消渴病病因病机及辨证施治教案.pptx

消渴病护理PPT课件

饮食护理 —
西洋参茶
(六)三消型
配方:西洋参10克枸杞子15克功效:补肾益气，生津止渴。制作: 1.把西洋参洗净，切片；枸杞洗净，去杂质。 2.将西洋参、枸杞子放入炖杯内，加清水200毫升。 3.把炖杯放置中火上烧沸，文火煎煮10分钟即成。食法:代茶饮用。
饮食护理 —
首乌芝麻粥
(六)三消型
场地平整，避免车流拥挤最好有其他人一起在运动，让他们知道你是糖尿病病人，若有意外如何处理
早晨锻炼应该避开雾天
雾天使废气不易消散，含有苯、二氧化硫等多种化学物质和较多的病原微生物，人体若大量吸入会影响健康
运动指导——什么时候锻炼最好？
以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜
餐前锻炼：未进食而低血糖或未服药而高血糖
饮食护理 —
(六)三消型
三消型，具有上、中、下三消之特征，既出现肺热津伤、胃燥阴伤，又有肾虚精亏之症状，同时也有阳气虚衰、阴阳两虚的表现。其主要症状为多饮、多尿、多食、消瘦、乏力。严重者每日尿量可达 10000 毫升，小便混浊如膏，头晕，面色黑，耳轮焦干，腰膝酸软，阳痿滑精，舌淡，脉细无力，可伴有呕吐、腹痛、口腔内有苹果味。本病严重患者，容易伴发肺结核、高血压、动脉硬化、白内障、皮肤疮疖等。
要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动确定运动量：运动处方
要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最
合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等
运动指导——运动前的准备
选择合脚的运动鞋和棉袜
特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通气
选择平整的场地，防止意外
• 3消渴的运动指导
• 4消渴的中医保健

中医内科学之消渴课件

01
多饮：口渴多饮，饮水量明显增加
02
多食：食欲亢进，食量明显增加
03
多尿：尿量明显增加，尿频、尿急
04
消瘦：体重减轻，形体消瘦，乏力倦怠
2 消渴的辨证论治
辨证要点
性、病势等。
病位：消渴的病位主要在肺、胃、肾等脏腑。
病因：消渴的病因包括饮食不节、情志失调、劳逸失度、外感六淫等。
消渴是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖升高和尿糖增多。
02
消渴的病因包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
03
消渴的治疗方法包括药物治疗、饮食控制、运动疗法等。
04
消渴的预防措施包括健康饮食、适量运动、控制体重等。
中西医结合治疗
01
中医理论：辨证论治，整体观念
03
结合治疗：中西医结合，优势互补
病性：消渴的病性包括阴虚、阳虚、气虚、血虚等。
病机：消渴的病机包括阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚等。
病势：消渴的病势包括急性、慢性、反复发作等。
治疗原则
整体观念：根据患者体质、病情、病程等因素，制定个性化的治疗方案
辨证论治：根据患者症状、体征、舌象、脉象等，进行辨证分型，选择相应的治疗方法
水分平衡
06 避免饮酒，以免加重
病情
生活调护
饮食调护：注意饮食清淡，少食 01 多餐，避免暴饮暴食
运动调护：适当进行运动，如散
02
步、慢跑、瑜伽等情绪调护：保持心情舒畅，避免 03 情绪波动过大生活习惯调护：保持良好的作息 0 4 习惯，避免熬夜、过度劳累等
4 消渴的现代研究
现代医学认识
01
标本兼顾：在治疗过程中，既要重视消除症状，又要重视调理脏腑功能，达到标本兼治的效果

中医内科学课件36消渴

中医内科学课件36消渴
• 消渴的定义与分类 • 消渴的病因病机 • 消渴的症状与诊断 • 消渴的治疗方法 • 消渴的预防与调护 • 消渴的案例分析
01
消渴的定义与分类
消渴的定义
消渴是指以多饮、多食、多尿、口渴、乏力、消瘦为特征的疾病。
消渴病位在肺、胃、肾，与脾、肝、心有关，属本虚标实，虚实
03
消渴的症状与诊断
主要症状
多尿
患者排尿次数增多，且尿量较大。
乏力
患者常常感到疲劳无力，精神状态较差。
多饮
患者常常感到口渴，需要频繁饮水。
消瘦
患者体重逐渐减轻，体形消瘦。
视力模糊
患者可能出现视力模糊的现象。
诊断标准
症状表现
具备多饮、多尿、消瘦、乏力等主要症状。
实验室检查
血糖升高，尿糖阳性。
病机
燥热为标
消渴的主要病机为燥热，表现为口渴多饮、多食易饥等症状
。
阴虚为本
消渴的本质是阴虚，阴虚则生内热，燥热愈盛，阴愈虚。
气阴两虚
随着病情的发展，燥热耗伤气阴，导致气阴两虚，表现为气短乏力、口干舌燥等症状。
阴阳两虚
长期消渴未得到有效治疗，可导致阴阳两虚，表现为畏寒肢
冷、夜尿频繁等症状。
增加运动
适当的运动有助于调节身体机能，促进新陈代谢，降低血糖水平。
定期体检
定期进行血糖检测，及早发现血糖异常，及时采取干预措施。
调护措施
心理调适
保持乐观的心态，避免情绪波动，有利于控制
血糖水平。
饮食控制
根据个体情况制定合理的饮食计划，严格控制糖分、盐分的摄入量。
药物治疗
定期复查
在医生指导下使用降糖药物或胰岛素，以控制

消渴的病因病机、类证鉴别和辨证论治

消渴的病因病机、类证鉴别和辨证论治消渴一、概述1。

消渴的定义消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、形体消瘦或尿有甜味为主要临床表现的病证。

2．消渴的源流消渴之名，首见于(素问，奇病论》，根据病机及症状的不同，(内经)还有消瘅、肺消、膈消、消中等名称的记载，认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。

汉·张仲景(金匮要略》有专篇讨论。

《诸病源候论·消渴候)论述其并发症说：“其病变多发痈疽。

”《外台秘要·消中消渴肾消》引《古今录验》说：“渴而饮水多，小便数……甜者，皆是消渴病也。

”又说：“每发即小便至甜”，“焦枯消瘦”，对消渴的临床特点作了明确的论述。

刘河间对其并发症作了进一步论述，(宜朗论方·消渴总论)说：消渴一证“可变为雀目或内障”。

元·张子和《儒门事亲·三消论》说：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤痱之类”，“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。

明·戴思恭(证治要诀)明确提出上、中、下之分类。

《证治准绳·消瘅》在前人论述的基础上，对三消的临床分类作了规范：“渴而多饮为上消{经谓膈消)，消谷善饥为中消(经谓消中)，渴而便数有膏为下消(经谓肾消)”。

3．主要相关西医疾病的诊断糖尿病：典型表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。

空腹血糖》7．0mmol／L，随机血糖》11．1mmol/L。

二、病因病机1；消渴的病因(1)禀赋不足早在春秋战国时代即已认识到先天禀赋不足是引起消渴病的重要内在因素。

(2)饮食失节长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴(3)情志失调长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火，消灼’肺胃阴津而发为消渴。

(4)劳欲过度房室不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则“火因水竭而益烈，水因火烈而益干”，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。

消渴 PPT课件

四、診斷
（一）病史：有消渴病的家族史可供診斷參考。
（二）證候特徵：口渴，多飲，多食易饑，尿頻量多，形體消瘦或尿有甜味。
（三）臨床特點及併發症：初起可“三多” 症狀不著，病久常併發眩暈、肺癆、胸痹心痛、中風、雀目、瘡癰等。嚴重者可見煩渴，頭痛，嘔吐，腹痛，呼吸短促，甚至昏迷厥脫危象。
四、診斷
（二）瘡癤、癰疽 1．病初熱毒傷營治法：清熱解毒，消散癰腫。方藥：五味消毒飲。
七、其他療法
2．氣陰兩虛，脈絡瘀阻，蘊毒成膿治法：益氣解毒排膿方藥：黃芪六一散合犀黃丸。
3．肺癆、水腫、中風：可參考有關章節辯證論治。
八、預後轉歸
（一）消渴病陰虛燥熱，日久可陰損及陽，致陰陽兩虛，出現多種併發證：肺癆、白內障、雀目、耳聾、瘡癤、癰疽、中風偏癱、水腫等。
（四）實驗室檢查：查空腹、餐後2小時血糖和尿糖，尿比重，作葡萄糖耐量試驗等檢查有助於確診，必要時可查尿酮體，血尿素氮，肌酐，二氧化碳結合力及血鉀、鈉、鈣、氯化物等。
五、鑒別診斷
（一）口渴症口渴症是指口渴飲水的一個臨床症狀，可出現於多種疾病過程中，尤以外感熱病為多見。但這類口渴各隨其所患病證的不同而出現相應的臨床症狀；不伴見多食，多尿，尿甜，消瘦等消渴的特點。
消渴以口渴，多飲，多食易饑，尿頻量多，形體消瘦或尿有甜味為其證候特徵。
三、病因病機
稟賦不足（陰虛體質）— 內因
過食肥甘
醇酒厚味脾失健運，積熱內蘊→化燥傷津，消穀耗液
辛辣香燥
憂鬱惱怒肝氣鬱結→鬱久化火→消灼肺胃陰津
消渴
思慮過度
房室不節虛火內生→上燔肺胃腎精虧損勞欲過度
固攝無權
三、病因病機
病位：主要在肺、胃、腎，尤以腎為關鍵。病性：虛實夾雜消渴病日久，易發生以下兩種病變：（一）陰損及陽，陰陽俱虛。（二）病久入絡，血脈瘀滯。

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22
1．基本治疗治法清热润燥，养阴生津。以背俞穴、足少阴经及足太阴经穴为主。主穴胰俞肺俞脾俞肾俞三阴交太溪
23
配穴上消者，加太渊、少府；中消者，加内庭、地机；下消者，加复溜、太冲。烦渴、口干舌燥者，加廉泉、承浆或金津、玉液；多食善饥者，加合谷、上巨虚、丰隆、中脘；便秘者，加天枢、腹结、阳陵泉、大敦；多尿、盗汗者，加复溜、关元；阴阳两虚者，加关元、命门；合并视物模糊者，加光明、头维、攒竹；头晕者，加上星；上肢疼痛或麻木者，加肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木者，加风市、阴市、阳陵泉、解溪；皮肤瘙痒者，加风池、大椎、曲池、血海、照海
15
劳欲过度
房事不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，灼伤阴液，发为消渴。
《外台秘要》：“房室过度，致令肾气虚耗故也，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴”
16
糖尿病的中医病机
17
消渴病的中医病因
素体阴虚，五脏虚弱饮食不节，形体肥胖精神刺激，情志失调外感六淫，毒邪侵害久服丹药，化燥伤津长期饮酒，房劳过度
8
肾虚学说
东汉·张仲景创肾气丸治疗消渴病，开补肾治消渴之先河。
唐《外台秘要》：“消渴者，原其发动此则肾虚所致。”
明·赵献可：“治消之法，无分上中下，先治肾为急。 ”
清·陈士铎：“消渴之证，虽分上中下，而肾虚以致消渴，则无不同也。”
近代施今墨：本病虽有肺、胃、肾之分，但病本在肾，即标虽有三，其本为一也。
9
脾虚学说
《素问·脏气法时论》：“脾病者，身重善饥。” 《灵枢·本脏》：“脾脆……善病消渴。” 《灵枢·邪气脏腑病形》：“脾脉微小为消瘅。” 晋《脉经》：“消中脾胃虚，口干饶饮水，多食

(新)消渴病的中医治疗讲课(医学健康讲座培训课件)

（医学健康讲座培训课件）
运动治疗
• 运动的益处 • 加强心血管系统的功能和整体感觉 • 改善胰岛素的敏感性 • 改善血压和血脂
• 运动治疗的原则 • 适量、经常性和个体化
• 保持健康为目的的体力活动 • 每天至少30分钟中等强度的活动，如慢跑、快走、骑自行车、游泳等
（医学健康讲座培训课件）
消渴病的中成药或中成药针剂治疗
消渴病辨证分型
肝胃郁热证
消渴病辨证分型
胃肠实热证脾虚胃热证
兼瘀证兼痰证
上热下寒证阴虚火旺证气阴两虚证阴阳两虚证
（医学健康讲座培训课件）
消渴病辨证论治
（（医医学学健健康康讲讲座座培培训训课课件件））
肝胃郁热证
• 症状：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
（医学健康讲座培训课件）
消渴病的中医治疗
XXXXXXXXXXX医院内分泌科 XXX
（医学健康讲座培训课件）
糖尿病与中医药
中医药治疗消渴病已经有两千年的历史，通过大量的循证证据证实，中医药在消渴病的三级预防中发挥着重要的作用，为消渴病防治提供了更多的选择。
（医学健康讲座培训课件）
糖尿病与中医药
• 治则：阴阳双补。 • 方药：金匮肾气丸加减。熟地，山萸肉，山药，桂枝，附子，丹皮，泽泻等。 • 中成药：金匮肾气丸，右归胶囊，左归丸。
（医学健康讲座培训课件）
消渴病兼证辨证论治
• 兼瘀：胸闷刺痛，肢体麻木或疼痛，疼痛不移，肌肤甲错，健忘心悸，心烦失眠，或中风偏瘫，语言謇涩，或视物不清，唇舌紫暗，舌质暗，有瘀斑，舌下脉络青紫迂曲，苔薄白，脉弦或沉而涩。
（医学健康讲座培训课件）

消渴的辩证施护精讲课件

辛辣刺激性食物
如辣椒、生姜、大蒜等，消渴患者也应避免食用，以免刺激胃肠道和加重消渴症状。
06 运动康复在消渴辩证施护中作用
运动处方制定原则和方法
个体化原则
根据消渴患者的体质、年龄、病情等因素，制定个性化的运动处方。
循序渐进原则
初始运动强度和时间应适当，逐步增加运动负荷，避免运动损伤。
持之以恒原则
消渴的辩证施护精讲课件
• 消渴病概述 • 中医对消渴病认识 • 消渴辩证分型与施护方案制定 • 药物治疗在消渴辩证施护中应用
• 饮食调养在消渴辩证施护中重要性
• 运动康复在消渴辩证施护中作用
01 消渴病概述
定义与分类
定义
消渴病是以多饮、多食、多尿、消瘦为主要表现的慢性疾病。
分类
根据病因和发病机制，消渴病主要分为上消、中消和下消三种类型。
临床表现
尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，舌红苔少，脉细数。
VS
施护方案
滋阴固肾。可给予枸杞、山药、黑豆等滋阴补肾之品，同时保持皮疗在消渴辩证施护中应用
中药汤剂治疗方法及注意事项
中药汤剂治疗
根据消渴辩证分型，选用适当中药汤剂进行治疗，如阴虚火旺型可选用六味地黄丸加减等。
01
均衡摄入各种营养素
包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，以满足身体的基本需求。
02
增加膳食纤维的摄入
如燕麦、豆类、蔬菜和水果等，有助于改善肠道环境，减轻消渴症状。
03
控制总热量摄入
根据个人情况制定合理的饮食计划，避免过量摄入热量，以减轻消渴症状。
药膳推荐及制作方法分享