肾小管包括
肾脏纤维化的检测
新纤维化为了更好的配合临床、服务患者，检验科对肾脏纤维化的检测进行了重新调整，新的项目如下。
-MG、尿NAG、尿GGT/尿Cr, 早上弃去晨尿，喝500ml水，60min1.肾小管三项，包括尿β2后留尿，尽快送检。
收费45元，当日出结果。
一、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cysstatin C，Cys C)又称胱抑素C，是一种低分子非糖基碱性蛋白。
作为检测肾功能的一种新的内源性标志物，近年受到临床上的重视。
它与目前临床上常用的反映肾小球滤过功能的指标，如菊粉清除率，同位素标记物清除率，内生肌酐清除率(Ccr)，血尿素氮(BUN)和血清肌酐(CR)等相比，具有独特的优点，稳定、可靠、方便。
2004年美国FDA批准将它作为检测肾功能的指标之一。
Cys C作为一种测定肾小球滤过功能的理想的内源性标志物，有其独特的优点：(1) 人体内所有有核细胞均可持续合成，并分泌至细胞外液，如血液、脑脊液、精液中。
这是因为编码Cys C的基因属“管家基因”，此基因能在几乎所有的有核细胞中持续、恒定的转录与表达，无组织特异性，故产生稳定。
(2)Cys C分子量小、带正电荷，能够自由通过肾小球滤过膜，在近曲小管几乎被完全重吸收，重吸收后被完全分解代谢，不再重新回到血液循环。
(3)特别是肾脏是清除循环中Cys C的唯一器官，并且肾小管也不分泌Cys C，因而血清Cys C浓度主要由肾小球的滤过功能决定，并且不受性别、年龄、炎症反应、肿瘤、肌肉活动、肌肉量、饮食摄人等因素的影响。
因此是反映GFR比较理想的指标之一(4)Cys C灵敏度高，与肾小球滤过功能相关性良好。
许多临床观察证实，当肾功能轻度受损，CR变化不明显时，血清Cys C已增高。
Laterza等详细总结24项对比观察结果，l5项研究证明检测肾小球滤过损伤，Cys C优于CR和Ccr。
Cystatin C的临床应用：1.CysC是肾小球滤过率变化的敏感指标：CysC是应用前景较好的内源性测定GFR物质，大量研究证明Cys C与GFR的线性关系优于所有其他内源性的小分子蛋白质。
肾小管钠钾交换原理
肾小管钠钾交换原理肾脏是人体内重要的排泄器官，其中肾小管是肾脏的重要部分，它参与了尿液的生成和调节体内水、电解质平衡等重要生理功能。
肾小管对钠和钾的排泄和重吸收起着至关重要的作用，而这一过程正是通过肾小管钠钾交换机制来实现的。
肾小管钠钾交换机制是指在肾小管细胞中，通过钠钾泵和离子通道的协同作用，调节体内钠和钾的浓度平衡。
具体来说，钠钾泵是一种能耗型的蛋白质，它能够将细胞内的钠离子和细胞外的钾离子进行交换，维持细胞内外的离子浓度差。
而在肾小管细胞中，这种钠钾泵的作用尤为重要，它通过主动运输的方式，将细胞内的钠离子排出，同时将细胞外的钾离子吸收进来，从而调节体内钠钾平衡。
除了钠钾泵之外，肾小管细胞还有多种离子通道，包括钠通道、钾通道等。
这些离子通道的开闭状态，会影响细胞内外钠钾离子的平衡。
例如，当体内钠含量过高时，肾小管细胞会通过调节钠通道的开闭状态，增加钠的排泄，从而调节体内钠的浓度。
相反，当体内钾含量过低时，肾小管细胞会通过调节钾通道的开闭状态，增加钾的重吸收，以维持体内钾的平衡。
总的来说，肾小管钠钾交换机制是一个复杂而精密的调节系统，它通过钠钾泵和离子通道的协同作用，调节体内钠和钾的浓度平衡，维持人体内部环境的稳定。
这一机制的正常运作对人体健康至关重要，而一旦出现异常，就会导致水、电解质平衡失调，甚至引发严重的疾病。
通过对肾小管钠钾交换原理的深入了解，可以帮助我们更好地理解肾脏的生理功能，对于预防和治疗相关疾病也具有重要的指导意义。
因此，加强对肾小管钠钾交换原理的研究，有助于提高对肾脏疾病的认识，为临床诊断和治疗提供更加科学的依据。
综上所述，肾小管钠钾交换原理是肾脏重要的生理功能之一，它通过钠钾泵和离子通道的协同作用，调节体内钠和钾的浓度平衡，维持人体内部环境的稳定。
深入了解这一原理，对于促进对肾脏疾病的认识和临床治疗具有重要的意义。
希望未来能有更多的研究能够揭示肾小管钠钾交换原理的更多细节，为相关疾病的防治提供更有效的手段。
组织学及胚胎学重点难点考试要点
1血睾屏障:血睾屏障组成包括毛细血管皮及其基膜、疏松结缔组织、生精小管界膜、支持细胞间的严密连接，其中严密连接是血睾屏障的主要构造。
2睾丸间质细胞：合成和分泌雄激素。
雄激素不同时期不同作用。
胚胎发育时期：促进生殖管道以及生殖器的发育。
青春期以后：促进精子的形成和外生殖器和睾丸的成熟，促进第二性征发育。
成年期：维持性功能、第二性征。
也可以分泌少量雌激素。
3上皮组织特点细胞多，间质少、有极性、无血管〔营养来自结缔组织〕、神经末梢、分布广泛、功能多样。
4 被覆上皮:单层上皮、复层上皮。
5结缔组织均由胚胎时期的间充质细胞演化而来。
6结缔组织的特点:细胞数量少、间质多、无极性、血管丰富、神经兴旺。
7疏松结缔组织中的细胞及其功能:成纤维细胞〔当成纤维细胞静止时称为纤维细胞〕：这是疏结中最重要的细胞，嗜碱性。
胞质有较多的粗面质网以及高尔基复合体〔分泌蛋白质的功能旺盛〕成纤维细胞的分泌物构成了疏松结缔组织的各种纤维〔胶原纤维、弹性纤维、网状纤维〕和基质。
具有损伤修复功能〔如受伤时候增生形成肉芽组织〕。
可做趋化运动。
巨噬细胞：特异性吞噬和非特异性吞噬。
抗原提呈作用。
分泌功能，分泌干扰素、白细胞介素等！嗜酸性。
浆细胞：来源于B淋巴细胞。
肥大细胞：细胞充满嗜碱性且溶于水的颗粒如：组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。
肥大细胞受到刺激时，以胞吐方式大量释放颗粒物质，还可合成白三烯，参与机体的过敏反响。
脂肪细胞未分化的间充质细胞白细胞9软骨组织的特点：无血管神经淋巴管、营养来自周围组织、形成同源细胞群通过糖酵解获得能量、除了关节软骨外，其他软骨都附有软骨膜〔软骨膜层是成软骨细胞〕、软骨来自于胚胎时期的间充质细胞。
血细胞：红细胞：溶血〔输血错配血型红细胞破裂〕血影〔溶血后残留的红细胞〕白细胞：中性粒细胞：常见三叶核。
2左重感，3右再障。
数量最多，活泼的变形运动和吞噬功能。
嗜碱性粒细胞〔与肥大细胞来自同一个祖先，可分化为肥大细胞〕：几乎看不到细胞核。
简述肾小管对水重吸收的方法和过程
肾小管是肾脏的重要组成部分，其主要功能之一是调节体内水分平衡。
肾小管对水的重吸收通过多种方法和过程完成，下面将从多个方面进行简述。
1. 肾小管结构肾小管分为近曲小管、远曲小管和集合管，每个部分都有不同的结构和功能。
其中，近曲小管主要负责水和电解质的重吸收，而远曲小管则主要参与尿液的调节。
2. 主要的重吸收机制肾小管对水的重吸收主要依靠两种机制，即主动转运和袢上功能。
2.1 主动转运肾小管上皮细胞膜上有丰富的离子泵和通道蛋白，可以通过活跃的转运机制将水和溶质重新吸收到体液中。
其中最重要的是Na+/K+-ATP 酶，它通过耗能的方式将钠离子从细胞内排出，从而产生浓度梯度，促进了水和其他物质的重吸收。
2.2 腎小管上功能肾小管上功能是指在细胞膜上存在的多种通道蛋白和载体蛋白，它们可以调节细胞的通透性和转运速率，进而影响水和溶质的重吸收。
3. 重吸收的过程肾小管对水的重吸收是一个复杂的过程，一般可以分为以下几个步骤：3.1 滤过血液中的水和溶质通过肾小球的滤过作用进入肾小管。
在这个过程中，大部分的水和必要的物质都被保留在血液中，而废物和过剩的溶质则被排出体外。
3.2 重吸收随后，肾小管上皮细胞开始对所滤过的物质进行重新吸收。
通过主动转运和袢上功能，细胞膜上的蛋白可以将水和溶质从肾小管内重新吸收到周围的组织液和血液中，确保体内水分平衡和电解质平衡。
3.3 排泄未被重新吸收的废物和过剩的溶质经过肾小管的集合管进入肾盂，最终形成尿液排出体外。
4. 调节机制肾小管对水的重吸收受到多种调节机制的影响，其中包括神经调节、激素调节和局部调节等。
抗利尿激素可以通过调节肾小管上皮细胞的通透性和转运速率来增强水的重吸收。
5. 临床意义肾小管对水的重吸收是维持体内水分平衡的重要机制，如果发生功能异常，就会导致尿量增多或减少，甚至出现水中毒或脱水等严重情况。
通过深入了解肾小管对水的重吸收方法和过程，可以为临床诊断和治疗提供重要的依据。
肾小管的重吸收作用原理
肾小管的重吸收作用原理
肾小管是肾脏的一个重要组成部分，它负责将尿液中的有用物质重新吸收回体内，以维持机体内部环境的稳定。
肾小管的重吸收作用是指通过肾小管上皮细胞对尿液中有用物质的选择性吸收，从而使这些物质重新进入血液循环系统。
肾小管重吸收作用的原理主要包括三个方面：细胞膜通道、运输蛋白和能量供应。
首先，细胞膜通道是肾小管重吸收作用的基础。
肾小管上皮细胞具有多种不同类型的细胞膜通道，这些通道可以选择性地将特定分子或离子从尿液中转运回体内。
例如，钠离子、氯离子、葡萄糖等物质通过不同类型的通道被选择性地转运回体内。
这些通道可以通过多种方式调节其活性和数量，从而对重吸收作用产生影响。
其次，运输蛋白也是肾小管重吸收作用的关键因素之一。
在肾小管上皮细胞中存在着多种不同类型的运输蛋白，它们可以与特定的分子或离子结合，并将其从尿液中转运回体内。
例如，钠离子通过Na+/K+-ATPase转运回体内，葡萄糖则通过GLUT转运回体内。
这些运输蛋白的表达水平和活性也会受到多种因素的影响，从而调节肾小管重吸收作用的程度。
最后，能量供应是肾小管重吸收作用的必要条件之一。
肾小管上皮细
胞需要耗费大量的能量来完成对尿液中有用物质的选择性吸收和转运。
这些能量主要来自于细胞内的ATP水解反应和细胞外环境中钠离子梯度的利用。
因此，对肾小管重吸收作用进行调节时需要考虑到能量供
应是否充足。
总之，肾小管重吸收作用是一个复杂而精密的过程，它涉及到多种因素、多个环节的协同作用。
了解其原理和机制对于深入理解肾脏功能
及相关疾病具有重要意义。
肾小管适合重吸收的结构特点(一)
肾小管适合重吸收的结构特点(一)肾小管适合重吸收的结构特点肾小管是肾脏重要的组成部分，负责调节体内的水、电解质和酸碱平衡。
它具有一系列的结构特点，使其适合进行重吸收的功能。
以下是肾小管适合重吸收的结构特点的列举：1. 显微结构特点•突起众多：肾小管的内壁具有许多细小的突起，称为微绒毛，增加了表面积，有利于物质的吸收。
•上皮细胞多层排列：肾小管上皮细胞多层排列，形成管腔。
上皮细胞中富含丰富的微绒毛和线粒体，增加吸收表面和活性。
•基底膜存在：肾小管上皮细胞外侧存在一层基底膜，增加了血液和尿液的交换面积。
2. 营养供应特点•丰富的血液供应：肾小管周围有大量的血管供应，为肾小管提供充足的营养物质和氧气。
•毛细血管纵横交错：肾小管周围毛细血管互相纵横交错，形成了丰富的毛细血管网，增加了肾小管对血液中物质的吸收能力。
3. 激素调节特点•醛固酮作用：醛固酮是一种重要的肾上腺激素，能够促进肾小管对钠离子的重吸收，调节体液的钠平衡。
•抗利尿激素作用：抗利尿激素能够抑制肾小管对水分的重吸收，促进尿液的排泄，从而调节体液的水平衡。
总结起来，肾小管适合重吸收的结构特点主要包括其显微结构特点、特殊的营养供应机制和激素的调节作用。
这些特点的存在使得肾小管能够有效地完成重吸收的功能，维持体内的水、电解质和酸碱平衡。
4. 功能特点•尿液浓缩：肾小管通过重吸收功能能够将尿液中的水分和有价值的物质重新吸收回到血液中，从而实现尿液的浓缩。
•电解质平衡：肾小管可以对血液中的电解质进行选择性地重吸收，维持体内的电解质平衡。
•酸碱平衡：肾小管能够调节体内的酸碱平衡，通过重吸收和排泄酸性或碱性物质，保持血液的酸碱度稳定。
5. 调控机制•背侧孔道调节：肾小管的上皮细胞具有背侧孔道，通过这些孔道可以调节物质的运输速率，保证重吸收过程的顺利进行。
•激素调节：多种激素如抗利尿激素、醛固酮等可调节肾小管的重吸收功能，使其适应体液中电解质和水分的变化。
肾小管排酸保碱机制
肾小管排酸保碱机制肾脏是人体内重要的排泄器官，其功能主要包括排除代谢废物和调节体液酸碱平衡。
肾小管作为肾脏的基本单位，承担着重要的功能，其中之一就是通过排酸保碱机制来调节体内的酸碱平衡。
本文将从肾小管排酸和保碱两个方面进行阐述。
一、肾小管排酸的机制肾小管排酸主要包括两个过程：肾小管分泌和尿液稀释。
1. 肾小管分泌肾小管分泌是指肾小管对酸性物质的主动排泄过程。
在肾小管的上皮细胞上存在着多种离子转运蛋白，其中最重要的是质子ATP酶（H+-ATPase）。
该酶能够将细胞内的H+离子转运到肾小管腔内，从而使尿液呈酸性。
此外，肾小管上皮细胞还能够分泌尿液中的无机磷酸，进一步帮助排除体内的酸性物质。
2. 尿液稀释尿液稀释是指肾小管通过排除大量的非酸性物质来稀释尿液，从而减少体内的酸性物质。
尿液稀释主要发生在近曲小管和集合管。
在这些肾单位的上皮细胞上，存在着抗利尿激素抗利尿素（ADH）的受体。
当ADH作用于这些受体时，会促使尿液中的尿素重新进入肾单位，从而减少尿液的浓度。
这样一来，尿液中的非酸性物质浓度降低，酸性物质的浓度相对增加，从而实现排酸的目的。
二、肾小管保碱的机制肾小管保碱主要通过两个过程实现：肾小管重吸收和尿液酸化。
1. 肾小管重吸收肾小管重吸收是指肾小管对碱性物质的重吸收过程。
在近曲小管和远曲小管的上皮细胞上，存在着多种离子转运蛋白，其中包括钠氢交换体（NHE3）。
NHE3能够将细胞内的H+离子与尿液中的Na+离子交换，从而使尿液中的碱性物质得以重吸收。
此外，肾小管上皮细胞还能够重吸收尿液中的碳酸氢根离子（HCO3-），进一步维持体液的酸碱平衡。
2. 尿液酸化尿液酸化是指肾小管通过分泌H+离子将尿液酸化的过程。
在远曲小管和集合管的上皮细胞上，存在着质子泵（H+-ATPase）和质子钾交换体（H+-K+ ATPase）。
质子泵能够将细胞内的H+离子转运到尿液中，而质子钾交换体能够将细胞内的H+离子与尿液中的K+离子交换。
肾单位
肾单位百科名片肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。
每个肾脏约有一百多万个肾单位。
肾小体由肾小球和肾小囊组成。
肾小管是细长迂回的上皮性管道。
通常分为三段：第一段与肾小囊相连，称近端小管，依其走行的曲直，又有曲部和直部之分；第二段称为细段，管径细，管壁薄；第三段称远端小管，分直部和曲部，其曲部末端与集合管相连。
近端小管的直部、细段与远端小管的直部连成“u”字形，称为髓袢，又称Henle袢或肾单位袢（nephronloop）概述每个肾(nephron)有100万个以上肾单位(renal unit)，是肾的结构与功能的基本单位。
每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分。
根据肾小体在皮质内的位置，又分为表浅肾单位和髓旁肾单位。
表浅肾单位髓袢短，仅达髓质外带；髓旁肾单位的髓袢长，可伸达乳头。
从数量上看，前者为后者的7倍。
肾单位肾小体由肾小球(glomerulus)及肾球囊组成。
肾小球由毛细血管丛组成，起源于入球小动脉，然后分4～5支，各支再分成毛细血管小叶，各小叶毛细血管汇集成一条出球小动脉；后者出肾小球后，又广泛分支，再成毛细血管网缠绕于肾小管外，其血流最后回流入小叶间静脉。
肾球囊为包绕在血管球外面的凹陷的双层囊，外为壁层，内为脏层，之间为球囊腔。
壁层细胞下面为肾小球周围基膜。
肾小管分为近端小管、髓袢和远端小管。
近端小管紧接肾小囊的尿极，分为两部分，第一段为近端小管曲部，第二段为近端小管直部，它构成髓袢降支的第一段。
髓袢也称细段，为连于近端小管直部与远端小管直部之间的细直段。
远端小管由远端小管直部和曲部构成。
肾小体位于皮质内，由肾小球和包在它外面的肾小囊构成。
肾小球是由入球小动脉分出的数十条毛细血管弯曲盘绕而成的血管球。
这些毛细血管在出肾小体前再汇合成一个出球小动脉。
肾小囊是肾小管盲端的膨大部，凹陷成双层球状囊，囊壁分内、外两层，内层细胞紧贴血管球的毛细血管外面，外层细胞与肾小管相连接。
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肾小管包括：肾小管与肾小囊壁层相连的一条细长上皮性小管，具有重吸收和排泌作用。
肾小管的主要生理功能是回吸收原尿中的水、电解质及营养物质(如葡萄糖、氨基酸等)其次是分泌(H+、K+及有肾小管与肾小囊壁层相连的一条细长上皮性小管，具有重吸收和排泌作用。
肾小管按不同的形态结构，分布位置和功能分成三部分；近端小管，细段和远端小管。
近端小管可分为直部和曲部。
其曲部又称近曲小管，位于皮质迷路内，于肾小体附近高度蟠曲。
电镜下，其腔面有大量密集规则排列的微绒毛，即光镜下的刷状缘，细胞侧面除有连接复合体外，还有许多侧突，相邻细胞从侧突相互交错，故使细胞界限不清。
细胞基底部有发达的质膜内褶，内褶之间的胞质内有大量纵行排列的基底纵纹，近曲小管的微绒毛。
侧突和质膜内褶等结构与其功能密切相关。
近端小管的功能主要是重吸收。
远曲小管的功能是继续吸收水和钠离子。
并向管腔内分泌钠离子，氢离子和氨，这对维持血液的酸碱平衡有重要作用。
肾上腺分泌的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素对此段有调节作用。
远端小管曲部也称远曲小管，位于皮质迷路内，远曲小管的长度比近曲小管短，因此在皮质迷路内的断面比近曲小管少，远曲小管在结构上基本与直部相似，但上皮细胞略大于直部，基底纵纹和质膜内褶不如直部发达，质膜内褶内的线粒体数量较少。
机物质)、排泄废物(尿素及有机酸等)，此外，尿的浓缩和稀释也是肾小管的重要生理功能。