电图检测后，需要多久才能得到结果呢？肌电图检测的结果通常要经过一定的时间才能得出。
下面是一般肌电图检测的步骤和时间线：第一步：预约和准备在进行肌电图检测之前，通常需要提前预约。
预约时，您可以向医生或医疗机构的工作人员了解具体的准备事项。
一般来说，您需要遵循以下几个准备步骤：1.避免使用任何影响肌肉活动的药物，如镇静剂或肌肉松弛剂。
2.避免涂抹任何防晒霜或化妆品，以免影响电极的贴附。
3.穿着宽松舒适的衣物，方便医生进行检测。
4.根据医生的要求，可能需要禁食几个小时。
第二步：进行肌电图检测在进行肌电图检测时，您会被要求躺在一张床上或靠在一把椅子上。
医生会将细金属电极附着在您要检测的肌肉附近，并通过导线将电极与记录设备连接起来。
一般来说，肌电图检测会持续20分钟到1个小时不等，具体时间取决于医生要求检测的范围和目的。
第三步：数据分析和结果生成一旦肌电图检测完成，医生会收集到您肌肉活动的电信号数据。
这些数据将被输入到计算机软件中进行分析。
数据分析的时间取决于数据量和医生的工作负荷。
一般情况下，数据分析和结果生成的时间为数小时到数天不等。
医生需要对数据进行仔细的分析和解读，以确定是否存在肌肉或神经系统的异常。
如果需要进一步的评估或与其他检查结果进行比对，结果的生成时间可能会更长。
第四步：结果解读和诊断一旦肌电图检测结果生成，医生会解读数据并给出诊断。
医生可能会与您讨论结果并解释其含义。
如果需要，医生可能会建议进一步的检查或治疗。
总结：肌电图检测的结果通常需要数小时到数天的时间才能生成。
这其中包括了预约和准备、检测、数据分析和结果解读的过程。
如果您对检测结果有任何疑问或需要进一步的解释，请及时与医生沟通。
及时了解肌电图检测结果可以帮助您更好地了解自身的健康状况，并采取必要的治疗措施。
肌电图报告结果
肌电图报告结果肌电图是一种用于记录肌肉电活动的检测方法。
通过肌电图可以了解肌肉的电活动情况，进而评估肌肉功能和疾病情况。
本篇文章将详细介绍肌电图报告结果的分析和解读。
第一步：观察报告结果肌电图报告通常包括多个参数，如幅度、频率、时程和波形等。
首先，我们要观察报告中的肌电幅度。
肌电幅度反映了肌肉电活动的强度，通常以微伏（μV）为单位。
观察肌电幅度的变化可以了解肌肉的活动程度和力量。
高幅度可能表明肌肉的活动较强，而低幅度可能表明肌肉的活动较弱。
第二步：分析报告结果接下来，我们可以分析报告中的肌电频率。
肌电频率是指肌肉电活动的重复次数，通常以赫兹（Hz）为单位。
观察肌电频率的变化可以了解肌肉的收缩速度和疲劳情况。
高频率可能表明肌肉的收缩速度快，而低频率可能表明肌肉的疲劳较重。
第三步：解读报告结果最后，我们需要根据观察和分析的结果来解读肌电图报告。
首先，我们可以根据肌电幅度和频率的变化来评估肌肉的功能和疲劳情况。
例如，高幅度和高频率可能表明肌肉功能良好，而低幅度和低频率可能表明肌肉功能较差或处于疲劳状态。
其次，我们还可以根据肌电波形的形状来评估肌肉活动的稳定性和协调性。
正常情况下，肌电波形应该呈现规则的、对称的形状，如果波形出现异常或不规则的情况，可能表明肌肉活动存在问题。
总结：肌电图报告结果是评估肌肉功能和疾病情况的重要依据。
通过观察、分析和解读报告中的幅度、频率和波形等参数，我们可以了解肌肉的电活动情况，评估肌肉的活动程度、力量、收缩速度和疲劳情况。
在临床应用中，肌电图报告结果可以帮助医生判断患者的肌肉功能是否正常，进而指导治疗和康复计划的制定。
注意：以上内容仅供参考，具体的肌电图报告结果分析和解读应由专业人士进行。
肌电图检测及临床应用
02
神经肌肉疾病诊断：通过肌电图检测，判断神经肌肉疾病的类型和程度
03
应用范围：适用于各种神经肌肉疾病，如肌无力、肌萎缩、肌炎等
04
诊断方法：通过肌电图检测，结合临床症状和病史，进行综评估目的：了解 肌肉功能、神经 传导速度、肌肉
力量等
02
评估方法：通过 肌电图检测，分 析肌肉活动情况
肌电图检测及临床应 用
演讲人
01 肌电图检测原理 02 肌电图检测临床应用 03 肌电图检测注意事项
04 肌电图检测发展趋势
目录
1 肌电图检测原理
肌电图检测方法
检测原理：通过检测肌肉的电活动，了解肌肉的 功能和病变情况
检测方法：使用肌电图仪，将电极放置在肌肉表 面，记录肌肉的电活动
检测步骤：准备肌电图仪、电极、导线等设备， 清洁皮肤，放置电极，记录电活动，分析结果
谢谢
4
应用范围：适用 于各种肌肉功能 障碍的康复治疗 效果评估，如运 动损伤、神经损 伤等
3
肌电图检测注意 事项
检测前准备
01 保持皮肤清洁，避免使用化妆品和护肤品 02 穿着宽松舒适的衣物，便于检测 03 避免在检测前24小时内进行剧烈运动 04 保持情绪稳定，避免紧张和焦虑
检测过程中注意事项
01
保持皮肤清洁， 避免感染
03
保持电极位置准 确，避免误差
02
保持肌肉放松， 避免肌肉紧张
04
保持检测环境安 静，避免干扰
检测后处理
检测结果分析： 根据检测结果， 判断肌肉功能 状态
01
患者指导：根 据检测结果， 指导患者进行 康复训练
03
02
报告撰写：根 据检测结果， 撰写详细的报 告
肌电图
多相电位
单纯相、混合相、干扰相
重收缩时肌电图
重收缩时肌电图波形的异常改变是运动单位电 位数量和放电频率的改变。 1、完全无运动单位电位：大力收缩时，不出 现任何运动单位电位，表示运动功能完全丧失。 见于严重的神经肌肉疾患、神经失用及癔症性 瘫痪。 2、运动单位电位数量减少：表现为单纯相或 少量运动单位电位出现。 3、病理干扰相：见于肌病患者。严重受累肌 肉。可无病理干扰相。
异常插入电位
（1）插入电位延长是肌肉去神经支配后肌膜 兴奋行异常增高的结果。出现强直样电位 与肌强直电位为插入电位延长改变。见于 神经源性疾病，也可见于多发性肌炎、皮 肌炎。 （2） 插入电位减弱消失，见于肌纤维严重萎 缩，被结缔组织或脂肪组织所替代。
强直样电位与肌强直电位
1、强直样电位：针极插入后继发的一系列 高频电位。特点：突然出现，突然消失， 波幅和频率通常没有变化，扬声器上可听 到“咕咕” 样蛙鸣声。 2、肌强直电位：插入电位延长的一种特殊 形式，特点：波幅和频率递增递减，扬声 器上可听到俯冲轰炸机样特殊音响。
神经传导速度检测
3、时程（D）：从电位开始到回到基线的 时间，以毫秒表示。反映神经纤维兴奋的 同步性。D延长，提示神经纤维脱髓鞘传导 扩散可能性。 4、传导速度：单位时间内冲动传导的距离 （m/s），综合反映神经传导状态。
神经传导速度检测
1、运动神经传导（MNCV） 运动神经传导速度(m/s)=近端、远端刺激 点间的距离（mm）/两点间潜伏期差（ms）
2、感觉神经传导（SNCV） 感觉神经传导速度(m/s)=刺激与记录点的 距离（mm）/潜伏期（ms)
肌电图
肌电图测量时可用电极大体有两类：一是皮肤表面电极，它是置于皮肤表面用以记录整块肌肉的电活动，以 此来记录神经传导速度、脊髓的反射、肌肉的不自主运动等；二是同轴单心或双心针电极，它是插入肌腹用以检 测运动单位电位。医学上常用针电极，插入受检的肌肉会引起疼痛，因此在测量食品质地时不可滥用。在相同的 条件下，使用电极面积小者比面积大者记录的电位更大。因此，在食品质地分析时，使用较多的是皮肤表面电极。 它的优点是不引起疼痛，也常在测定神经传导速度时用于记录诱发的EMG反应。表面电极通常为两个小圆盘(直径 约8mm)或长方形(12mm×6mm)的不锈钢、锡或银板构成，安放在被检测EMG的肌肉覆盖皮肤表面，电极间距离视肌 肉大小及检测范围而定。据报道，用表面电极测定咀嚼肌EMG时，若两极问的距离在3.5～40mm，则EMG平均电压 随两极间距离的增大而增高；如两极间距达50ram，平均电压不再增高，反而有下降的趋势。在咀嚼肌EMG测量时 一般两极间距可采用15～20ram。电极应与清洁的皮肤表面良好接触，在皮肤表面可涂以导电膏或生理盐水，皮 肤电阻应小于10k12。接触不良或皮肤电阻太大时会发生干扰。表面电极不能用于引导深部肌肉的电活动，即使 对表浅的小肌肉也不能用它来引导单个运动单位电位和EMG的高频成分。
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2. MUP的发放形式
募集：指当活动性 MUP 增加发放频率时，
启动另外的MUP的发放。
单纯相：轻度用力时，只有一个或几个
MU参与收缩，EMG出现孤立的MUP。 混合相：中度用力时，参与收缩的MU数 量和频率增多，有些区域电位密集不能 分出单个电位，有些区域则可。 干扰相：最大用力时， MUP 重叠，无法 分出单个电位，正常人为干扰相。
二. 轻收缩时EMG
1. 运动单位电位 是单个前角细胞支配的所有肌纤维电位
的总和。
时限：指电位从最初偏离基线，又回到基线的时间
过程。 平均时限：20个以上运动时限。 影响因素：年龄、温度、疲劳、不同肌肉、仪器 波幅：在时限范围内，最大负峰与最大正峰之间距 离。通常取平均波峰。一般：轻收缩：1002000uV，最大：300-4000uv。 影响因素：不同肌肉、温度、位置、肌纤维密度 MUP波形：由离开基线偏转的次数来决定， 4次以 上的电位为多相电位（ <20%）。多相波增多，表 示各肌纤维的不同步发放，或肌纤维的脱失
上、下运动神经元病的EMG比较
上运动神经元病：插入活动正常，无自发电
活动， MUP 正常，干扰型电活动减少，单个 MUP发放频率减慢 下运动神经元病：插入活动延长，纤颤电位 和正锐波，高波幅宽时限的多相MUP，最大收 缩时，表现为单纯相或混合相
3. 纤颤电位：短时限（3-6ms），低电
压（300uv），双相多见，放电间隔不 规则，似炒豆子盖锅后的声音。 4. 正锐波：双相，时限8-20ms，电压 50-2000uv，频率4-11HZ，放电间隔规 律，波形恒定。咚咚声。
5. 束颤电位：时限宽（2-10ms），电压
高（ 2-10mv），频率慢（ 10HZ），放 电不规则，波形单纯，象雨点落在屋顶 的声音。 6.群放电位：节律性、阵发性放电，由 正常MUP或多相电位组成，频率4-11HZ， 间隔可规则或不规则。
肌源性疾病的肌电图
1.自发电位：一般不出现，部分出现强直电位、
纤颤电位。 2.MUP：短时限，低波幅（ <500uv），多相电位 增加，以短棘多相波为特征。但内分泌及代谢性 肌病，时限缩短不明显。 3. 大力收缩，病理干扰相。频率高（ 800HZ）， 电压低（<500uv），但在严重肌萎缩，可无病理 干扰相，可为混合相。 4.NCV 正常。肌纤维严重损害，可无诱发电位或 潜伏期延长。
肌电图检测
定
义
狭义肌电图是指用同心针电极插入肌肉中， 收集针电极附近一组肌纤维的动作电位 广义肌电图还包括神经传导速度、重复电刺 激、单纤维肌电图等
禁忌症：有出血倾向者；易患反复性系 统性感染者。
一般肌电图
electromyography EMG
运动单位（motor unit）
是指随意肌肉活动的最小单位，由同一个运
群 多 相 电 位 ： 时 限 > 3 ms， 波 幅 2 0 0 0 3000uv，位相<10相，见于前角细胞和陈 旧性神经根损害。
三. 大力收缩时
1.完全无MUP：见于严重肌肉疾病或癔病 2.单纯相：见于严重周围神经性瘫痪 3.混合相：尚保留30%-40%肌纤维活力， 见于中度周围神经性瘫痪 4.干扰相：正常人
肌电位发生原理
静息电位：正常肌纤维在静止状态下无电活
动，但由于肌细胞内外存在电位差，膜内为 负，膜外为正，该电位差称静息电位，主要 是由于细胞内钾离子外流所致。
动作电位（AP）：当细胞膜受刺激或神
经冲动时，钠离子内流，膜去极化而产 生膜内比膜外高30-50uv的电位。AP上 升相：钠内流大于钾外流，下降相：钾 外流大于钠内流。
二、轻收缩时
1. MUP的时限和波幅：每块肌肉MUP的平 均时限有一定标准值，如偏离正常值 20% ，有意义。波幅的差别较大，当大 于5mv时有诊断价值。 2. 波形改变：多相波增多相电位 ：时限短（ <3ms），波幅
低（ <500uv），位相 5-10 相，见于肌源 性损害或神经再生。
异常肌电图
一. 针插入和肌肉放松时
1. 插入电位延长：当针极插入或移动停止后，
电位并不立即消失称插入电位延长，为肌纤 维兴奋性增高所致。插入电位可有纤颤、正 相电位和正常 MUP。常见于神经源性或肌肉 本身病变。
2.肌强直电位：针电极插提时，突然自
发高频放电，短时限（3ms），低电压 （300uv），频率150HZ至10HZ。轰炸 机俯冲音响，见于肌强直疾病，少数神 经源性疾病。
神经源性疾病的肌电图
1. 自发电位：包括纤颤电位和正锐波。但在病损
轻、病程长以及某些前角损害可不出现 2.轻收缩时，MUP时限宽，波幅高，多相波增多 3.大力收缩时，呈单纯相、混合相或电静息 4. 轴突病变时 , 自发电位， MUP 改变，混合相或单 纯相，传导速度无改变 5. 髓鞘病变时 ,MUP 正常，可能干扰相减弱以及传 导速度减慢
检查方法
无固定检查方案 1. 自发电活动 2. 轻收缩时MUP 3.最大用力时的电位形式
正常肌电图
一. 插入电位和电静息
1. 针插入肌肉时，可有短暂的电活动（<100ms） 2. 终板噪声：当插入运动终板附近时，出现海啸样
杂 音 ， 波 幅 低 （ < 1 0 0 uv）， 频 率 高 ， 时 程 短 （ <2 ms），负相波（向下为正，向上为负），是 Ach量子释放所致，不能传播。 3. 终板棘波：波幅高，快速间断发放，可能为单根 肌纤维发放结果 4.电静息：一条电平线
动神经元支配。它包含四个成分：前角细胞、 轴突、神经肌肉接头及肌肉纤维。运动单位 的首次发放的冲动，可引起其轴突所支配的 全部肌纤维的同步收缩，通过细胞外电极记 录到的波形，即运动单位电位（MUP）。
运动单位范围平均为5-10mm，其中下
肢肌肉的运动单位所占的区域最大。一 个运动单位支配的肌纤维量，少者如眼 外肌5-10条，多者如腓肠肌近2000条。 另外每一肌肉含运动单位数量不同，大 者达千个。凡精细运动的肌肉其运动单 位小，而较大力量的肌肉运动单位大。