子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用
剖宫产术新技术：宫颈提拉式缝合术在宫颈出血中的应用
剖宫产术新技术：宫颈提拉式缝合术在宫颈出血中的应用1. 引言剖宫产术作为解决难产和保护母婴安全的重要手段，在我国临床上已得到广泛应用。
然而，剖宫产术后宫颈出血是常见的并发症之一，如何有效地处理宫颈出血，降低术后出血风险，一直是临床医生关注的问题。
近年来，宫颈提拉式缝合术在剖宫产术后宫颈出血中的应用逐渐受到重视，本文将对该技术进行详细阐述。
2. 宫颈提拉式缝合术的原理宫颈提拉式缝合术是一种新型缝合技术，其主要原理是通过缝合线将宫颈边缘提起，使宫颈创面紧密贴合，达到止血和促进愈合的目的。
该技术采用专用的缝合针和缝合线，操作简单，效果显著。
3. 宫颈提拉式缝合术的手术步骤3.1 术前准备- 患者取膀胱截石位，进行全身麻醉或硬膜外麻醉。
- 消毒外阴、阴道和宫颈。
- 使用纱布将宫颈表面血液擦拭干净，以便于观察。
3.2 手术操作- 使用专用的缝合针从宫颈左侧缘外侧进针，深度约2mm，缝合线穿过宫颈黏膜层。
- 将缝合线拉出，从宫颈右侧缘外侧进针，深度同样为2mm，将缝合线穿过宫颈黏膜层。
- 重复上述步骤，直至将宫颈边缘提起，达到止血效果。
- 在宫颈两侧缘缝合线中间，将缝合线打结，固定提拉效果。
- 最后，将多余的缝合线剪断，留下一小段线头作为标记。
3.3 术后处理- 手术完成后，对患者进行常规观察，注意观察阴道出血情况和生命体征。
- 术后第二天进行更换敷料，观察宫颈创面愈合情况。
- 按照医生的建议进行术后康复治疗和护理。
4. 宫颈提拉式缝合术的优势- 手术时间短，操作简单，易于掌握。
- 损伤小，出血少，患者术后恢复快。
- 有效降低术后宫颈出血风险，减轻患者痛苦。
- 减少术后感染和并发症的发生。
5. 结论宫颈提拉式缝合术在剖宫产术后宫颈出血中的应用，具有手术时间短、操作简单、效果显著等优点，为临床医生提供了一种新的治疗手段。
然而，该技术在实际应用中仍需进一步研究和探讨，以期为患者提供更优质的治疗服务。
注：本文为示例文档，仅供参考。
子宫背带式缝合术在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血中的应用
均 年龄 ３ ４岁 ，均为 子 宫 下 段 剖宫 产 术 ，其 中前 置 胎 盘 ６ 例 ，巨大 儿 １ ，瘢痕子宫 ｌ Ｏ例 ４例 ，双胎 妊娠 １ ，妊娠 ２例
５ ６例采用子宫背带式缝合产妇 ，施术后 ５—１ ｍ ｎ出血 ５ｉ 逐渐停止 ，术后常 规使 用官缩 剂加 强官缩 ，抗 生素 预 防感 染 ，有 贫血 者给予纠正贫血 ，支持治疗后未再 出血 。术后 ３
血 ，术 中见子 宫柔 软如囊袋状 、呈暗红色 ，出血量 在 ５Ｏ ｌ ０ ｒ ａ
—
３ １ 产 后出血是产后常见的严重 并发症之一 ，严 重危及 产 ．
切 ，值得 临床 推广应用 。
【 关键 词】 子宫收缩乏力 ；产后出血 ；背带式缝合 【 中图分类号 】Ｒ １．６ ７４４ 【 文献标 识码】Ａ 【 文章编号 】１ ７ ８１ （０２ ３—０ ５ ０ ０ — ５７ ２１ １ ０６ — ２ ０ Ｊ
产后 出血是分 娩期严 重并 发症 ，是我 国孕 产妇 死亡 的 主要原 因 ，发 生率 占分 娩总数 的 ２ ～３ ，是 孕产妇 在分 ％ ％
—
高血压疾 病 ８例 ，正常妊娠 ６例 。均有人工流产史 ，其 中 ７ 例有 ３次人工 流产 史。
１２ 出 血 原 因 及 表 现 ．
７天血性恶露 减少 ，痊 愈出 院，术 后 ４ ２天 随访 ，所有 患
者 子宫复旧好 ，无一例晚期产后 出血及产褥期感染 的发生 。
３ 讨 论
５ ６例 出血均发生在胎儿 胎盘娩 出后 发生宫 缩乏力 性 出
管 、髂 内动脉 或子 宫动脉 栓塞 、切 除子宫 等。子宫 背带 式 缝合术在产后 出血 中的应 用也 受到 广大产 科界 的关 注 ，榆 树市 医院 自２ ０ ０ ８年 ６月 ～ ０ １ ６月期 间采用子宫 背带式 ２１ 年 缝合术治疗剖 宫产术 中大出血的 ２ 患者取得 了良好 的效 ８例 果 ，避免 了子 宫切 除 ，有显著 的实用价 值 ，适 于基 层 医院
简易子宫压迫缝合术在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的临床应用
疗 效 。方 法 选 择 ２ Ｏ ｌ ２年 ２月 至 ２ ０ １ ３年 ８月 兰 州 军 区 乌 鲁 木 齐 总 医 院 收治 的 ８ Ｏ例 剖 宫 产 术 中发 生 宫 缩 乏 力 性 子 宫 出血 的 患 者 为 研 究 对 象 ， 按入 院顺序 号随机 分为两 组 ， 简易子 宫压迫 缝合术 组 （ ｎ 一５ ０ ） 及改良 Ｂ － Ｉ ｙ ｎ ｃ ｈ组 （ ｎ 一３ ０ ） ， 观 察 比 较 其 止 血 效 果 。两 组 患 者 年 龄 等 一 般 临 床 资 料 比 较 ， 差异 无统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） （ 本研 究 遵 循 的 程 序 符 合 兰州 军 区 乌 鲁 木 齐 总 医 院人 体 试 验 委 员会 制 定 的 伦 理 学 标 准 ， 分组 得 到 该 委 员会批准 ， 征 得 受 试 对 象 知 情 同意 ， 并 与之签署 临床研 究知情 同意 书） 。 结 果 应 用 该 简 易 子 宫 压 迫 缝 合 术， ５ Ｏ例 剖 宫 产 术 中宫 缩 乏 力 性 子宫 出 血 患 者 均 有 效 止 血 ， 患 者的产后 出血量显 著少于接 受改 良 Ｂ － Ｉ ｙ ｎ ｃ ｈ 组 患者 ， 且 差异有统计 学意义 （ ｔ 一４ ． ３ ０ ９ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 止血 时间亦显 著短于改 良 Ｂ － Ｉ ｙ ｎ ｃ ｈ组 ， 且 差 异 有 统 计 学意义（ ￡ 一７ ． ９ ４ ７ ９ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。简 易 子 宫 压 迫 缝 合 术 组 中 仅 １例 患 者 需 输 血 治 疗 。 两 组 患 者 中无 一 例 再 次 发 生 产 后 出血 ， 亦 无 一 例 因产 后 出血 导致 子 宫 切 除 。结 论 该 子 宫 压 迫 缝 合 术 操 作 技 术 简 单 、 便 于 掌 握， 止血 安全 、 有效 、 迅速 ， 能保 留 患 者 子 宫 和 生 育 能 力 ， 容易被 患者接受 ， 是 一 种 防 治 剖 宫 产 术 中 宫 缩 乏 力 性 出血的有效止血方 法。 【 关键 词】 缝 合 术 ； 宫缩乏力 ； 子 宫 出血 ； 剖 宫 产 术
宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理
宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理1. 背景在剖宫产手术中，宫颈出血是一种常见的并发症，如处理不当，将影响手术进程，甚至威胁患者生命安全。
因此，探寻一种有效的止血方法至关重要。
宫颈提拉式缝合术作为一种新型止血技术，已在临床得到广泛应用。
本文档旨在介绍宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理方法。
2. 宫颈提拉式缝合术简介宫颈提拉式缝合术是一种利用缝合线通过宫颈黏膜层与肌层之间进行提拉，达到压迫血管从而止血的目的。
该方法具有操作简单、创伤小、止血迅速等优点。
3. 宫颈提拉式缝合术的操作步骤3.1 术前准备- 患者取仰卧位，进行全身麻醉或椎管内麻醉。
- 消毒手术区域，铺无菌手术巾。
- 剖宫产手术准备完毕，暴露宫颈。
3.2 宫颈提拉式缝合术操作- 使用卵圆钳夹住宫颈黏膜层，轻轻提起。
- 持针器夹持缝合线，从宫颈黏膜层与肌层之间的间隙穿入。
- 将缝合线穿过宫颈黏膜层与肌层之间的间隙，确保缝合线在宫颈肌层内。
- 拉紧缝合线，达到止血效果。
- 必要时，可进行二次缝合，以加强止血效果。
3.3 术后处理- 手术完毕后，继续观察患者生命体征及宫颈出血情况。
- 常规给予抗生素预防感染。
- 术后第二天更换敷料，观察宫颈缝合处愈合情况。
4. 注意事项- 操作过程中，需严格遵循无菌原则，防止感染。
- 提拉力度要适中，以免损伤宫颈肌层。
- 观察患者术中及术后生命体征，发现异常及时处理。
5. 结论宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理具有操作简单、止血迅速等优点，是一种有效的止血方法。
然而，在实际操作过程中，仍需严格遵循操作规程，关注患者生命安全。
子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合
子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术（TACS）治疗疗效分析发表时间：2017-07-27T13:30:56.113Z 来源：《健康世界》2017年第10期作者：胡廷鹤[导读] 子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术，可有效减少手术时间及产后出血量。
云南省文山州西畴县第一人民医院 663500摘要：目的：探讨子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术（TACS）治疗的临床效果。
方法：选我院2014年到2016年的产科中剖宫产手术中子宫下段出血患者32例，将这32例患者随机分为两组，作为观察组与对照组。
对照组16例患者，对照组患者在子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血者给予欣母沛注射方式止血，部分患者联合传统的“8”字间断缝合止血。
观察组16例，患者在缩宫素的基础上使用子宫下段横形环状压迫缝合术止血。
对比分析两组患者在进行不同方法治疗的疗效。
结果：两组患者基本情况如年龄、分娩前血红蛋白、分娩周期、新生儿体重均无明显差异（P＞0.05）。
观察组术中输血量及产后出血量及手术时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术，可有效减少手术时间及产后出血量，且安全可靠，值得广泛应用于临床上。
关键词：子宫下段剖宫产手术；横形环状压迫缝合术；子宫下段出血近年来，产妇选择剖宫产的方式产子的数量逐渐增多。
但是产后出血这一并发症在产妇生子中是极易出现的，若不能及时进行止血，引起的各种并发症会严重危及到产妇的生命安全。
由于产后产妇的子宫出现收缩乏力，会导致子宫发生弥漫性渗血的现状。
因此，医护人员快速且有效的减少产妇术后出血的情况，对产妇的术后恢复至关重要。
我院采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗产妇剖宫产子宫下段出血取得很好的效果，子宫下段横形环状压迫缝合术可大量减少产妇术中出血量，也利于产妇术后康复[1]。
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血32例-文档资料
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血32例1.2 方法1.2.1 观察组采用纱布垫压迫、按摩子宫、药物治疗,观察5～10min均无效,立即实施子宫背带式缝合术。
将子宫托出腹腔,双手加压按摩观察出血控制情况,以估计使用此种缝合法成功的可能性。
如果子宫出血能被控制,则按如下程序操作[1]:用带有2号络制肠线或1号可吸收缝线的70mm圆针,从子宫切口右下缘下方3cm,并距右侧缝3cm处穿入子宫。
此针在子宫切口上缘上方3cm,并距侧缘约4cm(因为子宫上段渐变宽)处穿出。
带针的肠线越过宫底,并压在距右宫角约3～4cm的宫底处。
被送到后侧的针线在与前侧进针点同一水平处垂直地穿入子宫后壁。
由助手尽力压迫,帮助拉紧肠线,从后壁在与右侧相应的标志处穿出。
穿到后方的肠线像右侧一样垂直地绕过宫底与前方,压在左侧宫底,并将针线在与右侧相对应处穿入宫腔,再在前方距切口左下缘下放3cm处出针。
用两手加压拉紧肠线两端,尽可能避免损伤而达到加压目的,在这样的压迫下,检查子宫出血是否被控制。
如果获得了良好的止血效果,即可由助手压迫子宫,术者将肠线打4~5个结,以确保张力。
最后按常规方法关闭子宫切口与腹壁。
1.2.2 对照组采用按摩子宫,热盐水纱布垫压迫出血部位,宫体、静脉应用缩宫素,静脉应用止血药物,出血部位8字缝合,按传统术式行双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔填塞纱条。
1.3 疗效评定标准[2]有效:阴道流血量≤50mL/h,子宫收缩良好,质硬,出血逐渐减少或停止,生命体征平稳,尿量正常;无效:阴道流血量>50mL/h,子宫收缩不良或顽固性子宫收缩乏力,质软,出血不能控制,生命体征恶化,尿量子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效评价目前尚无一种绝对有效的方法,能够预测和处理剖宫产产后出血,宫腔纱条填塞的缺点是感染及再次出血,若操作不当易造成宫腔内继续出血而阴道不流血的止血假象。
子宫动脉及髂内动脉结扎控制出血的有效率仅42%,侧支循环建立后仍有再出血的可能性,而且此种手术的创伤较大,技术要求高。
子宫压迫缝合法
缝线由宫底垂直绕向后壁，于子宫切口水平宫 骶韧带起始处由后壁进针入宫腔。
经典B－Lynch术式手术步骤
水平进针至左侧后壁对称点穿出子宫后 壁，将可吸收线垂直通过宫底至子宫前 壁
如同子宫右侧的部位进针于左侧子宫切 口的上下缘
在缝合的过程中助手要始终双手压迫子宫， 直至主刀缝合完毕。
经典B－Lynch术式手术步骤
用70mm的半圆针，90cm长缝线：可应用2号 铬制肠线、单乔（monocryl，Ethicon公司）或 2-0薇乔（强生公司）缝线。
距子宫切口下缘3cm距右侧缘3cm处进针，缝 线穿过宫腔至切口上缘3cm距侧方4cm处出针。
经典B－Lynch术式手术步骤
探查宫腔并清宫，将子宫托出腹部切口， 再次辨认出血点，若为子宫乏力和凝血 功能异常性渗血，胎盘床大量出血，胎 盘部分和全部植入而无明显的出血点， 则先试用两手加压估计B-Lynch缝合潜在 的成功机会
经典B－Lynch术式手术步骤
先将膀胱腹膜下推到宫颈下方，然后一只 手置于子宫后方，手指达宫颈水平，另 一手在膀胱后方，双手向下按压子宫。 若加压后阴道及切口出血量减少，说明 B-Lynch缝合也有很大的止血成功机会， 即可尝试行缝合术
Hayman等对B-Lynch缝合的简式改良
未行子宫下段切口时可以替代B-Lynch技术，不需打开子宫腔。
Cho氏四边形缝合法(补丁缝合法)
如果为宫缩乏力性出 血，可在宫底至子宫 下段处连续缝合4～5 个四边形；如为胎盘 粘连引起的出血，则 可在胎盘剥离面出血 活跃处缝合2～3块四 边形；如为前置胎盘 出血，也可下推膀胱 后进行缝合止血
改良式B—Lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术在产后出血中的应用
改良式B—Lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术在产后出血中的应用作者：董萍来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的分析讨论在产后出血中应用改良式B-lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术的临床意义。
方法对2012年1月——2013年4月在本院分娩，出现产后出血且常规治疗无法有效控制而采用改良式B-lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术的产妇30人的临床资料做回顾性分析。
结果30名产妇出血现象均得到有效控制，及时止血，抢救成功，子宫与生理功能都得到保留，且没有发现严重的术后并发症。
结论改良式B-Lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术能有效控制产后出血，及时抢救危险产妇，临床意义显著。
【关键词】产妇；产后出血；止血术doi：103969/jissn1004-7484（x）201309219文章编号：1004-7484（2013）-09-5043-02产后出血，作为产妇分娩时的常见并发症，在我国是致使产妇死亡的最主要原因。
改良式B-Lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术止血效果明显，不用切除子宫，预后效果理想。
1资料与方法11一般资料2012年1月——2013年4月在本院分娩时发生产后出血的产妇一共60人，出血量在500-2900mL，年龄范围22-36岁，平均年龄约31岁，平均怀孕周期39周。
其中阴道分娩24人，剖宫产36人，初产妇39人，经产妇21人；子痫前期23人，产巨大儿者13人，产双胞胎者6人，胎盘植入者11人，胎盘早落者6人，因羊水栓塞发生DIC者2例。
30人以宫腔纱布填塞术进行止血设为对照组，30人以改良式B-lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术进行止血设为观察组。
两组产妇所有一般资料差异不大（P>005），具有可比性。
12方法121出血量的测量方法以容积法与称重法为主，面积法为辅进行测量[1]，1010cm2敷料血染面积合10mL血。
计算出血量：手术前后敷料+纱块+棉垫的重量差=失血量，大弯盘500mL，换算标准105g=1mL。
手术治疗在产后出血中的应用
２ ０ １ ４ 年第 ２ ７ 卷第 １ 期
Ｖｏ １ ． ２ ７ ， Ｎｏ ． １ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ｏｃ 口
３ ７
手术治 疗在 产后 出血中的应用
许 聪 颖
天津市宝坻区妇 产医院 ３ ０ １ ８ ０ ０
反射性引起子 宫收缩而止 血 ， 宫腔填塞可暂时止血 ， 等待机体发挥 自身 的凝 血功能 ； 对药物 治疗无效 的产后 出血盆 腔 静脉结扎是一种 既安全又有效 的治 疗方 法 ； 急症 子宫切 除术应 用于子 宫收缩 乏力 、 胎盘异 常 、 子宫破 裂、 凝 血功能 异
常等因素引起 的产后 出血保守 治疗 无效时应用 。
以及 合 并 黏 膜 下 子 宫 肌 瘤 的 患 者 。
３ 宫腔 填塞
压 迫试 验 ， 加 压 后 出血 基 本 停 止 ， 则 成 功 的 可 能 性 大， 可行 Ｂ － Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 术 。 应 用 可 吸 收 线 缝 合 ［ ２ ］ 。 下 推 膀胱 腹膜 反 折进 一 步暴 露子 宫下 段 。先从 右侧 子 宫 切 口下 缘 ２ ￣３ ｃ ｍ、子 宫 内侧 ３ ｃ ｍ 处进 针 ， 经官 腔 至距 切 缘上 缘 ２ ￣３ ｃ ｍ、 子宫 内侧 ４ ｃ ｍ 出针 ， 然 后
摘要
产后 出血的手术治疗有好 几种 ， 如： 子宫压迫缝合术是用于治疗 产后 出血的一 系列 新方法 ， 包括 Ｂ－ Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合
术、 Ｃ ｈ ｏ缝合术 、 子宫下段平行 垂直 压迫缝合术 ； 动脉栓 塞作 为难治性 产后 出血的首选方 法 ， 已获得产科 医师的认可 ；
官腔填塞可用 于因宫缩乏力 、 前置胎盘或胎盘粘连所 引起 的产后 出血 。通过增 加官腔 内压 力压迫动静 脉及扩 张官 腔
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效
［ ２ 】 于润江 ． 中国内科专家临床 经验 文集［ Ｍ】 ． 沈阳： 辽宁科学 技术 出版
社 １ ９ ９ ７ ： １ ６ ３ ． 【 ３ ］ Ｃｏ ｔ ｔ ｅ ｒ Ｇ， Ｍｅ ｔ ｚ ｋ ｏ ｒ Ｅ， Ｋａ ｌ ｕ ｓ ｋ ｉ Ｅ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｓ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ — ｄ ｏ ｓ ｅ
Ｕｔ ｅ ｒ ｉ ｎｅ Ｃｏ ｍ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏｎ Ｓ ｕｔ ｕｒ ｅ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏｆ Ｐｏｓ ｔ ｐａ ｒ ｔ ｕｍ Ｈｅ ｍ ｏｒ ｒ ｈａ ｇｅ
Ｌ Ｉ Ｌ ｉ ｅ — ｑｉ ｏ ｎ ｇ
ａ ｎ ｄ ｉ ｎｆ ｌ ａ ｍｍａ ｔ ｏｒ ｙ ｂ ｉ ｏ ｍａ ｒ ｋｅ ｒ ｓ ｂ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖｅ ｎｏ ｕｓ ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｇｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｅｓ ｉ ｒ ｉ ｔ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ａ ｃ ｕｔ ｅ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａｉ ｌ ｕｒ ｅ ：ａ ｎ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ
宫压 迫 缝合 法能 够有效 止血 ，且 缝 合术操作 简单 ，普 适性 强 ，值得 临床推 广应 用。 【 关 键词 】产后 出血 ；子 宫压 迫缝合 术 ；临床疗 效
中图分类 号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ４ — ０ ０ ０ ８ － ０ ２
关。且 临床应用是安全可靠的 ，远期疗效还待观察。
［ ４ ］ 胡 大一 ． 慢 性 充血 性心力 衰竭 药物 治疗 的现代 观 点与最 新 进 展
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子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用
发表时间：
2019-08-06T14:18:20.640Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第05期 作者： 陈程
[导读] 子宫压迫缝合术可应用在产后出血治疗中，效果显著，值得临床应用和推广。
湖南省浏阳市妇幼保健院
410300
摘要：目的：子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用分析。方法：本次调查，以随机的形式寻找在本科室进行产后出血治疗的病例进行
调查，本次调查选取例数为
62例，本次调查选取时间为2016年2月-2018年9月。以随机的方式将参与本次调查病例分为两组，对比组和实
验组，每组均分得
31例。对比组在本次调查中运用了常规止血方式。实验组在本次调查中采用子宫压迫缝合术止血方式。观察两组止血效
果。结果：治疗后对比组病例术中出血量、手术时间等指标和实验组相比，对比组较差，经对比结果证实，两组之间的差异明显，且
P值小
于
0.05。结论：子宫压迫缝合术可应用在产后出血治疗中，效果显著，值得临床应用和推广。
关键词：产后出血；子宫压迫缝合；常规治疗
产后出血在妇产科治疗属于比较常见的并发症，随着我国分娩人数的增多，导致产后出血发生率有所上升[1-2]。产后出血在临床治疗
中以对症治疗为主，常用治疗方式为子宫按摩治疗；缩宫素止血治疗等，虽然有一定的效果，但并不理想
[3-4]。为了给病例提供最佳优质
的治疗采用了子宫压迫缝合术治疗方式，并选取
62例病例进行调查，具体实施情况见如下。
1
资料与方法
1.1
基本资料
本次调查，以随机的形式寻找在本科室进行产后出血治疗的病例进行调查，本次调查选取例数为62例，本次调查选取时间为2016年2
月
-2018年9月。以随机的方式将参与本次调查病例分为两组，对比组和实验组，每组均分得31例。对比组病例中最低年龄为26岁，最高为
45
岁，中位年龄为35.5±2.5岁。观察组中病例中最低年龄为28岁，最高为43岁，中位年龄为35.5±2.1岁。对比组和实验组两组参与本次调
查病例均知晓本次调查并签署调查知晓书。本次调查入选和排除标准
:参与本次调查病例除产后大出血外均无其余产后疾病；病例均为妊娠
期正常女性，无妊娠期疾病，例如妊娠期高血压、糖尿病等；病例均有自理能力，无痴呆类型疾病；病例均有行为能力，无精神异常类疾
病。将参与本次调查病例的一般年龄输入相关软件查实后发现差异并不明显，且
P值大于0.05。本次调查取得本院伦理委员会所有成员的认
同。
1.2
方式
对比组在本次调查中运用了常规止血方式，可采取双侧子宫动脉接扎手术止血治疗；子宫按摩治疗；缩宫素止血治疗。
实验组在本次调查中采用子宫压迫缝合术止血方式，具体实施情况如下：充分暴露子宫下段位置，选取进针位置，位置在子宫内侧的
2.1
厘米以及切口下边缘2.2厘米处，选取出针位置，位置在子宫宫腔切口位置上边缘处，在前壁处再次进针，宫腔内将针转个方向，缝合
宫腔右侧，术中使用左右手进行加压按摩，并使用左右手垂直对子宫施压，使用缝线收紧，让病例子宫呈现收缩装，在缝合线两端打结，
打结以后尽最大努力关闭子宫切口，操作完成以后查看病例子宫情况，无异常将宫腔放回子宫，观察病例子宫颜色和出血变化，为期
15分
钟，如果病例子宫下部未出现渗血情况，可逐层关闭腹腔。
1.3
指标观察和评价
1.3.1
观察两组病例治疗效果。以显著、显效、无效表示，显著为病例宫缩以及生命体征恢复显著改善，病例阴道量每小时小于50ml；显效
为病例阴道量每小时小于
50ml，生命体征有所改善，但宫缩未恢复；无效为上述情况均为达到。治疗有效率为（总例数-无效例数）/总例
数
×100%。
1.3.2
观察两组病例术中出血量。
1.3.3
观察两组病例术后1小时出血量。
1.3.4
观察两组病例手术操作时间。
2
结果
2.1
两组病例治疗效果对比
两组参与本次调查病例均为31例，对比组中有21例病例治疗结果为有效，其中显著为9例、有效为12例，无效为10例，有效率为
67.74%
；实验组中有30例病例治疗结果为有效，其中显著为19例、有效为11例，无效为1例，有效率为96.77%，对比组治疗有效率和实验
组相比，对比组治疗有效率较低，经对比结果证实两组病例之间的差异明显，且
P值小于0.05。
2.2
两组病例术中出血量对比
对比组术中出血量为1608.1±129.2ml，实验组术中出血量为1189.5±123.1ml，经对比发现对比组术中出血量和实验组相比，对比组较
高，经对比结果证实两组之间的差异明显，且
P值小于0.05。
2.3
两组病例术后1小时出血量对比分析
对比组术后1小时出血量为586.1±106.1ml，实验组术后1小时出血量为262.5±82.5ml，经对比发现对比组术后1小时出血量和实验组相
比，对比组较高，经对比结果证实两组之间的差异明显，且
P值小于0.05。
2.4
两组病例手术操作时间对比
对比组手术操作时间为91.5±18.2min，实验组手术操作时间为61.5±11.9min，对比组手术操作时间和实验组相比，对比组手术时间和
实验组相比，对比组手术时间比较长，经对比结果证实两组之间的差异明显，且
P值小于0.05。
3
讨论
妊娠期是女性一个特殊的时期，在此期间女性的生理和心理均发生不同程度的变化，在妊娠期后期会面临着分娩。分娩是常用的分娩
方式，也是胎儿分离母体的毕竟之路，随着我国医疗事业不断的发展，分娩技术越来越成熟，但是仍有产后大出血情况发生
[5-6]。产后大
出血是极其危重的并发症，在分娩
24h内产妇的出血量经高达500ml，此时如果没有对病例实施科学有效的治疗，容易因出血过多而引发休
克，并引发继发性疾病，情况危急者还会导致死亡。在以往治疗中，常用治疗方式常规止血方式，即为双侧子宫动脉接扎手术止血治疗；
子宫按摩治疗；缩宫素止血治疗等，虽然有一定效果，但止血效果并不理想。为了改善此情况，提升治疗效果，采用了子宫压迫缝合术止
血方式，是遵照纵向机械性压迫、缝合子宫从而达到形成血栓而达到止血的目的。除此以外此止血治疗方式对病例子宫可造成刺激，从而
实现子宫自行收缩，压迫血窦实现止血目的。此手术方式和以往传统手术治疗方式相比，此手术方式具有简单、操作性强、手术时间短等
优势，而且子宫压迫缝合术操作位置在肌层，可缩小对机体损伤程度，而且能够快速的恢复子宫血运，提升恢复效果。
综上所述，子宫压迫缝合术可应用在产后出血治疗中，效果显著，值得临床应用和推广。
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