真实的中国农村糖尿病现状
2型糖尿病在中国--流行状况与治疗策略_邹大进 教授
中国糖尿病流行发展迅速
我国几次大型糖尿病流行病学调查的情况
调查年份/
年龄范围
诊断标准 调查规模 （岁） DM患病率 IGT患病率
筛选方法
1980*
兰州会议标 准
30万
全人群
0.67%
尿糖+馒头餐PBG2hΔ -
筛选高危人群
1994 WHO 1985
21万 25—64 2.28%
1.6 2.5 3.2 3.63 7.7 8.9 9.0 11.0 8.1
Age(years)
30-64 25-64 30-64 30-64 Age-standardised Age-standardised >40 Age-standardised Age-standardised
CS Cockram, HKMJ vol 6 No 43 2000
48806 24255 19849 12647 10902
5566
3726
陈兴宝等，中国糖尿病杂志2003年第11卷第4期 P238-41
如不采取控制措施， 糖尿病将给中国居民健
康带来重要威胁
2型糖尿病（85~90%）
妊娠糖尿病 其他特殊类型
1型糖尿病
DCCT研究发现微血管并发症随HbA1c增加而增加
2. American daibetes association. Diabetes Care 2009, 32(suppl. 1):s1-s97 3. AACE Diabetes Mellitus Guidelines, Endocr Pract. 2007;13(Suppl 1) :1-68 4. 中国糖尿病防治指南, 2007
江苏无锡惠山区前洲镇糖尿病发病情况分析
生活方式的变化,如不健康饮食、 缺少体育运动和肥胖造成了糖尿病患病 率 的 增 加 。我 省 糖 尿 病 发 生 率 高 的 原 因 在于:经济发展十分迅猛,食物品种多样, 摄入比例不合理,膳食脂肪供能比快速上 升,而谷类食物消费的明显下降,食盐摄 入居高不下,江苏省约有22%以上的成年 人超重,约有7%的人肥胖,全省居民中每 周参加3次体育锻炼的比例不足1/3。
早期干预。结果 糖尿病患病率为2.89%(581/20128),糖尿病发病率明上升,尤其以低于45岁的人群发病率上升较快。结论 预防
词】糖尿病(DM) 农村 发病率 患病率 早期干预
【中图分类号】R142
【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2011)12(c)-0120-01
表1 2006年至2009年18岁以上糖尿病发病情况 2006年 2007年 2008年
2009年
调查人数(人)
20068 20100 20180 20167
每年糖尿病发病人数(人)
44
49
153
335
每年糖尿病发病率(%)
0.22
0.24
0.76
1.67
每年小于45岁发病人数
5
10
39
104
小于45岁发病占本年度发病人数比率(%)
随着经济的发展,农村生活水平的提 高,2型糖尿病的发病率及患病率有明显 升高,据估计,到2025年将升至5.4%(3亿 人),而在1995年至2025年的30年间中国 糖尿病增长幅度将达68%,增长率居全球 首位,届时中国糖尿病将仅次于印度,居 全球第2位[1]。2型糖尿病严重威胁居民的 身体健康,同时也增加国家经济负担。通 过,减少糖尿病的发生,更好地保障人民 的健康和生命安全。
国家基层糖尿病防治指南
国家基层糖尿病防治指南
2018版
Dr Q
.
我国指南的发展历程
2003年版
2007年版
2010年版
.
2013年版
2017年版
我国指南的发展历程
中华医学会糖尿病学分会 国家基层糖尿. 病防治管理办公室 2018年12月第1版发布，常规每3年修订一次。
本指南的重要声明
1.适用
指南适用于基层医疗卫生机构的医务工作者。 指南适用于基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、 乡镇卫 生院、村卫生室。
2.糖尿病评估
目的是评估糖尿病病情及并发症发生风险，是确定糖尿病 治疗策略的基础。初诊时及以后每年建议评估一次。评估内 容包括病史、体格检查及辅助检查等。
.
糖尿病筛查和评估
（一）病史
要详细询问糖尿病、并发症和伴随疾病的临床症状；了 解既往治疗方案和血糖控制情况，高血压、心脑血管疾病、 血脂异常等合并症，糖尿病家族史情况。
2.管理对象
年龄≥18岁的2型糖尿病患者。
.
指南的制定说明
1.制定目的
我国约有1.14亿糖尿病患者，约占全球糖尿病患者的27%，已成 为世界上糖尿病患者最多的国家。近年来我国成人糖尿病患病率显 著上升，已达到10.4%，且发病日趋年轻化，农村人群患病率增长 快速。糖尿病可以导致视网膜、肾脏、神经系统和心脑血管系统的 损伤，是我国导致失明、肾衰竭、心脑血管意外和截肢的主要病因， 疾病负担沉重。然而，糖尿病可防可控，糖尿病的早期发现和综合 管理可以预防和控制糖尿病并发症，降低糖尿病的致残率和早死率。
2.配置基本设备
社区卫生服务中心、乡镇卫生院必备设备：血糖仪、血生化分析 仪、尿常规分析仪、血压计、身高体重计、测量腰围的软尺、128 Hz音叉、10g尼龙单丝、叩诊锤、视力表、心电图机、糖化血红蛋 白监测仪、眼底镜等。
农村糖尿病患者胰岛素笔使用现状调查与分析
１ ］黄思海． 鼻外径路和鼻 内镜下鼻腔泪囊造 口术的对 比分析ｆ Ｊ １ ． 临床耳鼻 泪小管 和泪囊的虹吸功能与 泪液 收集 功能关 系密切 ， 泪 液的 ［
排出则 主要是 通过鼻泪管 的虹吸和重力引流的作 用来实现 ， 同时
咽喉科杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ １ １ ） ： ５ １ ９ — ５ ２ ０
岛素笔操 作和使 用的一般常识 、 操作 方法 、 胰 岛素的保存 等有基 本 的认识 ． 但部分患者对 掌握 胰岛素笔的注射技 巧还缺乏一定的
深度 ，如 ２ ３ ０例患者在注 射胰岛素前后未洗手 ， １ ３ ０例患 者注射
２ ． ２ ． １ 进一步加强操作 目的和技巧的教育 在实施健康教育前 ， 要
岛素前 未检查皮 肤有无硬 结 、 红肿 。１ ８ ０例患者在 单一部位轮 替
中国卫 生产业
１ ６ ９
Ｍ Ｅ 口 工 巴 Ａ Ｌ Ｌ Ａ 目 口 口 Ａ Ｔ 口 口 Ｙ 里 巴 工 Ｅ Ｎ Ｅ Ｂ 医 学 检 验 ｌ
Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口Ｕ Ｂ Ｔ口 Ｙ
表１ ３ ３ ０例 农村糖尿病患者操作和使用胰 岛素笔的现状分析
糖 尿病 的发病率持续 上升 ， 并逐渐 出现低龄 化 的趋势 ， 成为 ２ １ 世 纪的重要公共卫生 问题 ，糖 尿病的急 、慢性并发 症可累及
心、 脑、 肾等 多个 器官 ， 目前其致残 率 、 病死 率仅次于肿瘤 和心血
液的重力来排 泄 ， 使正 常的导泪功能下降 。虽然鼻 内镜下鼻腔 泪 作技术及吸割钻 、 咬骨钳等使用技巧 ， 掌握手术适应证 ， 术 中正确
囊造１ ： ３ 术后解 除解剖阻塞 因素 ， 但仍有 ９ ５ ％的患者 存在泪液滞 留 选择切 口部位及术后正确处理 造 口是保证手术成 功的关键 。
糖尿病的前生、今世和未来
糖尿病的前生、今世和未来河南济钢医院糖尿病科岳继鹏（我的科普）中国最新流行病学调查结果：中国糖尿病患病总人数达9240万，糖尿病前期人数达1.48亿；中国20岁以上成人的糖尿病患病率平均为9.7%，而糖尿病前期的患病率为15%。
可想而知，如果有10个人在一起，其中有一个人就是糖尿病。
对于大众百姓，糖尿病一词也由陌生逐渐逼近身边。
然而糖尿病的原因是什么、会有什么样的危害，该怎样预防和治疗，不仅普通百姓不知，就连一些非专业医生也是一知半解，尤其是在虚假医疗广告满天飞的当今，患者被骗的事时有发生，轻者破财，重者病情加重，令人痛惜。
那么糖尿病究竟是一种什么样的病如此难以治愈，它的前生、今世是什么，未来又会发展到何方？糖尿病的前生在中国，对糖尿病的认识见于公元前5-4世纪的《黄帝内经》，当时描述该病为“尿闻之有水果气，尝之有甜味。
”由于病者常口渴难耐，故该病被称为“消渴症”。
遗憾的是至今几千年的发展，中医始终未能找到一味能使血糖下降的药物，有些在缓解口渴等症状方面稍有作用，但是由于部分中国人的传统观念，错误的认为中药可以调理一切，又没有毒副作用，希望选用中药治疗，就使得一些人钻了空子，鼓吹吃了某种祖传药可以不打针、不吃药，并且随便吃、随便喝，血糖也能控制，或者在一些滋阴补肾的中药制剂中添加有强降糖作用的西药，但却宣称为纯中药制剂，以门槛并不高的保健品出现，经过媒体的宣传，说的神乎其神，蒙蔽患者，实在可恨。
有人说不对呀，“消渴丸”也是中成药，吃了怎么能降糖呢？这一点，大家可以看看该药的说明书：10粒消渴丸中含2.5mg格列本脲（也就是优降糖—降糖西药的一种），可以说象这样负责任，能在说明书中标明所有成分的药企实在是不可多得。
在西方国家，对糖尿病的认识在1921年前也是模糊一片，那时人们只知道患了该病会口渴、多尿、多饮、易饿多食，体重越来越少，其尿甜如蜂蜜，最后死于皮包骨头。
1889年，德国的两位科学家在实验中切除了狗的胰腺，这条狗立即表现出所有糖尿病的典型症状，从而确定糖尿病的发生与胰腺这一脏器有关，然而这一里程碑式的发现并未能立即改变糖尿病患者的命运。
糖尿病调查报告
糖尿病调查报告糖尿病调查报告（一）糖尿病，俗称高血糖，是一种慢性代谢性疾病，具有世界范围内的高发率。
随着生活方式的现代化和人们饮食结构的改变，糖尿病的患者数量呈现出快速增长的趋势。
为了更好地了解糖尿病的现状和相关因素，我们进行了一项调查研究。
本报告将展示调查结果，并探讨糖尿病防控的措施。
调查对象包括不同年龄、性别、职业和地区背景的居民，共计1000人。
我们设计了一份问卷，涵盖了糖尿病的风险因素、疾病认知、生活习惯和医疗保健等方面的内容。
通过对调查结果的分析，我们得出了以下结论。
首先，调查结果显示，糖尿病的患病率与年龄呈正相关，50岁以上的人群患病率明显高于其他年龄段。
这可能与随着年龄增长，人体对胰岛素的敏感性下降有关。
另外，调查发现男性患病率高于女性，这可能与男性的生活方式和遗传因素有关。
其次，饮食结构与糖尿病的发病有密切关系。
调查结果显示，高糖、高脂肪的饮食习惯是导致糖尿病的重要原因。
大多数受访者在日常生活中偏好高糖食品和油炸食品，高盐摄入量也普遍存在。
同时，蔬菜和水果的摄入不足也是一个普遍现象。
这些不健康的饮食习惯导致了肥胖和高血糖的风险增加。
此外，研究还发现，久坐不动是导致糖尿病的另一个重要因素。
大部分受访者在工作和日常生活中长时间坐着，缺乏足够的运动。
长时间的久坐不动不仅使得体重增加，还会减少身体对葡萄糖的利用，从而增加患糖尿病的风险。
综上所述，糖尿病的发病与年龄、性别、饮食结构和生活习惯等因素紧密相关。
为了预防和控制糖尿病的流行，我们提出以下建议。
首先，加强糖尿病的宣传教育工作，提高公众对糖尿病的认识和风险意识。
通过举办健康讲座、制作宣传海报等形式，普及糖尿病的知识，引导人们养成健康的生活方式。
其次，倡导健康饮食，减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入量。
人们应该增加蔬菜和水果的摄入，适度控制摄入的热量，保证食物的均衡搭配。
此外，积极推动体育运动，减少久坐不动的时间。
人们可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，保证每天有一定的运动量。
糖尿病健康教育在我国农村的实施情况分析
逐一教育 ， 医护人 员掌握患者对 糖尿病健康 教育的动态变化 ， 帮助患者认识 到糖 尿病健康教育的重要性 ， 与患者建立 良好关 系。交谈 时语 言要简单 、 通俗易懂 、 生动形象 ， 使 抽象 内容变得 具体 、 简单 ， 并发动患者与患者之间交流 ， 互帮互助 ， 共 同进步 。 组织讲课 ， 发放宣传资料 、 图片、 录像 、 挂 图等形象生 动 ， 内 容丰富 ， 使患者容易理解 、 明白。多请专家 到农村进行义诊 、 培 训 。与专 家面对面交流 ， 记录热线 电话 ， 专业人员 随时解答 患
者遇到的问题 ， 给予指导 帮助 。
５ 小 结
医院 ， 出院不随访 等错误 观点 。
患者文化程度不 同 ， 对糖尿病健康教育 的接受 和理解 也不
同， 有 的相信偏 方 ， 不相信科学 ， 不接受糖尿病为终身疾病 的观 点。反而偏信一些说法 ， 如 吃中药无 不 良反应 ， 不需要控 制饮
多数患者只在 医院听从 医师安排 ， 出 院后 不 检 测 ， 随意停
糖尿病健 康教 育是 一项 重大惠民工程 ， 需要全社会重视和 大力 支持 ， 医疗 护理工 作从 以疾 病 为中心 向 以患者 为 中心 转 变， 医护人员更是责任重大 ， 需要 国内专家亲 自授课 ， 开展糖尿
药， 不重视 随访 ， 不及 时调 整方 案 ， 对 护理及 自我 配合 、 依 从性
健康教育是糖 尿病 治疗 成败 的关键 ， 良好 的健康教 育 ， 可 充分调动患者 的积极性 ， 使其配合治疗 ， 利于血糖控制达标 ， 防 止各种 并发 症发 生 、 发展 ， 降低耗 费和 负担 ， 使患 者 和国家 均
受益 。 １ 糖尿病健康 教育在我国农村的重要性 应合理安排 每 日三餐 ， 以保持 理想体质量 ， 不能执意 减肥造成 营养不 良， 从 而出现 疲乏无 力、 头晕、 心慌 等低血糖 症状 ， 影 响
中国糖尿病流行步入10.0时代
系集落刺激 因子 、 单系集落刺激 粒一
因子以及红细胞生成素（ｐ ） Ｅ ｏ。 ２ ２ ６ 异基因骨髓移植 ．． 是治疗 严重“ 再障” 的最佳方法 ， 且能达到
明显高于同年龄组的女性 。
流行病学研究发现 ， 中国大、 中城市
和乡镇２ 岁以上的人群糖尿病患病 ０ 率 已经超过 １ ％， 志着中国糖尿 ０ 标 病流行 已跨入 １ ．时 代。 且糖尿 ００ 而 病前期高达 １％， 尿病 的防治雪 糖 ５ 上加霜 ， 今后十年糖尿病防治的任 务更加艰难 。
的 局面 。
比女性提前了两年 ， 体重指数和腰围 都高于女性 ， 男性的甘油三酯也高于
女性 。 男性有３ ． ％为中心性肥胖 ４２ ９
（ 腰围＞ ０ ｍ）女性则有２ ． ％为中 ９ｃ ， ６３ ５ 心性肥胖（ 围＞ ５ ｍ） 腰 ８ 。 ｃ
择这一天举办糖尿病全国性的会议
似乎 另有深意 ， 大会 主席杨 文英教 授报告了中华医学会糖尿病分会的
糖尿病患病率 已经接近台湾和香港 等以城市 为主的地区。
Ｈ， ｇ糖尿病的风险增Ｊ１ ％； Ｊ ０ 中心型 ｌ ： ２
肥胖或以前肥胖者糖尿病风险增加
未诊断率近六成
１９ 年 ， ９ ４ 有糖尿病但未诊断 出 来的患者为７ ． 而这次调查未诊 ０ ％， ３ 断出来的患者约为５ ％， ７ 这说明” 不
应用 。 ②临床上 还常用大剂量 甲泼
菟丝子 、 枸杞子 、 阿胶等 。 常用成 方
为左归饮 、 右归饮与归附八味丸等。
・
信 息速 递 ・
中国糖尿病流行步入 １ ． ０ ０时代
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真实的中国农村糖尿病现状4310万。
这是2008年中华医学会糖尿病学分会调查中国糖尿病患病人数时，统计出来的农村患病人数，患病率为8.2%。
家庭收入已不再是糖尿病发病的危险因素，即使是低收入的人群，糖尿病的患病风险也明显增高。
那么，在这4310万人群中，他们对糖尿病的认识如何？血糖控制怎样？每年的花费是多少？为此，记者走访了河北省涞源县银坊镇的多个乡村，在这个镇上，目前统计出来的糖尿病患者共有760人。
探访“糖尿病村”■文李文解朱俊平冀家媳妇死了。
这则消息一经传开，顿时在寂静偏僻的黑窑沟村掀起了轩然大波。
以致到了15年后的今天，村里的老人依然还记得她死前的样子：双眼失明，脚后跟烂了个洞，流着脓水，躺在床上不能动（卧床2年），皮包骨头，瘦骨嶙峋。
据后来抬棺材的人回忆：抬着她和没抬她的感觉一样。
村里人都知道，死之前，她患有糖尿病。
所以，整个黑窑沟村的人对糖尿病最早形成的印象就是：冀家媳妇那样，双眼失明，烂脚，卧病在床……去世之前，冀家的女儿也被诊断为糖尿病。
女儿坚持认为自己是在伺候母亲的过程中，被母亲传染的。
所以，她拒绝继续伺候母亲。
随后的几年里，冀家其他四个孩子，相继都被确诊为糖尿病。
与此同时，从黑窑沟嫁出去的王老太太也被确诊为糖尿病。
她生的两个儿子长大后，也患上了糖尿病……因患糖尿病人数较多，该村被人们戏谑为“糖尿病村”。
整个黑窑沟村，不管男女老少都知道“糖尿病”这个词。
然而，对于糖尿病如何预防和正规治疗，依然一片茫然。
待到本刊记者前去采访时，整个黑窑沟村已经安静得让人害怕，村里的年轻人都出去打工了，只剩下几个60多岁的老人，守候着低矮而贫穷的房屋。
在老人的介绍下，记者走访了黑窑沟、西流水、司各庄、合婚台等多个乡村，试图通过这几个典型村庄来窥探当今整个农村糖尿病的防治现状。
农村糖尿病防治现状在整个银坊镇的山村里，几乎所有人都知道糖尿病。
然而，很难有几个人知道糖尿病应该怎么防或怎么治。
城市里的糖尿病教育已经如火如荼，很多患者都已经久病成医。
但这个山村里的糖尿病知识，荒凉得就像3月底的山头一样：漫山遍野的石头，人烟稀少，没有绿叶。
苍茫、荒凉而萧瑟。
“别人买什么药，我就买什么药”55岁的冀平最近浑身都难受。
在看到记者随身携带的血糖仪时，她兴奋地问：“这是什么治疗仪？”她坦言自己被确诊为糖尿病5年以来，从来没有自我监测过血糖，也没有正式去医院治疗过。
每当她觉得难受时，就吃几粒从保定市药房里买的20元一盒的“苦瓜黄金胶囊”，就这“药”，还是她从邻居那听来的。
当记者告诉她这药上过《糖尿病之友》的“曝光台”栏目时，她不解：“我邻居用的就是这药，血糖降下来了。
我看她有效（保健品里加西药，确实可以降糖，但由于成分和药量不明，对患者可能会造成很大的伤害。
——笔者注），我也就买了。
”为了了解她的血糖控制情况，记者为她测了随机血糖，结果是28.1mmol/L。
她一脸委屈：“我正月里去医院测的时候才12点多呢（血糖达标状况是：空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L——笔者注）。
我以前还吃过胰激肽和格列健美片，那些药没用。
”她告诉记者，以前吃的这两种药无效，后来听到邻居介绍，才换成了“苦瓜黄金胶囊”，感觉降糖效果还不错。
由于她身边没有这两种药的说明书，记者无从判断药物的真实情况，只能告诉她以后用药一定要遵照医生的嘱咐，别自作主张买药，更别擅自换药。
然而，她依然用半信半疑的眼神看着我们。
她认为血糖之所以高，是因为药量吃得不够。
“今天回去要吃8片，以前只吃4片。
”在采访中记者发现，像冀平一样糊涂用药的人大有人在。
很多老人都不会自己买药，而是让儿女在大城市买好了邮寄回来。
有些人还会向外人炫耀：“这是我闺女从北京买回来的药。
”然而，儿女们买药的根据也只是他们以前用的什么药，等药用完了，就去药房或者医院，一次花几百上千元“批发”一大堆药，然后寄回来。
很多老人都不知道自己吃的什么药，更不知道是在哪里买的，更很少去医院咨询。
对于胰岛素的态度，大多数人都认为会上瘾，有依赖。
所以他们宁愿大把大把地吃药，即使血糖控制不好，也不愿打胰岛素。
“我宁愿不治，也不打胰岛素。
”一位50岁的女性糖尿病患者态度很坚决。
“不会血糖监测，不方便测，更舍不得测”自从儿子买回血糖仪后，梁爱老人就基本没用过。
因为自己根本不会测，教书的丈夫也不会。
前段时间全身“发烧”（从诊断书上记者得知，老人并非发烧，而是患了糖尿病周围神经病变，但老人至今也不知道这个疾病），“烧得肉和皮都红了，我感觉血管都在烧，我全身烧，烧得我睡不着。
我就是塑料人，怕晒！”在家人的极力劝说下，梁爱才去医院住了一段时间。
在医生的再三叮嘱下，回来后，她想起要测血糖，这才发现已经2年没用过血糖仪了。
于是让儿子又买回来一包试纸。
测过几次后，她感觉血糖控制得还不错。
然而，当她拿出血糖仪后，记者才发现，她用的试纸和血糖仪根本不是同一个品牌。
随后记者拿出随身携带的血糖仪为她测量，随机血糖高达29.0mmol/L。
这个结果让记者都怀疑血糖仪出了问题。
于是我们自己测了一次，血糖都正常；又给她丈夫也测了，结果为4.4mmol/L。
看到结果，梁爱老人顿时变得沉默寡言。
从她丈夫的介绍中我们了解到，他们自己不会测血糖，孩子都不在家里，整个村里都难找到几个年轻人。
去医院监测又不方便。
因为镇里医院只测尿糖，不测血糖（实际上现在也测血糖，但老人不知道），县里医院会测血糖，但离村里太远，农村老人一般没事不会往县城跑，而且测一次血糖要花5元钱，老人舍不得花那个“冤枉钱”。
“不吃我们的药，那你就去死吧……”冀玉是村里少有的愿意学习“糖尿病知识”的人。
她今年50岁，于2009年被诊断出糖尿病，母亲和哥哥也有糖尿病。
从交谈中可以发现，冀玉是村里对糖尿病有点认识的患者。
她高兴地告诉记者，这都是从电视上学到的，因为电视经常会有糖尿病知识讲课，讲课完了还有很多“好”产品推荐。
每当有这些糖尿病知识的时候，她就认真看，还将电视上“专家”推荐的“好”产品的联系电话全都抄上。
但她一直没打过这些电话，因为这些产品“都好贵，买不起”。
有一次，一个广告吸引了她，该广告宣称吃了某种神奇的药后，“3个月停药，6个月完全恢复”。
她犹豫了很久，终于拨通了这个电话。
得知一个疗程需要3000多元后，她犹豫了。
电话那头说“既然你是糖尿病患者，那我给你五折吧”。
权衡半天，她还是放弃了。
后来，那人又给她打电话，她还是没舍得买。
没想到对方狠狠抛出一句：“不吃我们的药，那你就去死吧！”“砰”的一声，挂断了电话。
据冀玉介绍，她之所以一直没下定决心买，一方面确实是因为经济困难，另一方面也缘于这几年村里上当受骗的事太多了。
以前，经常有一些号称是专家的人跑到农村来“义诊”，看完病后就推销大家买药，往往一买就是好几千元。
许多农民被骗后，对这种天上掉馅饼的事情都提高了警惕。
“你们这一次来，说实在话，不是咱村里有人带你们来，我们也信不过。
”冀玉很爽快地告诉记者。
在吃完两大碗饭后，冀玉充满期待地问记者：“现在国外的药会不会比中国的好一些？有没有根治的药？”之所以期待这些，是因为她发现最近眼睛越来越不好使了，看电视时，经常一个人被看成两个人，有重影。
以前纳鞋底儿，一天一双，现在一天一个，每天比以前少挣了5元钱。
“活一年是一年吧”冀家媳妇死前的样子，被乡里坊间口口相传，最终成了后来许多糖尿病患者的阴影。
想起自己的糖尿病状况，对比冀家媳妇，梁爱老人一直无法释怀：“要坚持吃药，天天吃，大年初一都要吃，吃到死还要吃。
”看了一眼记者，她语气稍稍缓了一下：“哎，过一天是一天，活一年是一年吧！”说完这话，她两眼看着天花板，双手放在腿间，努力想使自己情绪平复下来。
但最终还是没有忍住，她跑到外面，擤了一下鼻涕。
除了自身的压力外，村里的糖尿病患者还要承受许多外来的压力。
53岁的张华在2008年被诊断为糖尿病。
丈夫一年到头在外打麻将，家务活动、儿女成家、抚养孙子孙女、治病花费等等所有的压力都在她身上。
她有时候特别想喝酒，但想到喝酒对血糖控制不好，最终还是忍住了。
如今，她不看电视，不打麻将。
她觉得每天最快乐的事情就是放羊，看到外面的风景，羊群撒欢，心情就特好。
现在回到家，看到小猫小狗时，心情也很舒畅。
她觉得对待糖尿病，就要像邻村72岁的婶婶一样，视力不好，耳朵也背，看不到不舒心的事，别人骂她几句也听不着。
每天开开心心快快乐乐。
“这样糖尿病才容易好。
”有时候，村民还会思考一个问题：糖尿病到底会不会遗传？当记者告诉他们，糖尿病确实有遗传因素但并非绝对因素时，他们心理开始不安。
有些人把5岁的孙女叫过来，让我们帮忙监测血糖。
还有一些人想得更长远，他们要求记者在写稿时，别写真名，“怕被别人看到了，会被歧视，将来子孙不好成家。
”“咱老百姓……”整个村庄的人在叙述糖尿病时，最喜欢用“咱老百姓”开头，以凸显出他们不能正确对待糖尿病的合理性，也为了区别他们与城市里的不同。
“咱老百姓哪懂得少吃多餐，俺们要下地干活，一干就是半天，没法回来做饭、吃饭。
”“咱老百姓顾不得那么多，既然糖尿病不传染，那爱咋咋的吧，活一天算一天。
”“咱老百姓不懂医，不懂药，没事不会去医院，只有身体扛不住了，很厉害了，才会去医院检查。
”“咱老百姓哪有那么讲究，不像城里人，吃一顿饭，还要计算多少量。
”“咱老百姓没钱，发烧感冒都不会去吃药，得了糖尿病，不可能坚持一辈子吃药。
有钱就多治点，没钱就少治点。
”“咱老百姓哪有什么业余活动？不忙的时候，也就是打麻将，我有时一打就是一天。
”“咱老百姓不会测血糖，你看，茧子都这么厚，针也扎不进去啊。
”……农村看病需要花多少钱天刚刚黑，68岁的梁永春就躺到了炕上，准备睡觉。
这一段时间以来，他每天不知道什么时候起，也不知道什么时候睡。
白天总犯困，但睡不着，晚上手脚冰凉，睡到天亮，感觉被子还没热。
（梁永春老人坐在炕上，北风呼啸，老人打着赤脚，一点都不觉得冷）这一切都是从2009年开始的。
那一年，他发现左手中指浮肿，初以为是干农活导致的，也就没放在心上。
待到后来破了，黑了，又流脓了，他以为是中毒，吃了点消炎药，还是没好。
这时候他喝水也多，还特喜欢吃甜东西。
有经验的人告诉他，莫不是得了糖尿病吧？一听到这话，他立即去了保定检查。
结果果然是糖尿病。
由于血糖太高，而且左手中指已经溃烂，医院最终给他用上了胰岛素泵，在将血糖完全控制住后，才给他动了手术，截掉了中指。
一共花了15000多元，由于参加了新型农村合作医疗，报销了5000元。
出院时，医生叮嘱他：别吃饱，甜的、肥肉、土豆、粉条等等都不能吃太多。
这让梁永春十分懊恼，这些都是以前特别喜欢吃的。
“更绝的是，连粥也不让喝，这样的话，老爷子还能吃啥？”女婿对这些规矩也十分不解，为岳父打抱不平。
但糖尿病没有容他懊恼许久。
很快，他的脚又出现了溃烂。