雾化吸入在临床应用中的选择
雾化吸入药物的选择
临床常用雾化吸入药物
• 布地奈德 • 沙丁胺醇 • 异丙托溴铵 • 乙酰半胱氨酸
布地奈德
• 布地奈德为非卤代化糖皮质激素，具有较强的抗过敏和抗炎 作用。
• 布地奈德能缓解速发性及迟发性过敏反应引起的支气管阻塞 。
• 布地奈德用于气道高反应性患者，可降低气道还可用于预防运动性哮喘的急性、亚急性发作。
布地奈德
• 主要适用于： • 需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的轻度、中 度和重度持续性哮喘患者，也可在重度慢性阻塞性肺疾 病使用。
• 注意事项： • 吸入后偶见咳嗽、声音嘶哑和口腔咽喉部念珠菌感染。 • 每次用药后漱口，不使药液残留于咽喉部可减少发病率。
乙酰半胱氨酸
• 乙酰半胱氨酸化学结构中的巯基（-SH）可使黏蛋白的 双硫（-S-S-）键断裂，降低痰黏度，使黏痰容易咳出。
• 乙酰半胱氨酸雾化吸入在1分钟内起效，最大作用时间 为5〜10分钟。
乙酰半胱氨酸
• 注意事项： • 不宜与一些金属，如铁、铜及橡胶氧化剂接触，喷雾 器要采用玻璃或塑料制品。 • 喷雾剂时应新鲜配制，剩余的溶液需保存在冰箱内， 48小时内用完。
乙酰半胱氨酸
• 注意事项： • 乙酰半胱氨酸可能在部分病例引起支气管痉挛，对严 重支气管哮喘患者，应用本品需在严密监测下使用。 • 对支气管哮喘或有支气管痉挛史、胃溃疡、胃炎患者 慎用。
演示完毕，感谢聆听。
沙丁胺醇
• 沙丁胺醇为选择性地激动β2受体，具有较强的支气管舒 张作用。
• 沙丁胺醇通过激活腺苷酸环化酶，增加细胞内环磷腺苷 的合成，从而松弛平滑肌；并通过抑制肥大细胞等致敏 细胞释放过敏反应介质，解除支气管痉挛。
沙丁胺醇
• 沙丁胺醇对心脏的β受体的激动作用较弱，故其增加心 率的作用较小。
雾化吸入临床应用课件
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雾化吸入临床应用
呼吸系统疾病
01
哮喘：雾化吸入治疗哮喘，缓解症状，减少发作频率
03
肺炎：雾化吸入治疗肺炎，减轻症状，缩短病程
02
慢性阻塞性肺病：雾化吸入治疗COPD，改善肺功能，提高生活质量
04
支气管炎：雾化吸入治疗支气管炎，缓解症状，减少复发
心血管疾病
雾化吸入治疗：通过雾化吸入药物，达到治疗心血管疾病的目的
雾化吸入临床应用课件
演讲人
01.
雾化吸入概述
02.
03.
目录
雾化吸入临床应用
雾化吸入注意事项
雾化吸入概述
雾化吸入原理
雾化器将药物转化为微小颗粒
01
药物颗粒通过呼吸道进入肺部
02
药物在肺部沉积，发挥作用
03
雾化吸入可以提高药物的利用率和疗效
04
雾化吸入设备
雾化器：将药物转化为雾状颗粒的设备
雾化面罩：用于将雾化药物输送至呼吸道的设备
帕金森病：雾化吸入可以改善帕金森病的运动症状
脑炎：雾化吸入可以减轻脑炎引起的脑水肿，改善脑功能
雾化吸入注意事项
操作规范
01
操作前准备：检查设备是否完好，确保药物和设备无污染
03
操作后处理：及时清理设备，避免交叉感染
02
操作步骤：按照说明书进行，注意操作顺序和操作时间
04
患者指导：指导患者正确使用设备，注意使用过程中的注意事项，如避免过度用力等。
雾化管：连接雾化器和雾化面罩的管道
电源：为雾化器提供动力的设备
雾化药物：用于治疗呼吸道疾病的药物，如支气管扩张剂、抗炎药等
雾化吸入适应症
2
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雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识
雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识摘要雾化吸入疗法作为一种常见的治疗呼吸系统疾病的方法，在急诊临床中应用广泛。
本文根据专家共识，从适应症、禁忌症、药物选择、药物剂量、设备选择等方面详细介绍了雾化吸入疗法在急诊临床中的应用方法。
1. 雾化吸入疗法的定义和原理雾化吸入疗法（Nebulization Therapy）是一种利用压缩空气或超声波等技术将药物喷雾成细小颗粒，通过口腔、鼻腔或气管等呼吸道吸入人体的治疗方法。
其通过雾化药物的形式，使药物效果更加明显，同时减轻了常规给药方式所带来的不适感和副作用。
2. 雾化吸入疗法的适应症作为一种针对呼吸系统疾病的治疗方法，雾化吸入疗法在急诊临床中常见的适应症包括：•急性哮喘•支气管炎•慢性阻塞性肺疾病（COPD）•肺炎•气胸等对于这些疾病，雾化吸入疗法可以提供快速、高效的治疗效果，并且不易引起患者的不适感和副作用。
此外，在缓解季节性过敏性哮喘等症状方面，雾化吸入疗法也取得了不错的效果。
3. 雾化吸入疗法的禁忌症虽然雾化吸入疗法作为一种相对安全的治疗方法，但是仍然存在一些禁忌症。
例如对药物过敏的患者、心肌梗死前期患者、肺部感染患者等均不适合进行雾化吸入疗法。
因此，在应用雾化吸入疗法时需要对患者进行严格的评估，避免恶化病情和增加治疗风险。
4. 雾化吸入疗法的药物选择和剂量在一些呼吸系统疾病的治疗中，药物选择和剂量的合理性同样影响着治疗的效果。
对于急诊临床中常见的疾病，一般采用下列药物进行雾化吸入疗法：•β2受体激动剂：如沙丁胺醇、倍他米龙等，主要用于缓解支气管痉挛，改善呼吸道通气。
•抗胆碱能药：如异丙托溴铵、托特罗品等，主要用于缓解哮喘症状，同时可能会出现口干、视力模糊等副作用。
•糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松等，在急性哮喘和COPD的治疗中具有重要地位。
药物的剂量也需要根据患者的病情和身体状况来进行调整。
通常情况下，药物剂量的选择与生理年龄、体重、病情的轻重程度等有关。
雾化吸入临床应用
雾化吸入临床应用一、概述雾化吸入是指将药物溶解在水或其他溶液中，通过雾化器将药物转化成微小颗粒状的气溶胶，通过口腔或鼻腔吸入到呼吸道中，以达到治疗目的的一种治疗方式。
雾化吸入具有直接作用于呼吸道黏膜、局部效果好、毒副作用小等优点，在临床上广泛应用于呼吸系统疾病的治疗。
二、适应症1.哮喘：雾化吸入能够使药物直接作用于呼吸道黏膜，局部效果好，因此在哮喘急性发作时使用雾化吸入能够快速缓解哮喘症状。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD患者常伴有支气管收缩和分泌物增多等问题，使用雾化吸入能够使药物直接作用于呼吸道黏膜，缓解支气管收缩和分泌物增多等问题。
3.肺部感染：雾化吸入能够将药物直接送到肺部，对于肺部感染的治疗效果较好。
4.支气管扩张剂：雾化吸入能够使支气管扩张剂直接作用于呼吸道黏膜，局部效果好，能够缓解支气管收缩和呼吸困难等问题。
5.其他：雾化吸入还可以应用于肺纤维化、肺动脉高压、喉炎等呼吸系统疾病的治疗。
三、药物选择1.β2受体激动剂：β2受体激动剂是治疗哮喘和COPD的常用药物之一，包括沙丁胺醇、布地奈德等。
2.抗胆碱能药物：抗胆碱能药物是治疗COPD的常用药物之一，包括异丙托溴铵、特罗托品等。
3.糖皮质激素：糖皮质激素是治疗哮喘和COPD的常用药物之一，包括倍他米松、地塞米松等。
4.抗生素：抗生素可以应用于肺部感染的治疗，包括头孢菌素、氟喹诺酮等。
5.其他：还有一些药物可以应用于雾化吸入治疗，例如黄连素、丙酸氟替卡松等。
四、雾化器选择1.压缩式雾化器：压缩式雾化器是目前使用最广泛的雾化器之一，它通过压缩机将空气压缩成高压气体，使药物溶液产生霧状颗粒。
2.超声波雾化器：超声波雾化器是利用超声波振动原理将溶液转化为微小颗粒的雾化器，具有噪音小、稳定性好等优点。
3.网状膜雾化器：网状膜雾化器是利用微孔网膜将溶液分散成微小颗粒的雾化器，具有操作简便、清洁方便等优点。
4.其他：还有一些新型的雾化器正在不断发展和完善中，例如电子喷雾技术和振动网膜技术等。
雾化吸入治疗药物的临床应用考试答案
雾化吸入治疗药物的临床应用考试答案雾化吸入治疗药物的临床应用选择题（共 10 题，每题 10 分）1 . （单选题）下列雾化器中，雾化效率最高的是哪种？A .氧气驱动雾化器B .空气压缩泵雾化器C .超声雾化器D .震动筛孔雾化器正确答案：D2 . （单选题）雾化颗粒直径是影响雾化效能的重要因素，雾化颗粒的最佳直径大小是：A .0.1-0.5μmB .0.5-1μmC .3-5μmD .5-10μm正确答案:C3 . （单选题）如果药物里含有蛋白质或肽类，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？A .氧气驱动雾化器B .空气压缩泵雾化器C .超声雾化器D .震动筛孔雾化器正确答案：C4 . （单选题）对于容易出现二氧化碳潴留的患者，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？A .氧气驱动雾化器B .空气压缩泵雾化器C .超声雾化器D .震动筛孔雾化器正确答案：A5 . （单选题）雾化吸入过程中，患者采用哪种呼吸形式，雾化效果最好？A .浅而快的呼吸B .浅而慢的呼吸C .深而慢的呼吸D .呼吸形式对雾化效果没有影响正确答案：C6 . （单选题）下列哪些雾化吸入药物，不能在一起配伍？A .布地奈德+沙丁胺醇B .沙丁胺醇+异丙托溴铵C .布地奈德+乙酰半胱氨酸D .布地奈德+沙丁胺醇/异丙托溴铵复方制剂正确答案：D7 . （单选题）雾化吸入激素，常见的不良反应不包括：A .心悸B .声音嘶哑C .咽喉炎D .口腔念珠菌感染正确答案：A8 . （单选题）下列可用于雾化吸入治疗的药物是：A .地塞米松B .α-糜蛋白酶C .庆大霉素D .N-乙酰半胱氨酸正确答案:D9 . （单选题）下列疾病，哪一种不是雾化吸入治疗的适应证？A .哮喘B .慢性阻塞性肺病C .激素敏感性咳嗽D .慢性支气管炎稳定期正确答案：D10 . （单选题）在进行雾化的过程中，下列做法错误的是：A .雾化前后应进行面部及口腔清洁B .雾化装置应及时消毒、专人专用C .多种药物可混合在同一装置内吸入D .雾化过程中应密切监测患者反应正确答案：C。
雾化吸入治疗在儿科中的应用实践报告
雾化吸入治疗在儿科中的应用实践报告导言：雾化吸入治疗是一种通过将液体药物转化为微细颗粒物质，从而以气溶胶的形式送入呼吸道，直接作用于病变部位的治疗方法。
近年来，随着医疗技术的发展和治疗手段的不断创新，雾化吸入治疗在儿科领域中越来越广泛地应用于儿童的呼吸道疾病的治疗。
本篇报告旨在探讨雾化吸入治疗在儿科中的应用实践，介绍其治疗效果和安全性，并结合实际案例进行分析与讨论。
一、背景和意义儿童的呼吸道疾病是常见的儿科疾病，如哮喘、支气管炎等。
传统治疗方法中经常使用口服药或静脉注射药物，但这些治疗方式存在剂量控制难、药物浪费和药物作用不及时等问题。
而雾化吸入治疗则能够将药物直接送达至呼吸道，让治疗更加直接有效，因而备受关注。
二、雾化吸入治疗的原理和方法雾化吸入治疗的原理是利用雾化器将液体药物雾化成粒径小于5微米的微细颗粒，使其能够悬浮在气流中，经由呼吸吸入到肺部。
常用的雾化器有超声雾化器、压缩喷雾器和气动雾化器。
雾化吸入治疗主要分为湿化疗法和干粉吸入疗法两种，选择不同的方法取决于患儿的具体病情和医生的建议。
三、雾化吸入治疗在哮喘治疗中的应用哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，雾化吸入治疗在哮喘的急性发作和日常控制中有着重要的地位。
喷雾剂中的β2-肾上腺素受体激动剂能够迅速缓解哮喘患儿的气喘症状，进而减少呼吸道痉挛和炎症反应。
雾化吸入治疗具有作用快、剂量准确、不良反应少的优点，因此成为治疗哮喘的首选方法。
四、雾化吸入治疗在支气管炎治疗中的应用支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，主要特点是呼吸道痉挛和炎症反应。
雾化吸入治疗通过直接将药物送达至支气管，能够迅速扩张支气管、清除痰液，从而缓解支气管炎患儿的症状。
临床研究表明，雾化吸入治疗能够明显改善支气管炎患儿的症状、减少病情发展，并降低接受抗生素治疗的需求。
五、实际案例的分析和讨论在一次儿童医院就诊中，一名3岁儿童因支气管炎入院治疗。
医生根据患儿的病情，使用雾化吸入治疗进行治疗。
雾化吸入用于呼吸机联合治疗的临床应用
PART 05
操作规范与护理要点
REPORTING
操作前准备工作要求
检查雾化吸入设备
确保设备完好无损，雾化器、面罩或嘴件清 洁无菌。
患者评估
评估患者病情、意识状态、呼吸状况及合作 程度，确定合适的雾化吸入方式。
准备药物
根据医嘱准备所需药物，并核对药物名称、 剂量和浓度。
环境准备
保持治疗环境整洁、安静，温度适宜，避免 患者受凉。
监测患者反应
密切观察患者的生命体征和呼吸状况，以及血气 分析结果。
参数调整时机
根据患者病情变化和监测结果，及时调整呼吸机 参数。
调整方法
逐步调整潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数，以 达到最佳治疗效果。
并发症预防和处理方案
常见并发症
01
气压伤、氧中毒、呼吸机相关性肺炎等。
预防措施
02
合理设置呼吸机参数，加强呼吸道护理，定期更换呼吸机管路
联合应用优势与意义
优势
雾化吸入与呼吸机联合治疗能够充分发挥两者的优势，提高 治疗效果。雾化吸入能够直接作用于呼吸道，迅速缓解症状 ；而呼吸机则能够提供持续、稳定的通气支持，改善患者的 呼吸功能。
意义
联合应用对于提高危重病症患者的抢救成功率、改善患者预 后具有重要意义。同时，这种治疗方法也能够减轻医护人员 的工作负担，提高医疗效率。
01 部分患者对雾化吸入药物的敏感性不足， 需要进一步优化药物选择。
02
联合治疗过程中呼吸机的参数设置仍需进 一步精细化，以提高治疗效果。
03
对于特殊人群（如儿童、老年人）的治疗 方案仍需进一步研究和完善。
04
需要加强医护人员的培训，提高雾化吸入 与呼吸机联合治疗的操作水平。
雾化吸入的临床应用及注意事项
（2014年修订版）.临床儿科杂志.2014;32(6):504-511. 3. 慢性阻塞性肺病和哮喘的雾化吸入疗法.中国药物应用于监测.2006;4:28-31.
一、雾化吸入的种类
1.定量吸入器； 2.干粉吸入器； 3.雾化器包括 ：
①超声波雾化器； ②喷射式雾化器； ③振动筛孔雾化器
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• 产生的颗粒大小取决于筛孔的直径。该 装置减少了超声振动液体产热的影响， 对吸入药物的影响较少，是目前雾化效 率最高的雾化器。与超声雾化器以及喷 射雾化器不同，振动筛孔雾化器的储药 罐可位于呼吸管路的上方，与之相对隔 绝，因此降低了雾化装置被管路污染的 可能性，并且可以在雾化过程中随时增 加药物剂量。
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雾化常R代表无证据但临床有较多应用，
NI代表临床无证据需进一步补充证据
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注意事项
①雾化器、呼吸管道及雾化面罩等应专人专用，推荐一次性 装置；
②虽然雾化吸入疗法对患者的吸入技术和配合度要求低，仍 建议指导患者采用正确的呼吸方式（双唇含住口含器，缓慢 吸气，深吸气后屏气2~3 s，缓慢呼气，尽可能通过鼻腔呼 出），以达到更好的治疗效果；
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• 驱动设备以空气压缩雾化器和氧气驱动雾化器最为 常见。
• 适用于下呼吸道病变或感染、气道分泌物较多,尤 其伴有小气道痉挛倾向、有低氧血症严重气促患者。 气管插管患者常选用射流雾化器雾化吸入支气管舒 张剂治疗支气管痉挛,然而气管插管可影响气溶胶 进入下呼吸道,若欲达到相同的疗效,一般需要较大 的药物剂量
• 非雾化吸入制剂不推荐用于雾化吸入治疗 非雾化吸入制 剂用于雾化吸入治疗属于超说明书用药,存在较大的安全 隐患,不推荐以下使用。
急性喉炎临床治疗中布地奈德雾化吸入的应用价值
急性喉炎临床治疗中布地奈德雾化吸入的应用价值【摘要】急性喉炎是一种常见的呼吸道感染性疾病，引起喉部疼痛、咳嗽等症状。
布地奈德雾化吸入作为治疗急性喉炎的一种方法，通过减轻炎症和抑制病原体的生长起到缓解症状和治疗的作用。
本文将讨论布地奈德雾化吸入在急性喉炎治疗中的应用方式以及其对病因和症状的影响。
将比较布地奈德雾化吸入与其他治疗方法的优劣，并探讨其在临床应用中的安全性。
强调布地奈德雾化吸入在急性喉炎治疗中的重要性，展望未来它在该领域中的发展前景。
通过本文的阐述，读者能更全面地了解布地奈德雾化吸入在急性喉炎临床治疗中的应用价值。
【关键词】急性喉炎、布地奈德雾化吸入、治疗、症状、病因、缓解、抑制、安全性、比较、重要性、发展前景、临床应用1. 引言1.1 布地奈德雾化吸入的治疗作用布地奈德雾化吸入是一种常见的治疗急性喉炎的药物，在临床上被广泛应用。
其主要治疗作用包括抗炎、镇痛和抗过敏作用。
布地奈德雾化吸入具有明显的抗炎作用，可以有效减轻急性喉炎患者喉部黏膜的炎症和肿胀，缓解喉咙疼痛和灼热感。
布地奈德雾化吸入还具有镇痛作用，可以帮助患者减轻喉部不适感和疼痛，提高患者的生活质量。
布地奈德雾化吸入还具有抗过敏作用，可以减少过敏源对急性喉炎患者喉部黏膜的刺激，减轻过敏症状，如喉咙发痒、喉咙干燥等。
布地奈德雾化吸入在治疗急性喉炎中的作用多方面，能够缓解症状、减轻疼痛、改善患者生活质量，是临床上重要的治疗药物之一。
1.2 急性喉炎的病因及症状急性喉炎是由病毒或细菌感染引起的呼吸道疾病，主要病因包括流感病毒、腺病毒、冠状病毒等呼吸道病原体的感染。
最常见的是由腺病毒引起的急性喉炎。
腺病毒是一种广泛存在于环境中的病毒，易在空气中传播，尤其在春秋季节流行。
厌氧菌、链球菌等细菌也可引起急性喉炎。
急性喉炎的症状主要包括喉咙疼痛、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难、发热、头痛等。
患者可能会感觉喉咙干燥、灼热，甚至出现喉塞感。
在咳嗽方面，患者可能会出现干咳或有痰咳，甚至会咳出白色或黄色痰液。
雾化吸入在临床中应用现状
雾化吸入在临床中应用现状雾化吸入是一种常见的治疗方式，通过将药物溶解或悬浮于生理盐水中，然后借助吸入装置将药物雾化成微细颗粒，使其能够直接进入呼吸道，从而快速起效。
在临床上，雾化吸入广泛应用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、囊性纤维化等呼吸系统疾病，同时也被用于输液、呼吸支持和痰液清除等治疗过程中。
本文将就雾化吸入在临床中的应用现状进行探讨。
**雾化吸入的原理**雾化吸入的原理是利用雾化器将药物雾化成微细颗粒，直接送达到呼吸道的目标部位。
雾化吸入相比于口服给药和注射给药，具有药效迅速、剂量小、不良反应少等优点。
雾化吸入可以提高药物在呼吸系统中的局部药物浓度，减少药物在全身循环中的分布，从而降低药物的副作用，提高治疗效果。
**雾化吸入在哮喘治疗中的应用**哮喘是一种常见的慢性炎症性呼吸系统疾病，患者会出现胸闷、喘息、咳嗽等症状。
雾化吸入在哮喘治疗中得到了广泛应用，可以快速缓解哮喘发作，减少症状的频率和严重程度，改善患者的生活质量。
常用的雾化吸入药物包括β2-受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱药物等。
通过合理选择雾化吸入药物和剂量，可以有效控制患者的症状，减少急性发作的发生。
**雾化吸入在COPD治疗中的应用**慢性阻塞性肺病（COPD）是一种进行性呼吸系统疾病，患者常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
雾化吸入在COPD治疗中也具有重要作用，可以扩张气道、减少痰液分泌、改善气体交换功能。
常用的雾化吸入药物包括长效β2-受体激动剂、长效抗胆碱药物、糖皮质激素等。
雾化吸入可以有效改善患者的肺功能、减少急性加重的次数，延缓疾病的进展。
**雾化吸入在其他呼吸系统疾病中的应用**除了哮喘和COPD，雾化吸入还广泛应用于治疗其他呼吸系统疾病，如囊性纤维化、肺结核、支气管扩张等。
雾化吸入可以有效传递抗生素、抗菌药物、黏液溶解剂等药物，帮助患者清除病原体、减少痰液潴留。
在高危肺炎病人入院后，使用抗感染药物进行预防，有效降低感染的风险。
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雾化吸入在临床应用中的选择
发表时间：2011-11-03T16:56:14.343Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：曾清华[导读] 故有呼吸困难、缺氧、年老体弱的病人，选择氧气雾化吸入效果佳。
曾清华（四川省人民医院急诊内科四川成都 610072）
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0245-01 【摘要】目的选择最佳的雾化吸入方法。
方法记录分析超声雾化吸入168例和氧气雾化吸入179例，观察两种不同雾化方法病人的耐受情况。
结果超声雾化吸入168例中有2例出现心衰，22例出现呼吸困难、胸闷气紧不适，179例氧气雾化吸入中仅有10例出现头晕不适现象。
结论氧气雾化优于超声雾化。
【关键词】雾化吸入临床应用
长期以来,呼吸内科常用超声雾化吸入进行消炎、镇咳、祛痰、平喘,但据临床观察,慢性阻塞性肺气肿(COPD)、支气管哮喘及重症肺炎病人，在超声雾化吸入过程中感觉胸闷、气紧，不能耐受，难以坚持，有报道在超声雾化吸入过程中有突发急性肺水肿及呼吸骤停的发生[1]，因此，我科针对超声雾化及氧气雾化两组病人进行分析，报告如下。
1 临床资料
2008年12月至2011年4月随机选择病人行超声雾化吸入或氧气雾化吸入。
1.1 超声雾化组 168例患者，男102例，女66例；年龄25岁-78岁，平均年龄50.5岁；哮喘25例，急性支气管炎40例，COPD87例，肺炎16例。
1.2 氧气雾化组 179例患者，男110例，女69例，年龄22岁-86岁，平均年龄54岁；哮喘18例，急性支气管炎34例，COPD113例，肺炎14例。
2 操作方法
均采用一次性雾化喷雾装置产品，超声雾化连接雅博股份有限公司生产的超声雾化器；氧气雾化连接中心供养或者氧气瓶，用药均用生理盐水2毫升+津欣60毫克+普米克令舒2毫克+博利康尼5毫克或者用生理盐水2毫升+津欣60毫克+硫酸沙丁胺醇2毫升。
3 结果
超声雾化吸入168例中有1例出现心衰，22例出现呼吸困难、胸闷气紧不适，179例氧气雾化吸入中仅有10例出现头晕不适现象。
4 讨论
超声雾化吸入部分病人发生副反应的原因分析：①超声雾化吸入产生的雾气主要是水分，由于呼吸道内原来的干的分泌物部分阻塞气道，因加入水分，而使全部阻塞。
分泌物具有亲水性，吸收水分后膨胀，而产生下气道阻塞[2]，病人超声雾化后感胸闷、气紧，拒绝继续雾化。
②超声雾化吸入产生的水蒸气，以把气体稀释，呼吸道内氧分压降低，续超声雾化吸入时，整个呼吸道充满水蒸气，气不能弥散到肺泡，而影响气体交换[3]，成病人缺氧，人出现胸闷不适、紧症状。
③超声雾化产生的雾气具有一定的压力，雾量过大时，排斥口、咽部的气体进入呼吸道，吸入气体的氧分压低，不利于二氧化碳的排出[3]。
气管哮喘病人使用超声雾化吸入时产生的雾滴，为外来物质可能引起支气管痉挛发作[2]。
⑤慢性支气管炎，塞性肺气肿病人多伴有年老、体弱，功能不同程度降低、咳嗽无力，能及时咯出超声雾化时稀释、胀的痰液，易引起缺氧而出现胸闷不适、气紧。
⑥慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘及重症肺炎病人，存在一定程度的呼吸困难和(或)缺氧状态，超声雾化吸入时，大量的水蒸气占据气道，呼吸道内长时间氧分压低，加重病人缺氧，出现呼吸困难。
采用氧气雾化吸入,收到较好疗效，现将原因分析如下：①氧驱动雾化吸入利用氧气作为驱动能源和药物载体，高速氧流进入雾化杯中形成一个负压腔，可将药物迅速裂解为直径0.5-5μm的微粒，有氧气作为动力将其吹入毛细支气管甚至肺泡内，使药物沉降于病变部位直接产生疗效；雾化给药的同时还可进行吸氧，能有效改善缺氧症状，达到了双重治疗的目的。
②氧气雾化吸入产生的气雾所含水分低,到呼吸道内药物成分多附着于气道黏膜发挥作用,到肺泡的药物成分少 ,故对气道疾病发挥相应药物作用, 不会出现呼吸困难等缺氧情况[4]。
5 小结
超声雾化吸入这一给药途径，由于产生的雾滴小而均匀，雾量大小可以调节，可达整个呼吸道发挥作用，痰液的稀释、气道的湿化、祛痰、解除支气管痉挛有较好的疗效。
但对于重症肺炎、慢性支气管炎、塞性肺气肿、支气管哮喘的病人，由于有缺氧状态，年老体弱部分病人不能耐受气道低氧状态而拒绝进行超声雾化。
通过运用面罩式氧气雾化吸入，化用氧流量为5L/min～8L/min，了气道低氧状态，免了痰液过度稀释膨胀阻塞气道，免了在超声雾化吸入中易出现的胸闷、气紧症状，病人均能接受，效果理想。
故有呼吸困难、缺氧、年老体弱的病人，选择氧气雾化吸入效果佳。
参考文献
[1]周素鲜,李小平,马继红.老年病人超声雾化吸入不当导致呼吸骤停2例报告[J].实用护理杂志,1997,13(11):572.
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