化脓性脑膜炎病人地护理
新生儿化脓性脑膜炎及护理
新生儿化脓性脑膜炎及护理汇报人：2023-12-12•新生儿化脓性脑膜炎概述•新生儿化脓性脑膜炎的临床表现目录•新生儿化脓性脑膜炎的并发症•新生儿化脓性脑膜炎的护理•新生儿化脓性脑膜炎的治疗•新生儿化脓性脑膜炎的预防与控制01新生儿化脓性脑膜炎概述新生儿化脓性脑膜炎是一种发生在新生儿期的化脓性脑膜炎，通常由细菌感染引起，伴有全身症状和脑膜刺激征。
定义根据临床表现和实验室检查，包括脑脊液检查、血液检查和病原学检查等，综合判断是否符合新生儿化脓性脑膜炎的诊断标准。
诊断标准定义与诊断标准流行病学概况新生儿化脓性脑膜炎的发病率较高，是新生儿期常见的感染性疾病之一。
危险因素早产、胎膜早破、母体感染、出生时窒息等都可能增加新生儿患化脓性脑膜炎的风险。
新生儿化脓性脑膜炎通常由细菌感染引起，病原体通过血流进入脑组织，侵犯脑膜和脑实质，引发炎症反应和化脓性病变。
新生儿化脓性脑膜炎的病理生理过程主要包括炎症反应、脑水肿、颅内压增高等，这些变化可能导致患儿出现一系列神经系统的症状和体征。
发病机制与病理生理病理生理发病机制02新生儿化脓性脑膜炎的临床表现高热寒战精神萎靡呕吐感染症状与体征01020304新生儿化脓性脑膜炎常常伴有高热，体温可高达39℃以上。
感染症状常引起新生儿寒战，表现为四肢抖动、口唇发绀等。
新生儿化脓性脑膜炎会导致患儿精神萎靡、嗜睡、食欲减退等症状。
颅内压增高时，新生儿可能会出现频繁呕吐的症状。
新生儿化脓性脑膜炎常引起惊厥症状，可表现为肢体抽动、面部肌肉痉挛等。
惊厥意识障碍颅内压增高患儿可能会出现意识障碍，表现为反应迟钝、昏迷等症状。
新生儿化脓性脑膜炎会导致颅内压增高，严重时可能引起脑疝等严重并发症。
030201神经系统症状与体征血常规异常新生儿化脓性脑膜炎患儿血常规检查可能出现白细胞计数增高、中性粒细胞比例升高等症状。
脑脊液异常脑脊液检查是诊断新生儿化脓性脑膜炎的重要依据，可能表现为白细胞计数增高、蛋白含量升高等症状。
化脓性脑膜炎护理PPT课件
目录 简介 定义和病因 临床表现和诊断 护理措施 预防方法
简介
简介
理解化脓性脑膜炎的定义和病因 了解化脓性脑膜炎的临床表现和诊 断方法
简介
掌握化脓性脑膜炎的护理措施 和预防方法
定义和病因
定义和病因
什么是化脓性脑膜炎: 化脓性 脑膜炎是一种由细菌感染引起 的脑膜炎，患者脑膜发生化脓 性变化。
预防方法
避免接触患者: 避免与化脓性 脑膜炎患者的直接接触，以感染引起，常见的病原体包 括肺炎链球菌、脑膜炎双球菌 等。
临床表现和诊 断
临床表现和诊断
临床表现: 化脓性脑膜炎的症 状主要包括高热、头痛、意识 障碍、颈项强直等。
诊断方法: 通过脑脊液检查和 临床症状综合判断进行诊断。
护理措施
护理措施
安静环境: 维持患者周围环境的静 音，减少刺激，有利于患者休息和 病情恢复。
液体管理: 根据患者的体液情况， 合理控制液体输入和排出，保持水 电解负衡平衡。
护理措施
防感染: 严密观察患者体温、 意识状态等变化，及时发现感 染迹象，并采取措施进行预防 。
预防方法
预防方法
接种疫苗: 对于能够预防化脓 性脑膜炎的疫苗，及时接种， 增强机体免疫力。
个人卫生: 注意勤洗手，保持 良好的个人卫生习惯，减少病 原体传播的机会。
新生儿化脓性脑膜炎患者的护理PPT
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿化脓性脑膜炎？ 2. 何时进行护理干预？ 3. 如何进行有效护理？ 4. 谁负责护理工作？ 5. 护理后应注意什么？
什么是新生儿化脓性脑膜炎 ？
什么是新生儿化脓性脑膜炎？
定义
新生儿化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的脑 膜炎，主要影响出生后不久的新生儿。
何时进行护理干预？
入院评估
在入院时对新生儿进行全面评估，观察是否存在 感染迹象。
快速评估可以帮助医生及时采取措施。
何时进行护理干预？
观察病情变化
持续监测新生儿的生命体征，包括体温、心率和 呼吸频率。
病情变化应及时记录并报告给医生。
何时进行护理干预？
药物治疗
根据医生的指示，按时给予抗生素和其他必要的 药物。
如何进行有效护理？
心理支持
给予家庭成员心理支持，帮助他们应对新生儿的 病情。
提供相关教育与咨询，增强家庭的信心。
谁负责护理工作？
谁负责护理工作？
护理团队
由专业护士、医生和营养师共同组成护理团队， 协同工作。
各专业人员应保持良好的沟通，以便于信息共享 。
谁负责护理工作？
家属参与
家属可参与日常护理，帮助观察新生儿的变化。 家属的参与能增强他们对护理过程的理解。
疫苗接种是预防传育
向家属提供有关新生儿健康的知识，增强他们的 护理能力。
教育内容应包括观察新生儿的健康体征和及早就 医的知识。
谢谢观看
常见的致病菌包括大肠杆菌和链球菌。
什么是新生儿化脓性脑膜炎？
症状
新生儿可能会表现出发热、嗜睡、呕吐、喂养困 难等症状。
早期识别症状对于提高治愈率至关重要。
化脓性脑膜炎患儿的护理课件
并发症迹象
留意患儿是否出现头痛、 呕吐、抽搐等并发症迹象， 及时报告医生。
并发症预防
皮肤护理
口腔护理
眼部护理
保持患儿皮肤清洁干燥， 避免长时间受压，防止 皮肤破损和感染。
定期为患儿进行口腔清 洁，保持口腔湿润，预
防口腔感染。
注意保护患儿的眼睛， 避免强光刺激，定期清 洁眼部，预防眼部感染。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时 清理呼吸道分泌物，预
防呼吸道感染。
PART 03
化脓性脑膜炎患儿的护理 措施
药物治疗护理
遵医嘱给予抗生素
保持静脉通路通畅
确保按时、按量给予患儿抗生素，以 有效控制感染。
对于需要静脉输液的患儿，要确保静 脉通路通畅，防止药液外渗和静脉炎 的发生。
观察药物反应
密切观察患儿用药后的反应，包括过 敏、恶心、呕吐等，及时报告医生并 调整用药方案。
预防并发症的发生
密切观察患儿的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如脑 积水、癫痫等。
饮食护理
给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以满足其生长发 育和康复需求。同时，要注意饮食卫生，防止肠道感染。
生活护理
保持患儿皮肤清洁干燥，定期更换衣物和床单，防止皮肤感染和褥疮 的发生。保持室内空气新鲜，定期开窗通风换气。
PART 04
化脓性脑膜炎患儿的家庭 护理指导
家庭环境调整
室内温度与湿度
保持室内恒温，温度控制在2224℃，湿度保持在50%-60%，以
提供舒适的生活环境。
通风与光照
每天定时开窗通风，保持空气新鲜； 室内光线要柔和，避免强光刺激。
减少探视
为患儿提供一个安静的休养环境， 减少探视人数和次数，避免交的早期症状，如 发热、头痛、呕吐等，以便及时就医。
化脓性脑膜炎病人的护理
化脓性脑膜 炎病人的护理
化脓性脑膜炎病人的护理
充分了解病人的病情和症状， 及时记录患者体温、血压等生 命体征。
帮助病人保持舒适的体位，避 免刺激，保证充足的睡眠和休 息。
化脓性脑膜炎病人的护理
提供清淡易消化的饮食，避免 使用味道刺激的食物。 吸氧治疗辅助呼吸，妥善处理 呼吸道分泌物。
化脓性脑膜炎病人的护理
避免在人群拥挤、气流不通畅 的场所逗留，以减少病毒和细 菌的传播。
谢谢您的 观赏聆听
维持良好的水电解质平衡，及时调 整营养支持。 合理应用抗生素和解热镇痛药，注 意药物不良反应。
化脓性脑膜炎病人的护理
随时观察病情变化，注意并发 症的防治。
预防
预防
保持良好的体育卫生习惯，勤 洗手，多通风，避免过度疲劳 。 注意个人卫生，避免接触感染 源。
预防
接种疫苗，如脑膜炎球菌疫苗 、肺炎链球菌疫苗等。
化脓性脑膜炎 病人的护理
目录 化脓性脑膜炎概述 化脓性脑膜炎病人的护
理 预防
化脓性脑膜 炎概述
பைடு நூலகம்
化脓性脑膜炎概述
化脓性脑膜炎是指细菌感染所引起 的脑膜炎，病因多见于脑膜炎双球 菌、肺炎链球菌等。 症状包括高热、头痛、恶心、呕吐 以及意识障碍等。
化脓性脑膜炎概述
治疗原则为尽早诊断、早期抗 生素治疗和支持治疗。
化脓性脑膜炎的护理常规
化脓性脑膜炎的护理常规、概述是由各种化脓性的细菌感染引起的脑膜炎症，时小儿常见的感染性疾病之一。
临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征。
二、主要症状1.感染性全身性中毒症状：发热、面色灰白、烦躁不安2.急性脑功能障碍症状：进行性意识改变，出现精神萎靡、嗜睡、昏迷、昏迷。
3.颅内压增高：持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等，婴儿表现易激惹、双眼凝视、惊厥等。
4.脑膜刺激征：颈项强直最常见。
三、护理诊断1.体温过高与细菌感染有关。
2.潜在并发症颅内增高。
3.有受伤的危险与惊厥发作有关。
4.营养失调低于机体需要量与摄入不足、机体消耗增多有关。
5.焦虑与疾病预后不良有关。
四、治疗要点早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外，主要采取抗生素进行病原学治疗。
五、护理评估1.评估有无呼吸道、消化道或皮肤感染史。
2.注意观察精神状态、卤门有无隆起或紧张、患儿有无头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征等。
3.了解实验室检查结果如血常规、脑脊炎检查等。
4.评估家长对疾病的了解程度及护理知识的掌握程度，评估家长及患儿有无焦虑或恐惧。
六、护理措施1.密切观察病情变化：观察患儿的生命体征及面色，神志，囱门等变化，及早采取应对措施。
2.维持正常体温：高热患儿要卧床休息，每4小时监测体温1次。
当体温超过38℃时，应及时给予物理降温或药物降温处理，以减少大脑的消耗，防止发生惊厥。
3.防止外伤，意外：惊厥发作时将患儿头偏向一侧，给予口腔保护以免舌咬伤，拉好床档，避免躁动及惊厥时受伤或坠床。
及时清理患儿呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸。
4.保证足够营养供应：维持水，电解质平衡，给予易消化，富营养的流质饮食。
七、健康指导1.向家长介绍化脓性脑膜炎的有关知识，使家长了解病情。
指导家长对化脓性脑膜炎的观察，以便于早期发现问题，早就诊。
及时给予康复治疗及出院后的康复指导。
2.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
儿科化脓性脑膜炎疾病护理常规
儿科疾病护理常规——化脓性脑膜炎疾病护理常规
六、化脓性脑膜炎疾病护理常规
1.概念：
化脓性脑膜炎是小儿时期常见的化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病。
凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变，易激惹，及外周循环不良者，均应注意出外本病。
2.护理：
3.出院指导：
（1）药物：遵医嘱继续服用药物。
（2）饮食：普食。
（3）运动与休息：加强体格锻炼，增强体质，注意休息。
（4）特别指导：对上呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎、皮肤感染者，应及时彻底治疗，防止化脓性脑膜炎的发生。
附：常见护理问题：。
护理学基础知识：化脓性脑膜炎的护理措施
护理学基础知识：化脓性脑膜炎的护理措施化脓性脑膜炎的护理措施是儿科护理学考试中要求理解性记忆较高的内容，中公教育帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。
1.高热护理：保持病室的温度在18℃～22℃，湿度50%～60%。
鼓励患儿多饮水，患儿发热时，降温的方法可用物理降温、药物降温，降温后30min测体温一次，并记录。
2.饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐，每日4～6次。
餐前餐后，要做好口腔护理，防止口腔感染。
观察患儿进食和呕吐情况，必要时，给予静脉输液补充热量。
3.心理护理：加强患儿心理护理，鼓励患儿及家长战胜疾病的信心，根据患儿及家长的情况，介绍病情、治疗和护理，取得患儿及家长的配合及信任。
4.药物治疗：滴注脱水药，应在30min滴完，主要作用降低颅内压力，减轻脑水肿，防止脑疝发生。
同时，抗生素应按药物血浓度周期给药，保持血浆中药物的浓度，减少细菌对药物产生耐药性。
5.病情观察：每15～30min巡视病房一次，每4小时测生命体征并记录。
密切观察患儿的神志、瞳孔的变化，如有异常立即报告医生并做好抢救准备。
嘱患儿侧卧位或头偏向一侧，防止窒息发生。
6.健康教育：告知患儿家长预防化脓性脑膜炎的方法，应积极锻炼身体，预防上呼吸道感染，接种疫苗。
对恢复期的患儿，应积极进行各种功能训练，减少或减轻后遗症。
【例题】化脓性脑膜炎患儿给予的饮食护理，正确的是( )。
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.高蛋白、高脂、高维生素饮食C.低蛋白、高热量、高维生素饮食D.低蛋白、高脂、高维生素饮食E.低蛋白、高脂、低维生素饮食【答案】A。
解析：化脓性脑膜炎患儿给予的饮食是高蛋白、高热量、高维生素饮食。
急性化脓性脑膜炎护理查房PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是急性化脓性脑膜炎？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁需要护理？ 4. 何时进行护理干预？ 5. 如何进行有效的护理？
什么是急性化脓性脑膜炎？
什么是急性化脓性脑膜炎？
定义
急性化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的脑膜 炎，表现为脑膜的急性炎症。
常见的病原菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等 。
关键在于及时应对病情变化。
何时进行护理干预？ 恢复期
在恢复期，需要进行功能性康复护理。
帮助患者恢复日常生活能力。
何时进行护理干预？ 出院准备
在出院前，进行出院指导和后续护理计划的 制定。
确保患者在家中也能得到适当护理。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 护理计划
制定个性化护理计划，针对患者的具体需求。
感染控制是降低并发症发生率的关键。Βιβλιοθήκη 为什么需要护理？ 症状监测
定期监测患者的生命体征和神经系统状态， 及时发现变化。
早期识别病情加重，能够及时干预。
为什么需要护理？ 心理支持
为患者及其家属提供心理支持，缓解焦虑情 绪。
良好的心理状态有助于患者康复。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有确诊为急性化脓性脑膜炎的患者均需专业护 理。
护理计划应根据患者的病情变化及时调整。
如何进行有效的护理？ 沟通技巧
与患者及家属保持良好的沟通，建立信任关系。
有效的沟通有助于提升护理效果。
如何进行有效的护理？ 持续教育
护理人员应定期参加培训，更新相关知识。
掌握最新的护理技术和理念。
谢谢观看
什么是急性化脓性脑膜炎？ 症状
常见症状包括高热、头痛、颈部僵硬、意识障碍 等。
新生儿化脓性脑膜炎患者的护理PPT
监测不良反应和耐药性。
药物治疗与护理措施 对症护理
根据症状提供对症治疗，如退烧、止痛等。
确保使用药物安全，尤其在新生儿中。
药物治疗与护理措施 营养支持
根据新生儿情况提供适当的喂养方案。
可能需要通过静脉补液以满足营养需求。
心理支持与家庭教育
心理支持与家庭教育 对家属的心理支持
新生儿化脓性脑膜炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 新生儿化脓性脑膜炎的定义与病因 2. 护理评估与监测 3. 药物治疗与护理措施 4. 心理支持与家庭教育 5. 预防措施与健康宣教
新生儿化脓性脑膜炎的定义与 病因
新生儿化脓性脑膜炎的定义与病因 什么是化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎，常见 于新生儿。
预防措施与健康宣教 预防感染策略
加强新生儿的环境卫生，保持空气流通。
定期清洁消毒护理用具。
预防措施与健康宣教 疫苗接种的重要性
确保新生儿按时接种疫苗，预防细菌感染。
特别关注脑膜炎球菌疫苗的接种。
预防措施与健康宣教 健康宣教
定期开展健康讲座，提高家属的健康知识。
帮助家属掌握新生儿常见病的识别与处理。
谢谢观看
提供情感支持，帮助家属理解病情。
鼓励家属参与护理过程，增强信心。
心理支持与家庭教育 家庭教育的重要性
向家属普及化脓性脑膜炎的知识及护理常识 。
提高家属的警觉性，及早发现复发症状。
心理支持与家庭教育 建立良好的沟通
保持与家属的定期沟通，及时更新病情。
让家属感受到专业团队的关心与支持。
预防措施与健康宣教
定期监测生命体征，如体温、心率和呼吸频 率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
化脓性脑膜炎病人的护理
化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染引起脑脊膜化脓性炎症，常合并化脓性脑炎或脑脓肿，是一种严重的颅内感染性疾病，病死率较高，好发于婴幼儿、儿童和老年人。
一、病因机体抵抗力低时，病菌侵入人体形成菌血症，细菌经血液循环进入
颅内引起脑膜炎，最常见的致病菌是流感嗜血杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌。
感染途径：①血行感染，继发于菌血症或身体其他部位化脓性感染灶；②邻近病灶直接侵入，如中耳炎、鼻窦炎、开放性脑外伤等；③颅内病灶直接蔓延，
如脑脓肿破入蛛网膜下腔或脑室；④医源性感染，见于脑室引流或腰穿，脑外科手术。
二、临床表现 1. 多呈暴发性或急性起病。
2.感染症状，发热、畏寒及上呼吸道感染症状。
3.颅压增高剧烈头痛、呕吐等。
4.脑膜刺激症状，颈项强直，克氏征、布氏征阳性等。
5.脑实质损害症状，意识障碍、精神症状，抽抽及偏瘫。
6.脑膜炎双球菌菌血症时可出现皮疹，始为红色斑丘疹，后转为皮肤瘀斑。
三、辅助检查 1. 血常规白细胞总数及中性粒细胞均升高。
2.脑脊液检查压力增高，外观浑浊或呈脓性；白细胞总数增高，多型核占多数，免疫球蛋白 IgG 和 IgM 增高，细菌涂片或细菌培养阳性。
3.脑电图成弥散性慢波。
4. 影像学检查病变早期CT或MRI检查正常，随着病情的进展，其信号增强。
四、治疗原则针对病原菌选取足量敏感抗生素，防治感染性休克。
1.抗菌治疗肺炎球菌选用青霉素或头孢曲松等；流感嗜血杆菌应选氨苄西林
或头孢三代；脑膜炎双球菌应选青霉素、氨苄西林或头孢三代；肠道革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌选氨苄西林或头孢三代。
注意：应用抗生素2～ 3 天后，复查脑脊液。
2. 皮质激素应用地塞米松每日10～20mg静脉滴注，连续3～ 5 天。
3. 对症治疗脱水降压，高热予物理降温，保持呼吸道通畅，惊厥者给予镇静。
五、护理问题 1. 体温升高与颅内感染有关 2. 疼痛与颅压增高有关 3. 躯体移动障碍与意识障碍、偏瘫有关 4. 有外伤的危险与抽搐、偏瘫有关六、护理措施 1. 绝对卧床休息，床头抬高 15°～ 30°，提供安静舒适的环境。
2.头偏向一侧，去枕平卧，遵医嘱使用快速脱水剂。
3.协助生活护理，做好皮肤护理。
4.密切观察神志意识，生命体征、瞳孔、表情、姿势等变化。
5.用药护理七、健康教育加强心理沟通，给予心理安慰。
附：小儿化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎是小儿常见的感染性疾病之一。
由于
小儿处于生长发育期间，免疫功能不成熟，机体抵抗力弱，血一脑屏障功能不健全，常易引发感染，尤以婴幼儿感染常见。
其临床表现以发热、呕吐、头痛、
烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征。
（一）病因化脓性脑膜炎常见致病菌与患儿年龄关系密切。
新生儿及出生
小于 2 个月的患儿以革兰阴性杆菌为主，如大肠杆菌、副大肠杆菌等，阳性球菌可见金黄色葡萄球菌感染。
出生 2 个月至儿童期时，以流感嗜血杆菌、奈瑟脑
膜炎双球菌和肺炎双球菌为主。
其传播途径主要是通过上呼吸道感染或皮肤等处
的化脓性感染，致病菌由感染灶入血，经血液循环波及脑膜，引起脑膜和脑组
织的炎性改变。
（二）临床表现 1. 化脓性脑膜炎在小儿任何年龄均可发病。
90%以上的病例在生后 1 个月至 5 岁之间发生。
一年四季均有发生。
冬春季节感染脑膜炎患儿，其病原菌以肺炎链球菌多见，春秋季常见的有脑膜炎奈瑟菌、 B 型流感嗜血杆菌。
化脓性脑膜炎可分为两种：①暴发型：患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。
皮肤迅速出现出血点或瘀斑，意识障碍、血压下降和
弥散性血管内凝血，进行性休克等症状，治疗若不及时 24 小时内死亡。
常见病原菌为脑膜炎奈瑟菌。
②亚急型：发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状，年长儿可诉头痛、肌肉酸痛，婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神
委靡、目光凝视、惊厥、昏迷。
常见病原菌为流感嗜血杆菌或肺炎双球菌。
2.新生儿化脓性脑膜炎，缺乏典型的症状和体征。
起病时表现可与新生儿败
血症相似，有发热或体温波动、面包青灰、拒乳、凝视、哭声声调高而尖，心
率慢，发绀、惊厥。
神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。
病原菌以大肠埃希菌、葡萄球菌多见，所以新生儿患败血症时应警惕化脓性脑膜炎的发生。
查体可见，颅内压增高。
头痛、呕吐，婴幼儿可有前囟饱满、
颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称，甚至出现脑疝、脑膜刺激征， 20%～ 30%可出现
部分或全身惊厥。
3.并发症硬脑膜下积液、脑积水、脑室管膜炎。
（三）辅助检查 1. 脑脊液脑脊液检查为本病确诊的重要依据。
（1）压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达 1OOO×106／ L
以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。
（2）涂片革兰染色找菌（阳性率70%～ 90%）。
（3）脑脊液细菌培养加药物敏感试验。
（4）脑脊液检测细菌抗原。
20～40）× 109／ L. （2）分类
2. 血象（ 1）白细胞总数明显增高，可高达
（以中性粒细胞增加为主，占 80%以上。
（3）严重感染时，白细胞可不增高。
3.其他血培养、皮肤瘀斑涂片找菌阳性及头颅 CT等。
（四）治疗原则早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理、治疗并发症及
支持疗法，主要采取抗生素进行病原学治疗。
（五）护理问题 1. 体温过高与感染有关 2. 潜在并发症：脑疝（六）护理措施1. 一般护理及饮食管理（ 1）保持病室的温度在 18～22℃，湿度 50%～60%.（ 2）鼓励患儿多饮水，体温高于 38.5 ℃时，应在 30 分钟内使体温降至正常水平。
降温的方法可用物理降温（头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴）或药物降温 [ 阿苯片、对乙酰
氨基酚（百服宁）、酚麻美敏（泰诺）、阿司匹林等 ] ，密切监测体温，并记录。
降
温后 30 分钟测体温一次。
遵医嘱定时给予抗生素。
协助或给
予口腔护理，每日 2～3 次。
给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，
给予鼻饲。
准确记录 24 小时出入量。
2.观察病情对症处理观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。
15～ 30 分钟巡视
病房 1 次，定时监测体温（ T）、脉搏（ P）、呼吸（ R）、血压（ BP）并记录，
发现问题及时通知医生并作好抢救准备工作。
严密观察患儿生命体征、神志、
瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反
射减弱或消失）遵医嘱给予镇静、脱水药。
惊厥发作时将患儿侧卧位或头偏向
一侧，备好吸痰物品。
3. 防治并发症评估皮肤情况及可能受损的程度。
保持皮肤（尤其注意臀部）
清洁、干燥，大小便不能控制者应及时更换被污染的用品并冲洗肛周。
及时
更换潮湿的衣服，先穿患侧，再穿健侧，脱衣服时，应先脱健侧，再脱患侧。
保持
肢体在功能位上，防止足下垂的发生。
每 1～ 2 小时翻身 1 次，翻身时避免
拖、拉、拽等动作，防止擦伤。
减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。
（七）健康教育帮助患儿及家长树立战胜疾病的信心，根据患儿及家长的情况，介绍病情、治疗和护理的目的，取得患儿及家长的配合及信任。
预防化脓性
脑膜炎，首先预防细菌引起的上呼吸道感染。
对恢复期的患儿，应积极进行各种功能训练，减少或减轻后遗症。