刺灸法总论--针灸学课件(南京中医药大学)
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针灸学PPT课件
灸法的起源亦可追溯到原始社会人类学会用火以 后。
针灸学理论体系的形成发展和不断完善，主要有 以
3
（一）针灸学理论体系的肇始时期
在《内经》成书前，主要是个人临床实践对针灸 知识的初步认识。此阶段的《足臂十一脉灸经》《 阴 阳十一脉灸经》是现存最早的针灸学文献，反映了经 络学说的早期面貌。
(二)针灸学理论体系的建立时期
针灸教研室
1
针灸学的定义
绪言
针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及 刺灸方法，探讨运用针灸防 治疾病的一门学科。 主要内容：经络、腧穴、刺灸法及针灸治疗。
四大优点：适应证广、疗效显著、 应用方便、经济安全。
2
一，针灸学的发展史
针刺疗法的起源可以追溯到我国原始社会的氏族 公社时期，新石器时代才真正产生并应用了“砭石”， 其后骨针，竹针，金属针。金属针的出现极大的推动 了刺法的发展。
清，李学川的《针灸逢源》列出经穴361个，至今仍 为针灸教材所取用。
(五)针灸学术的繁荣时期
新中国成立后
二、针灸学的对外交流
大约在公元6世纪，针灸学被传到朝鲜、日本。 16 世纪传播到欧洲。1979年12月，世界卫生组织向世界 推荐43种病应用针灸治疗。1997年11月，美国国立卫
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三、针灸学的特点和学习方法
{ 前---太阴
手足三阴经在四肢的分布 中---厥阴 后---少阴
{ 前---厥阴
注：足三阴经在内踝上八寸前的分布 中---太阴 后---少阴
2、在头面的分布
手足阳明----面部、前额；手足少阳---侧头
足太阳-------后头；
手太阳------颊部
注：足厥阴肝经至巅顶，与督脉的百会穴相交会。 16
理论部分： 经络：掌握经络的概念、组成、循环规律及分布特点，
针灸学理论体系的形成发展和不断完善，主要有 以
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（一）针灸学理论体系的肇始时期
在《内经》成书前，主要是个人临床实践对针灸 知识的初步认识。此阶段的《足臂十一脉灸经》《 阴 阳十一脉灸经》是现存最早的针灸学文献，反映了经 络学说的早期面貌。
(二)针灸学理论体系的建立时期
针灸教研室
1
针灸学的定义
绪言
针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及 刺灸方法，探讨运用针灸防 治疾病的一门学科。 主要内容：经络、腧穴、刺灸法及针灸治疗。
四大优点：适应证广、疗效显著、 应用方便、经济安全。
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一，针灸学的发展史
针刺疗法的起源可以追溯到我国原始社会的氏族 公社时期，新石器时代才真正产生并应用了“砭石”， 其后骨针，竹针，金属针。金属针的出现极大的推动 了刺法的发展。
清，李学川的《针灸逢源》列出经穴361个，至今仍 为针灸教材所取用。
(五)针灸学术的繁荣时期
新中国成立后
二、针灸学的对外交流
大约在公元6世纪，针灸学被传到朝鲜、日本。 16 世纪传播到欧洲。1979年12月，世界卫生组织向世界 推荐43种病应用针灸治疗。1997年11月，美国国立卫
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三、针灸学的特点和学习方法
{ 前---太阴
手足三阴经在四肢的分布 中---厥阴 后---少阴
{ 前---厥阴
注：足三阴经在内踝上八寸前的分布 中---太阴 后---少阴
2、在头面的分布
手足阳明----面部、前额；手足少阳---侧头
足太阳-------后头；
手太阳------颊部
注：足厥阴肝经至巅顶，与督脉的百会穴相交会。 16
理论部分： 经络：掌握经络的概念、组成、循环规律及分布特点，
穴位注射--针灸学课件(南京中医药大学)上课讲义共47页文档
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
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30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
学)上课讲义
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
穴位注射--针灸学课件(南京中医药大
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26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 —，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
刺灸法新ppt课件
《庄子· 盗跖》篇：“丘所谓无病自灸也”。 《孟子· 离娄篇》中云：“七年之病，求三年之艾”。 《左传》：鲁成公十年（公元前581年）“晋候有疾， 医缓至曰：‘疾不可为也，在肓之上，膏之下，攻 之不可，达之不及”。据晋代杜预的注解：“攻” 是指灸，“达”是指针刺。
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灸法的起源与发展
– 最早记载经脉灸法的文献——马王堆《足臂十一脉
特点：
– 刺法灸法是针灸专业的基本技能与方法。 – 刺法灸法学是针灸基础理论与临床治疗之间
的桥梁课程。 – 针灸要取得疗效，正确地选取穴位是基础， 正确而熟练的刺法灸法操作是关键
5
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刺法与灸法的关系
手段不同，目的相同； 方法不同，作用原理相同 。 刺法多用于表、实、热、闭证；灸法多用 于里、虚、寒、脱证。 刺法与灸法宜相互配合，相互补充 《灵枢· 官能篇》 曰： “针所不为，灸之 所宜”。
– 艾柱的大小和壮数 – 艾条的大小和施灸的距离 – 施灸时间的长短 – 灸疗作用持续的时间
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教学要求
了解毫针的基本知识，掌握毫针刺法的全部操 作，掌握捻转、提插、疾徐等补泻手法。
掌握得气及其意义；掌握候气、催气、行针等
操作方法。
掌握针刺异常情况的预防和处理
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毫针基本知识
起源：砭刺， “砭，以石刺病也。” 形成：工具从砭石发展到九针，标志着针法的 形成 发展：
– 《内经》全面总结了上古以来的刺法与补泻手法，
奠定了刺法发展的基础。 – 《难经》补充了《内经》的刺法理论。 – 金元明医家在刺法上各有特点，完善了祖国医学的 针刺方法。 – 明末杨继洲集历代刺法之大成，系统总结了古代刺 法。
腧穴总论针灸学课件南京中医药大学
2. 活动标志 关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动出现的空 隙、凹陷、皱纹等—咬肌 、耳屏与下颌关 节之间
三、手指同身寸法（指寸法）
1.中指同身寸法： 中指屈曲时，中节掌 侧两端纹头之间为１ 寸。
用于四肢取穴的直寸、 背部的横寸。
2. 拇指同身寸法： *拇指指关节的横 度作为１寸。
*用于四肢部取穴。
3.横指同身寸法：
部位
多位于腕踝关节附近
作用
可治脏腑病变
络穴（十五络穴）
概念 络 联络、散布 十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴 部位 十二经脉的络穴位于肘膝关节以下 任脉络穴位于上腹部；督脉络穴位于尾骶部 脾之大络位于胸胁部 作用 沟通联络表里两经，治疗本经及相表里经脉病变
（三）郄穴
概念
“郄”——空隙 郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴
肘膝以上穴
肘膝以下穴
局部病证 ——远治作用、全身疾患(发热、神志)
分部主治规律
*腧穴的作用与其部位密切相关 *同一部位或区域的腧穴，虽是不同经脉，其主治作 用相同或相近
*躯干部位穴——近治作用为主 *四肢肘膝以下穴——近治+远治
第三节 特定穴
概念
❖ 十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。
*将食、中、无名、 小指并拢，以中指 第二节横纹处为准， 四指的横度为３寸。 又称“一夫法”。
*用于下肢直寸，背 部的横寸
穴位数量
十二经及阴阳跷、阴阳维各有一个郄穴,共十六郄穴
部位、作用
*肘膝关节以下（胃经梁丘例外）
*治疗本经、本脏腑的重症、急症。 阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。
（四）背俞穴
概念
俞——转输、输注 背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，共十二俞
三、手指同身寸法（指寸法）
1.中指同身寸法： 中指屈曲时，中节掌 侧两端纹头之间为１ 寸。
用于四肢取穴的直寸、 背部的横寸。
2. 拇指同身寸法： *拇指指关节的横 度作为１寸。
*用于四肢部取穴。
3.横指同身寸法：
部位
多位于腕踝关节附近
作用
可治脏腑病变
络穴（十五络穴）
概念 络 联络、散布 十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴 部位 十二经脉的络穴位于肘膝关节以下 任脉络穴位于上腹部；督脉络穴位于尾骶部 脾之大络位于胸胁部 作用 沟通联络表里两经，治疗本经及相表里经脉病变
（三）郄穴
概念
“郄”——空隙 郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴
肘膝以上穴
肘膝以下穴
局部病证 ——远治作用、全身疾患(发热、神志)
分部主治规律
*腧穴的作用与其部位密切相关 *同一部位或区域的腧穴，虽是不同经脉，其主治作 用相同或相近
*躯干部位穴——近治作用为主 *四肢肘膝以下穴——近治+远治
第三节 特定穴
概念
❖ 十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。
*将食、中、无名、 小指并拢，以中指 第二节横纹处为准， 四指的横度为３寸。 又称“一夫法”。
*用于下肢直寸，背 部的横寸
穴位数量
十二经及阴阳跷、阴阳维各有一个郄穴,共十六郄穴
部位、作用
*肘膝关节以下（胃经梁丘例外）
*治疗本经、本脏腑的重症、急症。 阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。
（四）背俞穴
概念
俞——转输、输注 背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，共十二俞
针灸刺法灸法ppt课件
斜刺 肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕
横刺（平刺） 皮薄肉少 头面部 透针
针灸刺法灸法
返回本节
三、针刺操作
针刺的深度
部位
个体差异 病情
参考腧穴常用深度
年龄、体质、胖瘦 阳证、新病浅刺/阴证、久病深刺
针灸刺法灸法
返回本节
三、针刺操作
（3）行针与得气
行针
进针后，为了使病人产生针刺的感应， 而行使一定的手法，称为行针。
针灸刺法灸法
交感 返回本节
三、耳穴的定位与主治
三角窝穴位:
4)神门 部位 在三角窝内靠对 耳轮上脚的下、中l／3 交界处
主治 镇静、安神、消
炎、止痛 、降压、戒
断综合征
针灸刺法灸法
神门 返回本节
三、耳穴的定位与主治
耳屏穴位 : 5)肾上腺 部位 在耳屏下部外侧缘 主治 三抗一低
针灸刺法灸法
返回本节
四、异常情况的处理与预防
原因 精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针
滞 现象 针体捻转、提插发滞 针 处理 消除顾虑，放松肌肉，调整针体
预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法
针灸刺法灸法
返回本节
四、异常情况的处理与预防
原因 体位移动，手法不熟练 现象 针身弯曲
弯 处理 恢复体位 顺势拔针 针 预防 手法要熟练，指力要均匀；
指切进针法
左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧 靠左手指甲面将针刺入 。
本法适合于短针的进针。
针灸刺法灸法
返回本节
三、针刺操作 夹持进针法
左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端， 露出针尖约1cm，右手捻动针柄，将针刺入。
本法适合于长针的进针。
针灸刺法灸法
刺法灸法ppt课件
得气的表现
医者：手下沉紧/如鱼吞勾饵/徐和 患者：酸/麻/胀/重（热/凉） 或传导或见局部肌肉跳动
影响得气的因素
医生 取穴、方向/角度/深度、手法 患者 体质 病情 环境 温度 噪音
六、针刺补泻
针刺补泻原则
《灵枢 经脉》盛则泻之、虚则补之、热则 疾之、寒则留之、陷下则灸之 《灵枢 九针十二原》虚实之要,九针最妙; 补泻之时,以针为之。
提插法 捻转法
刺手挟持针柄前后、左右交替旋转 捻转法 捻动(180-360) 角度/频率/时间
辅助手法
循法 弹法 刮法 摇法 飞法 震颤法
循法
方法 经脉循行路线揉按 作用 疏通气血 激发经气
弹柄法
方法 弹动针尾/针柄，使针体振动 作用 催气 守气
刮柄法
方法 刮动针柄，使针体振动作 用 催气 守气
掌握得气及其意义，掌握候气、催气、行针 等操作方法。
掌握针刺异常情况的预防和处理。
一、毫针的构造/规格/检查和保藏 二、针刺的练习 三、针刺前的准备 四、毫针的针刺方法
五、行针与得气
六、针刺补泻 七、留针与出针 八、异常情况的处理和预防 九、针刺注意事项
一、毫针的构造、检查和规格
针尖：松针状 钩 钝 针身：光滑挺直 弹性 锈蚀 弯曲 针根：牢固 锈蚀 松动 针柄：圈柄、花柄 （盘龙针）平柄、管柄 针尾：角度 艾灸
摇柄法
方法 直立而摇边摇边退 卧针而摇不进不退 作用 泄气,细细捻搓数 次,然后放开两指,一搓一放,反复数次, 状如飞鸟展翅,故称飞法。 催气、行气
作用
震颤法
方法 用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤 作用 催气 守气
针刺得气
得气的定义 经气感应 针感
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刺灸法总论
南京中医药大学 甘君学
刺灸法的概念
刺灸法( 刺灸法(needling and moxibustion techniques) techniques) 主要阐述刺法, 主要阐述刺法,灸法的基本知识及其具 体操作技术, 体操作技术,为针灸临床所必须掌握的 技能. 技能.
刺法的概念
刺法----古称"砭刺" 刺法----古称"砭刺",是由砭石刺病发 ----古称 展而来,后来又称"针法" 展而来,后来又称"针法",目前其含义 已非常广泛, 已非常广泛,即指使用不同的针具或非针 通过一定的手法( 具,通过一定的手法(manipulation technique) technique)或方式刺激机体的一定部位 腧穴),以防治疾病的方法. ),以防治疾病的方法 (腧穴),以防治疾病的方法.
明初陈会的《神应经》提出了"催气手法" 明初陈会的《神应经》提出了"催气手法",现仍 适用于临床. 适用于临床. 徐凤的《金针赋》又提出了一整套的复式补泻手法, 徐凤的《金针赋》又提出了一整套的复式补泻手法, 烧山火" 透天凉"也做了系统的论述. 对"烧山火"和"透天凉"也做了系统的论述. 高武的《针灸聚英》 汪机的《针灸问对》 高武的《针灸聚英》,汪机的《针灸问对》记载的 针刺手法,都是在《金针赋》 针刺手法,都是在《金针赋》的基础上有所发挥撰 成. 杨继洲的《针灸大成》 杨继洲的《针灸大成》又汇集了明代以前有关针刺 手法的精华,提出"刺有大小" 大补, 手法的精华,提出"刺有大小",有"大补,大 平补,平泻" 下针十二法" 泻","平补,平泻","下针十二法"和针刺 八法" "八法".
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刺法的发展
唐宋时期,在针刺手法方面一直继承《内经》 唐宋时期,在针刺手法方面一直继承《内经》 难经》之说. 和《难经》之说. 金元时期又提出了子午流注按时取穴的时间 针刺学说.窦汉卿的《针经指南》 针刺学说.窦汉卿的《针经指南》创立了 针刺十四法" "针刺十四法", 目前部分仍具有实用价 值.
明代刺法的发展
(一)刺激的强度
针刺刺激的强度是通过手法作用力的强弱 而实现的. 而实现的. 毫针刺法中, 毫针刺法中,有效的刺激强度是以得气为 标志 .通过得气的强弱来判定刺激量的大 分为轻, 重三种不同的刺激量. 小,分为轻,中,重三种不同的刺激量. 轻者,针下感应柔和; 轻者,针下感应柔和; 中者,针下感应明显; 中者,针下感应明显; 重者,针下感应强烈. 重者,针下感应强烈.
刺法和灸法的关系
共同点-----刺法和灸法均是通过刺激人体的 刺法和灸法均是通过刺激人体的 共同点 一定部位(腧穴),以起到疏通经络, ),以起到疏通经络 一定部位(腧穴),以起到疏通经络,行气 活血,协调脏腑阴阳等作用, 活血,协调脏腑阴阳等作用,从而达到扶正 祛邪,治疗疾病的目的. 祛邪,治疗疾病的目的. 不同点-----刺法属机械性刺激 偏于疏通 刺法属机械性刺激,偏于疏通 不同点 刺法属机械性刺激 偏于疏通; 灸法有组织化学变化,偏于温通. 灸法有组织化学变化 偏于温通. 偏于温通
灸法的概念
灸法----古称"灸炳" 又称"艾灸" 灸法----古称"灸炳",又称"艾灸",是 ----古称 指用艾火治病的方法. 指用艾火治病的方法.广义的灸法既是指采 用艾绒等为主烧灼,熏熨体表的方法, 用艾绒等为主烧灼,熏熨体表的方法,又可 包括一些非火源的外治疗法. 包括一些非火源的外治疗法.
提插的频率, 提插的频率,幅度决定刺激量的大小
轻度---提插的幅度小于0 轻度---提插的幅度小于0.3厘米,频率小于 ---提插的幅度小于 厘米, 60次 60次/分; 中度---提插的幅度在0 3~0. 厘米之间, ---提插的幅度在 中度---提插的幅度在0.3~0.5厘米之间, 频率在60~90 60~90次 分之间; 频率在60~90次/分之间; 重度---提插的幅度大于0 ---提插的幅度大于 厘米, 重度---提插的幅度大于0.5厘米,频率大于 90次 90次/分.
第一节 针具与刺法的源流
一,针具的起源与发展 起源: 砭石---最初的"针具".
《说文解字》说:"砭,以石刺病也." "砭石"起源于新石器时代,最初是用来刺痈肿, 排脓,放血的工具.
砭石-----骨针-石到九针,标志着针具的形成. 针具由砭石到九针,标志着针具的形成. 青铜针-------金 ----铁针----普通钢针 铁针---青铜针----金,银 针----铁针----普通钢针 -----不锈钢针-----电针 光针, 不锈钢针-----电针, -----不锈钢针-----电针,光针,磁针 等
捻转的频率,角度决定刺激量的大小 捻转的频率,
轻度---捻转的角度小于90° 频率小于60次 轻度---捻转的角度小于90°,频率小于60次 ---捻转的角度小于90 60 /分; 中度---捻转的角度在90 ~180°之间, ---捻转的角度在90° 中度---捻转的角度在90°~180°之间,频率 60~90次 分之间; 在60~90次/分之间; 重度---捻转的角度大于180 ---捻转的角度大于180° 频率大于90 重度---捻转的角度大于180°,频率大于90 分以上. 次/分以上.
第二节 灸法的起源与发展
一,灸法的起源 灸法属于温热疗法,与火的关系密切,火 的历史在我国可以追溯到50万年前的"北京 人"或80万年前的"蓝田人"时代,乃至更 远. 煨火取暖 ----草木灸----艾灸 用"艾" (moxa)为主要灸料. 标志着灸 法的形成.
二,灸法的发展
灸法最早见于《内经》.《素问异法方宜论》说: "脏寒生满病,其治宜灸炳,故灸炳者,亦从北方 来." 晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》 唐代孙思邈的《 晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》,唐代孙思邈的《备 急千金要方》都大力提倡针灸并用. 急千金要方》都大力提倡针灸并用. 公元3世纪就有《曹氏灸方》,唐代有《骨蒸病灸 方》,宋代有《黄帝明堂灸经》《灸膏盲俞穴法》 《备急灸法》,元代有《痈疽神秘灸经》,清代有 《太乙神针》《神灸经纶》等.
一,刺法的量学要素
广义----毫针刺法的量学要素应包括进针 广义----毫针刺法的量学要素应包括进针 ---方向,进针深度, 方向,进针深度,具体手法操作的强度和 时间,及留针时间的长短等环节; 时间,及留针时间的长短等环节; 狭义-------刺法量学要素是指与毫针刺激量 狭义----刺法量学要素是指与毫针刺激量 及效应密切相关的量学因素, 及效应密切相关的量学因素,主要包括手 法操作的强度和时间两大要素. 法操作的强度和时间两大要素.
二,刺法的起源与发展
《内经》针刺方法: 内经》针刺方法: 在刺法方面,提到了九刺,十二刺和五刺等; 在刺法方面,提到了九刺,十二刺和五刺等; 在补泻手法方面,提到了徐疾补泻, 在补泻手法方面,提到了徐疾补泻,呼吸补 捻转补泻,迎随补泻, 泻,捻转补泻,迎随补泻,提插补泻和开阉 补泻等,为后世针刺手法奠定了基础. 补泻等,为后世针刺手法奠定了基础. 难经》又有所阐发, 《难经》又有所阐发,强调了针刺时双手协 作的重要性,对后世影响颇大. 作的重要性,对后世影响颇大.
灸法方式的发展
灸法治病,最初古人多采用直接灸治病. 隋唐时代 ,盛行隔物灸(如隔姜,蒜,盐, 豆豉饼,附子饼等). 明代盛行艾条灸 (包括太乙神针灸,雷火神 针灸等),温灸器灸,温针灸,天灸,灯火 灸等.
第三节 刺法及灸法操作的量学要素
针刺和艾灸都是通过刺激体表的经络腧 穴而达到治疗疾病的目的,因此,针刺和艾 灸本身就包含着刺激量等有关量学方面的问 题.实践证明,刺法,灸法的相关量学要素 是关系疗效的关键环节之一.
二,灸法的量学要素
灸法的量学要素, 灸法的量学要素,是指与灸法刺激量及效应 密切相关的量学因素, 密切相关的量学因素,包括艾炷的大小和壮 艾条施灸的距离,施灸时间的长短等. 数,艾条施灸的距离,施灸时间的长短等. 灸法的艾炷数量的计数单位定为" 灸法的艾炷数量的计数单位定为"壮",艾 炷越大,刺激量就越大;艾灸壮数越多, 炷越大,刺激量就越大;艾灸壮数越多,刺 激量就越大. 激量就越大. 艾条施灸,距离皮肤的距离越大, 艾条施灸,距离皮肤的距离越大,刺激量越 距离越小,则刺激量越大; 小,距离越小,则刺激量越大;施灸的时间 越长,刺激量就越大. 越长,刺激量就越大.
现代刺法的发展
中华人民共和国成立后, 中华人民共和国成立后,针灸学术有了 很大的发展. 很大的发展.针刺手法的研究也步人了 一个新的历史时期, 一个新的历史时期,从文献考证到临床 观察,从实验研究到规律性的探索, 观察,从实验研究到规律性的探索,均 做了大量的工作,取得了许多科研成果, 做了大量的工作,取得了许多科研成果, 这对于规范操作手法, 这对于规范操作手法,提高针刺临床疗 效都具有重要的意义. 效都具有重要的意义.
(二)刺激的时间
正确掌握针刺作用持续的时间. 正确掌握针刺作用持续的时间.在施行针刺手 法时, 法时,作用力持续的时间直接关系着疗效 ; 根据患者的具体病证和情况, 根据患者的具体病证和情况,确定作用力持续 的最佳时间参数是提高临床疗效的关键之一. 的最佳时间参数是提高临床疗效的关键之一. 刺激强度的变化率---在毫针操作中, ---在毫针操作中 刺激强度的变化率---在毫针操作中,由于患 者自身的敏感性不同, 者自身的敏感性不同,对刺激阈的要求也不一 要注意针刺刺激强度的及时增加和调整. 样,要注意针刺刺激强度的及时增加和调整.
南京中医药大学 甘君学
刺灸法的概念
刺灸法( 刺灸法(needling and moxibustion techniques) techniques) 主要阐述刺法, 主要阐述刺法,灸法的基本知识及其具 体操作技术, 体操作技术,为针灸临床所必须掌握的 技能. 技能.
刺法的概念
刺法----古称"砭刺" 刺法----古称"砭刺",是由砭石刺病发 ----古称 展而来,后来又称"针法" 展而来,后来又称"针法",目前其含义 已非常广泛, 已非常广泛,即指使用不同的针具或非针 通过一定的手法( 具,通过一定的手法(manipulation technique) technique)或方式刺激机体的一定部位 腧穴),以防治疾病的方法. ),以防治疾病的方法 (腧穴),以防治疾病的方法.
明初陈会的《神应经》提出了"催气手法" 明初陈会的《神应经》提出了"催气手法",现仍 适用于临床. 适用于临床. 徐凤的《金针赋》又提出了一整套的复式补泻手法, 徐凤的《金针赋》又提出了一整套的复式补泻手法, 烧山火" 透天凉"也做了系统的论述. 对"烧山火"和"透天凉"也做了系统的论述. 高武的《针灸聚英》 汪机的《针灸问对》 高武的《针灸聚英》,汪机的《针灸问对》记载的 针刺手法,都是在《金针赋》 针刺手法,都是在《金针赋》的基础上有所发挥撰 成. 杨继洲的《针灸大成》 杨继洲的《针灸大成》又汇集了明代以前有关针刺 手法的精华,提出"刺有大小" 大补, 手法的精华,提出"刺有大小",有"大补,大 平补,平泻" 下针十二法" 泻","平补,平泻","下针十二法"和针刺 八法" "八法".
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刺法的发展
唐宋时期,在针刺手法方面一直继承《内经》 唐宋时期,在针刺手法方面一直继承《内经》 难经》之说. 和《难经》之说. 金元时期又提出了子午流注按时取穴的时间 针刺学说.窦汉卿的《针经指南》 针刺学说.窦汉卿的《针经指南》创立了 针刺十四法" "针刺十四法", 目前部分仍具有实用价 值.
明代刺法的发展
(一)刺激的强度
针刺刺激的强度是通过手法作用力的强弱 而实现的. 而实现的. 毫针刺法中, 毫针刺法中,有效的刺激强度是以得气为 标志 .通过得气的强弱来判定刺激量的大 分为轻, 重三种不同的刺激量. 小,分为轻,中,重三种不同的刺激量. 轻者,针下感应柔和; 轻者,针下感应柔和; 中者,针下感应明显; 中者,针下感应明显; 重者,针下感应强烈. 重者,针下感应强烈.
刺法和灸法的关系
共同点-----刺法和灸法均是通过刺激人体的 刺法和灸法均是通过刺激人体的 共同点 一定部位(腧穴),以起到疏通经络, ),以起到疏通经络 一定部位(腧穴),以起到疏通经络,行气 活血,协调脏腑阴阳等作用, 活血,协调脏腑阴阳等作用,从而达到扶正 祛邪,治疗疾病的目的. 祛邪,治疗疾病的目的. 不同点-----刺法属机械性刺激 偏于疏通 刺法属机械性刺激,偏于疏通 不同点 刺法属机械性刺激 偏于疏通; 灸法有组织化学变化,偏于温通. 灸法有组织化学变化 偏于温通. 偏于温通
灸法的概念
灸法----古称"灸炳" 又称"艾灸" 灸法----古称"灸炳",又称"艾灸",是 ----古称 指用艾火治病的方法. 指用艾火治病的方法.广义的灸法既是指采 用艾绒等为主烧灼,熏熨体表的方法, 用艾绒等为主烧灼,熏熨体表的方法,又可 包括一些非火源的外治疗法. 包括一些非火源的外治疗法.
提插的频率, 提插的频率,幅度决定刺激量的大小
轻度---提插的幅度小于0 轻度---提插的幅度小于0.3厘米,频率小于 ---提插的幅度小于 厘米, 60次 60次/分; 中度---提插的幅度在0 3~0. 厘米之间, ---提插的幅度在 中度---提插的幅度在0.3~0.5厘米之间, 频率在60~90 60~90次 分之间; 频率在60~90次/分之间; 重度---提插的幅度大于0 ---提插的幅度大于 厘米, 重度---提插的幅度大于0.5厘米,频率大于 90次 90次/分.
第一节 针具与刺法的源流
一,针具的起源与发展 起源: 砭石---最初的"针具".
《说文解字》说:"砭,以石刺病也." "砭石"起源于新石器时代,最初是用来刺痈肿, 排脓,放血的工具.
砭石-----骨针-石到九针,标志着针具的形成. 针具由砭石到九针,标志着针具的形成. 青铜针-------金 ----铁针----普通钢针 铁针---青铜针----金,银 针----铁针----普通钢针 -----不锈钢针-----电针 光针, 不锈钢针-----电针, -----不锈钢针-----电针,光针,磁针 等
捻转的频率,角度决定刺激量的大小 捻转的频率,
轻度---捻转的角度小于90° 频率小于60次 轻度---捻转的角度小于90°,频率小于60次 ---捻转的角度小于90 60 /分; 中度---捻转的角度在90 ~180°之间, ---捻转的角度在90° 中度---捻转的角度在90°~180°之间,频率 60~90次 分之间; 在60~90次/分之间; 重度---捻转的角度大于180 ---捻转的角度大于180° 频率大于90 重度---捻转的角度大于180°,频率大于90 分以上. 次/分以上.
第二节 灸法的起源与发展
一,灸法的起源 灸法属于温热疗法,与火的关系密切,火 的历史在我国可以追溯到50万年前的"北京 人"或80万年前的"蓝田人"时代,乃至更 远. 煨火取暖 ----草木灸----艾灸 用"艾" (moxa)为主要灸料. 标志着灸 法的形成.
二,灸法的发展
灸法最早见于《内经》.《素问异法方宜论》说: "脏寒生满病,其治宜灸炳,故灸炳者,亦从北方 来." 晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》 唐代孙思邈的《 晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》,唐代孙思邈的《备 急千金要方》都大力提倡针灸并用. 急千金要方》都大力提倡针灸并用. 公元3世纪就有《曹氏灸方》,唐代有《骨蒸病灸 方》,宋代有《黄帝明堂灸经》《灸膏盲俞穴法》 《备急灸法》,元代有《痈疽神秘灸经》,清代有 《太乙神针》《神灸经纶》等.
一,刺法的量学要素
广义----毫针刺法的量学要素应包括进针 广义----毫针刺法的量学要素应包括进针 ---方向,进针深度, 方向,进针深度,具体手法操作的强度和 时间,及留针时间的长短等环节; 时间,及留针时间的长短等环节; 狭义-------刺法量学要素是指与毫针刺激量 狭义----刺法量学要素是指与毫针刺激量 及效应密切相关的量学因素, 及效应密切相关的量学因素,主要包括手 法操作的强度和时间两大要素. 法操作的强度和时间两大要素.
二,刺法的起源与发展
《内经》针刺方法: 内经》针刺方法: 在刺法方面,提到了九刺,十二刺和五刺等; 在刺法方面,提到了九刺,十二刺和五刺等; 在补泻手法方面,提到了徐疾补泻, 在补泻手法方面,提到了徐疾补泻,呼吸补 捻转补泻,迎随补泻, 泻,捻转补泻,迎随补泻,提插补泻和开阉 补泻等,为后世针刺手法奠定了基础. 补泻等,为后世针刺手法奠定了基础. 难经》又有所阐发, 《难经》又有所阐发,强调了针刺时双手协 作的重要性,对后世影响颇大. 作的重要性,对后世影响颇大.
灸法方式的发展
灸法治病,最初古人多采用直接灸治病. 隋唐时代 ,盛行隔物灸(如隔姜,蒜,盐, 豆豉饼,附子饼等). 明代盛行艾条灸 (包括太乙神针灸,雷火神 针灸等),温灸器灸,温针灸,天灸,灯火 灸等.
第三节 刺法及灸法操作的量学要素
针刺和艾灸都是通过刺激体表的经络腧 穴而达到治疗疾病的目的,因此,针刺和艾 灸本身就包含着刺激量等有关量学方面的问 题.实践证明,刺法,灸法的相关量学要素 是关系疗效的关键环节之一.
二,灸法的量学要素
灸法的量学要素, 灸法的量学要素,是指与灸法刺激量及效应 密切相关的量学因素, 密切相关的量学因素,包括艾炷的大小和壮 艾条施灸的距离,施灸时间的长短等. 数,艾条施灸的距离,施灸时间的长短等. 灸法的艾炷数量的计数单位定为" 灸法的艾炷数量的计数单位定为"壮",艾 炷越大,刺激量就越大;艾灸壮数越多, 炷越大,刺激量就越大;艾灸壮数越多,刺 激量就越大. 激量就越大. 艾条施灸,距离皮肤的距离越大, 艾条施灸,距离皮肤的距离越大,刺激量越 距离越小,则刺激量越大; 小,距离越小,则刺激量越大;施灸的时间 越长,刺激量就越大. 越长,刺激量就越大.
现代刺法的发展
中华人民共和国成立后, 中华人民共和国成立后,针灸学术有了 很大的发展. 很大的发展.针刺手法的研究也步人了 一个新的历史时期, 一个新的历史时期,从文献考证到临床 观察,从实验研究到规律性的探索, 观察,从实验研究到规律性的探索,均 做了大量的工作,取得了许多科研成果, 做了大量的工作,取得了许多科研成果, 这对于规范操作手法, 这对于规范操作手法,提高针刺临床疗 效都具有重要的意义. 效都具有重要的意义.
(二)刺激的时间
正确掌握针刺作用持续的时间. 正确掌握针刺作用持续的时间.在施行针刺手 法时, 法时,作用力持续的时间直接关系着疗效 ; 根据患者的具体病证和情况, 根据患者的具体病证和情况,确定作用力持续 的最佳时间参数是提高临床疗效的关键之一. 的最佳时间参数是提高临床疗效的关键之一. 刺激强度的变化率---在毫针操作中, ---在毫针操作中 刺激强度的变化率---在毫针操作中,由于患 者自身的敏感性不同, 者自身的敏感性不同,对刺激阈的要求也不一 要注意针刺刺激强度的及时增加和调整. 样,要注意针刺刺激强度的及时增加和调整.