山西老中医治好中风后遗症的成功案例

山西老中医治好中风后遗症的成功案例山西老中医治好中风后遗症的成功案例。

中风后遗症是指中风经过救治之后所留有的轻重不等的半身不遂、言语不利、口眼弛斜等症状。

本病的病因主要是因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。

如脑出血的部位大多数在内囊，可引起对侧松弛性偏瘫（包括下部）；左半球出血可伴有失语；急性期后，偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内收，下肢呈直伸，腱反射亢进，运动能力可有恢复。

随时间进展，偏瘫肢体的运动可逐渐恢复，下肢一般较上肢恢复为早，近端比远端的恢复好，手指精细动作的恢复最迟并最差。

本病主要诊断依据是具有脑血管意外（中风）的病史。

现代医学对本病并无特殊有效的办法，主要是应用物理疗法以及保护神经及扩张血管等药物治疗。

中医认为中风后遗症主要是由于中风之后气虚血瘀，脉络瘀阻，风疾阻络，或肝肾二亏，精血不足，筋骨失养所致1.[处方名称]偏瘫康复方[功能主治]功能活血祛风通络。

主治中风后偏瘫。

[处方组成]制马钱子300克、水蛭30克、白花蛇30克（或用金水蛇3条）、川芎30克、蜈蚣30克。

先将白花蛇和蜈蚣共研细粉（能减少毒副作用），再与研为细末的其他诸药混匀，装入胶囊每丸含药粉约0.3克）。

每天夜间睡觉前用开水送服1-5丸，服后即卧床。

忌下床走动和昼间服用。

[辨证加减]无[疗程疗效]治疗100例，基本治愈（肢体功能基本恢复，生活自理，能参加轻工作和劳动）31例，显效（肢体功能恢复较好、行动无困难，但灵巧动作差，生活能部分自理）38例，好转（下肢功能恢复，上肢出现主动运动，或手指出现屈伸动作，行走无困难，但生活不能自理）24例，无效7例。

[处方来源]河北省石家庄市中医院赵振兴。

[处方备注]方中主药马钱子有毒性，因此一定要按药材炮制规范如法炮制，不可疏忽。

服本药时需注意从小量（1丸）开始服后约40～50分钟患者自觉患侧肢体肌张力增高，或有蚁行感，或灼热如火烤，或短暂性麻木窜痛，属正常药物作用，说明服药剂量已够，不可再增加药量以免发生中毒现象。

如无此反应，次日递增为2丸，以后每隔1周递增1丸，最大量为每日服5丸，但连续服用时间不得超过90天，以防蓄积中毒，停药2一3周后可继续服用。

本方对软瘫疗效较为肯定，对硬瘫在服本方效果较差时可加服由僵蚕30克、白芍40克、伸筋草12克、丹参30克、白芥子10克、炙甘草6克组成的汤药，每日1剂，可增强疗效。

2.[处方名称]二仙芎归汤[功能主治]功能补肾和血。

主治中风后遗症。

[处方组成]仙茅15克、仙灵脾12克、巴戟天12克、川芎12克、当归18克、知母15克、黄柏12克、牛膝24克，水煎服。

[辨证加减]气虚加黄芪、党参；小便多加益智仁；肢体疼痛加鸡血藤、赤芍；重着或肿胀加苡仁、防己；拘挛加龟板、鳖甲、白芍；语言不利加天竹黄、石菖蒲；血压增高加夏枯草、钩藤、石决明或复方罗布麻片；吉苔变黄腻加竹茹，重用黄柏。

[疗程疗效]治疗48例，基本治愈（症状消失，肌力正常，并能自理生活）21例，占44%；好转（症状基本消失，肌力未完全正常）19例，占39%；无效（临床症状及肌力无明显改善）8例，占17%。

总有效率达83%。

[处方来源]贵州省遵义市中医医院汤宗明[处方备注]方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温而不燥，滋而不腻，阴阳双补，填补精血，为温柔之品，可使精血得充，肝肾得养则肢体不废；当归养血补血，配血中气药川芎以上行头目、下行血海；牛膝补肝肾，引血下行，与川芎一升一降，调和气机；知母、黄柏既可润燥而滋阴，又可防止过温，补中有泻，泻寓于补中。

本方名由编者所拟。

3.[处方名称]八味复元汤[功能主治]功能补气活血。

主治中风后遗症。

[处方组成]生黄芪50一100克、丹参15一30克、桑寄生15一3o克、枸杞于15～3O克、地龙15一3o克、土鳖虫6～9克、茯苓15～20克、全蝎3一6克，水煎服。

[辨证加减]如头痛加天麻、白芍；呕吐加半夏，竹茹；目眩耳鸡加灵磁石、熟地黄：失语加远志、石菖蒲；水肿加泽泻、水防已；失眠加酸枣仁、夜交藤；血压偏高加钩藤、夏枯草；出血加当归、生地；便秘加川军、桑椹子；尿失禁加桑螵蛸、益智仁。

[疗程疗效]治疗81例，有效（瘫痪好转，已能活动，口眼斜、语言蹇涩消除或好转）39例，好转（偏瘫好转，但不能自己活动，其他症状改善不显著）18例，无效24例。

[处方来源]安徽省合肥市郊区医院张孟林。

4.[处方名称]灯盏治瘫方[功能主治]功能舒筋活血，散寒解表止痛。

主治瘫痪。

[处方组成]（1）灯盏花10克、蒸鸡蛋l个。

每日服1次。

（2）灯盏花430克，加白酒500毫升（浓度不限）。

每日服3次，每次10毫升。

（3）灯盏花10克，炖猪脚或肉服。

每日1次。

（4）灯盏花制成注射液，每日或隔日4一6毫升，穴位注射1次，每次每穴1毫升。

每毫升相当于生药0.5克。

[辨证加减]无[疗程疗效]治疗31例，临床治愈36%，显著好转42%，好转l.2%，无效10%。

以脑溢血后遗瘫痪疗效较好。

[处方来源]云南省第一人民医院[处方备注]本方是根据97岁的罗氏老中医治疗瘫痪的经验加以改进提高的5.[处方名称]祛瘀通脉汤[功能主治]功能益气化瘀通络。

主治中风后遗症。

[处方组成]黄芪30一50克、桂枝15一30克、当归15一30克、地龙15～30克、牛膝15一30克、川芎10-15克、丹参10一10克、桃仁10一15克、甘草3克，水煎服。

[辨证加减]语言障碍加郁金、菖蒲；神昏不语、便秘加代赭石、胆南星、大黄；头痛加石决明；痰盛加淡半夏、陈皮：气虚加党参、白术；阴虚阳亢去桂枝，黄芪减量，加石决明、生地、枸杞子、菊花；纳呆加焦三仙；便溏、夜尿多加制附片、益智仁、高良姜；便秘加郁李仁、火麻仁；血压高去桂枝，加石决明、菊花、杜促、草决明；血压低加党参；上肢恢复慢加升麻、桔梗、柴胡、葛根；烦躁加丹参、麦冬；眠少加炒枣仁、远志；二便失禁加制附片、益智仁、肉桂、御米壳。

[疗程疗效]治疗126例，治愈（症状与体征消失，功能完全恢复，能胜任各种劳动和活动）52例，显效（症状与体征显著减轻，功能基本恢复，生活自理）40例，好转（症状与体征有减轻，功能有所改善，生活不能自理）34例。

[处方来源]陕西省汉中市中山医院邵云。

6.[处方名称]补气化瘀方[功能主治]功能补气化瘀，和血通络。

主治中风偏瘫有气虚血瘀见证者。

[处方组成]黄芪30一60克、当归10一15克、桃仁10一15克、红花10-15克、川芎10一15克、赤芍10～15克、地龙15一20克、桔络5～10克、丹参10一15克、桑枝15-30克。

火煎服。

若病情较重者，可日服2剂。

[辨证加减]言语不利者加石菖蒲、远志、郁金；口眼歪斜着加全蝎、白附子、僵蚕；大便秘结者加萎仁、酒大黄；小便失禁者加肉桂、五味子；痰涎壅盛者加半夏、南星；偏瘫、肢体日久不愈者加穿山甲、水蛭粉（冲服），血压偏高者加钩藤、石决明、菊花。

[疗程疗效]治疗38例，痊愈（症状基本消失，步履稳健，肢体活动自如）14例，显效（症状明显好转，步履欠稳，上肢抬举、握力尚可）14例，好转（症状好转，可扶杖步行，上肢可平举，肢节可屈仲）8例，无效2例。

[处方来源]江西省樟树市中医院刘明[处方备注]刘氏认为风、火、痰为中风之标，而气虚、血瘀才是中风之本，故宜补气化瘀，使气行血畅，瘀去路通，才能有所良效。

如部分病例早期出现阴虚阳各、痰火内扰，则应从潜阳降逆、豁痰开窍之法治之。

后期患者多呈虚象，纵使有阴虚阳亢兼证，也可使用本法治疗，但须减黄芪、川芎用量，再加滋阴平肝之剂。

据临床观察，本方对出血性中风疗效较差，对缺血性中风则效果较为明显。

（夏翔）7.[处方名称]马海治瘫丸[功能主治]功能补气活血，祛风除湿，化痰通络。

主治中风后遗症。

[处方组成]制马钱子30克、海风藤50克、黄芪100克、当归30克、千年健80克、水蛭30克、川大黄60克，烘干共为细末，炼蜜为丸，每丸6克（含生药3克）。

每服1丸，日期2一3次，黄酒或温开水送服。

1日量不得超过3丸。

15日为1疗程。

可停药1周后行下1疗程。

[辨证加减]无[疗程疗效]治疗30例，经过2～6个疗程的治疗，基本治愈（主要症状完全消失，生活能自理者）5例，显效（主要症状好转，体征大部分消失，肢体肌力上升Ⅱ级以上，语言障碍消失或二便失禁消失，生活基本可以自理者）4例，好转（主要症状及体征有所改善，尚不能达显效标准者）15例，无效6例。

[处方来源]陕西省中医药研究所附属医院范淑惠等[处方备注]方中黄芪为主药，为益气而设，并有鼓动血运之效；配当归加强养血通络；大黄与水蛭相配可清热涤痰通络；马钱子、千年健、海风藤则有祛风除湿通络、强筋骨之作用，意在通痹阻利筋骨。

方中马钱子用量较大，每丸含制马钱子0.23克，每日总量约0.46一0.7克左右。

据观察，30例中最长连续服药达6个疗程，无1例中毒，即使个别患者未按医嘱服药，1日用药含马钱子约1.4克，亦未见中毒反应。

通过24例有效病例的分析，本方对肌胀力减低、血压偏低或正常者，效果最佳，对于肌胀力增高、血压偏高者也有效，但血压过高、肌胀力过于亢强者则不宜。

（夏翔）8.[处方名称]血栓解方[功能主治]功能活血行气，抗栓通络。

主治中风后遗症。

[处方组成]水蛭15克、郁金20克、川芎30克，研粗制成片剂，每片重0.3克。

每次服6片，每日3次。

7无为1疗程。

停药2天，再行下1疗程。

8个疗程为治疗期限。

[辨证加减]无[疗程疗效]治疗243例，基本痊愈（症状及体征基本消失，患肢功能，语言功能，精神意识等均基本恢复正常，生活可处理）99例，显效（症状及体征明显好转，稍加协助可以行走，生活基本自理）73例，进步（症状及体征有改善，但不能单独行走及生活自理）35例、无效36例。

总有效率为85%。

[处方来源]河北省中医研究所周里等。

[处方备注]方中水蛭破血逐瘀通经，虫类药走窜通经，擅长治顽疾，是临床中沉府、宿疾的常用药物。

现代药理研究也证实，水蛙所含水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白元的作用，能阻碍血液的凝固，并有降低血脂的作用，因此对于心脑血管病有较好的预防和治疗作用。

（9.[处方名称]固本复元汤[功能主治]功能益气养阴，活血养荣，化痰软坚。

主治偏瘫（中风后遗症）。

[处方组成]黄芪15克、鸡血藤20克、丹参15克、黄精15克、海藻12克、玄参15克，水煎服。

[辨证加减]肢麻者加僵蚕、全蝎、蜈蚣；肌肉痉挛者加葛根、蝉衣。

[疗程疗效]治疗27例，基本痊愈（四肢功能恢复正常，生活自理，口眼歪斜、语言蹇涩等症状消失）11例，显效（上肢或下肢功能恢复，生活自理，口眼歪斜、语言蹇涩症状显著好转）9例，好转（四肢活动有改善，但未完全恢复，部分生活自理，口眼歪斜、语言蹇涩等症状好转）7例。

[处方来源]上海市龙华医院赵益人等[处方备注]方用黄芪、黄精、玄参益气养阴以固其本；鸡血滕、丹参、海藻活血养荣、化痰软坚以治其标。