产后疾病

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中医妇科学课件:产后病

中医妇科学课件:产后病


西濠陆炳若夫人,产后感风热,瘀血未尽, 医者执产后属虚寒之说,用干姜、熟地治之 ,且云必无生理,汗出而身热如炭,唇燥舌 紫,仍用前药。余是日偶步田间看菜花,近 炳若之居,趋迎求诊。余曰:生产血枯火炽 ,又兼风热,复加以刚燥滋腻之品,益火塞 窍,以此死者,我见甚多。非石膏则阳明之 盛火不解,遵仲景法,用竹皮、石膏等药。 余归而他医至,笑且非之,谓自古无产后用 石膏之理。盖生平未见仲景方也。其母素信 余,立主服之,一剂而苏。明日炳若复求诊 ,余曰:更服一剂,病已去矣。无庸易方, 如言而愈。医者群以为怪,不知此乃古人定 法,惟服姜桂则必死。
四、
武昌望山门街,程姓少妇,新产方七日, 时方炎暑,蜷局于小卧室内,窗棂门帘均 紧紧遮蔽,循俗例头包布帕,衣着布衣, 因之为暑所伤。身大热,汗出不干,开口 齿燥,舌上津少,心愦愦,口渴郁闷,烦 躁莫可名状,脉浮而芤,与阳明“浮芤相 搏,胃气生热,其阳则绝”类似。
予曰:新产阴伤,受暑较重,不宜闭置小 房内,倘汗出再多,津液内竭,必有亡阴 痉厥,昏迷谵妄之虞,宜破除俗例,移居 宽阔通风较凉之处,以布质屏风遮拦足矣 。药用六一、白虎、生脉三方合裁加减: 滑石一两,甘草一钱,生石膏八钱,知母 、沙参各二钱,麦冬四钱,鲜石斛六钱, 同煎,分二次服。
七、
河口黄姓妇女产后失调,兼患乳痈,自 溃一次,昏厥竟日,嗣虽渐苏,每日午 后二时及夜半二时,必潮热昏厥数小时 ,势急矣,延汉上名医某甲诊治,小效 。胸乳环周起红块若丹,渐及肢背,甲 以病杂且重,举予以代诊治。
予曰:戴阳面赤,或为寒证兼有,唇焦 舌枯,完全无津,断非寒证所有,其为 热证原无疑义。体质素弱,又产后久病 ,其虚原无待言。但虚为另一问题,而 此为实证,原有痈毒,新感旧邪二者兼 有,邪实正虚,但脉沉无外出之机,必 不能逆其势而从外解。邪既入营,侧重 清营,凭脉辨证,凭证用药。拟方:鲜 生地一两,白茅根、蒲公英各三钱,青 蒿露、银花露各一两,犀角尖一钱(磨 汁), 没药一钱五分,丹皮三钱,方 意清营解毒,活血透络熄风。

产褥病率名词解释

产褥病率名词解释

产褥病率名词解释产褥病,又称产后感染,是指在分娩后1个月内出现的由细菌或其它畸形病原体所引起的特异性症状或感染,如心血管病、肺结核、口腔病、急性肾上腺炎、脑膜炎、腹膜炎等。

因此,产褥病率是指在分娩期间发生产褥病的比例。

产褥病的发生给母亲和新生儿带来巨大的压力,它影响产妇的健康状况,也可能导致新生儿的生命危险。

虽然在发达国家,手术分娩时给产妇及胎儿注射抗生素及接种疫苗可以有效预防产褥病的发生,但在部分贫困地区,由于缺乏经济条件和技术力量,未能对这类疾病进行有效预防,因而导致产褥病率较高。

世界卫生组织(WHO)对产褥病率的定义是:任何一个在分娩或母乳喂养期间发生活动性感染的产妇,均应把这种情况归类为产褥病。

根据这一定义,产褥病率就是指有活动性感染的产妇人数占产妇总人数的比例。

根据WHO公布的数据,全球产褥病率在2004-2018年间范围在5~15%之间,但有些国家产褥病率仍较高,特别是一些发展中国家产褥病率更高,达到20%以上。

例如,在中国,产褥病率在2010年可达到23.2%。

产褥病率受到诸多因素的影响,其中包括基础卫生设施水平、产妇年龄、孕期过程中的疾病状况、孕期检查水平、产妇的社会状况和经济状况等。

改善产褥病率的重要措施在于加强产妇保健和医学管理,加强孕期检查,增强新生儿及产妇抗感染能力,确保有效的分娩计划,提高妇产科医院和卫生服务的质量水平,也需要改善产妇在分娩期间的环境条件,保护孕妇的健康,保证产褥期的安全。

此外,发展中国家还应缩短产妇家庭与卫生机构之间的距离,保障公共卫生费用支付,改善医疗技术,建设更加安全的孕期和分娩环境,改善妇幼保健能力,确保母亲和新生儿都能得到有效的预防、治疗和护理。

综上所述,产褥病率是指在分娩期间发生产褥病的比例,世界卫生组织对此做出的定义是:任何一个在分娩或母乳喂养期间发生活动性感染的产妇,均应把这种情况归类为产褥病。

在发达国家,有效预防产褥病的手段是给产妇及胎儿注射抗生素及接种疫苗,但在一些贫困地区,由于技术和资源手段有限,导致产褥病率偏高。

中医妇科学-产后病

中医妇科学-产后病

《中医妇科学》> 第十二章产后病第一节产后病小论产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病,称为“产后病”。

常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。

上述诸病多数发生在“新产后”,目前根据临床实际,倾向将产后7天以内称为“新产后”。

产后病的发病机理可以概括为三个方面:一是失血过多,亡血伤津,虚阳浮散,或血虚火动,易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等;二是瘀血内阻,气机不利,血行不畅,或气机逆乱,可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等;三是外感六淫或饮食、房劳所伤等,导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝等。

总之,产后脏腑伤动,百节空虚,腠理不实,卫表不固,摄生稍有不慎便可发生各种产后疾病。

产后疾病的诊断在运用四诊的基础上,根据新产特点,还须注意“三审”,即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露的停滞,次审大便通与不通,以验津液之盛衰,三审乳汁的行与不行及饮食之多少,以察胃气的强弱。

同时,参以脉症及产妇体质运用八纲进行综合分析,才能作出正确的诊断。

在古代医籍中,对新产疾病颇为重视,不但论述了亡血伤津的情况下产生的“新产三病”,即《金匮要略》所云“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难”,而且指出了急重症“三冲”、“三急”的危害性。

如《张氏医通》所论的“三冲”,即冲心、冲肺、冲胃,其临床表现:冲心者,心中烦躁,卧起不安,甚则神志不清,语言颠倒;冲肺者,气急,喘满,汗出,甚则咳血;冲胃者,腹满胀痛,呕吐,烦乱。

张氏还指出:“大抵冲心者,十难救一;冲胃者,五死五生;冲肺者,十二。

”该书又提出产后“三急”,曰:“产后诸病,惟呕吐、盗汗、泄泻为急,三者并见必危。

”产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,结合病情进行辨证论治。

《景岳全书》说:“产后气血俱去,诚多虚证,然有虚者,有不虚者,有全实者,凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗,不得执有诚心,概行大补,以致助邪。

产后期疾病课件

产后期疾病课件
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产后期疾病
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预后
牛:良好。(子宫内膜炎、子宫蓄脓影响怀孕) 马:不良。(继发蹄叶炎,引起败血病等) 猪:良好。(泌乳不足,子宫内膜炎不易受孕) 犬:危险。(腹膜炎,治疗迟,产后4~5d死
亡) 山羊:不良。(脓性子宫内膜炎及败血病) 绵羊:良好。(易排出胎衣)
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治疗
原则:早治疗、防腐败、促排出、药消炎。 方法:药物治疗、手术治疗。
第三节 子宫内翻及脱出
预后: 子宫内翻: 及时发现,加以整复预后良好,如发生套叠可致不孕。 子宫脱出: 可继发子宫内膜炎影响受孕能力。牛、羊1~2h内整复预后良 好。猪、马预后不良,犬、猫预后良好。
治疗:手术整复。 注意: 1.尽早整复,脱出时间愈长,整复愈困难,预后愈不良。 2.检查子宫有无肠管及膀胱,如有肠管先将肠管送回腹腔,膀 胱导尿后,再进行整复。
2.预防复发及护理
皮下、肌肉、静脉注射催产素。
3.脱出子宫切除术
无法整复可使用脱出子宫切除术,牛预后良好,猪死亡率较高。
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总结
内翻脱出力缓大, 内翻难见脱出大,
整复之后防复发, 死活一价就杀它。
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第四节 产后感染
原因
病原微生物的侵入。主要有化脓棒状杆菌、链球菌、溶 血性葡萄球菌及大肠杆菌等。来源:外原性的多由助产 时消毒不严格;内源性的机体内的微生物。同时机体有 损伤以及机体抵抗力降低,为病原微生物的侵入创造条 件。
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预防
多给含矿微与多维丰富的饲料; 舍饲牛要多运动及干奶期长; 产前一周减少精料; 分娩后母畜舔食仔畜身上的羊水; 尽早挤奶或仔畜吮乳; 难产后注射催产素或钙制剂; 避免给予冷水。

六种产后常见疾病及预防方法

六种产后常见疾病及预防方法

六种常见产后疾病及预防方法女性产褥期间,母体各个系统的生理变化很大,机体的抵抗力也会大大下降,特别是子宫内壁在胎盘娩出后会出现很大的创面,非常容易感染疾病,再加上产妇还需要哺育婴儿,所以,产妇在产褥期一定要注意加强对疾病的预防。

女性产后要注意预防哪些产褥期疾病?主要有下面几种:1、生殖器官感染:产妇在产褥期抗病能力下降,子宫因分娩引起的创伤还没有愈合,细菌很容易入侵,而且分娩后阴道外口有不同程度的充血、水肿,极易引起撕裂伤。

所以,产褥期的女性同房后很容易发生外阴炎、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫出血、会阴部撕裂伤等,严重者还会引起败血症、失血性休克危及生命。

【预防方法】在产褥期要避免同房,注意阴道的清洁卫生,产前要加强营养,注意休息,增强抵抗力。

2、子宫脱垂:在子宫还没有完全康复时,如果过早干重活,很容易引起子宫脱垂,病后会出现小腹下坠和腰酸,严重时子宫从阴道脱出。

【预防方法】产妇要在家多休息,不要过早做重体力劳动,避免要走远路或跑步。

3、手关节痛:孕妇分娩后,体内的激素会发生很大的变化,导致关节囊及其附近的韧带张力下降,导致关节松弛,如果过多从事家务劳动,或频繁抱孩子,接触冷水,会使关节、肌腱、韧带负担过重,引起手关节痛,且经久不愈。

【预防方法】产妇要注意休息,不要过多做家务,减少手指和手腕的负担,避免过早接触冷水,防止在月子期吹风扇空调。

4、乳腺炎:除了是因为抵抗力下降,还有二个原因:一是乳汁淤积,瘀积的乳汁适宜细菌的生长繁殖;二是产妇乳头、乳晕的皮肤薄,乳头容易破损而引起细菌感染。

【预防方法】在怀孕开始后直至喂奶期间,要注意乳头和乳房的清洁卫生,增强局部皮肤的抵抗力,预防细菌从裂口进入乳腺而引起感染;哺乳时要保持乳头的清洁,避免损伤,减少感染途径;喂奶时要将乳汁吸空,如果婴儿吸不完,可用吸奶器吸空,不要让乳汁淤积在乳房中,减少细菌繁殖的机会。

5、肛裂:产妇产后都会补充营养,如饮食质量高、又精细,很容易引起便秘。

兽医产科学之产后期疾病

兽医产科学之产后期疾病
关注动物福利的重要性
动物福利是评价一个国家或地区文明程度的重要指标之一。关注动物福利不仅有助于保障动物的生存权和健 康权,也有利于促进人类兽医的职业素养直接关系到动物的健康和福利。提升兽医职业素养有助于提高兽医 的专业水平和服务质量,更好地保障动物的健康和福利。
治疗措施
静脉注射钙剂,补充维生 素D和营养支持治疗,同 时寻找并治疗潜在病因。
产后缺乳
病因
产后缺乳可能由乳腺发育不良、 内分泌失调、营养不良或精神因
素等引起。
症状
乳汁分泌不足、乳房胀痛、婴儿喂 养不足等。
治疗措施
调整饮食,增加营养摄入,使用催 乳药物或中药治疗,同时进行乳房 按摩和热敷等物理疗法。
03 并发症预防与处理策略
并发症类型及危害程度评估
产后感染
包括子宫炎、乳腺炎等,可能导 致母畜生殖系统受损,影响生育
能力,甚至危及生命。
产后出血
分娩过程中或分娩后的大量出血, 可能导致母畜休克或死亡。
产后瘫痪
由于钙磷代谢紊乱引起的骨骼肌 无力或麻痹,严重影响母畜健康
和生产性能。
预防措施建议
加强饲养管理
预防与控制
强调了产后期疾病的预防措施,如加强饲养管理、提高动物免疫力、减 少应激等,以及控制疾病传播的策略,如隔离、消毒和疫苗接种等。
分享个人学习心得体会
加深了对产后期疾病的理解
通过本次学习,我更加深入地了解了产后期疾病的发病原因、病理生理机制和临床表现等 方面,对这类疾病有了更全面的认识。
提高了临床诊疗能力
临床表现与诊断方法
临床表现
母畜可能出现发热、食欲减退、精神不振、乳房肿胀、乳汁 异常、阴道分泌物异常等症状。严重者可出现休克、败血症 等危及生命的并发症。

产后新妈妈要警惕的7种疾病.doc

产后新妈妈要警惕的7种疾病小编提醒,产后月子期间是女性保健的一个重要时期,护理保健不当很容易引发很多的产后疾病,在这里,小编就为大家介绍一下产后最容易出现的7种疾病,希望新妈妈们能引起高度重视。

症状一:胎盘残留。

部分产妇在分娩后不久,发现突然出血,那是因为胎盘和胎膜等的一部分残留在子宫腔内。

解决方法:施行子宫内容清除术,在排出残存物的同时,要使用子宫收缩剂,止血剂等药物,以期安全。

症状二:子宫复原不全。

当产妇因为子宫收缩不好,迟迟恢复不到原来的样子。

如:分娩后已经过去好多天,但子宫还比较大而且柔软,红色和褐色的恶露一直持续不断。

并且伴有下腹部疼痛的症状,那是因为子宫内残留有胎膜和蜕膜。

产妇分娩后轻率地早期离床,在膀胱或直肠里存尿便,不及时排出,也是造成子宫恢复迟缓的原因之一,要充分注意。

服用子宫收缩药和压迫子宫可以治愈。

要是这些方法不行的话,必须施行子宫内容清扫术。

症状三:产褥热。

产妇从分娩后两三天开始体温持续38℃以上,或持续发冷。

这是因为子宫内有感染而发烧的,叫做产褥热。

形成原因是,在分娩过程中使用的器具的消毒不彻底,或恶露的处理过程不清洁,产妇自身患感染症(扁桃腺炎、阴道炎等)等,因而被腐败菌、化脓菌所感染。

严重时全身状态恶化,可能引起败血症。

因此发烧时,不要滥服退热剂,应立即请医生诊断治疗。

解决方法:在处理恶露时要注意清洁,更应注意外阴部等局部的清洁,卧床休息、保暖。

此外要摄取适当的营养,呆持全身状态良好。

症状四:晚期出血。

晚期出血也是分娩后不久发生的出血现象,这是从一度止住血的子宫颈管裂伤和阴道壁的伤口等处再次出血,应立即缝合伤口。

产后疾病的中医外治法

1.治产后发热:取荊芥、防风、紫苏叶、陈艾叶、葱白、生姜各10克。

将上药加水2000毫升,放入药罐中,浸泡10~15分钟,水煎取汁,倒入浴盆中,先熏双足心,待温度适宜时再洗浴双足。

每天1剂,每天2~3次,每次10~20分钟。

可疏风解表,祛湿止痛。

2.治产后恶露不尽:取益母草、红花、桃仁各100克。

将上药择净,共研细末,装瓶备用,使用时每次取药未10克,用黄酒调为稀糊状,外敷于肚脐处,敷料覆盖,胶布固定。

每天换药1次,连续用药5~7天,腹痛可止。

可活血化瘀、通络止痛。

3.治产后小便不通:取生半夏15克,大蒜2瓣,共捣烂为稀糊状,外敷于肚脐及关元穴,敷料覆盖,胶布固定。

而后用热水袋热敷,当感到热气入腹时,即可有尿意,一般用药1~2小时即效。

为巩固疗效,可保留12小时。

可温阳化气利尿通小便。

4.治产后遗尿症:取黄芪、金樱子、五味子各30克。

将上药的择净后加入清水2000~2500毫升,浸泡15~20分钟,水煎取汁,放入浴盆中,先熏双足心,待温度适宜时足浴。

每天2~3次,每次20~30分钟,每天1剂,可健脾补肾,收敛固涩。

也可用吴茱萸10克,研为细末,用清水适量调为糊状,外敷于肚脐处,敷料覆盖,胶布固定。

每天换药1次,连续外敷3~5天。

可温止遗。

5.治产后便秘:取大黄15~20克。

将大黄研为细末,用米醋调为糊状,外敷于肚脐窝内,敷料覆盖,胶布固定,连续贴敷用药12~24小时,一般用药1次即可見效。

可清热消积,导滞通便。

6.治产后外阴水肿:取栀子100克磨碎,装入500毫升无菌瓶中,用食用白醋约300毫升浸泡,1天后即可使用(浸泡时间越长,效果越好)。

外敷前1:5000高锰酸钾溶液清洗会阴,将栀子醋浸润小块无菌纱布后,用醋纱布(以不滴水为宜)敷于外阴水肿处,每次30分钟,每天2次。

可清热泻火,凉血解毒,消肿止痛。

7.治产后乳房胀痛:取芒硝500克,平均分成2份,分別装于布袋中,固定于双侧乳房上,潮湿更换。

产后妈妈常见四种疾病,别大意,提前预防很重要!

产后妈妈常见四种疾病,别大意,提前预防很重要生完宝宝后,妈妈们除了身材上的变化,身体健康方面也会出现种种问题,特别是新手妈妈,产后手足无措,全部的精力都在宝宝身上,自己的问题都忽略了。

今天小康君讲一下产后妈妈容易发生的一些问题,有则治疗,无则预防。

一、急性乳腺炎急性乳腺炎实际就是积奶了,临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛,局部肿块、脓肿形成,体温升高等。

在症状较轻的时候可以继续哺乳不但不影响宝宝吃奶,还可以缓解淤积,加快痊愈的进程。

但如果出现发烧、乳房有肿块、发红的情况,需停止哺乳,因为有一种叫做金黄色葡萄球菌引起的乳腺炎,具有一定的耐药性,一旦婴儿被感染将面临普通抗生素无能为力的窘境。

所以想继续哺乳的话,就用健康的一侧乳房喂养宝宝。

在治疗乳腺炎期间,宝妈一定要将患侧乳房的乳汁按时排出,以防止乳腺炎加重,待痊愈后才可恢复哺乳。

二、腰痛一直以来产后腰痛出现的频率都是极高的,甚至被冠以“月子病”的头衔,为什么产后腰痛这么普遍?其实腰痛的原因有很多,下面讲一下最常见的几种情况:❶产后尚未完全恢复分娩后骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态中,腹部肌肉也变得较软弱无力,子宫未能很快完全复位,引起腰痛。

❷缺钙孕期妈妈因激素的影响,身体系统都要发生一些变化,这时需要钙参与到骨骼的代谢。

再加上产后哺乳,每天都会有一定量的钙通过乳汁输送给宝宝,此时若妈妈缺钙,那出现腰疼腿脚抽筋也就不奇怪了。

这种情况导致的腰痛,通过补钙腰痛就会好转。

❸喂奶姿势不当产后妈妈经常长时间保持一个喂奶姿势,甚至只用胳膊托着宝宝身体;晚上为了照顾宝宝,也是固定一个姿势睡觉。

而长时间固定姿势容易引起肌肉疲劳,最后导致腰痛的产生。

❹腰肌劳损过度劳累、时常低头做事,造成腰肌劳损而疼痛,所以家里人,特别是爸爸要体谅妈妈,上班回来时主动做些事情。

三、产后痔疮产后痔疮的发生率高达76%,其中有很大比例是因为产后便秘的持续。

便秘会造成盆腔和肛周血液循环回流障碍,从而诱发痔疮的发生。

产后月子坐不好 易患3大疾病.doc

产后月子坐不好易患3大疾病
对于刚生完宝宝的新妈妈,由于身体虚弱,所以一定要坐好月子休息保养,如果月子坐不好,很容易出现以下这3大疾病症状,所以,为了减少产后疾病的发生,新妈妈一定要注意产后月子期间的调养。

腰酸背痛
导致腰背疼痛或关节不适最常见的原因是缺钙。

很多人都知道孕期要补钙,事实上,哺乳期对钙的需求量更大,每天要大约1500毫克。

因为她们需要将营养物质通过乳汁传给孩子,相当于一个人补钙两个人用,如若补得少了,就可能导致腰腿疼。

此外,某些产妇生育后活动过多,出现劳累,也会造成腰背疼痛。

因而,产后要牢把“适度”原则,不能不动,也不能太累。

手腕僵硬
这不是产后的后遗症,其实,怀孕时,它可能就已经在“作祟”了,医学上称之为“腕管综合征”,多表现为手指、腕关节经常麻木或隐隐作痛,严重时甚至僵硬、无力、不能动。

这主要是因为怀孕期间激素改变、组织间质水肿,致使腕管压力增加造成,其全部症状在分娩后或产后一段时间就可消失。

容易感冒
生产时的出血等确实会导致产后身体虚弱,但却不会虚弱到吹风即病的地步。

有些人会感冒,可能跟捂得过度有关。

女性产后一周内皮肤排泄功能旺盛,极易出汗,如若穿多,会造成排汗加剧,大汗后突然吹风,即便年轻小伙子也可能着凉,更不用说产妇了。

所以,为避免感冒,该根据身体感觉,适当少穿;通风也是必要的,但不要对着风口吹。

另外,产时出血多者要采取措施及时纠正贫血。

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一经生产则气血骤耗,故致虚为首,傅氏产后总论说:“凡病起于血气之衰,脾胃之虚,而产后尤甚。

是以丹溪先生论产后,必大补气血为先,虽有他症,以未治之,斯言尽治产之大旨。

若能扩充立方,则治产可无过矣。

”傅山“产后篇”是其女科最突出的部分,其论治有独特之处,对后世妇科学影响很大。

傅氏认为,因产后多虚多瘀,百节空虚,易受内伤外感之侵,且产后恶露以通畅为顺,故对产后病的治疗,首分虚和瘀,主张“攻补兼施”。

他抓住产后病的特点,一是营血亏虚,二是挟有瘀血。

特制生化汤为治疗产后病之主方,凡在新产块痛未除或兼他症者,皆以生化汤为主,随症加减,如产后腹痛,产后血晕、产后伤食、产后感冒风寒等,均以本方加减出入,疗效较好,至今仍为妇产科医生临床所习用。

笔者今对此作一探讨,供同道参考。

1、产后多虚,补养气血为首要妇女怀妊,血聚萌胎,一经生产则气血骤耗,故致虚为首,傅氏产后总论说:“凡病起于血气之衰,脾胃之虚,而产后尤甚。

是以丹溪先生论产后,必大补气血为先,虽有他症,以未治之,斯言尽治产之大旨。

若能扩充立方,则治产可无过矣。

”盖新产亡血伤津,元气耗损,抗病力弱,故主张以补法为前提,可谓提纲挈领,抓住了证治关键。

而对其病因病机,叙述亦详,如论《正气血晕不语》:“产妇有子方下也,即昏晕不语,此气血两脱也。

”“盖产妇昏晕,全是血室空虚,无以养心,以致昏厥。

”《产妇少腹痛》:“妇人产后少腹疼,按之即止,人亦以为儿枕之疼也,谁知是血虚而然乎。

”此外,对产后乳汁不下、气短而喘、妄言妄见类症,类伤寒二阳症,类伤寒三阴症,类中风,类痉,出汗、口渴兼小便不利等病症,亦列入气虚血衰的范畴。

故在方药运用上,每以补养营血为主,然气属阳,血属阴,阴阳互相资生,补血兼以益气,傅氏对此阐发尤较切当。

如说:“血有形之物,难以速生,气乃无形之物,易于迅发,补气以生血,尤易于补血以生血耳”。

“血非气不生,是补气即所以生血。

”试观所列方剂,如治产后恶寒身颤的十全大补汤,治产后血崩的救败求生汤,治产后乳汁不下的通乳丹,治产后厥证的滋荣益气复神汤等,都是养血与益气并用,而补气药用量较重。

同时,傅氏尤重视顾护脾胃,因此诸方中用参、苓、芪、术、陈、草之类,屡见不鲜,符合治病求本的原则。

2、产后多瘀,祛瘀生化尤重要妇女产后恶露不止,比较常见,一般是非虚即瘀,病在冲任,如恶血内留,不及时排出,易引起少腹痛、血崩、不语等症,可见产后瘀血不去,变症丛生。

傅氏重视审察积瘀之有无,作为诊断的重要依据,如《腹痛》条:“先问有块无块,块痛,只服生化汤,调失笑散二钱,加玄胡一线;无块,则是遇风冷作痛,宜服加减生化汤。

”《产后总论》更明确指出:“大抵新产后,先向恶露如何,块痛未除,不可遽加参术。

”说明壅补之品,多有滞瘀之弊,必待瘀块消除,亦可用之。

由于新产多瘀,所以傅氏强调祛瘀生新,他对产后用散血破瘀药如苏木、莪术、三棱等认为,轻人命需慎用,惟生化汤最宜产后加减调治。

故对生化汤推崇备至,认为此方行中有补,化旧生新,系治血瘀之圣药,凡产后瘀血未清而变生诸疾者,多以此为基础方,随症化裁,即使产后血晕亦可用,虚证加人参,有痰加竹沥。

对产后血崩、血晕、汗多,都可用加参生化汤;虚人妄言可用安神生化汤;如伤食则用健脾化湿生化汤;有郁怒则用木香生化汤;外感发热用加味生化汤;便秘用养正通幽汤润肠通便,腹泻用健脾利水生化汤或参苓生化汤,加味生化汤;呃逆用生化汤加藿香、竹茹;咳嗽用加参安肺生化汤以益气宣肺化痰;甚至对产后患流注,亦可用参归生化汤。

产后46证中,有24方以生化汤加减应用,俱见傅氏善用生化汤,灵活多变,变而不离其旨,有独到之处。

综观傅氏产后用药大法,贵平正戒攻伐。

主方遣药,注意虚不留瘀,祛瘀不忘虚,使标本虚实兼顾,寓“逐瘀补血之中,消块(瘀)于生血之内”的治疗方法,于生化汤及其加减诸方中得到充分体现。

傅氏在辨证论治上,既守其常,又明其变,虚者补之,实者泻之,寒者温之,热者清之。

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