干休所离退休干部心理卫生保健的几点做法

７０６　医学２０１３年８月第２４卷第８期Ｍｅｄ　Ｊ　Ｃｈｉｎ　ＰＡＰＦ，Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．８　

管性小孕主要是由于输卯管阻塞和积水所致，此外还有输卯　管发育　全、盆腔炎性疾病后遗症等导致的输卵管性不孕；　卵巢功能受多方面因素影响，患者长期受高原反应刺激，心　理压力大、精神过度紧张、焦虑，有可能对丘脑下部一垂体一　卵巢轴产生影响而抑制排卵。另外，高原地区全部粮食、蔬　菜和副食品靠长期储存运输而来，食物中维生素大部分破　坏，缺乏某些维生素特别是维牛素Ｅ、Ａ和Ｂ等。长期食用　这些食物，可能影响卵巢功能而导致不排卯［４ｊ。香烟中的一　化学物质对生殖功能也存在一定影响，本组资料中不孕不　育组吸烟率明显高于正常组（Ｐ＜０．０５），从而说明吸烟也町　能是不孕小育的一个重要原因。从调研情况看，高原不孕不　育也与生殖健康知识缺乏、生殖系统疾病治疗不够及时有　效、部分官兵长期两地分居及当地专科技术力量薄弱等因素　有关。　对藏区官兵不孕不育症的防治，一是要教育引导官兵及　家属消除因不孕引起的过度紧张情绪，畅通服务渠道，采取　淡话、网络、热线等形式，开展面对面、键对键、线对线的心理　疏导干¨生育指导，努力提高官兵生殖健康水平，解除思想顾　虑，避免情绪变化。改善生活条件，增加营养，养成良好生活　爿惯，成烟限酒。二是找准正规医疗单位进行系统治疗，夫　妻同检同治是治疗成功的重要措施，对准病因治疗是治疗成　功的关键，只有通过全面系统的检查，击中要害的治疗，才会　事半功倍。三是丰富宣传教育内容，积极开展官兵生理常　识、性知识、生殖疾病防治知识等经常性教育，提高官兵对　殖健康常识认知水平，增强自我预防保健意识，培养良好的　生活习惯和行为养成，从源头上规避生殖系统疾病、不孕不　育的发生，同时尽量避免意外妊娠和人工流产，降低继发不　孕的发生率。四是要不断强化技术力量建设。在藏区部队　建立健全不孕不育诊疗机构，配备必要的诊疗设备；加强妇　产、泌尿等科室人才队伍建没，加大学习培训力度，力争在小　孕不育基础研究、临床诊治和预防等方面取得突破。　

【参考文献】　［１］　Ｍｏｎｔｏ　Ｙ　Ａ，Ｂｅｍａｌ　Ａ，Ｂｏ￣ｅｒ　０　Ｃ．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ　ｉｎ　ａｓｓｉｓｔｅｄ　ｈｕｍａｎ　ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｒｅｐｒｏｄ　Ｂｉｏｍｅｄ　Ｏｎｌｉｎｅ，２００２，５（２）：１９８—２１０．　【２］乐杰．妇产科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，２００７：　３５１．　［３］　白婷，肖红梅，卢比磅．不孕症患者病因调查分析［Ｊ］生命　科学研究，２００８，９（３）：２６７—２７１．　［４］李亚秋，陈文生，徐庆华．高寒地区不孕症５８例临床分析［Ｊ］．　佳木斯医学院学报，１９９２，１５（５）：５６．　（２０１３—０１—０５收稿２０１３—０５—２３修ｌ司）　（责任编辑尤伟杰）　

干休所离退休干部心理卫生保健的几点做法　李玉莲　【关键词ｌ心理社会因素；老年期；心理特征；心理卫生保健　【中国图书分类号】　Ｒ１９７．７　

在长期的保健工作中笔者发现，心理社会因素是影响老　干部们健康的重要因素。生物一心理一社会医学这一新模　式，不仅把人看成是物质的血肉之躯，而且把人看成有着各　种复杂心理活动的社会成员，任何不良精神刺激都可破坏精　神系统的平衡，导致疾病的发生。大量研究成果表明，临床　上有许多疾病不是细菌、病毒和各种理化因素所致，而是源　于有害的心理、社会因素…。人的性格脾气影响着人的心理　状态，老年人的性格基本定型，故其影响作用尤为突出，有时　甚至由于Ｊ　格脾气的原因导致疾病或使疾病迅速恶化。在　笔者日常出诊、急诊病例中，７０％以上的发病诱因都与不良　的精神刺激有关，所以做好离退休干部们的医疗保健工作，　心理卫生保健同样也是不可忽视的内容。　

作者简介：李玉莲，本科学历，副主任医师，Ｅ—ｍａｉｌ：ｃａｐｒｉｃｏｍ６６＠　ｌ２６．ｃｏｍ　作者单位：１００１２０北京，解放军总政黄寺第一离职干部休养所卫生　所　

１　老年期的特殊心理特征　作为人生的一个阶段，老年期有其特殊的心理特征　：　（１）感觉功能减退：首先表现在视觉与听力，由于感觉功能减　退，常引起一些老年人的不安和自我衰老感。（２）智力减退：　老年人智力是逐渐减退的，记忆力减退最先小现，远事记忆　较好而近事记忆不良。由于记忆力减退，定向力可发生障　碍，对时间、地点、人物的定向有困难。老年人的液化智力也　随着年龄的增加而有所下降，如思维的敏捷性等。（３）情绪　改变：老年人情绪体验的强度和持久性随着年龄的增长而提　高，因此其情绪趋向不稳定，常表现为易兴奋、易激惹，喜欢　唠叨、与人争论，一旦发生强烈的情绪后需要较长的时间才　能平静下来。此外，心情忧郁也是老年人常见的情绪反应，　尤其在离退休后没有机会发挥余热的老年人中失落感较普　遍。（４）性格的改变：性格的改变同老年人的脑退化有密切　关系，可出现孤独感、对健康和经济上的不安、对身体舒适的　武警医学２０１３年８月第２４卷第８期Ｍｅｄ　Ｊ　Ｃｈｉｎ　ＰＡＰＦ，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．８，Ａｓｕｇｕｓｔ，２０１３　兴趣增大、活动能力和反应能力减退、对新环境和新情况适　应困难、猜忌和嫉妒心加重，性格变得保守顽固、爱发牢骚、　好回忆往事。（５）担心感增强：如担心衰迈无能、被人讨厌、　无人照管、依赖他人、怕孤独等等。积极的心理因素在维持　与增强人的身心健康方面的作用胜过任何灵丹妙药，而这些　消极的心理因素对人的身心健康危害极为严重。　２心理卫生保健的做法　针对老年人特殊的生理心理特征，根据每位老干部的具　体情况，笔者制定了详尽的心理卫生保健计划，并将其同医　疗保健结合起来，从生理及心理上为他们打造全方位的医疗　卫生保障。　２．１　推荐健康的生活方式对于老年人来说，健康的生活　方式对延缓日益衰退的生理功能尤为重要。科学家们根据　我国的国情，向人们推荐了以下几条健康生活方式：（１）不吸　烟；（２）少饮酒；（３）合理膳食；（４）生活规律；（５）锻炼身体；　（６）爱清洁，讲卫生；（７）家庭和谐；（８）应激控制；（９）自尊自　重；（１０）善于利用保健措施；（１１）注意安全。如能遵循这些　良好的生活方式，坚持不懈，就定能健康长寿。　２．２制定详尽的心理保健措施根据老年人的心理特点和　心理活动规律，从以下几方面进行心理疏导，提供心理健康　保健：（１）正确对待衰老，减轻心理负荷。老年人对待自己的　身体往往有两种态度：一种是不服老，意识不到自己的身体　已经衰老，不重视防治疾病；另一种则是对自己的健康状态　过分担心，比较敏感，常常怀疑自己得了什么不治之症。针　对这些情况，笔者建议：一是正确对待衰老，首先要识老、服　老，这是自然法则，要承认现实，并能正确对待，泰然处之；二　是要不服老，要有“人老心不老”的精神状态，振奋精神，乐度　晚年，在社会生活的各个领域里发挥余热。（２）认识角色改　变，适时调整角色行为。老年期是角色发生改变的时期，比　如老干部离退休后，会感到不习惯、不适应，有失落感。老年　人是否能随角色改变而改变或调整自己原有的行为模式，是　能否适应环境、安度晚年的一个关键。凡是能及时而正确地　认识到自己角色的改变，并适时地调整自己的角色行为的老　年人，会心情舒畅、老当益壮；相反，则往往会心情抑郁、萎靡　颓废、人际关系紧张，长此以往，便会罹患心理疾病甚至躯体　疾病。（３）情绪安定、乐观。长寿老人的一个重要的特点就　是情绪积极乐观或者平静安定。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等　“七情”如超过一定程度、持续时间长久，就会导致心理或躯　体障碍。因此，生活中要注意情绪的调养，保持平和、饱满、　积极的情绪，以维护心身健康，进而达到延年益寿。（４）从实　际出发，丰富生活内容。老年人体力减退，精力不足，当然不　宜肩挑重担、东奔西跑了，因此，怎样把闲逸的生活安排得饶　有乐趣，丰富多彩，这是老年人心理健康保健的一个重要问　７０７　题。笔者建议老干部们可以根据自己的实际情况和兴趣，选　择适宜自己的文体活动、休闲娱乐，坚持适当的体育锻炼、适　量的家务，这些都能保持人体的代谢平衡，促进身心健康，起　到防病治病、延缓衰老的作用。（５）充分取得晚辈人的同情、　体谅和关心。家庭是老年人离退休后生活的主要场所，老年　人的精神状态和家庭关系、家庭气氛息息相关　Ｊ。　２．３定期电话问安、家中巡诊这些都属于社会支持的来　源。社会支持给个体提供了一种保持心理平衡的力量，它使　个体对紧张的忍受力加强，对人的心理与生理健康都有十分　重要的作用，让老人们在情感上感受到关心和支持。老年作　为生命历程的一个阶段，生理的变化以及社会的变迁对老年　人生活有很大的影响。老年人生活空间的缩小、交往面的变　窄，这使他们感受到了更多的生活与社会压力，因而更易患　各种身心疾病。对老年人来说，社会支持是他们应付刺激、　保证身心健康的重要力量。　２．４进行有针对性的心理疏导与保健每位老人的身体状　况、性格特征、所患疾病都不同，在保健工作中遇到的问题也　各种各样。针对不同的问题，笔者采取相应的对策，应用松　弛疗法、认知行为治疗、音乐治疗等不同的心理治疗方法，有　效解决他们的各种心理问题。例如：有些患病老人由于对自　身疾病的焦虑和恐惧，担心一旦住院就再也出不了院了，往　往在需要住院治疗时拒绝住院。针对这种心理状况，我们采　取个性化疏导方案，首先改变休干对这一问题的认知，使其　意识到，住院治疗正是为了减轻病痛，缓解疾病症状，只有经　过专科的系统治疗，才能有效阻止疾病发展，改善身体状况。　迟迟不住院治疗，只会使疾病加重，身体状况恶化。同时运　用家庭关系的支持，使其放松情绪，缓解恐惧和焦虑，积极面　对疾病，配合医院治疗。　２．５利用心理测量与评估工具做好休干的心理疏导工作　卫生所建立了专门的心理咨询室，并配备了心理测评软件与　“压力与情绪管理系统”，这套系统是一款基于心理学原理、　运用国际先进的生物反馈技术和心理调试技术研制的心理　压力评估与调节产品。它能有效地监控生理变化，分析压力　源与情绪状态，实现生理、心理层面的放松与调试。　

【参考文献】　［１］张理义，严进．临床心理学［Ｍ］．２版．北京：人民军医出版　社，２００８：９６—９７．　［２］　陆惠华，盛净．老年常见疾病临床手册［Ｍ］．上海：上海世界　图书出版公司，２００６：３８７—３８８．　［３］王登峰．变态心理学［Ｍ］．北京：时代文化出版公司，２００５：３９３　

—３９７．　（２０１３—０４—１８收稿２０１３—０５—２０修回）　（责任编辑梁秋野）