18项医疗质量安全核心制度考试试题

18项医疗质量安全核心制度考试试题1.下列制度中不属于医疗核心制度的是哪一项？18项医疗质量安全核心制度考试试题A、首诊负责制度B、不良事件上报制度C、危急值报告制度D、信息安全管理制度2.根据首诊负责制度，首诊医师下班前应A、等上班后再继续诊治。

B、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施。

C、将患者移交接班护士，把患者的病情及需注意事项交待清楚。

D、移交给接班医师把患者的病情及需注意事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

3.对需要转院而病情允许转院的患者，须由先与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。

A、科主任B、医务部C、主管医师D、首诊医师4.科主任安排示范性大查房，每月至少次，应有主治医师、住院医师、进修医师、实医师、护士长和有关人员参加。

A、2次B、4次C、1次D、5次5.术者必须亲自在术前和术后小时内查房。

A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时6.根据会诊制度要求，急会诊和普通会诊应在会诊发出后分别应多少时间到位。

A、10min和24hB、10min和12hC、15min和24hD、15min和12h7.一般科间会诊应邀科室应安排及以上资质医师完成会诊。

A、住院医师B、主管医师C、主治医师D、副主任医师8.急会诊应在会诊结束后完成会诊记录。

A、立即B、2小时内C、6小时内D、8小时9.下列院内多科联合会诊不正确的是A、主要适用于疑难、危重症涉及多科疾病或多种治疗方法、需联合诊疗的患者。

B、多科联合会诊时，会诊申请应由主治医师及以上资质医师签字同意，确定会诊时间。

C、多学科会诊原则上由医务部或医务部制定科主任主持开展，会诊医师应由高年资主治医师及以上职称人员参加。

D、特殊重大多学科会诊必要时由医务部提请分管副院长参加并主持会诊。

10.根据分级护理制度，原则上护理级别可分为个级别。

A、1B、2C、3D、411.临床科室开具医嘱、处方或各种检查诊疗申请单时，应查对患者的A、姓名、年龄、性别、床号B、床号、住院号、姓名、药名C、姓名、性别、年龄、床号、住院号D、床号、姓名、药名、剂量12.以下哪一项违反了值班和交接班制度？A、值班人员必须提前到岗进行交接班。

在接班的人员未到岗，或两班人员未完成有效交接前，上一班值班人员不得离开岗位。

B、当值医师必须是本院注册执业医师，具备独立处理临床医疗事务的能力。

非本机构执业医务人员不得单独值班。

C、医师值班期间，因故需要短时间离开病区时，预计几分钟内返回，无需向值班护士说明行踪。

D、医师交接班时，应巡视病房，对于四级手术患者手术当日和急危重患者，必须在床旁进行交班。

值班期间所有的诊疗活动必须及时记录在病历中。

交接班内容应专门记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。

13.二线值班人员必须保证通讯畅通，根据科室患者情况和一线值班人员能力，或留宿医院，或保证能在内接到呼叫后迅速返回科室。

在此过程中，规定了不同时间段的响应时间，分别为5分钟、10分钟、15分钟和20分钟。

14.医疗机构及临床科室应明确疑难病例的范围。

以下哪些不属于疑难病例：A、入院1周以上没有明确诊断或诊疗方案难以确定；B、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效；C、非计划再次住院和非计划再次手术；D、非典型病例，表现特殊，不按常理出牌，同时像几种不同疾病的病例。

15.当一患者入院3天仍未确诊，治疗效果不佳，病情日渐严重时，应该进行以下哪种措施：A、转入上级医院诊疗；B、上报院领导处理；C、由高级技术职称者负责治疗；D、组织会诊讨论。

16.在急危重患者抢救执行口头医嘱时，应与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。

抢救结束后，医师应及时补开医嘱。

在此过程中，需要复诵一遍口头医嘱，保证执行规范及时，准确无误，密切配合医师。

17.关于死亡病例讨论，以下哪种说法是错误的：A、一般死亡病例应在患者死亡一周内完成病例讨论；B、尸检病例必须在尸检报告出具后1周内再次讨论；C、只有意外死亡病例、有医疗纠纷的死亡病例、诊断不清的死亡病例及其他特殊病例需要讨论；D、死亡病例讨论应在全科室范围内进行，按照规定及时完善记录，记录内容包括具体讨论意见和主持人小结意见等。

18.所有住院患者手术的术前讨论应在手术前1日内完成（急诊手术除外）。

19.限制级使用抗菌药物必须由及以上专业技术职务任职资格的人员同意并签名后方可使用。

在此过程中，科主任、正（副）主任医师、注册执业医师、住院医师和主治医师都不能单独决定使用抗菌药物。

20.越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应在内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

在此过程中，规定了不同时间段的补办手续时间，分别为6小时、12小时、24小时和48小时。

21.住院患者的《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者的《手术安全核查表》则应由手术室保管，并保留2年。

22.实施手术安全核查的程序流程包括麻醉实施前、手术开始前、患者进入手术室前，但不包括患者离开手术室前。

23.实施手术安全核查制度的第一责任人是手术室负责人。

24.手术分级根据风险高低、过程难易、技术难易程度由低到高分为四级：一级、二级、三级、四级。

25.手术医师应依法取得执业医师资格并注册，且执业地点在本院。

根据其取得的及其相应受聘职务，规定手术医师的分级，分为本院、执业医师资格。

26.关于检验危急值报告，正确的是危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全。

27.医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。

28.原料血浆不属于临床用血类型的内容。

29.医疗机构临床用血应遵循的原则是遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

30.新技术、新项目准入申请不需要提交执业医师资格证及本院的卫生技术资格证。

31.病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。

32.住院病历保存期限依照《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构病历管理规定》，保存至少30年。

33.暂无错误的说法。

每份出院病历应在管理小组人员和科主任检查合格并签字后按时归档。

质控科定期检查、评估和反馈病历质量，主管医师接到病案反馈通知后应在72小时内完善病历，否则将按照《XXX病历质量监控管理办法》的规定双倍处罚。

保密病案中的所有信息，不得随意泄露。

借出的病案应注意保管，不得涂改，不得转借他人及院外，否则将追究责任。

根据《医疗质量管理办法》，该法于2016年9月25日开始施行。

该法规定医疗质量安全核心制度共有18项。

三级查房制度基本要求中要求医疗机构实行科主任领导下的至少三个不同级别的医师查房制度。

工作日每天至少查房3次，非工作日每天至少查房2次。

医疗机构应建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。

医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数，并在全院公开值班表。

当值医务人员中应有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员也可单独值班。

当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。

参加疑难病例讨论的成员中应当至少有一人具有主治及以上专业技术职务任职资格。

抗菌药物根据安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素可分为四级。

夜间及节假日等非正常办公时间科室的临时性医疗处置由负责。

42.手术安全核查制度规定，术中用药和输血的核查由经治医师、手术室护士和麻醉医师共同完成。

43.根据手术分级管理制度，低年资主治医师需在上级医师的临场指导下，逐步开展二级手术和三级手术。

44.检验科危急值报告错误的是：D、肌酐XXX；PH值7.6.45.在给患者输血前，临床科室的医务人员应认真检查核对血袋的血站名称、许可证号、血型、血液品种、采血日期和有效期，以及外观色泽、有无溶血和脂血。

46.根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共有18项，包括医嘱查对制度、三级查房制度、分级护理制度等。

47.首诊负责制度属于18项医疗质量安全核心制度之一。

48.关于首诊负责制，理解不正确的是B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，但仍需做好病历记录。

49.对需要转院而病情允许转院的患者，须由主管医师负责送转，并作好交代和妥善安排。

50.主治医师查房的基本要求包括每周至少查房2次并记录2次，病危患者入院后当天要有主治医师查房并做记录，病重患者入院后24小时内要有主治医师查房并记录，一般患者入院后48小时内要有主治医师首次查房并做记录。

51.根据三级查房制度的基本要求，术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

在手术前和手术后48小时内，需要进行查房。

在会诊制度方面，机构内急会诊应该在会诊请求发出后5分钟内到位，普通会诊应该在会诊请求发出后72小时内完成。

分级护理制度是根据患者的病情和自理能力进行分级别护理的制度。

医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等方面。

手术患者和急危重患者需要床旁交班，而值班医师需要具备独立处理临床医疗事务的能力。

急危重患者的抢救工作一般由注册执业医师参加，抢救完成后需要在2小时内将抢救记录记入病历，并核并签字。

死亡病例讨论应由主持，全体医师、护士和有关人员参加，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。

术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论。

临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并报医务部审定。

C、手术前必须进行讨论并签署同意书，才能开具手术医嘱。

D、除手术及麻醉相关人员外，必要时可以邀请其他科室或外院专家参加手术，特殊病例甚至可以邀请院领导参加。

预防感染和治疗轻度或局部感染时，应首选非限制使用级别的抗菌药物。

A、预防感染和治疗轻度或局部感染时，首选非限制使用级别的抗菌药物。

免疫功能低下患者发生感染时，可以考虑越级使用特殊使用级别的抗菌药物。

紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但特殊使用级别的抗菌药物不得在门诊使用。

C、抗菌药物的分级根据安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，除超特殊使用级别外，分为非限制使用级别、限制使用级别和特殊使用级别。

A、手术安全核查制度指在患者到手术室前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障患者安全。

B、手术安全核查确认后应在手术知情同意告知书或手术安全核查表、医患沟通记录表或患者授权委托书上签名并记录，报告人员也应在相应的表格上签名。

C、手术的风险程度、手术过程的复杂程度和技术难度等因素综合考虑，属于一定风险、一定难度的手术。

D、危急值电话报告时，要求对方复述一遍报告内容，双方应通报合法权益。

C、本院临床用血由输血科供给，而输血科则由玉林市中心血站提供血液。